Ячмень мкб 10 код — Лечение глаз

Почему появляется ячмень

Ячмень образуется в момент взрыва численности золотистого стафилококка, обитающего на теле каждого человека. Толчком к росту его численности являются ослабление иммунитета и переохлаждение. Риск образования ячменя больше у детей, чем у взрослых, так как их иммунная система еще не до конца сформирована. При этом причины его возникновения несколько различаются в зависимости от возраста.

Ячмень у ребенка. Ограниченное скопление гноя в волосяном фолликуле ресницы и связанных с ним сальных железах Цейса, реже — в заложенных в толще хряща век дольках мейбомиевых желез. Клиническая картина заболевания у ребенка характеризуется болезненным отеком и гиперемией века, формированием гнойника у корня ресницы (наружный ячмень) или с внутренней стороны века (внутренний ячмень) с последующим вскрытием и выходом гноя.

Ячмень на глазу – заболевание глазного века, характеризующееся воспалением волосяной луковицы ресницы, сальной железы Цейса или дольки мейбомиевой железы.

Другие названия болезни — гордеолум (hordeolum).

Волосяная луковица и сальная железа Цейса расположены снаружи века, а мейбомиевая железа внутри, в связи с чем, разделяют внешний или внутренний ячмень. Другим вводом из данной информации является то, что правильнее называть эту болезнь — ячмень века, а не глаза, однако для расширения круга читателей, в статье мы будем называть ее ячмень глаза.

Основной симптом ячменя – воспаление и отек века, который по мере развития воспалительного процесса краснеет, увеличивается в размерах, начинает болеть, после образовывается мешочек с гнойным содержимым.

Главным виновником ячменя на веке является золотой стафилококк (около 95% всех случаев заболевания), однако воспаление маловероятно при сильном иммунитете, поэтому развитие болезни обусловлено сочетанием двух вышеперечисленных факторов.

МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в здравоохранении для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.).

Ячмень — острое ограниченное гнойное воспаление края века.

Если гноится глаз у новорожденного, молодые родители всегда очень переживают. Сразу после рождения может появиться серьезная офтальмологическая проблема — обильные выделения из глаз грудничка. Малыши в первые месяцы жизни зачастую сильно страдают от проявлений дакриоцистита, если гноится глаз. У многих детей появляется такая проблема вскоре после рождения. Родители должны знать, чем лечить дома такой недуг.

Причины

Абсолютно любой человек в течение жизни не застрахован от появления ячменя на глазу. Не смотря на столь массовое распространение и кажущуюся простоту, заболевание нельзя оставлять без лечения. Кроме неэстетичного внешнего вида и болезненных ощущений, оно чревато серьезными осложнениями.

До начала применения лечебных мероприятий, в целях эффективного подбора терапии и предотвращения повторного возникновения болезни, необходимо выявить причину возникновения воспаления.

На фото показаны глаза человека при заболевании ячмень глаз.

Гнойный воспалительный процесс является результатом воздействия инфекционных возбудителей – золотистого стафилококка, стрептококка, проникающих внутрь сальной железы или ресничной фолликулы. При закупоривании сальной железы течение заболевания осложняется. Микроорганизмы, способные спровоцировать развитие заболевания, содержатся на поверхности кожи человека в нормальном соотношении 10% от общей микрофлоры. При неблагоприятном воздействии их размножение вызывает поражение тканей, приводящее к развитию воспалительных процессов.

Реже возникновение ячменя может быть вызвано жизнедеятельностью клеща демодекс, обитающего в кожных покровах человека. Этот микроорганизм обитает у основания волосяного фолликула, однако в процессе миграции способен перемещаться в протоки сальных желез кожного покрова. В обычных условиях демодекс не вызывает патогенных реакций, но при воздействии неблагоприятных факторов, например, снижения общего уровня иммунитета, возникают аллергические реакции на микроорганизм, которые выражаются в форме гнойных воспалений — акне или ячменя на глазу.

  • несоблюдение личной гигиены, в частности, широко распространенная привычка касаться руками глаз, способствующая переносу опасных возбудителей инфекций;
  • переохлаждение организма, вызывающее снижение его защитных реакций;
  • изменения гормонального фона, связанные с переформированием систем организма в разные периоды (период полового созревания, послеродовый период), изменяющие состав секрета сальных желез, что может привести к закупориванию желез;
  • предрасположенность к частным воспалительным процессам в веках, свидетельствующая о постоянном присутствии возбудителей инфекции;
  • пациенты, страдающие сахарным диабетом, относятся к группе высокого риска развития гнойных воспалительных процессов;
  • патологические нарушения в пищеварительной системе организма, способные форсировать образование гнойников;
  • стрессовые состояния, недосыпания, хроническая усталость вызывают ослабление иммунитета, что способствует развитию воспалений.

Диагностировать развитие воспалительного процесса на раннем этапе поможет наружный осмотр. На начало заболевания могут указывать покраснения или отечность век. Воспаление имеет небольшую зернообразную форму, увеличивающуюся с течением времени и вызывающую неприятные, болезненные ощущения.

Ячмень у ребенка является острым локальным инфекционным процессом, вызываемым бактериальной микрофлорой, преимущественно (90-95%) золотистым стафилококком. Инфицирование полости волосяного мешочка ресниц и протоков сальных желез с развитием ячменя может происходить при несоблюдении ребенком правил личной гигиены, прикосновении и расчесывании век грязными руками, использовании грязного полотенца, а также при ношении контактных линз, купании в загрязненном водоеме.

Попадание инфекции в протоки сальных желез способствует закупориванию их выводных каналов и застою секрета, усугубляющему воспаление. Развитию гнойно-воспалительных процессов на кожном покрове ребенка способствует недостаточная зрелость иммунитета и ослабление защитных механизмов, возникающее на фоне частых ОРВИ, хронических очагов инфекции (тонзиллита, аденоидита, синусита), заболеваний ЖКТ, паразитарных инвазий (аскаридоза, токсоплазмоза), эндокринопатий (гипотиреоза, сахарного диабета) и авитаминоза.

Причина ячменя состоит из двух факторов – инфекция и ослабленный иммунитет.

Возбудитель ячменя – золотистый стафилококк, который распространяется воздушно-капельным, контактно-бытовым, алиментарным или медицинским путями. Фактически, в большинстве случаев инфицирование происходит из-за нарушения правил личной гигиены, основным из которых является почесывание глаза и других частей лица грязными руками.

Ослабление иммунной системы обычно производят:

  • Гиповитаминозы (недостаточность витаминов);
  • Переохлаждение организма;
  • Наличие инфекционных заболеваний или период выздоровления после них;
  • Голодовка, диеты;
  • Употребление алкоголя, курение;
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Стрессы;
  • Отсутствие здорового отдыха и сна.

Также неблагоприятным фактором, способствующим развитию ячменя глаза, является наличие других заболеваний органов зрения (блефаритов, конъюнктивита, кератита), демодекоза, фурункулеза, сахарного диабета, себореи, повышенный уровень липидов в крови.

Ячмень дифференцируют с халазионом (при пальпации плотный) и дакриоаденитом (другая локализация очага воспаления).

Внутренний ячмень, который встречается значительно реже, является результатом инфицирования мейбомиевой железы. Симптомы те же, что и у халазиона, с болью, покраснением и отеком задней поверхности конъюнктивы хряща. Осмотр тарзальной конъюнктивы выявляет небольшое возвышение или участок желтого цвета в месте пораженной железы. Позднее формируется абсцесс, созревая на конъюнктивальной стороне века; иногда он прорывается через кожу. Спонтанный разрыв происходит редко, и часто отмечается рецидив.

Часто ячмени развиваются у ослабленных и анемичных людей, с пониженной сопротивляемостью организма.

Этиология, патогенез: инфицирование волосяного фолликула или сальной железы.

Симптомы. Ограниченная резко болезненная припухлость по краю века. Через 2 — 4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Иногда, особенно при выдавливании гноя, ячмень может послужить причиной флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита.

Симптомы. Ограниченная резко болезненная припухлость по краю века. Черездня на ее верхушке образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Иногда, особенно при выдавливании гноя, ячмень может послужить причиной флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса, менингита.

Главная причина возникновения ячменя — инфекция. В 97% случаев болезнь провоцируется золотистым стафилококком, который является частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека и почти никогда не доставляет проблем. Но закупорка сальной железы и волосяного фолликула создает благоприятную почву для стафилококковой инфекции.

Кроме того, существует целый ряд факторов, которые увеличивают риск заболеть ячменем. К ним относятся:

  • Плохая гигиена. Редкое мытье рук и лица приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, которые попадают на уязвимую слизистую оболочку глаза и нежную кожу века.
  • Недостаток сна. Человеку необходимо минимум 7—8 часов сна в сутки. При меньшем количестве сна отмечается высыхание слизистой оболочки глаза и века, что делает ее подверженной инфекционным заболеваниям.
  • Плохое питание. Употребление в пищу продуктов с большим содержанием углеводов и маленьким объемом животного белка приводит к латентному железодефициту и, как следствие, к снижению общего и местного иммунитета.
  • Наличие других воспалительных заболеваний глаза. Блефариты и кератиты увеличивают риск появления ячменя, способствуют присоединению бактериальных инфекций.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты. Недостаточное количество иммуноглобулинов и CD-клеток также снижает общую сопротивляемость организма.
  • Контакт с инфицированным больным. Ячмень — контагиозное заболевание, передающееся от человека к человеку, поэтому использование общих постельных принадлежностей и предметов гигиены с большой долей вероятности приведет к инфицированию.

Важно! Заболевание с одинаковой частотой возникает у лиц любого возраста и пола, поэтому эти факторы нельзя назвать значимыми в патогенезе ячменя.

Основная причина развития ячменя — стафилококковая инфекция (Staphylococcus aureus). Ячмень часто возникает на фоне сахарного диабета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта и сочетается с вульгарными угрями, гиповитаминозом и иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, СПИД).

Код по МКБ-10

Гордеолум и халазион (H00)

Содержит 21 блок

Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

Содержит 6 блоков

E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществИсключены: осложнения беременности, родов и послеродового периода (О00-О99) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74) F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведенияИсключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата I00-I99 — Болезни системы кровообращения L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчаткиИсключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) синдром сдавления (T79.

6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) N00-N99 — Болезни мочеполовой системы

Содержит 11 блоков

O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой периодВключены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее

Исключены: родовая травма (P10-P15) акушерская травма (O70-O71)

На сайте представлены актуальные на 2018 год сведения классификации с учетом исключённых и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и списком замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организацией здравоохранения.

В Международной Классификации Болезней десятого пересмотра заболеванию присвоен код H00.

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

H00-H06 Болезни век, слезных путей и глазницы

H15-H22 Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела

H30-H36 Болезни сосудистой оболочки и сетчатки

H43-H45 Болезни стекловидного тела и глазного яблока

H46-H48 Болезни зрительного нерва и зрительных путей

H49-H52 Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции

H55-H59 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата

H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках

H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

H13* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

H19* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

H22* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болез нях, классифицированных в других рубриках

H28* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

H32* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицирован ных в других рубриках

H36* Нарушения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

H42* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках

H45* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болез нях, классифицированных в других рубриках

H48* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных других рубриках

H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках

Классификация

Различают 2 типа ячменя на глазу – наружный и внутренний. Наиболее распространен наружный ячмень, представляющий собой гнойный нарыв на верхнем или нижнем веке. Располагается гнойник снаружи глаза, и вызывают его инфекции участков окружающих тканей.

Внутренний ячмень протекает внутри века. Развитие его происходит на фоне инфицирования мейбомиевой железы. Расположенные у ресничной линии мейбомиевы железы выполняют функцию поддержания влажности глаз, задерживая жидкость на их поверхности. Закупоривание мейбомиевых желез, сопровождаемое образованием внутреннего ячменя, способно вызвать развитие халязиона.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли промывать глаза ребенку фурацилином

Категорически запрещено выдавливать гной из сформировавшегося абсцесса, поскольку такое механическое воздействие распространяет инфекционных возбудителей по сосудам, провоцируя опасность возникновения менингита и других тяжелых заболеваний.

Ячмень различается по типу и локализации. Согласно этой классификации выделяют такие виды воспаления:

  • Наружное. Инфекция развивается в ресничной луковице или сальной железе Цейса. Из-за этого воспаление образуется на краю века.
  • Внутреннее. Бактерии собираются в проходе мейбомиевых желез, приводя к их раздражению. Ячмень при этом образуется на веке изнутри.
  • Горячее. Кратковременное воспаление, проходящее за неделю. Ячмень при этом образуется в ресничном кармане.
  • Холодное. Характеризуется поражением прохода мейбомиевых желез. Воспаление развивается на протяжении нескольких месяцев и захватывает хрящ века. Подкожное уплотнение при этом имеет большие размеры и напоминает косточку.

Иное название холодного ячменя – халязион. Если он оказывает давление на глазное яблоко, его приходится удалять. При более благоприятном стечении обстоятельств халязион может рассосаться самостоятельно.

Ячмень принято разделять по месту расположения на внешний и внутренний. Если ячмень внешний, то гнойник формируется на наружной стороне века. Внешний ячмень не причиняет сильной боли, а при прикосновении к нему чувствуется тепло и легкая пульсация.

Ячмень на глазу у ребенка

В большинстве случаев гнойное воспаление на глазу у ребенка протекает в сопровождении отечности края века, в дальнейшем она приводит к образованию папулы. Очаг инфекции образуется у детей чаще в области ресничной фолликулы.

Заболевание требует обязательных лечебных мероприятий, в противном случае зрение ребенка может значительно ухудшиться. Сопутствуют протеканию воспалительного процесса у детей увеличение температуры тела, озноб, головные боли, снижение защитных функций организма.

Возникновение ячменя на глазу у ребенка может быть спровоцировано наличием глистных инвазий, различных аллергических реакций, нарушениями желудочно-кишечного тракта и прочими. Поскольку иммунная система детей находится в процессе развития, организм не может в полной мере противодействовать болезнетворному воздействию патогенных микроорганизмов. Кроме того, иммунитет может быть понижен за счет переохлаждения, перегревания, простуды и заболеваний инфекционного характера.

При установлении первых признаков развития гнойного воспаления на глазу необходимо сразу же показать ребенка специалисту – офтальмологу. В этом случае, при ранней диагностике заболевания, может быть назначено необходимая терапия. В исцелении ячменя у детей часто применяют сульфаниламиды, в частности, глазные капли Альбуцид. Хорошо зарекомендовали себя мази наружного использования – тетрациклиновая и левомицетиновая.

Глазной ячмень у детей на ранней стадии его формирования вполне подлежит излечению в домашних условиях. При лечении детей в возрасте до 1 года эффективно применяются капли Альбуцид. Наружный ячмень на глазу у ребенка с 2-х лет можно смазывать раствором зеленки, йода, спиртовыми растворами 4 раза в течение дня, применяя для осторожного нанесения ватную палочку. Компрессы с ромашкой применяются в лечении гнойного образования у детей любого возраста.

В случае развития у ребенка внутреннего ячменя требуется стационарное лечение. В некоторых случаях назначаются препараты антибиотического действия, противовоспалительные препараты. Наиболее часто лечение внутреннего гнойника у детей происходит с применением оперативного вмешательства, при котором происходит искусственное вскрытие и промывание полости очага воспаления с использованием антисептических средств.

Ячмень — достаточно безобидное заболевание в случае его ранней диагностики своевременного применения необходимого лечения. Опасность для здоровья, а в некоторых случаях, жизни ребенка заключается в возможных осложнениях, которые могут возникнуть при неправильном или недостаточном лечении гнойного воспаления. При таких обстоятельствах возможно развитие халязиона – хронического заболевания, для которого характерно образование кисты века, а лечебные мероприятия подразумевают хирургическое вмешательство.

Возникновение ячменя, вызванное переохлаждением организма ребенка, а также частое сопровождение простудных заболеваний может свидетельствовать о хроническом течении болезни. Причинами рецидивов чаще всего являются нарушения иммунитета или присутствие в детском организме очага патогенной микрофлоры.

Наибольшую опасность несет механическое вскрытие гнойника, при котором вероятно дальнейшее распространение инфекции, способное вызвать заражение крови, развитие сепсиса, летальный исход.

Симптомы ячменя на глазу

Образование ячменя на глазу может быть одиночным либо множественным, поражающим оба глаза. Множественные воспаления являются следствием взаимопроникновения инфекции в волосяные фолликулы на фоне сильного ослабления иммунных реакций организма и свойственны пожилым людям, а также страдающим серьезными заболеваниями – злокачественными образованиями, различными формами гепатитов, ВИЧ-инфицированные.

Для глазного гнойного воспаления характерно быстрое развитие заболевания, сопровождаемое повышенным болевым синдромом. Начало процесса сопровождается дискомфортом в области век, их отечностью, болью, усиливающейся при контакте с воспаленным участком. При множественных ячменях возможно повышение температуры тела, воспаления лимфатических узлов, озноб, головная боль.

Развитие заболевания происходит в течение 7 дней и сопровождается появлением пустулы, при этом происходит значительное снижение болевого синдрома. На заключительном этапе гнойник подвергается самопроизвольному вскрытию с выходом гнойного содержимого. Далее наблюдается постепенное исчезновение признаков заболевания.

При возникновении внутреннего ячменя его локализация происходит в хрящевой ткани внутреннего века и имеет вид покраснения, сопровождаемого отечностью конъюнктивы. Через несколько дней, во время которых происходит развитие абсцесса, ячмень подвергается самопроизвольному вскрытию в области конъюнктивы, сопровождаемому появлению на слизистой века листовидных грануляций.

В случае возникновения признаков заболевания важно сразу обратиться за помощью к офтальмологу. Ранняя диагностика воспалительного процесса позволит применить эффективное лечение и избежать возможных последствий.

При наличии часто повторяющихся гнойных глазных воспалений необходимы дополнительные консультации узконаправленных специалистов: дерматолога, иммунолога, гастроэнтеролога, эндокринолога для определения причины хронического характера заболевания.

Гнойное воспаление может быть осложнено множественными очагами воспаления, менингитом, сепсисом, тромбофлебитом и рядом других заболеваний. Категорически противопоказано самостоятельное вскрытие абсцесса, способное привести к распространению инфекции в глубокие слои кожи. Не правильное либо не своевременное лечение ячменя на глазу является причиной перерастания заболевания в хроническую стадию.

Прежде всего при чрезмерной активности стафилококка веко опухает и воспаляется. На нем образуется уплотнение с гнойником. Место поражения краснеет. При этом появляются такие дискомфортные ощущения, как зуд, боль и чувство присутствия в глазу инородного тела. Сильный воспалительный процесс может спровоцировать такие явления:

  • Повышение температуры.
  • Приступы тошноты.
  • Ухудшение аппетита.
  • Головная боль.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Ячмень вызывает слезоточивость. Иногда во время воспаления образуется отек, мешающий открыть глаз.

Клиническая картина ячменя у ребенка характеризуется острым началом и быстрым нарастанием симптомов. Формирование наружного ячменя начинается с появления на ограниченном участке века в зоне роста ресниц гиперемии и отека. Ребенок жалуется на болезненность при моргании и прикосновении к месту воспаления, покалывание и зуд. Веко припухает и уплотняется, что приводит к сужению глазной щели, иногда – к невозможности открыть глаз.

Воспалительный инфильтрат быстро увеличивается в размерах, и на 2-3 день в результате гнойного расплавления образуется абсцесс с желтоватой головкой у корней ресниц. Через 1-2 дня ячмень самопроизвольно прорывается наружу с выделением гнойного содержимого и некротических частиц ткани. У ребенка разрешение ячменя может происходить значительно быстрее из-за привычки часто тереть глаза.

После вскрытия ячменя у ребенка уменьшается болезненность, отек и гиперемия века, к концу недели признаки воспаления исчезают. В тяжелых случаях и при множественных ячменях ребенка могут беспокоить головная боль, повышение температуры тела, общая слабость, сопровождающиеся увеличением околоушных и подчелюстных лимфоузлов (лимфаденитом). При внутреннем ячмене (мейбомите) у ребенка воспаление развивается менее остро, отек и гиперемия становятся более заметными при выворачивании века, может наблюдаться покраснение и раздражение конъюнктивы глаза.

При внутреннем ячмене у ребенка вскрытие абсцесса происходит с внутренней поверхности века в конъюнктивальный мешок. После спонтанного разрешения внутреннего ячменя возможно появление грануляционных разрастаний слизистой века. При снижении иммунитета у ребенка и наличии очагов хронической инфекции воспаление век может приобрести затяжное течение с периодическими рецидивами ячменя.

Основные симптомы ячменя – воспаление и отек века, а также покраснение места воспалительного процесса, образование на веке уплотнения с гнойничком на поверхности, схожего на большой прыщ.

Ранние признаки ячменя на глазу – покраснение, припухлость и незначительная болезненность века. Через некоторое время на нём появляется бугорок с небольшим желтоватым пятнышком в центре. Ячмень на глазу растёт, созревает, а затем самопроизвольно вскрывается. В процессе созревания человеку с ячменём на глазу больно моргать, у него может повыситься температура до субфебрильных показателей и развиться чувствительность к свету.

При вскрытии из ячменя на глазу выделяется гнойное содержимое. Оно может стать причиной абсцесса века и косметических проблем с ростом ресниц.

Ячмень на глазу не следует путать с халазионом – доброкачественной опухолью, вызванной хроническим воспалением хряща на веке. Лечение ячменя на глазу существенно отличается от терапии халазиона.

Ячмень обычно имеет типичные яркие проявления. Чаще всего пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • отечность;
  • образование гнойника с желтым содержимым;
  • боль при моргании, прикосновении к пораженному глазу;
  • выраженную гиперемию века и окружающих его тканей;
  • постоянное слезотечение;
  • чувство жжения и песка;
  • светобоязнь;
  • сильный зуд.

Диагностика ячменя

Диагноз ячменя у ребенка устанавливается детским офтальмологом по результатам общего осмотра глаза и век при естественном освещении и методом бокового освещения. Биомикроскопия глаза при внутреннем ячмене у ребенка позволяет установить расширение устьев мейбомиевых желез. Для выявления причин рецидивирующего течения ячменя у ребенка проводится комплексное обследование с привлечением детского иммунолога, детского дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского эндокринолога.

Назначается общий анализ крови и мочи, определение сахара крови, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы (для выделения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам), анализ кала на яйца глистов, исследование ресниц на демодекоз, исследование иммунологического статуса. Ячмень у ребенка дифференцируют с халязионом, дакриоциститом, кистами и опухолями век.

Медикаментозное лечение ячменя на глазу

Наиболее часто в лечении ячменя применяют антибиотики в форме глазных капель антибактериального действия. Эффективное действие оказывает отлично зарекомендовавший себя препарат Альбуцид. Применять его можно также в качестве профилактики различного рода воспалительных процессов в области глаз. Кроме того, эффективное противомикробное действие оказывают 1%-ные эритромициновые и пенициллиновые растворы.

Эффективны в лечении гнойных глазных заболеваний левомицетиновые капли, обладающие способностью быстро нейтрализовать очаг воспаления.

Часто применяются в лечении гнойного воспаления новые медицинские препараты – Ципролет и Тобрекс, содержащие тобрамицин, эффективно воздействующие на пораженные инфекцией участки.

Не менее распространено при терапевтическом воздействии использование мазей. Несмотря на не столь комфортное нанесение в отличие от капельных препаратов, мази благодаря своей консистенции не растекаются и способны к быстрому взаимодействию с болезнетворными организмами. Вне зависимости от очага инфекции, наложение мази происходит на область нижнего века.

В случае множественных гнойных образований, а также при формировании внутреннего ячменя на глазу требуется стационарное лечение пациента, при котором наряду с медикаментозными антибактериальными и противовоспалительными медицинскими препаратами, применяют эффективное оперативное вмешательство. Лучшие результаты достигаются при хирургическом вскрытии гнойника на раннем этапе его развития. Операции проводятся с использованием местной анестезии.

Категорически запрещено выдавливать ячмень самостоятельно. Это может привести к распространению гнойной инфекции по организму, что чревато возникновением тяжелых заболеваний – менингита, сепсиса, заражения крови.

Применение народных средств в лечении ячменя на глазу оказывает положительный результат. Часто их использование на ранних этапах развития заболевания достаточно для достижения терапевтического результата.

Водка. Распространен рецепт с использованием полуспиртового компресса, при котором небольшое количество ваты пропитывают водкой, отжав излишки. Полученный компресс накладывают на веко, прикрыв сверху сухой марлевой салфеткой или ватой, и держат в течение 10 минут. Этого времени достаточно для снятия воспаления на этапе его зарождения. Однако необходимо соблюдать меры предосторожности – при первых признаках жжения компресс нужно удалить, а участок кожи промыть водой.

Яйцо. Широко применяется в народе лечение гнойных глазных воспалений яйцом, основанное на применении сухого тепла. Сваренное вкрутую яйцо прикладывают к очагу воспаления и оставляют до остывания. Яйцо можно использовать многократно.

Существует еще один рецепт лечения ячменя с использованием яйца. Для этого из сваренного вкрутую яйца удаляется желток, а оставшийся белок прикладывают к очагу воспаления в области глаза и держат до полного остывания яйца.

Также известен комбинированный подход к лечению гнойного воспаления на глазу, при котором яйцо используется в купе с листьями подорожника. Подорожник тщательно промывают холодной водой, затем на него помещают сваренное вкрутую горячее яйцо и прикладывают средство к очагу воспаления. Держать компресс следует до тех пор, пока яйцо не остынет. Процедуру повторить через 2 часа. Проделывать манипуляции в несколько подходов в течение суток.

Листья подорожника. Многие народные методы лечения ячменей основаны на противовоспалительных и противомикробных свойствах некоторых растений.

Издавна известны примочки на основе листьев подорожника. Для их изготовления 3 столовые ложки листьев подорожника необходимо залить кипящей водой, остудить, дать настояться, после чего процедить.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пелена в глазах расплывчатое зрение

Цветки календулы. Не менее эффективен рецепт с использованием цветков календулы, которые заваривают стаканом кипящей воды, а затем настаивают в течение 30 минут.

Сок алоэ. Отлично снимает воспаление сок алоэ. Отжатый из листьев алоэ сок разбавляют водой в пропорциональном содержании 1 к 10. На основе полученного раствора изготавливают примочки, которые прикладывают к воспаленному участку кожи 3 раза на протяжении дня.

Льняные семена. Хороший согревающий эффект оказывает использование льняных семян, способных сохранять тепло в период длительного времени. Для приготовления компресса льняное семя разогревают на сковороде, после чего завязывают в ткань и прикладывают к воспаленному участку.

Чайная сода. Известен рецепт с применением чайной соды. 1 столовую ложку соды размешать в 1/2 стакана горячей воды. Наносить полученный раствор в виде примочек на воспаленный участок кожи при возникновении зуда.

Пивные дрожжи. При хроническом течении ячменя применяются жидкие пивные дрожжи, 1/2 стакана которых выпивают с периодичностью 3 раза в сутки, предварительно подогрев.

Борная кислота. Хорошее согревающее воздействие оказывают примочки на основе борной кислоты. Смоченный в растворе борной кислоты ватный тампон заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к очагу воспаления.

Вареный картофель. Значительно сокращает срок развития ячменя на глазу компресс из вареного картофеля. Для его приготовления вареный картофель разминают и заворачивают в марлю. После чего прикладывают к воспаленному веку. Рецепт основан на способности вареного картофеля удерживать тепло в течение некоторого времени.

Настой из березовых почек. Эффективно промывание глаз настоем из березовых почек. Для приготовления настоя 1 чайную ложку березовых почек заливаю 250 мл кипящей воды, после чего оставляют на медленном огне на 30 минут. Полученным настоем промывают пораженный глаз 5 раз на протяжении дня.

Касторовое масло. Быстро ликвидировать очаг воспаления на начальном этапе поможет примочка с касторовым маслом. Для достижения результата необходимо небольшую салфетку из марлевой ткани, смоченную в касторовом масле, приложить к воспаленному участку кожи, закрепив ее при помощи бинта и оставив на ночь.

Настой черемухи. Часто применяются в народной медицине компрессы из настоя черемухи. 15 гр. сухих цветов черемухи заваривают кипящей водой. После того, как раствор настоится, его процеживают. Компрессы прикладывают 5 раз в сутки, оставляя на глазном пространстве до полного их остывания.

Простокваша. Лечебный эффект при возникновении гнойного воспаления оказывает наложенная на веко салфетка, смоченная простоквашей.

Сок чеснока. Полезно также смазывать очаг воспаления соком чеснока или протереть ячмень изделием из золота, принадлежащим больному.

Красная шерстяная нить. Древние народные способы лечения ячменя могут показаться странными в современных условиях, однако они с успехом применяются по сей день. Один из таких рецептов рекомендует перевязать шерстяной нитью красного цвета средний и безымянный пальцы левой руки, если ячмень появился на левом глазу, и правой руки, при возникновении гнойника в области правого глаза. Пальцы необходимо перевязывать восьмеркой. При этом периодически, 1 раз в 2 часа, требуется съедать по 1 цветку пижмы, запивая его несколькими глотками воды.

Похожий способ лечения гнойника на глазу сводится к обвязыванию шерстяной ниткой запястья руки или ее безымянного пальца, расположенными противоположно пораженному глазу.

Сера. К своеобразным способам народной терапии ячменя можно отнести использование серы, небольшой кусок которой, завернутый в шерстяную ткань, вешают на шею по аналогии с церковным крестиком. Такой метод лечения пользуется популярностью и считается высокоэффективным.

Черный хлеб. Из поколения в поколение передается рецепт исцеления гнойников на глазах с помощью черного хлеба. Способ заключается в изготовлении лепешки путем смешивания мякиша черного хлеба с чайной ложкой меда. Полученную лепешку необходимо прикрепить на очаг воспаления и держать на протяжении нескольких часов. Применять несколько подходов в течение суток.

Лавровый лист. Издавна применяется в лечении гнойного глазного воспаления лавровый лист. Для приготовления лечебного средства несколько предварительно измельченных листьев лавра нужно залить водой, достигшей температуры кипения, после чего положить в раствор кусочки обычной ваты. По истечении 15 минут средство готово к употреблению. Достаточно приложить к воспаленному участку кожи века пропитанные раствором ватные кусочки и держать компресс в течение часа. Процедуру необходимо повторять несколько раз в день до полного исцеления.

Зеленка. Одним из эффективных народных средств, наиболее часто применяющихся в современной жизни, является прижигание очага воспаления зеленкой. Для большей эффективности выполнять процедуру следует на самых ранних этапах развития гнойника, сопровождаемых возникновением небольшого покраснения. В этом случае очаг необходимо смазать обычным раствором зеленки с помощью ватной палочки. Рекомендуемая длительность процедур – 7 дней, по истечении которых от воспаления не останется и следа.

Ромашка. Пожалуй, самое распространенное народное средство, применяемое в лечении многих заболеваний, — это ромашка. Невозможно переоценить целительские свойства растения. Для лечения гнойного глазного воспаления 2 столовые ложки высушенных цветов ромашки необходимо перемешать с 2 столовыми ложками очанки, а полученную смесь залить кипящей водой. После остывания раствора, растительные компоненты нужно выложить на марлевую ткань и приложить готовый компресс к воспаленному участку.

Обязательно следует учитывать возможность применения тепловых компрессов только на начальных этапах развития воспалительного процесса. Применение их при более поздних стадиях способно вызвать серьезные формы осложнений.

Лечение ячменя направлено на консервативное устранение воспалительного процесса. Если на веке образовался гнойник, который в течение недели не вскрывается, врач прибегает к хирургическому вмешательству.

В начале процесса смазывание кожи века в месте инфильтрации 70 % этиловым спиртом или 1 % спиртовым раствором бриллиантового зелёного 3−5 раз в день, что нередко позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Инстилляции 20—30 % раствора сульфацил-натрия, 10 % раствора сульфапиридазин-натрия, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора преднизолона, 1 % эмульсии гидрокортизона 3—4 раза в день. Смазывание кожи века в области инфильтрата и закладывание за веки мазей, содержащих сульфаниламиды и антибиотики, 1 % желтой ртутной мази.

Лечение народными средствами

Компресс. Для быстрейшего созревания и вскрытия гнойничка используйте теплые (не горячие) компрессы, прикладывая их к глазу на 5-10 минут, пока примочка не остынет, 3-4 раза в день.

Алоэ. Срежьте средний лист взрослого алоэ, очистите его, измельчите, залейте стаканом холодной воды, накройте и отставьте его для настаивания в темное место, часов на 8. После процедите это народное средство от ячменя, и смочив в него ватный диск или тампон делайте примочки по 15-20 минут.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, накройте его, отставьте на сутки для настаивания, после процедите. Далее, смочив в настой ватную палочку, делайте к ресничкам примочки, примочки минут на 15.

Очанка. 2 ч. ложки травы очанки залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться 10 минут, процедите, и после остывания применяйте его в качестве компрессов, минут на 15.

Фенхель. Залейте 2 ст. ложки фенхеля стаканом кипятка, поставьте средство на 15 минут на водную баню, после остудите его, процедите и на этапе созревания ячменя, обрабатывайте воспаленный участок компрессами.

Сбор. Смешайте по 1 ст. ложке ромашки, календулы, зверобоя и залейте их стаканом кипятка, дайте средству настояться около часа, процедите, добавьте в него несколько капель настойки прополиса и смочив ватную палочку обрабатывайте воспаленное веко несколько раз в день.

Мази от ячменя на глазу

Мази, применяемые в лечении гнойных глазных заболеваний, не менее эффективны, чем капли от ячменя на глазу. Входящие в их состав антибактериальные средства хорошо нейтрализуют очаги воспалений, а консистенция позволяет воздействовать напрямую с возбудителями заболеваний. Наносить мази важно чистыми руками, выдавив небольшое их количество на мизинец, а затем нанеся на внутреннюю поверхность нижнего века.Для лечения ячменя на глазу используют Тетрациклиновую, Эритромициновую, Гидрокортизоновую мази.

Эритромициновая мазь известна выраженным антибактериальным действием, нейтрализуя болезнетворные организмы. Находящийся в веществе мази эритромицин губителен для большинства патогенных микроорганизмов. Эритромициновая мазь используется в излечении конъюнктивита, кератита, блефарита, ячменей. Применяют мазь путем наложения на нижнее веко 3 раза в день. Период лечения индивидуален, зависит от этапа протекания воспалительного процесса и назначается офтальмологом.

Гидрокортизоновая мазь известна противоотечным эффектом, снижает интенсивность воспалительного процесса при протекании ячменя, а также обладает выраженным антигистаминным действием. Мазь с успехом используют в лечении увеита, ячменей, дерматита век, блефарита, конъюнктивита. Мазь способствует восстановлению роговицы глаза после химических и термических повреждений.

Тетрациклиновая мазь оказывает противовоспалительное воздействие при течении блефарита, конъюнктивита, кератита, начальном этапе развития ячменей. Необходима обязательная консультация офтальмолога перед началом применения мази, поскольку, несмотря на отсутствие выраженных побочных эффектов, в некоторых случаях возможно возникновение у пациентов аллергических реакций, вызванных индивидуальной непереносимостью некоторых антибиотиков.

Способ применения и дозы

Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.  Взрослые. Инфекции дыхательных путей, в тч острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложенения муковисцидоза; пневмонии, вызванные Klebsiella spp , Enterobacter spp , Proteus spp , Esherichia coli Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp , Moraxella catarrhalis, Legionella spp и стафилококками;

инфекции лор-органов. В тч среднего уха (средний отит). Придаточных пазух (синусит. В тч острый). Особенно вызванные грамотрицательными микроорганизмами. Включая Pseudomonas aeruginosa или стафилококки; инфекции мочеполовой системы (включая цистит. Пиелонефрит. Аднексит. Хронический бактериальный простатит. Орхит. Эпидидимит. Неосложненную гонорею); интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом).

В тч перитонит; инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей; инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные язвы. Раны. Ожоги. Абсцессы. Флегмона); инфекции костей и суставов (остеомиелит. Септический артрит); сепсис; брюшной тиф; кампилобактериоз. Шигеллез. Диарея путешественников; инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (пациенты.

Принимающие иммунодепрессанты. Или пациенты с нейтропенией); селективная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis); профилактика инвазивных инфекций. Вызванных Neisseria meningitidis.  Дети. Терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей от 5 до 17 лет с муковисцидозом легких;

профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis). В связи с возможными нежелательными явлениями со стороны суставов и/или окружающих тканей (см «Побочные действия») лечение должен начинать врач с опытом лечения тяжелых инфекций у детей и подростков и после тщательной оценки соотношения пользы и риска.  Для офтальмологического применения.

 Внутрь, в/в, местно.

Системное применение.  Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекиии и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями. При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.  Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении данного возбудителя.

Инфекции половых путей. При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.  Нарушения со стороны сердца. Ципрофлоксацин влияет на удлинение интервала QT (см «Побочные действия»).

С учетом того, что у женщин характерна бóльшая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к ЛС, вызывающим удлинение интервала QT. У пожилых пациентов также отмечается повышенная чувствительность к действию ЛС, вызывающих удлинение интервала QT. Поэтому следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с ЛС, удлиняющими интервал QT (например антиаритмические ЛС классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды и антипсихотические ЛС) (см «Взаимодействие»), или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например врожденный синдром удлинения интервала QT, нескорректированный дисбаланс электролитов, такой как гипокалиемия или гипомагниемия, а также такие заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Применение у детей. Установлено, что ципрофлоксацин, как и другие ЛС этого класса, вызывает артропатию крупных суставов у животных. При анализе существующих на настоящее время данных о безопасности применения ципрофлоксацина у детей до 18 лет, большинство из которых имеют муковисцидоз легких, не установлено связи между повреждением хрящей или суставов с приемом ципрофлоксацина.

Не рекомендуется использовать ципрофлоксацин у детей от 5 до 17 лет для лечения других заболеваний, кроме осложнений муковисцидоза легких, связанных с Pseudomonas aeruginosa, а также лечения и профилактики легочной формы сибирской язвы (после предполагаемого или доказанного инфицирования Bacillus anthracis).  Гиперчувствительность. Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина может развиться гиперчувствительность, в тч аллергические реакции, о чем следует немедленно сообщить лечащему врачу (см «Побочные действия»).

В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.  ЖКТ. При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленную отмену ципрофлоксацина и назначение соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза в сутки) (см «Побочные действия»).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Снижение остроты зрения - Лечение глаз

Противопоказано применение ЛС, подавляющих перистальтику кишечника.  Гепатобилиарная система. При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии таких признаков заболевания печени, как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность области живота, применение ципрофлоксацина следует прекратить (см «Побочные действия»).

У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ или холестатическая желтуха (см «Побочные действия»).  Опорно-двигательный аппарат. Пациентам с тяжелой myasthenia gravis следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, тк возможно обострение симптомов. При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии.

Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, тк существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.

Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с применением хинолонов.  Нервная система. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия.

При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса (см «Побочные действия»). При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такое как попытки суицида, в тч совершившиеся (см «Побочные действия»).

Если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу. У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полинейропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов, как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать об этом врача, прежде чем продолжить применение ципрофлоксацина.

Кожные покровы. При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги) (см «Побочные действия»).  Цитохром Р450. Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изофермента CYP1А2.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и ЛС, метаболизируемых данным изоферментом, в тч метилксантинов, включая теофиллин и кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, тк увеличение концентрации этих ЛС в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции.

Местные реакции. При в/в введении ципрофлоксацина возможно возникновение местной воспалительной реакции в месте введения (отек, боль). Эта реакция встречается чаще, если время инфузии составляет 30 мин или менее. Реакция быстро проходит после окончания инфузии и не является противопоказанием для последующего введения, если только ее течение не осложнится. Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и общих анестетиков из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. In vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Длительное и повторное применение ципрофлоксацина может привести к суперинфекции резистентными бактериями или возбудителями грибковых инфекций.  Содержание NaCl Следует учитывать содержание NaCl в растворе ципрофлоксацина при лечении пациентов, у которых потребление натрия ограничено (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефротический синдром).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При развитии нежелательных реакций со стороны нервной системы (например головокружение, судороги) следует воздержаться от управления автомобилем и занятий другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Офтальмологическое применение. Опыт клинического применения ципрофлоксацина у детей младше 1 года ограничен. Применение ципрофлоксацина при офтальмии новорожденных гонококковой или хламидийной этиологии не рекомендуется в связи с отсутствием сведений о применении в этой группе пациентов. Пациенты с офтальмией новорожденных должны получать соответствующую этиотропную терапию.

При офтальмологическом применении ципрофлоксацина необходимо принимать во внимание возможность ринофарингеального пассажа, что может привести к увеличению частоты встречаемости и увеличению степени выраженности бактериальной резистентности. У пациентов с язвой роговицы было отмечено появление белого кристаллического преципитата, который представляет собой остатки препарата.

Преципитат не препятствует дальнейшему применению ципрофлоксацина и не влияет на его терапевтический эффект. Появление преципитата отмечается в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии, а его рассасывание может происходить как непосредственно после образования, так и в течение 13 дней после начала терапии. В период лечения ношение контактных линз не рекомендуется.

Показания к применению

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам; одновременный прием с тизанидином (риск выраженного снижения АД. Сонливости); псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета. Кроме терапии осложнений. Вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания.

Осложнения при заболевании

При своевременном и правильном лечении ячмень на глазу не приносит большого вреда и часто протекает без осложнений.

Однако при отсутствии терапевтических мер может произойти полная закупорка протоков сальной железы, что в дальнейшем способно вызвать развитие халязиона – кисты века. Халязион подлежит лечению с применением 15-минутных теплых компрессов 5 раз в течение дня, а в случае необходимости, показанной течением заболевания, его удаляют хирургическим путем.

Не опасное заболевание, легко поддающееся лечению как народными, так и медикаментозными средствами, способно привести к летальному исходу в случае самостоятельного удаления ячменя на глазу. При выдавливании глазного гнойного образования существует опасность попадания инфекции с током крови в глазницу, вызвав развитие множественных абсцессов, гнойного менингита, орбитального целлюлита, сопровождаемого головными болями и лихорадкой. Такие процессы способны вызвать развитие сепсиса и, как следствие, закончиться летальным исходом.

Ячмень — относительно безопасное заболевание, способное разрешиться самостоятельно. Тем не менее у небольшого количества пациентов развиваются осложнения. Самым распространенным из них является халязион.

Он представляет собой плотную капсулу с очагом хронического воспаления внутри. Халязион не опасен, но многие пациенты считают его серьезным косметическим дефектом. Новообразование устраняют при помощи лазерного лечения.

Фото 2. Халязион представляет собой уплотнение на верхнем веке с воспалением внутри него.

Менее распространенное, но гораздо более опасное осложнение ячменя — гнойное воспаление под научным названием флегмона глазницы. Она развивается либо из-за несвоевременного оказания медицинской помощи, либо из-за неудачных попыток пациента самостоятельно вскрыть гнойник. Инфекция, персистирующая в гнойнике, распространяется на ткань глазницы, что приводит к потере зрения и ограничению движения глазного яблока.

Важно! Менингит и сепсис — самые серьезные осложнения ячменя. Они возникают из-за попадания инфекционного агента в системный кровоток.

Факторы риска

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, снижение иммунитета, авитаминозы, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Факторами риска развития ячменя являются общее переохлаждение организма, эндокринные нарушения и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Важное место занимает состояние век: наличие демодекоза, блефаритов.

Профилактика ячменя на глазу

Профилактические меры, позволяющие избежать возникновения ячменя на глазу, просты и эффективны. Сводятся они к следованию гигиеническим правилам, поддержанию и укрепления иммунной системы, закаливанию организма.

Особое внимание важно уделить соблюдению правил личной гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, желательно с использованием специальных растворов, особенно при контакте с больными любыми инфекционными заболеваниями, а также при диагностировании болезни на ранней ее стадии. Ячмень, как заболевание инфекционного характера, способно стать источником распространения патогенных микроорганизмов.

Кроме того, в любое время следует использовать индивидуальные гигиенические средства, в том числе полотенца, салфетки. Женщинам нужно обратить внимание на систематическую обработку средств, используемых в процессе нанесения макияжа, а также отдавать предпочтение качественным косметическим средствам, использовать специальные ухаживающие антибактериальные лосьоны для удаления макияжа.

Людям с ослабленным зрением, использующим контактные линзы, необходимо соблюдать предписанные требования ухода за ними и особую осторожность в их применении.

В целях укрепления иммунитета полезен прием витаминов, особенно содержащихся в свежих фруктах и овощах. Уменьшение в рационе жирной пищи не только предотвратит появление гнойных заболеваний, в частности, ячменя, но и окажет благотворное воздействие на организм в целом. Полезно увеличить употребление морепродуктов, орехов, сухофруктов. Эти продукты богаты содержанием полиненасыщенных жирных кислот, обеспечивающих потребность организма в полезных жирах.

Достичь эффективного закаливания организма призваны прогулки на свежем воздухе, физическая нагрузка, а также принятие контрастного душа.

Чтобы свести к минимуму риск образования ячменя на веке, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Серьезнее относитесь к правилам личной гигиены.
  • Не трогайте лицо и глаза грязными руками.
  • Включите в ежедневный рацион питания продукты, обогащенные витаминами и минералами.
  • В холодные времена года принимайте витамины.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Не подвергайте себя стрессам.
  • Отведите достаточно времени на отдых и сон.
  • Соблюдайте рекомендации врача при лечении заболеваний.
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Не занимайтесь самолечением, принимая лекарственные средства без врачебных назначений.

Если у вас образовался гнойный ячмень и он не вскрывается в течение недели, обратитесь к врачу. Самостоятельно выдавливать гной и вскрывать гнойник нельзя. Это повлечет за собой осложнения.

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

 Профилактика развития ячменя у ребенка включает закаливание, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение гигиены, санацию хронических очагов инфекции. В случае рецидивов ячменя у ребенка необходимо тщательное обследование с целью выявления и устранения этиологических и предрасполагающих факторов. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Основная профилактика ячменя на глазу — прежде всего соблюдение правил личной гигиены. Нужно стараться не трогать и не тереть глаза грязными руками. Использовать индивидуальную косметику и индивидуальные средства личной гигиены (полотенце, тампоны для умывания и прочее). Также большую роль играет иммунитет человека.

Профилактика ячменя включает в себя соблюдение следующих профилактических рекомендаций:

  • Соблюдайте правила личной гигиены – как минимум, не трогайте немытыми руками глаз и других частей лица;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам, обогащенных витаминами и микроэлементами – свежим овощам, фруктам и другим представителям растительного мира;
  • В осенне-зимне-весенний период не пренебрегайте дополнительным приемом витаминных комплексов, особенно обращайте внимание на витамины С, А и группы В;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте стрессов, или научитесь их преодолевать без вреда здоровью, в крайнем случае, смените место работы;
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, высыпайтесь;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно инфекционного характера, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Откажитесь от алкоголя, бросьте курить;
  • Не употребляйте лекарственные препараты на свое усмотрение, а старайтесь предварительно консультироваться с врачами.

Для профилактики образования ячменя на глазу очень важно не переохлаждаться, никогда не пользоваться чужой косметикой, не тереть глаза грязными руками и содержать в стерильной чистоте контактные линзы. При ячмене на глазу, чтобы обезопасить окружающих от инфекции, на весь период болезни следует пользоваться только личным полотенцем и отдельной посудой.

Для профилактики ячменя достаточно соблюдать простые меры предосторожности:

  • регулярное мытье рук с мылом;
  • использование только качественной косметики для глаз;
  • избегание попадания в глаза грязи, пыли;
  • тщательный уход за контактными линзами;
  • регулярное правильное питание;
  • регулярное прохождение плановых осмотров у специалиста общего профиля;
  • ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек;
  • использование только личных постельных принадлежностей и предметов гигиены.