Расширение периневральных пространств зрительных нервов

Что представляет собой отек?

Однако у новорожденных детей такой патологии быть не может, так как из-за подвижности костей черепа в этом возрасте еще не бывает внутричерепного давления.

Сам нервная ткань представляет собой элемент, который передает информацию от зрительных центров глаза в мозг.

Если в области его залегания начинает скапливаться внутримозговая жидкость (ликвор) – начинает повышаться давление.

Происходит сдавливание участка, который теряет способность выполнять свои функции, в результате чего ухудшается качество зрения.

Ликвородинамические расстройства и их причины

Иногда подобное нарушение развивается на фоне почечной недостаточности, гипертонии, лимфомы, лейкоза или инсульта.

Пространство между паутинной и мягкой оболочками называют субарахноидальным пространством. Сама паутинная оболочка окружает головной мозг и сверху покрыта эндометрием. С двумя остальными тканями она связывается с помощью подпаутинного соединения — перепонок. Сосудистые подпаутинные сплетения образуют желудочковую систему головного и спинного мозга, состоящую из 4 резервуаров. Именно в этих резервуарах циркулирует спинномозговая жидкость.

Субарахноидальные пространства, как уже выше упоминалось, — это полости в головном мозге, что наполнены специальной жидкостью под названием ликвор. Полость, заполненная жидкостью, выполняет функцию питания и защиты головного мозга. Ликвор являет собой оптимальную среду обмена полезными веществами между кровью и самим органом — мозгом, он также несет питательные вещества к нервным клеткам и желудочкам мозга.

В ликворе выделяются и удаляются конечные продукты метаболизма мозговых тканей. Ликвор постоянно циркулирует в мозговых полостях, его движение обусловливает сокращение сердца, положение тела, дыхание и даже движение эпителия на сосудистых сплетениях. При нормальных показателях количество жидкости субарахноидального пространства должно оставлять не больше 140 мл.

Как правило, диагноз расширение субарахноидальных конвекситальных пространств не касается взрослых, а ставят его маленьким детям и, в частности, грудничкам. Это могло произойти вследствие родовой травмы или отклонений в развитии головного мозга. Если подобное явление имело место, то малышу назначают УЗД головного мозга, именно этим методом диагностики у детей определяют отклонение субарахноидальных конвекситальных пространств.

Расширение субарахноидального пространства у грудничка или взрослого человека происходит при патологиях, приводящих к увеличению количества ликвора, а также нарушению его оттока вследствие деформации. Основные причины:

  1. Нейроинфекции: менингит, энцефалит, туберкулезный процесс.
  2. Новообразования, проросшие в пространство между мозговыми оболочками.
  3. Хроническое нарушение обменных процессов.
  4. Заболевания почек, печени.
  5. Отечный синдром при голодании, ОРВИ, сердечной недостаточности.
  6. Черепно-мозговые, родовые травмы.
  7. Врожденные дефекты.
  8. Обширный геморрагический либо ишемический инсульт у взрослого.

Инфекции центральной нервной системы, такие как сифилис, туберкулез, менингит, вызывают естественный процесс – воспаление. Иммунная система реагирует на болезнетворные микроорганизмы повышением проницаемости сосудов мозга, а также паутинной оболочки. Выделяются гистамин, ферменты, которые способствуют образованию микроотверстий в капиллярах (фенестр). Через них просачивается плазма крови, а также лейкоциты.

Новообразования центральной нервной системы могут нарушать ток мозговой жидкости, вызывать ее застой, а также водянку. Гидроцефалия способствует неравномерному умеренному или иногда сильному расширению субарахноидальных пространств конвекситальной поверхности мозга (под крышей черепа) или базальной, межполушарной. Это зависит от локализации патологического образования, а также его размера.

Расширение периневральных пространств зрительных нервов

Отечный синдром, вызванный сердечной недостаточностью, также может повлечь за собой водянку головного мозга, и, как следствие, расширение межполушарной щели и всего субарахноидального пространства.

Излишек жидкости при почечных заболеваниях – пиелонефрите, гломерулонефрите – приводит к внутричерепной гипертензии. При этом влага выделяется через капилляры паутинной оболочки, приводя к ликвородинамическим нарушениям. Отек головного мозга провоцирует сдавление белого, серого вещества, т. е. нейронов и их отростков, которыми они связаны между собой.

Заболевания печени приводят к повышению в крови гормона альдостерона и снижению содержания альбумина в плазме. Это создает условия формирования водянки головного мозга. При голодании в организм не поступает белок, поэтому синтез из него альбумина, препятствующего отечному синдрому, прекращается. Это способствует внутричерепной гипертензии или гидроцефалии.

Черепно-мозговые, родовые травмы деформируют ликвороносные пути, приводя к застою внутримозговой жидкости.

Отек диска зрительного нерва глаза является следствием высокого внутричерепного давления. В результате дисбаланса нарушается микроциркуляция тканей жидкости в зрительном нерве и периневральных жидкостях. За счет этого заболевание нередко называют периневральный отек.

Повышенное внутричерепного давление происходит за счет различных процессов протекающих в организме.

Поражение зрительного нерва за бульбусом, или глазным яблоком, называется ретробульбарным невритом зрительного нерва. Известно, что зрительные нервы обеспечивают самой сложной и важной информацией обширные отделы головного мозга. Именно поэтому зрительный нерв – это «высокоточный оптический канал» для передачи данных высокой плотности, и симптомы неврита могут возникнуть тогда, когда обычные нервы еще ничего не почувствовали.

Как видно, существуют два зрительных нерва. И поражены могут быть два сразу, в том случае, например, если вредное вещество попало в ткани периневрия из крови. В таком случае поражающая нервы концентрация «работает» сразу для двух нервов.

Наиболее частыми причинами неврита зрительных нервов, симметричного, и часто приводящего к слепоте, является отравление суррогатами алкоголя, а именно метиловым спиртом. Острый неврит зрительных нервов токсического генеза развивается при употреблении метанола, поскольку при его метаболизме в органах и тканях образуется не уксусный альдегид, который и отвечает за «обычное похмелье», но гораздо более ядовитый муравьиный альдегид, или формальдегид. Именно он поражает избирательно только эти нервы, как самые сложно и тонко устроенные проводники.

Но иногда этот воспалительный процесс возникает в одном из нервов, и причина этому – разрушение миелиновой оболочки нерва, вследствие, например, рассеянного склероза. Обычно такой неврит возникает среди полного здоровья, потом исчезает бесследно, а спустя несколько лет возникает первая атака рассеянного склероза во всей своей красе, с параличами, нарушениями равновесия, расстройствами функции тазовых органов, и другими «проблемами».

Кроме того, нерв может воспалиться и по обычной причине – если рядом есть гнойное заболевание ЛОР-органов, глазницы, либо развился менингит.

Возникающие ликвородинамические нарушения в головном мозге относят к таким состояниям в организме, при которых нарушается образование, циркуляция и утилизация СМЖ. Расстройства могут протекать в виде гипертензивного и гипотензивного нарушения, с характерными интенсивными головными болями. К причинным факторам ликвородинамических нарушений относят врожденные и приобретенные.

Среди врожденных расстройств основными считают:

  • Мальформацию Арнольда-Киари, которая сопровождается нарушением оттока ликвора
  • Мальформацию Денди-Уокера, причиной которой является дисбаланс в продукции ликвора между боковым и третьем и четвертым мозговым желудочком
  • Стеноз водопровода мозга первичного или вторичного генеза, который ведет к его сужению, в результате чего создается препятствие для прохождения ЦСЖ;
  • Агенезию мозолистого тела
  • Генетические расстройства Х-хромосомы
  • Энцефалоцеле – черепно-мозговую грыжу, которая ведет к сдавлению структур мозга и нарушает движение ликвора
  • Порэнцефалические кисты, которые ведут к гидроцефалии – водняке головного мозга, затрудняющий ток ликворной жидкости

Среди приобретенных причин, выделяют:

  • Внутриутробную гипоксию, приводящую к кровоизлиянию в полость черепа и соответственному затруднению движения ликвора
  • Травматические поражения головного и спинного мозга, нарушающие ток спинномозговой жидкости
  • Новообразования и кистозные образования мозга, закрывающие ликворные протоки
  • Заболевания инфекционного и паразитарного происхождения, которые поражают нервную систему и нарушают ток СМЖ
  • Тромбоз венозных сосудов и синусов, в которые оттекает ликвор. При тромбозе образуется препятствие в виде тромба, который закрывает их просвет и не дает ликворной жидкости циркулировать

Уже в период 18-20 недели беременности можно судить о состоянии ликворной системы малыша. УЗИ на этом сроке позволяет определить наличие или отсутствие патологии мозга плода. Ликвородинамические нарушения подразделяют на несколько видов в зависимости от:

  • Течения заболевания на острую и хроническую фазу
  • Стадии протекания болезни на – прогрессирующую форму, которая сочетает в себе быстрое развитие отклонений и нарастание внутричерепного давления. Компенсированную форму со стабильным внутричерепным давлением, но расширенной мозговой желудочковой системой. И субкомпенсированную, которая характеризуется нестабильным состоянием, приводящем при незначительных провокациях к ликвородинамическим кризам
  • Местоположения СМЖ в мозговой полости — внутрижелудочковые, причиной которых служит застой ликвора внутри желудочков мозга, субарахноидальные, встречающие затруднение тока ЦСЖ в паутинной оболочке мозга и смешанные, сочетающие в себе несколько разных точек нарушенного тока ликвора
  • Уровня давления ликвора на – гипертензивный вид, нормотензивный – при оптимальных показателях, но имеющихся причинных факторах нарушений ликвородинамики и гипотензивный, сопровождающийся пониженным давлением внутри черепа

Этиология явления

Как правило, отек возникает на фоне различных патологий, лечить которые необходимо. Чаще всего причины кроются в следующем:

  1. Возникшие кровотечения.
  2. Абсцесс (появление гноя, который скапливается в небольших пространствах черепа) и появление опухолевого процесса в мозгу, спинномозговом отделе, позвоночной области. Чаще всего в этом случае устанавливается двустороннее поражение глазного нерва.
  3. Гидроцефалия — в полостях черепа происходит скопление спинномозговой жидкости.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Инфекции внутричерепного течения.
  6. Недостаточность дыхания.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Большое количество витамина А в организме.
  9. Анемия.
  10. Лейкоз.
  11. Легочная эмфизема.
  12. Воспаление зрительного нерва. В это время могут быть диагностированы такие болезни, как папиллит и ретробульбарный неврит. В результате в глазу появляются различные нарушения.
  13. Невропатия — появляется она вследствие нарушения кровообращения, например при атеросклерозе. А это в свою очередь приводит к поражению нервных волокон.
  14. Отравления — они так же влияют на нервные окончания. Очень сильным является отравление метанолом. Случиться это может, если человек перепутает его с этиловым спиртом. Кроме того, некоторые лекарственные средства так же могут привести к отеку зрительного нерва, например медикаменты, в составе которых имеется хинин.

1. Увеличение объема крови

  • Обструкция венозного оттока (например, тромбоз синуса)
  • Геморрагический инсульт
  • Рис.9

2. Увеличение объема мозга

  • Новообразование
  • Отек мозга (например, острое гипоксическое-ишемическое поражение, большой инфаркт, травма)
  • Рис.10
  • Рис. 11

3. Увеличение объема ЦСЖ

  • Увеличение продукции (например, хориоидпапиллома)
  • Снижение абсорбции (например, адгезии паутинной грануляции) 
  • Обструкция тока ЦСЖ
  • Рис. 12
  • Случай 3-1 (Рис.13, 14)
  • Случай 3-2 (Рис.15, 16)

отек диска зрительного нерва

3. Идиопатическая внутричерепная гипертензия (ИВЧГ= Pseudotumor cerebri)

  • Определение 
    • Повышенное ВЧД без идентифицируемой причины из числа многих состояний, таких как гидроцефалия, объёмные образования, патология ЦСЖ, тромбоз синуса.  
    • Определение остается неадекватным и ограниченным, потому что в некоторых случаях ИВЧГ имеет идентифицированную этиологию, такую как стеноз венозного синуса.
  • Эпидемиология 
    • встречается редко 
    • Классически представлена у женщин,  20-45 лет, с избыточным весом
  • Симптомы и признаки 
    • Головная боль → пульсирующая, неустанная, ретроокулярная боль 
    • звон в ушах, нарушения зрения (возможно, из — за преходящей ишемии зрительного нерва) 
    • отек диска зрительного нерва является наиболее распространенным признаком при неврологической оценке 
    • потеря зрения напрямую коррелирует со степенью отека диска зрительного нерва
    • параличи черепных нервов (VI, VII)
  • Варианты лечения 
    • Большинство пациентов с ИВЧГ реагируют на максимальную медикаментозную терапию (диуретики и диета, но высока частота рецидивов) 
    • ИВЧГ может вызвать прогрессирующее ухудшение зрения и даже слепоту, поэтому в некоторых случаях необходимо хирургическое лечение 
    • Показания к хирургическому лечению: отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, нарастание дефицита полей зрения, некупируемая головная боль, молниеносная ИВЧГ 
    • осложнения хирургического лечения 
      • при шунтировании: инфекция, дислокация, дисфункция шунта, и т.д. 
      • фенестрация оболочки зрительного нерва: потеря зрения, инфекция, глазодвигательные дисфункции (до 40%)
  • стеноз венозного синуса при ИВЧГ
    • 14%-90% пациентов с ИВЧГ 
    • Существует спор относительно того, обусловлены ли венозный стеноз и повышение венозного давления повышением ВЧД или представляют собой первичную причину ИВЧГ 
    • исследование на трупах показало, что стеноз при ИВЧГ может быть связан с наличием большой перегородки в венозном синусе 
  • стентирование поперечного синуса  
    • Относительно безопасная и эффективная альтернатива шунтирующей операции у больных со стенозом поперечного синуса 
    • уменьшение симптоматики, немедленная нормализация венозного давления и устранение отека диска зрительного нерва
  • Случай 4-1 (Рис.17, 18)

Виды патологии

Такая патология может быть как односторонней, так и двусторонней.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обертывания от целлюлита при варикозе

В первом случае патология поражает ткань только одного глаза, при этом симптоматика выражена настолько слабо, что самой отечности даже в ходе выполнения диагностики специалисты могут не заметить.

Двусторонний отек поражает нервные волокна левого и правого глаза.

Заболевание протекает в острой форме, с ярко выраженными симптомами и может прогрессировать всего за несколько часов, хотя в среднем на развитие отека диска уходит 1-3 дня.

Популярные статьи на тему: признаки атрофии зрительного нерва

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган.

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ.

Одна из главных черт современного здравоохранения – интенсивное расширение ассортимента лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

тематический номер: НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХИАТРИЯ, ПСИХОТЕРАПИЯ Прионовые болезни – это группа трансмиссивных нейродегенеративных заболеваний животных и людей, включающая болезнь Крейцфельда-Якоба (БКЯ).

Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей, значительно повышает роль медико-генетических.

Расширение периневральных пространств зрительных нервов

Если выраженные стадии деменции (Д) традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями (стадии преддеменции) и с легкой степенью деменции является уделом неврологов. Именно к ним в первую очередь.

В феврале 2014 года я потеряла сознание (околовечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга.

После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»).

После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса.

Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК.

Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день — 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций.

Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии. говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику. И какой это инсульт — ишемический или геморрагический ?

Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.

расширение периневральных пространств зрительных нервов

Диагноз ДЦП — это слишком абстрактное понятие, сейчас его стараются уже не употреблять вообще. Дело совсем не в этом.

Ребенка необходимо срочно показать грамотному детскому неврологу и нейрохирургу,начать или продолжить реабилитационные мероприятия. Если гидроцефалия очень выражена, и сть атрофия зрительного нерва, надо подумать о необходимости ликворошунтирующей операции. Это все решается по ситуации. У деток мозг очень пластичный и способен к восстановлению утраченных функций. Не складывайте руки, ребенка надо спасать.

1. Ксимелин спрей утром и вечером 7 дней (с 4 мая по 11 мая)

2. Соленый раствор (на 200 мг воды 0,5 чайной ложки соли) (с 4 мая по 13 мая)

3. Левомеколь мазь утром и вечером (с 4 мая по 13 мая)

4. Маример спрей (с 12 по 13 мая)

5. Синупрет 3 раза в день ( с 8 мая по сегодня)

6. Цефазолин укол 1 мг 2 раза в день (с 4 по 8 мая)

7. А-церумен для очистки серы в ушах

*Пациент:Фаязов Махаммаджан Фаязович

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ MAGNETOM ESPBEE, 1.5 Tesla (SIEMENS)

Область исследования: головной мозг.

HASTE, сагиттальная проекция myelo

T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм

T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм

T1-TSE, коронарная проекция, толщина среза 4 мм

T2-FLAIR, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм

Слева в лобно-теменно-височной областях определяются участки кистозно-глиозно-

атрофической дегенерации, размерами 3,5×3,5×1,8 см. и 3,6×3,9×2,4 см.

Срединные структуры не смещены.

Боковые желудочки асимметричны, не изменены. Между задними рогами боковых желудочков

определятся дополнительная ликворная полость до 0,3 см. Третий желудочек шириной 0,9 см.

Четвертый желудочек не изменен.

Периваскулярные пространства Робина-Вирхова расширены.

Субарахноидальное пространство выражено диффузно расширено за счет атрофии коры

головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов.

Гипофиз с ровным верхним контуром, симметричный, высотой до 0,4 см. Передний пролапс

супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных

нервов не изменена.

Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа — 1,9 см, слева — 1,9 см,

сферической формы. Ход зрительных нервов умерено извит. Периневральное пространство

орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без

участков патологической интенсивности.

Во всех придаточных пазухах отмечается гиперплазия слизистой с понижением воздушности в

отек диска зрительного нерва

левых гайморовой, основной пазухах и ячейках решетчатых костей.

Носовая перегородка искривлена.

Пневматизация сосцевидных отростков снижена за счет наличия участков с повышенными

Просвет левой внутренней сонной артерии не определяется за счет повышения сигнальных

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки кистозно-глиозно-атрофической дегенерации в лобно-теменно-височной областях слева. Атрофия коры головного мозга. Полисинусит. Мастоидит с 2-х сторон? Окклюзия левой внутренней сонной артерии.

РЕКОМЕНДОВАНО: консультация лечащего врача, невропатолога, отоларинголога.

Устройство зрительного нерва

На серии аксиальных, коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах исследования Т1 и Т2 ВИ (импульсная последовательность SE, FLAIR) срединные структуры головного мозга не смещены. Участков патологической интенсивности в полушариях мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. Третий желудочек 3 мм. Четвертый желудочек в форме палатки, не изменен.

Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменно-височных областях за счет частичной атрофии полушарий головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов. Миндалины мозжечка у края большого затылочного отверствия. Структуры и краниоспинальный переход без особенностей. Периваскулярные пространства Вирхова-Робена расширены. Гипофиз с вогнутым верхним контуром, обычной структуры и размеров.

Воронка гипофиза расположена срединно. Хиазма зрительных нервов не изменена. Орбиты симметричные, обычных размеров, сферической формы. Зрительные нервы обычных размеров, ход их прямолинейный. Периневральные пространства зрительных нервов расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы равномерно. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков височных костей обычная.

Симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии

Такие признаки можно определить как специфические по отношению ко многим офтальмологическим заболеваниям, поэтому для подтверждения диагноза необходимо пройти диагностику.

Симптомы, при которых первично диагностируется отек диска зрительного нерва:

  1. Рвота и тошнота.
  2. Головные боли, которые чаще всего нарастают при кашле, задержках дыхания, пробуждении или любых иных действиях, которые усиливают внутричерепное давление.
  3. Ухудшение зрительных способностей: тусклое и размытое видение, двоение или мерцание в глазах.

Отек зрительного нерва происходит из-за чрезмерного давления ликвора (жидкости), который расположен в полостях между черепной коробкой и мозговым веществом. Это может привести к атрофии зрительного диска, что, если не диагностировать заболевание вовремя и не начать лечить его, может привести практически к полной потере зрения пациентом.

Усиление давления может обусловливаться разными процессами, которые имеют место в мозге, спинном мозге или внутри черепа. А наиболее часто встречаемыми причинами недуга считаются:

  1. Кровотечение.
  2. Опухоли спинного и/или головного мозга, позвоночника, зрительного нерва или черепа.
  3. Абсцесс – накопление гнойных образований внутри черепа в небольшом пространстве.
  4. Гидроцефалия – накопление в полости черепа спинномозговой жидкости.
  5. Черепно-мозговая травма.
  6. Внутричерепные инфекции – энцефалит и менингит.

Следует отметить, что самой распространенной причиной отека зрительных нервов являются внутричерепные образования. Согласно статистике, из всех продиагностированных случаев заболевания в 67% отеков виноваты разного рода доброкачественные или недоброкачественные опухоли.

Конечно, как и любая болезнь, данная патология имеет свои симптомы. В большинстве случаев, как уже выше упоминалось, она появляется у маленьких детей, но иногда встречаются и пациенты постарше, которые могут четко описать симптомы. Чаще всего расширенные конвекситальные пространства проявляются в виде таких признаков, как:

  • устойчивая головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • ухудшение памяти (у взрослых);
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • усталость;
  • увеличение размера черепной коробки (у маленьких детей);
  • повышенная чувствительность к световым и слуховым раздражителям.

На первых этапах болезнь может себя никак не проявлять, что существенно затрудняет своевременную постановку диагноза. Интенсивность проявления подобных признаков напрямую зависит от типа деформации. У маленьких детей эти симптомы являются следствием послеродовой травмы, арахноидита или менингита, а у взрослых это признак опухоли в головном мозге или же результат полученной механической травмы.

Легкая степень расширения составляет нарушение на 1-2 мм, средняя — на 3-4 мм, а тяжелая — больше 4 мм.

При внутричерепной гипертензии, водянке головного мозга серое и белое вещество оттесняется отеком. Происходит расширение субарахноидального пространства лобно-теменных областей, мозжечка и других структур. Поэтому симптомы могут быть следующие:

  1. Судорожный синдром по типу эпилептических приступов либо подергивание подбородка, ног.
  2. Срыгивание у грудничка, плач, посинение тела.
  3. Беспокойство, бессонница или сонливость (тревожный признак прогрессирования нарушений).
  4. Повышение чувствительности к свету, громким звукам, запахам, резкое усиление головной боли.
  5. Анизокория (разный размер зрачков) при смещении оси головного мозга, расходящееся либо сходящееся косоглазие, плохое зрение.
  6. Нарушение координации движения, равновесия, шаткая походка (при кистовидном расширении субарахноидального пространства мозжечка).При кистовидном расширении субарахноидального пространства мозжечка
  7. Медленное заращение родничка, увеличенные его размеры при рождении.
  8. Слабоумие (деменция).

Первичные симптомы появления отека являются головные боли и ухудшение зрения, потускневшее восприятие цветов и оттенков. Далее следует неспособность видеть в определённой части поля зрения, в течение некоторого времени (затемнение зрения), мерцание в глазах, которое сопровождается ухудшением общего состояния.

Отек диска зрительного нерва на начальных этапах имеет следующие симптомы:

  1. Появление рвоты и тошноты.
  2. Боль в голове, которая возникает при кашле, чихании, задержке дыхания, физических нагрузках и других действиях которые могут повысить внутричерепное давление.
  3. Ухудшается зрение: двоение в глазах, тусклое или размытое видение, мерцание.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли принимать милдронат при варикозе

Возможна атрофия зрительного диска. Чаще всего она появляется, когда не оказывается должное медицинское вмешательство. В этом случае данное обстоятельство грозит полной потерей зрения.

Давление в черепе может повышаться в результате некоторых обстоятельств:

  • заболевания головного мозга;
  • болезни спинного мозга;
  • внутричерепные процессы.

Чтобы зрение восстановилось, а зрительный нерв вошел в свое нормальное русло нужно выполнять все рекомендации врача.

Поскольку зрительный нерв несет зрительные образы, то самые частые признаки его воспаления – следующие явления:

  • резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;
  • появление черно-белого зрения. Цветное зрение, как более совершенное, страдает в первую очередь;
  • при движении глаз появляются боли. Необязательный симптом, может отсутствовать, если нет признаков классического воспаления и отека ретробульбарной клетчатки;
  • возникают зрительные нарушения, например, «молнии», или «мушки» перед глазами, выпадение полей зрения и прочие феномены.

Неврит зрительного нерва, симптомы которого развились в одном нерве, а затем он «перебросился» на другой, и потребовалось более серьезное лечение, может быть вызван симпатическим воспалением. Так называется процесс, возникший вначале в одном глазном яблоке, имеющий офтальмогенную природу, и затем, по сосудам и периневральным пространствам достигший структур второго глаза и его нервов.

В зависимости от возраста больного с нарушениями ликвородинамики, симптоматическая картина будет отличаться. Новорожденные малыши в возрасте до одного года страдают:

  • Частыми и обильными срыгиваниями
  • Вялотекущим зарастанием родничков. Повышенное внутричерепное давление приводит вместо зарастания, к набуханию и интенсивной пульсации большого и малого родничков
  • Быстрым ростом головы, приобретением неестественной вытянутой формы;
  • Спонтанным плачем без видимой причины, который ведет к вялости и слабости ребенка, его сонливости
  • Подергиванием конечностей, тремором подбородка, непроизвольными вздрагиваниями
  • Выраженной сосудистой сетью в переносице ребенка, на височной области, его шее и вверху груди, проявляющаяся в напряженном состоянии малыша при плаче, попытке поднять головку или сесть
  • Двигательными расстройствами в виде спастических параличей и парезов, чаще нижних параплегий и реже гемиплегий с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
  • Поздним началом функционирования держательной способности головки, сидения и ходьбы
  • Сходящимся или расходящимся косоглазием, вследствие блока глазодвигательного нерва

Дети в возрасте больше года, начинают сталкиваться с такими симптомами, как:

  • Повышенное внутричерепное давление, которое ведет к приступам интенсивной головной боли, чаще утренней, в сопровождении тошноты или рвоты, которые не приносят облегчение
  • Быстро сменяющаяся апатия и беспокойство
  • Координационный дисбаланс в движениях, походке и речи в виде ее отсутствия или затрудненного произношения
  • Снижение зрительных функций с горизонтальным нистагмом, в результате чего детки не могут взглянуть вверх
  • «Качающаяся голова куклы»
  • Нарушения интеллектуального развития, которые могут иметь минимальную или глобальную выраженность. Дети могут не понимать смысла произнесенных ими слов. При высоком уровне интеллекта дети словоохотливы, склонны к поверхностному юмору, неуместному использованию громких фраз, вследствие затруднения в понимании значении слов и механическом повторении легко запоминающегося. Такие дети имеют повышенную внушаемость, лишены инициативы, нестабильны в настроении, часто находятся в состоянии эйфории, которая легко может смениться гневом или агрессией
  • Эндокринные нарушения с ожирением, задержкой полового развития
  • Судорожный синдром, который с годами становится все более выраженным

Взрослые люди чаще переносят ликвородинамические нарушения в гипертензивной форме, которая проявляется в виде:

  • Высоких цифр давления
  • Сильных головных болей
  • Периодических головокружений
  • Тошноты и рвоты, которые сопутствуют головной боли и не приносят больному облегчения
  • Сердечного дисбаланса

Среди диагностических исследований при нарушениях в ликвородинамике, выделяют такие как:

  • Исследование глазного дна офтальмологом
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) – методы, позволяющие получить точное и четкое изображение любой структуры
  • Радионуклеидная цистернография, основанная на исследовании цистерн мозга, заполненных ликвором посредством меченых частиц, которые можно отследить
  • Нейросонография (НСГ) – безопасное, безболезненное, не занимающее много времени исследование, дающее представление о картине желудочков мозга и ликворных пространствах.

Автор статьи: Врач невролог высшей категории Шенюк Татьяна Михайловна.

  • головная боль (94 %),
  • транзиторные нарушения зрения или затуманивание (68 %),
  • синхронный с пульсом шум в ушах (58 %),
  • боль за глазом (44 %),
  • диплопия (38 %),
  • снижение зрения (30 %),
  • боль при движении глаз (22 %).

Головная боль имеется почти у всех больных с идиопатической внутричерепной гипертензией, и этот симптом заставляет больного обратиться к врачу. Головные боли при идиопатической внутричерепной гипертензии обычно сильные и чаще бывают днем, чаще пульсирующие. Головные боли могут будить пациента (если он спит) и продолжаются обычно несколько часов. Бывает тошнота, реже рвота. Наличие боли за глазами ухудшает движение глаз, однако конвергенция сохраняется.

Транзиторные нарушения зрения

Зрительные нарушения возникают эпизодически в виде транзиторных затуманиваний, которые обычно продолжаются менее 30 с, за которыми следует полное восстановление зрения. Зрительные нарушения наблюдаются примерно 3/4 больных с идиопатической внутричерепной гипертензией. Приступы нарушения зрения могут возникать на одном или обоих глазах. Обычно нет корреляции со степенью внутричерепной гипертензии или появлением отека зрительного нерва. Зрительные нарушения часто не связаны с понижением зрения.

Симптомы и диагностика ликвородинамических нарушений

Первичное диагностирование данного симптома выполняется визуально при осмотре глазного дна через офтальмоскоп.

Если визуально установить наличие заболевания затруднительно, косвенным признаком может стать состав цереброспинальной жидкости.

Для этого выполняется пункция спинного мозга. Подтвердить диагноз можно дополнительным проведением КТ или МРТ.

Современная медицина очень далеко продвинулась в изучении патологий головного мозга, поэтому для взрослых предлагает множество методов изучения этого органа и его отклонений. К примеру, магнитно-резонансная томография и люмбальная пункция позволяют не только определить наличие опухоли и патологии, но и установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста.

Чтобы установить наличие патологии, степень тяжести и локализацию пациентам проводят:

  1. Магнитно-резонансную томографию.
  2. ЭЭГ.
  3. Ультразвуковое исследование: эхоэнцефалографию, нейросонографию (у младенцев через родничок).
  4. Рентгенологический метод цистернографии.

Чтобы исключить заболевания внутренних органов (почек, печени), следует сдать биохимический анализ на трансаминазы, креатинин, мочевину. При менингеальных признаках (напряженности мышц шеи), подозрении на энцефалит или другие нейроинфекции показана спинномозговая пункция с целью сбора ликвора на определение лейкоцитов, наличия микроорганизмов.

При проявлении первых признаков отечности ДЗН, следует незамедлительно воспользоваться консультацией офтальмолога. Возможно в дальнейшем придется обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют успешно вылечить более 95% случаев.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациент будет направлен на офтальмоскопию, это позволит офтальмологу рассмотреть глазное дно пациента. Для этого на сетчатку глаза направляется луч света, а также применяют специальные глазные капли, в качестве катализатора расширения зрачков.

Помимо этого, офтальмолог назначит:

  • МРТ (магнитно-резонансную томографию)
  • КТ (компьютерную томографию) головного мозга.

Первоначально пациент осматривается при помощи офтальмоскопа. При помощи него осматривается сетчатка глаза и глазное дно. Окулист может ввести специальные капли для глаз, которые приводят к расширению зрачков. Это позволяет детально изучить глазное дно.

Иногда болезнь диагностируется с трудом. В этом случае в спинной мозг делается пункция. После этого полученная оттуда цереброспинальная жидкость тщательно исследуется.

При симптомах застойного диска зрительного нерва пациента направляют на обследование к невропатологу или нейрохирургу. В этом случае болезнь будет выявлена быстрее и лечение будет более результативным.

Внутричерепная гиперплазия диагностируется на основании МРТ или КТ. Стоит знать, что воспаление зрительного нерва образуется на фоне основного заболевания, поэтому диагностировать прежде всего нужно его. В этом случае методы исследования будут различными в зависимости от вида патологии.

Интересно, что диагностика неврита зрительного нерва невозможна без жалоб пациента, поскольку на глазном дне может не быть никаких изменений, а МРТ, диагностика по ликвору или вызванные зрительные потенциалы могут оказаться малоинформативными, особенно в случае выраженного отека. Поэтому именно жалобы пациента, а также анамнез (сахарный диабет, употребление алкоголя) и исследование остроты зрения лежит в основе постановки диагноза.

Отек диска зрительного нерва

Дифференцировать нефрит нужно с опухолями гипофиза, с растущими аневризмами сонных артерий, с синдромами коркового поражения зрительных зон, при которых возможно развитие корковой слепоты.

Лечение неврита зрительного нерва – сложная и не всегда благодарная задача. Так, при интоксикации суррогатами алкоголя пациенту срочно начинают внутривенно капать обычный раствор этилового спирта, который конкурирует с метиловым спиртом за ферменты, вытесняет его из цикла окисления, и снижает концентрацию этаналя, или метанового альдегида.

При сахарном диабете, или рассеянном склерозе применяют антиоксиданты, поливитамины, а также пульс – терапию гормонами, например, с помощью введения метилпреднизолона в высоких дозах. Это иногда позволяет справиться с воспалением.

При наличии гнойного очага требуется срочная госпитализация в нейрохирургическое или офтальмологическое отделение, введение антибиотиков и противоотечных препаратов, средств, снижающих внутричерепное давление.

Диагностика доброкачественной внутричерепной гипертензии основывается на анамнестических данных и результатах офтальмологического, неврологического, лучевых и магнитно-резонансных методах исследования, а также на результатах люмбальной пункции и исследовании ликвора.

Обычно симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии неспецифичны и зависят от повышения внутричерепного давления. Чаще всего больные жалуются на головные боли, тошноту, иногда рвоту и зрительные нарушения. Головные боли локализуются преимущественно в лобной области и могут будить больного по ночам. Повышение внутричерепного давления может обострять мигренеподобные головные боли.

Данные офтальмологического обследования

Зрительные нарушения проявляются в виде снижения зрения (48 %) и затуманивания зрения. Возможно также появление диплопии, чаще у взрослых, обычно вследствие пареза отводящего нерва (29 %). Больные жалуются на фотофобию и ощущение мелькающего света с цветным центром.

При исследовании поля зрения часто отмечается увеличение слепого пятна (66 %) и концентрическое сужение полей зрения. Дефекты в полях зрения наблюдаются реже (9 %). Полная потеря зрения (слепота) также наблюдается редко.

Атрофия зрительного нерва

Тонким показателем функционального состояния зрительного анализатора является снижение контрастной чувствительности уже в ранней стадии болезни.

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) и паттернэлектроретинограмма (ПЭРГ) оказались малочувствительными тестами при псевдотуморе мозга. Изменения электрофизиологических показателей сетчатки и зрительных областей коры головного мозга были нечастыми и не всегда связанными с понижением зрения.

В комплексе современных объективных офтальмологических методов обследования больных при доброкачественной внутричерепной гипертензии, кроме обычной офтальмоскопии и хромоофтальмоскопии, применяют ультразвуковое исследование глаза и орбиты, исследования глазного дна и диска зрительного нерва с помощью Гейдельбергского ретинального томографа, оптического когерентного томографа, а также флюоресцентной ангиографии глазного дна.

У больных с доброкачественной внутричерепной гипертензией обычно наблюдается отек диска зрительного нерва (около 100 %), чаще двусторонний, может быть асимметричный, реже односторонний. Величина отека зависит от глубины расположения решетчатой пластинки склеры, что определяется методом ультрасонографии. Как показали исследования С. Tamburrelli исоавт. (2000) с использованием Гейдельбергского ретинального томографа, отек захватывает не только нервные волокна диска зрительного нерва, но и распространяется на область слоя нервных волокон сетчатки, окружающую диск. Отек диска при доброкачественной внутричерепной гипертензии иногда достигает больших размеров.

При неврологическом исследовании нередко (9—48 %) у детей с доброкачественной внутричерепной гипертензией выявляется парез отводящего нерва. Реже наблюдается парез глазодвигательного или блокового нервов. Из других неврологических нарушений могут быть парез лицевого нерва, боль в области шеи, припадки, гиперрефлексия, шум в ушах, парез подъязычного нерва, нистагм и хорееподобные движения.

Повреждение зрительного нерва

Однако эти симптомы достаточно редки при доброкачественной внутричерепной гипертензии и появляются только после осложнения инфекционным или воспалительным процессом. Интеллектуальная функция обычно не нарушается.

При доброкачественной (идиопатической) внутричерепной гипертензии данные КТ и МРТ головного мозга обычно без очаговой патологии.

Результаты люмбальной пункции

У больных со стабильно высоким внутричерепным давлением на глазном дне наблюдаются застойные диски. При компьютерной томографии орбит наблюдается скопление ликвора под оболочками зрительного нерва — отек (гидропс) зрительного нерва.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Атрофия зрительного нерва операция стоимость — Все о проблемах с глазами

Проводится с органическими заболеваниями центральной нервной системы, с инфекционными заболеваниями мозга и его оболочек: энцефалит, менинги; с хроническими интоксикациями свинцом, ртутью, а также с сосудистыми заболеваниями головного мозга.

Лечение

Отечность зрительного нерва как таковая не лечится.

Все терапевтические (а иногда – хирургические) меры направлены напонижение уровня внутриглазного давления.

В первую очередь для этого пациенту назначаются кортикостероидные препараты (метилпреднизолон или преднизолон).

Для восстановления баланса спинномозговой жидкости и баланса жикости в организме в целом назначают мочегонные средства – фуросемид или ацетазоламид.

В этом случае выполняют фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование.

В первом случае в окружающих диск тканях делают несколько отверстий, через которые будет осуществляться отток внутримозговой жидкости.

Шунтирование выполняется люмбоперионеальным методом.

С помощью системы шунтов осуществляется соединение спинного мозга с брюшной полостью для оттока излишков жидкости.

В основном такой метод оправдан, если отек диска зрительного нерва связан с развитием доброкачественных образований.

Лечение недуга обычно начинается с лечения причины заболевания, которая вызвала отек. В случае новообразований в полости черепа назначается хирургическое удаление опухоли. А застойные соски в случае менингитов излечиваются консервативно исходя из основной болезни. Долгое присутствие застойного соска и поздняя диагностика способствуют атрофии волокон самого зрительного нерва.

У пациентов с повышенным давлением программа уменьшения веса вкупе с мочегонными медикаментами спасает в том случае, когда отек зрительного нерва имеет место вследствие чрезмерно большого воспроизводства жидкости спинного мозга. Кортикостероиды помогают тем пациентам, у которых болезнь спровоцирована воспалительными заболеваниями.

Так как патология вызвана увеличением содержания ликвора или нарушением его оттока, назначают диуретическую терапию. Пациенты применяют мочегонные препараты (Фуросемид). При циррозе, асците и гидроцефалии у взрослых показан Верошпирон – антагонист альдостерона. Глюкокортикоиды также оказывают противоотечное действие, снижают интенсивность экссудации при воспалительном процессе. Чтобы устранить судорожный синдром, применяют антиконвульсанты.

При диплококковом и стрептококковом менингите используют антибактериальные препараты, предварительно сделав тест на чувствительность микрофлоры к ним. Для лечения вирусного энцефалита применяют специфический иммуноглобулин.

При анатомических дефектах, вызванных врожденными патологиями либо травмами, показана операция для улучшения дренажа ликвороносных путей головного, спинного мозга.

В лечении отёка диска зрительного нерва терапия должна быть направлена на понижение внутричерепного давления, а также выявление и лечение первопричины отёчности.

Наиболее эффективными являются следующие мероприятия:

  1. Для уменьшения воспаления, в случае если оно провоцирует внутричерепную гипертензию, используют недлительный курс приема кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Применяются они только по назначению врача.
  2. Понижение веса, даже не большое, может принести положительный результат.
  3. Используют мочегонные препараты, нормализующие баланс спинномозговой жидкости. Помогает ацетазоламид до 2000 мгсутки, либо такой диуретик, как фуросемид.
  4. В запущенной форме, на последних стадиях развития отека глазного диска единственным выходом будет оперативное хирургическое вмешательство, которое включает фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование люмбоперионеальным методом.

Чтобы восстановить работу зрительного нерва, необходимо заняться лечением первичного заболевания. Не стоит игнорировать симптомы патологии: при первых же проявлениях необходимо немедленно отправляться к врачу для проведения диагностики. Если основная болезнь будет устранена, значит и отек нерва пройдет быстрее, не вызвав серьезных осложнений.

Диск зрительного нерва лечится при помощи лекарственных препаратов мочегонной направленности. Чаще всего принимают их до завтрака или после капельниц с медикаментозными растворами. Такие средства направлены на выведение скопившейся в организме жидкости. Это в свою очередь снимет отек диска зрительного нерва.

В том случае если отек образовался на фоне воспаления, назначаются следующие группы препаратов:

  1. Кортикостероиды.
  2. Антибиотики.
  3. Антигистамины.
  4. В некоторых случаях показана операция.

Лечение больных с доброкачественной внутричерепной гипертензией может быть консервативным и хирургическим. Одной из основных целей проводимого лечения является сохранение зрительных функций больного. Больные должны находиться под динамическим наблюдением ряда специалистов: офтальмолога, нейроофтальмолога, невропатолога, эндокринолога, терапевта и гинеколога.

Из медикаментозных средств, способствующих уменьшению массы тела, эффективными оказались диуретики, в частности диамокс. Необходимо соблюдение соответствующей диеты и ограничение соли и употребляемой жидкости. Из физиотерапевтических средств, направленных на улучшение зрительных функций, эффективно применение чрескожной электростимуляции зрительных нервов.

При неэффективности комплексного консервативного лечения и продолжающемся снижении зрительных функций (остроты зрения и поля зрения) показано хирургическое лечение больным с доброкачественной внутричерепной гипертензией. Вначале применяют серийные люмбальные пункции, которые дают временное улучшение. При прогрессирующем снижении зрительных функций показано внутриорбитальное рассечение оболочек зрительного нерва.

Оболочки зрительного нерва рассекаются во внутриорбитальной части. Глазное яблоко отводится в сторону и оболочки зрительного нерва рассекаются вдоль нерва. Узкая щель или отверстие в оболочках зрительного нерва способствует постоянному вытеканию жидкости в орбитальную клетчатку.

Операция люмбоперитонеального шунтирования описана в литературе.

Показания к операции люмбоперитонеального шунтирования:

  • снижение остроты зрения и сужение полей зрения;
  • выстояние диска зрительного нерва на 2 дптр и более;
  • снижение дренажной функции подоболочечного пространства с возможным компенсаторным ускорением резорбции по данным радионуклидной цистерномиелографии;
  • сопротивление резорбции оттоку ликвора более 10 мм рт. ст./мл/ мин -1 ;
  • неэффективность медикаментозного лечения и повторных люмбальных пункций.

Операция заключается в соединении межоболочечного пространства спинного мозга с брюшной полостью при помощи люмбоперитонеального шунта. Эта операция приводит к оттоку спинномозговой жидкости, находящейся под повышенным давлением, в брюшную полость. Операция способствует снижению внутричерепного давления на зрительные нервы. Это способствует улучшению и сохранению зрительных функций.

Больные с доброкачественной внутричерепной гипертензией должны находиться под постоянным наблюдением офтальмолога и нейроофтальмолога с обязательной проверкой зрительных функций один раз каждые 3 мес.

В результате локального поражения того или иного участка зрительного пути на фоне застойного диска зрительного нерва развивается нисходящая атрофия зрительных волокон, офтальмоскопически трактуемая как вторичная атрофия диска зрительного нерва. Только комплекс функциональных методик, применяемых при патологии зрительного пути в каждом конкретном случае, может дать ответ, оказало ли повышение внутричерепного давления отрицательное влияние на зрительные функции, или проявление гидроцефалии и явлений застойного диска проходит без нарушения зрительных функций.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Терапевтические мероприятия в борьбе с недугом

Лечением подобных патологий в мозге занимается врач-невролог, именно к нему следует обращаться за консультацией, если у вас есть повод предполагать гидроцефалию или арахноидит. Консультация доктора необходима, если имела место травма головы вследствие родов или механического воздействия. Даже если врач ничего не диагностирует, гораздо лучше перестраховаться и не переживать попусту, чем страдать от серьезного заболевания и даже не подозревать об этом.

Лечение расширенного субарахноидального пространства в большинстве случаев подразумевает устранение самой причины, что спровоцировала такое состояние ребенка. Как правило, провоцирующими факторами расширенных субарахноидальных конвекситальных пространств являются синуситы, отиты и повышенное внутричерепное давление или инфекционные заболевания. В качестве терапии данного отклонения назначают комплекс антибактериальных препаратов и витаминов (особенно группы В).

  • средства, которые изгоняют лишнюю жидкость (Диакарб, Верошпирон, Аспаркам);
  • лекарства для улучшения трофики мозга (Кавинтон, Пантогам).

Если речь идет о взрослом человеке или ребенке после 3 лет, то тактика лечения будет немного отличаться. В лечении будут показаны:

  • диуретики;
  • барбитураты;
  • глюкокортикостероиды;
  • салуретики;
  • вазоактивные препараты;
  • растворы плазмозаменителей;
  • обезболивающие средства.

Кроме медикаментозной терапии, доктор может назначить ряд физионеврологических процедур, которые устранят симптоматику болезни и восстановят нормальный метаболизм клеток и тканей головного мозга.

Если медикаментозная терапия не оказывает нужного результата, то показано хирургическое вмешательство.

Подобные болезни нельзя игнорировать и пускать на самотек, при первых симптомах сразу же требуется квалифицированная медицинская диагностика. Если запустить болезнь, то человека ждет слабоумие, нарушение походки, дефекты речи, проблемы с мочеиспусканием, отставание в развитии и ряд других неприятных явлений. Теперь вам известно, что значит расширение субарахноидального пространства. Будучи теоретически подкованными в подобных медицинских вопросах, вы сможете справиться с болезнью и своевременно распознать ее симптомы.

В каких случаях проводится МРТ орбит зрительного нерва, что показывает эта процедура

Многих интересует вопрос, в каких случаях и для чего может быть назначена такая процедура, как МРТ зрительного нерва. Такой метод диагностики поможет обнаружить самые маленькие повреждения,

которые впоследствии могут привести к таким заболеваниям, как атрофия, неврит, и расширение периневрального пространства нерва или отек глазной обиты. Если предупредить данные заболевания не удалось, то процедура назначается для установления степени прогресса патологии, то есть пациента также могут отправить на МРТ отека зрительного нерва или МРТ атрофии зрительного нерва в случае обнаружения этих заболеваний.

В экстренном порядке данная процедура проводится при подозрении на опухоли в области органов зрения. Также прямым показанием для МРТ глазного нерва является резкая потеря зрения, причины которой этот вид диагностики также показывает. Диагностировать патологические процессы орбиты, наличие отека и неврита может быть невозможным, если вес пациента выше 120 килограмм. Ограничением для исследования может стать наличие металлических конструкций в ротовой полости или необходимость использования электронных приборов.

Иногда возникает необходимость провести МРТ глазного нерва и орбит с контрастом. В таком случае необходимо выяснить, нет ли у пациента аллергии на вещества, созданные на основе гадолиния.

Для того, чтобы пройти этот вид диагностики, нужно прийти с паспортом и полисом в соответствующее медицинское учреждение, где есть все необходимое оборудование.

Проведение МРТ глаз

Для успешного и всестороннего сканирования нужно:

  • Снять все ювелирные украшения;
  • Снять глазные линзы или очки (в случае наличия таковых);
  • Принять седативные препараты (рекомендовано людям с клаустрофобией или ярков выраженной боязнью врачей как таковых);
  • Рассказать врачу о наличии аллергии и хронических заболеваний;
  • Если МРТ будет контрастным, то нужно воздержаться от еды и питья за 5 часов до процедуры.

После того, как пациент полностью подготовился, поговорил с врачом, можно проводить непосредственно саму диагностику. Важно помнить, что необязательно ждать тревожных звоночков со стороны своего организма. Пройти магнитно-резонансную томографию можно и просто для себя, в целях профилактики каких-либо заболеваний.

В наши дни процедура МРТ – достаточно частое явление. Именно этот способ исследования позволяет определить степень патологического процесса или вообще.

МРТ – это достаточно эффективной метод исследования, который используется в различных областях медицины для диагностики и делает возможным выявление патологических.

Профилактика

Профилактика, которая позволит уменьшить риск развития отека зрительного нерва, предполагает своевременное лечение глазных болезней, избежание любых травм головы или органов зрения, а также соблюдение правил личной гигиены.

Поэтому важно пройти курс лечения до конца, даже если пациенту кажется, что он полностью избавился от проблемы.

В настоящее время нет определенных профилактических мер, позволяющих избежать развития отека глазного нерва. Но если беречь голову от различных травм, своевременно устранять инфекции и воспаления, данной проблемы не возникнет.

Если доктор назначил лечение по какому-то заболеванию, не останавливайтесь на полпути, доводите дело до конца, даже если вам кажется, что болезнь отступила. Курс терапии рассчитан на определенное время.

Если у вас имеются проблемы со зрением или внутричерепным давлением, то ежегодно проходите, проверки у офтальмолога и окулиста, даже если зрение нормализовалось.