Признаки глаукомы в ранней стадии

Что представляет собой катаракта

Многие не знают, что такое катаракта. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика. Хрусталик — это прозрачная структура, которая участвует в преломлении поступающего в глаз света.

В зависимости от этого катаракта приводит к значительному снижению зрения и даже в некоторых случаях — к слепоте. Такое заболевание больше характерно для пожилых людей. Оно развивается постепенно, по мере старения организма.

Выделяют 2 формы этой патологии: врожденную и приобретенную. Врожденная катаракта формируется у малышей после рождения. Это может наблюдаться, если во время вынашивания ребенка мама болела различными вирусными заболеваниями, например, краснухой или герпесом. Но установить точную связь между этими явлениями пока не удалось.

Интересен тот факт, что катаракта в пожилом возрасте составляет около 90% от всех случаев заболевания. Механизм помутнения хрусталика связан с денатурацией белкового компонента. Таким образом, это естественный процесс, от которого не застрахованы даже самые здоровые люди в старческом возрасте.

Признаки помутнения хрусталика могут появляться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

1. травматические повреждения глазного яблока, в том числе химические ожоги;
2. наследственная предрасположенность;
3. действие ионизирующего излучения на глаз;
4. наличие эндокринной патологии (сахарного диабета);
5. СВЧ и ультрафиолетовое облучение в высоких дозах;
6. прием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов;
7. хронические болезни глаз;
8. наличие миопии высокой степени;
9. действие токсических агентов;
10. курение.

Основной фактор риска развития катаракты — это возраст человека. По статистике, после 80 лет такая патология встречается практически у каждого человека. Именно катаракта становится причиной наступления слепоты у миллионов больных людей.

Сюда входит длительный просмотр телевизоров, работа за монитором компьютеров, несоблюдение гимнастики для глаз, неправильная организация рабочего места.

Причины глаукомы

На данный момент в медицинских научных кругах нет единого мнения о причинах и механизмах развития глаукомы. В качестве одной из версий рассматривается теория влияния повышенного внутриглазного давления.

Считается, что систематическое или периодически возникающее повышенное ВГД может приводить к трофическим расстройствам в структуре глаза, нарушениям оттока жидкости и прочим осложнениям, вызывающим дефекты сетчатки и зрительного нерва при глаукоме.

Довольно распространенной является также версия о мультифакторной природе заболевания глаукомой. К совокупности факторов, вызывающих глаукому, причисляют наследственные причины, аномалии строения органов зрения, травмы, патологии нервной, сосудистой и эндокринной систем.

Согласно этой теории, суммирующее действие всех или нескольких выше перечисленных факторов может запустить механизм развития глаукомы.

Этиология развития глаукомы

Еще одна глазная патология, которой страдают миллионы людей по всему миру, это глаукома. Глаукома отличается от катаракты тем, что при ней повышается внутриглазное давление.

Она опасна тем, что могут наступить атрофия зрительного нерва и слепота. Глаукома может быть открытоугольной и закрытоугольной. Нередко повышение внутриглазного давления наблюдается на фоне аномалий развития глазного яблока или на фоне каких-либо заболеваний.

Открытоугольная разновидность глаукомы встречается значительно чаще. Механизм повышения давления в глазу связан с тем, что нарушается отток жидкости, в результате чего она депонируется.

Это приводит к гипертензии. Что же касается закрытоугольной глаукомы, то она встречается у дальнозорких людей. Она отличается более быстрым повышением давления, что может спровоцировать сильный болевой синдром. Важно, что глаукома диагностируется не только у пожилых людей, но и у молодых. Это принципиально отличает ее от катаракты.

Такое заболевание распространено повсюду. Глаукома развивается по нескольким причинам. Во-первых, этиологическим фактором может послужить повышенное давление внутри глаза.

Во-вторых, спровоцировать глаукому могут некоторые болезни глаз, например, иридоциклит, ретинит, катаракта. В-третьих, не последнее место в этиологии глаукомы занимают общие соматические заболевания (гипертоническая болезнь, ожирение). Среди внешних факторов большую роль играют стресс, вредные привычки, травмы глазного яблока.

К эндогенным причинам относится наследственность. Повысить давление в глазу способны некоторые медикаменты, например, антидепрессанты. Различают первичную и вторичную формы глаукомы.

Типы и стадии первичной глаукомы

Наиболее часто диагностируются следующие разновидности заболевания:

• открытоугольная глаукома;
• закрытоугольная форма;
• врожденная глаукома;
• вторичная глаукома.

Патология чаще всего диагностируется после 40 лет. Для него характерно постепенно развитие, а потому на ранних стадиях заболевания симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Закрытоугольная форма патологии – относительно редко диагностируемое состояние. Чаще всего встречается у людей в возрасте старше 30 лет, имеющих такой дефект зрения, как дальнозоркость (отклонение зрения, при котором близко расположенные предметы выглядят нечеткими).

Глаукома развивается вследствие нарушений в работе дренажной системы глаза, т.е. глазная жидкость не успевает вовремя выводиться и это становится причиной повышения ВГД. Для ранней стадии закрытоугольной формы характерны следующим признаки:

• головные боли;
• нечеткость картинки;
• формирование радужных кругов вокруг любого источника света;
• покраснение и уплотнение пораженного болезнью глаза;
• могут появляться приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой.

Врожденная глаукома может быть диагностирована как в первый год жизни ребенка, так и спустя несколько лет. Заболевание сопровождается следующими симптомами:

• усиленное выделение слезной жидкости;
• боязнь яркого света;
• повышение внутриглазного давления;
• замедленная реакция зрачка на световой раздражитель;
• помутнение (отек) роговицы;
• от рождения увеличенное глазное яблоко.

Достаточно часто врожденная глаукома сочетается и другими поражениями глаз. Это могут быть такие состояния, как:

• катаракта;
• аниридия;
• миерокернеа.

Больше чем в половине случаев заболевание поражает оба глаза ребенка. Как правило, для врожденной формы не типично большое количество жалоб. Наибольшие неприятности доставляют характерные симптомы роговичного синдрома (боязнь света, слезотечение). И чаще всего болезнь протекает как открытоугольная глаукома.

И только при запущенной форме заболевания происходит формирование характерных именно для врожденной патологии признаков:

• появления стафилом;
• разрыв поверхности склеры;
• растяжение конъюнктивы вследствие ее истончения.

Иногда врожденная глаукома осложняется катарактой.

Вторичная глаукома – всегда осложнение какого-либо патологического состояния глаза. Например, причиной развития заболевания может стать травмирование глаза, проходящие внутри него воспалительные процессы и т.д.

Патология развивается постепенно, поскольку резкое повышение ВГД для нее не характерно. Основными признаками и жалобами при вторичной глаукоме можно назвать:

• давящие боли, локализующиеся в области глазницы;
• появляющаяся периодически затуманенность зрения;
• отек роговицы;
• замутнение хрусталика;
• изменение размеров поля зрения (сужение);
• снижение качества зрения;
• изменение формы хрусталика.

Глаукома – сложное и «хитрое» заболевание. Именно поэтому появление любой неприятной для глаз симптоматики – повод для скорейшего визита в кабинет специалиста.

Врожденная глаукома чаще всего генетически предопределена или вызвана перенесёнными внутриутробными инфекциями. Симптомы глаукомы этого вида манифестируются в первые недели жизни. Ребёнок рождается с высоким внутриглазным давлением, двусторонним увеличением роговицы или всего глазного яблока. В обиходе врождённую глаукому иногда называют водянкой глаза или бычьим глазом.

Ювенильная или юношеская глаукома диагностируется у детей старше 3 лет. В поздних случаях манифестации признаков глаукомы заболевание может проявиться до 35 лет. В более старшем возрасте диагностированная глаукома уже именуется взрослой и может быть первичной или вторичной.

Под вторичной глаукомой принято понимать помутнение зрачка и признаки атрофии зрительного нерва, ставшие осложнением другого офтальмологического заболевания.

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

• Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии — нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
• Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
• На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
• Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Признаки глаукомы на ранней стадии

Выделяют несколько стадий развития этой патологии: капсулярная, околоядерная слоистая, ядерная, корковая и полная катаракта. На ранних стадиях развития болезни помутнение локализуется не в оптической области. Полная катаракта отличается тем, что при ней помутнение затрагивает весь хрусталик.

Выделяют также зрелую и незрелую формы катаракты. В первом случае помутнение наблюдается в периферической части. При этом человек способен ощущать только свет. При незрелой форме болезни помутнение локализуется в центральной части оптической области.

В такой ситуации больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения. Изредка наблюдается такая ситуация, когда хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Это происходит в результате разжижения его основного вещества.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты разнообразны. Они включают в себя снижение остроты зрения, диплопию (двоение видимых предметов и изображений), появление тумана перед глазами, снижение способности различать цвета, повышенную чувствительность к дневному свету.

Кроме того, больные могут высказывать жалобы на появление перед глазами пятен, полосок. Большое значение имеет тот факт, что катаракта может провоцировать развитие или прогрессирование уже имеющейся миопии (близорукости). Больной человек испытывает затруднение при чтении книг, выполнении различного рода точной работы.

Может ухудшаться профессиональная деятельность, если она связана с выполнением мелкой, точной работы. В том случае, если катаракта развивается сперва на периферической зоне, то симптомы длительное время могут отсутствовать.

Человек обращается за помощью, когда имеются выраженные изменения в хрусталике. По мере прогрессирования близорукости людям приходится корректировать свое зрение при помощи очков или линз, которые нужно постоянно менять.

Важно, что сегодня полностью вылечить больных от катаракты невозможно с помощью лекарственной терапии. Скорость помутнения хрусталика и снижения зрения может быть разной.

Примерно у 70% больных значительное ухудшение состояния наблюдается только спустя 5-10 лет. У каждого десятого больного катаракта развивается очень стремительно (за 4-6 лет).

Но, все же, есть ряд признаков повышенного давления внутри глаза. По первым симптомам нельзя диагностировать болезнь. Они лишь сигнализируют о проблемах с внутриглазным давлением. Получив эти сигналы, человек должен немедленно отправиться к врачу-офтальмологу. Проведя осмотр и назначив дополнительные обследования, врач подтвердит или опровергнет ваши опасения.

Что же это за основные признаки повышенного внутриглазного давления? Их пять:

• появление чувства дискомфорта в области глаз;
• ложное ощущение увлажненности глаза;
• затуманивание глаза;
• нарушение механизма восприятия света в ночное время (снижение способности видеть предметы в темное время суток);
• появление «радужных кругов» перед глазами.

На повышение давления жидкости внутри глаз также могут указывать следующие признаки:

• ощущение тяжести;
• незначительная резь в глазах;
• чувство легкой боли вокруг глаза.

Кстати, радужные круги, являясь самым «внятным» из вышеперечисленных первых признаков, могут свидетельствовать не только о развивающейся болезни глаз, но и о других болезненных состояниях или недугах. К сожалению, часто не менее серьезных.

К числу таких заболеваний относятся:

• недуги, связанные с нарушением работы сосудистой системы внутри головного мозга;
• диабет (в этом случае появление «радужных кругов» перед глазами является временным);
• механические повреждения (травмы) глаза, лица, височной части головы.

То, что «радуга» перед глазами является «звоночком» болезни под названием «глаукома», можно понять так. Круги появляются не внезапно, а после того, как человек какое-то время посмотрит на светящуюся лампочку под торшером, огонь или другой, не слишком агрессивный источник света.

Если «радужные круги» — действительно симптомы «светло-голубой опухоли», то по ним можно определить остроту развития недуга. Бледные круги — симптомы болезни на ранних стадиях. Более яркие свидетельствуют о запущенности случая.

Если вы заметили, что с глазами что-то неладное, не спешите грешить на «глаукому». Внимательно отслеживайте — в паре с каким симптомом проявился тот, который вас напугал.

Например, проявление резкой головной боли вместе с вышеупомянутой «радугой» — обнадеживающий признак. Это явный спутник мигрени. Если «из двух зол выбирать меньшее», то мигрень как раз и окажется тем самым меньшим злом. Как только приступ мигрени пройдет, «радуга» исчезнет.

Круги вместе двоением могут быть симптомами очень опасного состояния. Но уже никак не связанного с глаукомой. Определения этих состояний находятся в области неврологии. В более серьезных случаях могут свидетельствовать о галлюцинациях, проявляющихся на фоне принимаемых лекарств, алкоголя, наркотических веществ. В указанном случае причину состояния больного поможет определить магнитно-резонансная томография.

Выделяют 5 стадий развития болезни «глаукома»:

• I – начальная;
• II – развитая;
• III – сильно развитая;
• IV – почти абсолютная;
• V – абсолютная.

Симптомы «светло-голубой опухоли» на ранних стадиях (начальной и развитой) зависят от ее форм и видов.

Заболевание бывает первичным и вторичным. Почему развивается первичная глаукома, до сих пор науке неизвестно. Что касается вторичной формы, то ученые выяснили, что она развивается в результате осложнения ряда внутриглазных заболеваний.

Ощущения больного глаукомой на первой стадии разнятся в зависимости от того, простая она или застойная.

Застойный вид глаукомы характеризуется:

• затуманиванием и болями в глазах;
• расширенными зрачками;
• состоянием, когда человек видит пресловутые «радужные круги» в виде ореола вокруг бытовых, даже слабых, источников света.

А вот простая глаукома на деле оказывается самой коварной. Два-три месяца заболевание протекает без внешних проявлений или специфических симптомов. Данный вид заболевания может быть выявлен только при обследовании врачом-офтальмологом.

При постановке диагноза простого вида недуга врач диагностирует уменьшение поля и снижение зрения только на более поздних стадиях. А вот первые симптомы глаукомы на ранней стадии даже врачу определить сложно. Для постановки диагноза он выявляет изменения так называемых тонких зрительных функций.

Так, обследование для выявления первых симптомов на ранних стадиях недуга «простая глаукома», как правило, включает в себя следующий комплекс диагностических мероприятий:

• компьютерное измерение поля зрения;
• исследование рефракции;
• УЗИ глазного яблока;
• изучение внутриглазного давления (ВГД);
• измерение параметров хрусталика (увеличение его толщины свидетельствует о повышенном ВГД);
• исследование путей оттока жидкостей из глаза.

На ранней стадии простой формы заболевание определяют только при помощи современного компьютеризированного оборудования. Важно своевременно обратиться к врачу.

Кто входит в группу риска, кому нужно чаще, чем другим проходить профильные обследования у офтальмолога на предмет выявления опаснейшего заболевания, исход которого, при несвоевременном лечении, — слепота?

К первым факторам риска относятся:

• Неблагоприятная наследственность. Люди, имеющие родственников с диагнозом «глаукома», страдают данным заболеванием глаз чаще сверстников в два-три раза.
• Близорукость. Больные с миопией средней (и выше) степени подвержены риску заболевания недугом «глаукома» в 3 раза больше, чем другие люди из числа их возрастной группы.
• Сопутствующие заболевания. Внутриглазное давление является первой причиной «светло-голубой опухоли». Повышению ВГД способствуют заболевания: артериальная гипертензия, атеросклероз конечностей, сахарный диабет.
• Зрелый и пожилой возраст. После сорока лет, в каждые последующие десять лет жизни риск услышать диагноз «глаукома» возрастает вдвое!
• Цвет кожи. Фактор расы повышает риск развития опасного заболевания органа зрения в пять раз! Причем в выигрыше оказываются белокожие люди. Пациентами же офтальмологов чаще становятся больные с темной кожей (коренные жители Африки).

Где поставить запятую в этом предложении, — перед или после слова «нельзя», зависит от степени развития болезни. На первой стадии помогает консервативное лечение.

В легких случаях лечение медикаментозно, на поздних стадиях — прибегают к лазерной корректировке. И как последний метод используют хирургическое вмешательство.

Первые и последующие лечебные мероприятия направлены на постепенное снижение внутриглазного давления — первой причины болезни. При лечении офтальмологи борются за сохранение уровня зрения, которое было у больного на момент диагностики. Уже утраченное в результате несвоевременного обращения к врачу зрение не возвращается.

Помните: тяжелую глазную болезнь легче предупредить, чем лечить в запущенной форме. Поэтому при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу-офтальмологу за профессиональной помощью! С сорока лет и старше приходите на профилактический осмотр ежегодно.

1. Суживается поле зрения. Человек теряет способность к периферическому зрению.
2. Появляются головные пульсирующие боли в височной области, в затылке.
3. Быстро наступает усталость при чтении или просмотре телевизора. Такой признак не является точным признаком начинающейся глаукомы. Усталость глаз наступает и при других заболеваниях.
4. Зрение человека резко снижается на время от 10 минут до нескольких часов. Он видит окружающий мир, как сквозь туман.
5. Вокруг лампочки или другого источника света человек видит тёмное пятно. Его обрамляет радужное кольцо, начиная красным оттенком цвета и заканчивая фиолетовым. Такой признак случается и при других заболеваниях глаза. Только там кольцо исчезает, а при глаукоме на ранней стадии кольцо видится постоянно.
6. Наблюдается слезотечение, вызванное дисбалансом притока и оттока жидкости. Такое случается при повышенном внутриглазном давлении.
7. Человеку кажется избыток жидкости в глазах. Он его пытается вытереть, а платок остаётся сухим. Причиной является повышенное внутриглазное давление.

Признаки развитой глаукомы

Если начальные признаки глаукомы еще можно пропустить, то запущенное заболевание сопровождается типичной симптоматикой:

• Повышение внутриглазного давления. Это состояние проявляется неприятным ощущением внутри глаза – он становится каким-то тяжелым и при этом чувствуется внутреннее напряжение. Дополнительно могут ощущаться головные боли. Болеть также может и сам глаз. При этом интенсивность может варьироваться от незначительной боли до сильной, сопровождающейся тошной и даже рвотой.
• При не леченой патологии приступы могут сопровождаться длительной потерей зрения. Иногда наступает полная слепота.
• Типичная симптоматика развивающейся болезни – сужение зрительного поля. И первым, что человек перестает видеть, становится его собственный нос. По мере ухудшения состояния происходит нарушение и центрального зрения.
• Позднее человека начинают беспокоить сильные болевые ощущения в вокруг глаз, сочетающие с головной болью. Подобное сочетание – яркий признак высокого ВГД.

Третьим признаком становятся изменения глазного дна, но выявить это сможет исключительно офтальмолог во время инструментального обследования.

Симптомы врожденной глаукомы у детей

Первичная врожденная глаукома у детей диагностируется сложно, так как ребенок не может самостоятельно определить норму зрения. Жалобы на головокружение, мушки перед глазами, жжение и болезненность – это то, на что стоит обратить внимание родителей, если есть риск развития глаукомы.

У детей типичные симптомы являются повышенное внутриглазное давление, близорукость, отечность глаза, увеличение глазного яблока. Помимо клинических симптомов, родители могут наблюдать за ребенком следующие изменения:

• ребенок часто трет глаза, жалуется на боль;
• глаза на ранних стадиях заболевания у детей слезятся, появляется покраснение;
• на последних стадиях яблоки высушены, у ребенка значительно увеличивается глаз;
• возможно полное прекращение движение глаза;
• помутнение глаза, ребенок не закрывает его (полное отмирание нерва).

Первые симптомы глаукомы глаза у взрослых

У взрослых нет значительных отличий от детей в клинике заболевания, но если это приобретенный недуг закрытоугольного вида, есть свои особенности проявления. При поражении протоки инородным телом или при ее естественной закупорке, жидкость задерживается в глазе, он увеличивается, что сопровождается неприятными симптомами уже с самого момента развития патологии.

Закрытоугольная глаукома встречается довольно часто, сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз, так как быстро прогрессирует и восстановить нормальное функционирование протоки зачастую не удается. В группу риска попадают взрослые пациенты после 35 лет, когда происходит физиологическое сужение протоки.

Почему у взрослых? Глазные заболевания этой группы чаще всего проявляются у пожилых людей. Реже — у зрелых. И совсем редко диагностируются врожденные формы недуга.

Возрастные группы	Шестидесятилетние люди и старше	Мужчины и женщины в возрасте от сорока до пятидесяти лет	Новорожденные младенцы
Частота развития от общего количества людей, входящих в возрастную группу	1,5-2%	0,1%	0,0001%

Три первых признака при глаукоме следующие:

• повышение давления жидкости внутри глаза;
• сужение видимого пространства при неподвижном взгляде;
• аномальные изменения в структуре зрительного нерва.

К сожалению, эти первые признаки, за исключением сужения поля зрения, человек самостоятельно выявить не в силах. Так, он может не чувствовать повышенного давления жидкости в органах зрения. А именно это высокое давление запускает механизм, губительный для второй пары черепных нервов. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют людям старше сорока лет измерять внутриглазное давление не реже одного раза в год.

Признаки глаукомы на ранней стадии

Заподозрить глаукому на ранних стадиях позволит особенное внимание к своему состоянию, нужно замечать незначительные отклонения не только зрения, но и общего самочувствия.

Так как заболевание проявляется постепенно, но прогрессивно, профилактика на ранних стадиях позволит избежать перехода в запущенный патологический процесс. Типичные симптомы глаукомы сложно распознать только с первого взгляда, но повышенное внимание делает этот процесс легким.

1. Нужно обратить внимание на поле зрения. Ежедневно измерять его самостоятельно, смотря в одну точку и охватывая боковым зрением предметы в комнате. Если с каждым днем визуальный охват уменьшается, нужно немедленно обращаться к офтальмологу, так как это верный признак появления глаукомы. Доказано, что такой подход позволяет своевременно диагностировать заболевание у взрослых и детей, которые имеют генетическую предрасположенность. В идеале таким людям нужно каждую неделю приходить на обследование, но в реальности это практически невозможно.
2. Внутриглазное давление также можно контролировать в домашних условиях, конечно, не так эффективно как в условиях стационара, но узнать норму или повышение реально. Для этого необходимо надавить на глазное яблоко. Если оно мягкое, давление снижено, и это точно не глаукома. При сильной твердости глазного яблока можно говорить о повышении внутриглазного давления. Этот симптом нередко сопровождается ухудшением самочувствия. Когда повышенное давление наблюдается очень редко или однократно, беспокоиться не стоит, но регулярное отклонение говорит о закупорке или нарушении функции протоки глаза и нужно пройти обследования.
3. Появление светобоязни и низкая адаптация глаза к изменениям света. У больного повышается чувствительность пораженного глаза, потому проявляется слезоточивость при попадании света, в скором времени любое освещение становится невыносимым. Человек в таком случае вынужден постоянно носить солнцезащитные очки высокого качества, и в закрытых помещениях тоже.

Симптомы катаракты

Симптомы глаукомы разнообразны. Они во многом зависят от вида глаукомы. При открытоугольной форме выделяют несколько стадий. При первой стадии периферическое зрение остается в норме, но несколько страдает центральное. Могут возникать скотомы.

При второй стадии начинает снижаться периферическое зрение. При третьей на диске зрительного нерва появляется зона, которая не занята нервной тканью. Она называется экскавацией. Четвертая стадия является терминальной. При ней зрение может отсутствовать или же наблюдается атрофия зрительного нерва.

При нем в глазу или обоих глазах появляется сильная боль. Одновременно могут появляться радужные круги, пелена перед глазами. При остром приступе давление очень резко возрастает, что может ухудшить кровоснабжение органа. Дополнительными симптомами острого приступа являются тошнота, рвота, недомогание больного.

Визуально нередко определяются отек век, покраснение глаза, мидриаз, помутнение роговицы и изменение формы зрачка. Подобное состояние требует экстренной помощи. Симптомы глаукомы могут отсутствовать. Пациент идет к врачу только тогда, когда начинают выпадать поля зрения (он не видит некоторые предметы в поле зрения).

Материал по теме: Причины возникновения глаукомы у взрослых людей

Главным признаком является сужение обзора видимости. Офтальмолог при осмотре обнаруживает у пациента слепое пятно.

Цвет радужки может поменяться и при близорукости. Это не явный симптом начинающейся глаукомы, но сочетание изменения цвета радужки с увеличением объёма глазного яблока точнее указывает на глаукому.

Вероятность развития заболевания на ранней стадии увеличивает близорукость, плохая наследственность, воспаление глаза, ожоги, прежние операции, катаракта.

Также негативно способствуют сахарный диабет, повышенное давление, шейный остеохондроз и атеросклероз.

Симптомы глаукомы

Под термином «глаукома» объединены более 60 различных типов заболевания со специфическими симптомами. Глаукома любого из этих типов, в первую очередь, характеризуется поражением волокон зрительных нервов. Со временем процесс переходит в стадию полной атрофии зрительной функции.

Наиболее ранним симптомом глаукомы является плохой отток внутриглазной жидкости из глазного яблока. Следом за ним развивается ухудшение кровоснабжения тканей глаза, гипоксия и ишемия зрительных нервов. Нехватка кислорода тканям глаза, как один из признаков глаукомы, приводит к постепенному разрушению и атрофии зрительных волокон.

Часть из них может находиться в состоянии так называемого парабиоза (сна). Это позволяет восстановить функции глаза при своевременно начатом лечении глаукомы.

Диагностика глаукомы

Диагностика глаукомы основана на офтальмоскопии, определении остроты зрения, измерении внутриглазного давления. Для измерения давления применяется тонометрия. Большое значение имеет гониоскопия, с помощью которой удается определить состояние угла передней камеры глаза.

Все исследования проводятся слева и справа. Большую ценность представляет периметрия (исследование полей зрения). К дополнительным методам исследования относятся пахиметрия и анализ состояния нервных волокон.

Чтобы найти признаки катаракты, используются УЗИ, определение остроты зрения, исследование сетчатки и зрительного нерва. Осмотр осуществляется при помощи щелевой лампы. После того как поставлен диагноз, назначается лечение.

Чем отличается лечение при глаукоме от терапии при катаракте? Симптомы глаукомы можно снять при помощи медикаментозных средств. К ним относятся средства, суживающие зрачок: симпатомиметики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные препараты в виде глазных капель. Цель терапии — нормализация давления и снятие основных симптомов, профилактика осложнений.

При выраженных изменениях используются лазерные и простые операции. При катаракте все несколько сложнее. Восстановить функцию хрусталика невозможно обычными лекарствами. Самый эффективный метод терапии — замена хрусталика на искусственный.

В качестве последнего используется специальная линза. После операции зрение начинает восстанавливаться очень быстро. Сама процедура проходит быстро, она безопасна для больного человека. Оптимальный способ сохранить свое зрение в норме — профилактика катаракты и глаукомы.

Таким образом, глаукома и катаракта — это очень серьезная патология, которая способна привести к ухудшению зрения. Важно, что признаки могут длительный период не проявляться, и больной обращается к врачу слишком поздно.

С помощью профилактики глаукомы и катаракты можно снизить риск развития слепоты в пожилом и старческом возрасте. Нередко при такой патологии поражаются оба глаза, что приводит к инвалидности. Профилактика должна проводится с молодого возраста. Что же касается лечения, то катаракта неизлечима. Она требует замены хрусталика.

Лечение с помощью специальных капель призвано снизить давление в глазах. Распространенные медикаменты для терапии — Фотил, Бетоптик и Ксалатан. Консервативное лечение является важным условием сохранения зрения на протяжении длительного времени.

Все лекарства условно можно поделить на следующие группы:

• миотики;
• симпатомиметики;
• селективные симпатомиметики;
• простагландины F2 альфа;
• бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные);
• ингибиторы карбоангидразы;
• препараты комбинированного типа.

Для улучшения состояния глаз могут использоваться капли с витаминами. Самые распространенные и эффективные: Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром. Эти препараты предотвращают быстрое развитие катаракты, но не оказывают действия на помутнение хрусталика. Положительный эффект наблюдается от содержащих лютеин витаминных комплексов.

Можно отдать предпочтение Лютеин Комплексу или Лютеин Форте. Вещества, входящие в состав препаратов, замедляют прогрессирование болезни и улучшают зрение.

Физиотерапевтические методы лечения — это процедуры, что способствуют нормализации и улучшению процессов метаболизма в глазнице.

Существуют довольно хорошие приборы для домашнего использования — очки Сидоренко и Панкова. В медицинских учреждениях используется цветоимпульсное лечение, массаж посредством вакуума, терапия инфразвуком и фонофорез.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Обычно операция проводится посредством лазера, в ходе неё обеспечивается отток жидкости и заменяется хрусталик.

Хирургия подразделяется на следующие виды:

1. Каналопластика. Данный метод подразумевает выполнение надреза глаза для получения доступа к Шлеммову каналу. Путь катетера вокруг радужной оболочки расширяет канал и снижает давление. Результат кратковременный.
2. Трабекулоэктомия. Самый распространенный метод для обеспечения оттока жидкости из глаза и снижения глазного давления.
3. Лазерная коррекция. Аргонный лазер стимулирует увеличение окон трабекулярной сетки и увеличивает отток жидкости, способствует выравниванию давления между передней и задней стенками радужки.
4. Установка имплантов. Этот вариант для тех, кому уже не помогает медикаментозное лечение. Шунтирующая трубка Baerveldt или клапанный имплант (клапан Ахмеда) помещаются внутрь глаза для оттока жидкости.

Народные средства

Применение процедур из лечебной грязи. Ее кладут день через день для улучшения кровообращения в голове и глазах.

Горячие ножные ванны. Стимулируют работу дренажной системы в организме.Сбор из трав. Необходимо взять 0,5 стакана сухих листьев крапивы и 1 столовую ложку цветов ландыша. Залейте кипяченой водой и оставьте на ночь остывать. Утром добавьте чайную ложку питьевой соды. Кладите ватные диски на глаза на 10-15 минут.

Самое страшное к чему может привести глаукома и катаракта — это слепота. Желательно при первых проявлениях заняться восстановлением своего организма.

Эффективность лечения глаукомы зависит от своевременной диагностики заболевания. Ведущее значение в ней имеет определение показателей внутричерепного давления с помощью тонометрии или эластотономерии. Качество оттока внутриглазной жидкости при глаукоме изучается посредством применения электронной тонографии.

Высокую ценность в диагностике заболевания имеют также метод периметрии для измерения границ зрения, а также гониоскопия. С помощью последнего названого метода исследуются структуры передней камеры глаза. Выяснить качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов позволяет применение сканирующей лазерной офтальмоскопии.

Каждый из этих методов высокоинформативен, поэтому в динамическом наблюдении за эффективностью лечения глаукомы может применяться лишь один из них.

1. Увеличены кровеносные сосуды — это означает, что внутренняя система глаза недополучает питания.
2. Повышенное количество пигментных пятен.
3. Концентрация пузырьков около кровеносных сосудов.

Тонометрия — это процедура измерения внутриглазного давления. При нормальном глазном давлении глаза получают необходимое питание, и глазное яблоко в состоянии держать свою форму. Когда внутриглазное давление повышается, человека мучают головные боли, у него снижается острота зрения. Чтобы такого не случилось, нужно периодически делать тонометрию. Это поможет вовремя заметить заболевание и сразу начать лечение.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы может быть медикаментозным или хирургическим. Операции при глаукоме, в свою очередь бывают так же двух видов: традиционными, проведёнными с помощью микрохирургического скальпеля или лазерными.

Основу для медикаментозного лечения глаукомы составляют три направления:

• терапия по снижению внутриглазного давления,
• улучшение кровоснабжения зрительных нервов и внутренних оболочек глаза,
• нормализация метаболизма в тканях глаза.

Ведущую роль в медикаментозном лечении глаукомы имеет офтальмогипотензивная терапия (снижение ВГД). Два остальных направления носят вспомогательный характер.

Применение консервативного лечения глаукомы показано лишь на ранних стадиях заболеваниях. При глаукоме III-IV степени и неэффективности медикаментозной терапии в снятии острого приступа рекомендуется проведение хирургической операции.

Лазерная операция при глаукоме позволяет устранить препятствия для оттока внутриглазной жидкости. Методика лазерной операции при глаукоме предполагает применение техники иридэктомии или трабекулопластики. Их суть в создании микровзрыва для местного разрыва тканей или в нанесении ожога с последующим рубцеванием.

К преимуществам лазерной операции при глаукоме относят малый период реабилитации, амбулаторные условия и местный наркоз во время применения методики. Основным недостатком лазерных операций при глаукоме считается ограниченность эффекта. На стадии зрелой глаукомы применяется лишь радикальная хирургическая операция.

Заболевание лечится хирургически с помощью нескольких видов методик:

• трабекулэктомии,
• склерэктомии,
• иридэктомии,
• иридоциклоретракции и др.

Единого стандарта в применении того или иного типа операции при глаукоме нет. В каждом конкретном случае тип операции при глаукоме выбирается индивидуально.

Распространенность заболевания привела к появлению огромного количества методик народного лечения глаукомы. Часть из них, к примеру, лечебное питание, использование солнцезащитных очков, дыхательная гимнастика, воздушные процедуры приветствуются официальной медициной.

Правомерными считаются также рекомендации народного лечения глаукомы, призывающие по возможности не наклонять голову:

• не мыть пол,
• не стирать,
• не полоть,
• не поднимать тяжести и т.д.

Однако также нужно признать, что на многие методы лечения глаукомы народными средствами официальная медицина смотрит скептически: будь-то настои из ряски, мокрицы, примочки с соком алое, закапывание мёда в глаза и т.д.

Профилактические меры

Хотя процессы, запущенные глаукомой считаются необратимыми, все же можно приложить определенные усилия, для того чтобы их замедлить. Естественно, самое первое и элементарное правило ─ при первых же симптомах просто бежать в больницу, причем к проверенному временем врачу.

При этом заболевании, это, можно сказать, своего рода профилактические меры, благодаря которым болезнь перестанет так быстро прогрессировать.

Вот лишь некоторые из основных правил здорового образа жизни:

• Большое количество воды (благодаря этому кровяное давление не будет повышаться).
• Покончить с вредными привычками (они имеют свойство повышать давление).
• Исключить эуфиллин, провоцирующий глаукому (входит в лекарственные препараты).

Поскольку от этого заболевания избавиться невозможно, если уж оно развилось, то хотя бы внимательно следите за его симптомами и упорядочите свой рацион питания. Это даст организму сил бороться с недугом.

Источники: glazmedic.ru; vashe-zrenie.ru; o-glazah.ru; zrenieglaz.ru; linza.guru