Астигматизм у детей лечится или нет: 5 способов лечения

Причины астигматизма у детей

Генетическая предрасположенность играет главную роль в развитии заболевания, причём наследование происходит не только от близких родственников, родителей. Зрительная патология может возникнуть в случае единичных проявлений заболевания в роду. Малыш рождается с особенностями строения роговицы или хрусталика, которые в дальнейшем реализуются в форме астигматизма;

Причин для появления астигматизма у малыша масса: операции и травмы глаза, приводящие к рубцовым изменениям роговицы и нарушению её формы, подвывих хрусталика. Случается, что ухудшение зрения возникает вследствие патологии зубочелюстной системы, серьёзном нарушении прикуса. В таком случае происходит деформация верхней челюсти, стенок глазницы.

Врождённый астигматизм у детей встречается намного чаще приобретённого, по статистике 98% случаев этой зрительной патологии связано именно с наследственными факторами.

Классификация болезни и ее коррекция

Астигматизм бывает врожденным и приобретенным. В первом случае на развитие болезни влияют врожденные аномалии, при которых человек может видеть предметы четко (вариант нормы) или размыто (требуется соответствующая коррекция). Приобретенным астигматизмом могут страдать люди, которые перенесли операции на глазах или повредили их в результате травмы.

Другими видами болезни являются:

1. Простая форма астигматизма. Оптические стекла в таком случае являются единственно правильным выбором терапии. Сначала подбираются слабые линзы, которые помогают человеку привыкнуть к ним, а после назначают более сильные стекла (цилиндрические или торические линзы).
2. При сложной форме астигматизма выбрать очки не всегда просто. Для правильной коррекции человеку назначают не только очки, но и линзы, которые нужно будет надевать одновременно. В этом случае зрение одними только очками не корректируется, поскольку появляются неприятные симптомы во время носки (жжение, сухость), у человека происходит нарушение кругозора восприятия.
3. При смешанном астигматизме, который возникает в результате травмирующей ситуации или по причине врожденных аномалий, очки с обычными стеклами не подходят. Корректируется патология цилиндрическими линзами вместе со сферическими. При смешанном астигматизме можно носить контактные линзы — жесткие или мягкие специальной формы.

Если после ношения очков возникает чувство дискомфорта, которое проявляется в виде головокружения, головных болей, сухости в глазах, очки нужно снять на некоторое время и дать глазам отдохнуть. При постоянном дискомфорте понадобится пройти дополнительное обследование и, возможно, сменить очки на более подходящие.

Патологическое состояние имеет много разновидностей в зависимости от способности глаза преломлять световые лучи на главных меридианах (перпендикулярных плоскостях глаза). Специалисты различают прямой и обратный астигматизм, в зависимости от вертикального или горизонтального расположения наибольшей преломляющей силы, астигматизм с косыми осями.

Правильный астигматизм, с перпендикулярным расположением основных меридиан, в зависимости от вида рефракции разделяют на:

• простой (преломление нарушено в одном из меридианов);
• сложный астигматизм (в обеих плоскостях регистрируются одинаковые нарушения миопические или гиперметропические);
• смешанный (в меридианах обнаруживается различная рефракция, в одной из плоскостей обнаруживается близорукость, а в другой – дальнозоркость).

В большинстве случаев нарушение фокуса сочетается с другими нарушениями зрения:

• миопический астигматизм у детей.

В этом случае роговица искривлена таким образом, что лучи проецируются на сетчатку глаза, как при близорукости. Малыш хуже видит удалённые предметы, чем расположенные близко, но всё это сопровождается астигматическим искажением.

Поскольку такая патология в большинстве случаев является врождённой, ребёнок может не понимать, что видит плохо. Признаки заболевания в таком случае косвенные, астигматизм нередко обнаруживается при плановых медицинских осмотрах, хотя жалоб на плохое зрение кроха не предъявлял.

• гиперметропический астигматизм.

Сочетание нарушения фокуса с дальнозоркостью приводит к значительному ухудшению зрения у ребёнка. Малыш не может рассмотреть предметы, расположенные близко, трудности возникают во время чтения, рассматривания картинок на близких расстояниях. Но изображения, расположенные на удалении, также кажутся крохе искажёнными, размытыми.

 Дальнозоркий астигматизм для детей до года считается физиологическим, и связан с особенностями строения органов зрения малыша.

По степени тяжести офтальмологи выделяют:

• слабую степень – изменение зрения не превышает 3-х диоптрий;
• среднюю – от 3 до 6 дптр.;
• высокую – свыше 6 дптр.

Подбор очков для детей

Получив от врача-офтальмолога рецепт, перед тем, как отправится в аптеку за очками, рекомендуем ознакомиться с несколькими правилами подбора очков для ребенка:

• Самый важный фактор при выборе очков – осуществляйте его вместе со своими детьми. Дайте возможность самостоятельно ребенку выбрать ему оправу. Не стоит навязывать ему свое мнение, даже если выбор ребенка вам не по душе. Ведь главная цель ношения очков – исправление дефектов зрительного аппарата, а внешний дизайн очков является маловажным. Очки, выбранные самостоятельно, позволят уменьшить дискомфорт от ношения, и позволят воспринимать их как свою особенность, а не дефект.
  • Оправа должна быть прочной, удобной при ношении. Оправа должна крепко фиксировать линзу, но при этом должно быть возможность при необходимости провести смену линзы. Чтобы легко можно было снять старые и поставить новые линзы самостоятельно. Важным является и размер оправы. Обратить внимание стоит и на то, удобно ли ребенку в ней, ни давит ли, не натирает ли. Предпочтение следует отдавать легким по массе оправам очков.
  • Выбираем по материалу линзы. Бывают стеклянные и пластиковые линзы. Стеклянные обладают рядом преимущественных характеристик: не поддаются царапинам, имеют отличные оптические способности. К недостаткам стеклянных оптических линз относится небезопасность ношения таких линз. Ведь стекло может разбиться и поранить ребенка. Лучше выбирать линзу из акрилового илиполикарбонатного пластика. Такие линзы прочные, легкие и абсолютно безопасные для здоровья ребенка.
  • Следует учесть, что очки для корректировки астигматизма имеют особую форму, поэтому и сами очки должны иметь специальную форму.
  • Полуободковыеи безободковые оправы не могут использоваться при астигматизме.
  • Оптический центр очковой линзы должен совпадать с центром глаза ребенка.

Чем раньше ребенок наденет очки, тем быстрее и легче он к ним привыкнет. Несколько советов, направленных помочь ребенку быстрее привыкнуть к очкам:

• Если есть среди членов семьи, родных, друзей человек, носящий очки, можно поставить его в пример.
  • Подберите несколько мультфильмов, сказок, где герой носит очки. Устройте просмотр вместе с малышом. Старшим деткам можно рассказать несколько историй про известные исторические личности, которые имели похожие проблемы со зрением.
  • Малыша следует приучать, постепенно надевая на него очки, каждый день на несколько минут. Ежедневно время ношения необходимо увеличивать. Если ребенку не нравятся одетые на него очки, попробуйте отвлечь его внимание любимой игрушкой.

Коррекция астигматизма у детей проводится чаще всего с помощью очков и контактных линз. Родителям важно понимать, что консервативная терапия астигматизма не избавит кроху от заболевания полностью, но замедлит прогрессирование патологии и улучшит зрение и качество жизни ребёнка.

Специальные очки

Очки – самый простой, дешёвый и безопасный способ коррекции зрения при астигматизме. Они подбираются индивидуально, после полного обследования маленького пациента. В некоторых случаях приходится изготавливать оптику под заказ, чтобы создать оптимальные условия для фокусировки световых лучей на сетчатке и исправления зрения.

В первую неделю после подбора очков ребёнок может жаловаться на головную боль, это связано с адаптацией зрительного анализатора к новому режиму работы. Но в случае, если симптом сохраняется более продолжительно, следует обратиться к врачу.

Многие родители сталкиваются с проблемой нежелания детей носить очки. Нужно отнестись терпимо и с пониманием к ребёнку, ведь это может оказаться сложным психологическим моментом для малыша. Мамам и папам стоит подбадривать кроху и постараться подобрать удобную и красивую опару для очков.

Контактные линзы

Для детей старшего возраста подойдёт иной способ коррекции зрения – применение контактных линз. Подобрать необходимое изделие поможет врач-офтальмолог после тщательного обследования ребёнка. Современные линзы удобны в использовании, особенно у активных детей, прекрасно корректируют зрение. Из недостатков можно отметить необходимость регулярного ухода за изделием, применение специальных растворов и периодическую смену линз.

Один из методов коррекции астигматизма у детей является ортокератология – ношение жёстких контактных линз. Этот способ может подойти ребятам, которые категорически отказываются носить очки или надевать дневные контактные линзы. Отличительная особенность этого метода – применение исправляющего зрения изделия только в ночное время. Линза изготовлена таким образом, что способна временно изменять кривизну роговицы и улучшать зрение.

Гимнастика для глаз

Специально подобранные врачом упражнения, в комплексе с другими методами корректировки астигматизма, помогут улучшить состояние роговицы и глазных мышц. К плюсам данного метода можно отнести доступность, лёгкость выполнения и небольшую затрату времени на выполнения комплекса. Упражнения благоприятно влияют на переутомлённые из-за постоянного напряжения мышц глаза, помогают стабилизировать зрение и снизить риск развития осложнений.

Для лечения астигматизма у ребёнка в последнее время широко используются специальные приборы, которые помогают улучшить состояние зрительного аппарата. При исправлении астигматизма у детей врачи рекомендуют применять терапию инфракрасным лазером, магнитотерапию, лазерный стимулятор, специальные массажные очки и другие методы.

Каждый из способов аппаратной терапии имеет противопоказания и особенности применения, поэтому только врач решает, какой из методов и каким курсом больше подойдёт малышу.

Проведение операции на глазах возможно только по достижению ребёнком 18-летнего возраста. Для младших детей подойдёт комбинация консервативных методов лечения, которые помогут стабилизировать зрение. Хирургическое вмешательство проводится в случае, если другие виды лечения не принесли результата.

Данный вид вмешательства используется при смешанном астигматизме и близорукости. Врач с помощью специального прибора наносит насечки на роговицу. При заживлении тканей происходит улучшение зрения из-за изменения кривизны роговицы и силы преломления световых лучей;

Подходит для коррекции дальнозоркого астигматизмы. Суть операции заключается в увеличении кривизны роговицы путём прижигания её миниатюрной металлической иглой;

• лазерная и кондуктивная коагуляция.

Эти операции считается более современной разновидностью термокератокоагуляции. Вместо иглы в таком случае используется специальный лазер или радиочастотное излучение.

• лазерная коррекция зрения.

Считается самым эффективным и безопасным способом коррекции зрения при разных видах астигматизма. Метод заключается в исправлении тончайшего слоя роговицы с помощью лазерного луча таким образом, что преломлённый свет фокусируется прямо на сетчатку. Вмешательство проводится под местной анестезией и обеспечивает нормальное зрение пациенту;

• имплантация внутриглазных линз.

Этот способ хирургического лечения имеет тот же принцип, что и применение контактных линз, но специальные линзы не надеваются на роговицу, а помещаются внутрь глаза.

Обычно степень врождённого астигматизма уменьшается в течение первого года жизни ребёнка. К 7-летнему возрасту у большинства детей зрение стабилизируется, но при отсутствии лечения результат может быть непредсказуемым. Поэтому важно вовремя обратить внимание на проблему и провести коррекцию астигматизма. Это улучшит остроту зрения и повысит вероятность уменьшения силы стёкол и отказа от очков в будущем.

Дети, страдающие астигматизмом, должны регулярно посещать офтальмолога, минимум 1 раз в год. Поскольку глаз малыша не перестаёт расти, крохе может понадобиться корректировка лечения и смена оптики.

Часто родители сомневаются, стоит ли их ребенку носить очки, не ухудшат ли они зрение. Это опасение, вероятно, основано на том, что человек, начавший носить очки, через некоторое время замечает, что без очков стал видеть хуже, чем раньше.

Однако это связано не с негативным влиянием очков на глаза, а с особенностями головного мозга. При небольших степенях астигматизма и иных заболеваний человек может не замечать проблем со зрением за счет чрезмерного напряжения цилиарной мышцы глаза. От такого напряжения зрение улучшается, но утомляется головной мозг. Может появляться быстрая утомляемость и головные боли.

Эта способность организма к адаптации достаточно велика в детстве, но с возрастом снижается. Когда человек надевает очки и улучшение зрения происходит без перенапряжения цилиарной мышцы, мозг как бы «расслабляется». Он уже не старается всеми силами компенсировать низкое зрение. Поэтому без очков изображение становиться более размытым, чем ранее.

Очки для детей необходимо подбирать только в специализированных салонах оптики. Низкое качество оправы и очковых линз может ухудшить зрение.

Немаловажный момент — при выборе очков родителям стоит учитывать мнение ребенка и приобрести те, которые ему понравятся. Это поможет ему преодолеть психологический дискомфорт среди сверстников  и воспринимать их как свой отличительный признак, а не что-то стыдное.

В подборе детских очков имеется своя специфика. В случае со взрослым человеком, сначала выбирают очковые линзы, а затем уже оправу под них. С детьми же все наоборот. Самый сложный этап — выбрать оправу. Она должна быть удобной в ношении, прочной, хорошо фиксировать линзы, подходить по размеру, не натирать и не давить. Затем уже в нее подбирают линзы. К их выбору также следует отнестись очень внимательно, так как от них зависит здоровье глаз ребенка.

Очковые линзы могут быть изготовлены из пластика или стекла.  Однако в очках для ребенка не желательно использовать стеклянные линзы. Не смотря ряд преимуществ – такие линзы не царапаются, имеют высокие оптические характеристики, они могут быть небезопасны.

Симптомы астигматизма

Определиться, есть ли патология зрения у ребёнка, родителям помогут характерные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• наклон головы. Этот симптом появляется одним из первых у малыша. Чтобы внимательно рассмотреть предмет, ребёнку приходится наклонять головку под специфическим углом. Таким образом, кроха интуитивно подбирает наилучшее положение для правильной фокусировки световых лучей;
• прищуривание глаза. Пытаясь разглядеть предмет, кроха может прищуривать один или оба глаза стараясь приспособиться к изображению. Родители, дети которых страдают близоруким астигматизмом, могут заметить, что кроха приближается к рассматриваемому предмету, прикрывает глаз и наклоняет в сторону голову. Если у ребёнка имеются признаки дальнозоркого астигматизма, малыш отдаляется от предмета, сохраняя специфическое положение головы и прищуривая глаз;

• утомляемость органа зрения. Ребята часто трут глазки после просмотра мультфильмов или чтения книги. Те, кто постарше, жалуются на боль и жжение в глазах после напряжения зрительного аппарата. Признаки усталости возникают быстро, малышу чаще требуется отдых;
• нарушение самочувствия. Ребёнок может ощущать слабость, головокружение, головную боль при нагрузке на орган зрения. Всё это сказывается на общем состоянии ребёнка и темпах его нервно-психического развития;
• трудности с обучением. Малышу очень трудно подолгу фиксировать взгляд на предметах, запоминать буквы, кроха становится плаксивым, не желает учиться, возникают конфликты с родителями. При попытке обучить малыша со сложной патологией, возникают значительные затруднения. Картинка, которую видит ребёнок, может быть размытой, размазанной, вытянутой. Конечно, об успеваемости малыша в таком случае не может быть и речи.

Лечение астигматизма у детей

Родители часто задают вопрос: «Пройдёт ли астигматизм самостоятельно, и лечится ли эта болезнь у детей или нет?». Однозначно ответить на эти вопросы нельзя, всё зависит от возраста ребёнка и степени выраженности патологического состояния. Случается, что небольшое нарушение зрения проходит бесследно и не влечёт за собой никаких последствий, но иногда болезнь переходит в тяжёлую форму и приводит к серьёзным осложнениям.

Родители должны понимать, что вопрос о необходимости и объёме терапии астигматизма решает врач-офтальмолог индивидуально для каждого ребёнка. Детям до года, скорее всего, не понадобится никакого лечения, достаточно будет просто регулярно приходить на осмотр и следить за функцией органа зрения. Ребятам постарше врач посоветует корректировать патологию консервативными методами. Оперативное лечение подходит только взрослым, после 18 – 20 лет жизни.

Специалисты считают астигматизм скорее патологическим состоянием, «рефракционной ошибкой глаза», чем болезнью. Но эта проблема влечёт за собой серьёзные неприятности для детского организма. Поэтому врачи советуют корректировать астигматизм как можно раньше, при появлении первых симптомов нарушения зрения.

Гимнастика для глаз

Осложнения астигматизма

Даже небольшое отклонение в форме роговицы или хрусталика приводит к появлению нескольких точек фокуса, нарушению стереоскопического зрения. У малыша развивается косоглазие, из-за которого ребёнок постоянно ощущает напряжение, быструю утомляемость глаз. Кроме того, косоглазие часто является причиной психологических проблем у растущего малыша.

Зрение крохи прогрессивно ухудшается, ребёнку становится сложно воспринимать школьную программу. Банальное чтение книги может вызывать у малыша головную боль и рези в глазах, слабость, раздражительность. Нередко возникают проблемы с учителями и сверстниками, которые не понимают особенностей ребёнка.

Самым грозным осложнением считается амблиопия, «ленивый глаз». В случае длительного некоррегируемого астигматизма зрительный анализатор, находящийся в головном мозге, перестаёт распознавать изображение, полученное из повреждённого глаза. При устранении заболевания глаза, зрение ребёнку не возвращается, поскольку патологический процесс повлёк за собой изменения в головном мозге ребёнка.