Трихиаз века — это… Энтропион и трихиаз века

Почему возникает трихиаз

Смещение волосяных луковиц проявляется постепенным заворотом ресничного края под влиянием инфекционных процессов в организме либо негативного механического воздействия на область глаз. Причины формирования нарушений:

  • Конъюнктивит — воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза.
  • Трахома — хламидийная инфекция конъюнктивы и роговицы хронического течения.
  • Хронический или острый блефарит — закупорка и воспаление сальных желез и волосяного мешочка.
  • Рубцующий пемфигоид — образование рубцов на веках вследствие поражения кожных и слизистых оболочек с отслаиванием частиц верхнего слоя кожи.
  • Герпетическая инфекция.
  • Энтропион — заворачивание века внутрь глаза, что сопровождается неправильным ростом ресничек.
  • Воздействие химических веществ.
  • Травматическое повреждение глазной области.
  • Послеоперационные изменения структуры века.

Трихиаз — это заболевание, при котором расположение ресниц не соответствует норме: они растут, заворачиваясь в сторону глазного яблока.

Болезнь вызывает сильный дискомфорт и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до изменения структуры тканей и сильного ухудшения зрения.

Веки при трихиазе не заворачиваются, они выглядят и работают нормально. Волоски, растущие неправильно, могут отличаться от остальных по толщине, цвету и длине.

Отдельные волоски, растущие к роговице, бывают настолько маленькими и тонкими, что их невозможно обнаружить без увеличивающей оптики. По ощущениям это может восприниматься как соринка в глазу, которую не получается удалить. Если такой дискомфорт ощущается в течение нескольких дней, нужно немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики возможного трихиаза.

Причины трихиаза

  • Идиопатическое происхождение — очевидных причин трихиаза нет, он возникает сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Такое встречается довольно редко, обычно развитию трихиаза предшествуют воспаления органов зрения.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Перенесенный конъюнктивит разных форм (заболевание слизистой глаз, которое может быть вызвано бактериями, вирусами, грибком или аллергией).
  • Перенесенный блефарит (воспаление века).
  • Травмы, после которых остались рубцы (рубцовая форма трихиаза), — механические повреждения, хирургическое вмешательство, химические ожоги и пр.

Любая из этих причин может привести к тому, что волосяные фолликулы повреждаются и новые волоски начинают расти неправильно.

Сам по себе этот факт ничем не грозит, основная опасность исходит от последствий трихиаза. В большинстве случаев заболевание сопровождается изменением механизма выработки слез и их объема, т. к. при постоянном раздражении роговицы слезная железа работает почти постоянно. В итоге может появиться «синдром сухого глаза» либо его противоположность — гипертрофия слезной железы, что тоже опасно.

Симптомы трихиаза

Многие симптомы трихиаза можно списать на обычную усталость, но, если наблюдается их сочетание (особенно в течение продолжительного времени), высок риск того, что это именно трихиаз. Заболевание сопровождается следующими проявлениями.

  • Постоянный дискомфорт в глазах — боль, жжение, зуд, ощущение инородного тела. Ощущение дискомфорта усиливается при мигании.
  • Нарушения слезоотделения — слезотечение, излишнее слезоотделение, сухость глаз.
  • Покраснение белков глаз.
  • Появление язв на роговице, в зоне контакта с неправильно растущими ресницами.
  • Паннус — воспаление роговой оболочки, при котором наблюдается помутнение ее верхних слоев, а также врастание в нее поверхностных сосудов.
  • Быстрая утомляемость зрительного аппарата.
  • Светобоязнь.

Виды трихиаза

По количеству рядов лишних ресниц:

  • дистрихиаз — наличие 2 лишних рядов ресниц, которые растут неправильно;
  • дистихиаз — наличие 1 ряда лишних ресниц, которые растут неправильно.

По зоне поражения:

  • односторонний — только на одном глазу;
  • двусторонний — на обоих глазах.

По масштабу поражения:

  • локальный;
  • распространенный.

Диагностика трихиаза:

  • осмотр век и глазного яблока;
  • проверка остроты зрения;
  • биомикроскопия, в ходе которой изучается характер и возможные причины повреждений роговицы выступающими ресницами;
  • исключение возможного энтропиона (заворота).

Трихиаз следует отличать от заворота века, который иногда встречается у людей пожилого возраста. При трихиазе строение века остается нормальным, просто нарушается направление роста ресниц, это происходит в результате изменения расположения волосяных фолликулов.

  • полный трихиаз, или мадароз (весь ряд ресниц начинает расти в сторону роговицы);
  • частичный трихиаз (в сторону глаза выпячиваются только некоторые ресницы);
  • односторонний (неправильный рост ресниц на одном глазу) и двухсторонний трихиаз (патология наблюдается на обоих глазах);
  • дистихиаз (один дополнительный ряд ресниц, растущих к глазному яблоку);
  • дистрихиаз (два дополнительных ряда ресниц, встречается достаточно редко).

При трихиазе неправильно растущие волоски обычно бывают бесцветными и тонкими, поэтому увидеть невооруженным глазом их достаточно сложно. Для точной постановки диагноза необходима щелевая лампа с хорошим увеличением.

Как образуется трихиаз? В результате действия какого-либо неблагополучного фактора по ресничному краю образовывается рубец, который и способствует неправильному росту ресниц по направлению к роговице глаза.

В некоторых случаях после воспалительного процесса века происходит гибель фолликулов ресниц, а затем на этом месте вырастают уже новые аномальные волоски, направленные прямо в глаз.

В основе патологического роста ресниц лежит деформация века. Волосяные мешочки, которые в нем находятся, изменяют свое местоположение. В результате этого волосы, растущие из них, также меняют свое направление роста. Постоянная травматизация слизистой сопровождается непрерывным процессом воспаления тканей с присоединением вторичной инфекции. Лечить трихиаз можно, устранив причину искаженного роста волос.

  • механические травмы века;
  • химические и физические ожоги;
  • специфические и неспецифические инфекционные болезни глаз (воспалительные заболевания глаз вирусной, бактериальной природы);
  • повторные хирургические манипуляции на глазах.
  • Заворот ресничного края внутрь глаза, при котором ресницы растут к роговице, носит название «трихиаз глаза». Это заболевание отлично от заворота века, которое часто встречается у пожилых людей. Здесь ресницы именно растут к роговице при нормальном расположении самого века. Трихиаз внесен МКБ-10(международный классификатор болезней), и согласно ему имеет код Н 02.2.

    Существует несколько видов трихиаза глаз.

    Полный, когда к роговице расположен весь ресничный ряд или частичный, при этом внутрь растут только отдельные волоски.

    Врачи отмечают, что трихиаз встречается достаточно часто и не является редким исключением.

    Повторные офтальмологические операции или операции на глазах также могут стать причиной трихиаза.

    В ряде случаев установить причину трихиаза нет возможности.

    При длительном неправильном росте ресниц, они упираются в роговицу и способствуют образованию на ней микроскопических язв. Это уже запущенная форма болезни.

    С помощью противовоспалительных мазей и капель можно только снять симптомы воспаления и раздражения, вызванные неправильным ростом ресниц, но остановить их рост не получиться.

    1. Эпиляция. Механическое удаление неправильно растущих волосков самый простой и безболезненный способ от них избавится. Доктор пинцетом удаляет неправильно растущие волоски и проблема снята.
    2. Электроэпиляция и лазерная эпиляция. Если участок, пораженный трихиазом, небольшой офтальмологи рекомендуют провести их удаление с помощью электролиза или же лазера.
      Процедуру лучше проводить в хорошей офтальмологической клинике, так как от профессионализма врача зависит качество результата. А это, в свою очередь, повлияет не только на удаление волосков, но и на период, который они не будут расти.
    3. Операция проводится в условиях стационара (продолжительность пребывание до 3-х дней), сама длительность операции зависит от сложности проводимых манипуляций. Может занимать от 20 минут до 1 часа. Большое внимание следует уделить обработке послеоперационной раны, после обязательно нужно провести курс антибактериальных капель (это позволит избежать послеоперационного бактериального заражения).

    4. При наличии язв на роговице. В этом случае проводиться не только удаление ресничного ряда на глазу, но также и лечение язв. Для этого, после проведенной операции, назначается курс антибактериальных капель и мазей с антибиотиком для заживления язв. Обязательно проводятся мероприятия по профилактике заражения оперативных швов.

    Не следует допускать ожогов (особенно химических) и своевременно лечить раны и ранки.

    Кроме того, важно выявить трихиаз как можно раньше, не допуская образования изъязвлений на роговице глаза. Это позволит избавиться от проблемы быстро.

    В основе патологического роста ресниц лежит деформация века. Волосяные мешочки, которые в нем находятся, изменяют свое местоположение. В результате этого волосы, растущие из них, также меняют свое направление роста. Постоянная травматизация слизистой сопровождается непрерывным процессом воспаления тканей с присоединением вторичной инфекции. Лечить трихиаз можно, устранив причину искаженного роста волос.Основными причинами трихиаза являются:

    • механические травмы века;
    • химические и физические ожоги;
    • специфические и неспецифические инфекционные болезни глаз (воспалительные заболевания глаз вирусной, бактериальной природы);
    • повторные хирургические манипуляции на глазах.

    Существует несколько видов трихиаза глаз.Полный, когда к роговице расположен весь ресничный ряд или частичный, при этом внутрь растут только отдельные волоски.Двусторонний (на обоих глазах) или односторонний (соответственно на одном).Дистихиаз – это наличие дополнительного ряда ресниц, растущих к глазному яблоку.Наличие двух дополнительных ресничных рядов (встречается очень редко) называется дистрихиазом.

    При трихиазе не всегда аномальные волоски имеют обычную толщину и цвет. Чаще всего они очень тонкие и бесцветные. Заметить их невооруженным глазом в зеркале непросто, иногда их не могут увидеть офтальмологи при небольшом увеличении щелевой лампы во время осмотра. Здесь необходимы как лампа с сильным увеличением, так и дополнительные анализы и обследования, включая биомикроскопию краев ресниц и роговицы.Врачи отмечают, что трихиаз встречается достаточно часто и не является редким исключением.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Общие признаки, характерные симптомы конъюнктивита у котят. Что делать, если конъюнктивит у котёнка: правила и методы лечения - Женское мнение

    Причины появления и виды трихиаза

    Трихиаз, в отличие от других аномалий развития глаза, является достаточно распространенным заболеванием. В зависимости от зоны охвата век такая патология классифицируется следующим образом: распространенный трихиаз, локальный, односторонний или двусторонний.

    В большинстве случаев заболевание развивается в виде вторичной патологии при щелочных и кислотных ожогах, после травмирования глаза, вследствие перенесенных инфекционных заболеваний глаз и герпетического поражения органов зрения.

    Рубцы, которые образуются из-за изменений кожи, смещают волосяные фолликулы или приводят к их гибели. В результате этого рост ресниц прекращается, либо они принимают неправильное положение. При трихиазе реснички от корней направлены внутрь, поэтому постоянно касаются слизистой глаза, вызывая раздражение. Частые мигания и зажмуривания только провоцируют дальнейшее повреждение роговицы. Кроме того, пациент ощущает боль в глазах, жжение, зуд, светобоязнь.

    Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

    Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

  • механическое повреждение века;
  • ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
  • специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, блефарит. герпетическая инфекция);
  • повторная хирургическая операция на глазах.
  • Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

    Идиопатический трихиаз развивается без точно установленной причины.Возникший трихиаз является последствием перенесенного хронического блефарита.Рубцовый трихиаз развивается после травмы, перенесенной операции, трахомы.

    Иногда заболевание может быть спровоцировано воспалительным процессом в веке, которое приводит к изменению направления роста ресниц. Довольно часто трихиаз появляется в результате рубцовых изменений конъюнктивы, они приводят к тому, что веко заворачивается вовнутрь.

    В зависимости от причин появления данное заболевание может быть следующих видов:1.       В случае, если причина возникновения патологии не выявлена, трихиаз считают идиопатическим.2.       Эта патология может быть следствием хронического блефарита, энтроипиона.3.       Травма глаза, неудачная операция или иное вмешательство также может являться причиной, в таком случае трихиаз является рубцовым.

    Этиология

    Прежде всего, следует отметить, что этиологию врожденной формы до сих пор ученым установить не удалось. Что касается приобретенной формы патологического процесса, то здесь следует выделить такие этиологические факторы:

    • трахома;
    • пемфигоид рубцующегося типа;
    • дефекты век после операции;
    • неправильное заживление швов после операции;
    • химические или термические ожоги органов зрения;
    • последствия механического повреждения;
    • острый или хронический блефарит в личном анамнезе;
    • дегенеративные изменения орбитальной конъюнктивы;
    • герпетическая инфекция персистрирующего типа;
    • нарушение продуцирования слезной жидкости;
    • воспаление слезной железы.

    Сторонних патологических процессов, которые могут выступать этиологическим фактором относительно этого заболевания, не существует.

    Отличия трихиаза от заворота века

    При завороте века рост ресниц не нарушен, все клинические симптомы его обусловлены неполным смыканием глазной щели.

    Для точной постановки диагноза «трихиаз» помимо выяснения жалоб больного, врач проводит визуальный осмотр пораженного глаза под микроскопом с помощью щелевой лампы – специального аппарата с точно направленным пучком света.

    Виды  и степени трихиаза

    По характеру происхождения выделяют только две возможные формы развития этого заболевания:

    1. врожденная.
    2. приобретенная.

    Что касается области поражения органов зрения, то чаще всего патологический процесс носит односторонний характер, двухсторонняя патология практически не диагностируется.

    Точно определить, какая именно форма заболевания имеет место, может только квалифицированный специалист путем проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Именно поэтому проводить самостоятельное лечение настоятельно не рекомендуется. Это чревато развитием серьезных осложнений.

    1.       Локальный и распространенный, в зависимости от степени проявления патологии.2.       Полный или частичный мадароз. Мадароз — это отсутствие ресниц вдоль края века.3.       Односторонний либо двусторонний дистихиаз или дистрихиаз, в зависимости от поражения заболеванием одного или двух глаз. При дистизиазе имеется дополнительный ряд ресниц, при дистрихиазе — два дополнительных ряда.

    В этих случаях ресничные волосы растут в 2-3 ряда, не только вовнутрь, к глазному яблоку, но и наружу. При этом во втором ряду волоски могут быть бесцветными и короткими, не заметными даже при осмотре на щелевой лампе. По этой причине при наличии хотя бы одного из симптомов заболевания — дискофорта, раздражения глазного яблока, необходимо пройти полную диагностику зрения, с помощью которой вам будет поставлен верный диагноз и назначено лечение.

    Симптомы при заболевании

    Проявления развиваются по мере деформации ресничного края и дальнейшего воздействия на глазную область. В начальной стадии отдельные тонкие и бесцветные ресницы растут неправильно и загибаются внутрь века и колют глаз. По мере усиления патологии их количество увеличивается, усиливая неприятные ощущения. Основные симптомы трихиаза век:

    • ощущение присутствия постороннего предмета, дискомфорт в глазу;
    • повышенное слезотечение;
    • частое моргание;
    • покраснение глаза;
    • непереносимость яркого света;
    • болезненность и резь внутри глаз.

    Заболевание усугубляется следующими проявлениями:

    • воспалительные процессы;
    • образование язв поверхности глаза;
    • снижение остроты зрения;
    • головная и височная боль при напряжении и работе;
    • кровоточивость;
    • психологический дискомфорт.

    При запущенной стадии трихиаза клинические симптомы усиливаются, появляются микроязвы на роговице, боль и резь в глазу.

    Трихиаз у ребенка и у взрослого характеризуется следующей клинической картиной:

    1. постоянное повышенное слезотечение.
    2. повышенная чувствительность к световым раздражителям.
    3. снижение остроты зрения.
    4. покраснение и отечность конъюнктивы.
    5. образование эрозий на роговой оболочке, которые длительное время не заживают.
    6. спазм аккомодации.
    7. при взгляде на свет начинается головная боль.

    Кроме этого, из-за повышенного продуцирования слезной жидкости образуются корочки в уголках глаз, на ресницах. Также отмечается косметологический дефект из-за того, что ресницы растут внутрь глаза. Бессимптомное течение клинической картины не наблюдалось.

    Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

    Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

    Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

  • локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
  • генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.
  • Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

    Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

    Трихиаз характеризуется направлением ресниц внутрь и соприкосновением их с глазным яблоком. Впоследствии появляется раздражение, развивается эрозия роговицы, появляются симптомы светобоязни, блефароспазма. Больно начинает часто мигать, жмуриться, таким образом еще больше повреждает роговицу.

    Локальный или распространенный.Частичный (мадароз) или полный.Односторонний и двусторонний (дистрихиаз, дистихиаз).

    В случае развития мадароза ресничные волоски могут локально отсутствовать. А вот при дистихиазе реснички являются короткими, тонкими, сильно поражают глазное яблоко. Обращаем ваше внимание, что волос ресниц при заболевании не пигментирован, поэтому даже офтальмолог не всегда их замечает.

    Светобоязнь, и боль в глазу от яркого света. Обильное постоянное слезотечение. Частое постоянное моргание, вызванное ощущением стороннего предмета в глазу. Краснота роговицы.

    Боль и резь, вызванная микроязвами. Прищуривание глаза. Сильная краснота.

    Независимо от причин возникновения и разновидности трихиаза, вы можете получить квалифицированную помощь в «Клинике микрохирургии «Глаз» имени академика С.Н. Федорова».

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Гимнастика для глаз при косоглазии у детей 7 лет

    1.       Вы чувствуете дискомфорт, ощущение постороннего предмета в глазу.2.       В тяжелых случаях вы можете наблюдать повреждение роговицы и её изъязвления.3.       Вы заметили раздражение глазного яблока и эрозию роговицы.4.       У вас есть симптомы блефароспазма и светобоязни.

    Диагностика

    Для определения выраженность неправильного роста волосков и степени повреждения глазного яблока необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Доктор проводит тщательный осмотр органов зрения с помощью следующих способов:

    • Биомикроскопия. Детальное исследование глазных структур и выявление сопутствующих поражений глаз направленным световым лучом под микроскопом.
    • Визиометрия. Проверка остроты зрения.
    • Анализ слезной жидкости. Проводится для выявления инфекции и воспаления.

    Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза, в беседе с пациентом врач-офтальмолог выявляет наследственную предрасположенность к трихиазу, наличие хронических глазных заболеваний, ожогов и травм глаз в прошлом.

    Диагностика трихиаза включает в себя следующие методики:

    • исследование четкости зрения;
    • биомикроскопия роста ресниц и состояния краев век (проверяется состояние роговицы, контакт ресниц с роговицей и конъюнктивой);
    • биомикроскопия конъюнктивы и роговицы с помощью красителей.

    При диагностике трихиаза необходимо дифференцировать это заболевание от заворота век и дистихиаза, а мадароз — от краевой колобомы век.

    В первую очередь врач выясняет наличие или отсутствие наследственных факторов к развитию заболевания, факт травмирования или ожогов глаза, инфекционных процессов. Проводится стандартная проверка зрения, при которой фиксируется аномалия роста ресниц. Дополнительно могут назначить такие исследования как биомикроскопия глаза для оценки состояния роговицы, конъюнктивальной полости и выявления воспалений краев век.

    Целью терапевтического и хирургического лечения трихиаза является предотвращение травмирования роговицы глаза, а также устранение эстетического недостатка. Как правило, медики выполняют эпиляцию аномально растущих ресниц, после чего применяют игольчатый электрод для лечения трихиаза. Однако этот метод подходит лишь для небольших участков, пораженных данным заболеванием.

    Еще одним способом лечения трихиаза является аргонлазерная коагуляция. При помощи лазерного луча врач обрабатывает область выхода ресниц на поверхность, что позволяет в дальнейшем нормализовать их рост. Параллельно с этим необходимо применять антисептические препараты для глаз.

    Медикаментозная терапия трихиаза назначается в качестве дополнительной меры профилактики инфицирования глаза после проведенного хирургического вмешательства или инструментальных процедур. При тяжелой степени патологии применяется радикальный метод лечения — сквозная резекция ограниченной части века. Иногда требуется трансплантация лоскута кожи и слизистой оболочки, взятых с губ пациента.

    В целом трихиаз хорошо поддается лечению, если сразу после травмирования или ожога век обратиться к офтальмологу. Особую бдительность следует проявить родителям детей, перенесших глазную травму. Незамедлительное обращение к детскому специалисту позволит подобрать правильную тактику лечения болезни. Как правило, при трихиазе проводят операцию, при которой врач аккуратно ушивает край века уже во время первичной обработки глаза. При сильных ожогах века может потребоваться трансплантация кожи.

    Как бы там ни было, трихиаз — не приговор. Поэтому чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее пройдет восстановительный период.

    Берегите себя и своих близких!

    За консультацией следует обращаться к врачу-офтальмологу. Для начала врач проводит визуальный осмотр больного и выясняет следующее:

    • насколько давно начались первые проявления;
    • есть ли в анамнезе ожоги, травмы органов зрения, хронические офтальмологические заболевания;
    • были ли перенесены операции на пораженном глазу;
    • выясняется личный и семейный анамнез, так как не исключается генетическая предрасположенность к такому патологическому процессу.

    Поставить точный диагноз на основе только первичного осмотра не представляется возможным, поэтому используется несколько диагностических методик, а именно:

    1. визометрия.
    2. биомикроскопия при помощи щелевой лампы.
    3. биомикроскопия с контрастным веществом.
    4. анализ слезной жидкости.

    Ввиду того, что клиническая картина может носить несколько неоднозначный характер, может понадобиться проведение дифференциальной диагностики относительно таких патологических процессов:

    • дистихиаз (у людей встречается довольно часто);
    • энтоприон;
    • эпиблефарон;
    • заворот век.

    На основании полученных результатов исследования врач может определить точный диагноз и назначить корректное лечение. Самолечение, особенно посредством народной медицины, исключается.

    Сначала врач внимательно изучает историю заболевания, обращает внимание на генетическую предрасположенность к трихиазу, перенесенные ожоги, травмы, хронический воспалительный процесс в глазах.

    Определяется острота зрения.Проводится наружный осмотр.Назначается биомикроскопия, во время которой изучают направление роста ресниц, а также в каком состоянии находятся края век. Во время данного метода диагностики выясняют, контактируют ли ресницы с роговицей, конъюнктивой.Проводится биомикроскопия конъюнктивы, роговицы.

    Важно своевременно трихиаз отличить от дистихиаза и заворота век.

    Лечение

    Для устранения трихиаза используются различные по инвазивности способы удаления. Медикаментозная терапия, средства народной медицины и физиотерапевтическое воздействие применяются только в качестве вспомогательных для смягчения неприятной симптоматики либо после проведенного хирургического вмешательства. При изменении направленности роста ресниц вследствие заболевания проводится излечение основной патологии с восстановлением естественного положения ресничного края.

    Лечение трихиаза

    На данный момент существует только один эффективный метод избавиться от трихиаза — это оперативное вмешательство, которое бывает трех видов:

    • Лазерная или электроэпиляция — не радикальный метод, который требует периодического повторения процедуры. Кроме того, при эпиляции могут быть затронуты и нормально растущие ресницы, что выглядит не очень эстетично.
    • Диатермокоагуляция — метод, при котором игольчатым электродом полностью удаляются отдельные ресницы (вместе с луковицей).
    • Аргонлазерная коагуляция проводится локально, для отдельно растущих ресниц. Лазером обрабатывается вся зона — от места, где волос выходит на поверхность кожи, по всему направлению его роста.
    • Резекция участка края тканей — наиболее эффективная технология лечения, позволяющая быстро и эффективно решить проблему даже при обширной области поражения. В некоторых случаях показана реконструкция заднего края века, при которой используется кожа с губы пациента. Современные технологии позволяют выполнять такое оперативное лечение безопасно и предельно аккуратно — это не принесет вреда здоровью и не отразится на внешности.

    Медикаментозного лечения трихиаза не существует, т. к. рост ресниц невозможно остановить или изменить никакими фарм. препаратами. Медикаменты могут назначаться в период восстановления после оперативного вмешательства (для ускорения заживления) либо для снятия воспаления.

    Важно: народных методов лечения трихиаза тоже не существует. Максимум, что могут сделать отвары и настои — уменьшить воспаление, но при этом высок риск непредсказуемых побочных действий. Не нужно пытаться диагностировать и лечить заболевание самостоятельно, тем более народными средствами. Последствия такого самолечения трихиаза могут быть очень тяжелыми.

    Лечение энтропиона

    Заболевание лечится только хирургически — блефаропластикой (пластикой нижних/верхних век).

    Основная задача хирургического вмешательства — скорректировать форму и положение век таким образом, чтобы они нормально смыкались при моргании и правильно располагались относительно роговицы.

    После операции и в период подготовки к ней могут использоваться вспомогательные методы:

    • Фарм. препараты, активизирующие восстановление роговицы (обычно это гели для глаз — кератопротекторы).
    • Мягкие контактные линзы, которые выполняют роль защитного слоя, не давая ресницам травмировать глазное яблоко.
    • Пластыри, которые физически оттягивают и фиксируют кожу вокруг глаз, сводя к минимуму контакт ресниц и глазного яблока.

    На ранних стадиях заболевание лечится наложением нескольких швов в зоне поражения — эффекта от этого хватает на 4—5 месяцев. С каждым пациентом масштаб хирургического вмешательства определяется в частном порядке, с учетом всех особенностей организма. Работа направлена как на восстановление нормальной работы мышц, так и на аккуратность результата (симметричность и черты лица не страдают).

    При своевременном лечении и профилактике (применении рекомендованных вспомогательных средств до и после операции) прогнозы обычно благоприятны: зрение полностью восстанавливается, внешность остается нормальной.

    Заболевание невозможно вылечить только медицинскими препаратами. Противовоспалительные капли и мази снимают раздражение и воспаление, но подобная терапия не сможет остановить рост ресничных волосков. Поэтому лечение трихиаза включает в себя более радикальные методы, а именно:

    • Механическое удаление аномальных ресниц с помощью пинцета. Минус метода: эту процедуру необходимо повторять через каждые несколько недель, так как волоски будут отрастать вновь и вновь.
    • Лазерная эпиляция и электроэпиляция, может использоваться на небольшом участке, пораженном трихиазом. Лазер и электролиз разрушает волосяной фолликул, и ресничка больше не растет.
    • Хирургическая операция. Данный метод может применяться при дистрихиазе и дистихиахе, а также в случае постоянного роста патологических ресничек. При этой операции снимается лоскут кожи с неправильно растущими ресницами, который затем заменяется фрагментом кожи, взятым с века или слизистой губы. При полном исчезновении ресниц применяется кусочек кожи, взятый с бровей. Данное оперативное воздействие проводится в условиях стационара и, в зависимости от уровня сложности, занимает от 20 минут до часа. После операции рана обрабатывается с помощью бактерицидных капель.
    • При появлении на роговице язв, проводится комплексное лечение, включающее в себя резекцию участка кожи, пораженного трихиазом, пересадку нового лоскута, взятого с бровной части, и терапию язв на роговице глаза. С этой целью назначается курсовое лечение с помощью мазей, содержащих антибиотики, и антибактериальных капель.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль за глазом неврология

    Лечение трихиаза век осуществляется только посредством комплексного подхода – проводится удаление патологии и применение медикаментозных средств в постоперационный период.

    Следует отметить, что просто удаление ресниц пинцетом нецелесообразно, так как в силу их быстрого роста процедуру нужно повторять через каждые тридцать дней. Это будет приводить к травматизации и воспалительному процессу с последующими офтальмологическими заболеваниями.

    Для того чтобы удалить вросшую ресницу, используют следующие методы хирургического вмешательства:

    1. диатермокоагуляция – в данном случае удаление ресниц осуществляется при помощи специального электрода игольчатого типа.
    2. аргонлазерная коагуляция.
    3. электролизис.

    Кроме этого, может использоваться традиционное хирургическое вмешательство – осуществляется сквозная резекция пораженного века с последующей пластикой краев и послойным ушиванием участка.

    В некоторых случаях могут использовать криотерапию при помощи жидкого азота, однако такой метод лечения имеет свои негативные последствия – возможно отмирание участков ткани, что также приводит к косметологическому дефекту.

    Что касается медикаментозной терапии, то она используется только после проведения операции. Врач может назначить следующие медикаментозные средства:

    • антибактериальные;
    • антисептические растворы;
    • противовоспалительные.

    Следует отметить, что практически все препараты назначаются только для местного применения. В отдельных случаях возможно назначение антибиотикотерапии для предотвращения инфекционного процесса.

    Как правило, закладывание антибактериальной мази пациентам рекомендуется делать на ночь в течение трех дней после проведения операции, однако следует понимать, что все зависит и от индивидуальных показателей пациента.

    Независимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

  • Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.
  • Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
  • Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
  • Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
  • Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.
  • В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

  • Во-первых, при помощи небольшого пинцета специалист человеку ресницы может проредить. С одной стороны этот метод является элементарным и эффективным, однако с другой эту процедуру нужно проводить хотя бы один раз в месяц.
  • Во-вторых, с помощью электрического тока специалист удаляет единичные неправильно растущие ресницы. К отрицательным сторонам данной процедуры относится то, что она дорого стоит, а также то, что получить стабильный и хороший результат можно только после утомительных и неоднократных манипуляций. Врачи такой метод называют электролизисом, они его выполняют с помощью специальной иголки, помещаемой в волосяную сумку глаза. Продолжается данная манипуляция до тех пор, пока на поверхности не начнут появляться пузырьки свернувшейся ткани. Когда это случится, иглу специалист извлекает. Приблизительно для сорока процентов пациентов требуется повторная процедура, в результате чего в зоне вторжения могут появиться рубцовые изменения.
  • В-третьих, можно проводить лечение холодом. На сегодняшний день данный способ считается самым действенным, в том случае, если человеку нужно сразу избавиться от большого количества ресничек. Во время проведения данной процедуры специалист использует бинарный цикл, сначала он ресницы замораживает, а потом они оттаивают. Однако и у этого метода имеются свои отрицательные стороны, к примеру, могут образоваться участки омертвевшей кожи, у смуглого человека цвет кожного покрова может нарушиться, могут образоваться некрасивые рубцы.
  • Кроме всего прочего можно прибегнуть к оперативному вмешательству. Метод состоит в том, что передний верхний слой кожного покрова подвергается иссечению.

    Прогноз и возможные осложнения

    Прогноз будет зависеть от своевременности начала лечения и этиологического фактора, который стал причиной развития такого патологического процесса.

    В целом, если обращение к врачу будет своевременным, то осложнения исключаются. Однако следует понимать, что в первую очередь должна устраняться первопричина, так как рецидив не исключается в любом случае.

    К возможным осложнениям следует отнести:

    1. снижение остроты зрения вплоть до его полной потери и инвалидизации человека.
    2. хронические офтальмологические заболевания – чаще всего это блефарит и конъюнктивит.
    3. воспаление слезной железы.
    4. воспаление кожных участков вокруг пораженного органа зрения.
    5. постоянное слезотечение.

    Немного о профилактике трихиаза века

    Предупреждение трихиаза заключается в устранении возможных провоцирующих факторов и своевременным обращением за медицинской помощью при офтальмологических заболеваниях. Основные меры профилактики состоят в следующем: тщательное соблюдение правил гигиенического ухода за глазной областью, правильное использование контактных линз, при выполнении работ с ярким светом или химическими веществами защита глаз специальными очками, избегание травматических повреждений.

    Чтобы не допустить появления такого неприятного заболевания, как трихиаз, необходимо тщательно лечить хронические заболевания глаз, особенно блефариты.

    Обратите внимание на травмы глаз, оперативные воздействия и ожоги в прошлом.

    Помните, что невылеченный воспалительный процесс может привести к перерождению волосяной луковицы и патологическому росту волоска.

    А самое главное, при появлении первых же подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Это поможет вам избежать нежелательных осложнений и быстрее вылечить заболевание глаз.

    Точное и своевременное исследование глаз поможет избежать патологических изменений в тканях глаза и ненужных рисков при оперативном воздействии.

    В клинике «МедикСити» вы можете пройти полную офтальмологическую диагностику за 1 день. Наши врачи-офтальмологи имеют огромный опыт в обследовании и лечении заболеваний глаз и применяют в своей работе оборудование от лучших производителей. Не забывайте, что органы зрения требуют внимания и регулярного осмотра!

    Относительно этого заболевания следует придерживаться профилактических рекомендаций касаемо этиологических факторов. Кроме этого, нужно соблюдать и общие правила:

    • гигиена органов зрения;
    • правильное использование контактных линз;
    • своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • укрепление иммунной системы.

    Также следует помнить о том, что самолечение может привести к возникновению осложнений, следовательно, при проявлении первых клинических признаков нужно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Систематически нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

    Чтобы избежать такого неприятного заболевания, как трихиаз века, следует своевременно лечить воспалительные заболевания глаз (особенно блефариты). Не пролеченный вовремя воспалительный процесс способствует перерождению фолликулы ресничных волосков и их неправильному росту.

    https://www.youtube.com/watch?v=3CUVghJya0c