Защемление нерва в шейном отделе (невралгия)

Что такое неврит зрительного нерва

Неврит — воспалительное заболевание зрительного нерва, сопровождающееся понижением зрительных функций. Различают собственно неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит.

  1. Интрабульбарный (папиллит). Для папиллита характерно раннее нарушение зрительных функций — понижение остроты зрения и изменение поля зрения. Понижение остроты зрения зависит от степени воспалительных изменений папилломакулярного пучка.
  2. Ретробульбарный неврит зрительного нерва. Этот воспалительный процесс локализуется преимущественно за глазным яблоком. В этом случае поражается аксиальный пучок нервных волокон.
  3. Нейроретинит — это папиллит, который сочетается с воспалением нервных волокон сетчатки. Для этой патологии характерно появление в макулярной области «фигуры звезды», которая представляет собой твердый экссудат. Нейроретинит — одна из самых редких разновидностей неврита зрительного нерва, возникающая обычно из-за вирусной инфекции, сифилиса, болезни «кошачьих царапин».

Нервные волокна могут поражаться вторично и впоследствии атрофируются. Ухудшение зрительных функций вызывает дегенерация нервных волокон в области воспаления. При стихании процесса некоторые нервные волокна способны регенерировать свои функции, чем и объясняется восстановление остроты зрения.

Причины

ЗН играет в организме человека очень важную роль. Это специальный передатчик, который перемещает сигналы от сетчатки глаза до головного мозга. Глазной нерв состоит из миллионов волокон, которые в общей сложности составляют длину в 50 мм. Это очень уязвимая, но при этом важная структура, которая может быть легко повреждена.

Как уже отмечалось, наиболее частой причиной поражения зрительного нерва становится травма головы. Однако это далеко не единственный возможный фактор нарушения транспортировки сигналов. Таковым может стать проблема внутриутробного развития, когда у плода под воздействием определенных процессов происходит неправильное формирование органов зрения.

Защемление нерва в шейном отделе (невралгия)

Кроме того, к повреждениям зрительного нерва может привести воспаление, которое способно концентрироваться в области глаз либо головного мозга. Негативное влияние на ЗН оказывают и застойные явления, и атрофия. Последняя может иметь различное происхождение.

Чаще всего она становится осложнением после черепно-мозговой травмы. Но иногда атрофические процессы в глазах возникают из-за отравлений и сильной интоксикации организма.

Одним из факторов, который может спровоцировать болезни глазного нерва, является рассеянный склероз. При этом поражается миелин, покрывающий нервные клетки спинного и головного мозга. Развивается повреждение мозговой иммунной системы. В зоне риска находятся люди с нарушениями головного мозга. Поражение глазного нерва вызывают такие аутоиммунные заболевания, как саркоидоз, красная волчанка.

Оптический нейромиелит приводит к развитию неврита. Это происходит, потому что заболевание сопровождается воспалением спинного мозга и зрительного нерва, но поражение клеток головного мозга не происходит. Появление неврита провоцируют и другие факторы:

  • Наличие черепного артериита, характеризующегося воспалением внутричерепных артерий. В кровообращении происходят нарушения, блокируется поступление к клеткам мозга и глаз необходимого количества кислорода. Такие явления провоцируют инсульт, потерю зрения в будущем.
  • Вирусные, инфекционные, бактериальные заболевания, корь, сифилис, болезнь кошачьих царапин, герпес, краснуха, болезнь Лайма, нейроретинит приводят к воспалению нерва, развитию хронического или гнойного конъюнктивита.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных средств, которые способны спровоцировать развитие воспаления нерва («Этамбутон», назначаемый при лечении туберкулеза).
  • Радиационная терапия. Назначается при определенных болезнях, которые протекают тяжело.
  • Разнообразные механические воздействия – сильная интоксикация организма, опухоли, недостаточное поступление питательных веществ в роговицу, сетчатку.

Главные причины защемления нерва — заболевания, например,

, опухоли, грыжи, а также травмы и напряжения, связанные с активным образом жизни человека. Можно выделить определенные факторы, наличие которых существенно увеличивает риск защемления нерва:

  1. 1) Беременность. При вынашивании женщина быстро набирает вес, что усиливает нагрузку на позвоночник, мышцы и нервы.
  2. 2) Ожирение. Стремительный набор веса может негативным образом отразиться на теле, давая на него дополнительную нагрузку. Может развиться гипертонус мышц.
  3. 3) Спорт. Тренировки без предварительного разогрева, без правильного соотношения «работа-отдых», а также нагрузки на пределе возможностей человека могут привести к защемлению нерва.
  4. 4) Неправильная осанка. Часто приводит к заболеваниям опорно-двигательной системы и, как следствие, к защемлению.
  5. 5) Малоподвижный образ жизни. Может привести к защемлению нерва, так как усиливается нагрузка на верхнюю часть позвоночника, особенно если человек не придерживается правилам хорошей осанки.

Непродолжительное защемление нерва не принесет ничего кроме болевых ощущений. Опасаться стоит продолжительного давления на нерв, ведь оно может привести к его воспалению, потере чувствительности и необратимому повреждению. Правильная диагностика и своевременное лечение в таком случае играет большую роль.

Защемление нерва в шейном отделе (невралгия)

Боль в верхней части позвоночника – довольно распространённая проблема, с которой сталкиваются большинство людей разного возраста. Защемление нервов происходит в связи с различными заболеваниями позвоночника. Боль в этой области сильнее, чем при ущемлении в других местах.

При ущемлении затылочного нерва возникает затылочная невралгия, то есть повреждение периферических нервов.

Причинами для появления защемления могут быть:

  • вывих либо смещение нескольких позвонков (иначе спондилолистез);
  • травмирование спины и зоны шеи;
  • появление костных наростов (иначе спондилез);
  • аневризмы сосудов шейного отдела;
  • остеохондроз и его возможное следствие – развитие грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, выпячивание диска, его выпадание и т. д.);
  • лишний вес;
  • наследственные особенности строения позвоночника и хрящевой ткани;
  • родовая травма;
  • опухоли.

Болезни позвоночника и окружающих его тканей являются основными причинами появления ущемления нервов в области шеи.

Приведённые ниже действия способны послужить причиной защемления:

  • резкие повороты головы в стороны;
  • физические перегрузки;
  • сильное переохлаждение;
  • эмоциональные переживания и стресс;
  • наличие острых и хронических заболеваний;
  • разрастание рубцов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • увеличение опухоли;
  • слабость мышц шеи;
  • неактивный и малоподвижный образ жизни;
  • неправильное положение позвоночника при работе или отдыхе.

Люди пожилого возраста также могут столкнуться с подобной проблемой в связи с естественными причинами, а именно из-за истощения хрящевой ткани между позвонками.

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

  • центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
  • периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

защемление зрительного нерва

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

  • простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
  • вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

  1. вирус герпеса;
  2. воспаление структур среднего уха;
  3. паротит эпидемиологической природы;
  4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
  5. травмы черепа;
  6. атеросклероз;
  7. опухоли мозга;
  8. корь;
  9. сахарный диабет;
  10. гипертония;
  11. сосудистые дисфункции;
  12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
  13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

  • Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
  • Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
  • Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
  • Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
  • Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Причины неврита зрительного нерва достаточно разнообразны, в принципе это может быть любая остро или хронически протекающая инфекция. Частые причины:

  • Воспаление головного мозга и мозговых оболочек (менингиты, энцефалиты);
  • Некоторые острые и хронические общие инфекции (грипп, ангина, сыпной тиф, рожа, оспа, малярия, туберкулез, сифилис, бруцеллез и пр.);
  • Общие неинфекционные заболевания (патологии крови, нефрит, диабет, подагра и пр.);
  • Локальные инфекции (тонзиллит, отит, синусит и пр.);
  • Патология беременности;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Очаги воспаления внутренних оболочек глаза и глазницы;
  • Рассеянный склероз;
  • Травмы.

Основные факторы риска:

  • Возраст. НЗН может возникать в любом возрасте, но данная патология широко встречается у людей, возраст которых от 20 до 40 лет.
  • Половая принадлежность. Невриты встречаются в 2 раза чаще у женской половины человечества.
  • Наличие генетических мутаций способно обусловить развитие НЗН.

Неврит зрительного нерва может возникнуть только при наличии другой инфекционной патологии. Поэтому при диагностике, важно обратить на наличие у пациента следующих сопутствующих (или перенесенных в недавнем прошлом) болезней:

  • Любых воспалительных процессов в глазу:
Пораженная часть глаза Название болезни
Радужка Ирит
Радужка и ресничное тело Иридоциклит
Сосудистая оболочка Хориоидит
Роговица Кератит
Наружная оболочка глаза Конъюнктивит
  • Травм костей глазницы или их инфицирования (остеомиелитов и периоститов);
  • Воспаления воздушных пазух (фронтита, сфеноидита, гайморита и т.д.);
  • Тонзиллита;
  • Различных хронических инфекций, вызванных специфическими микробами: нейросифилис, дифтерия, гонорея, сыпной тиф и другие;
  • Инфекций оболочек и тканей мозга (энцефалита, энцефаломиелиты, любые менингиты и арахноидиты);
  • Воспалительных процессов в полости рта (кариес, парадонтит и т.д.), которые также могут распространяться по клетчатке лица на зрительный нерв.

Как отличить токсическую невропатию от неврита

Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

  • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся:
    • Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.

Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно ухаживать за очками для зрения по типам линз

Виды защемления

Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

  • в шейном отделе;
  • в грудном отделе;
  • в пояснично-крестцовом отделе.

Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

Изменение полей зрения

Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

  • чувствительные;
  • двигательные;
  • вегетативные.

У новорожденных и детей

Новорождённые дети более чувствительны к защемлению нервов в шейном отделе позвоночника, особенно в двух верхних сегментах, потому что мышцы ещё недостаточно сильные для обеспечения фиксации головы и двигательной функции.

Основаниями для подобного последствия родов являются:

  • неправильное положение ребёнка в материнской утробе;
  • превышение срока вынашивания, или иначе переношенная беременность;
  • обвитие пуповиной;
  • гидроцефалия, или иначе водянка головного мозга;
  • диабетическая фетопатия у плода (из-за наличия сахарного диабета у матери);
  • несовпадение размеров ребёнка и родовых путей.

Однако смещение сегментов позвоночника может произойти ещё в утробе матери.

Эта проблема возникает по следующим основаниям:

  • наличие поясничного сколиоза у беременной;
  • неправильное предлежание ребёнка в утробе;
  • узкий таз у матери;
  • присутствие травм костей таза беременной;
  • пожилой возраст;
  • нарушения функционирования кишечника и его давление на плод до родов.

У детей и новорождённых симптомы защемления шейных нервов несколько отличаются от симптомов у взрослых людей, поэтому диагностировать заболевание может быть труднее.

К характерным признакам наличия симптомов относят:

  • сильный нескончаемый плач при смене места положения ребёнка или при взятии на руки;
  • смещение верхних сегментов позвоночника (такое заболевание иначе называется кривошеей);
  • уплотнение мягких тканей в области шеи;
  • перенапряжение шейных мышц и на затылке.

Симптомы воспаления глазного нерва

Поражение глазного нерва представляет собой патологию, которая характеризуется воспалением нервных оболочек или волокон. Симптомами ее могут быть: болезненность при движении глазных яблок, ухудшение зрения, изменения цветового восприятия, фотопсия, глаз может отечь. Больные могут жаловаться на уменьшение периферического поля зрения, рвоту, тошноту, потемнение в глазах, повышение температуры. Для каждой формы поражения глазного нерва есть свои симптомы.

Интрабульбарный неврит развивается внезапно и остро, а нерв поражается полностью либо частично. Тотальное воспаление сильно ухудшает зрение, иногда возникает слепота. Характерным признаком заболевания считается формирование скотом. У человека нарушается адаптация в темноте, восприятие цветов. Спустя месяц симптомы могут стихнуть, а при тяжелом течении развивается слепота, атрофия нервных волокон.

Самым главным клиническим признаком интракраниального ретробульбарного воспаления считается низкое зрение. Симптомы включают в себя ухудшение способности видеть, боли в глазнице. Тяжело протекает трансверсальная форма ретробульбарного неврита. Во многих случаях человек слепнет. В течение первых трех недель течения заболевания не наблюдаются изменения глазного дна, однако они проявляют себя позже.

Симптомы могут разниться в зависимости от причин, которые вызвали воспаления нерва:

  • Если болезнь вызвана ринитом, то больной жалуется на ухудшение остроты зрения, плохое восприятие ярких цветов, изменение размеров слепого пятна.
  • При сифилисе наблюдаются незначительные дефекты в виде покраснения диска. При тяжелой форме болезни ухудшается острота, периферическое зрение.
  • Неврит, вызванный туберкулезом, характеризуется развитием опухолевидного образования, полностью перекрывающего диск зрительного нерва. Иногда оно переходит на сетчатку.
  • Опасным считается поражение зрительного нерва при сыпном тифе. Если болезнь запущена, то спустя несколько недель возникает нервная атрофия.
  • При малярии страдает один глазной нерв, развивается отечность.

Симптомы защемленного нерва зависят в первую очередь от места поражения, причин, по которым оно произошло, и функций нерва. Но существует и общий симптом, характерный для всех типов поражения. Им является боль. Она может носить самый разнообразный характер — колкая, жгучая, стреляющая, пронизывающая.

Чаще всего боль локализуется в месте поражения, но иногда может отдавать в другую часть тела по типу отраженной боли.

Оценка степени тяжести повреждения зрительного нерва

Долгое сдавливание нерва приводит к его воспалению. Место поражения таким образом краснеет и отекает. Кроме того, защемление нерва нередко приводит к спазму кровеносных сосудов и органы, к которым эти сосуды несли кровь, перестают ее получать в необходимом объеме. Это негативным образом сказывается на функциональность данных органов, приводя к различным хроническим заболеваниям.

Как уже было сказано, наиболее часто поражаются шейные и седалищные нервы. Для защемления нерва в шейном отделе характерна односторонняя боль в шее, которая нередко переходит на плечи, руку или лопатки. Боль усиливается при движении, к примеру, при поворотах головы, что делает человека малоподвижным и осложняет его повседневную жизнь. Кроме того, нарушается кровоснабжение головы, следствием чего будут головные боли, шум в ушах, нарушение работоспособности, ухудшение памяти и т. д.

Для защемления седалищного нерва характерна боль в пояснице, которая спускается ниже, к ягодицам и задней поверхности бедра. Боль ощущается как жжение, нередко начинаются покалывания в ноге при одностороннем поражении. Развивается слабость, ноги теряют подвижность, а человек в положении стоя чувствует боль стреляющего характера, что заставляет его сгибаться вперед.

При воспалении зажатого нерва у человека развивается радикулит и слабость мышц из-за ограничения движений.

В позвоночном канале находится большое количество кровеносных сосудов, артерий и нервов, отвечающих за питание и обеспечение нейронной связи с центральной нервной системой.

Защемление нерва приводит к нарушению работы нервных окончаний и всей центральной и периферической нервной системы.

Выраженные симптомы появляются практически сразу с момента защемления. К ним относят:

  • сильную боль в голове, особенно в теменной и затылочной области;
  • быструю и частую утомляемость;
  • резкие болевые ощущения в районе шеи, рук, плеч и лопаток;
  • головокружение при изменении местоположения;
  • уменьшение чувствительности одной или обеих рук, их онемение;
  • малоподвижность шеи;
  • понижение работоспособности;
  • нарушение концентрации внимания, памяти, расстройство речи, отёк слизистых и затруднение глотания.

Проявление симптомов зависит от многих факторов: от места поражения, уровня воспаления тканей, давления в артериях и сосудах.

Существуют случаи, когда происходит одновременное защемление кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ухудшению кровоснабжения конкретной области и нарушению кровообращения в мозгу.

Неврит

Тяжесть проявлений защемления непосредственно зависит от того, какой именно отдел нервного тяжа лицевого нерва претерпел патологических изменений.

Есть ранние признаки, которые появляются ещё до того, как станут заметны основные симптомы. Выражаются они в виде болезненных ощущений в околоушной области. В дальнейшем симптоматика проявляется стремительно с ярко выраженными признаками:

  • частичное или полное нарушение мимики лица;
  • опускание уголка рта, разглаживание носогубной складки с правой или левой стороны;
  • выраженная симметрия лица;
  • свисание нижней губы;
  • неспособность к полному закрыванию глаза;
  • выпирание глазного яблока со смещением кверху;
  • нарушение способности двигать глазным яблоком;
  • отсутствие конъюнктивального рефлекса (быстрое закрывание глаза при прикосновении к глазному яблоку);
  • изменение вкусовых ощущений;
  • нарушение слюноотделения (повышение объёма слюны или сухость во рту);
  • сухость глаз или увеличение выработки слёз;
  • временная тугоухость или болезненная реакция на громкие звуки;
  • нарушенная чувствительность кожи лица;
  • невозможность сложить губы в трубочку.

Достаточной причиной для обращения к врачу может быть неспособность человека к выполнению следующих действий:

  1. свист;
  2. задувание свечи или спички;
  3. сморщивание лба;
  4. полное смыкание глаз;
  5. поочерёдное моргание правым и левым глазом;
  6. сморщивание носа или нахмуривание бровей;
  7. удержание во рту глотка воды.

Предлагаем посмотреть видео, в котором подробно рассказывается о периферическом парезе (параличе Белла).

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения и потери зрения до боли в области глазницы.

Среди чаще встречающихся симптомов заболевания отмечают:

  • Боль, появляющаяся при движении глазом (такой симптом возникает практически всегда);
  • Сниженное восприятие цвета;
  • Уменьшение остроты зрения. Степень выраженности симптома при НЗН может быть различна. Чаще всего пациенты жалуются лишь на незначительную потерю зрения, которая усиливается во время физической нагрузки или в зной. Изменение остроты зрения носит временный характер, однако редко может быть необратимым.
  • Боль в глазу без движения;
  • Лихорадка;
  • Ухудшение периферического зрения;
  • Тошнота и головная боль;
  • Ухудшение зрения после бани, ванны, горячего душа или физических нагрузок;
  • Слепое пятно в центре зрения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зрение минус 5 - что это значит, как видит человек, как восстановить зрение

Осложнениями неврита зрительного нерва могут быть следующие состояния:

  • Повреждение зрительного нерва. Большинство пациентов после перенесенного неврита зрительного нерва будут иметь необратимые повреждения нервного волокна различной степени. Стоит также отметить, что симптомы нарушения целостности зрительного нерва могут отсутствовать.
  • Снижение остроты зрения. Практически все больные восстанавливают прежнюю остроту зрения на протяжении нескольких месяцев. У некоторых людей изменения зрения сохраняются даже после исчезновения всех симптомов неврита зрительного нерва.

Первые признаки болезни развиваются неожиданно и могут быть проявляться по-разному – от снижения/потери зрения до боли в области глазницы. В зависимости от пораженной части зрительного пути и клинической картины выделяют две формы неврита:

  1. Ретробульбарную – поражен зрительный тракт после выхода из глазного яблока.
  2. Интрабульбарную – воспалительный процесс развился в начальном отрезке нерва, который находится в пределах глаза;

Следует отметить, что симптомы неврита зрительного нерва чаще возникают только с одной стороны.

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

  • зоны поражения;
  • наличия воспалительного процесса;
  • степени сдавления;
  • его причины.

Стоит отметить, что изолированное нарушение данного нерва встречается очень редко. Вот основные симптомы:

  • обездвиженность мышцы верхнего века и, как следствие, его частичное или полное опущение;
  • отсутствие сопротивления для верхней косой и нижней прямой мышцы, вследствие чего могут диагностировать расходящееся косоглазие;
  • обездвиженность внутренней прямой мышцы и, как следствие, возникновение феномена двоения (диплопия);
  • отсутствие реакции зрачка на свет;
  • нарушение иннервации внутренней мышцы и, как результат, неспособность глаза приспосабливаться к находящимся на разном расстоянии от него предметам;
  • отсутствие сокращения прямых мышц обоих глаз, из-за чего становится невозможным повернуть глазные яблоки внутрь;
  • выпячивание глаз из-за потери тонуса внешних мышц, это подтверждает, что произошло поражение глазодвигательного нерва.

Чаще всего все перечисленные симптомы сочетаются с сопутствующими проявлениями, которые вызывают нарушения функционирования содружественных нервных волокон, находящихся рядом групп мышц и органов.

Причины поражения, роль своевременной диагностики и лечения

Способы обнаружения воспаления глазного нерва базируются на клинических проявлениях, поскольку в большинстве случаев патология не обнаруживается при осмотре глазного дна. Чтобы исключить наличие рассеянного склероза, проводится исследование ликвора, МРТ (магнитно-резонансная томография). При помощи своевременной диагностики вы можете предупредить и вылечить это заболевание, иначе – разовьются слепота и атрофия нерва.

Для обнаружения причины описанных выше симптомов, степени защемления нервов и возможного воспаления невропатолог проводит полное обследование.

Для этих целей врачом назначаются:

  • компьютерная томография;
  • МРТ шейного отдела;
  • электромиография шейных мышц;
  • рентгенография верхних позвонков.

Уменьшение подвижности шеи и рук, а также места распространения болевых ощущений помогут врачу определить, какой из сегментов шейного отдела позвоночника был ущемлён.

Клиническая картина при защемлении лицевого нерва достаточно яркая, чтобы на основании осмотра опытный врач мог поставить диагноз без необходимости проведения добавочных исследований. Одним из основных признаков, указывающих на защемление, является резкое развитие симптоматических признаков. В том случае, если заболевание развивалось постепенно, несомненно присутствие патологии другого рода.

Но в ряде случаев выявление причин воспаления невозможно без дополнительных диагностических методов. Иногда их применяют для того, чтобы исключить мозговые опухоли, инсульт или воспаление мозговых оболочек.

При постановке диагноза такого глазного заболевания офтальмологом учитывается несколько факторов.

  1. Офтальмоскоп при осмотре диска зрительного нерва не всегда может подтвердить наличие заболевания.
  2. Иногда при постановке диагноза проводят электрофизиологическое исследование поврежденного зрительного нерва, исследование поля зрения, определение цветовосприятия, а также компьютерную томографию головного мозга.

Иногда назначают консультацию у узких специалистов, чтобы точно подтвердить диагноз и установить истинную причину прогрессирования болезни.

Лабораторные способы диагностики не имеют принципиального значения при глазных болезнях. В клиническом анализе крови (ОАК) может быть увеличено количество WBC/лейкоцитов – больше 9*109/литре. Также возможно ускорение СОЭ больше 15 мм/сек. Однако эти изменения свидетельствуют только о наличии воспаления и не указывают на его расположение и причину. Анализы мочи, кала и венозной крови, как правило, остаются в норме.

Наиболее информативными являются специальные офтальмологические методы, которые позволяют поставить диагноз интрабульбарного неврита в ранние сроки. К ним относятся:

  • Офтальмоскопия – способ, не требующий специальной аппаратуры. Исследование выполняется в темной комнате, где доктор осматривает глазное дно пациента через зрачок, с помощью увеличительной линзы. Благодаря методу, можно изучить начальный отдел глазного нерва – зрительный дик. При неврите, он будет отечным, гиперемированным (покрасневшим), возможны точечные кровоизлияния;
  • Флюоресцентная ангиография – этот метод позволяет уточнить, полностью или частично поражен зрительный диск. В процессе исследования, больному вводят специальное вещество в вену, которое «подсветит» сосуды дна глаза, после чего, доктор оценивает их с помощью специального аппарата (фундус-камеры). Ангиография применяется только в крупных/частных клиниках, так как способ достаточно дорогой. Средняя цена – около 3000 руб.

Вышеперечисленные методы не информативны при ретробульбарном неврите, так как поражен не зрительный диск, а участок нерва после выхода из глаза. Изменения в диске наблюдаются только к 5-й неделе. Диагноз ставится по жалобам и при исключении других болезней глаза.

  • травмы;
  • нейроинфекционные заболевания;
  • опухоли головного мозга различной этиологии;
  • пневризма сосудов головного мозга;
  • сахарный диабет;
  • инсульт.

Однако чаще всего причины частичного или полного поражения ядер или волокон глазодвигательного нерва остаются лишь предположением. Точно их установить невозможно. Человеческий организм – очень сложная система, причем до конца не изученная, но абсолютно точно известно, что нарушение работы одной его составляющей по цепочке передает это другим органам, нервам и мышцам.

Так например, невропатия глазодвигательного нерва в изолированном виде встречается очень редко и чаще всего бывает сопутствующим проявлением хронических или врожденных заболеваний, а также являться результатом черепно-мозговых травм и опухолей. При надлежащем и своевременном лечении данное заболевание может пройти без осложнений и последствий.

Если же подозревается нейропатия глазодвигательного нерва, обязательно нужно сдавать целый курс анализов, в том числе и кровь на наличие в организме нейроинфекции. Только после получения результатов и подтверждения диагноза можно назначать курс лечения и обязательно проводить повторные анализы.

Если возникает подозрение на нарушение функции глазодвигательного нерва, подтвердить или опровергнуть это, а также выявить настоящую причину отклонения можно только путем проведения высококачественной профессиональной диагностики. Чаще всего это делает офтальмолог, и лишь в некоторых случаях, если поставленный диагноз вызывает сомнения, дополнительно назначается консультация врача-невролога.

Диагностика и обследование органов зрения проводится на современном компьютерном оборудовании, а также путем проведения разнообразных специализированных тестов. В результате после комплексного их проведения пациенту можно поставить диагноз.

Также, кроме стандартных процедур, проводимых для проверки состояния глазного дна, определения качества зрения, подвижности глаз, выявления реакций зрачка на свет, проводят МРТ и ангиографию. В случае если этиология выявлена не до конца, и даже если поражение глазодвигательного нерва подтверждено, обязательно постоянное наблюдение больного, а также проведение повторных обследований.

Лечение защемления нерва

Для того чтобы устранить проблему при повреждении зрительного нерва, нужно провести комплексную диагностику. На основании полученных данных и после выявления основной причины патологии можно будет назначить правильные лечебные процедуры.

Нужно учитывать, что повреждение нерва не является самостоятельной болезнью. У этой проблемы всегда есть дополнительная причина, которую нужно обязательно устранить. В противном случае рассчитывать на улучшение зрительной функции не стоит.

Специалисты настоятельно рекомендуют при первых ухудшениях зрения сразу проходить диагностику и приступать к лечению. Это единственная возможность не упустить момент, когда можно решить проблему медикаментозным способом. Чаще всего лечебная терапия направлена на снятие отечности и уменьшение внутричерепного давления.

В основном для стимуляции кровообращения в головном мозге и снижения отека назначают Но-шпу, Папаверин, Эуфилин либо Галидол. Кроме того, могут быть использованы антикоагулянты, к примеру, Тиклид и Гепарин. Положительное влияние оказывают витаминные комплексы и биогенные стимуляторы.

Повреждение зрительного нерва

Однако, если поражение ЗН вызвала черепно-мозговая травма, больному может понадобиться операция. Без хирургического вмешательства невозможно избавиться от защемления нерва. Также проблему не решить без операции, если повреждение ЗН вызвано давлением на органы зрения опухолью.

Любые лекарственные препараты при повреждении зрительного нерва должны быть назначены доктором только после тщательно обследования пациента. Самолечение при такой сложной проблеме, как нарушение зрения из-за травмирования ЗН, категорически недопустимо. Очень осторожными нужно быть и с народными средствами. Их прием может не дать желаемого результата, а время, которое могло бы быть потрачено на полноценное лечение, будет упущено.

При подозрении на наличие воспаления пациенту требуется срочная госпитализация. Пока причина заболевания остается неизвестной, проводится терапия для подавления инфекционного поражения, сокращения интенсивности воспалительного процесса. Назначаются таблетки для десенсибилизации, дегидратации, улучшения обменных процессов в нервных волокнах и тканях, повышения иммунных сил организма. Медицинские сотрудники прописывают курс антибиотиков или растворов сульфаниламидов внутримышечно до семи дней.

Лечение неврита подразумевает применение кортикостероидов одновременно с «Преднизолоном». Перорально принимается «Диакарб», который сокращает выраженность отека. Одновременно назначается «Панангин» для сокращения симптомов, «Трентал» или «Никотиновая кислота» – для улучшения кровоснабжения. Внутрь принимается «Пирацетам», комплекс витаминов группы В, прописываются инъекции «Актовегина». На несколько месяцев назначается «Дибазол».

Когда уточнена причина развития патологии, проводится терапия, направленная на ее искоренение (применение противовирусных препаратов, противотуберкулезных и др.), дальнейшая реабилитация, профилактика с применением таблеток и мазей. Если диагностирован двухсторонний токсический ретробульбарный неврит, возникающий в ответ на отправление метиловым спиртом, назначается аналогичное лечение без антибактериальных медикаментов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспаление седалищного нерва - симптомы и лечение ишиаса

Выбирая клинику для лечения патологий зрения, обращайте внимание на возможность медицинского учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, эффективные и современные методы терапии, их стоимость. Учитывайте уровень оснащенности лечебницы, профессионализм специалистов. Наличие опыта у врачей помогает достичь лучших результатов при лечении глазных болезней. Ниже вы найдете перечень клиник Москвы и Санкт-Петербурга, куда вы можете обратиться при воспалении глазного нерва:

  • Клиника «Эхинацея», г. Москва, ул. Складочная, д. 6, стр. 7. Лечение неврита тут проводят в четырех направлениях: обследование, устранение фактора, который нанес вред, остановка разрушения нерва, блокировка активности инфекции, стимуляция регенерации.
  • Московская глазная клиника, г. Москва, Семеновский переулок, 11. Это офтальмологический центр высокого уровня, который обеспечивает лечение, профилактику, диагностику глазных заболеваний. В клинике работают ведущие офтальмологи, которые имеют большой практический опыт и научные достижения. Медицинское учреждение оснащено инновационным операционным и диагностическим оборудование мирового уровня, которое дает проводить сложные операции и диагностику.
  • Центр глазной хирургии, г. Москва, Смоленский бульвар, д. 2. Штат этого учреждения состоит из специалистов международного уровня. В практику внедрены новейшие технологии. Участие специалистов в конференциях патологий, изучение новых офтальмологических тенденций помогает обеспечивать безопасность и качество услуг.
  • Офтальмологический центр АРТОКС, г. Москва, ул. Гиляровского, 39. Это медицинское учреждение соединило в себе главные методики традиционной офтальмологии и современные технологии.
  • Клиника «Мединеф», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, 15, корп. 1. Многопрофильное высокопрофессиональное медицинское учреждение, которое владеет уникальной методикой профилактики и прогнозирования ранних стадий заболеваний. Клиника сотрудничает со многими медицинскими институтами, ведущими лечебно-профилактическими учреждениями России.
  • Офтальмологическая клиника «Эксимер», г. Санкт-Петербург, Апраскин переулок, 6. Это медицинское учреждение ведет свою работу 17 лет. Предлагает полный спектр высокотехнологических услуг для детей и взрослых. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, уникальные микрохирургические системы, использует передовые технологии и методики решения разных глазных проблем. В ней работают высококлассные офтальмологи разных специализаций.
  • Медицинский центр «Элеос», г. Санкт-Петербург, пр. Большевиков, 25/1. Деятельность этого учреждения базируется на организации работы широкого круга специалистов, которые владеют современными инструментальными и клиническими методами исследования.

Лечение любого вида защемления нерва должно быть направлено на:

  • высвобождение нерва;
  • снятия давления на нерв;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • восстановление подвижности.

Для этого необходимо определить точное местоположение поражения, тип нерва, причину защемления и наличие или отсутствие осложнений. Это может сделать лишь высококвалифицированный врач. Самолечением при таком диагнозе заниматься крайне не рекомендуется. В зависимости от состояния человека назначается определенная схема лечения. Для снятия болевых ощущений нередко назначают нестероидные противовоспалительные препараты в сочетании с постельным режимом, что ослабит нагрузку на пораженный участок.

Если причиной защемления нерва является заболевание, то терапия должна быть направлена на лечение данного заболевания как первопричины. Кроме того, в комплекте с лекарственными препаратами часто назначают физиотерапию, остеопатию, точечный или общий массаж, иглоукалывание или лечебную физкультуру, что хорошо помогает в лечении защемления нерва.

Нередко поражение нерва возникает в результате излишнего веса. Тогда лечебные меры должны быть направлены на коррекцию веса пациента. В случае, если комплексные меры, направленные на выздоровление, не дали результата или человек страдает от постоянных рецидивов в результате сопутствующих заболеваний, имеет смысл пойти на хирургическое вмешательство.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Назначение способа лечения возможно лишь после вынесения точного диагноза лечащим врачом.

Народные средства могут оказать положительное влияние на процесс излечения, однако перед их использованием важно проконсультироваться со специалистом.

Медикаменты
  • Повреждённую область шеи обеспечивают питанием с помощью приёма пациентом витаминов E и группы B. Обязательно прописываются противовоспалительные таблетки и мази, спазмолитики для снятия мышечных спазмов и снижения боли.
  • При сильном болевом синдроме врач может назначить обезболивающие препараты. Кортикостероиды необходимы лишь в крайнем случае, когда другие лекарства менее эффективны.
  • При остеохондрозе помимо физиотерапии врач может назначить приём хондропротекторов, которые питают хрящевую ткань и помогают её быстрому восстановлению. Для возобновления нормального мозгового кровообращения применяют нейропротекторы и ноотропные препараты.
  • Приём медикаментов крайне важно обсуждать с вашим лечащим врачом, потому что каждое лекарство имеет свои побочные действия. К примеру, некоторые препараты могут вызывать сонливость, поэтому противопоказаны при работе, где требуются внимание и концентрация.
Физиотерапия С применением физиотерапевтических процедур лечение становится более эффективным. Их цель – улучшить общее самочувствие и состояние здоровья пациента. Физиотерапия может стать альтернативой для снятия болевых ощущений и мышечных спазмов.К таким процедурам относятся:

  • массаж;
  • сеансы лазерного лечения;
  • рефлексотерапия (например, иглоукалывание, или иначе акупунктура);
  • воздействие ультразвуком или магнитная стимуляция;
  • УВЧ-терапия;
  • лечебная и профилактическая гимнастика.

Массаж считается самым популярным видом физиотерапии. Следует помнить, что курс не может составлять более пятнадцати, а иногда всего десяти сеансов.

При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника лечебный массаж должен производиться только профессионалом. В противном случае возможно ухудшение состояния больного.

Невозможно справиться с заболеванием только медикаментозным способом. Физическая нагрузка в лечебных и профилактических мерах крайне необходима. Восстановление полноценной работы позвоночника – это долгий и кропотливый процесс.

Курс соответствующих упражнений можно пройти со специалистом и повторять их в домашних условиях. В общий комплекс обязательно входят наклоны головы, растяжка, занятия на ровной поверхности и т. д.

Если медикаментозное лечение и физиотерапия в комплексе не могут помочь справиться с проблемой, врач назначает хирургическое вмешательство, однако это самая крайняя мера.

Народные средства В домашних условиях возможно использовать средства народной медицины, такие как:

  • лечебная ванна с отваром ромашки, коры ели и дуба, крапивы, шалфея, каштана или аира (с расчётом 200-250 г на 3 л жидкости, отвар предварительно прокипячённый и настоявшийся добавляется в ванну);
  • уменьшить отёк поможет холодный компресс;
  • горячая грелка или компресс на 15 минут по несколько раз в день поможет снизить неприятные ощущения и боли;
  • компрессы на больной участок с отваром из редьки чёрной и ржаной муки;
  • разогревающие мази и настойки для местного применения.

К некоторым таким лечебным мазям по народному рецепту относятся:

  1. 20 г любого жира смешиваются с измельчёнными шишками хмеля до однородного состояния и наносятся на проблемную зону через каждые 4 часа для уменьшения болевых ощущений;
  2. пихтовое масло в одинаковых пропорциях соединяется с валерианой, полученную мазь наносят на больное место;
  3. 1 часть можжевельника перемешивается с 6 частями лаврового листа, порошковую массу заливают растопленным сливочным маслом.

Следует помнить, что не стоит заниматься самолечением без ведома врача, а также использовать в целях оздоровления только средства народной медицины. При защемлении нервов необходимо прохождение комплексной терапии.

Методы лечения, препараты

  • Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
  • Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
  • Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
  • Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Лечение данного заболевание – долгий и трудоёмкий процесс, которого можно было бы избежать, соблюдая профилактические меры. Для людей, имеющих в прошлом ущемление шейного нерва, такие предупреждающие мероприятия тоже необходимы.

Ниже представлены основные методы профилактики:

  • используйте ортопедические матрац и подушки;
  • укрепляйте шейные мышцы разминкой во время перерыва на работе;
  • посещайте бассейн или занятия йогой;
  • делайте периодические перерывы при долгом нахождении в сидячем положении;
  • не поднимайте тяжёлых предметов;
  • выполняйте специальные упражнения для поддержания тонуса мышц.

Такие упражнения для повторения дома самостоятельно вам может показать физиотерапевт, к ним относятся, к примеру:

  • наклоны головы назад, вперёд и в стороны, не торопясь и не совершая резких движений, повторяется одну минуту;
  • прижимание головы поочерёдно к правому и левому плечам с небольшой задержкой, повторяется несколько раз;
  • разминка плеч – их поднятие и опускание в течение одной минуты;
  • положите руки на затылок, скрепив пальцы между собой, наклоните голову к груди, прижавшись к ней подбородком, повторяйте несколько раз.

Защемление шейных нервов – это серьёзное заболевание, требующее тщательного наблюдения у врача и прохождения комплексной терапии.

Чтобы не допустить развитие глазных невритов, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. своевременно лечить очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;
  2. своевременно консультироваться с неврологом при появлении каких-либо жалоб;
  3. незамедлительно обращаться к офтальмологу при малейшем снижении остроты зрения или появлении иных глазных симптомов;
  4. избегать травматического повреждения глазного яблока и т.д.

Так как поражение нерва возникает только при наличии других болезней, единственной мерой профилактики неврита является своевременное лечение инфекций. Особое внимание следует уделить глазным заболеваниям, которые нередко распространяются по окружающим тканям к нервному стволу или зрительному диску.

Неврит зрительного нерва может приводить к необратимому снижению функций глаза или односторонней слепоте. Предотвратить эти состояния с высокой вероятностью, можно своевременно обратившись к доктору, заподозрив характерные симптомы. В медицинском учреждении, будет дополнительно проведено обследование, которое позволит поставить окончательный диагноз. После этого назначается комплексное лечение из нескольких групп препаратов на 4-6 недель и, при необходимости физиотерапевтические процедуры.