История болезни артроз коленного сустава

Вероятные последствия артроза

При своевременном лечении болезнь проявляется меньшей интенсивностью развития и, как следствие – остановкой дегенеративных и дистрофических изменений. Это означает, что своевременное хирургическое или терапевтическое вмешательство позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную походку и избавляет от болезненности.

В то же время затягивание с лечением приводит к частым и стабильным болям, хромоте, отечности сустава. Прогрессирующие патологические изменения в тканях лишают сустав его привычной функциональности. В короткие сроки при отсутствии компетентного лечения артроза быстро перетекает в хроническую форму.

Во избежание последствий и осложнений при первых подозрениях на ее развитие следует обращаться к медицинским специалистам. В ранних фазах прогрессирования лечением артрозов суставов занимается врач ревматолог. В хронической форме лечение этой патологии проводит травматолог-ортопед.

Болезни суставов необычайно разнообразны. Основная причина кроется в сложном устройстве и неоднородности составляющих тканей, составляющих сустав. Наверное, многие слышали об артритах, артрозах, вывихах, бурситах… Но этот список болезней суставов ещё далеко не полный.

Коленный сустав – пожалуй, один и самых сложных по строению (если не самый сложный) сустав человеческого организма. И он, как раз таки, чаще всего и является мишенью синовита. Исходя из всех этих данных можно заключить, что посттравматический синовит коленного сустава – достаточно вероятная патология коленная сустава, которую важно знать и уметь определять.

Синовит – это наличие воспаления в синовиальной оболочке сустава, которое сопровождается выпотом в суставную полость. Что же за синовиальная оболочка такая? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к анатомическому строению сустава.

Сустав – это подвижное соединение костей, необходимое для выполнения в нём того или иного объёма движений. Соответственно, сустав состоит из суставных поверхностей (нескольких частей костей), покрытых суставной капсулой.

  1. Наружный слой. Он же фиброзный. Состоит из плотной соединительной ткани и выполняет защитную функцию, так как покрывает сустав. В коленном суставе дополнительно укрепляется связками: латеральной, медиальной и поперечной связками колена.
  2. Внутренний слой. Он же синовиальная мембрана. Состоит из синовиальных клеток, покрывающих изнутри наружный слой. Эти клетки (они же синовиоциты) заняты тем, что неустанно секретируют в полость сустава специальную биологическую смазку для суставных поверхностей – суставную жидкость.

Как раз воспаление внутреннего слоя и есть синовит. Секреторные клетки в этом случае начинают активно вырабатывать суставную жидкость, что ведёт к отёку коленного сустава, его деформации. Воспалительные агенты вызывают боль, иногда покраснение.

История болезни артроз коленного сустава

Выделяют два типа синовита:

  1. Инфекционный. Возникает под действием патогенной микрофлоры.
  2. Асептический. Возникает без микробного воздействия. Например, после ударного повреждения тканей сустава.

Посттравматический синовит относится к асептическому, ведь причиной воспаления в данном случае как раз является механическое повреждение тканей сустава. Это важно, потому что, как правило, лечение такого типа синовита не требует антибиотиков.

Коленный сустав получает колоссальные нагрузки при ходьбе и в то же время достаточно подвижен. Такая многофункциональность, естественно, требует сложного строения.

Они амортизируют нагрузку и стабилизируют сустав при движении. Кроме этого в самой суставной полости имеются две связки (внутрисуставные): медиальная и латеральная. Они тоже покрыты синовиальной оболочкой (что важно в данном случае) и, воспаляясь, могут давать синовит левого коленного сустава или синовит правого коленного сустава.

Когда происходит травматическое воздействие на коленный сустав, может возникнуть любая из множества болезней. Это и перелом костей, и вывих, и подвывих. Не стоит забывать о бурсите. Отличить всё это друг от друга и не спутать с сановитом довольно трудно. Поэтому правильная диагностика является ключевым фактором при подборе лечения.

При травме колена нужно внимательно отнестись к своему здоровью и не пропустить синовит. Ниже представлены основные признаки синовита:

  1. Боль. Может быть очень разнообразной, но всегда локализована в суставе, подвергшемуся травматическому воздействию. Чаще всего она, правда, не очень интенсивная и больше похожа на неприятное чувство «распирания» внутри колена.
  2. Отёк сустава. Наиболее выражен. Экссудативный синовит сопровождается обильным пропотеванием в суставную полость жидкости, которая заметно увеличивает сустав в размерах.
  3. Ограничение движений. Данный симптом не всегда встречается. Однако нередко для посттравматического синовита характерно незначительное нарушение двигательной функции, которая не сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  4. Симптом флюктуации. Специфичный симптом, позволяющий выявить большое количество жидкости в коленном суставе (как раз характерной для синовита) и отличить это всё от бурситов, артрозов и др. Вот как он проверяется: нужно обхватить сустав двумя руками с противоположных сторон; одной рукой ритмично надавливать на сустав, при этом противоположная рука должна почувствовать соответствующие толчки.

Диагностика

В виду большого разнообразия травматических патологий коленного сустава зачастую одних только физикальных данных может быть недостаточно. Для этого нужно провести дополнительные процедуры, помогающие в выявлении болезни, а именно это:

  1. МРТ. Данный метод хорошо визуализирует мягкие ткани и свободную жидкость. Это как раз то, что нужно: при синовите воспаляется синовиальная мембрана, а в суставной полости накапливается жидкость. Однако на МР-томограммах не всегда удаётся выявить синовит со стопроцентной вероятностью.
  2. Артроскопия. Это уже инвазивная процедура, при которой трубку эндоскопа вводят непосредственно в полость сустава. С помощью оптической системы рассматривают не образ тканей (как при МРТ), а сами ткани. Данная процедура становится особо ценной, когда происходит забор материала с внутренней оболочки и дальнейший его гистологический анализ. Такая диагностика наиболее точна.

Окончательный диагноз ставят на основании гистологического анализа материала сустава и следующих клинико-диагностических признаков:

  1. Увеличение сустава в объёме.
  2. Отсутствие воспалительных проявлений на коже вокруг сустава.
  3. Локально в области сустава температура не повышена.

Если все признаки в совокупности выявляются, то имеет место синовит. Как видно, диагностика данного заболевания достаточно сложна, но имеет очень важное значение при лечении.

Для большей мотивации пациента на то, чтобы заняться диагностикой и лечением на первый взгляд почти безобидного посттравматического синовита коленного сустава имеет смысл напомнить об осложнениях этой болезни. Они-то уже пострашенее будут, а именно это:

  1. Хронический синовит. Неадекватное лечение может привести к хронизации процесса. Это означает, что болезнь никуда уже не уйдёт, а будет напоминать о себе в периоды обострения и затихать в периоды ремиссии.
  2. Инфекционный синовит. Поначалу асептическое воспаление при посттравматическом синовите может стать инфекционным, если в дело вступят микробы. А это уже повышение общей температуры тела, слабость и уже довольно неслабая боль в суставе.
  3. Гнойный артрит. Гной имеет свойство разъедать ткани организма и находить внутри него новые ходы для своего распространения. При переходе его на внешний слой (уже после развития гнойного синовита) развивается гнойный артрит – тоже крайне неприятное заболевание.
  4. Флегмона мягких тканей. Страшная ситуация, при которой гной проедает всю суставную капсулу и растекается между мышечными пластами. Часто оканчивается неблагоприятно, вплоть до ампутации конечности.
  5. Сепсис. Распространенный гнойный процесс может привести к попаданию большого его количества в кровоток и развитию сепсиса. Это уже жизнеугрожающее состояние, характеризующееся тяжелейшими проявлениями.

В виду вышеописанных причин при обнаружении симптомов синовита желательно как можно раньше обратиться к врачу, пройти все диагностические процедуры и получить план лечения.

Лечение

История болезни артроз коленного сустава

Подход к лечению посттравматического синовита коленного сустава напрямую зависит от тяжести болезни, которая определяется количеством жидкости в суставной полости. В случае, когда жидкости немного, вполне достаточно амбулаторного лечения. Но когда её количество велико или синовит стал гнойным, показана госпитализация.

Ниже представлены основные манипуляции при лечении посттравматического синовита коленного сустава в зависимости от характера течения болезни:

  1. Физиотерапия. Основное её предназначение – снятие воспаления тканей. Что как раз и требуется при синовите. При данной болезни показаны: ультрафиолетовое облучение, лечение электрическим полем ультра высокой частоты, электрофорез с новокаином.
  2. Иммобилизация коленного сустава. Для того, чтобы не раздражать ткани сустава при движении и снизить воспалительный процесс сустав рекомендовано не тревожить. Для этого накладывают иммобилизирующую повязку или шину.
  3. Пункция сустава. При большом количестве жидкости в полости сустава рекомендуется её пунктировать. Для этого в сустав вводят тонкую иглу, через которую вытекает лишняя жидкость. Процедура не причиняет боли, так как в местах прокола нет болевых рецепторов. Однако, как отмечают пациенты, присутствует некое чувство дискомфорта.
  4. Лекарственная терапия. В случае, когда синовит стал гнойным, назначается антибиотиковое лечение. Также для снятия болевых ощущений могут использовать обезболивающие препараты (чаще НПВС).

Профилактика гонартроза коленного сустава

Частые боли, ощущение дискомфорта и хруст в колене может свидетельствовать о таком заболевании, как гонартроз (артроз коленного сустава). Оно характеризируется истончением, изнашиванием и разрушением хрящей, покрывающих суставные поверхности, в результате чего нарушается функционирование сустава.

Выделяют несколько стадий болезни. При этом гонартроз 3 степени приводит не только к изменению формы коленного сустава, но и к вальгусной или варусной деформации ног и является самой тяжелой стадией болезни.

Гонартроз характерен для пожилых людей, при этом чаще болеют женщины.

Причины и факторы рискаКак развивается болезньСимптомыМетоды лечения

Причины

Различают 2 разновидности гонартроза – первичный и вторичный. Первичный называют также идиопатическим и его точные причины не установлены. Этот вид чаще встречается в пожилом возрасте, при этом поражаются обычно оба коленных сустава.

История болезни артроз коленного сустава

Вторичный артроз коленного сустава может развиваться в любом возрасте в зависимости от причин его возникновения. При этом чаще поражается коленный сустав одной ноги. Причинами этого заболевания могут послужить:

  • чрезмерные нагрузки на коленный сустав, связанные с переносом тяжестей, лишним весом, занятиями спортом и т.д.;
  • травмирование колена;
  • деформации нижних конечностей (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление);
  • нарушение образования синовиальной жидкости или изменение ее свойств;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение процесса самообновления хрящевой ткани.

Факторы риска:

  • неправильное питание с недостаточным употреблением воды;
  • чрезмерная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • патологии нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • занятия видами спорта, предполагающими большие нагрузки на ноги.

Обычно разрушение хряща начинается с местного нарушения обмена веществ и заметных изменений в молекулярно-биохимических процессах. Вследствие этих процессов происходит истончение хрящевого слоя. Со временем он растрескивается и расслаивается.

В связи с этими процессами в хрящевой ткани суставная щель постепенно сужается. Это приводит к нарушению подвижности сустава и возникновению болей из-за трения костей. При отсутствии лечения может развиться полное обездвиживание сустава.

Стадии заболевания

В зависимости от степени поражения коленного сустава и нарушения его функционирования различают 3 стадии гонартроза:

  1. 1-я стадия – это начало заболевания. Боли в суставе появляются лишь изредка, чаще после длительных нагрузок на ноги. Периодически суставы могут слегка опухать, но приходят в нормальное состояние без применения каких-либо мер. На этой стадии колено не подвергается деформации.
  2. 2-я стадия. Для этой стадии характерны более выраженные и продолжительные боли в глубине коленного сустава. Во время движений появляется характерный хруст в колене. Отмечается некоторая затрудненность подвижности сустава. По утрам она выражается сильной скованностью, которая исчезает после ходьбы. Сустав заметно увеличивается в объеме.
  3. 3-я стадия характеризуется сильными болями, не исчезающими в состоянии покоя. Довольно часто усиление боли отмечается при смене погоды. Из-за деформации и отечности сустава происходит нарушение походки, появляется хромота. Также отмечается варусная или вальгусная деформация ног.

Симптомы болезни

Как упоминалось выше, наиболее выражены симптомы на 3 стадии болезни. Это:

  • непрерывные сильные боли в колене, требующие постоянного поиска удобного положения;
  • скованность суставов;
  • нарушение подвижности коленного сустава;
  • хруст в колене;
  • деформация сустава;
  • отечность колена.

История болезни артроз коленного сустава

Двусторонний гонартроз является осложнением коленного артроза, при котором повреждаются одновременно оба колена. Самой тяжелой стадией такого артроза является 3.

Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

Гонартроз вполне может стать причиной получения инвалидности. Рассчитывать скорее можно на 3 и 2 группу, так как 1-ю группу инвалидности практически никогда при артрозе колена не присваивают.

Группа выдается только по причине ограничения подвижности суставов. Даже самые сильные боли не могут послужить причиной оформления инвалидности. Необходимо ежегодное прохождение комиссии на подтверждение группы. При улучшении состояния ее могут понизить.

Для подтверждения инвалидности понадобятся доказательства в виде результатов рентгенографии, артроскопии и других исследований, а также необходимо предъявление истории болезни и всех выписок из медицинских и реабилитационных центров о результатах лечения.

Лечение

Вовремя обратившись к врачу можно предупредить развитие болезни и избежать серьезных последствий. Для лечений первых двух стадий болезни вполне достаточно профилактических мер и консервативного лечения.

Полностью излечить гонартроз невозможно. Для улучшения состояния и замедления прогрессирования болезни курсы лечения следует проходить в обязательном порядке.

Лечение гонартроза имеет следующие направления:

  • устранение боли;
  • устранение воспалительного процесса;
  • снятие отечности;
  • восстановление подвижности колена;
  • замедление разрушения хрящевой ткани.

Для достижения этих целей применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, немедикаментозные методы, оперативное вмешательство.

Помимо непосредственного лечения сустава проводится поддерживающая терапия всего организма. Больному гонартрозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, режим питания, а также отказаться от вредных привычек.

Причины заболевания разные, в зависимости какой гонартроз коленного сустава диагностирован.

Первичный гонартроз код М17.0 по МКБ 10 появляется у людей преклонного возраста, не зависимо от состояния здоровья. Чаще поражает оба колена. Заболевание может начинается у здорового человека ввиду изнашивания хрящевой ткани.

Причины появления болезни часто связывают с нарушением обмена веществ у пациента. История болезни людей с гонартрозом содержит записи о сахарном диабете, ожирении. К причинам первичного гонартроза относят генетическую заложенность, приём гормональных препаратов, неправильное питание.

Вторичный гонартроз код М17 по МКБ 10 в основном бывает на одном колене, имеет чёткие причины развития:

  • Полученные травмы колена так называемый, посттравматический синдром — вывих, растяжение, ушиб. Впоследствии травма может повлиять на развитие болезни коленного сустава.
  • Хирургические вмешательства (удаление мениска).
  • Хронические заболевания суставов.
  • Травма колена, которая не была вовремя вылечена. Если не обратиться к врачу, после кажущейся лёгкой травмы колена, впоследствии можно получить осложнение в виде гонартроза.
  • Повышенные, изнуряющие нагрузки. Свойственно профессиональным спортсменам, танцорам.

Чрезмерные нагрузки

Гонартроз коленного сустава, как коксартроз тазобедренного, связан с изменениями гормонального фона, уровнем гормонов. Причины объясняют, почему заболеваниям суставов подвержены женщины после пятидесяти лет.

Симптомы гонартроза зависят от степени заболевания. Первая степень гонартроза проявляется:

  • Скованностью движений по утрам.
  • Невыраженной болью в области колена, в состоянии покоя, во время длительного сидения, во время ходьбы.
  • Лёгкими болезненными ощущениями во время длительной ходьбы.
  • Небольшим отёком колена.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины и лечение боли в голеностопном суставе

Ранняя стадия заболевания не имеет сильного разрушения суставной ткани, болевые симптомы не ярко выражены, скованность в движениях почти незаметна.

Вторая степень гонартроза проявляется:

  • Более выраженными становятся болезненные ощущения в колене, которые не удаётся не замечать.
  • Болью в колене во время длительного нахождения на ногах.
  • Изменением в размере, форме коленной чашечки вследствие деформации сустава.
  • Хрустом в колене во время сгибания, разгибания ноги.
  • Неполным сгибанием ноги. Опасно неправильным распределением веса на ногах, как следствие – искривлением позвоночника.

Поверхность сустава разрастается наростами – остеофитами. Это костный нарост, деформирующий сустав, коленную чашечку. Симптомы становятся выраженными.

Деформация коленной чашечки

Третья степень гонартроза код М17 по МКБ 10 проявляется:

  • Сильными продолжительными болями в колене во время ходьбы, в спокойном состоянии.
  • Ночными болями в колене.
  • Скованностью движений. Не удаётся согнуть ногу в колене.
  • Хромотой. Пациенту сложно наступать на больную ногу без помощи трости.

Третья стадия заболевания характерна сильной деформацией сустава, которую видно на диагностике.

Найдя симптомы гонартроза коленного сустава, необходимо вовремя диагностировать заболевание. На ранней стадии его можно приостановить, не дав хрящам полностью разрушиться, помогут препараты хондропротекторы.

На этапе рассматриваются эффективные народные средства, мази, специальная диета. Исследование проводится аналогично исследованию тазобедренного сустава. Чтобы определить в каком состоянии находится сустав, необходимо пройти:

  • Рентгенографию. На ранней стадии рентген не покажет явных патологий сустава. На второй, третьей виден уменьшившийся просвет между головками суставов, изменение формы сустава.
  • Компьютерную томографию. Метод диагностики, эффективный при первой степени гонартроза коленного сустава. Покажет начинающиеся процессы развития патологии.
  • Ультразвуковое исследование сустава.
  • Артроскопию. Метод похож на мини операцию. В сустав вводят крошечное устройство, благодаря которому можно увидеть состояние коленного сустава изнутри.

Лечение гонартроза коленного сустава схоже с лечением других видов заболеваний суставов, как например коксартроз тазобедренного сустава. Смысл в том, чтобы приостановить процесс разрушения, усилить восстановление костной, хрящевой ткани. Лечение должно быть назначено врачом ортопедом.

Основные причины и факторы риска

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.

Согласно статистическим данным, женщины больше подвержены заболеванию. Проблемы со здоровьем обычно начинаются после 40-45 лет. На это влияют изменения в организме, глобально происходящие в таком возрасте.

Но диагностировать артроз можно и значительно раньше. Причиной тому служат издержки профессии или посттравматические воспалительные процессы. Большая и постоянная нагрузка на ноги также является показателем к такому роду заболевания.

Особо сильно ощущают развитие и весь ход болезни люди с лишним весом. Большая нагрузка на ноги вызывает не только сильную боль, но и образуется варикозное расширение вен.

Первые симптомы болезни начинают проявляться в виде незначительного болезненного дискомфорта во время ходьбы. Напряжение и боль в суставах усиливается на лестничных ступеньках. После продолжительного нахождения в неподвижном состоянии первые шаги вызывают боль. Если прилечь или сесть — боль проходит.

История болезни артроз коленного сустава

Люди, страдающие артрозом тазобедренного или коленного сустава, жалуются на дискомфорт при движении после продолжительного отдыха. Но обычно никто на это не обращает внимания, и в народе считается, что тело находилось в неудобном положении, затекло.

Когда артроз еще полностью не поразил сустав и костная ткань только начинает деформироваться, в этой области образуется припухлость, вызванная скоплением жидкости в колене или бедре.

Вторая стадия артроза уже не так незаметна. Из незначительного дискомфорта в коленях боль становится практически постоянной. При малейшей нагрузке она возникает и даже после продолжительного отдыха возвращается вновь, стоит лишь немного нагрузить конечности.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

С наступление третьей стадии болевые ощущения перестают утихать в любом положении тела. Для того чтобы лечь и отдохнуть, человеку приходится долгое время подбирать подходящую позу. Вызванное артрозом нарушение кровообращения в коленном суставе создает ощущение «выкручивания».

Разумеется, что все движения больного становятся ограниченными и сводятся к минимуму. Когда артроз коленного или тазобедренного сустава деформирует костную ткань, походка такого человека сильно выделяется из толпы. Его ноги чуть согнуты, создается впечатление неустойчивости шага.

При внешнем осмотре колена на начальных стадиях заболевания изменений нет. Только после прогрессирования артроза колено визуально изменяется, его контуры становятся грубыми, искривляется ось голени, обычно внутрь.

В больнице помимо визуальной диагностики, которая может ничего не выявить, делают рентгеновский снимок. Благодаря ему можно полностью оценить все произошедшие изменения в суставе, и с учетом анализов и полученных данных начинает составляться история болезни.

Важным моментом следует отметить тот факт, что не всегда артроз коленного сустава ощущается людьми на начальных стадиях. Часты случаи, когда только рентгеновский снимок мог показать наличие болезни.

История болезни артроз коленного сустава

Москва. Ток-шоу Пусть говорят. В этой студии мы обсуждаем невыдуманные истории, о которых невозможно молчать.

Сегодня у нас в студии Отшельница Агафья Лыкова. все ее знают не понаслышке! По всем центральным каналам она стала мелькать из-за своей необычной судьбы. Агафья Лыкова — единственная ныне живущая представительница семьи отшельников-староверов.

Это семейство многие века умудрялось сохранять долголетие и идеальное здоровье, живя в тайге, вдали от цивилизации, медикаментов, врачей. Используя силу природы и ее дары они обладали поистине богатырским здоровьем и невероятно устойчивым иммунитетом. После того.

как про Агафью узнала вся Россия, к нам на передачу стали поступать тысячи писем от телезрителей с просьбой: «Попросите Агафью Лыкову рассказать какой-нибудь секретный рецепт ее семьи.» Все письма были на один лад — каждый хотел получить хотя б маленький рецепт, который поможет улучшить или сохранить здоровье.

— Здравствуйте Андрей и уважаемая публика. Наверное, я бы вряд ли согласилась выдать рецепт своих предков, если бы не знала, сколько людей в России, да и во всём мире страдают от остеохондроза и жутких болей в суставах. Возможно, мой древний рецепт поможет раз и навсегда избавиться от подобных заболеваний.

— Наша редакция вместе с операторами приезжали к Вам в тайгу. На улице было «-29», стоял жуткий холод, но Вам было все не почем! Вы стояли в легкой одежде, с платком на голове и на одном плече держали коромысло с двумя 10-литровыми ведрами, наполненными водой.

А Вам, как никак уже 64 года. Мы были поражены: перед нами стояла пожилая женщина, которая просто светилась долголетием и здоровьем. Пройдя в дом мы увидели, что Вы готовили какую-то смесь похожую на крем. Можете нам рассказать по подробнее?

— Мой отец и моя мать знали семейные рецепты, которые получили от своих родителей, а те получили от своих. Многим моим рецептам уже сотни лет, ими лечилось все мое поколение. Все эти рецепты записаны в этой книге.

— Агафья, поведайте, что последнее Вам удалось победить? Вы же такой же человек, как и все россияне. В любом случае Вас что-то могло беспокоить?

— Да, я конечно же болела многими болезнями, но я очень быстро от них избавлялась, так как у меня есть моя «семейная книга рецептов». Последнее, чем я хворала — это боли в суставах и спине. Боли были ужасные, причем сырость в помещении только усугубляла мою болезнь.

— Что это за средство и как правильно пользоваться им?

— В основе этого крема панты алтайского марала — ценнейшее вещество. которое извлекают всего раз в году из оленьих рогов. Они добываются только в одном месте, на северо-западе Сибири. Весной алтайский марал сбрасывает рога, и местные жители отправляются на их поиски в тайгу.

На основе пант марала я готовлю крем от болей в суставах, ушибов и растяжений. Благодаря целебным свойствам вещества, местные жители в 19 веке уничтожили практически всю популяцию алтайских маралов. Поэтому промышленная добыча пант невозможна.

История болезни артроз коленного сустава

-Спасибо Вам, Агафья. Многие россияне теперь навсегда избавятся от боли в суставах.

Это интервью было сделано 10.06. и мы долго думали, как поделиться рецептом, ведь состав крема просто так не купишь и не сваришь. В креме содержатся уникальные компоненты, которые очень сложно найти. Поэтому мы передали рецепт производителю кремов, чтоб это средство было доступно всем.

Товар производителя полностью сертифицирован и доказал свою эффективность ФГУ НИИ ортопедии. Наша редакция и наш канал полностью ручаются за эффективность Артропанта и то, что состав полностью соответствует рецепту Агафьи Лыковой. Чтоб заказать Артропант, по рецепту Агафьи, нажмите здесь

Деформирующий артроз это синоним, другое название остеоартроза. Его обычно используют для обозначения тех стадий болезни, для которых типично наличие характерных искривлений, костно-хрящевых разрастаний и патологических установок  суставов. То есть, когда из всего многообразия клинических проявлений на первый план выходят деформации.

Это широко распространенное хроническое заболевание, от которого не застраховано ни одно наше суставное сочленение. Главными мишенями являются наиболее нагруженные суставы нижних конечностей. В зависимости от этиологической причины может наблюдаться и в молодости и в позднем периоде жизни.

Когда в коленном суставе хрящи начинают деформироваться, а потом и разрушаться, при этом процесс разрушения сопровождается болями, причиной такого состояния является артроз. Это заболевание имеет прогрессирующий характер, которое в конечном счете может привести к полной потери функциональности сустава.

  • Причины возникновения артроза
  • Степени развития заболевания
  • Деформирующий остеоартроз (гонартроз)
  • Степени развития деформирующего остеоартроза
  • С возрастом эластичность хрящевой ткани постепенно снижается, особенно интенсивно это происходит после 40 лет. С прохождением этого возрастного порога, способность суставов справляться с физической нагрузкой, которая еще недавно считалась вполне приемлемой, резко снижается. Это именно тот случай, когда слишком активный образ жизни, чересчур интенсивное занятие спортом вместо пользы наносят вред. И приводят к артрозу.
  • Следствиями полученных травм может быть нарушение кровообращения, приводящие к различного рода деформациям хряща, что приводит к развитию заболевания. Причем это тот случай, когда возраст травмированного человека роли не играет. После получения травмы, повлиявшей тем или иным образом на коленный сустав, артроз развивается в течение трех – пяти лет. В более тяжелом случае срок развития заболевания сокращается.
  • Если в результате каких-либо причин был удален мениск (мениски — хрящевые прокладки, играющие роль амортизаторов и стабилизаторов в коленном суставе, являются его связками), то последствия такого хирургического вмешательства с 90% вероятностью приводят к артрозу. Лишний вес также может быть причиной травмы менисков и, как следствие, происходит развитие заболевания. Сочетание наличия избыточного веса и варикозной болезни приводит к самым тяжелым формам артроза.
  • Воспалительные процессы в колене, развитие артрита, чаще всего приводят к артрозу.
  • Недостаток необходимых для сустава питательных веществ, в частности, кальция, негативно сказывается на структуре хрящевой ткани, что также является предпосылкой для развития артроза.

Главные вкладки

Диагноз предварительный: Гонартроз правого коленного сустава. Состояние после тотального эндопротезирования левого коленного сустава (19.03.05).

Диагноз клинический: Двусторонний гонартроз правого коленного сустава ׀׀׀ степени, с выраженной варусной деформацией, болевым синдромом. Состояние после тотального эндопротезирования левого коленного сустава (19.03.05).

Операция: Тотальное эндопротезирование правого коленного сустава (25.10.05).

При поступлении больной предъявлял жалобы: на выраженную боль в правом коленном суставе, возникающую при движении, ходьбе; на деформацию сустава.

АНАМНЕЗ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Считает себя больным более 5 лет, когда впервые появились боли в обоих коленных суставах, во время и после тяжёлого физического труда. Травму отрицает. Периодически проходил курсы консервативного лечения в 3-й городской больнице.

Чем лечили не знает. В начале 2005 года состояние ухудшилось: боли стали носить постоянный характер, стали деформироваться коленные суставы, в результате чего в мае обратился в ЗОКБ, был госпитализирован в отделение артрологии, где была 19.05.

05 выполнена операция—тотальное эндопротезирование левого коленного сустава. Послеоперационный период проходил без осложнений. Настоящая госпитализация в плановом порядке для тотального эндопротезирования правого коленного сустава.

Возникновение заболевания связывает с профессией каменщика, при которой оба коленных сустава неоднократно подвергались частым переохлаждениям и повышенной физической нагрузке.

Родился в г. Запорожье 20.01.1935 году., в срок, от второй беременности. Вскармливался грудью. Ходить начал в 1,5 года.

С 7 лет пошёл в школу, учился удовлетворительно. От сверстников в умственном и физическом развитии не отставал. После окончания 8-го класса школы поступил в профессионально-техническое училище, по специальности каменщик.

Живёт в 2-комнатной благоустроенной квартире со всеми коммунальными удобствами. Одежда и обувь соответствуют сезону, гигиеничные. Питание в течение жизни полноценное.

Вредных привычек не имеет.

Перенесенные заболевания: ветряная оспа, ангина, грипп, ОРВИ. Венерические заболевания, сахарный диабет, туберкулёз, наследственные заболевания отрицает.

Семейный и аллергологический анамнезы не отягощены.

ОПРОС ПО ОРГАНАМ И СИСТЕМАМ

Жалоб и субъективно отмечаемых нарушений функций различных органов и систем не отмечается.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО

Общее состояние больного средней тяжести. Положение больного в постели активное. Сознание ясное. Лицо выражает болезненный процесс при движении правым коленным суставом.

Телосложение правильное, астенический тип конституции.

История болезни артроз коленного сустава

Температура тела 36,6.

Кожные покровы бледно-розовой окраски, умеренной влажности, чистые, эластичность кожи снижена. Ногти не изменены.

Развитие подкожно-жирового слоя пониженное (толщина кожной складки на уровне нижнего угла лопатки—0,5 см.), распределён равномерно.

Отёков нет. Щитовидная железа не увеличена.

Лимфатические узлы (подчелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые) при осмотре не видны, не пальпируются.

Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Болезненность при пальпации мышц отсутствует. Тонус мышц одинаков с обеих сторон. Мышечная сила удовлетворительная.

Носовое дыхание свободное.

Грудная клетка правильной конфигурации, астенического типа. Тип дыхания—брюшной. Дыхание ритмичное. Частота дыхания—17 в минуту. Дыхательные движения обеих сторон грудной клетки средние по глубине, равномерные и симметричные.

История болезни артроз коленного сустава

При сравнительной перкуссии лёгких выявляется ясный звук.

Данные топографической перкуссии

Спереди: справа—на 3 см. выше уровня ключицы,

слева—на 3 см. выше уровня ключицы.

Сзади: на уровне остистого отростка 7-го шейного позвонка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нижний лучелоктевой сустав

Ширина полей Кренига: справа—5 см., слева—6 см.

При аускультации над лёгкими определяется везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Бронхофония не изменена, одинаковая с обеих сторон.

Область сердца не изменена.

Верхушечный толчок не визуализируется, пальпируется в 5 межреберье, на 1,5 см. кнутри от левой среднеключичной линии, шириной 2 см^2, низкий, умеренной силы. Сердечный толчок отсутствует.

правая—1 см. кнаружи от правого края грудины (в 4 межреберье),

верхняя—на уровне 3 межреберья,

левая—на 1,5 см. кнутри от левой среднеключичной линии (в 5

Поперечник относительной тупости сердца: 3 9=12 см. Конфигурация сердца нормальная.

правая—левый край грудины,

верхняя—на уровне 4 ребра,

левая—2,5 см. кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

Ширина сосудистого пучка—5 см.

История болезни артроз коленного сустава

Тоны на верхушке сердца звучные, ритмичные. Частота сердечных сокращений 70 в минуту. Шумы не выслушиваются.

Пульс 70 ударов в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, нормальной величины, одинаковый на обеих руках.

При аускультации артерий патологические изменения не выявлены.

Артериальное давление: на левой руке 120/80 мм. рт. ст., на правой руке 115/80 мм. рт. ст.

Исследование вен—без особенностей.

Слизистая оболочка ротовой полости розовой окраски, миндалины не увеличены, дёсна бледно-розового цвета. Полость рта санирована.

Язык красной окраски, влажный, грибовидные сосочки не увеличены.

История болезни артроз коленного сустава

Живот не увеличен. Мышцы брюшной стенки активно участвуют в акте дыхания. При перкуссии живота определяется тимпанический звук.

При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный.

Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении 15 см. цилиндрической формы, диаметром 3 см., плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, не урчащая.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 8 см. цилиндрической формы, диаметром 4 см., плотноэластической консистенции, гладкая, подвижная, безболезненная, урчащая при пальпации.

Остальные отделы толстой кишки не пальпируются.

Методами перкуссии, глубокой пальпации, перкуторной пальпации и аускульто-аффрикции нижняя граница желудка определяется на 3 см. выше пупка.

Малая кривизна желудка и привратник не пальпируются.

История болезни артроз коленного сустава

Поджелудочная железа не пальпируется.

При аускультации живота выслушиваются перистальтические кишечные шумы.

Выпячивания, деформации в области печени не выявляются.

по среднеключичной линии—9 см.,

по срединной линии тела—8 см.,

по левой рёберной дуге—7 см.

История болезни артроз коленного сустава

Печень пальпируется у края рёберной дуги, край печени мягкий, острый, ровный, гладкий, безболезненный.

При осмотре области селезёнки выпячивания и деформации нет.

При перкуссии селезёнки по 10 ребру—длинник 8 см., поперечник—4 см. (между 9 и 11 рёбрами). Селезёнка не пальпируется.

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются.

Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

История болезни артроз коленного сустава

Мочевой пузырь не пальпируется. Диурез не нарушен.

Мошонка, яички, предстательная железа—без особенностей.

Сознание ясное. Настроение ровное. Поведение адекватное. Сон глубокий.

Общемозговых явлений и менингиальных симптоиов нет. Черепно-мозговые нервы без особенностей. Двигательные функции конечностей и туловища сохранены. Физиологические рефлексы сохранены. Патологических рефлексов не отмечается. Чувствительность не нарушена. Функция тазовых органов сохранена.

Осмотр: Части тела симметричны. Деформации, вынужденной позы и патологической установки не отмечается. Конечности занимают свободное положение, движение в них не ограничено. Изменения оси конечностей, в области суставов нет. Нарушения взаимного расположения суставных концов не наблюдается.

Пальпация: Суставы анатомо-физиологической формы, движения в них свободные, кожа над ними не изменена. Смещения костей нет.

По передней поверхности левого коленного сустава отмечается послеоперационный рубец, без признаков воспаления.

Линия Розера-Нелатона—соединяет седалищный бугор с передней верхней остью—при сгибании ноги в тазобедренном суставе до 130°-140° вершина большого вертела находится на линии.

Линия Шемакера—соединяет вершину большого вертела с передней верхней

остью подвздошной кости—линия проходит выше пупка с обеих сторон.

Линия Маркса—линия соединяющая оба надмыщелка, перпендикулярна к продольной оси плечевой кости.

Биспинальная линия=30 см.

Треугольник Бриана—равнобедренный прямоугольный треугольник с вершиной лежащей в точке пересечения перпендикуляра с продолжением оси бедренной кости—у данного больного треугольник Бриана равносторонний на правой и левой конечности.

Треугольник Гюнтера—образованный мыщелками плечевой кости и наиболее выстоящей частью локтевого отростка—равнобедренный на правой и левой верхних конечностях.

Утолщение капсулы суставов, наличие выпота и инородных тел не определяется. Лопаточного хруста, крепитации, сращений, невромы, остеофитов и опухоли нет.

Выслушивание: Крепитации, скрипа, хруста, дующего шума, пульсирующего шума не выслушивается.

Наклон головы вперёд—60°, назад—40°; поворот головы вправо и влево составляет 70°. Наклон позвоночного столба вперёд—40°, назад—30°; повороты позвоночного столба вправо и влево составляет 45 от исходного уровня, наклоны туловища вправо и влево составляет 50°.

В плечевом суставе движения совершаются во фронтальной плоскости—правого и левого суставов отведение 90°; вращение (пронация и супинация) правого и левого суставов по 25°; в сагиттальной плоскости совершается флексия справа и слева по 130°;

Определение движений в локтевых суставах: в правом и левом локтевых суставах флексия составляет 140°, при пассивных движениях объём амплитуды соответствует активным движениям.

Определение движений в лучезапястных суставах: флексия справа и слева составляет 55°, экстензия 45°, приведение 35°, отведение 15°, пронация и супинация 80°, приведение 35° в обоих суставах. Амплитуда при пассивных движениях соответствует амплитуде активных движений.

Невыдуманная история отшельницы Агафьи Лыковой, которая раскрыла семейную тайну лечения заболеваний суставов!

  • Диета – убережёт от болезней суставов. Правильное питание – залог здоровья, правильного обмена веществ, нормального веса. Если есть лишний вес, постарайтесь его сбросить, тогда снизится нагрузка на суставы, чтобы облегчить работу коленного, тазобедренного сустава.
  • Поможет сохранить молодость, здоровье хрящей – лёгкая гимнастика. Тяжёлые нагрузки губительны для суставов, умеренная нагрузка усилит кровообращение, укрепит мышцы ног.
  • Народные средства. Средствами укрепляется костная, хрящевая ткань.
  • Хондропротекторы. Для профилактики используют малые дозы препарата.

Колено при артрозе

Профилактическими средствами укрепите соединительные ткани, повысите иммунитет, тонус организма.

  1. Симптомы заболевания артроза
  2. Клиническое диагностирование заболевания
  3. Лечение недуга суставов
  4. Профилактические меры
  5. Лечение народными способами

Если во время приседания в коленях слышен звук, напоминающий хруст, который сопровождается сильной болью, это явный признак развития артроза коленного сустава. К лечению такого заболевания нужно относиться серьезно, а начинать лечение необходимо уже сейчас.

Болезнь, диагностированная на ранних сроках, при правильно поставленном лечении проходит значительно быстрее, чем запущенная форма. Пускать на самотек заболевание нельзя. Она чревата быстрым истиранием внутрисуставного хряща колена.

Гонартроз — это медицинское название заболевания артроза коленного сустава. Среди других артрозов коленный встречается чаще всего. Лечение комплексное, подразумевает не только таблетки, но и множество других процедур.

В народе при слышимом хрусте в коленях принято считать, что это отложения солей. В действительности такого явления не бывает. Отложения солей кальция возможны при артрозе только в мягких тканях, на месте прикрепления сухожилия или в связочном аппарате колена.

Артрозу коленного сустава в первую очередь способствуют любые нарушения метаболизма, или, по-научному, дегенеративно-дистрофические процессы, которые происходят в гиалиновом хряще. При нарушении кровообращения в костных сосудах ткань хрящевого сустава начинает изменяться, что и способствует развитию болезни артроза.

Изначально все изменения в хрящевой ткани протекают незаметно. Но с течением времени болезнь прогрессирует: происходит помутнение хрящевой ткани, ее истончение и расслаивание, затем образуются трещины, расходящиеся в разных направлениях.

История болезни артроз коленного сустава

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не предпринять никаких мер для лечения, подлежащая кость может обнажиться из-за полного исчезновения хряща. По причине его отсутствия кость начинает наращивать «шипы» (нарастает избыточная костная ткань).

Симптомы заболевания артроза

Когда артроз еще полностью не поразил сустав и костная ткань только начинает деформироваться, в этой области образуется припухлость, вызванная скоплением жидкости в колене или бедре.

Вторая стадия артроза уже не так незаметна. Из незначительного дискомфорта в коленях боль становится практически постоянной. При малейшей нагрузке она возникает и даже после продолжительного отдыха возвращается вновь, стоит лишь немного нагрузить конечности.

Лечение недуга суставов

История болезни артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава занимает много времени и требует от пациента полной отдачи. Существует два типа лечения: консервативное или хирургическое. К оперативному вмешательству прибегают в крайней ситуации.

Консервативный метод в первую очередь подразумевает обеспечение максимального покоя для пораженной артрозом конечности. Это главное правило, и если им пренебречь, результата от всех проводимых процедур, направленных на выздоровление, можно не ждать.

Начинать лечение артроза коленного сустава необходимо с избавления от лишнего веса. Физические нагрузки недопустимы. Пораженное болезнью место прогревают с помощью УВЧ или других физиотерапевтических процедур.

Чтобы восстановить суставную жидкость в колене, назначается гиалуроновая кислота. Она тоже вводится внутрь сустава. Благодаря тому, что гиалуроновая кислота имитирует суставную жидкость, артроз коленного сустава замедляет прогрессирование, снижаются симптомы болезни.

Во время проведения лечения должны быть назначены хондропротекторы. Благодаря им в хряще улучшаются все обменные процессы, это значит, что не происходит дальнейшего разрушения хрящевой ткани и не деформируется сустав.

История болезни артроз коленного сустава

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то единственным выходом из ситуации является оперативное хирургическое вмешательство. Как правило, хирургический метод подразумевает частичное или полное эндопротезирование.

В народной медицине практикуется метод лечения артроза коленного сустава иглоукалыванием, точечным массажем или употреблением фитопрепаратов. Но, несмотря на то, что это народные рецепты, курс лечения должен тоже назначать специалист.

Бороться с артрозом нужно комплексно, рекомендации лечения для каждого пациента сугубо индивидуальны. Это касается не только лечебной гимнастики, назначенной врачом, но и прикладываемых компрессов, что так часто восхваляет народная медицина.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить образование и развитие артроза коленного сустава, медики рекомендуют такие профилактические меры:

  •  отдых и нагрузка на конечности должны быть размеренными и чередоваться;
  •  активный образ жизни;
  •  контроль массы своего тела, не набирать лишних килограммов;
  •  правильное сбалансированное питание;
  •  незамедлительное обращение в клинику при первых подозрениях на артроз.

Лечение народными способами

  1.  Лечение лопухом, метод 1. Рекомендуется использовать листья лопуха, даже когда сустав начал деформироваться. Для этого требуется собрать листья лопуха (можно засушить, а перед наложением компресса размачивать), вымыть и сложить стопкой. Гладкая сторона листов должна смотреть вверх. На них ставится кастрюля или другая посуда с горячей водой на 5-10 минут. Пораженный болезнью сустав смазывается растительным маслом, а сверху накладываются отпаренные листы лопуха. Ногу следует укутать во что-то теплое.
  2.  Лечение лопухом, метод 2. Отзывы людей относительно этого метода, которые страдали заболеванием артроза, а их история болезни была очень длинной, в основном только положительные. Для приготовления компресса необходимо взять лист лопуха и потереть его руками. Когда проступит сок, лопух смачивается в одеколоне и прикладывается к больному месту. Делают компресс на всю ночь, оборачивая ногу теплым шарфом или платком. На следующую ночь компресс повторяется, только лопух требуется смазать медом, а потом намочить одеколоном, и опять на всю ночь. На третью ночь на лист растения накладывается чесночная кашица, а на четвертую — мазь Вишневского. На пятую ночь повторяется первый компресс и т.д. Курс лечения составляет не меньше 2 месяцев.
  3.  Лечение чистотелом. Нужен кусок льняной ткани размером чуть больше коленной чашечки. Его смачивают в соке чистотела и прикладывают на проблемный участок. Держать такой компресс следует не больше часа, а затем смыть. Кожу после примочки чистотела необходимо смазать любым растительным маслом. Курс лечения проходит в три этапа. После 7 дней процедур делается десятидневный перерыв, а затем все повторяется.
  4.  Лечение магнитом. Потребуется магнит, который называется ферритовый. Его можно достать из старого ненужного телевизора или радиоприемника. Магнит нужен небольшой, 5 см в диаметре. Требуется дважды в день делать легкие массирующие движения магнитом на том участке, где образовался артрит. Давить не нужно, только массаж кожи. Продолжительность процедуры — не больше 20 минут за 1 раз.
  5.  Лечение свиным жиром. Необходимо втирать внутренний свиной жир в пораженный артрозом коленный сустав в течение месяца.

Сейчас широко начинает развиваться лазерное лечение болезни суставов. Метод эффективен и хорош тем, что не вызывает дискомфорта во время проведения процедуры лечения. Проходить курс лазерной терапии можно как в больнице, так и самостоятельно дома, лазеры имеются в свободной продаже.

Любое лечение должно быть назначено или одобрено врачом-специалистом. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Дистрофическая патология суставов костей, связанная с разрушением покрывающей суставную поверхность хрящевой ткани диагностируется, как гонартроз коленного сустава. В свою очередь, разрушение ткани хряща возникает на фоне неправильного кровообращения маленьких костных сосудов.

Такое серьезное и достаточно опасное заболевание обнаруживается в основном у спортсменов и пожилых лиц женского пола.

Моя история начинается с рабочей травмы на стройке в 26 лет. Достаточно халатное отношение к здоровью стоило мне того, что уже в 34 я оказался инвалидом, которому сложно передвигаться. Не могу сказать, что мне предлагали полноценное лечение ноги, но и я не воспользовался советом врача.

Он состоял в том, чтобы соблюдать специальный физический режим в течение полугода. Хватило меня всего на 1,5 месяца, следующие две недели я уже пробовал давать нагрузку на больное колено, и все прошло относительно безболезненно. Это воодушевило.

  1. Лечение лопухом, метод 1. Рекомендуется использовать листья лопуха, даже когда сустав начал деформироваться. Для этого требуется собрать листья лопуха (можно засушить, а перед наложением компресса размачивать), вымыть и сложить стопкой. Гладкая сторона листов должна смотреть вверх. На них ставится кастрюля или другая посуда с горячей водой на 5-10 минут. Пораженный болезнью сустав смазывается растительным маслом, а сверху накладываются отпаренные листы лопуха. Ногу следует укутать во что-то теплое.
  2. Лечение лопухом, метод 2. Отзывы людей относительно этого метода, которые страдали заболеванием артроза, а их история болезни была очень длинной, в основном только положительные. Для приготовления компресса необходимо взять лист лопуха и потереть его руками. Когда проступит сок, лопух смачивается в одеколоне и прикладывается к больному месту. Делают компресс на всю ночь, оборачивая ногу теплым шарфом или платком. На следующую ночь компресс повторяется, только лопух требуется смазать медом, а потом намочить одеколоном, и опять на всю ночь. На третью ночь на лист растения накладывается чесночная кашица, а на четвертую — мазь Вишневского. На пятую ночь повторяется первый компресс и т.д. Курс лечения составляет не меньше 2 месяцев.
  3. Лечение чистотелом. Нужен кусок льняной ткани размером чуть больше коленной чашечки. Его смачивают в соке чистотела и прикладывают на проблемный участок. Держать такой компресс следует не больше часа, а затем смыть. Кожу после примочки чистотела необходимо смазать любым растительным маслом. Курс лечения проходит в три этапа. После 7 дней процедур делается десятидневный перерыв, а затем все повторяется.
  4. Лечение магнитом. Потребуется магнит, который называется ферритовый. Его можно достать из старого ненужного телевизора или радиоприемника. Магнит нужен небольшой, 5 см в диаметре. Требуется дважды в день делать легкие массирующие движения магнитом на том участке, где образовался артрит. Давить не нужно, только массаж кожи. Продолжительность процедуры — не больше 20 минут за 1 раз.
  5. Лечение свиным жиром. Необходимо втирать внутренний свиной жир в пораженный артрозом коленный сустав в течение месяца.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Полиартрит рук - симптомы и лечение суставов, препараты

Механизм прогрессирования болезни

При появлении любой из причин, провоцирующих болезнь сустава при артрозе, в нем начинают развиваться патологические процессы. Механизм их прогрессирования не до конца изучен, но основные этапы официальной медицине известны.

На начальном этапе происходит истощение структуры хрящевой ткани и аномальные изменения в синовиальной жидкости. Все это протекает вследствие нарушений обменных процессов, при которых ткани сочленений не получают нужных компонентов в достаточном количестве, либо лишены части из них.

Далее утрачивается эластичность колагеновых волокон и гибкость хряща, вследствие того, что в организме при недостатке питательных элементов не успевает вырабатываться гиалуроновая кислота, обеспечивающая мягкость и гибкость структурного состава коллагенового волокна.

На хрящевой ткани образуются шероховатости, твердые костные новообразования. Одновременно с тем развивается деформация других тканей сустава, их патологическое перерождения, дистрофия и утрата физиологической активности.

Для пациента эти изменения означают появление боли, хромоты, неподвижность сустава.

Симптоматика артроза

  • болевой синдром;
  • хрустящие звуки при движении;
  • малоподвижность или полное снижение подвижности сустава;
  • отечность;
  • деформация сочленения.

Болезненность

Боль обычно возникает во время движения. При интенсивных физических нагрузках болезненные ощущения усиливаются и приобретают стойкую тенденцию. При всех видах артроза в любом месте их локализации болезненность носит резкий характер.

В начальной фазе болевые ощущения выражены слабо, чаще они проявляются в дневное время. Обычно боль бывает кратковременной и затихает в состоянии покоя. В хронической форме и при интенсивном прогрессировании острой формы болевой синдром проявляется чаще, имеет увеличенный период проявления, часто беспокоит даже в состоянии покоя и ночью.

История болезни артроз коленного сустава

Хруст в суставах

По характеру хруста опытные ортопеды или ревматологи устанавливают дифференциальный диагноз, так как этот симптом характерен для целого ряда заболеваний. При артрозах суставов хруст обычно сопровождается болезненным ощущениями или дискомфортом.

Неподвижность

Снижение подвижности сочленения развивается на фоне появления костных новообразований, которые препятствуют движению хрящевой ткани и блокируют свойства эластичности колагеновых волокон.

Это явление сопровождается сильными болезненными ощущениями – любая попытка усилить интенсивность движения и создать нагрузку на сустав неминуемо провоцирует сильную боль.

Отечность и деформация

Визуально отмечаются припухлости в районе локализации артроза, наросты костной ткани, выделяющиеся под кожей. Отечность усиливается по мере развития болезни. Аналогично прогрессирует и деформация хрящевой и костной ткани.

Осложнения

История болезни артроз коленного сустава

Последствия несвоевременного лечения и запущенного артроза суставов чреваты такими осложнениями, как:

  • инвалидность;
  • деформация без возможности восстановления;
  • появления позвоночных грыж;
  • малоподвижность или неподвижность сустава;
  • снижение качества и уровня жизни.

Хроническое течение, помимо этих осложнений, сопровождается интенсивной и частой болезненностью, полным разрушением структурных компонентов сочленения, дискомфортом, невозможностью выполнять физическую работу и заниматься спортом.

Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Для корректного назначения лечебных процедур необходимо устранить причину артроза. Для ее обнаружения и точной постановки диагноза используются такие методы диагностики:

  • пункция с забором синовиальной жидкости;
  • биопсия хрящевой ткани для проверки ее структуры;
  • метод радионуклидного обследования;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Вместе с тем врачом-ревматологом или ортопедом назначаются дополнительные лабораторные исследования – общий анализ крови, исследование на содержание электролитов, ревмопробы, выявление уровня сахара в пробах крови, обследование белковых фракций.

Определение симптомов и лечение артроза тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики артроза имеет рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке хорошо видны патологические изменения, происходящие с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии. В медицине используется два вида классификации рентгенологических стадий артроза.

Классификация, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – включает три стадии:

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции сустава.

Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году. В соответствии с ней, болезнь проходит четыре стадии:

  • I – появление кист в структуре кости, начало остеосклероза, возникновение в краевой зоне сустава незначительных остеофитов – костных наростов;
  • II – к симптомам первой стадии добавляется более выраженный остеосклероз и сужение межсуставной щели;
  • III – ярко выраженный остеосклероз, увеличение костных наростов, значительное сужение межсуставной щели;
  • IV – массивные наросты костной ткани сустава, поверхности костей, образующих сустав, деформированы, костная ткань сильно уплотнена, межсуставная щель заметна слабо.

Четыре стадии заболевания

Цифрой 0 в классификации Kellgren Lawrence отмечена ранняя стадия болезни, при которой даже рентгенограмма не способна зафиксировать изменений в костно-хрящевой ткани. Но это не означает, что патология отсутствует. Если появились симптомы, описанные выше, нужны дополнительные обследования.

Лечение недуга суставов

Начинать лечение артроза коленного сустава необходимо с избавления от лишнего веса. Физические нагрузки недопустимы. Пораженное болезнью место прогревают с помощью УВЧ или других физиотерапевтических процедур.

Если заболевание находится в запущенном состоянии, то единственным выходом из ситуации является оперативное хирургическое вмешательство. Как правило, хирургический метод подразумевает частичное или полное эндопротезирование.

Этиология

Этиология – учение о причинах, в медицине этим термином обозначают происхождение заболевания, его причины, условия возникновения. Артроз – заболевание полиэтиологическое, то есть его вызывают различные причины.

Развитие артроза обусловлено двумя факторами:

  • чрезмерная нагрузка на суставы;
  • снижение устойчивости суставов к нормальной нагрузке.

Артроз развивается, когда нагрузка на суставы превышает их функциональные возможности, для этого достаточно наличия одного из двух факторов. В случае их сочетания выше риск злокачественного течения, стремительного прогрессирования артроза.

Первый фактор развития артроза обычно связан с занятиями спортом, тяжелым физическим трудом, профессиональными вредностями. Люди с лишним весом также подвергают свои суставы перегрузкам, особенно страдают суставы ног и поясничного, крестцового отделов позвоночника.

Суставы могут обладать сниженным запасом прочности от рождения, это связано с генетически обусловленными дефектами хрящевой, соединительной ткани (мутациями коллагена). Но обычно их устойчивость к нагрузкам снижается с возрастом (замедляются процессы регенерации), вследствие аномальных биохимических реакций (воспалительные процессы, гормональный дисбаланс, обменные нарушения), из-за нарушения питания.

Риск развития артроза суставов повышается с возрастом. Среди людей, которые перешли рубеж 50-летия, этим заболеванием страдает каждый второй, а в возрасте 70 лет и старше – 80–90% людей. В этом возрасте частота случаев заболевания у мужчин и женщин примерно одинаковая, но до 70 лет женщины болеют артрозом почти вдвое чаще мужчин.

Это связано, в частности, с гормональной перестройкой в период полового созревания, беременности, лактации, менопаузы, с нагрузкой, которой подвергаются суставы при вынашивании ребенка и родах. Для некоторых видов артроза большую роль играет наследственная предрасположенность.

Причины артроза

К причинам артроза относят:

  • травмы (в результате травмы возможно повреждение суставного хряща, формирование мышечного дисбаланса с повышением нагрузки на сустав, нарушение его кровоснабжения, при открытых травмах – занос инфекции);
  • дисплазии – аномальное формирование или развитие тканей, органов. Чаще всего диспластическим бывает артроз тазобедренных суставов, неправильная форма и/или положение сочленяющихся костей приводит к ускоренному износу хрящевой прослойки;
  • сосудистые заболевания – из-за нарушения кровоснабжения сустава его ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ;
  • эндокринные заболевания – избыток или дефицит некоторых гормонов может затормозить процессы регенерации тканей сустава или спровоцировать их разрушение;
  • неправильное питание, нарушения обмена веществ – суставные ткани не получают в достаточном количестве вещества, которые служат для них строительными материалами;
  • аутоиммунные заболевания – клетки иммунной системы начинают уничтожать здоровые клетки различных органов, в том числе суставов;
  • инфекционные заболевания, частые интоксикации – разрушительную активность проявляют патогенные микроорганизмы, токсины, воспалительные белки.

Патогенез

История болезни артроз коленного сустава

Патогенез – это механизм зарождения и развития заболевания. Патогенез остеоартроза можно описать на молекулярном уровне. В здоровом организме процессы анаболизма и катаболизма, то есть синтеза и разрушения, уравновешены.

За счет этого происходит обновление тканей. Для такого заболевания как остеоартроз патогенез заключается в преобладании процессов деструкции хрящевой ткани над процессами синтеза. Клетки разрушаются быстрее, чем вырабатываются новые, хрящ постепенно истончается и не справляется со своими функциями. Это приводит к разрушению или перерождению других суставных структур.

Развитие артроза начинается с дегенеративно-дистрофических процессов в хряще. Хрящевая ткань сустава состоит из клеток (хондроцитов) и межклеточного вещества (матрикса). Хондроциты могут делиться, при этом образуются новые клетки, хрящевая ткань обновляется.

Но основная их функция – синтез компонентов матрикса (коллагена, протеогликанов). Матрикс служит опорной структурой, в суставах он обычно гиалиновый, реже волокнистый. Основные элементы механизма зарождения артроза:

  • снижение активности хондроцитов, их способности к выработке полноценных компонентов межклеточного вещества;
  • повреждение матрикса.

По тем или иным причинам хондроциты начинают вырабатывать дефектные молекулы сложных белков: молекулы протеогликанов (ПГн) уменьшаются в размерах, а коллагена – укорачиваются. Мелкие молекулы ПГн не удерживаются в структуре матрикса.

В норме они должны связывать воду, а измененные молекулы воду поглощают, но не удерживают. Избыток воды приходится поглощать коллагену (матрикс гиалинового хряща состоит из коллагеновых волокон), а это приводит к его разволокнению.

Набухшие волокна коллагена становятся менее прочными, рвутся, в результате хрящ слоится и растрескивается, от него начинают откалываться кусочки. К тому же, укороченные молекулы коллагена не способны образовывать длинные волокна (фибриллы) Также матрикс теряет гликозамингликаны.

Распад хондроцитов и белков, из которых состоит матрикс, приводит к воспалительному процессу в суставе. Высвобождаются биологически активные вещества, которые повреждают синовиальную оболочку сустава.

Развивается ее воспаление – реактивный синовит. Эта оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, которая служит естественной смазкой, источником питательных веществ и воды для суставного хряща. Когда внутри суставной капсулы скапливается воспалительный выпот, вязкоэластичные характеристики синовиальной жидкости нарушаются.

Это приводит к ограничению подвижности сустава. Если артроз осложнен синовитом, синовиальная оболочка начинает активно вырабатывать ферменты, которые разрушают хрящевую ткань. Формируется порочный круг.

загрузка…

Дальнейший патогенез остеоартроза сводится к изменениям в костной ткани:

  • вследствие истончения и разрушения хрящевой прослойки давление на суставные площадки костей возрастает, костная ткань уплотняется (остеосклероз);
  • разрушение хрящевой ткани приводит к запуску компенсаторного механизма, клетки начинают активно делиться, но не в местах наибольшей нагрузки, а в краевых зонах;
  • происходит постепенное окостенение краевых разрастаний хрящевой ткани, формируются костные выросты – остеофиты;
  • изменяется форма суставных поверхностей, их рельеф сглаживается, а площадь увеличивается;
  • разросшиеся остеофиты препятствуют движениям костей, выпирают через мягкие ткани, сустав деформируется.

Подхрящевая костная ткань пронизана мелкими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Трение костей друг об друга в результате истончения хряща сопровождается болевыми ощущениями, сдавливание капилляров приводит к сосудистым болям, которые обычно усиливаются при смене погоды.

гонартроз коленного сустава история болезни

Чтоб избежать боли, человек старается ограничить движения в больном суставе, а со временем они ограничиваются еще сильнее из-за механического препятствия – разросшихся остеофитов. Дефицит движений приводит к снижению мышечного тонуса, потере объема и массы, укорачиванию связок.

Порядок обследования пациентов с артрозом

Осмотр пациента с любым заболеванием начинается с оценки общего состояния: телосложения, ясности сознания, положения (активное, пассивное, вынужденное), температуры тела, состояния кожных покровов и видимых слизистых, подкожно-жировой клетчатки.

Пальпируются лимфатические узлы, щитовидная железа. Если жалобы пациента позволяют заподозрить у него артроз, детальный осмотр начинается с обследования костно-мышечной системы, суставов. Оценивается уровень развития мышечной системы, тонус мышц, мышечная сила, размеры и форма суставов.

Помимо костно-мышечной, исследованию подлежат все остальные системы:

  • дыхательная;
  • сердечно-сосудистая;
  • пищеварительная;
  • мочевыделительная;
  • гепатобилиарный тракт (печень);
  • нервная;
  • эндокринная;
  • система кроветворения.

Такое обследование необходимо, чтоб установить возможные причины артроза, поставить сопутствующий диагноз, выявить противопоказания к некоторым методам лечения. В дополнение к физикальному обследованию назначается лабораторное и инструментальное.

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • ревмопроба;
  • оценка свертываемости крови (коагулограмма);
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на реакцию Вассермана, ВИЧ.

Обязательный метод инструментального обследования при артрозе – рентгенография проблемных суставов. В зависимости от состояния других органов и систем, технической оснащенности медицинского учреждения, могут назначаться:

  • УЗИ, КТ, МРТ суставов;
  • УЗИ внутренних органов;
  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма;
  • реовазография сосудов конечностей;
  • флюорография органов грудной клетки.

Также пациенту может быть рекомендована консультация эндокринолога, невролога, вертебролога, других узких специалистов.