Гидрокортизон инъекция

Способы применения и дозы

Ампулы

Медикамент в порошке вводится внутривенно струйно, капельно (при помощи капельниц). Редко вводят внутримышечно. Дозировки всегда рассчитываются индивидуально.

Внутривенно струйно лекарство вводится только в особых случаях, при угрозе жизни больного. Первая доза – 100 мг, вводится за 30 с, в острых случаях она достигает до 500 мг, время введения – 10 минут. Дальнейшее введение лекарства зависит от самочувствия больного и происходит через каждые 4 часа.

Внутримышечно вводят 125-250 мг в сутки. Укол делают глубоко в ягодичную мышцу.

Гидрокортизон как суспензия для инъекций применяется при ревматических заболеваниях. Содержимое ампулы вводится в следующими способами:

• внутрисуставно;
• околосуставно;
• внутримышечно.

Одновременно допускается введение только в 3 сустава. Перерыв – до 3 недель. Из-за негативного влияния следует использовать для одного сустава это лекарство только 3 раза в год.

Для взрослых доза препарата для введения в сустав зависит от размера соединительной части костей и тяжести заболевания. Она варьируется от 5 до 50 мг. Введенный медикамент может действовать на протяжении от пары дней до нескольких недель.

В медицине также практикуют блокады с помощью этого препарата. Он позволяет снять отечность и дышать полной грудью. Кому-то достаточно одной инъекции, а кто-то делает все 4.

При внутримышечном введении, которое должно быть глубоким, дозировки колеблются от 50 до 300 мг единоразово. При этом суточная доза не должна превышать 1500 мг.

Это лекарство иногда применяется и при вазомоторном рините. Его вводят внутрираковинно совместно с другими препаратами: 1 мл раствора новокаина (2%), 1 мл тиамина (6%) и 0,5 мл эмульсии гидрокортизона.

Если в носу идёт гнойный процесс, о чём свидетельствуют жёлто-зелёные выделения, то может помочь следующий раствор: тщательно смешивают Мезатон, Диоксидин, Гидрокортизон по 1 ампуле и закапывают 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю.

Предварительно нос нужно очистить от содержимого, промыв слабоконцентрированным раствором морской соли. Капли хранят в холодильнике, перед каждым применением тщательно взбалтывая. Общий курс лечения не должен превышать 5 дней.

Таблетки

Во время применения таблеток дозировка составляет от 20 до 240 мг в сутки, суточная доза может разделяться только для детей на 2-3 раза. Все зависит от серьезности болезни и характеристик пациента. На протяжении лечения дозу могут изменять.

При положительном эффекте дозу препарата уменьшают до момента, когда она составит минимальную, которую будет достаточно применять для поддержания состояния. При отмене этого лекарства нельзя резко прекращать прием, нужно постепенно снижать дозу.

Также необходимо отметить, что Гидрокортизон применяют совместно с УЗ процедурами (ультрафонофорезом), о чём мы подробно поговорили в этой статье.

Показания: для чего применяется и от чего помогает

Гидрокортизон помогает от множества различных заболеваний, воспалительных процессов. Его назначают:

• при ревматизме;
• заболевании суставов (в том числе бурситах);
• инфаркте миокарда (когда состояние пациента усугубляется кардиогенным шоком);
• при простатите;
• от различных проблем в гинекологии;
• при аллергии;
• в случае острой недостаточности надпочечников;
• при геморрое;
• для лечения глаз (например, пострадавших от ожога);
• при гайморите (используются сложные капли в нос, один из компонентов которых – гидрокортизон);
• при ушных воспалениях (гидрокортизон включен в состав лекарств, которые закапывают в уши);
• при ларингите (например, для ингаляций детям);
• от грибка ногтей.

В дерматологии гидрокортизон используется для лечения:

• диффузного нейродермита;
• различных дерматитов (атопического, аллергического, мокнущего);
• псориаза;
• экземы;
• трофических язв;
• плохо заживающих ран;
• последствий ожогов и обморожений.

А также после блефаропластики (операций по изменению размера век, разреза глаз), когда требуется безопасная мазь для век, обеспечивающая эффективное заживление кожных покровов.

Применение в детском возрасте

Введение медикамента в сустав для детей можно начинать с возраста в 3 месяца. До 1 года применяется доза до 25 мг, от 1 до 6 лет – 25-50 мг, от 6 до 14 лет – 50-75 мг. Иногда одной инъекции может быть достаточно. Лечащий врач должен обращать внимание не на вес, а на тяжесть заболевания.

В тяжелом состоянии практикуется инъекционный внутривенный путь введения, из расчёта 1-2 мг/кг тела, суточная доза не должна превышать 9 мг/кг. Курс продолжается до тех пор, пока состояние не нормируется. Далее больного ребенка переводят на более щадящее лечение другими препаратами.

Таблетки стоит применять детям с 3 лет, при угнетенной функции коры надпочечников. В сутки позволяется принимать 0.4-0.8 мг/кг массы тела. Суточную дозу нужно разделить на несколько приемов.

Длительность курса во всех случаях определяет врач. Все зависит от состояния пациента, его болезни. Повторять курс следует с предписания доктора, когда болезнь возобновилась.

Передозировка: как проявляется

• При приеме гидрокортизона совместно с миорелаксантами увеличивается возможность развития мышечной блокады.
• Гипогликемические лекарства снижают свое воздействие, сердечные гликозиды увеличивают свою токсичность.
• При совмещении приема с НПВС и этанолом увеличивается вероятность появления сердечно-сосудистого кровотечения.
• Если идет прием гормональных контрацептивов, в составе которых присутствует эстроген, то усиливается эффект от лечения и токсикации организма.
• Повышается внутриглазное давление при сочетании с антигистаминными медикаментами.
• Препараты кетоконазола увеличивают свою токсичность.

Фарм группа, в которую входит гидрокортизон, — глюкокортикостероиды (ГКС). Они бывают синтетические и природные.

Гидрокортизон — гормон природный, вырабатываемый надпочечниками.

Несмотря на то, что препарат этот естественного происхождения, в современной фармацевтике он производится искусственно.

Узнать более подробно о том, что такое глюкокортикостероиды (ГКС) можно по ссылке.

Что такое передозировка в случае с использованием гидрокортизоновых препаратов? Это обработка очень больших участков кожи тела и лица, причем более частая, чем рекомендуется инструкциями.

Вот какие побочные эффекты она вызывает:

• обострение различных хронических заболеваний;
• гипергликемию;
• артериальную гипертензию;
• рвоту.

Передозировка: как проявляется

При передозировке во время инъекций и приема таблеток усиливаются побочные эффекты. Может появится анафилактическая реакция. В редких случаях передозировка гидрокортизона вызывает кровотечения в желудке или кишечнике.

Специфического антидота, который использовался бы в таких ситуациях, нет. Лечат при передозировке в основном симптомы. В некоторых случаях применяют диализ. При кровотечении в желудке или кишечнике для лечения применяется циметидин или ранитигин.

Виды процедур с его использованием

Физиотерапия активно использует гидрокортизон. Среди эффективных процедур:

• электрофорез – методика проведения основана на совместном воздействии постоянного тока и лекарственных средств, вводимых с его помощью в организм (используется препарат в ампулах);
• лечение ультразвуком (ультрафонофорез) – эта процедура позволяет добиться высокой концентрации лекарства и глубокого его проникновения именно в то место, которое необходимо пролечить (используются мазь, гель);
• фонофорез – процедура, схожая с лечением ультразвуком, но гидрокортизон используется здесь в форме суспензии.

Использование при беременности и лактации

Использование лекарства не рекомендуется начинать в первом триместре, так как испытаний воздействия на плод и на беременную не производилось.

Во втором и третьем триместре беременности назначать медикамент можно, однако стоит относиться к этому серьезно. Это зависит от того, какой вред будет нанесен ребенку, и какая польза будет для матери.

Если препарат нужно применять во время грудного вскармливания, то прекращают кормление ребенка на время приема лекарства.

Инструкция по применению «Гидрокортизона» для суставов

При использовании гидрокортизона надо руководствоваться рекомендациями врача, не применять его дольше указанного срока, контролировать свое состояние – давление, вес, уровень сахара в крови.

А еще важно помнить, что у каждой лекарственной формы есть свои особенности, которые нельзя игнорировать.

Мазь: средняя продолжительность курса лечения – от 1 до 2 недель, кожа перед нанесением средства (втирающими движениями) должна быть чистой, обрабатывать ее следует 2-4 раза в день, в сложных случаях можно использовать окклюзивную (исключающую контакт с воздухом) повязку.

Мазь для глаз: закладывают в конъюнктивальный мешок специальной одноразовой лопаткой раз или два в день, длительность процедур – до 14 дней.

Порошок: рекомендован для ингаляций, например, с помощью небулайзера (устройства, которое распыляет лекарственное средство), особенно эффективен для детей – суточная доза составляет 25 мг, ингаляцию делают утром и вечером максимум 5 дней.

Ампулы для инъекций: лекарство вводят внутримышечно, глубоко, если состояние пациента тяжелое — по 150 г каждые четыре часа.

Повышенная доза может привести к возникновению язвенных кровотечений, увеличению АД, обострению хронических инфекционных болезней. Антидотов не существует, при передозировке проводится симптоматическая терапия.

Применение инъекций

Введение проводят внутривенно. Применяют каждые 4 часа по 100—150 мг двое суток, далее через 8—12 часов. Высокие дозы используются в начале лечения, после этого доза снижается или лекарство заменяют. Препарат не вводится за 1 раз более чем в 3 сустава.

Используется в офтальмологии и для лечения кожных болезней наружным способом. Проводят нанесение тонкими слоями на больные места 2 р. в день. Период лечения составляет 1—2 недели, иногда до 3 недель. Многие недуги глаз лечатся с помощью глазной мази путем ее закладывания в зону конъюнктивального мешка до 3 р. в день. Период лечения длится не более 14 суток.

В 1-й триместр использование «Гидpoкopтизoнa» противопоказано. Во 2-й и 3-й триместры, а также в лактационный период необходимость приема определяется врачом. Учитывают потенциальную пользу для матери и риски для ребенка.

При грудном вскармливании, используя препарат, его активные компоненты попадают в грудное молоко, что может нарушить развитие малыша, например, его затормозить. При приеме матерями «Гидрокортизона», детей тщательно наблюдают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При использовании медикамента проявляется ряд побочных эффектов. У пожилых людей и детей риск их появления повышается. Проявление и интенсивность зависит от того, какими способами вводился медикамент, как долго проходит лечение, а также назначенная врачом дозировка препарата.

При использовании препарата эндокринная система реагирует на это следующими расстройствами:

• вторичная надпочечная недостаточность;
• при применении в детском возрасте наблюдается нарушение роста;
• снижение толерантности к углеводам;
• при применении женщинами нарушается менструальный цикл.

Обмен веществ реагирует на это следующим образом:

• в организме задерживается жидкость;
• наблюдаются гиперкликемия и гипокалемия;
• происходит нарушение азотистого баланса.

Опорно-двигательный аппарат:

• уменьшение мышечной массы;
• мышечная слабость;
• патологические переломы трубчатых костей.

Сердечно-сосудистая система так же реагирует на применение этого препарата:

• гипертония;
• изменение ЭКГ из-за гипокалиемии;
• увеличение очага при инфаркте миокарда с уменьшением скорости рубцевания.

Пищеварительная система реагирует по-своему:

• развитие язвы, в некоторых случаях сопровождается кровотечением;
• тошнота;
• метеоризм.

Нервная система также подвержена влиянию гидрокортизона:

• повышается давление внутри черепа;
• появляются судороги;
• голова начинает часто болеть;
• снижается острота зрения;
• проявляются психологические расстройства.

Кожа реагирует на прием препарата следующим образом:

• появляются угри;
• кожа становится тоньше;
• повышается уровень потливости;
• появляется эритема.

Кроме того могут проявляться аллергические реакции на применение гидрокортизона. Это может быть и крапивница, и дерматит, и анафилактический шок.

Лекарство противопоказано, если у человека:

• аллергическая реакция на его компоненты;
• грибковые или вирусные кожные инфекции;
• травма глазного эпителия;
• проблемы с сосудами;
• гипертония в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• перенесенные недавно прививки, артропластика, хирургическая операция.

Негативными последствиями от использования препарата могут стать:

• ощущение жжения;
• шелушение кожи;
• высыпания, напоминающие акне;
• отечность;
• активизация роста волос в местах, обрабатываемых лекарственным средством;
• у женщин – сбои в менструальном цикле;
• судороги.

Можно ли использовать при беременности и кормлении грудью

При беременности гидрокортизон желательно заменить на какой-либо иной, более безопасный препарат.

Однако врач может назначить это гормональное средство, если ожидаемый от него эффект выше риска возможных проблем для будущего малыша.

Курс лечения в этом случае должен быть строго ограничен – не более 7-10 дней.

Если от лекарства нельзя отказаться по состоянию здоровья, то кормление грудью придется прекратить на период использования гидрокортизона: детям до года он опасен.

Кстати, для наружного использования этот препарат назначают только детям старше двух лет.

Особые указания

Большое количество побочных эффектов требует контроля за различными системами организма, в частности необходимо регулярно проверять плотность костей, уровень сахара в крови, контролировать показатели артериального и внутриглазного давления.

Из-за оказания угнетающего действия на иммунную систему, не стоит применять препарат за 8 недель до прививок и 2 недели после них. При иммунодефиците нужно оценивать возможную пользу от препарата и тот вред, который он может принести. Врачи не рекомендуют принимать медикамент при заболеваниях ВИЧ.

Также с осторожно нужно применять лекарство при таких заболеваниях, как:

• паразитарные;
• вирусные;
• грибковые;
• бактериальные.

К группе риска относятся и те, кто недавно болел такими заболеваниями.

Если у пациента, который проходит курс лечение гидрокортизоном, наблюдается головокружение, судороги и другие побочные реакции, не стоит водить машину и работать с механизмами, которые требуют повышенного внимания.

При приеме этого лекарства пожилыми людьми, проявляются такие болезни, как остеопороз, сахарный диабет, гипертония и другие побочные эффекты. Эти последствия слишком серьезные, и лечащий врач должен правильно оценить состояние больного перед назначением препарата.

И, конечно, нужно всегда помнить, что поскольку лекарство гормональное, то за время лечения начинается определённая зависимость от него. Именно поэтому прекращать лечение препаратом следует медленно. Для этого снижается дозировка вплоть до прекращения приема.

Цена препарата: сколько стоит в аптеках России

«Гидpoкopтизoн» способствует уменьшению капиллярной проницаемости. Используя внутрисуставное, внутримышечное и околосуставное введения, оказываются противовоспалительные действия. Во время внутрисуставного введения происходит проникновение активных компонентов в кровоток и взаимодействие с белками. При внутримышечном вводе тоже эффект пролонгированный.

«Гидрокортизон» имеет следующие формы выпуска:

• Суспензии для инъекций. При болях в суставах, ревматических заболеваниях. Введение внутрисуставное, околосуставное, внутримышечное. Флаконы по 5 мл. Ампулы по 0,1 г и 0,025 г. Цвет белый, присутствует характерный запах.
• Порошок. Из него делается раствор перед введением препарата. Во флаконе 100 или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Введение внутривенное струйное, с помощью капельниц.
• Линимент 1% для дермального покрова. Применяется наружно. Состав средства “Гидрокортизон”:
  • активное вещество — гидрокортизона ацетата 1,0 г;
  • вспомогательные компоненты — стеариновая кислота, пентол, вазелин и др.
• Глазная мазь 0,5%. Применяют в офтальмологии.
• Таблетки. Содержат 10 и 20 мг гидрокартизона. Дозировка 20—240 мг.

Преимущества

• Обезболивающее действие.
• Снятие отечности и воспалений.

Недостатки

• Много побочных эффектов.
• При артрозе терапия не эффективна.
• Не способствует укреплению костей.

Наиболее эффективными, но и самыми болезненными являются инъекции в сустав. Неправильное введение провоцирует осложнения. Таблетки могут нанести вред желудку. Применение внутримышечных уколов болезненное, но быстро снимает боль и менее негативно влияет на органы ЖКТ. Прием препарата эффективен только в комплексном лечении болей в суставах.

Существуют различные препараты, в которых действующее вещество гидрокортизона ацетат. Одни из эффективных аналогов: «Акортин», «Гидрокортизон Никомед», «Кортеф». «Преднизолон-Белмед». Аналоги в жидком виде: «Гидрокортизон Рихтер», «Кортейд» и мази «Латикорт», «Гидрокортизон-АКОС», «Локоид».

Гидрокортизон является приемлемым по цене препаратом:

• тюбик мази стоит 30 руб. за 10 г и 65 руб. за 20 г;
• глазная мазь может стоить от 40 до 130 руб. (цена зависит от производителя лекарства);
• средство для инъекций (ампулы, 10 штук) – 155 руб.;
• суспензия с лидокаином – от 215 до 250 руб.;
• свечи Релиф Ультра, в составе которых — гидрокортизон (12 штук), – 400 руб.

Аналоги и синонимы

Гидрокортизон имеет ряд синонимов. Один из них – Кортеф.

Кортеф представлен в виде таблеток. Используется при таких показаниях, как шок, аллергические реакции, отек мозга, бронхиальная астма, острый гепатит, печеночная кома и другие. Активное вещество – Гидрокортизон. Средняя стоимость лекарства 400 р. за 100 таблеток по 10 мг.

Преднизолон белмед – выпускается в форме таблеток. Активное вещество – преднизолон. Этот препарат является синтетическим аналогом гормона, который вырабатывается корой надпочечников. Примерно в 4 раза активнее, чем гидрокортизон.

Применяется при следующих показаниях:

• артрит;
• ревматическая лихорадка;
• недостаточность коры надпочечников;
• профилактика отторжения трансплантата;
• острые и хронические аллергические реакции и другие.

Стоимость за 100 таблеток по 5 мг действующего вещества – 70-110 рублей. Цена зависит от производителя

Также в аптеках можно найти Преднизолон в виде раствора для инъекций, выпускается в ампулах по 1 мл и 2 мл. Стоимость за 3 ампулы по 1 мл – 45 рублей.

Список аналогов и заменителей

Многие дженерики отличает от гидрокортизона наличие в их составе тех или иных антибиотиков, поэтому самостоятельно принимать решение о замене одного препарата другим ни в коем случае нельзя.

Среди аналогов:

• мази Локоид Липокрем (инструкцию по применению найдете здесь), Гидрокортизона бутират;
• порошки, из которых готовят средство для уколов, Солу-Кортеф, Дипроспан;
• капли для лечения глаз Дексаметазон;
• таблетки Тетрациклин (антибиотик).

Заключение

У гидрокортизона есть ряд преимуществ, которые выделяют его перед другими лекарствами:

• быстро обезболивает;
• снимает отечность, воспаление.

Однако у него есть и недостатки, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения:

• провоцирует нежелательные реакции;
• не лечит и не предотвращает артрозы;
• не укрепляет кости;
• не восстанавливает кровообращение.

Выбирая форму выпуска, знайте, что при ревматических и других суставных болях инъекции в сустав наиболее эффективны, но в то же время и болезненнее. К тому же существует вероятность осложнений при неправильном введении.

Таблетки удобнее применять при лечении в домашних условиях, но их негативное воздействие на желудок никто не отменял. Внутримышечные уколы — средний вариант: с одной стороны они достаточно болезненны и их введение требует минимальной мед.

Частые вопросы

Как использовать гидрокортизон при аллергии?Лучше всего применять мазь для нанесения на участки кожи, на которых проявились реакции. Ее применяют 2-3 раза в сутки. Слой нанесения стараются делать как можно тоньше.

Длительность лечения может быть от 6 до 14 дней, в зависимости от характера болезни. В особых случаях применение мази продлевается до 20 дней. Инъекция гидрокортизона внутримышечно может делаться одноразово для купирования сильной аллергической реакции и при состояниях, угрожающих жизни пострадавшего.