Лордоз поясничного отдела: как исправить прогиб в пояснице?

Что значит «лордоз усилен» и «лордоз сглажен»

Ещё одно название усиленного лордоза – это гиперлордоз. В данном случае, поясница пациента слишком сильно прогнута внутрь под большим углом. Сглаженный лордоз – это гиполордоз; он означает, что изгиб гораздо меньше нормы или вовсе отсутствует.

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов.

Виды искривления

Чтобы установить правильный диагноз, врач опирается на несколько показателей. В первую очередь следует оценить время возникновения неестественного изгиба. Виды искривлений бывают следующими:

  • приобретённый. Поражает людей разных возрастов. Развитие и возникновение патологического процесса зависит от внешнего воздействия;
  • врождённый. Развивается с раннего возраста. Если у младенца зафиксировали слишком сглаженные изгибы или их отсутствие, следует обратиться к врачу;
  • первичный. Развитие происходит под воздействием внутренних изменений. Сюда можно отнести новообразования, слабость и атрофию мышц, аномальное строение позвонков;
  • вторичный. Возникает на фоне внешних воздействий.

Диагностика

Перед тем, как исправить сильный прогиб в зоне поясницы, пациент должен пройти тщательное обследование. Чтобы провериться самостоятельно, человек может встать спиной к стене, прижать к ней ягодицы и голову и попытаться провести руку в поясничный изгиб.

При первых подозрениях на развитие патологического процесса, человек должен сразу же обратиться к травматологу. Первичный осмотр позволит сделать поверхностные выводы и определить требуемые методы диагностики. Они бывают следующими:

  • рентгеновский снимок. На нём хорошо видно расположение позвонков, что помогает установить правильный диагноз, но причины отклонения могут остаться неизвестными;
  • МРТ. Исследование назначают, если есть подозрение на поражение мягких тканей, наличие злокачественных новообразований и неврологических причин развития патологии;
  • компьютерная томография. Позволит получить информацию о состоянии костной ткани.

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

С точки зрения причины возникновения: По степени проявления: По характеру изменений изгиба:
  • первичный, связанный с развитием патологии непосредственно в позвоночнике;
  • вторичный, развивающийся на фоне иной патологии.
  • нефиксированное искривление, позволяющее человеку при определенных усилиях выпрямлять спину самостоятельно;
  • частично фиксированное искривление, при котором для выпрямления спины имеется ряд физических ограничений;
  • фиксированное искривление, при котором возвращение тела в прямое положение невозможно; при этом требуются определенные терапевтические меры.
  • гиперлордоз, характеризующий искривление, направленное вперед, при котором угол наклона позвоночного столба по отношению к тазобедренному суставу заметно увеличен;
  • гиполордоз, при котором отмечается снижение угла наклона таза к позвоночнику, что визуально выглядит как плоская прямая на уровне поясницы.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Лечение

При лечении лордоза важно определить первопричину патологии. Так, если основной причиной является инфекция, спровоцировавшая изменение, необходимо начать лечение именно с нее. В случае, когда заболевание было спровоцировано ожирением, терапию начинают со специальной диеты и корректирующих вес процедур, включая программу физических тренировок.

Обязательная терапия при лордозе включает в себя:

  • курс массажа;
  • лечебную гимнастику;
  • силовые упражнения для подкачки спинных мышц;
  • коррекцию ежедневного рациона;
  • переход на правильный образ жизни.

Также может быть рекомендована мануальная терапия, занятия плаванием, ношение реклинаторов и иных приспособлений, корректирующих осанку.

Лечение в домашних условиях

Пациентам, имеющим выраженное искривление позвоночника, следует иметь дома специальный ортопедический матрас, рассчитанный на вес человека.

В домашних условиях при лордозе рекомендуется ношение бандажасон на животе, под который необходимо подкладывать валик. Толщина валика должна точно соответствовать степени кривизны позвоночного столба. Категорически запрещено использование валика при беременности, острых хронических заболеваний внутренних органов и при их обострении.

При лордозе очень эффективно сказывается на состоянии здоровья регулярное ношение бандажа. Чаще всего его прописывают детям, у которых наблюдается ожирение, пациентам, степень выраженности лордоза у которых невелика, беременным женщинам, в случаях, когда патология связана со значительной ослабленностью мышц спины. Бандаж подбирают строго по индивидуальным показателям.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синостоз костей скелета и позвоночника

Он позволяет зафиксировать скомпрометированные участки позвоночного столба и предупредить дальнейшую деформацию. Беременным женщинам чаще всего прописывают бандаж после 16 недели. Им он помогает при ходьбе и служит профилактикой нарушений в межпозвоночных сочленениях после родов.

Массаж и мануальная терапия

Массаж следует доверять только высококвалифицированному массажисту с большим опытом успешной работы. Воздействие осуществляется на область пояснично-крестцового отдела и ягодицы. Для эффективного лечения воздействие на сам позвоночник исключено, так как это может привести к защемлению спинномозговых нервов и усилению боли. Движения должны быть плавными и мягкими, без рывков и грубых нажатий.

Медикаменты

Конкретные препараты назначаются в зависимости от причины патологического развития лордоза. Длительность лечебного курса также может быть разной. Терапия сопровождается приёмом препаратов следующих групп;

  • нестероидные средства;
  • хондропротекторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • миорелаксанты;
  • витамины;
  • антидепрессанты.

Все медицинские препараты, включая минералы и витамины, назначает только лечащий врач. Самолечение в данном случае может привести к непоправимым осложнениям.

Методы лечения

Если врач диагностировал патологическое развитие лордоза поясничного отдела, пациент должен приложить как можно больше усилий для того, чтобы исправить ситуацию. В большинстве случаев лечение не подразумевает оперативного вмешательства. Оно включает в себя медикаментозную терапию, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения при диагнозе лордоз приводит к значительному ослаблению связок позвоночника и растущему напряжению мышц. Все это приводит к появлению сильных болей и постоянных спазмов.

Одновременно ухудшается состояния самого позвоночника, что проявляется в виде:

  • стирания межпозвоночных дисков;
  • повышенной подвижности позвонков;
  • воспалению подвздошно-поясничной мышцы;
  • развитию деформирующего артроза в суставах позвоночника;
  • усилению опасности развития межпозвоночных грыж.

Вследствие происходящих в организме негативных изменений могут проявиться сердечнососудистые патологии, проблемы с дыханием, заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Препараты

Если патология лордоза перешла на более сложные стадии, врач может назначить прием медикаментов.

При данном заболевании могут быть назначены:

Обезболивающие средства, обладающие противовоспалительным эффектом:
  • Ибупрофен
  • Целекоксиб
  • Мовалис (в форме таблеток или курса инъекций)
Мази и гели:
  • Фастум-гель
  • Вольтарен
  • Диклофенак
Витамины группы В:
Миорелаксанты:
Гормоны-глюкокортикоиды:
Лечебные компрессы:

Причины

Физиологически формирование поясничного лордоза происходит на первых годах жизни. Чтобы изгибы находились в пределах нормы, необходимо соблюдение сразу нескольких условий. Сюда относятся правильные сроки высаживания ребёнка. Ранее чем через полгода учить ребёнка садиться не рекомендуется. Также стоит следить за рационом питания, прогулками на свежем воздухе и сном малыша.

Для правильного развития опорно-двигательного аппарата с возрастом ребёнок учится ходить, ползать и нагибаться. Естественное строение позвоночника – это 4 изгиба. Наружные – это грудной и крестцовый кифоз, внутренние изгибы – поясничный и шейный лордозы позвоночника. Кроме неправильного развития строения с детства, к патологическим изменениям могут привести следующие причины:

  • полиомиелит;
  • хронические болезни позвоночника;
  • врождённые патологии позвоночного столба;
  • костный туберкулёз;
  • вредные привычки;
  • слабость мышц спины и их атрофия;
  • последствия плоскостопия;
  • врождённая неподвижность или вывих тазобедренного сустава;
  • чрезмерные нагрузки на спину;
  • эндокринные нарушения;
  • опухоли позвоночника;
  • нехватка минеральных веществ в рационе питания;
  • дегенеративные процессы, способные ослабить структуру позвонков.

У детей формирование лордоза поясничного отдела позвоночника происходит в период с 8 до 19 месяцев с момента рождения, когда ребёнок начинает пытаться ползать и ходить.

Если не следить за его развитием, именно в этот период могут проявиться первые проблемы.

Ещё одним опасным периодом считается время полового созревания подростков. При ускоренном росте костной ткани и несформированном гормональном фоне образуется благоприятная среда для развития подобных патологий. Иногда приобретенная форма ненормального развития лордоза встречается и у взрослых.

Прогноз выздоровления

При своевременной выявлении деформаций позвоночника и начатом лечении при данном заболевании можно будет обойтись минимальными коррективами привычного образа жизни. В тоже время терапия лордоза требует длительных и систематических мер, тщательного соблюдения инструкций специалиста. При соблюдении всех условий физиологический изгиб может быть восстановлен практически полностью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Межпозвонковая грыжа лечение без операции

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие лордоза в поясничном отделе, необходимо начинать его профилактику как можно раньше. Лучшим средством для этого будут правильно подобранные занятия спортом, такие, как плавание, йога, пилатес, которые помогут развить и укрепить мышечный корсет.

Для профилактики также помогут следующие меры:

  • наблюдение за осанкой, даже при сильной усталости;
  • отказ от мягкой постели;
  • сон на жестком ортопедическом матрасе.

Профилактика и возможные последствия

Чтобы не столкнуться с аномальным развитием лордоза, за формированием скелета нужно следить ещё с детского возраста. Но и взрослые также должны соблюдать некоторые правила, а именно:

  • в свой день следует включать как можно больше активности;
  • никогда не сутулиться и следить за осанкой на протяжении всего дня;
  • при работе за компьютером нужно постараться не вытягивать шею вперёд, а монитор должен находиться на расстоянии 70 сантиметров от глаз. При этом клавиатура должна находиться на поверхности стола, а не на коленях;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя и курения;
  • при занятии в тренажерном зале следует соблюдать технику безопасности, правильно выполняя каждое упражнение;
  • если присутствует лишний вес, от него лучше избавиться как можно быстрее.

Если вовремя не приступить к лечению, развитие патологического строения позвоночника может привести к таким необратимым последствиям как бесплодие, эректильная дисфункция и отказ почек. В особо тяжких случаях гиперлордоз может спровоцировать паралич нижних конечностей.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

  • спондилоартроз;
  • спондилез;
  • сдавливание спинного мозга;
  • сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
  • признаки хронической усталости.

Симптомы и методы диагностики

Симптомами лордоза служат следующие признаки:

  • выпирающий живот, отклоненный назад таз, развернутые в противоположные стороны колени;
  • растянутые в поясничном отделе мышцы, постоянные ноющие боли, которые заметно усиливаются и становятся почти нестерпимыми от долгого стояния на ногах;
  • опущение органов брюшной полости вниз, что провоцирует нарушения их работы;
  • быстрая утомляемость, ухудшение ночного сна, болезненность любых попыток выпрямить спину, вследствие чего больной не может принимать во время сна позу на животе.

При патологическом искривлении позвоночника необходимо обратиться к ортопеду или хирургувыполнить методику самодиагностики. Для этого необходимо прижаться спиной к стене таким образом, чтобы одновременно ее коснулись лопатки, ягодицы и пятки.

Затем нужно постараться просунуть кисть руки в промежуток между поясницей и стеной. Затруднение при этом действии будет положительным признаком, свидетельствующим об отсутствии данной патологии.

Если же кисть пройдет свободно, особенно на фоне болезненности позвоночного столба, необходимо как можно быстрее отправиться на прием к врачу с подозрением на развивающийся лордоз.

Поставить данный диагноз наиболее точно может хирург или травмотолог. Как правило врач делает заключение на основе общего осмотра, изучения истории болезни, проведения оценки амплитуды движений и силы мышц. Также проводится оценка неврологического статуса. Наиболее точным методом диагностики в данном случае служит рентгенография.

При имеющихся соматических или неврологических симптомов также применяют методы:

  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • компьютерной томографии;
  • электронейромиографии.

Если имеются подозрения на развитие воспалительных процессов или опухолей врач может назначить дополнительные лабораторные методы.

Симптомы прогиба

Если неестественный прогиб несущественен, человек вряд ли ощутит на себе какие-либо симптомы искривления. Их интенсивность возрастает только тогда, если угол наклона усиливается в одну из сторон. В таком случае стоит обратить внимание на следующие явления:

  • сильно выгнутая поясница и выступающий вперед живот;
  • ярко выраженная боль в пояснице, если пациент лежит на животе;
  • выпячивание ягодиц и таза назад;
  • если человек лежит на спине, большое расстояние между горизонтальной поверхностью и поясницей.

Когда у пациента развивается гиполордоз, симптомы будут следующими:

  • онемение в зоне поясницы;
  • сглаживание прогиба в пояснице;
  • уплощение и перенапряжение поясничных мышц;
  • закругление верхней части спины.

Независимо от разновидности лордоза, среди общих симптомов стоит выделить быструю утомляемость в сидячем положении или при ходьбе, нарушения в работе органов малого таза и желудочно-кишечного тракта, а также отсутствие сна и онемение в ногах и в пояснице.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Малая хорея у детей - Всё о неврологии

Упражнения, лфк, массаж

Наиболее действенной методикой лечения лордоза является комплекс специальных упражнений, сочетающий силовые нагрузки, расслабляющие упражнения и растяжку. Важно, чтобы упражнения лечебной гимнастики были рекомендованы именно врачом, а пациенту необходимо выполнять их регулярно и систематически.

Большую пользу при лордозе также может принести массаж. Он будет способствовать нормализации кровообращения, улучшит отток венозной крови, купирование болевого синдрома, расслабление мышц, охваченных спазмом. Массаж также может способствовать подготовке позвоночника к выпрямлению.

Обычно при лордозе назначают следующие виды массажа:

  • классический лечебный;
  • лимфодренажный;
  • точечный.

При данном заболевание врач может назначить интенсивный курс мануальной терапии, которая поможет улучшить гибкость межпозвоночных дисков, осуществить вытяжку сегментов позвоночника, расслабить мышцы, повысить тонус других мышц спины. Важно помнить, что вытяжение с помощью данной терапии возможно только при условии стабильности позвоночных сегментов и отсутствия значительных деформаций.

Факторы риска, причины

К основным факторам риска развития данной патологии относят:

  • наследственность;
  • травмы, полученные при родах;
  • Обратите внимание на список факторов провоцирующие развитие лордоза в поясницегиподинамия;
  • слабость мышц и связок;
  • патологический или врожденный вывих бедра;
  • неподвижность тазобедренного сустава;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа и иные хронические патологии позвоночника;
  • травмирование позвоночника;
  • злокачественные новообразования в позвоночнике или органах, расположенных рядом;
  • туберкулез;
  • беременность.

Риск появления гиперлордоза значительно повышается, если у человека имеется лишний вес, вредные привычки, включая курение и употребление алкоголя, эндокринные патологии.

Причинами развития лордоза в поясничном отделе могут стать:

  • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • патологии костно-мышечной системы;
  • ДЦП;
  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • ревматизм;
  • красная волчанка;
  • сахарный диабет;
  • переломы позвонков.

Физиотерапия

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур является обязательным. Они необходимы, чтобы укрепить мышцы, снять болевые ощущения, уменьшить опухоли (если они есть) и ускорить процесс выздоровления. В данный перечень методов входит следующее:

  • электрофорез одновременно с анаболиками;
  • использование пиявок для нормализации кровообращения;
  • электрическая стимуляция нервных окончаний;
  • для осуществления точечного воздействия – иглоукалывание;
  • вытягивание позвоночника под водой;
  • магнитное воздействие.

Все процедуры следует проходить под наблюдением врача, чтобы вовремя вносить коррективы в курс лечения, если это потребуется.

Хирургическая терапия

Хирургическое вмешательство требуется только в случае сильного изгиба, который развивается ещё с раннего возраста или является врождённым. В процессе операции врач производит замену поврежденных позвонков на искусственные.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют при врожденном лордозеТакже операции применяют при врожденном лордозе.

Данный вид терапии включает выравнивание позвоночника с применением специальных конструкций из металла, которые позволяют зафиксировать прооперированный участок.

Реабилитационные меры после операции включают ношение бандажа и корсета, прием витаминов, специальные гимнастические упражнения и массаж.

К современным методикам хирургических операций относится техника вживления имплантантов в межпозвоночные диски для обеспечения нормальной подвижности позвоночника.

Подобные операции проводят с применением эндоскопического оборудования. Они заключаются в удалении поврежденного диска и установлении на него двух металлических пластин, которые фиксируют специальную «подпорку» из пластика.

После этого имплантат выполняет амортизирующие и двигательные функции диска.

Заключение

Лордоз поясничного отдела представляет собой искривление позвоночника на уровне поясницы. Он может как превышать норму, так и быть значительно меньше ее.

В любом случае подобное искривление представляет серьезную угрозу здоровью, потому что влечет за собой негативные изменения в работе многих внутренних органов.

Определить развитие лордоза можно дома самостоятельно, встав ровно к стене и попытавшись просунуть кисть руки между стеной и поясницей. Если кисть проходит легко, следует обратиться к врачу.

Специалист как правило проводит внешний осмотр и может назначить рентген в качестве диагностики.

Основными методами лечения лордоза является лечебная физкультура и массаж. Также может быть назначен прием медикаментов.

В домашних условиях поможет ношение бандажа и сон на жестком ортопедическом матрасе.

При вовремя начатом лечении и регулярных мерах профилактики негативные последствия лордоза могут быть сведены к минимуму.