Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава лечение симптомы причины профилактика

Что представляет собой коксартроз

Артроз тазобедренного сустава — это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани с вовлечением окружающих тканей (связок, кости, сустава). Коксартроз является разновидностью простого артроза.

Это одна из самых часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата, которая способна сделать больного человека инвалидом. Интересен тот факт, что социальная значимость данного заболевания измеряется в дали.

Артроз может возникать не только в тазобедренном суставе. Очень часто имеет место поражение коленных суставов. Что же касается половых различий в уровне заболеваемости, то в молодом возрасте поражение тазобедренного сустава выявляется чаще у мужчин, а в пожилом — у женщин.

Важно, что заболевание тазобедренного сустава протекает наиболее тяжело. Это связано с анатомическими особенностями и большой нагрузкой. Важно, что инвалидности можно избежать при своевременном лечении патологии на ранней стадии. Если же имеется 3 стадия, то человек станет инвалидом.

Что такое медико-социальная экспертиза

То, какая группа инвалидности будет поставлена человеку, определяет врачебная комиссия. С этой целью проводится МСЭ. На подобное исследование при коксартрозе направляют по следующим показаниям:

  • если артроз стремительно прогрессирует;
  • если больному была проведена операция по поводу артроза;
  • если у пациента имеется выраженное ограничение двигательной функции, мешающее работать и полноценно жить.

В первом случае должно иметься рентгенологическое подтверждение диагноза. При этом выраженные клинические признаки должны наблюдаться в течение не менее трех лет. Обязательное условие — наличие периодов обострения артроза с частотой более 3 раз за год.

Медико-социальная экспертиза проводится также при наличии сопутствующих осложнений, развитии реактивного синовита. Чтобы определить, какая группа инвалидности у больного, должно быть организовано несколько этапов оценки состояния больного.

Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

Первый этап включает в себя диагностику. При этом оцениваются все жалобы больного, проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью установления признаков воспаления и деструкции хрящевой ткани.

На втором этапе проводится социальная диагностика. От этого во многом зависит будущая группа инвалидности. Самый важный аспект — способность человека обслуживать себя, передвигаться, вести трудовую деятельность, степень адаптированности.

Видео «Лечение коксартроза»

На сегодняшний день лечением деформирующего остеоартроза занимается ревматолог, при необходимости больной направляется на консультацию к ортопеду или хирургу. После этого принимается решение о выборе тактики ведения пациента.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава – длительный процесс. Не существует одного эффективного препарата, который позволит избавиться от проблем с суставами навсегда. Только сочетание медикаментозного лечения, физиопроцедур, специальных упражнений, операции приводит к улучшению состояния человека.

Для лечения коксартроза используются следующие методики:

  • медикаментозные препараты (обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы, сосудорасширяющие средства);
  • физиотерапия (фонофорез, миостимуляция);
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство.

Если коксартроз тазобедренного сустава выявлен на первоначальном этапе, состояние можно улучшить с помощью препаратов. Операция показана только при 3 стадии заболевания.

Лечить коксартроз самостоятельно запрещено. Неправильно подобранные препараты по совету знакомых, родственников могут вызвать осложнения.

При остеоартрозе показаны следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты являются основой лечения при заболеваниях суставов. Большинство из них нельзя применять длительно, так как возникают побочные эффекты. Курс лечения зависит от выраженности болевого синдрома, стадии заболевания, в среднем составляет 10-14 дней. Препаратами выбора являются: Диклофенак, Парацетамол, Олфен, Наклофен, Мелоксикам, Нимесил;

Запомните! Все нестероидные противовоспалительные средства принимаются после еды, так как негативно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта.

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию, позволяют усилить кровоток в суставе (Пентоксифилин, Трентал, Кавинтон);
  • спазмолитики необходимы для снятия мышечного напряжения (Но-шпа, Риабал, Мидокалм);
  • противовоспалительные средства местного применения (Финалгель, Вольтарен, Диклак гель, Ибупрофен гель). Гель необходимо наносить на участок тазобедренного сустава несколько раз в день;
  • хондропротекторы широко используются при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов. В состав большинства препаратов входит хондроитин и глюкозамин. Данные вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение, имеют противовоспалительное, мембраностабилизирующее действие. Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются длительно, на протяжении нескольких месяцев. После начала приема препаратов нормализуется обмен кальция и фосфора, суставная капсула становится эластичной, восстанавливается ее структура. К наиболее эффективным средствам относятся: Терафлекс, Хондротек, Артра, Структум, Хондролон);
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов показаны, когда вышеупомянутые средства неэффективны.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сильно болят стопы ног чем лечить

Физиотерапия

Данный метод применяется в комплексном лечении коксартроза. Физиопроцедуры позволяют уменьшить боль, снять воспаление. Главное правило – регулярность. Для достижения эффекта необходимо пройти курс из 7-10 процедур. Наиболее широко применяются следующие методики:

  • ударно-волновая терапия. Во время процедуры увеличивается приток крови к поврежденному участку, что стимулирует процесс восстановления хрящевой ткани;
  • миостимуляция необходима для улучшения тонуса мышечных волокон;
  • электрофорез с новокаином является хорошим обезболивающим средством.

Особенности питания

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава направлена на снижение массы тела. Как правило, пациенты имеют лишний вес, что создает дополнительную нагрузку на организм.

Основные принципы питания представлены ниже:

  • первое правило – контролировать размер порции. Для удобства рекомендовано купить кухонные весы. Вес готового блюда не должен превышать 350 г;
  • необходимо употреблять достаточное количество жидкости, преимущество следует отдавать воде без газа, несладкому чаю. Обратите внимание! В соках, компотах содержится большое количество сахара, что способствует набору веса;
  • есть нужно регулярно, 4-5 раз в день;
  • из рациона исключаются жирное жареное мясо, выпечка, торты, сдобные булочки, крем, колбасы, сосиски, жирный творог, сливки;
  • питание при коксартрозе тазобедренного сустава должно быть разнообразным. Потому в рационе присутствует большое количество овощей и фруктов. Их можно употреблять в сыром виде, варить, запекать в духовке или готовить на пару;
  • мясо должно быть нежирным. Разрешена курица, индейка, телятина;
  • крупы можно употреблять в виде каш или добавлять в супы;
  • для суставов очень полезны блюда с желатином (холодец, фруктовое желе);
  • в рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты низкой жирности: творог, сыр, молоко, кефир;
  • дополнительно врач может назначить витамины или кальций в таблетках.

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано при коксартрозе 3 степени, когда с помощью консервативных методов улучшить состояние не удалось. Современные эндопротезы изготовляют из полимерных материалов, керамики, метала, срок служения – 15-17 лет, после чего его следует заменить на новый.

Операция проводится под общим наркозом. Хирург удаляет поврежденные участки костей, на их место устанавливает эндопротез. После данной процедуры пациента ждет длительный период восстановления.

В особо запущенных случаях коксартроза выполняется артродез. В ходе хирургического вмешательства бедренная кость неподвижно соединяется с тазом с помощью винтов и пластин. Тазобедренный сустав становится неподвижным, но поврежденная конечность может выполнять функцию опоры для тела.

Противопоказания к операции:

  • парализованные нижние конечности;
  • онкологические заболевания тяжелой степени;
  • состояния, когда человек не может ходить (старческий возраст, полинейропатия нижних конечностей, острый тромбофлебит);
  • тяжелая сердечная, почечная недостаточность;
  • острые психические расстройства;
  • лихорадка;
  • высыпания, язвы в области сустава.

Из этого видео Вы узнаете о лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность

Инвалидность в подавляющем большинстве случаев наступает при 3 степени артроза. В данной ситуации человек делает свою работу с трудом либо совсем перестает ее выполнять. При тяжелом течении заболевания наступает стойкая утрата трудоспособности.

Какая группа инвалидности ставится при наличии 3 степени артроза? Вопрос неоднозначный. Все зависит от тяжести болезни и состояния больного. Чаше всего ставится 2 группа инвалидности. Эта инвалидность означает, что больной человек способен самостоятельно себя обслуживать без помощи других лиц вспомогательными средствами.

В эту группу входят пациенты, которые способны передвигаться с помощью костылей или трости. Что же касается трудоспособности, то при 2 группе инвалидности больные могут осуществлять некоторые виды работ, но только при помощи приспособлений.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болят колени - Топ-14 средств что делать, чем и как лечить

Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах.

У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ.

Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста.

Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится.

Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности.

Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права.

Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

  • рентгенографии;
  • МРТ тазобедренных суставов;
  • артроскопии.

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

  1. коксартроз;
  2. гонартроз 3 степени;
  3. артроз.

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

Коксартроз тазобедренного сустава

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хондропротекторы цена в Москве - хондропротекторы для суставов купить в интернет-магазине спортивного питания

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

  1. Генетическим фактором,
  2. Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза.

Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань.

В суставном экссудате снижается количество гиалуроновой кислоты, крайне необходимой суставам для их подвижности.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

  • воспалительные заболевания;
  • инфаркты;
  • синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

Коксартроз – самое тяжелое по течению и последствиям заболевание опорно-двигательного аппарата: именно деформирующий коксартроз тазобедренного сустава чаще всего приводит к длительной потере трудоспособности, ограничению способности к самообслуживанию и инвалидности.

Когда коксартроз переходит во 2 степень – это свидетельствует о неэффективности проведенного на раннем этапе лечения (или позднем начале терапии или вообще ее отсутствии).

Обратить недуг вспять нельзя – он будет только прогрессировать дальше.

Вторая степень заболевания всегда сопровождается серьезным снижением качества жизни, поскольку у пациенты испытывают боли и затруднения даже при спокойной ходьбе – т. е. человек чувствует себя инвалидом.

Но чтобы государство подтвердило право больного на пенсию, социальные и другие льготы – инвалидность нужно оформить официально.

Инвалидность не только дает право на материальные пособия, но и облегчает получение медицинской помощи (скидки на лекарства, внеочередные операции, лечение в стационаре и т. д.).

Болезнь не делает вас инвалидом автоматически – инвалидность нужно будет еще доказать.

Процесс этот довольно сложный, требует от пациентов много времени, физических и психических сил на посещение поликлиник и экспертных медицинских организаций, а при отказе – еще и средств для обжалования с наймом адвоката и подачей заявления в суд.

Наличие инвалидности и ее группу определяют по совокупности клинических симптомов и признаков ограничения жизнедеятельности (сокращенно ОЖД) – то есть по нарушению основных функций тазобедренного сустава – возможности нормально передвигаться и стоять.

Большее значение имеет именно ОЖД, а не симптомы: если пациента беспокоят даже сильные боли, свойственные 2 степени артроза, но существенное ограничение функциональности сустава отсутствует – в присвоении группы, скорее всего, вам откажут.

Также при современном уровне развития медицины установление инвалидности и ее степень (группа) – это не окончательная и неизменная «ситуация».

Специальные операции (например, эндопротезирование – замена сустава на протез) позволяют практически полностью восстановить функцию тазобедренного сустава, а значит – снизить группу или полностью снять инвалидность.

Схема установки эндопротеза тазобедренного сустава: фиксация чашки, ножки с головкой на вертлужной впадине и в бедренной кости.

Ниже мы рассмотрим основания для получения инвалидности при коксартрозе 2 степени, каким образом проходит процесс оформления, какие льготы получают инвалиды и как вообще жить с этим диагнозом.

Сам по себе артроз тазобедренного сустава 2 степени не является основанием для получения инвалидности. Главный критерий – ОЖД – невозможность стоять и ходить без специальных приспособлений (палки, костыли, коляски).