Инфекционный артрит симптомы и лечение

Причины

Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция.

alt
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.

Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:

  • поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
  • патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
  • паразитарное заражение;
  • грибки;
  • раны и травмы с повреждением кожных покровов;
  • сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).

Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем.

Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes.

Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

alt

Инфекционный артрит бывает двух видов: острый и хронический инфекционный артрит. Острый артрит развивается за несколько часов или дней, все симптомы проявляются быстро, болезнь стремительно прогрессирует.

Хронический же имеет достаточно вялое течение: воспаление и местная температура нарастают постепенно, проявления смазаны и нет стремительного развития заболевания. Этот вид артрита встречается всего в 5% случаев инфекционного артрита. Заболевают им обычно люди, предварительно ослабленные каким-либо другим заболеванием.

Основная причина развития артрита инфекционного типа – попадание через открытые раны на теле, с током лимфы или крови инфекционных агентов (бактерий, вирусов или грибков). Ученые выяснили, что существует определенная взаимосвязь между типом возбудителя и возрастом пациента:

  • У молодых фертильных людей чаще наблюдается заражение гонококком. Эта бактерия передается половым путем и является возбудителем такого заболевания как гонорея. Часто гонококковый артрит диагностируется у новорожденных детей, если подобным заболеванием мать страдала во время беременности.
  • У подростков причиной развития бактериального артрита часто становится золотистый стафилококк. Несколько реже этот возбудитель встречается у других возрастных групп пациентов.
  • На третьем месте стоят стрептококки и синегнойная палочка. Эти возбудители фиксируются в организме у маленьких детей при иммунодефиците, у пожилых пациентов при наличии открытой травмы конечностей.
  • Постинфекционный артрит диагностируется у младшего возраста, недавно перенесших острые инфекционные заболевания – грипп, менингит, пневмонию, абсцесс за миндалинами. Его возбудителем часто является гнойная палочка.
  • Другие необычные микроорганизмы могут встречаться при воспалении суставов у пациентов с ВИЧ и СПИД.

Наличие в организме инфекции еще не повод для развития артрита у человека. Здоровый, правильно функционирующий сустав способен вырабатывать особые бактерицидные вещества и клетки, которые препятствуют проникновению бактерий внутрь.

  • Разные иммунодефицитные состояния – бронхиальная астма, сахарный диабет, венерические заболевания, болезни крови, генетическая предрасположенность, алкоголизм, наркомания, злокачественные опухоли.
  • Любые изменения плотности сустава неинфекционного характера – ревматоидный артрит, остеоартроз, травмы суставов, артроз.
  • Наличие внешних повреждений кожи – инфицированные раны, укусы животных или насекомых, остеомиелит, фурункулез, рожа.
  • Протезирование или оперативные вмешательства на суставах.

Как правило, гнойный артрит вызывают вирусные, грибковые или бактериальные инфекции, которые попадают в сустав с кровотоком, в момент хирургического вмешательства или иными благоприятными путями. Появление болезнетворных факторов зависит от возрастной группы пациента.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Новорожденным детям заболевание передается от матери при наличии гонококковой инфекции в её организме. Также дети могут подхватить гнойный артрит при проведении различных больничных манипуляций, например при введении катетера.

Возбудителями заболевания у грудных детей является haemophilus influenzae или staphylococcus aureus. Для детей от двух лет и взрослых людей в качестве возбудителей инфекционного артрита выступают streptococcus pyogenes и streptococcus viridans.

Инфекционные полиартриты и артриты возникают в том случае, если в полость сустава попадают бактерии, грибки, паразиты или вирусы, чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, гонококки, гемофильная инфекция.

В пожилом возрасте причиной инфекционного артрита нередко становится сальмонелла и синегнойная палочка. Примерно 3% пациентов с гонореей страдают от инфекционного артрита, а мать с таким заболеванием может заразить своего ребенка, тогда наблюдается артрит у новорожденного.

Инфекционный артрит бывает первичным и вторичным, в зависимости от того, каким способом произошло заражение суставов. При первичной форме заболевания возбудители проникают снаружи через ссадину или рану, заражение может произойти и вовремя проведения внутрисуставной инъекции.

Далеко не всегда заражение ведет к формированию воспалительного процесса в суставе, чаще всего возникновение патологии связано с воздействием на организм одного или нескольких негативных факторов:

  • хронические патологии суставов и наличие протезов;
  • патологии иммунной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Провокаторами инфекционного артрита становятся следующие заболевания:

  • ангина;
  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • фурункулез;
  • отиты;
  • инфекции ротовой полости;
  • воспаление оболочки сердца;
  • воспаление легких;
  • гонорея.

Инфекционный ревматоидный артрит связан с системными нарушениями в организме аутоиммунного характера. В этом случае организм реагирует на возбудителя и пытается его уничтожить, разрушая при этом хрящевую ткань.

Виды патологии

alt
Патогенные микроорганизмы попадают в сустав через кровоток.

Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей.

Грибковый подвид

Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма.

Паразитарный подвид

Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена.

alt
Золотистый стафилококк провоцирует развитие артрита бактериального типа.

Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста.

Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро.

Вирусный подвид

alt
Вирусная инфекция разрушает защитную функцию организма.

Инфекционное поражение суставов, которое сопровождает вирусный артрит, возникает на фоне основного недуга. Первые симптомы отмечаются через 4—5 дней после проникновения в организм патогена. Изначально вирусный артрит поражает суставы верхних конечностей, в особенности кисти и пальцы.

  • хламидиоз;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • пневмония.

Ревматоидный подвид

Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов.

Реактивный подвид

Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока.

Артрит у детей

Вирусный артрит в детском возрасте протекает сложнее, чем у взрослых. Начало заболевания всегда острое с быстро прогрессирующими симптомами. У детей отмечается истощающая лихорадка с постоянными колебаниями температуры тела свыше 39 градусов и резким падением до нормы.

У ребенка пропадает аппетит, появляются обостренные симптомы интоксикации. Воспаление часто сопровождается образованием большого отека в зоне поражения, в результате чего ограничивается или полностью нарушается подвижность конечностей.

У малышей симптомы заболевания почти не отличаются от взрослых, но их выраженность нередко настораживает родителей. Детский организм ещё только «тренирует» работу иммунной системы, что часто обусловливает необычное течение самых простых заболеваний:

  • Инфекционный артрит у детей нередко возникает уже после перенесённого заболевания, что связано с лёгким распространением возбудителя по организму.
  • На первый план всегда выходят общие симптомы – повышенная температура, лихорадка, потливость, озноб. Они могут легко маскироваться под любой другой воспалительный процесс.
  • Поражение суставов всегда имеет мигрирующий характер – даже в течение одних суток артрит легко перемещается между различными сочленениями.
  • На одном суставе симптомы не держатся дольше трёх дней – без лечения они уходят на другие соединения, не оставляя после себя следов.
  • Всегда отмечается односторонний характер поражения – чаще всего заболевание возникает в коленных суставах.
  • При повторной перенесённой ангине или простуде артрит может вновь возникнуть, что связано с очередным внедрением микробов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сводит ногу в икре причины ночью

Возбудители

В основе мигрирующего артрита у детей обычно лежат бактерии из группы стрептококков – благодаря особым веществам они легко проникают в кровеносное русло. Там они быстро разрушаются, но их частицы заносятся в мелкие сосуды, в том числе и суставов. Поэтому к развитию заболевания приводят следующие детские стрептококковые инфекции:

  • Чаще всего источником бактерий является обычная ангина или фарингит – они поражают слизистую оболочку глотки и миндалин. С такой обширной поверхности, богатой сосудами, микробы с лёгкостью проникают в кровь.
  • Разновидность стрептококка – пневмококк – вызывает развитие пневмоний, которые стали сейчас нередкими у детей. Поэтому после перенесённого воспаления лёгких можно ожидать развития реактивного артрита через несколько недель.
  • Реже наблюдается проникновение кожных стрептококков через небольшие ранки. Если организм ребёнка обладает хорошим иммунитетом, то этот путь для микробов будет прочно заблокирован.

Инфекционный артрит симптомы и лечение

Воспаление в суставах вызывают не сами бактерии, а их фрагменты клеточной стенки, которая содержит агрессивные вещества. Они очень напоминают по строению суставные оболочки, что приводит к ошибкам в работе иммунитета.

Лечение

Терапия инфекционного артрита у детей нередко затруднена, что связано с ограничением в использовании некоторых препаратов. Но в таких случаях стараются взвесить пользу и риск от их назначения:

  1. Обязательным является лечение предполагаемого источника бактерий – для этого используются антибиотики из группы пенициллинов, эффективные против стрептококков. Их назначают в форме уколов, чтобы исключить негативное влияние лекарства на кишечник ребёнка.
  2. Используются общеукрепляющие процедуры – увеличение количества потребляемой пищи и жидкости, дополнительное назначение витаминов. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и токсинов из кровеносного русла.
  3. Противовоспалительные средства редко назначаются детям, поэтому их обычно заменяют процедурами физиотерапии. УВЧ или лазер обеспечивает тепловое воздействие на очаг воспаления, позволяя ускорить его рассасывание.
  4. Так как артрит имеет иммунное происхождение, то ребёнку дают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить аллергические реакции. Препараты дают в форме таблеток, чтобы не перегружать малыша лишними уколами.

Многие родители намеренно отказываются от лечения этого заболевания, надеясь на его самостоятельное устранение. Это так – без лечения признаки артрита через некоторое время пройдут. Но у ребёнка сохранится аллергическая реакция, которая будет проявляться при каждой перенесённой инфекции, связанной с попаданием стрептококка в организм.

Такая форма инфекционного артрита связана с особенной реакцией иммунитета на некоторых возбудителей. Обычно поражение суставов проявляется через неделю после заражения, патогенные микробы в таком случае являются аллергенами, поэтому заболевание и называют инфекционно-аллергическим артритом.

Симптомы инфекционного и инфекционно-аллергического артрита различаются. При инфекционном артрите болезнь проходит в острой стадии, суставы сильно болят, повышается температура. Для инфекционно-аллергической формы характерно более мягкое течение, пациенты жалуются на ноющие боли, зуд в пораженной области.

Смазанная симптоматика связана с тем, что заболевание возникает не сразу после заражения. Как правило, к моменту поражения сочленения человек уже принимает противовоспалительные препараты от ранее выявленной патологии, которые успешно подавляют воспалительный процесс, но не избавляют от аллергической реакции.

При инфекционно-аллергическом артрите лечение проводится такое же, как и при инфекционном, но с некоторыми корректировками. Обычно пациенты продолжают принимать противовоспалительные препараты и антибиотики, а при признаках аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Инфекционно-аллергический артрит встречается в детском возрасте  чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что малыши регулярно болеют простудными заболеваниями и более склонны к аллергическим реакциям.

Маленький пациент не может адекватно объяснить, что именно у него болит, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

  • малыш становится вялым, капризным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • если поражены суставы ног, то малыш хромает при движении, на прогулке постоянно просится в коляску или на руки, что для него обычно не свойственно;
  • если поражены суставы рук, малыш не берет игрушки, отказывается есть самостоятельно и капризничает при этом;
  • при обострении заболевания температура тела повышается, малыш много спит, может появляться сыпь и небольшой отек вокруг пораженных суставов.

Не всегда такие симптомы говорят о наличии артрита, но родителям нужно обязательно показать ребенка педиатру, если он стал капризным, вялым, начал отказываться от еды.

Инфекционно-аллергический артрит опасен для детей, так как он часто дает осложнения на дыхательную систему и сердце. Отказ от лечения может привести и к разрушению сустава, в таком случае сочленение перестанет нормально функционировать, и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Лечение

Инфекционный артрит – сложное инфекционное заболевание суставов

Артрит  представляет собой воспалительное заболевание костных соединений. Патология очень распространена во всем мире и имеет различные формы и клинические проявления. Как и любое хроническое заболевание, артрит характеризуется периодами стихания или отсутствия клинических проявлений (ремиссия) и развернутой симптоматической картиной болезни (обострение).

Причины заболевания

Причиной появления артрита является различные нарушения в питании и работе костно-хрящевой системы. Среди многообразия патологических процессов, вызывающих начальный артрит 1 степени, выделим основные:

  • Наследственность. Данная причина является темой многочисленных дискуссий генетиков и ревматологв. Однако многочисленные исследования проводят связь между появлением патологии соединений и болезнью родителей.
  • Травмы различного генеза. Переломы, ушибы, вывихи и разрывы связок травмируют сочленения, вызывая микротрещины и нарушая питание суставов.
  • Перенесенные инфекции. Различные бактериальные и вирусные агенты впоследствии могут оказать влияние на развитие артритов.
  • Эндокринные нарушения. Гормональные перестройки и заболевания эндокринной системы (беременность, менопауза, сахарный диабет, гипотиреоз) также способны стать катализатором, вызывающим болезни сочленений.
  • Аутоиммунная агрессия. Данная тема активно изучается как иммунологами, так и ревматологами. Однако пока точно установить причину, по которой защитные клетки организма воспринимают хрящевую ткань, как чужеродную, и начинают активно разрушать собственные клетки, ученые не могут (ревматоидный артрит).
  • Эмоциональные стрессы и сильное потрясение. Ежедневные неприятности, ссоры, а также потеря работы и близких людей негативно сказывается как на нервной системе, так и может стать причиной артритных заболеваний.
  • Регулярное перенапряжение суставов. Профессиональные занятия спортом, неправильная техника выполнения упражнений в зале оказывает сверхсильное давление как на кости и мышцы, так и на суставы, что может привести к развитию воспаления.

Заболевание характеризуется многообразием проявлений. Артрит оказывает влияние, как на подвижность, так и на общее состояние пациента.

Симптоматика артрита 1 степени:

  • Незначительные общие проявления болезни: недомогание, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений, апатия.
  • На данном этапе болезненность в суставах выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
  • Иногда появляется непродолжительная скованность в мелких сочленениях, чаще кистей рук.

По мере развития болезни вышеперечисленные симптомы появляются все чаще и в более выраженной и продолжительной форме. Впоследствии присоединяются типичные признаки воспалительного процесса: отек, покраснение, выраженная боль и нарушение функции.

Ухудшается общее состояние пациента, появляется бессонница, апатия, потеря аппетита. В дальнейшем присоединяется деформация пораженных конечностей. Все больше сочленений вовлекается в воспалительный процесс.

Клиническая картина, частота и продолжительность обострений, а также инструментальные и лабораторные показатели помогают разделить артрит по степеням тяжести.

1 степень

Является начальной формой болезни. При этом деформаций и внешних проявлений патологии практически не отмечается. Заподозрить артрит 1 степени возможно утром, когда ощущается скованность и затруднение движений в мелких суставных соединениях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли плавать в бассейне при артрозе коленного сустава. Что можно, а что запрещено? Спорт и питание при артрозе коленного сустава

Болезненные ощущения встречаются редко и носят временный, быстропроходящий характер. Неприятные ощущения появляются вечером или ночью. Артрит 1 степени редко характеризуется поражением крупных (коленного, тазобедренного) суставов.

Инструментальная диагностика 1 степени часто вызывает трудности, ни на рентгенологических снимках, ни на УЗИ не будет видно изменений, даже при ревматоидном артрите. Только по косвенным признакам, утолщению и уплотнению в суставах кистей, можно заподозрить данное заболевание.

1 степень чаще всего протекает медленно, и может тянуться несколько лет, с постепенным ухудшением клинической и рентгенологической картины. Однако известны случаи стремительного развития недуга и быстрого перехода во 2 степень артрита.

2 степень

Артрит 2 степени характеризуется более выраженными проявлениями недуга. Чаще возникают периода обострения с более выраженными признаками воспалительного процесса: припухлость суставов, изменение температуры и покраснение сочленений, болезненные ощущения.

Артрит 2 степени также характеризуется наличием изменений на рентгенограмме. Появляются признаки истончения костной ткани, эрозивные изменения. При ревматоидном артрите 2 степени возникают припухлость, гиперемия в соединениях, в коленном суставе может возникать скованность.

3 степень

Данная степень характеризуется нарастанием основных симптомов болезни и учащением обострений. Клиническая картина проявляется выраженными признаками воспалительного процесса: отеком, гиперемией и гипертермией поверхности кожи над сочленением.

К перечисленным симптомам также присоединяется деформация пораженных соединений. Ревматоидный артрит коленного сустава проявляется выраженной болью и ограничением функции, пациенту тяжело передвигаться, совершать сгибательные и разгибательные движения.

На 3 стадии болезни больные испытывают значительные ограничения в подвижности. Выраженная деформация при артрите коленного сустава мешает пациентам самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. На этой стадии выдается группа инвалидности в зависимости от масштаба поражения.

4 степень

Артрит 4 степени характеризуется выраженной деформацией соединений и атрофией мышц. Человек испытывает постоянную боль, как при движении, так и в покое. Пациент теряет способность к самообслуживанию и передвижению, развиваются анкилозы и контрактуры.

На рентгенологическом снимке можно наблюдать многочисленные эрозии, изъязвления, деформации и кисты. Признаки остеопороза выражены, выявляется сращение костных промежутков. Лабораторные данные характеризуется стойким повышением всех маркеров воспалительного процесса, а также изменениями других биохимических показателей (АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ и др.).

Лечение заболевания

Бактерия гонококк

Различные бактерии, вирусы или грибки могут вызвать воспаление внутри сустава и в окружающих тканях. В этом случае развивается инфекционный артрит, который еще называют пиогенным или септическим. Это заболевание встречается довольно часто не только у взрослых, но и у детей.

Поражает инфекция чаще всего суставы, которые больше всего подвергаются нагрузке: колени, локти, запястья. Но иногда развивается инфекционный полиартрит, когда инфекция проникает в несколько суставов.

Виды заболевания

В зависимости от типа возбудителя, характера протекания воспалительного процесса и его локализации, выделяют несколько разновидностей инфекционного артрита:

  • заболевание может поражать коленные, тазобедренные, локтевые или лучезапястные суставы;
  • если воспаление является реакцией на инфекцию, пребывающую в организме, говорят, что инфекционный артрит неспецифический;
  • когда заболевание поражает несколько суставов, развивается полиартрит, это чаще всего бывает при вирусной или грибковой инфекции;
  • при хроническом течении заболевания, имеющего аллергическую природу, говорят о развитии инфекционно-аллергического артрита;
  • артрит может быть гнойным или септическим;
  • по типу возбудителя различают туберкулезный, сифилитический, гонорейный или грибковый;
  • по способу заражения бывает первичный и вторичный артрит.

Причины заболевания

Чаще всего инфекционный артрит развивается, если микроорганизмы попадают непосредственно внутрь сустава. Это может быть при хирургических манипуляциях или травмах. Это так называемый первичный артрит.

Но возбудители заболевания могут проникнуть внутрь сустава и с кровью при наличии каких-либо инфекций в организме. Развивается вторичный артрит. Так заболевают новорожденные, которые заразились от матери гонореей или стафилококком.

Есть и другие причины развития заболевания:

  • травмы;
  • эндопротезирование суставов;
  • сильная нагрузка на суставы;
  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • гормональные сбои;
  • наследственная предрасположенность;
  • пониженный иммунитет;
  • укусы животных;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Человек приложил руку к голеностопному суставу

От этой болезни не застрахован никто, даже новорожденные дети болеют инфекционным артритом. Но есть несколько категорий людей, которые находятся в группе риска, это заболевание у них возникает чаще, чем у других.

Чаще всего это те, кто перенес операцию или другое хирургическое вмешательство в области суставов. Занести инфекцию можно также при внутрисуставных инъекциях. Но возбудители заболевания попадают в суставы и с током крови из других органов.

alt
Скопление жидкости сопровождается отечностью.

Диагностика инфекционного артрита

Для постановки диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб. Оценивается внешнее состояние больного (наличие отечности, температуры, симптомов интоксикации). Для верификации предварительного диагноза используют инструментальные методы исследования:

  • Рентгенографию в двух проекциях. Анализ помогает определить остеопороз, обнаружить сужение суставной щели, костные эрозии.
  • Биопсию синовиальной ткани и пункцию с забором жидкости. Диагностика необходима для исключения злокачественной опухоли, установления типа возбудителя и его реакции на разные группы антибактериальных препаратов.
  • Тесты реакции Райта и пробы Бюрне – внутрикожные аллергические пробы. Необходимы для установления способности организма вырабатывать определенные типы антител.
  • Компьютерную томографию или магнитно-резонансное сканирование. Методики позволяют детально рассмотреть надколенник, дистальную бедренную часть, большую и малую берцовые кости.
  • Ультразвуковое исследование. Помогает оценить степень поражения, выявить патологические изменения хрящевой ткани, контролировать активность процесса во время лечения артрита.
  • Радиоизотопное сканирование – метод радионуклидной диагностики, помогающий обследовать визуальную структуру хряща, оценить структуру костной ткани, выявить патологический очаг воспаления.
Метод Результат
Анализ синовиальной жидкости Способствует определению основного патогена
Биохимия крови Определяет выраженность воспаления
Рентгенография Диагностирует локализацию очага воспаления
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения в суставах
УЗИ Определяет выраженность воспаления в мягких тканях

По перечисленным признакам заметно, что отдельные формы заболевания не позволяют определиться, какой это артрит – инфекционный агент можно выделить только с помощью исследований. Когда диагноз имеет окончательный характер, то трудностей с назначением лечения обычно не возникает. А если выбраны правильные препараты, то симптомы заболевания уйдут очень быстро.

Инфекционное воспаление в основном дифференцируют с ревматоидным артритом, который проявился впервые. Клинически эти заболевания на ранних стадиях очень похожи, так как ревматоидный артрит может поражать лишь один или два сустава.

Но тщательный анализ жалоб и симптомов пациента ещё до лабораторной диагностики способен насторожить врача. А проведение исследований позволит чётко разграничить эти два заболеваний, имеющие различную природу.

Лабораторная

В этих методах объектом анализа является кровь пациента, полученная из пальца или вены. В ней определяют характерные признаки, которые указывают на развитие острого воспалительного процесса:

  • В общем анализе крови определяют количество белых кровяных клеток – лейкоцитов. При воспалении оно обязательно повышается, что указывает на сопротивление организма микробам.
  • При бактериальной или грибковой природе артрита повышаются нейтрофилы, немедленно реагирующие на возбудителя. Когда причина болезни – вирус, то наблюдается увеличение лимфоцитов.
  • При любой природе артрита повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
  • В биохимическом анализе исследуется показатели белка – при воспалении изменяется соотношение альбумина и глобулинов.
  • Там же определяются специфические антитела, которые исключают аутоиммунную природу воспаления. Наиболее доступные показатели – ревматоидный фактор и антитела к ядрам клеток. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который протекает в организме.

Женщина смотрит на термометр

Поэтому необязательно проходить множество дорогостоящих анализов – для подтверждения инфекционной природы артрита достаточно этих исследований крови.

Инструментальная

Иногда возникают сложности с определением диагноза, что требует получения для анализа суставной жидкости. С ней затем проводят различные манипуляции, позволяющие оценить её характер и составляющие:

  • Оценить жидкость можно уже по внешнему виду – в норме она прозрачная, желтоватого цвета. При развитии воспалительного процесса бактериальной или грибковой природы отмечается её помутнение, появление небольших частичек тканей или гноя. Вирусное поражение не приводит к изменению прозрачности – наблюдается лишь небольшое осветление.
  • Небольшое количество материала исследуют с помощью микроскопа или автоматического анализатора, чтобы оценить клеточный состав. При пиогенном и грибковом артрите обнаруживается большое количество нейтрофилов в сочетании с разрушенными клетками оболочек. Вирусная инфекция характеризуется повышением количества лимфоцитов.
  • Затем оставшееся количество жидкости оставляют для посева, чтобы вырастить культуру микробов. Выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к антибиотикам для повышения эффективности лечения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Профилактика артрита суставов

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Заключительный диагноз гнойного артрита выдвигается специалистом после сдачи всех необходимых лабораторных анализов, изучения медкарты и осмотра пациента. Симптомы данного вида заболевания присущи также для других болезней, поэтому тщательный осмотр больного перед лечением обязателен.

В некоторых случаях пациентам назначается дополнительная консультация у ревматолога или ортопеда для того чтобы избежать ошибочного диагноза. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • Пункция сустава – исследование синовиальной жидкости;
  • Посев и биопсия – исследование синовиальных тканей, окружающих пораженный сустав;
  • Посев крови и мочи – исследование биохимического и бактериального состояния организма.

Аппаратная диагностика инфекционного артрита в первые две недели после возникновения болезни неактивна. Именно поэтому при первых признаках заболевания врачи назначают другие исследования, при помощи которых можно на ранних стадиях распознать артрит и начать его лечение.

Последствия и осложнения

alt
Отсутствие лечения полностью разрушает сустав.

Артрит инфекционного характера без должного лечения приводит к полному разрушению хряща и потере подвижности в суставе. Прогрессирование патологии оказывает негативное воздействие на весь организм, вызывает интоксикацию и сепсис.

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

В случае своевременного лечения прогноз для детей и взрослых благоприятный. В 70% случаев наблюдается полное восстановление функциональности конечностей и ремиссия. Смертельный исход возможен только у сильно ослабленных пациентов пенсионного возраста.

  • разрушение суставной части разной степени тяжести – от минимальных повреждений до полной деформации кости или хряща;
  • переход инфекции на ближайшие здоровые ткани, кости, кожу;
  • развитие сепсиса, остеомиелита, флегмоны;
  • нарушение роста конечностей, которое проявляется по мере роста ребенка;
  • инфекционно-токсический шок;
  • инвалидность;
  • полиорганная недостаточность.

Инфекционный артрит представляет собой затяжное заболевание своеобразной природы, что влечёт за собой возможность развития следующих заболеваний: гнойное воспаление тканей, сепсис. Воспаление костей, смещение костей, разрывы связок, растяжения и вывихи, также обезвоживание пораженного сустава.

При своевременном антибактериальном лечении септического артрита прогноз является благоприятным, что говорит о возможности полного восстановления пораженных участков тела.

Таким образом, каждый человек должен понимать, что любое заболевание на ранних стадиях возникновения в большинстве случаев поддается лечению. Не стоит затягивать с визитом к врачу при проявлении первых признаков гнойного артрита, так как запущенная стадия недуга может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

Прогноз инфекционного артрита

При вовремя выявленном заболевании сначала идентифицируют возбудителя, а потом назначают курс лечения. Как правило, он состоит из все тех же внутривенных антибиотиков (до двух недель), по окончании курса которых выписывают оральные антибиотиков (до трех месяцев).

Инфекционный артрит – заболевание достаточно тяжелое, но если начать лечение во время, не затягивая до осложнений в виде сепсиса, флегмоны или остеомиелита, то от него можно избавиться, не получив деформации и разрушения суставов.

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит.

У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.

Чтобы предупредить развитие инфекционного артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно проходить обследование и лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача, регулярно выполнять санацию полости рта;
  • беременным рекомендуется наблюдаться в женской консультации, и сдавать все назначенные анализы, проходить лечение при необходимости;
  • детям и взрослым нужно укреплять иммунитет, закаляться, сбалансировано питаться, заниматься спортом;
  • нельзя самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции, уколы должен делать специалист, соблюдая все правила антисептики.

При своевременной терапии прогноз при инфекционных артритах благоприятный. Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеванием, врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Профилактика заболевания у здоровых пациентов сводится к предотвращению инфицирования тканей организма. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • При наличии хотя бы одного из факторов риска развития артрита регулярно проходить медицинский осмотр, сдавать анализы, делать прививки, рентген.
  • Стараться не запускать любые инфекционные болезни, вовремя проходить лечение.
  • Укреплять иммунитет с помощью правильного питания, здорового образа жизни (отказаться от алкоголя, табака), физической активности.
  • Избегать беспорядочных половых связей. Вступать в половой контакт только с использованием презерватива.

Часто после излечения артрита отмечается оставшаяся контрактура с нарушением подвижности сочленения. Большую угрозу представляет септическая форма, которая, несмотря на комплексность лечения, может привести к летальному исходу.

Ревматоидная форма патологии приобретает хронический характер с периодическими ремиссиями. Профилактика заключается в своевременном лечении вирусных и инфекционных недугов, умеренной физической активности и полноценном питании. Важно соблюдать правила гигиены и стерильности проведения оперативных манипуляций.

Операция при инфекционном артрите

Хирургическое вмешательство при такой патологии проводится в тяжелых случаях, когда сустав сильно разрушается и перестает выполнять свою функцию. Существует несколько методов хирургического лечения, например, удаление и замена сустава, удаление синовиальной оболочки или части кости.

Хирургическое лечение может применяться и в том случае, если антибиотики не эффективны, а также не удается очистить сустав от гноя при помощи пункции, чаще всего такая проблема возникает с тазобедренными суставами.

Как лечить инфекционный артрит в домашних условиях

Лечение инфекционного артрита народными средствами и дома может проводиться только с разрешения специалиста. При такой патологии ни о каком самолечении не должно быть и речи, так как инфекция быстро распространяется и может стать причиной смерти пациента.

Рецепты народной медицины могут использоваться в комплексной терапии для снятия боли и воспаления, но стоит помнить, что прогревать больное место запрещено. Тепловые компрессы ускорят размножение бактерий, и состояние пациента сильно ухудшится.

При болях в суставах рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Народные целители рекомендуют при артритах фитотерапию. С отварами лечебных трав можно делать компрессы, ванночки, настойки.
  • Снять воспаление и боль у взрослых и детей можно при помощи обычного капустного листа. Лист нужно помыть, помять скалкой и приложить к больному месту, сверху его можно закрепить бинтом или чистой тканью.
  • Вместо черного чая и кофе в период лечения рекомендуется пить ромашковый чай, отвар шиповника, отвар из вишневых косточек. Эти напитки насытят организм полезными веществами и ускорят восстановление.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется также проводить лечение свежевыжатыми соками: овощными и фруктовыми.
  • Для укрепления суставов рекомендуется делать солевые ванночки, но при инфекционном артрите вода не должна быть слишком горячей.