Как лечить околосуставной остеопороз кистей рук. Околосуставной остеопороз: лечение, симптомы, признаки

Виды заболевания

Можно выделить несколько различных видов остеопороза
в зависимости от причины его возникновения

  • постклимактерический — в результате изменения гормонального фона и снижения выработки гормонов возникает у женщин в период климакса;
  • старческий — в зоне риска находятся люди в возрасте старше 65 лет, поскольку развитие заболевания происходит на фоне общего старения организма и не всегда связано с развитием других патологий;
  • кортикостероидный — развивается в результате применения гормональных препаратов различного действия;
  • идиопатический — причины возникновения до сих пор не определены;
  • вторичный — развивается на фоне других более серьезных патологий, таких как сахарный диабет или онкология.

Как лечить околосуставной остеопороз кистей рук должен решать врач после проведения соответствующей диагностики и определения типа развившего заболевания.

Заболевание является достаточно распространенным и часто встречающимся в наше время, но лечение необходимо проводить уже на стадии развития, поскольку осложнения могут быть достаточно серьезными.

Также можно провести условной разделение заболевания на следующие формы:

  • общая — развивается сразу в нескольких областях;
  • локальная — болезнь развивается в конкретном месте и носит название локальный остеопороз.

Диагностика и терапия

Основным диагностическим способом выявления околосуставного остеопороза является рентгенологическое исследование. На рентгеновских снимках пораженные остеопорозом области будут выглядеть значительно светлее здоровых. Принимаются во внимание и жалобы пациента.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Терапия проводится в комплексе и направлена она, прежде всего, на восстановление нормальной плотности костной ткани за счет нормализации обменных процессов кальция в костях.

Применяют следующие терапевтические средства:

  • Противовоспалительные нестероидные препараты для устранения воспалительных процессов происходящих в больном сустав;
  • Анальгетики для устранения болевых ощущений;
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани;
  • Кальцитонин и бисфосфонаты для восстановления плотности костной ткани.

На последней стадии, когда боли становятся невыносимыми, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Обязательно используются физиотерапевтические процедуры. Назначают магнитотерапию, электрофорез с новокаином, ультразвуковое воздействие, прогревание больного сустава. При необходимости больную конечность обездвиживают с помощью наложения тугой повязки.

Если заболевание зашло слишком далеко, дегенеративные процессы разрушили значительную часть сустава, то назначается хирургическое лечение. Применяют метод эндопротезирования сустава, когда его частично или полностью заменяют искусственным аналогом. После эндопротезирования потребуется длительная реабилитация, во время которой назначаются физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Клиника болезни

Системный остеопороз проявляется разнообразно и генерализованно. Симптомы возникают в любом отделе костно-мышечной системы организма.

Пациенты жалуются на приступы боли в пояснице, крестцово-копчиковом отделе, тазобедренных суставах. Они усиливаются при движении и физической нагрузке, ночью и в состоянии покоя облегчения не наступает.

Беспокоят неприятные ощущения между лопатками, вдоль позвоночника. Справиться с болью помогают только обезболивающие препараты.

На фоне дегенеративных изменений костной ткани нарушается осанка.

При остеопорозе поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей: голеностопный, коленный, локтевой. В области мелких суставных соединений стоп и кистей отмечают отек и припухлость. По мере прогрессирования патологического процесса возникает их деформация и деструкция. Болят тазовые кости, спина и ребра.

  • Частые случайные переломы рук и ног.
  • Формирование патологической осанки: лордоза, кифоза, сколиоза.
  • Компрессионные переломы позвонков.
  • Поражение крупных и мелких суставов конечностей.
  • Острые приступы боли в любых костях скелета, сменяющиеся хронической болезненностью.

Симптомы системного остеопороза отличаются разнообразием и неспецифичностью, их можно спутать с признаками многих заболеваний.

Основные проявления патологии:

  1. Болевой синдром. Локализация: Пояснично-крестцовая область, тазобедренные и коленные суставы, в области спины. На начальных этапах болезни возникают неприятные ощущения, проходящие на фоне отдыха. Постепенно они трансформируются в ноющие боли постоянного характера, усиливающиеся после нагрузок и по ночам.
  2. Слабость и быстрая утомляемость мышц.
  3. Изменение осанки – сутулость, уменьшение роста. Походка становится более медленной и неуверенной, иногда появляется хромота.
  4. Ночные судороги в стопах и икроножных мышцах.
  5. Негативный психо-эмоциональный фон.
  6. Отечность ступней и крупных суставов, несущих основную нагрузку.
  7. Деформация позвоночника с прогрессированием сутулости и развитием сколиоза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Растирка с анальгином и йодом

На поздних стадиях болезни суставы деформируются, их функциональность значительно уменьшается. Болевой синдром распространяется на тазовые кости, ребра, верхние конечности, характерной чертой является низкая эффективность нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

Часто подозрение на системный остеопороз появляется при переломе лучевой кости или другого участка скелета при минимальном внешнем воздействии.

Развитие болезни неуклонно прогрессирует, скорость усугубления патологии зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих болезней, степени деминерализации костей, адекватности назначенного лечения.

Лечение: эффективные методы и препараты

Исследование установит степень изменения плотности костей.

При постановке диагноза хирурги и травматологи выявляют разносторонние жалобы, собирают анамнез, пальпируют костно-мышечную систему. Диагноз подтверждают при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования. Для этого назначают следующий алгоритм диагностических процедур:

  • ОАК, ОАМ;
  • исследование половых, щитовидных и надпочечниковых гормонов;
  • рентгенографию;
  • КТ;
  • биохимию крови;
  • денситометрию.

Традиционно в терапии заболевания одновременно участвуют несколько врачей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог, эндокринолог. Она включает фармакологические средства, бальнеотерапию фитотерапию, физиотерапию, массаж, ЛФК. Для снятия болевого приступа эффективно назначают электрофорез, лазер, УЗИ. Цель терапии:

  • снизить риск переломов;
  • приостановить деструкцию;
  • улучшить обменные процессы;
  • восстановить костную массу.

Бифосфонаты принимают строго по назначению врача.

Учитывая множественность причин системного остеопороза, врачи назначают комбинированное лечение. В схему входят медикаментозные средства из разных групп. При сопутствующих гормональных дисфункциях женщинам вводят эстрогены, мужчинам препараты тестостерона. Одновременно назначают таблетированные лекарства и инъекции.

Медикаментозные средства для лечения

Группы Действие Препараты
Бифосфонаты Предупреждают деструкцию, повышают минеральную плотность «Осталон»
«Остеомакс»
«Алендра»
Анальгетики Облегчают боль «Парацетамол»
«Тайленол»
«Трамадол»
Препараты кальция Нормализуют кальциевый обмен «Кальцемин»
«Кальций Д3 Никомед»
«Кальций-сандоз»
Витамин Д Ускоряет регенерацию «Аквадетрим»
«Вигантол»
Гомеопатические средства Улучшают обмен, восстанавливают структуру «Остеобиос»
«Рост-норма»
Анаболические стероиды Стимулируют костеобразование, подавляют разрушение «Сустанон»
«Винстрол»

Направления лечения

При подозрении на остеопороз суставов необходимо как можно скорее приступить к его лечению. На ранних порах можно остановить развитие болезни и восстановить плотность костных структур, повысить эластичность хрящевых элементов.

Рассмотрим подробнее: как лечить остеопороз суставов:

Направление лечения и фото Краткое описание
ИммобилизацияПри средних и тяжелых степенях остеопороза сочленений нередко показана их иммобилизация.
При средних и тяжелых степенях остеопороза сочленений нередко показана их иммобилизация.
Для предотвращения возникновения переломов и снижения болевых ощущений на сустав накладывается тугая повязка, гипс или используются другие способы иммобилизации на период лечения.
Противовоспалительные препаратыПротивовосполительные препараты и обезболивающие средства часто входят в привычную терапию при дегенеративных процессах в суставных соединениях.
Противовосполительные препараты и обезболивающие средства часто входят в привычную терапию при дегенеративных процессах в суставных соединениях.
Для облегчения болей и предотвращения развития воспалительных процессов назначаются НПВС и гормональные средства, в том числе в виде инъекций.
ХондропротекторыХондропротекторы помогают предотвратить процесс разрушения сосленений.
Хондропротекторы помогают предотвратить процесс разрушения сосленений.
Для профилактики дальнейшего разрушения суставов при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом назначается прием системных хондропротекторов и использование локальных средств.
Витаминно-минеральные добавкиДля нормального построения костных тканей и связочного аппарата суставных соединений назначают витаминно-минеральные комплексы.
Для нормального построения костных тканей и связочного аппарата суставных соединений назначают витаминно-минеральные комплексы.
Обязательно вводится прием витаминов и минеральных добавок, необходимых для построения прочной костной ткани.
ФизиотерапияФизиотерапия - относится к вспомогательным методам лечения сочленений.
Физиотерапия — относится к вспомогательным методам лечения сочленений.
Специальные аппаратные процедуры улучшают действие препаратов, облегчают симптомы и стимулируют укрепление поврежденных участков. Особенно полезными являются тепловые процедуры и разного рода электростимуляция.
МассажМассажные движения улучшают кровообращение и питание суставных тканей.
Массажные движения улучшают кровообращение и питание суставных тканей.
Укрепить кости можно посредством восстановления нормального кровообращения и трофики тканей. Для этого применяют различные техники лечебного массажа.
ЛФКПри начальных стадиях остеопороза комплекс упражнений ЛФК довольно эффективен при лечении недуга.
При начальных стадиях остеопороза комплекс упражнений ЛФК довольно эффективен при лечении недуга.
Для восстановления эластичности связок и функций пораженного участка необходима умеренная физическая нагрузка. Например, лечение остеопороза коленного сустава предполагает выполнение упражнений, включающих вращательные, сгибательно-разгибательные и подобные движения.
ДиетотерапияПитание больных с заболеваниями сочленений должно быть сбалансированным.
Питание больных с заболеваниями сочленений должно быть сбалансированным.
Для закрепления результатов основной терапии следует поддержать организм полноценным питанием, чтобы устранить дефицит важных для скелета элементов.
Санаторно-курортное лечениеСанаторно-курортное лечение часто показано больным с различными заболеваниями суставных тканей.
Санаторно-курортное лечение часто показано больным с различными заболеваниями суставных тканей.
При выявлении остеопороза имеет смысл пройти курс лечения в специализированном санатории, где составляется индивидуальный график отдыха, прохождения процедур и питания.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Код мкб врожденный вывих тазобедренного сустава - ТерапияЗдесь

Причины и механизм развития

Остеопороз околосуставной костной ткани является заболеванием дегенеративного типа. Эта патология характеризуется постепенным уменьшением плотности кости, за счет чего она становится пористой и рыхлой.

Прилегающие ткани, а именно хрящи, связки и сухожилия, также становятся жертвами этих процессов. В итоге они становятся менее эластичными и в большей мере склонны к повреждению.

Основными причинами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

  • наследственность;
  • врожденные патологии, связанные с протеканием беременности;
  • гормональные нарушения;
  • климакс;
  • возрастной фактор;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • несбалансированное питание, нехватка витаминов и минералов;
  • вредные привычки;
  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы;
  • воспалительные процессы в суставах, например, ревматоидный артрит.

Последствиями прогрессирующего остеопороза являются:

  • частые переломы;
  • уменьшение роста;
  • искривление скелета;
  • образование остеофитов;
  • затруднения при движении больным суставом.

В конечном итоге цена несвоевременного лечения заболевания – утрата дееспособности. При остеопорозе может быть присвоена любая из трех категорий инвалидности, в зависимости от степени тяжести имеющейся проблемы.

Разновидности заболевания

Заболевание имеет свою классификацию по разным признакам.

По локализации чаще всего выделяют такие виды патологии:

  1. Остеопороз плечевого сустава. Это сочленение выполняет активные движения, подвергается огромной нагрузке, в связи с чем часто возникают проблемы с его здоровьем.
  2. Коленный. Подвергается значительной нагрузке, часто травмируется и воспаляется.
  3. Бедренный. Испытывает большую нагрузку, часто является проблемной зоной для женщин старшего возраста.
  4. Кистей рук. Несмотря на то что болезнь затрагивает преимущественно крупные суставы, пальцы также часто становятся объектом патологического процесса из-за их постоянного задействования в мелкой работе и склонности к поражению ревматоидным артритом.
  5. Локтевой. Активные разноплановые движения в течение дня, повышенный риск травмирования.

«Размягчение» костных тканей плечевого сочленения часто возникает из-за интенсивных физических нагрузок. Причиной возникновения остеопроза колена могут послужить его травмы. Дегенеративные процессы в околосуставных и суставных тканях тазобедренного сочленения часто возникают у женщин преклонного возраста.

Также различают следующие виды остеопороза, в зависимости от механизма его возникновения:

  1. Первичный. Развивается в виде самостоятельного процесса.
  2. Вторичный. Является следствием других патологических изменений в организме.

К первичным формам относятся такие случаи:

  1. Детский. Наблюдается у малышей в первый год жизни. Обусловлен патологиями беременности, многоплодным вынашиванием, недостаточным поступлением питательных веществ в период развития плода в утробе матери.
  2. Ювенильный. Чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма в подростковом периоде.
  3. Постменопауальный. Также связан с гормональными сдвигами у женщин в период наступления климакса.
  4. Сенильный. Обусловлен возрастными изменениями, нарушением усвоения минералов, прекращением образования костной ткани и ее интенсивным износом. Им страдают люди пожилого возраста.
  5. Идиопатический. Не имеет четких причин возникновения, характерен для мужской части населения в молодом и зрелом возрасте.

Вторичный остеопороз разделяется на две основные формы:

  1. Ятрогенный. Провоцируется приемом определенных лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о длительном использовании гепарина, гормональных средств, иммунодепрессантов. Такие лекарства снижают интенсивность выработки витамина Д и негативно сказываются на усвоении кальция.
  2. Патологический. Остеопороз является последствием других патологических процессов в организме. Первопричиной могут послужить различные эндокринные заболевания, патологии ЖКТ и гепатобилиарной системы, ревматизм, воспаления суставов и т. д. В том числе роль играют генетические отклонения.

Симптомы заболевания

К сожалению, остеопороз кистей рук имеет слабовыраженные симптомы и лечение может быть назначено уже запоздало.

На начальной стадии бессимптомное протекание может привести к тому, что болезнь выявляется уже после осложнений — патологических переломов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как дисплазия шейки матки отражается на возможности забеременеть и родить здорового ребенка? - все о здоровье

Но все же те люди, которые внимательно относятся к своему здоровью и следят за любыми изменениями в организме, могут обратить внимание на некоторые изменения:

  1. Пальцы и кисти рук в целом сильно устают, при смене погодных условий может появляться боль в суставах и околосуставных областях.
  2. Утомляемость организма наступает гораздо быстрее, чем раньше.
  3. Раньше времени возникает седина.
  4. Изменился цвет зубной эмали, стал более темным.
  5. Сердцебиение участилось, появилась отдышка.

Помимо проявлений, отражающихся на самочувствии пациента, можно также отметить визуальные изменения: происходит деформация конечностей, изменяется внешний вид ногтевой пластины и свободного края ногтя.

Но все же самым распространенным проявлением заболевания являются патологические переломы, которые возникают даже при минимальной нагрузке и незначительном воздействии на кости.

Легкий удар или неудачное движение, незначительное травмирование или падение с маленькой высоты может привести к повреждению кости.

Способы борьбы с патологией

Для лечения процесса любой локализации важно уплотнить элементы скелета, увеличить костную массу за счет улучшения кальциевого обмена. Необходимо ограничить нагрузку на пораженную область.

Лекарственная терапия включает применение следующих фармакологических групп:

  • симптоматические средства — обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сосудорасширяющие лекарства (Пентоксифиллин);
  • ингибиторы резорбции костной ткани – бисфосфонаты, гормоны (эстрогены, Кальцитонин);
  • стимуляторы остеосинтеза (Остеогенон).

Обязательным является прием кальцийсодержащих препаратов и витаминных комплексов, обогащенных минералами, обеспечивающих прочность костей.

физиотерапия
Эффективно физиотерапевтическое воздействие. Наиболее часто применяется электрофорез минеральных растворов, грязелечение, гидромассаж кистей рук.

Специалисты рекомендуют использовать специальные фиксаторы кисти для исключения перегрузок и профилактики патологических переломов.

К вспомогательным методам при остеопорозе кистей относится массаж. Методика применения и выбор массажных приемов зависит от состояния пациента и стадии патологии. Этот способ терапии улучшает кровоснабжение в мышцах и околосуставных тканях, улучшает микроциркуляцию в костях, снимает отеки и уменьшает боль.

Специалист покажет пациенту приемы самомассажа. Он должен выполняться регулярно, желательно после теплых ванночек с морской солью и нанесением разогревающих мазей. Массажные движения должны быть щадящими, в направлении от ногтевых фаланг к лучезапястному суставу. Нужно тщательно прорабатывать каждый палец, но не допускать болевых ощущений.

Большое значение имеет правильное питание. Необходимо употреблять полезные продукты, богатые всеми необходимыми для здоровья витаминами и микроэлементами. Особенно важно поступление витамина D, который обеспечивает усвоение кальция из продуктов и принимаемых препаратов.

Суть патологии, симптомы и причины

Остеопороз — тяжелое хроническое заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности. При системном течении болезнь поражает полностью весь скелет, а не отдельные кости. Происходит снижение костной массы и ухудшение качества кости. Код по МКБ-10 — М80-М85.

Заболевание относят к мультифакториальным, так как не существует возбудителя остеопороза.

Провоцирующими факторами недуга являются:

  • менопауза;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • голодание;
  • менопауза;
  • непереносимость кальция;
  • низкий вес;
  • возраст старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • алкоголь и курение;
  • травмы;
  • отсутствие нагрузки (при параличах);
  • наследственная предрасположенность.

Внимание! Кроме того, болезнь может быть спровоцирована приемом гормональных препаратов, антикоагулянтов, антибиотиков.

Выделяют первичный и вторичный системный остеопороз. Первичный возникает вследствие возраста, плохого питания, наследственности. Вторичный развивается из-за травм и хронических болезней (диабет, патология щитовидки).

Имеет три степени развития:

  • Легкая. Плотность только начинает снижаться. Больной ощущает боли в ногах, позвоночнике.
  • Средняя. Структура и плотность кости изменяется. Боли носят постоянный характер, появляется сутулость. При пальпации позвоночника и грудной клетки возникает острая боль.
  • Тяжелая. Идет процесс разрушения костной ткани, у пациента уменьшается рост, постоянные боли в спине.

Начало протекает бессимптомно, на второй стадии появляются случайные переломы. Особенно опасны компрессионные переломы позвонков.Факторы риска опасных форм остеопороза:

На раннем этапе заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • боли в костях;
  • утомляемость;
  • судороги;
  • бессонница;
  • пародонтит.