Блокада при остеохондрозе поясничного крестцового отдела позвоночника, блокада боли при грыже и воспалении седалищного нерва в клинике cтопартроз

О чем речь

Труднее в медицине поддаются лечению хронически протекающие боли. На данной стадии болезненности формируется патологический центр возбуждения в церебральных структурах. Устранить такую боль сложно, больному требуется психотерапевтическое лечение, а также больной вынужден принимать антидепрессантные, противосудорожные препараты.

Как помочь человеку от боли в спине, если консервативные способы лечения малоэффективны? В таком случае поможет блокада при болях в спине.

Какие применяют лекарства

• Одного компонента, где применяют одно лекарство.
• Двух компонентов, где уколы выполняют двумя препаратами.
• Множества компонентов, где используют 3 либо больше лекарственных средств.

Блокада при остеохондрозе поясничного отдела хорошо устранит боли в пояснице. Также боль способна вызывать грыжа, расположенная между позвонками, оказывающая воздействие на поясничный отдел и сколиоз поясницы. Известно, что вертеброгенные патологии взаимосвязаны с повреждением нерва, в частности его корешка.

Проводится блокада в строжайших асептических медицинских условиях (это может быть перевязочная, а также операционный зал), потому как это достаточно серьезное вмешательство в организм. Перед проведением блокады пациент либо его представитель в обязательном порядке письменно уведомляют о согласии на проведение процедуры, также врачи обязаны предупредить больного о возможных последствиях.

К наиболее часто встречающимся противопоказаниям к блокадам отмечаются следующие отклонения в здоровье пациента:

• Склонность к кровотечениям (заболевания тромбоцитопения, гемофилия, прием антикоагулянтов);
• Следы инфекции в месте уколов либо наличие общей инфекции в организме, при которой существует риск развития патологических процессов;
• Отсутствие сознания или общее состояние пациента расценивается как тяжелое;
• Сверх чувствительность к тем препаратам, которые планируется использовать при блокаде поясницы;
• Миастения;
• Противопоказания к приему кортикостероидов;
• Аритмия;
• Артериальная гипотония;
• Приступы эпилепсии;
• Детский возраст;
• Наличие психических заболеваний;
• Поражения печени.

В зависимости от того, какие именно медикаментозные средства применяются для проведения блокады, можно выделить такие ее виды, как:

• однокомпонентная;
• двухкомпонентная;
• многокомпонентная.

Зачастую применяется сложная новокаиновая блокада, обеспечивающая самый качественный обезболивающий эффект, который проявляется через несколько минут после введения и продолжается примерно пару часов. Этого вполне хватает, чтобы снизить болезненные ощущения и улучшить общее состояние пациента.

Очень часто применяется Лидокаин, который имеет хороший терапевтический эффект и мгновенное воздействие. Эффект от проведения блокады продолжается в течение нескольких часов.

Блокада крестцово-подвздошного сочленения (КПС)

• боли в нижней части поясницы;
• артроз крестцово-подвздошного сочленения;
• сдавление нерва на этом уровне;

Анестетики и вспомогательные препараты

Для всех типов блокад применяют данные препараты. Контактируя с нейронами, анестетиками задерживается импульсная подача от нерва, болевые рефлексы с иными типами чувствительности в локальном участке «отключаются», после чего мышцы перестают испытывать боль.

Из местных анестетических средств, как правило, устраняют боль:

• Новокаином. Именно новокаиновая блокада используется часто. Это инъекционный раствор 0,25% и 0,5%,1% и 2%. Новокаиновая блокада снимает боль за срок от 2 до 5 минут после того, как она делалась и воздействие держится от 1 до 2 часов. Поэтому новокаиновая блокада быстро снимает острую болезненность и улучшает самочувствие человека.
• Лидокаином. Применение лидокаиновых блокад распространено на втором месте после обезболивания Новокаином. У Лидокаина высокий показатель широты безопасного воздействия. Начинает быстро воздействовать и 2-3 часа пациенту не будет больно.
• Меркаином. Это средство имеет позднее начало воздействия (от 10 до 20 минут), но длительность результата будет от 3 до 5 часов. Существует высокая вероятность побочного токсического действия на сердечные ткани.

Дозировка анестетических средств подбирается только лечащим врачом.

Обязательно выполняют пробу на чувствительность к этим средствам для предупреждения распространенных аллергических реакций.

О кортикостероидах

Эти препараты снимают болезненность, отечные процессы с воспалением, а также устраняют появления аллергических реакций. Самостоятельное применение глюкокортикостероидов показано нечасто, часто эти уколы используют при суставных патологических процессах.

При боли в спине глюкокортикостероидные лекарства применяют вместе с локально воздействующими анестетическими средствами для улучшенного лечебного результата, также для профилактики аллергий на Прокаин, Лидокаин и иные анестетические средства.

Когда назначают и как проводится процедура блокады снятия боли пояснично–крестцового отдела позвоночника?

Манипуляцию можно сделать лидокаиновым либо новокаиновым средством с физиологическим раствором. Доза средства зависит от болевого синдрома, назначается врачом. Сначала обезболивающая процедура выполняется небольшой дозировкой средств для оценки аллергических реакций и ответа организма на них.

Зачастую вместе с анестетиками вводят витаминные препараты, и средства, снимающие воспаление. Можно ли поставить блокаду на дому? Лечебная манипуляция выполняется только в стерильных условиях с достаточным освещением, требуется наличие операционного стола или кушетки с подушкой для больного.

Сперва область при этой манипуляции пальпируется доктором, при этом он определяет корешковую локацию. Кроме топографической анатомии доктору важно знать индивидуальные особенности строения тела больного. При сделанном пальпаторном обследовании участок обеззараживается антисептиком.

При эпидурально проводимом блокадном воздействии пациент должен принять коленно-локтевую позицию либо лечь на боковой стороне с прижатыми к абдоминальной зоне нижними конечностями. Задний проход тампонируется. Вхождением в канал крестца является снизу локализованное крестцовое отверстие, находящееся между костными структурами (ножками) копчика.

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

Блокада больному противопоказана, если:

• Он склонен к повышенным геморрагиям (при гемофилии, патологиях крови).
• Локально, где требуется провести инъекцию, кожные покровы поражены инфекцией либо имеется общая инфицированность.
• Больной находится в тяжелом состоянии, сознание у него отсутствует.
• Человек сильно чувствителен к лекарственным средствам, необходимым для введения.
• Противопоказаны кортикостероидные средства.
• Существует сердечная патология, гипотония.
• У больного судорожные припадки, психические нарушения.
• Пациент является ребенком.
• Женщина беременна и кормит грудью.
• Существует печеночная патология.

Осложнения могут проявляться:

• Геморрагией.
• Инфицированием участка проведения манипуляции и спинномозговых оболочек.
• Деструкцией мягкотканных структур при некачественной манипуляции.
• Аллергическими реакциями.
• Специфическими реакциями на кортикостероидные средства и местные анестетики.

Такая манипуляция позволит быстро и эффективно убрать у человека острую боль вертеброгенного характера. Относиться к манипуляции надо серьезно, выполнять ее обязан только специалист, владеющий соответствующей квалификацией, иначе последствия будут печальными, возможен даже летальный исход.