От чего помогают уколы Мидокалм Рихтер 150 мг: инструкция по применению и отзывы

Немного фактов

Расслабляющий и обезболивающий препарат, устраняет общую скованность. Разрабатывался для монотерапии гипер тонуса, вызванного, деструктивными процессами в области связок, суставов.

Мидокалм-Рихтер устраняет и смягчает болевые ощущение, не влияя на психоэмоциональное состояние пациенты. Действующее вещество мягко снимает дискомфорт, не затрагивая мыслительные процессы, сознание, психомоторные функции.

За счет обезболивания и стабилизации клеточной мембраны стабилизируется приток крови и лимфы, к поврежденному участку. В результате, нейтрализуется мышечный спазм, гипертонус. Устраняется симптоматика ригидности, особенно, у пациентов, страдающих средней и тяжелой формой остеохондроза.

Взаимодействие с другими веществами

Основной компонент лекарства — толперизон. Структура вещества обладает повышенным сродством с нервными структурами и тканями человеческого организма. Воздействие активного компонента положительно влияет на периферическое кровообращение. Частично, замедляется работа спинномозгового центра, ответственного за рефлекторное восприятие.

Основные функции толперизона:

• блокировка и замедление некоторых рефлекторных механизмов;
• уменьшение спастичности скелетной мускулатуры, отдельных групп мышц;
• устранение дискомфорта, выражено снижение чувствительности, включая показатели болевого порога.

Мидокалм-Рихтер не влияет на систему кроветворения и почечную фильтрацию. Активных и опосредованных изменений не наблюдалось.

Лекарство содержит лидокаин — анестетик узконаправленного эффекта, совместимый с основным действующим веществом. При длительном или едино разовом использовании не оказывает системного воздействия на организм.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Фармакодинамика

Точный механизм воздействия препарата «Мидокалм-Рихтер» (уколы) на организм человека еще не расшифрован. Ученые предполагают, что вследствие воздействия препарата на афферентные волокна блокируются поли- и моносинаптические рефлексы спинного мозга.

Биоактивные компоненты «Мидокалм-Рихтер» ингибируют высвобождение трансмиттера путем блокады поступления ионов Са2 в синапсы. Толперизона гидрохлорид проявляет слабое спазмолитическое и адреноблокирующее действие.

Толперизона гидрохлорид

Является центральным миорелаксантом. Точный механизм действия неизвестен. В результате мембраностабилизирующего действия препятствует проведению возбуждения в первичных афферентных волокнах, блокируя моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга.

Снижает рефлекторную готовность в ретикулоспинальных путях ствола мозга. Усиливает периферическое кровообращение. Это не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Лидокаина гидрохлорид

Обладает местноанестезирующим эффектом и при дозировании препарата Мидокалм®-Рихтер согласно инструкции системного действия не оказывает.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (>99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 — 1,5 ч.

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Tmax при в/м введении — 30–45 мин. Связь с белками плазмы — 50–80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов.

После перорального использования препарат хорошо адсорбируется слизистой оболочкой тонкого отдела кишечника. Максимальная концентрация в крови пациента наблюдается через полчаса, биологическая доступность при оральном употреблении лекарства составляет около 20 %.

Состав и форма выпуска

Различные формы выпуска

Форма	Раствор	Таблетки
Производитель	Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)	—
Концентрация Толперазона	100 мг в 1 мл	По 50 и 150 мг
Количество в упаковке	5 ампул по 1 мл	30 штук
Дополнительные вещества	эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты	Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание	Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут	Медленное, до 60 минут
Действие	Эффект наступает уже на 2-3 день лечения	Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс	От 5 до 10 дней	Около месяца
Удобство приёма	Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция)	Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 100 мг/мл 2,5 мг/мл. В ампуле из коричневого стекла с точкой для разлома по 1 мл. 5 амп. в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке.

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Жидкость обладает лекарственным, резким запахом, практически, бесцветная. Допускается зеленоватый оттенок.

В качестве активных компонентов используются гидрохлорид толперизона и гидрохлорид лидокаина. Раствор изготавливается на основе очищенной воды, моноэтилового эфира. Дополнительный компонент: метил парагидроксибензоат. В инструкции указывается конкретная дозировка и рекомендации по использованию.

Срок годности препарата Мидокалм®-Рихтер

В инструкции производитель сообщает, что инъекции вводят внутримышечно или внутривенно.

Внутривенные парентеральные инъекции вводят очень медленно, введение осуществляется ежедневно по одной ампуле за сутки (100 мг действующего вещества). Внутримышечно препарат колют по одной ампуле, но уже дважды в день.

Детям доза препарата назначается в соответствии с весовыми показателями.

Длительность курса лечения уколами определяется лечащим врачом в соответствии с патологией, возрастом пациента и его общим состоянием.

В ходе исследований специалисты выявили, что у пациентов с патологиями печени или почек умеренной тяжести при применении уколов Мидокалма чаще развиваются нежелательные реакции, нежели у больных, не имеющих проблем с этими органами.

Поэтому таким больным показано индивидуальное определение дозировки препарата. Людям, страдающим тяжелыми почечно-печеночными поражениями уколы Мидокал категорически противопоказаны.

Передозировка

Мидокалм редко вызывает передозировку, поскольку отличается высоким терапевтическим порогом. В случае превышения рекомендованных терапевтических доз у пациентов возникает следующая клиническая картина:

• Дыхательные затруднения;
• Внезапные приступы судорожных припадков;
• Сильная слабость мышц, сопровождающаяся отсутствием двигательной согласованности отдельных мышц.

Поскольку антидот у основного действующего вещества Мидокалма отсутствует, то лечение в случае передозировки направлено на устранение симптомов и поддерживающую терапию.

При беременности

Проводилось немало исследований в области применения уколов для лечения беременных женщин. Результаты подтвердили отсутствие негативного влияния на плод, но все же препарат не назначают женщинам в период первого триместра.

Что касается кормящих женщин, то в связи с отсутствием достоверных данных в этот период от назначения уколов Мидокалм лучше воздержаться либо на время лечения решить вопрос с кормлением грудничка.

Взаимодействие

Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими средствами, вводить его также рекомендуется отдельно.

Поскольку у лекарства отсутствует седативный эффект, то его разрешается применять в комплексной терапии вместе со снотворными или седативными препаратами, а также с лекарственными средствами, содержащими алкоголь (этанол).

Если необходимо совместить инъекции Мидокалма с прочими мышечными релаксантами, то суточную дозу уколов снижают. Кроме того, в случае одновременного приема с НПВП дозировку противовоспалительных средств необходимо снизить, поскольку Мидокалм потенцирует их фармакологию.

Терапевтический эффект препарата могут увеличивать следующие лекарства:

1. Психотропные препараты;
2. Препараты общей анестезии;
3. Клонидин;
4. Прочие мышечные релаксанты.

Мидокалм активно обсуждается на форумах, касающихся педиатрии и детского здоровья, в частности, гипертонуса у младенцев. Преобладающее количество мам заявляют о неэффективности подобного препарата в лечении детей и предпочитают основывать лечение на физиотерапевтических и массажных процедурах.

Что касается пациентов старшего возраста, страдающих различными опорно-двигательными патологиями, то их мнение о препарате тоже неоднозначно, хотя в целом лечение остеохондрозных болей осуществляется весьма успешно, а у большинства пациентов наступает облегчение самочувствия.

Учитывая фармакодинамику медикаментозного средства, его назначают при очень многих патологиях, связанных с гипертонусом мышечных волокон. Большинство специалистов рекомендуют начинать лечение с инъекций, а затем переходить на прием таблетизированной формы препарата.

• энцефалопатия;
• ишемический инсульт;
• тромбофлебит нижних конечностей;
• диабетические ангиопатии;
• миастения центрального генеза;
• энцефалит;
• облитерирующий эндартериит;
• псориоидный артрит;
• деформирующий остеоартроз;
• болевой синдром, спровоцированный остеохондрозом или радикулитом;
• дистония мышц;
• люмбаго;
• менструальные боли;
• болезнь Литтла у детей;
• межпозвоночные грыжи;
• ревматоидный полиартрит;
• почечная колика;
• геморрой;
• склероз сосудов;
• спондилоартрит;
• желчно-каменная болезнь;
• угроза выкидыша из-за гипертонуса миометрия;
• аутоиммунные патологии (синдром Рейно, системная склеродермия и т.д.);
• склероз сосудов;
• акроцианоз.

Многие люди интересуются вопросом о том, что же на самом деле представляет собой «Мидокалм». Инструкция по применению, стоимость лекарства, показания и противопоказания – это, конечно же, основные критерии для оценки лекарственного средства.

Тем не менее стоит ознакомиться с мнением врачей и пациентов на этот счет. Среди медиков бытует мнение, что «Мидокалм-Рихтер» – это один из наилучших современных миорелаксантов. Отзывы пациентов в этом случае совпадают с мнением специалистов, поскольку лекарство характеризуется высокой эффективностью, хорошей переносимостью и надежным купированием боли различной локализации и этиологии.

В большинстве случаев (от 85 до 95 %) отзывы о лекарстве положительные. Можно найти редкие негативные отзывы, в которых указывается, что лечение с помощью указанного медикаментозного средства недостаточно эффективное.

Препарат «Мидокалм-Рихтер», показания к применению которого были рассмотрены в данной статье, отпускается строго по рецепту. В случае появления каких-либо осложнений пациент должен обратиться к врачу.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Чтобы ослабить мышечный тонус, характерный для многих неврологических синдромов, артроза и остеохондроза, врачи часто назначают лекарственный препарат Мидокалм.

Это лекарство считается безопасным и высокоэффективным в лечении неврологических или остеохондрозных болей, трофических нарушений или мышечного гипертонуса.

Взаимодействие

Лекарство следует вводить внутримышечно, манипуляции производятся только медицинским работником. Уколы разрешается делать людям старше восемнадцати лет, детям данное фармакологическое средство не назначается. В отдельных случаях лекарство ставят в вену, но только по строгим показаниям.

В мышцу ставят средство по 100 мг (ампула) дважды в сутки. При патологиях легкой и средней степени тяжести допустимо применение средства раз/сутки, желательно, утром. Следует наблюдать за ответом организма на терапию — при ее эффективности стойкое снижение спазмов и боли наблюдается уже через 2-3 инъекции. Курс терапии — 5-15 суток.

Отдельные указания по лечению таковы:

• применение у людей с проблемами в работе печени, почек должно быть ограничено;
• у лиц из указанной группы нередко возникают серьезные побочные эффекты;
• дозировка при почечной, печеночной недостаточности подбирается, исходя из показателей биохимического анализа крови.

Случаи передозировки возникают редко. При введении больших доз лекарства у пациентов возникает излишнее расслабление мышечных волокон, из-за чего имеют место такие явления — судороги, припадки, нарушения дыхания, одышка.

Терапевтический эффект от уколов Мидокалм

Инъекции Мидокалма оказывают обезболивающее и расслабляющее воздействие, способствуют увеличению и облегчению двигательных способностей. Но препарат никак не влияет на сознание больного, его бодрость.

В целом инъекции обеспечивают местный анестезирующий и стабилизирующий мембраны эффект, благодаря которому улучшается крово- и лимфообращение, обеспечивается сосудорасширяющий эффект, становятся менее интенсивными мышечные спазмы, снижается мышечный гипертонус и ригидность при остеохондрозе, облегчается двигательная активность и пр.

Основным действующим веществом препарата является толперизон, которое отличается высокой степенью родства с нервными тканями. Его действие направлено на понижение чувствительности окончаний нервов, расслабление мускулатуры, нормализацию периферического кровообращения, торможение рефлекторных спинномозговых центров.

Толперизон способствует снижению болевого порога, блокирует некоторые рефлексы, снижает спастичность (гипертонус) мускулатуры и мышц.

Несмотря на то что препараты с подобным механизмом действия при длительном приеме вызывают массу побочных реакций, фармакологическое действие уколов Мидокалма осуществляется без патологического воздействия на кроветворительную систему или почки.

Препарат отличается неплохой переносимостью, в том числе и пожилыми пациентами, не вызывает седативного или кардиотоксического эффекта, не провоцирует когнитивных нарушений (расстройство памяти, снижение умственной работоспособности и пр.).

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире.

Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию.

При длительном назначении, Мидокалм-Рихтер вызывает агрессивную реакцию на отдельно взятый компонент. Это проявляется в виде:

• ярких красных пятен в месте введения;
• частых головных болей;
• общей мышечной слабости;
• склонности к быстрой потери веса, включая анорексию различной степени тяжести;
• диспепсии различной этиологии;
• спонтанного повышения и понижения артериального давления;
• боли в икрах, подошве нижних конечностей;
• перевозбуждения, сопровождаемого полным или частичным обессиливанием (астенический синдром).

После инъекции, пациенты жаловались на перепады остроты зрения, пониженное сумеречное восприятие, мелкую дрожь в руках. Возможно перманентное депрессивное состояние, нарушения концентрации, реакции, сосредоточенности, посторонние шумы в ушах.

Отмечены частые случаи нарушения сердечного ритма и учащенного сердцебиения, после первой инъекции препарата. Данное явление сопровождалось умеренным жжением, потливостью, покраснением, аллергическим высыпанием.

Основные аналоги препарата

Современный фармацевтический рынок славится широким ассортиментом лекарственных средств. Практически для каждого лекарственного препарата можно подобрать аналог, схожий по механизму действия. Не стал исключением и «Мидокалм» – мегапопулярный медикамент, аналогов которого существует немало:

• «Сирдалуд»;
• «Толперизон»;
• «Толперил»;
• «Мефидол»;
• «Лиорезал»;
• «Миолгин»;
• «Баклофен».

Прежде чем заменять «Мидокалм-Рихтер» (инструкция об этом предупреждает) нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как квалифицированный подбор того или иного медикаментозного средства сможет произвести только он.

«Сурдалуд»

Один из наиболее популярных аналогов «Мидокалма». Это сильнодействующее средство, которое можно принимать раз в сутки, он эффективно купирует даже самые сильные боли. При приеме препарата следует учитывать, что он может вызвать чрезмерную утомляемость и сонливость.

«Толперизон»

Представленный препарат относится к мышечным релаксантам центрального действия. Часто назначается для лечения мышечного гипертонуса, облитерирующих заболеваний сосудов. Указанное средство приблизительно в два раза стоит дешевле по сравнению с оригиналом.

«Миолгин»

Анальгезирующее и жаропонижающее действие препарата обусловлено наличием в его составе парацетамола. «Миолгин» назначается при невралгиях, растяжениях и перенапряжениях мышц. Это достаточно эффективный препарат при головных болях.

«Баклофен»

Это средство назначается в крайних случаях, поскольку оно имеет ряд побочных эффектов. Важно помнить, что при выборе того или иного аналога препарата одного только прочтения инструкции по применению недостаточно. Выбирать медикаментозное средство нужно очень тщательно, строго следуя указаниям лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

Внутривенные и внутримышечные инъекции имеют отрицательный эффект для беременных женщин (1-3 триместр беременности). Клинические исследование доказали относительную безопасность лекарства по отношению к материнскому организму и плоду.

Во время первого триместра проводят полную отмену препарата или временно отменяют индивидуальную терапии. На последнем этапе беременности, возможно частичное использование лекарства, при условии, что реальная польза имеет большую ценность, чем планируемый вред для развивающего плода и младенца.

Препарат может применяться в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (особенно в I триместре беременности).

Побочные явления

Есть ли побочное действие у такого препарата, как «Мидокалм-Рихтер»? Инструкция по применению не исключает развитие побочных явлений. Это:

• аллергия;
• тошнота;
• анорексия;
• повышенная утомляемость;
• кожный зуд;
• рвота;
• метеоризм, диарея;
• потеря равновесия, шум в ушах;
• сильная жажда;
• артериальная гипотензия;
• появление чувства опьянения;
• отек Квинке;
• сильные боли в конечностях;
• диспептические и диспепсические расстройства;
• мышечная слабость;
• головная боль;
• носовое кровотечение;
• эриматозные высыпания;
• тахикардия;
• гиперемия кожи;
• одышка, затрудненность дыхания;
• редко анафилактический шок;
• остеопения;
• чрезмерная сонливость;
• снижение физической активности;
• депрессии;
• повышение уровня креатинина в крови;
• нарушение активности трансаминаз печени (АСТ, АЛТ);
• расстройства зрения.

Особенности состава

Препарат имеет два основных действующие вещества:

• Толперизона гидрохлорид — 100 мг. Это активное вещество относится к миорелаксантам центрального действия. А значит оказывает прямое стабилизирующее воздействие, замедляет прохождение нервных импульсов, которые блокируют спинномозговые рефлексы.
• Лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг. Местно-анестезирующий компонент. Его концентрация здесь невелика, поэтому системного воздействия он не оказывает.

Средство вводится, только в форме инъекции внутримышечно или внутривенно. Подкожные манипуляции запрещены. При использовании парентеральной методики, скорость введения существенно замедляется — не более одной ампулы в день. Максимальное количество активного компонента не должно превышать 100 мг.

В мышцу, вводят не более одного флакона препарата 2 раза в сутки, согласно инструкции по применению.

Больные, страдающие нарушениями работы печени и почек (средняя степень тяжести), жаловались на усиление побочных эффектов, по сравнению с относительно здоровыми пациентами.

Для данной группы людей подбирается индивидуальная дозировка, строго, по согласованию узкого специалиста. В случае тяжелой печеночной или почечной недостаточности проводится отмена терапии.

Внимание! Лекарство вводится, только, капельным путем, с соблюдением правил безопасности. В случае струйного введения наблюдается выраженная артериальная гипотензия средней и высокой степени тяжести.

При неправильном использовании средства, повышается риск анафилактического шока, несмотря, на единичные проявления данной патологии. Возможны нарушения сердечного ритма, высокие показатели креатинина.

В/м, по 1 мл 2 раза в сутки ежедневно. В/в, по 1 мл 1 раз в сутки.

Стоимость в аптеке

На Российском фармацевтическом рынке цены на упаковку Мидокалм Рихтер из 5 ампул могут варьироваться от 450 руб. до 565 руб.

Многие миорелаксанты не назначают для длительного применения, поскольку это может неблагоприятно отразиться на других системах органов. Но Мидокалм в этом плане отличается хорошей переносимостью. Чаще всего его и подобные ему препараты применяют в комплексной терапии на пике обостренного заболевания.

Если наряду с миорелаксантами использовать мануальную терапию, физиопроцедуры и массаж, то благоприятный прогноз течения заболевания становится более очевидным! В клинической практике Мидокалм применяют уже более 50 лет.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

По рецепту.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

В результате фармакокинетических исследований было выявлено, что при одновременном приеме толперизон повышает концентрацию в плазме крови таких препаратов:

• Тиоридазин;
• Толтеродин;
• Венлафаксин;
• Атомекситин;
• Дезипрамин;
• Декстрометорфан;
• Метопролол;
• Небиволол;
• Перфеназин.

В то же время средства для общего наркоза, клонидин, психотропы и миорелаксанты периферического действия могут усиливать действие толперизона.

Также препарат не усиливает действие алкоголя на ЦНС, поэтому допускается одновременный прием с толперизоном препаратов на основе этилового спирта.

Прием толперизона натощак снижает его биодоступность, поэтому и парентеральны прием рекомендуется делать после приема пищи. Несмотря на общую группу миорелаксантов, к которой относится толперизон, его седативное свойство слабо выражено. Если принимать его с другими миорелаксантами, то разумно будет снизить дозировку.

Еще одна особенность этого препарата – потенцирование воздействия НПВП, поэтому их следует принимать в меньшей дозировке.

В отношении совместимости Мидокалма в уколах с другими инъекционными препаратами точных результатов исследований нет. А значит смешивать его в одном шприце с другими лекарствами было бы неправильно.

Раствор для в/в и в/м введения: бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

Действие на организм

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
• Ущемление нерва – радикулит;
• Патология спинного мозга;
• Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
• Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
• Прогрессирующие заболевания нервной системы;
• Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
• Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

• Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
• Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
• Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
• Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
• Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
• Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

• Острые, затяжные и хронические виды простатита;
• Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

• Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
• Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

• Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.