Рентген грудного отдела позвоночника: показания, как проводится

Что показывает рентген грудного отдела позвоночника?

Рентген шейно-грудного отдела позвоночника является высокоинформативным методом, который позволяет лечащему врачу увидеть и оценить состояние как отдельных позвонков грудного отдела, так и его всего в целом. Благодаря ему можно определить форму и структуру позвонков и межпозвоночных дисков. Таким образом, можно выявить:

  • Патологии костных структур;
  • Снижение плотности костных структур;
  • Неправильное расположение позвонков;
  • Снижение подвижности суставов;
  • Новообразования различной природы;
  • Метастатические очаги;
  • Осложнения, развивающиеся после травм;
  • Межпозвонковые грыжи.

Что на снимке доступно увидеть обычному человеку?

Безусловно, правильно прочитать рентгеновский снимок сможет только лишь специалист, но некоторые отклонения от нормы может распознать любой. На снимке видно черно-белое изображение исследуемого органа с участками, отличающимися цветовой интенсивностью. Самыми светлыми и ярко выраженными являются костные структуры, а вот мягкие ткани практически не видны – в них лучи не задерживаются и не фиксируются, проходя их насквозь.

На снимке легко заметить перелом – он выглядит как трещина или смещение участков кости. Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону. Округлой формы затемнения с четкой визуализацией границ зачастую указывают на наличие новообразований.

Почему цэлт?

Если Вы хотите, чтобы диагностика с первого раза была удачной и Вам не пришлось проходить её дважды, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Нас выбирают многие пациенты, которые желают получить оптимальное соотношение «цена-качество» и по-европейски качественный сервис.

Мы располагаем мощной диагностической базой и можем провести исследование не только в рентгенологическом кабинете, но и в палате или на дому. Стаж работы наших рентгенологов — от 15-ти лет, что говорит само за себя. Записаться на диагностику можно через наш сайт онлайн или позвонив по телефону.

Выполнение рентгенографии с функциональными пробами

Особенность диагностики заключается в выполнении рентгена в боковой проекции во время сгибания и разгибания, когда больной находится в лежачем положении.

Подбор функциональных проб осуществляется в индивидуальном порядке. Чаще всего такую процедуру выполняют, чтобы диагностировать заболевания поясничного и шейного отдела позвоночника. Поскольку грудина малоподвижна, то ее очень редко подвергают исследованию с применением такой методики.

Где можно пройти диагностику и сколько это стоит

Рентгенография грудного отдела позвоночника – это давно и хорошо освоенная диагностическая процедура. Пройти её можно в большинстве медицинских учреждений, где есть рентгенологическая служба, за исключением, пожалуй, специализированных стоматологических клиник.

По направлению врача в государственных больницах и поликлиниках такое исследование – бесплатное, включая расшифровку снимков. В частных учреждениях цена зависит от качества расходных материалов, количества и сложности снимков. В среднем, рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях стоит от 1200 до 1900 рублей.

Действия после процедуры

По окончанию процедуры пациенту выдается рентгеновский снимок, который затем изучается лечащим врачом. Полученные сведения заносятся в амбулаторную карточку больного, ставится диагноз и выписывается лечение. Сразу после этого человек может отправляться домой.

Для скорейшего вывода радиоактивных веществ из организма рекомендуется употреблять больше кисломолочной продукции, орехов, моркови и морепродуктов. Рентгенография позволяет детально изучить костные сегменты, но не предоставляет никаких сведений о мягких структурах.

Как подготовиться к обследованию

Специальной подготовки не требуется, пациенту необходимо раздеться по пояс, снять все украшения, которые могут помешать врачу при оценке рентгенограммы – цепочки, кулоны, пирсинг.

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Во время выполнения рентгена человек получает излучение в размере 0,03-0,7 мЗв, то есть такого количества радиации недостаточно для нанесения вреда здоровью, но ее все же лучше не накапливать.

Чтобы предотвратить возможное нанесение вреда здоровью, после каждой рентгенографии доктор должен записывать в карту пациента, какое количество радиации было им получено. С учетом этой информации будет выполняться расчет следующей дозировки излучения, определяется ее увеличение или снижение.

Кроме того, снизить негативное воздействие радиации на организм можно за счет корректировки питания. В меню рекомендуется добавить морские продукты, кисломолочную продукцию, грецкие орехи и морковку. Такое питание поспособствует выведению из организма части радионуклидов, таким образом снизив негативные последствия от диагностики.

Цена проведения рентгена грудного отдела позвоночника варьируется с учетом подобранной клиники и сложности диагностики. Многие пациенты настаивают на проведении процедуры в частных клиниках, поскольку там не придется длительное время сидеть в очередях и можно быть уверенным в исправности оборудования. Но естественно, что проведение процедуры в такой клинике потребует дополнительных финансовых затрат.

Как правило, стоимость выполнения процедуры варьируется от 1200 до 4000 рублей.

Никаких особых процедур по подготовке к рентгену грудного отдела позвоночника не существует. Все, что нужно сделать пациенту, это прийти в кабинет врача и снять с себя все металлические украшения, аксессуары, убрать гаджеты. В противном случае они негативно отразятся на качестве снимка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Все про лордоз - медпортал Pozvonochnikpro

Как снизить риск возможных последствий от воздействия ионизирующего облучения

Постановка правильного и своевременного диагноза является приоритетной по отношению к возможному вреду, причиняемому здоровью, за счет применения относительно небольших доз облучения, а также использованию средства защиты в момент воздействия Х-лучей.

  • грибы, орехи (содержат селен);
  • молочные продукты и цитрусовые (содержат калий);
  • фасоль, кукуруза, яйца, петрушка (содержат метионин);
  • редис, перец, капуста, клубника (содержат пектин);
  • сливы, виноград, яблоки (содержат каротин).

Квалифицированные ответственные врачи всегда при назначении рентгена исходят из принципа, обозначенного в методических рекомендациях по защите населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований: необходимо исключение всякого необоснованного облучения и снижение дозы до минимально достижимого уровня. Сегодня это возможно благодаря использованию современного цифрового оборудования.

Как уменьшить вред от обследования

Несмотря на то, что от пациента в данной ситуации мало что зависит, существуют правила, позволяющие уменьшить вред от рентгена:

  • не проходить рентген грудного отдела позвоночника по собственному желанию, без рекомендации лечащего врача;
  • не делать несколько разных рентгенологических исследований за один день, не повторять одни и те же исследования без необходимости;
  • не загорать, не посещать солярий, не проходить электро- и физиолечение в день проведения рентгена;
  • хранить рентгеновские снимки и копии заключений, чтобы предоставить их при необходимости врачу-консультанту или при обращении в лечебное учреждение, где раньше пациент не наблюдался.

Какие побочные эффекты

Единственный побочный эффект от рентгенографии грудного отдела позвоночника – это повреждающее действие ионизирующего излучения. При рентгенологических исследованиях безопасными считаются следующие эффективные эквивалентные дозы (ЭЭД): до 1 мЗв (миллизиверта) за одно исследование, до 5 мЗв – за все исследования, проведённые в течение одного года. Величина полученной дозы зависит от нескольких факторов:

  • технических характеристик рентгеновского аппарата – на современных цифровых аппаратах доза облучения меньше;
  • профессионализма работников рентгенотделения, умеющих подобрать оптимальные параметры для производства снимка;
  • использования защитных средств – область таза пациента защищают от рентгеновских лучей с помощью пластины или юбки из просвинцованной резины;
  • веса пациента – чем больше вес, тем выше доза облучения;
  • поставленных диагностических задач – чем больше делают снимков, тем выше ЭЭД.

При любом рентгенологическом исследовании полученная доза (ЭЭД) должна быть указана в амбулаторной карте пациента – листе учёта дозовых нагрузок.

Какие побочные эффекты?

Во время исследования пациент подвергается радиоактивному облучению. В маленьких дозах подобные рентгеновские излучения не представляют никакой опасности для здоровья и жизни человека. Но в большом количестве это приводит к мутации клеток, их озлокачествлению.

Однако не стоит опасаться радиации, так как единоразовая процедура никаким образом не отражается на радиационном фоне человека. Допускается проводить рентгенологическое исследование не чаще 5 раз в год. Для снижения риска развития побочных эффектов, после каждой процедуры должна записываться доза полученной радиации. Это позволит контролировать уровень облучения.

Необходима ли специальная подготовка к рентгенографии

Предварительная подготовка нужна перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она направлена на снижение количества газов в кишечнике и очищение его от каловых масс. В противном случае газы могут визуализироваться на снимках, а полный кишечник станет причиной появления дополнительных теней на изображении, что в целом исказит результат.

Отвечая на вопрос о том, как подготовиться к рентгену позвоночника, следует указать, что пациенту в течение 3-4 суток до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить:

  • сладости;
  • хлебобулочные изделия;
  • жирное мясо и рыбу;
  • капусту и картофель в любом виде;
  • молоко и кисломолочные продукты с высоким процентом жирности;
  • бобовые;
  • свежие овощи и фрукты;
  • пряности;
  • чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Можно есть отварную курицу, говядину, рыбу, приготовленную на пару, нежирные кисломолочные продукты, диетические бульоны, вареные яйца, галеты. Из напитков рекомендуются травяные чаи, свежевыжатые соки, компоты из сухофруктов, вода. Перед процедурой нельзя ужинать, а утром – завтракать. До еды нужно принимать ферментные лекарственные средства, а после – активированный уголь.

Вторая часть подготовительного процесса – это клизма перед рентгеном пояснично-крестцового отдела позвоночника. Стоит сделать ее накануне процедуры дважды – вечером и утром. Альтернативный вариант – принять слабительное (к примеру, «Дюфалак», «Флит» или «Фортранс»).

Если больной пребывает в состоянии нервного стресса, можно пропить на протяжении 3-4 суток до рентгенологического исследования настой валерианы (по 10 капель 3 раза в день). Перед тем как делают рентген позвоночника, пациента просят устранить с обследуемой части тела всю одежду и рентгенконтрастные предметы (к примеру, ремень, шейные украшения).

Особенности проведения рентгена грудного отдела позвоночника

Для того, чтобы исключить такое явление, как наслоение тканей на снимках, рентгеновские снимки грудного отдела делают в разных проекциях. Таким образом, можно добиться их чёткости и визуализировать имеющиеся патологии. Наиболее часто применяемыми являются следующие проекции:

  • Прямая — пациент принимает положение стоя перед рентгеновским экраном и излучателем, его подбородок фиксируют таким образом, чтобы он был строго параллелен полу, а позвоночный стол при этом принял необходимое положение. Таким образом, хорошо визуализируются ребёрные деформации, а также искривления позвоночника;
  • Боковая — пациент занимает положение стоя, заведя руки за голову и плотно прижавшись к экрану диагностируемой стороной грудной клетки. На снимках хорошо просматриваются нижние позвонки отдела и межпозвонковые диски, удаётся получить другую проекцию ребёр.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Скрипят суставы питание - Лечение Суставов

Сама съёмка длится несколько секунд, в течение которых пациенту нужно задержать дыхание, а вся процедура потребует не более 10-ти ‒ 15-ти минут.

Показания к проведению исследования

Чаще всего рентген шейно грудного отдела позвоночника назначается при жалобах на появление чувства дискомфорта при какой-либо физической активности, например, при поворотах или при наклонах. Вот и другие причины, по которым может назначаться рассматриваемое исследование:

  • появление дискомфорта не только в области грудной клетки, но и в конечностях человека;
  • наличие каких-либо врождённых патологических изменений;
  • подозрения на наличие заболеваний инфекционного характера;
  • наличие подозрений на появление опухоли доброкачественного или же злокачественного характера;
  • появление каких-либо механических повреждений позвонков;
  • сколиоз и другие проблемы, связанные с позвоночным столбом.

Обратите внимание! Иногда рентгенография используется не только для диагностики проблем такого рода, на неё часто ложится функция по подготовке к хирургическому вмешательству. Дело в том, что подобное обследование способно заранее дать специалистам достаточное количество информации для наиболее безопасного и эффективного проведения операции.

Рентгенография грудной клетки, а точнее — грудного отдела позвоночника, даёт специалистам возможность точечно идентифицировать пораженные участки, причём обследование не обязательно должна быть направлена на область грудной клетки, можно сделать рентген всего позвоночного столба, тогда у специалистов появится максимально полная информация о его состоянии. Да, таким образом, немного снижается точность, но в некоторых случаях это необходимо, особенно при травмах.

Нам часто задают вопросы о том, что может показать рентген пояснично-крестцового или же грудного отдела позвоночника. На самом деле, в таком случае лучше рассматривать вопрос о том, что показывает рентген не только позвонков, но и межпозвоночных дисков, так как их структура и форма обязательно учитывается в процессе обследования.

  • изменения, связанные со структурой и формы костной ткани и имеющие патологический характер;
  • нарушения, связанные с положением позвонков;
  • остеопороз;
  • различные заболевания, связанные с костной ткани;
  • сбои в функциях межпозвоночных дисков;
  • различные осложнения, связанные с неправильным лечением переломов, вывихов, а также некоторых других травм;
  • искривление суставов;
  • значительное ограничение подвижности в суставах, возникшее по каким-либо причинам.
Рентген грудного отдела позвоночника: показания, как проводится

Рентгеновский снимок грудного отдела позвоночника, выполненный в двух проекциях.

Показания к рентгену грудного отдела позвоночника

Рентгеновскую диагностику грудного отдела позвоночного столба проводят при подозрении на патологические состояния лёгких, сердца и костных структур. Её, также, назначают если пациент перенёс травмы. Существует немалое количество симптомов, которые являются признаками тех или иных состояний и служат показаниями в данном случае:

Клинические проявления Заболевания, на которые они указывают
  • Боли в области груди и спины различного характера;
  • Скованность и ограниченность движений;
  • Онемение верхних конечностей.
Патологии позвоночного столба:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Защемление нервных корешков.
  • Одышка;
  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Быстрая утомляемость.
Патологии сердца:

  • ХСН;
  • ТЭЛА;
  • Инфаркт и патологические изменения сердца после него;

Врождённые и приобретённые пороки сердца.

  • Кашель более чем семь дней;
  • Болевая симптоматика в грудной клетке;
  • Высокая температура и жар в течение долгого времени;
  • Кровь в выделяемой при кашле мокроте;
  • Хрипы в лёгких.
Патологии лёгких:

  • Туберкулёз;
  • Наличие воздуха в плевральной полости;
  • Воспаление лёгких;
  • Бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Отёки лёгких;
  • Новообразования лёгких добро- и злокачественной природы.
  • Болевая симптоматика в области спины, которая усиливается при попытках совершить движения;
  • Снижение высоты позвоночного столба;
  • Слабо выраженная отёчность;
  • Локальные нарушения чувствительности.
  • Патологические, травматические, одиночные и множественные переломы позвоночного столба;
  • Ушибы позвоночника;
  • Переломы рёбер и ключиц.

Преимущества и недостатки методики

Преимущество метода – в его доступности, небольшой лучевой нагрузке (в пределах 1 мЗв), отсутствии противопоказаний. Он предназначен для выявления патологии и подбора оптимального метода для дальнейшей диагностики, например, КТ или МРТ.

К недостаткам можно отнести не слишком высокую информативность. В связи со сложным строением позвоночника, на рентгене невозможно рассмотреть некоторые важные детали. Межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки – это мягкие ткани, поэтому на рентгенограммах они вообще не видны, судить об их состоянии диагност может только по косвенным признакам.

Принцип действия рентгеновских лучей

Функциональная диагностика с использованием лучей, открытых Вильгельмом Конрадом Рентгеном – всемирно известнейшим немецким физиком, основывается на возможности специального аппарата генерировать данное излучение. Составляющие лучи частицы, проходя сквозь ткани человеческого тела, имеют свойство накапливаться в образованиях, содержащих большое количество кальция, таких как костные структуры.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Наколенники медицинские для суставов

При этом мягкие ткани остаются абсолютно незамеченными, и, следовательно, изучить их не представляется возможным. После преломления лучи выводятся на экран монитора или на специальные приспособления для создания рентгеновских фото исследуемых частей позвоночного столба.

Противопоказания

Особое внимание следует всегда уделять рассмотрению противопоказаний того или иного диагностического метода, так как при его назначении в таких случаях могут появляться различные необратимые изменения, представляющие огромную опасность. Рентген грудной клетки в 2 проекциях опасен тем, что в его основе лежит принцип использования вредного ионизирующего излучения, из-за чего на организм создается лучевая нагрузка.

  • Женщины в период беременности и лактации. Рентгеновское излучение способно серьезно навредить плоду, особенно в первом триместре его развития, причём это может вызвать не только какие-либо пороки развития, но и даже гибель ребёнка. Важно понимать, что в третьем триместре лучевая нагрузка на не до конца сформировавшийся организм будет крайне велика. Что же касается периода лактации, следует понимать, что излучение может накапливаться в грудном молоке, это также крайне вредно для вашего чада.
  • Наличие каких-либо серьезных патологических нарушений.
  • Нервные расстройства. Под нервными расстройствами имеются в виду проблемы, которые могут помешать пациенту на протяжении длительного времени находиться в строго неподвижном положении. К счастью, многие из них можно преодолеть путем применения успокоительных или других лекарственных препаратов.
  • Малый возраст. Рентгеновский снимок не может быть показан новорожденному ребёнку, так как это очень опасно, да и любой малый возраст считается относительным противопоказанием. Дело в том, что назначение рентгеновского снимка возможно только при наличии угрозы для здоровья или жизни, а принимать решение об этом имеет право только квалифицированный специалист.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит рисковать, если у вас есть какое-либо из приведённых выше нарушение или же вы беременны, обязательно посоветуйтесь с врачом. Дело в том, что чаще всего удается подобрать другое обследование.

Рентген грудного отдела позвоночника: показания, как проводится

Не стоит забывать о противопоказаниях к проведению процедуры, если же они есть, специалист поможет подобрать альтернативное обследование.

Противопоказания к рентгену грудного отдела позвоночника

Противопоказания к применению данного метода диагностики являются относительными. Это значит, что к нему прибегают в качестве исключения, если проведение диагностики может спасти жизнь пациента. Сами по себе противопоказания обусловлены неблагоприятным воздействием, которое даже минимальные дозы облучения могут оказать на пациента:

  • В возрасте до 15-ти лет;
  • Пребывающего в тяжёлом состоянии;
  • Получившего большую дозу облучения в течение последних 12-ти месяцев.

В данную группу, также, относят женщин в период беременности и грудного вскармливания.

Расшифровка результатов

По итогам проведения рентгена грудного отдела позвоночника в двух проекциях доктор займется расшифровкой результатов процедуры. Во время оценки состояния позвоночного столба рентгенолог обращает внимание на:

  • целостность всех костных тканей, наличие смещений, возможных переломов;
  • состояние поверхностей костей;
  • в каком состоянии находятся позвонки – имеется ли разрежение или уплотнение костного вещества;
  • в каком состоянии находятся суставные щели.

После выполнения грудного отдела позвоночника в двух проекциях (при необходимости, в трех), рентгенолог осуществляет анализ полученных снимков, делает определенное заключение, а затем передает снимки такому специалисту, как вертебролог. Именно этот доктор выполняет окончательную постановку диагноза и предписывает требуемое лечение.

Если в ходе осуществления процедуры у пациента был обнаружен кифоз грудины, то верхние и нижние позвонки на снимках имеют деформированный вид: они накладываются друг на друга, а диски между позвонками абсолютно не просматриваются. Когда диагностируется пневмония, на снимке можно наблюдать особую прикорневую форму, которая внешне напоминает крылья бабочки, это также указывает на венозный застой в зоне малого круга.

Рентгенография с функциональными пробами

Функциональное исследование проводится в положении стоя. Обычно делают два боковых снимка.

  1. Сначала исследуемого просят согнуться в грудном отделе, максимально округлив спину – принять положение максимального сгибания.
  2. Затем пациент должен прогнуться назад – принять положение максимального разгибания.

Это исследование предназначено для оценки взаимодействия позвонков при движениях, определения подвижности грудного отдела в целом, его сегментов, выявления аномальных смещений позвонков (нестабильности).

Кто и когда выдает заключение

В государственных больницах заключение по результатам проведённого исследования делает врач-рентгенолог, обычно на описание снимков ему отводится не более 24 часов. В экстренных ситуациях, например, при травмах, заключение должно быть готово в течение 1-2 часов.

В платных клиниках время ожидания заключения может быть короче, оно зависит от сложности проведённого исследования и загруженности врача-диагноста.

https://www.youtube.com/watch?v=NJVO95zSnlY

Готовое заключение вместе со снимками передают лечащему врачу, выдавшему направление на рентген, или самому пациенту, который должен вернуться с ними к своему доктору. Эти документы необходимы для выбора тактики дальнейшего обследования и лечения.