Грыжа пищевода – Симптомы — Народное лечение грыжи пищевода без операции — рецепты газеты ЗОЖ

Классификация патологии

В организме человека между грудной и брюшной полостями существует специальная мышечная перегородка. Она больше известна как диафрагма, отвечающая за дыхание: при опускании – вдох, при подъеме – выдох. Пищевод проходит через диафрагму. В здоровом состоянии мышца плотно охватывает пищевод. При попадании пищи она сужается, а после прохождения приобретает прежние формы.

Если имеется патология, в брюшной полости поднимается высокое давление, которое приводит к грыже диафрагмы. Если разница давления в грудной и брюшной полостях большая, может произойти вдавливание края желудка либо части пищевода, что проявляется грыжей.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто проходит бессимптомно. Иногда могут появляться тошнота, рвота, диарея, изжога. Но выявить заболевание можно только при помощи рентгеновского обследования.

Причины заболевания

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (сокращенно ГПОД) диагностируется примерно у 5% взрослых. Больше половины случаев приходятся на пожилой возраст – старше 55 лет, что обусловлено возрастными изменениями – в частности, естественным процессом ослабления связочного аппарата.

Чаще всего диафрагмальная грыжа развивается вследствие того, что ткани, задача которых ограничивать пищеводное отверстие диафрагмы, становятся гораздо более эластичными, чем это необходимо.  Многие даже не знают о том, что возможна подобная грыжа. А между тем это достаточно серьезная проблема, требующая квалифицированной медицинской помощи.

Определить наличие у заболевшего грыжи пищевода не всегда удается сразу после обращения к доктору. Больше чем в половине случаев болезнь протекает бессимптомно. У ряда заболевших появляются боли за грудиной, что порой принимают за стенокардию или же инфаркт. Около трети больных ощущают нарушение сердечного ритма.

Для того, чтобы был поставлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение, требуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти нужное обследование. В качестве диагностических методов при ГПОД используются следующие: рентгеноскопия грудной клетки, брюшной полости, желудка, ФГДС, анализ кала, биохимический анализ крови, биопсия слизистой желудка и др.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы может носить врожденный, генетический характер. Это патология, развивающаяся на эмбриональном уровне. Кроме этого, отмечается еще ряд причин появления патологии:

• травмы;
• частые запоры или диареи;
• рвота;
• ожирение;
• кашель;
• язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит.

Любые изменения со стороны диафрагмы могут привести к тому, что начнет прогрессировать грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Мышца ослабевает, отверстие значительно расширяется, часть пищевода, желудка поднимаются в грудной отдел.

Уже упоминалось о том, что заболевание часто протекает без симптомов. Некоторые признаки больше напоминают пищевое отравление. Это зависит от стадии болезни, от особенностей анатомического строения человека. Но существуют общие симптомы, которые должны вызывать опасения. Это:

• боль в области желудка, отдающая в спину;
• боль в груди, напоминающая сердечную боль;
• регулярные болевые ощущения после приема пищи;
• боль после вздоха;
• рвота;
• изжога;
• сильный кашель;
• приступы удушья, особенно в ночное время;
• диарея;
• охриплость голоса.

Если такая симптоматика начинает носить систематический характер, необходимо обращаться за помощью. На ранних стадиях заболевание лечится несложно, достаточно строгой диеты и медикаментозного лечения. Вторая и третья степени — более тяжелые, и изменить положение иногда можно только при помощи операции. Чем раньше будет поставлен диагноз, и проведено лечение, тем положительнее прогнозы.

Если в рвотных массах присутствуют примеси крови, то это характерный признак ущемления грыжи. Чтобы не ошибиться в диагнозе, требуется тщательное обследование, которое включает рентген, дуоденальную фиброгастроскопию.

Часто озвученный диагноз просто повергает пациента в шок, ведь он обращался за врачебной помощью по другой причине, не ощущая большого дискомфорта и не подозревая о серьезном заболевании.

Важно! Главный симптом развития грыжи – это тупая боль в области груди, под ложечкой.

Боль может появляться и исчезать. Часто такое случается после переедания, поднятия тяжести.

Нередко такую боль сравнивают с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Иногда такие признаки появляются у людей во время приступов сердечной недостаточности.

Именно поэтому изначально больной оказывается в кабинете кардиолога. Часто при грыже пищеводного отверстия диафрагмы симптомы не заметны, но она также требует хирургического вмешательства.

Это зависит о того, насколько сложная патология.

Симптомы заболевания и диагностика

ГПОД — это хроническое заболевание, поражающее пищеварительную систему, которое находится на 3 месте среди других болезней, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического холецистита. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это патология, при которой желудок скользит вверх к пищеводу.

Данное заболевание также называется хиатальной грыжей и характеризуется такой патологией, как изменение месторасположения некоторых органов или их частей, перемещающихся из брюшной полости в грудную сквозь диафрагмальное отверстие.

При этом задействованные органы могут сохранять или утрачивать свою подвижность. Когда из брюшины в грудную полость перемещается лишь небольшая часть органов, тогда прогноз можно считать наиболее благоприятным по сравнению с полным перемещением органов.

Но в данном случае признаки болезни могут пройти незамеченными, и лечение не будет начато своевременно, что грозит осложнениями.

Как было отмечено выше, в самом начале патология не выражается особо явной симптоматикой, но в дальнейшем больные могут жаловаться на такие неприятные ощущения, как:

• боль за грудиной тупого или жгучего характера, которая появляется после еды или движения;
• вздутие живота, метеоризм, икота, отрыжка, изжога;
• патология в виде желудочно-пищеводного рефлюкса, во время которого происходит обратное движение пищи в пищевод из желудка;
• трудности с глотанием пищи.

В дальнейшем, если не начать лечение, грыжей могут быть защемлены кровеносные сосуды, посредством которых происходит питание внутренних органов, либо сами эти органы. Из-за того, что кровоток нарушается, наступает некроз тканей.

Процесс ущемления может происходить постепенно или быть внезапным. Последнее может произойти из-за непомерной физической нагрузки, употребления большого количества пищи, смеха и т.д., при этом больным ощущается острая боль, происходит учащение пульса, повышение АД, наблюдается сильная потливость.

Данные симптомы характерны для тяжелого состояния и являются показаниями для того, чтобы вызвать скорую помощь для госпитализации.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, необходимо подробно описать свои жалобы врачу, пройти ряд обследований. Так как такое заболевание порой протекает бессимптомно, обнаружить грыжу удается при случайном обследовании по поводу других жалоб.

Диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы ставят на основании специфических жалоб и данных инструментальных методов исследования.

1. К ним относят рентгенологическое исследование с контрастированием, эндоскопическое исследование и манометрию, позволяющую измерить давление в разных отделах пищевода.
2. Дополнительно назначают общий анализ крови для исключения потенциального осложнения грыжи – желудочно-кишечного кровотечения.
3. Когда в придачу к грыже диафрагмы у пациента имеется желчнокаменная болезнь, ему необходимо пройти ультразвуковой исследование брюшной полости.
4. Поскольку диафрагмальная грыжа часто сопровождается симптомами, схожими с признаками сердечных заболеваний, дополнительно придется сделать электрокардиографию.

В любом случае, исследования назначаются индивидуально с учетом особенностей организма пациента и собранного анамнеза.

При диагностическом обследовании собирается анамнез на основании жалоб пациента. После рентгеновского обследования может использоваться трохоскопия. Часто врачами берется анализ тканей на биопсию, чтобы провести их морфологический анализ. Такое обследование необходимо для исключения или подтверждения онкологии, сопутствующих заболеваний.

Эзофагоманометрическое обследование помогает определить:

• длину пищевода;
• перистальтику пищевода;
• состояние сфинктера.

Современные медики редко используют такой метод, считая его малоинформативным. Немного усложняется обследование, если грыжа пищевода появилась на почве желчнокаменной болезни. Заболевание по симптомам может напоминать сердечные приступы, поэтому назначают кардиограмму.

Диета при грыже пищевода

При диафрагмальной грыже лечение травами на фоне традиционной терапии позволяет улучшить состояние пациента в целом и убрать симптоматику. Описанные ниже рецепты ускоряют секрецию желудочного сока, заставляют пищу быстрее передвигаться по пищеводу, а также устраняют причины запора.

Простое средство – козье молоко, которое следует пить теплым дважды в сутки после еды. Разовое количество составляет 0,5 стакана.

Первая стадия заболевания считается самой легкой, поэтому лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возможно консервативное. Заболевание характерно тем, что поражаются соседние органы желудочно-кишечного тракта, поэтому назначают терапию, разработанную индивидуально. В комплекс лечения могут входить такие препараты:

• антациды (Маалокс, Альмагель);
• ингибиторы (Пантопразол, Эзомепразол);
• антигистамины (обычно Ранитидин);
• препараты, улучшающие состояние слизистой;
• витаминная терапия, помогающая быстрее восстановить структуру желудка, пищевода.

Для того чтобы купировать возможные болевые ощущения, могут быть рекомендованы нестероидные или противовоспалительные препараты.

Медики настоятельно рекомендуют во время курса лечения полностью изменить образ жизни, бросить курить и отказаться от употребления алкоголя. Вредные привычки сильно усугубляют состояние больного.

Не менее важно пересмотреть свой рацион питания. Диета обычно составляется врачом. Желательно приемы пищи осуществлять небольшими порциями в пять-шесть приемов. Рекомендовано включить в курс терапии средства народной медицины.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции не обходится без соблюдения диеты. Придерживаться определенных правил нужно для снижения нагрузки на ЖКТ.

Когда человек переедает, повышается внутриутробное давление, дефект начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется дискомфортом. По той же причине диета должна исключать блюда, повышающие газообразование.

Запрет на некоторые продукты позволяет нормализовать кислотность желудочного сока, что важно при сопутствующем рефлюксе.

Опасные при грыже пищевода продукты:

• сильногазированная вода;
• жирное, копченое;
• сладкое, слишком острое;
• кислое, соленое;
• крепкий чай, кофе;
• алкогольные, слабоалкогольные напитки.

Народные рецепты

Средства народной медицины допустимы к применению с целью улучшения общего самочувствия и устранения некоторых симптомов. Правильно подобранные лекарственные растения и продукты помогут избавиться от изжоги, расстройства пищеварения и многих других неприятных проявлений.

Для профилактики диспепсических явлений, включая запорможно готовить настойку из сухофруктов, ревеня, листьев сены. Против сильной изжоги помогают сухие апельсиновые корки, морковный, тыквенный и картофельный сок.

В ролике вы узнаете, как вылечить грыжу пищевода или диафрагмы быстро, эффективно и, что главное, надолго.

Можно ли избежать хирургического вмешательства?

Многие специалисты считают, что лечение такого заболевания, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, требует вмешательства хирурга лишь в одном случае из 10. Если болезнь диагностировали на ранней стадии, то применяют консервативное лечение, которое включают в себя:

• медикаментозную терапию;
• лечебную физкультуру;
• дыхательные упражнения;
• соблюдение режима приема пищи и диеты;
• лечение средствами народной медицины.

Добавим, что положительного результата при консервативном лечении можно добиться, только ведя здоровый образ жизни.

Операция назначается при более сложных стадиях. Медицине известны случаи, когда медикаментозным путем удается избавиться даже от второй стадии заболевания. Это происходит, если пациент строго соблюдает все рекомендации врача и придерживается правильного образа жизни. Третья стадия обычно лечится только хирургически. Особенно если диагностируются такие симптомы как кровотечения или ущемления грыжи.

Оперативное вмешательство проводят несколькими методами:

1. Антирефлюксное (метод Ниссена). При проведении такого вмешательства производится поворот желудка вокруг пищевода на 360 градусов. После оперативного вмешательства по этому методу все функции желудка и сфинктера восстанавливаются.
2. Метод Белси — немного похож на предыдущий, но желудок поворачивают на 270 градусов.
3. Гастропексия (метод Хилла). Верхнюю часть желудка подшивают к брюшной полости. Иногда дно желудка подшивают к диафрагме.
4. Лапароскопия. Один из современных, но немного дорогих методов. Используется специальный лапароскоп. Операция проводится намного быстрее, происходит скорейшее восстановление.

Выбор метода хирургического вмешательства определяется врачом на основании тяжести заболевания и сложности предстоящей операции. Это может быть ушивание грыжевого отверстия, восстановление угла между пищеводом и дном желудка, фиксация желудка или удаление частей желудка или пищевода.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение медикаментами призвано устранить симптомы болезни: боли в грудной клетке после еды, изжогу, отрыжку и дискомфорт в желудке. Для этого специалист назначает ряд препаратов:

1. Для связывания соляной кислоты, которая содержится в желудочном соке, применяют антацидные всасывающиеся (Ренни или Гавискон) и невсасывающиеся (Гастал, Альмагель, Фосфалюгель и другие) препараты. Они быстро оказывают лечебный эффект и устраняют неприятные ощущения.
2. Чтобы уменьшить выделение организмом соляной кислоты, назначают такие средства, как Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол и другие лекарства.
3. Работа пищеварительного канала постепенно нормализуется при приеме прокинетиков: цизаприда, метоклопромида или домперидона.
4. Снижение секреции соляной кислоты и ее поступление в желудок достигается при приеме Н2 блокаторов гистаминовых рецепторов: фамотидина, ранитидина и других препаратов.

Если заболевание протекает с осложнениями, назначают дополнительное лечение. При периодических кровотечениях у больного развивается анемия. Все происходит из-за дефицита железа. Для его восполнения принимают кровоостанавливающие и антианемичные препараты.

Для лечения грыжи ПОД применяются следующие препараты:

1. Антациды. Нейтрализуют кислоту, предупреждают гиперацидный гастрит и воспаление пищевода. Представители – Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Уменьшают выделение кислоты. Представители – Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин.
3. Прокинетики. Восстанавливают моторную функцию. Представители – Мотилиум, Домрид.
4. Желчные кислоты. Уменьшают вредное воздействие забрасываемой в желудок кислоты. Представители – Урсофальк, Урохол.
5. Ингибиторы протонной помпы. Уменьшают выработку кислоты, в отличие от блокаторов гистаминовых рецепторов имеют меньший список побочных реакций. Представители – Омепразол, Контролок.

Применяемые схемы лечения:

• назначение одного средства на длительный срок для нормализации кислотности желудочного сока;
• назначение нескольких лекарств разных групп для устранения признаков рефлюкса;
• краткосрочный курс лечения одним или несколькими препаратами при появлении выраженной симптоматики.

Физиотерапия

При неэффективности консервативного лечения грыжи пищевода назначается операция.

Показанием к хирургическому лечению грыжи пищевода будет отсутствие положительной динамики от консервативных методов, дисплазия пищевода, гигантский дефект, ущемление грыжевого мешка и осложнения в виде эрозий, язв, кровотечения.

Самолечение при грыже пищевода способно усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Назначение лекарственных препаратов и дополнительных процедур делает исключительно врач после обследования. Прием народных средств допустим при условии ознакомления с действием каждого применяемого компонента и его возможными побочными реакциями.

Чем опасно игнорирование лечения

Уже упоминалось о том, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может протекать практически от симптомов. Это одна из причин, по которой заболевание быстро переходит во вторую или третью стадии. Здесь наибольшая опасность состоит в ущемлении, при котором уже появляются сильные боли, тогда обойтись без операции невозможно.

Невылеченная грыжа провоцирует появление бронхиальной астмы, язвы пищевода или желудка, перфорации пищевода. Все эти заболевания могут привести к кровотечению, что ведет к анемии и еще более тяжелому состоянию пациента. Это уже опасная угроза для жизни.

Но наиболее опасные последствия – это рефлюкс-эзофагит. При развитии патологии желудочный сок попадает на слизистые и в просвет пищевода, приводя к разрушению. В составе желудочного сока имеется соляная кислота. И после таких разрушительных длительных воздействий появляется риск онкологических заболеваний. Первая стадия заболевания излечивается полностью, случаи рецидива редки.

Послеоперационная диета

Принимать пищу нужно маленькими порциями. В день должно быть 4–5 приемов пищи. После еды нежелательно отдыхать в положении лежа. Лучше посидеть или даже походить. Движение простимулирует скорейший проход пищи из желудка в другие отделы пищеварительной системы.

Диета при грыже пищевода и меню предполагают введение в рацион:

• вчерашних хлебо-булочных изделий из пшеничной муки;
• слизистых крупяных супов;
• кисло-молочной кухни;
• каш, макаронных изделий;
• мяса, рыбы, отваренных, запеченных, пропаренных;
• масла растительного и животного происхождения.

Запрещается использовать приправы и сахар в блюдах для больных грыжей диафрагмального отверстия, так как это провоцирует повышенную кислотность желудочного сока и создает риски для травматизации пищевода.

Необходимо придерживаться диетического режима питания, а именно:

• принимать пищу 5-6 раз на день мелкими порциями;
• после еды на протяжении 1 часа не ложиться на кровать;
• ужин должен быть за 2-3 часа до сна;
• можно употреблять в пищу перетертые фрукты и овощи, вареное мясо и рыбу, каши, кисели, овощные супы;
• перед едой выпивать 1 столовую ложку подсолнечного или оливкового масла;
• запрещено принимать жаренную, жирную, соленую пищу;
• воспрещается курение.

В первые сутки после проведения оперативного вмешательства больному не разрешено есть. Можно пить воду, но только в малых количествах, не более 200-300 мл. На вторые сутки разрешено небольшое количество нежирного супа или овощного отвара. Дальше больному можно употреблять мягкие, студенистые или слизистые блюда, чтобы облегчить прохождение по пищеводу.

Важно! После оперативного вмешательства необходимо следить за температурой пищи, она должны быть теплой, но не горячей.

Строгая диета должна соблюдаться не менее двух месяцев. Только после этого пациентам разрешено немного разнообразить свое меню. Вопрос о возвращении к прежнему образу жизни можно согласовывать только с врачом. Но ограничивать себя бывший пациент должен постоянно. Особенно важно полностью отказаться от курения и алкоголя.

Безоперационные методы

Использовать народные способы лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно лишь после консультации с врачом, некоторые методики являются хорошим дополнительным средством при традиционной терапии. Некрепкий зеленый чай или отвар ромашки оказывают противовоспалительное действие и отлично помогают избавиться от изжоги, вызванной повышенной кислотностью желудка и другими гастроэнтерологическими проблемами.

Средств народной медицины для устранения этой проблемы существует много. Часто заболевание сопровождается изжогой. Многие стараются нейтрализовать кислоту при помощи соды с водой. Это можно делать, но крайне редко. Сода не меньше, чем сама соляная кислота, разъедает слизистые.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы без операции показано всем пациентам с любой формой заболевания, когда отсутствуют признаки осложнения.

Принципы консервативной терапии ГПОД:

• коррекция рациона питания;
• медикаментозная терапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• физиотерапевтические процедуры;
• устранение негативных факторов в виде вредных привычек;
• применение народных средств.

Рекомендации людям с ГПОД

При лечении грыжи и при профилактических мероприятиях необходимо учитывать общие рекомендации:

• следить за собственным весом;
• не передать;
• отказаться от тесной одежды;
• отказаться от физических нагрузок;
• последний прием пищи осуществлять за пару часов до сна;
• во время сна использовать высокую подушку.

Это эффективные профилактические меры, которые помогут укрепить диафрагму. Активным людям вечернее время желательно посвящать неспешным велосипедным прогулкам или плаванию в бассейне. Это отличная дыхательная гимнастика и польза для диафрагмы.

Йога для диафрагмы

Полезны в восстановительный период не только упражнения восточной гимнастики, но и вообще комплексы ЛФК. О диафрагме забывать нельзя. Это мышцу необходимо укрепить, ведь от её здоровья зависит, попадёт пищевод, желудок или их части из брюшной полости в грудную. А именно это вызывает заболевание. Поэтому помимо специальных упражнений необходимо включить в комплекс регулярную дыхательную гимнастику.

Перед началом занятий необходимо расслабить шейные мышцы, просто повернув несколько раз голову в разные стороны.

Профилактические мероприятия

Все пациенты, перенесшие данное заболевание, находятся на учете у гастроэнтеролога. Это необходимая мера, чтобы своевременно можно было оказать помощь в случае рецидива. Но такое не происходит редко, если пациент соблюдет все рекомендации.

Раз в год, но не реже, бывший пациент должен находиться на профилактической диспансеризации. Это может происходить в условиях стационара или дома.

Как это делать, решает лечащий врач. На время диспансеризации проводится диагностическое обследование, которое похоже на то, что было перед постановкой диагноза.

При необходимости может быть назначена терапия, которую желательно проводить под наблюдением медиков. Это необходимо, чтобы исключить патологию других органов.

Заключение

Данная здесь информация поможет многим людям избежать такого неприятного заболевания, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Несложно понять, что нездоровый образ жизни является основной причиной появления такой опасной болезни. Она действительно опасна, если учесть что симптомы практически отсутствуют. При несвоевременном лечении грыжи следствием может стать рак.

Поэтому берегите свое здоровье, ведите здоровый образ жизни, своевременно обращайтесь за профессиональной помощью. Не занимайтесь самолечением. Даже народные средства можно использовать только после врачебной консультации. Будьте здоровы!