Подагра у женщин — проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Признаки болезни

Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.

Выделяют такие основные симптомы подагры на ногах у женщин:

  • присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
  • в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
  • движение суставом ограничено;
  • повышение температуры тела (редкий симптом).

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

  • нестабильное настроение;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное давление.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

  • в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
  • болевой синдром в несколько раз ниже;
  • зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
  • у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.

Важно! Даже при малейшем подозрении на развитие заболевания, или при обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно обращаться за помощью к специалистам.

К ревматологу больные приходят с жалобами на давящую боль в каком-либо суставе (чаще подагра поражает 1 сустав), которая с наступлением ночи только усиливается. Бывает так, что даже соприкосновение с легкой простыней вызывает сильные мучения. Но это характерно для острых приступов.

Подагра — это одна из разновидностей болезней суставов, при которой возникает отложение в них солей мочевой кислоты. Ее называют «болезнью королей», т.к. заболевание было распространено ранее в высших кругах, и чаще всего возникало вследствие неумеренности в еде и спиртных напитках.

Когда наросты, иначе говоря, тофусы лопаются, человек может увидеть беловатые кристаллы мочевой кислоты. Больной может ощущать на пораженных участках довольно интенсивную боль. Такие соляные отложения в суставах мешают вести полноценную жизнь.

Подагра — возрастное заболевание. У детей и подростков диагностируется редко. Обычно первые приступы у мужчин возникают к 40 годам, у женщин после пятидесятилетия.

У людей старше 60 лет заболевание встречается в 97% случаев. У представителей сильного пола болезнь встречается чаще, поскольку в их крови изначально более высокий уровень мочевой кислоты.

Сущность заболевания и причины

Если у вас произошло очередное обострение подагры, то вы должны знать, что данное заболевание имеет серьезные осложнения. Самыми опасными из них считаются:

  1. Повторяющиеся приступы – женщина может испытывать болезненные ощущения несколько раз за год. Это происходит из-за несоблюдения диеты и профилактики.
  2. Поражение большого количества участков тела тофусами, которые образуются и во внутренних органах. Последние очень сложно обнаружить, поэтому и невозможно вылечить.
  3. Появление камней в почках. Мочевая кислота накапливается в них и образуются уратные патологии. В запущенных случаях внутренние бобовидные органы начинают отказывать и усыхают. У пациентов может наступить клиническая смерть.

Подагра – это хроническое заболевание, сопровождающееся патологическим воспалительным процессом вследствие возрастания уровня мочевой кислоты и ее соединений (гиперурикемия). Поступающие в организм человека азотистые основания, пиримидины и пурины, перерабатываются с выделением мочевой кислоты.

Факторы, провоцирующие развитие гиперурикемии у женщин и мужчин:

  • Чрезмерное употребление насыщенных пуринами продуктов.
  • Эритроцитоз.
  • Почечная недостаточность хронического характера.
  • Обезвоживание вследствие долговременного применения диуретиков.
  • Гипоксия.
  • Отравление парами свинца.
  • Тяжелая физическая работа.
  • Артериальная гипертензия.

Что такое подагра и чем она опасна? Эта болезнь приводит к поражению суставов артритом. Первыми страдают ноги, излюбленное место болезни – пальцы ног (в особенности большой), голеностопы.

У женщин симптомы обычно появляются после вступления в период менопаузы. Изменения, происходящие в организме, иногда ведут к нарушениям обмена веществ. Ураты – вещества, которые в норме выводятся из организма, остаются в тканях, вызывая патологические изменения.

Со временем проявляются первые симптомы. Соли откладываются в суставах, которые подвержены механическому воздействию. Даже натирающая обувь может послужить провоцирующим фактором к началу воспаления.

Методы лечения острого приступа подагры заключаются в приеме препарата колхицина. Это средство подавляет местный иммунный ответ организма, устраняя воспаление, вызванное образовавшимися кристаллами. Средство также снижает уровень секреции солей мочевой кислоты.

Почему стоит отказаться от других препаратов в пользу колхицина? Дело в том, что данное средство является своеобразным индикатором подагры. Положительная реакция на лечение им наблюдается только у пациентов с острым приступом подагрического артрита.

Бывает так, что под рукой не оказывается нужных медикаментов. В таком случае необходимо положить пораженную конечность на подушку, приложив к воспаленному месту лед. Это поможет снизить болевые ощущения.

Обратиться к врачу в случае приступа необходимо при первой же возможности. Самолечение часто приводит к негативным эффектам.

Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием:

  • нефропатии;
  • подагрического нефрита, характеризующегося протеинурией, микрогематурией, цилиндрурией;
  • артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность.

У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на высоте приступа подагры, осложнениями в форме пиелонефрита.

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит.
  • пирофосфатная артропатия;
  • реактивный артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

Подагра у женщин протекает практически также, как и у мужчин.

Также риск развития приступа подагры выше у женщин с сопутствующими заболеваниями почек.

Повторный аналогичный или более тяжелый приступ подагры развивается у 60% больных в течение 1 года после первого приступа.

Подагра у женщин

Подагра – заболевание, причиняющее очень сильную (иногда невыносимую) боль пациенту.

Симптомы подагры выражаются:

  • Внезапной и выраженной болью в суставе;
  • Скованностью и отеком;
  • Покраснением;
  • Уплотнением тканей вокруг очага болезни.

Более, чем у половины больных, первичным очагом заболевания является большой палец на ноге.

Если первый приступ не затронул большого пальца, этот симптом все же разовьется на определенном этапе прогрессирования заболевания у 90% женщин.

Также наиболее часто подагрой у женщин поражаются такие суставы как:

  1. Голеностопный;
  2. Коленный;
  3. Суставы ступней;
  4. Ахиллово сухожилие;
  5. Запястье;
  6. Фаланги пальцев рук;
  7. Локтевой сустав.

Для классификации по тяжести течение подагры делят на 4 стадии.

Таблица – Стадии заболевания подагрой (женщины и мужчины — одинаковые симптомы)

Стадии Симптомы Лечение
1 стадия: бессимптомная гиперурикемия На данной стадии пациентом не замечается никаких симптомов заболевания, но в крови уровень мочевой кислоты превышает показатель 60 мг/л. Специального лечения в этой стадии не требуется, необходимо только регулярно контролировать уровень мочевой кислоты и вести здоровый образ жизни, а также соблюдать диеты при подагре. При правильно организованном режиме симптомы подагры могут даже не реализоваться, или пройдут годы до развития первого приступа заболевания.
2 стадия: острый приступ На этом этапе кристаллы мочевой кислоты, откладываемые в суставах, активируют воспалительный процесс, что приводит к появлению выраженных болевых ощущений и отека в области пораженного сустава. Боль самостоятельно стихает, даже без проводимого лечения, в течение от 3 до 10 дней. Так как за первым приступом последуют другие, рекомендуется немедленно обратиться за помощью к специалисту. Промежуток между приступами может длиться несколько месяцев, но вероятность повторной атаки с каждым днем возрастает, поэтому важно своевременно начать лечение и вести контроль над уровнем мочевой кислоты.
3 стадия: подострое течение Эта стадия подразумевает период между приступами. В это время симптомы заболевания отсутствуют, и суставы работают нормально. Тем не менее, отложение кристаллов мочевой кислоты продолжается, и это может стать причиной повторных, более выраженных и болезненных приступов подагры в будущем. Поэтому необходимо назначение комплексного лечения.
4 стадия – хроническая узелковая подагра В запущенных случаях заболевание приобретает хроническую форму, исходом которой является деформация и разрушение костной и хрящевой ткани в области поражения. Так как продолжающееся воспаление продолжается и наращивает интенсивность, не исключается поражение почек с развитием почечной недостаточности. Обязательное лечение, направленное на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния.

Механизм заболевания, его патогенетические особенности заключаются в нарушении обмена продуктов мочевой кислоты. Если она повышается в плазме, это токсически действует на все ткани и структуры организма. Особенно чувствительны к её уровню суставы и хрящевая ткань.

Соли мочевой кислоты раздражают синовиальную оболочку, которая покрывает суставные поверхности. Они накапливаются и формируют кристаллические отложения. Постепенно развивается воспалительный процесс и суставы поражает подагрический артрит. Это особенная форма воспаления суставов, которая неразрывно связана с патологией.

К такому развитию событий в женском организме приводят следующие факторы:

  1. Хроническое воспаление, которое нарушает общие обменные процессы, включая синтез и обмен мочевой кислоты;
  2. Погрешности в питании, особенно употребление мясных продуктов, копченостей, мяса низкого качества, колбасных изделий;
  3. Один из наиболее значимых факторов для женского организма — лишний вес. Ожирение и избыточный вес нарушают все метаболические процессы, и, при наличии склонности, развивается подагра;
  4. Эмоциональные стрессы могут послужить пусковым фактором для дебюта заболевания или вызвать острый приступ болезни;
  5. Генетическая склонность играет значительную роль в формировании патологического процесса;
  6. Снижение функций печени. Наблюдается при хронической патологии гепатоцитов, после тяжелых заболеваний и на фоне интоксикаций.

Профилактика женщинам необходима тем, у кого есть повышенный риск возникновения подагры — наследственная склонность, метаболические нарушения. Если заболевание уже есть, профилактические меры улучшают состояние, снимают остроту приступов и минимизируют риск осложнений.

Профилактика у женщин состоит из таких элементов:

  • полноценный питьевой режим, употребление качественной воды, можно минеральной в достаточном количестве;
  • коррекция рациона с исключением всех вредных продуктов, которые недопустимы при подагре у женщины;
  • избежание стрессовых ситуаций, нормализация эмоционального состояния;
  • отказ от вредных привычек, исключение алкоголя и сигарет;
  • полноценный сон и отдых;
  • адекватные физические нагрузки, которые не перегружают суставы.

Если следовать всем правилам и своевременно реагировать на проблемы с обменом мочевой кислоты, можно избежать женской подагры и её последствий. Главное — положительный настрой и вера в выздоровление.

Признаки подагры у женщин: подагра на ногах

Классификация

Клиническая классификация выделяет семь форм течения подагры:

  • типичный (классический) приступ острого подагрического артрита,
  • полиартрит по инфекционно-аллергическому типу,
  • подострый,
  • ревматоидоподобный,
  • псевдофлегмонозный,
  • периартритический и малосимптомный варианты.

Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Основные проявления заболевания в момент обострения – выраженные мучительные боли в области воспаленного сустава, его отек и покраснение. Любые движения усиливают боль, что приводит к временной утрате функции сустава

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

Классическая форма подагры затрагивает суставы стоп

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Симптомы подагры у женщин

Лечение при подагре направлено на устранение болевых ощущений, предотвращение повторных приступов и ухудшения состояния. Если вовремя не найти подходящее лекарство, начнется повреждение суставов и почек.

alt

Прием правильно подобранных медикаментов в сочетании с соблюдением рекомендаций врача – гарантия избавления от боли. В лучшем случае удастся навсегда избавиться от проблемы.

Чтобы долгосрочное лечение завершилось получением ожидаемого результата, необходимо определить комбинацию эффективных в конкретном случае препаратов.

С последствиями болевых приступов отлично справляется Фулфлекс. Эффективными оказываются Колхицин и кортикостероид Варфарин.

Колхоцин

Медикамент эффективно улучшает состояние при приступах острой подагры.

  1. Чтобы препарат подействовал, необходимо позаботиться о правильном использовании данного средства.
  2. Принять лекарство надо в течение суток после развития болезни или при обострении приступа.
  3. Медикамент следует принимать с интервалом 1 час в количестве 0,5 мг до улучшения самочувствия.
  4. Лечение прекращают при достижении значимых результатов. В некоторых случаях могут появиться тошнота, рвота и диарея.

Препараты используются в качестве средств, останавливающих воспалительный процесс, а также в качестве обезболивающих.

Рекомендованная суточная доза составляет 200 мг. Важно учесть противопоказания.

При наличии заболеваний кишечника и желудка следует подобрать другие медикаменты.

Напроксен

Лекарство избавляет от боли, оказывает жаропонижающее действие.

  1. Прием средства осуществляют два раза в день.
  2. Таблетки используют, не нарушая целостности, запивают достаточным количеством жидкости.
  3. Допускается прием Напроксена во время употребления еды.
  4. При обострении болезни рекомендованная доза средства составляет 0,5-0,75 г.
  5. Указанное количество лекарства принимают утром и вечером.
  6. При подагре в первый раз необходимо принять 825 мг препарата, затем через каждые 8 часов нужно принимать по 275 мг.
  7. Суточная доза не должна превышать 1,75 г.

У этого препарата существуют серьезные противопоказания при таких болезнях как:

  • эрозии,
  • активное кровотечение в желудочно-кишечном тракте,
  • язвы в пищеварительном тракте,
  • бронхиальная астма,
  • прогрессирующие поражения почек,
  • почечная недостаточность.

Подагра - характеристика

С вышеперечисленными недугами стоит отказаться от лечения Напроксеном.

Также препарат не подходит для лечения беременных и кормящих женщин, детей младше года.

Ибупрофен

Это лекарство комплексно воздействует на организм:

  • снимает воспаление,
  • устраняет болевые ощущения,
  • оказывает жаропонижающее действие.

Используют его в количестве 800 мг. Указанную разовую дозу за день принимают четыре раза. Первый прием средства желательно выполнить утром до употребления еды.

Остальные три приема рекомендуется выполнять после употребления пищи. Допускается использование чая вместо воды для запивания ибупрофена.

Бутадион

Препарат предназначен для использования внутрь и наружно.

  1. При внутреннем применении принимают по 0,1-0,15 г средства. При этом частота применения лекарства составляет 4-6 приемов в течение суток. Допускается использование Бутадиона не только после, но и во время употребления еды.
  2. Если медикамент назначен наружно в форме мази, средство наносят на кожу несколько раз на протяжении 24 часов, но не втирают.

Аллопуринол

Препарат используют в качестве профилактического средства с целью предупредить возникновение острого приступа артрита.

  1. Начальная суточная доза небольшая, находится в пределах от 100 до 300 мг.
  2. В соответствии с показаниями количество препарата постепенно увеличивают, если в этом есть необходимость.
  3. Через каждые 14 дней начальную дозу увеличивают на 100 мг до получения необходимого результата.
  4. Во время лечения контролируется состояние пациента путем регулярной проверки крови (раз в 30 дней) на содержание мочевой кислоты.
  5. Если требуется поддержание достигнутого эффекта, в сутки рекомендуется принимать от 200 до 600 мг лекарства.
  6. Допускается повышение указанной дозы до 800-900 мг.
  7. Суточную дозу препарата делят на три части и принимают в три приема. Запивая медикамент, нужно использовать большое количество жидкости. Предварительно следует принять пищу.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Применение Аллопуринола позволяет снизить уровень мочевой кислоты на второй или третий день терапии.

  1. Препарат не используют при остром приступе заболевания.
  2. Если во время терапии возник приступ, нужно сразу же снизить дозу средства.
  3. Не допускается отмена препарата.

Чтобы избежать побочной реакции организма, вместе с указанным медикаментом назначают небольшие дозы Диклофенака или Колхицина. Дополнительные препараты используют на начальном этапе лечения.

Итак, аллопуринол используют для предотвращения острых приступов артрита.

  1. Сначала применяют в небольших суточных дозах. – 100-300 мг.
  2. Указанное количество средства делят на три равные дозы и принимают в несколько приемов. Предварительно нужно поесть.
  3. Лекарство запивают водой. Другую жидкость принимать не рекомендуется.
  4. Запрещено пользоваться лекарственным средством при острых приступах болезни. Чем быстрее удалось принять лекарство, тем ниже вероятность появления болей.
  5. В период прохождения курса лечения нельзя обойтись без контроля уровня мочевой кислоты.

Кеторолак

Подагра у Юлии Началовой: фото

Медикамент не только останавливает воспалительный процесс, но и оказывает жаропонижающее, анальгезирующее действие.

Кеторолак вводят внутривенно и внутримышечно. Дозировка определяется специалистом индивидуально для каждого пациента.

В том случае, если подобранные лекарства применены своевременно, состояние улучшится в течение 24 часов.

В лечении подагры большое значение имеет своевременный прием назначенных медикаментов.

Если не удалось принять лекарственное средство до возникновения приступа, надо применить медикамент, влияющий на уровень мочевой кислоты в организме.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему хрустит шея

Принимать такие препараты можно и после появления болевых ощущений.

При появлении болевых ощущений и повышении температуры тела положительное воздействие на организм оказывает Напроксен:

  1. Препарат применяют два раза в сутки.
  2. Таблетки принимают, не нарушая их целостности, запивают водой.
  3. Если состояние обострилось, принимают от 0,5 до 0,75 г в утреннее и вечернее время.
  4. Первый прием средства осуществляют с использованием максимальной дозы средства – 825 мг, последующие приемы – по 275 мг.
  5. При этом интервал должен составлять 8 часов.

Лекарство снизит содержание вредного вещества при отсутствии осложнений.

В случаях, когда возникают осложнения, этот препарат не используют. Врачи назначают средства, ускоряющие выведение отложений.

Указанные дозы средств, применяемых при подагре, являются рекомендованными. Однако назначать препараты, определять их достаточное для терапии количество, продолжительность курса лечения, сочетание средств должен врач. Важно соблюдать все рекомендации специалиста!

Женщины особенно болезненно реагируют на признаки подагры. Еще бы — изящные красивые стопы деформируются и меняют свой внешний вид. К тому же, нельзя носить привычную обувь, что также доставляет дискомфорт. Первый признак — деформация косточки возле большого пальца.

Она становится увеличенной и красной, теплой на ощупь, наблюдается отек мягких тканей. Конечно, такая деформация сопровождается выраженной болью. Обычно так выглядит дебют заболевания.

Первые стадии могут развиваться без клинических признаков, что значительно затрудняет диагностику. Поначалу могут наблюдаться небольшие симптомы усталости и легкая болезненность. Но мало кто посчитает это поводом для обращения к врачу — многие ссылаются на усталость и перегрузку конечности.

Человек начинает бить тревогу, когда боль становится интенсивнее и чаще. Особенно это касается женщин — они могут долго не обращать внимание на плохое самочувствие и продолжают обычный жизненный уклад.

Особенность приступов при подагре — они беспокоят ночью. Пациентка может просыпаться от этого и ощущать сильную боль, которая ничем не снимается.

Характерный симптом подагры у женщины — образование тофусов, скоплений мочевой кислоты в участках возле сустава, около хрящей ушной раковины. Кожа возле пораженного пальца становится тоньше, обретает красный оттенок.

На последних стадиях подагры у женщин начинают деформироваться суставы. Это стойкое изменение хрящевой и костной ткани, которое ограничивает движения в суставах, затрагивает крупные образования, например, колени, локти. Чем сложнее ситуация, тем чаще возникают приступы и острее протекают.

стопа

Диета — основной момент, с которого необходимо начинать лечение подагры. Если не корректировать питание, даже медикаментозные методы не будут иметь смысла. Пациентам необходимо знать, какие продукты следует исключить из рациона.

Бобовые, фасоль, горох — также опасны для организма со склонностью к подагре. Не рекомендуется употребление консервированных продуктов, приправ и пряностей. Необходимо резко ограничить прием соли, как в продуктах, так и дополнительно к готовым блюдам.

Не рекомендуется употреблять насыщенные бульоны и супы на них. Пациентам с подагрой нельзя употреблять алкоголь. в особенности, красное вино. Запрещены сладости: мед, шоколадные продукты, какао. Лучше отказаться от кофе и крепкого чая.

Оптимальный вариант — отдать предпочтение растительным продуктам, фруктам. Особенно строгой диеты нужно придерживаться в острые периоды болезни, а между этими периодами нельзя есть наиболее опасные продукты.

Еще один важный момент — питьевой режим. Пациентам рекомендуют пить достаточное количество обычной воды, можно минеральной, не считая супов, соков и других напитков. Можно пить воды с легкой щелочной средой, которые нейтрализуют действие кислоты в организме.

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба).

alt
Признаками заболевания является сильная боль и отечность сустава.

Лечение

Причины

У женщин, в отличие от мужчин, постоянно происходят гормональные скачки. Это не может не отражаться на процессах обмена в организме. Особое значение имеют выбросы эстрогена.

Под влиянием данного гормона солевые скопления без задержек выводятся из тела. Так что о развитии подагры можно даже не задумываться, пока эстрогеновая концентрация в норме.

Как только происходит ее снижение, что характерно для климактерического периода, риск развития заболевания резко возрастает. Потому в группе риска находятся женщины определенной возрастной категории – за 50.

✔   Почечные сбои.

✔   Сахарный диабет.

✔   Воспалительные процессы.

✔   Псориаз.

✔   Завышенное давление.

✔   Склонность к ожирению.

✔   Хроническое переутомление, в том числе эмоциональное.

✔   Наследственная предрасположенность.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

✔   Длительное употребление некачественной мясной продукции, жирных, соленых, пряных, острых блюд.

✔   Увлечение алкоголесодержащими напитками, кофе, чаем, какао.

✔   Суставные травмы.

✔   Злоупотребление обезболивающими и некоторыми другими препаратами.

✔   Гормональный дисбаланс.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

У мужчин определенные генетические аномалии вызывают 100%-ную гарантию развития подагры. У женщин же данное отклонение влечет за собой лишь вероятность возникновения болезни.

Объясняется это просто: подагра развивается из-за аномалий в Х-хромосомах, которых у мужчин по одной, а у женщин – по две.

На начальной стадии заболевания наблюдается повышение объема мочевой кислоты в плазме крови. Такая гиперурикемия не имеет выраженных симптомов.

Прогрессирование подагры приводит к развитию острого артрита. Данный этап характеризуется появлением подагрических узлов, локализованных, как правило, в суставных зонах.

Также соли мочевой кислоты откладываются в виде конгломератов (камни в почках), при этом наблюдается поражение почечных структур (нефропатия). Но у женщин данный симптом проявляется значительно реже, чем у мужчин.

Женщины больше не могут носить обувь на каблуках и изящные зауженные модели — это вызывает невыносимую боль. Данный симптом схож с проявлениями деформации ступней вследствие длительного использования очень тесной обуви, поэтому их легко спутать.

Подагра, которая вначале никак себя не проявляла, со временем отзывается сильными суставными болями на момент обострения заболевания.

Особенно болевой синдром выражен в утренние часы, после пробуждения. Есть и другие симптомы.

  1. Покраснение, отечность в зоне поражения, связанные с воспалением сухожилий и околосуставной сумки. Припухлость распространяется неравномерно, с явным преобладанием с одной из сторон от сустава.
  2. Ощущение жара в пораженном суставе. Кожа здесь горячая и на ощупь.
  3. Со временем кожные покровы в пострадавшей зоне могут принять синюшный оттенок.
  4. Может несколько повыситься и температура тела.
  5. Движения в суставе сильно ограничены.
  6. Болевые ощущения вызывают сильный спад настроения, которое резко улучшается после того, как приступ отступит.
  7. Аппетит также значительно ухудшается. Это тоже связано с болью.
  8. Развиваются головные боли.
  9. Могут наблюдаться гипертонические скачки.

Следует отметить, что поражение пальцев на ногах больше характерно для мужчин. Подагра у женщин чаще связана с изменениями в голеностопном сочленении.

Но соли мочевой кислоты могут откладываться также в коленных, кистевых суставах, запястьях и даже в мочках ушей.

Выделяют несколько подвидов данного заболевания, которые отличны друг от друга.

  1. Малосимптомная подагра – клиническая картина смазана. Боль выражена слабо, отечность почти не проявляется, кожа вкруг пораженных суставов может слегка покраснеть.
  2. Острая подагра – суставы воспаляются внезапно и вызывают резкую боль в пораженной области. Пораженных участков может быть несколько.
  3. Подострая подагра – затрагивает один из суставов. Симптоматика не выражена столь ярко. Болезненность проявлена слабо либо полностью отсутствует.
  4. Псевдофлегмонозная подагра – ткани, прилегающие к суставу, воспалены. Температура тела может подскочить очень сильно. Самочувствие резко ухудшается. Присутствуют признаки интоксикации. Без лечения сустав может перестать функционировать.
  5. Подагра ревматоидного типа – поражает в основном запястья и мелкие суставы кистей. Отличается продолжительными периодами обострений – до месяца.
  6. Аллергическая подагра – схожа с инфекционным полиартритом. Характерно наличие утренних болей, скованности в суставах, повышения температуры в прилегающих тканях, а также общей температуры тела. Появляется слабость, утомляемость, потеря веса.

Все эти формы характерны для начального уровня развития заболевания.

— первичную подагру, развивающуюся вследствие нарушения работы почек и неправильного питания;

— вторичную подагру, которая является осложнением ее первичной формы.

Диагностика

Диагностируется подагра не так просто. Многие симптомы весьма похожи на признаки других заболеваний. Помогут диагностировать болезнь подагрические шишки.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Они прощупываются при пальпации и заметны визуально. Присутствие видимого воспаления в суставной области, болезненность при прикосновении подтолкнут врача на проведение дополнительных мер.

Он должен назначить анализы мочи и крови, чтобы обнаружить признаки гиперурикемии. Также может понадобиться проверка синовиальной (суставной) жидкости на наличие мочевой кислоты. В некоторых случаях может быть назначен рентген.

Данное исследование покажет наличие солевых отложений и деформирование костных структур.

Как для диагностики, так и для лечения подагры следует обращаться к ревматологу либо артрологу. Выявление причин, вызвавших развитие подагрических проявлений, поможет разработать верную схему лечения заболевания.

Но в любом случае нужно будет выполнить несколько условий.

  1. Следует придерживаться особой диеты. Уменьшают долю животной пищи, соли, пряностей. Алкоголь и кофе исключают полностью.
  2. Без медикаментов обойтись не получится. Только фармакологические средства обеспечат надлежащий уровень выведения солей мочевой кислоты из организма.
  3. Обязательно следует заняться лечением дисфункции почек. Без этого любые воздействия, направленные на излечение болезни, не будут эффективными.
  4. Физиотерапевтические меры, назначаемые врачом на любой стадии развития подагры следует пройти полностью.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Медицина предлагает широкий спектр способов избавления от заболевания. Разнообразие методов облегчает состояние больных даже в запущенных стадиях.

Пока болезнь не приняла тяжёлую форму, доктора предлагают консервативную терапию. Лечение подагры с серьёзными поражениями суставов, сухожилий, с образованием тофусов предполагает хирургическое вмешательство.

Лечение назначается врачами после обследования. Характер зависит от выявленной стадии заболевания.

Для снятия острой боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Прекрасным средством является колхицин.

Если обнаружены первые признаки, лечение назначено сразу, то медикаментозные средства с колхицином оказывают быстрый, ощутимый эффект. Назначается диета с ограничением острого, жирного, копчёностей, бобовых.

Стоит соблюдать диету. В хронической стадии рекомендуются физиопроцедуры – массаж, лечебная гимнастика, парафиновые ванночки.

Это отложит обострение симптомов надолго.

После того как врач выставил диагноз подагра, признаки и лечение у женщин будут такими же, как у мужчин. Перед специалистом стоит задача: максимально или полностью избавить организм от присутствия мочевой кислоты.

Для этого рекомендуется прием определенных препаратов (точные медикаменты назначает лечащий врач):

  1. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма.
  2. Средства для выведения остатков компонента из почек.
  3. Средства, подавляющие воспалительный процесс.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лекарства для лечения подагры».

Одними только медикаментами справиться с подагрой невозможно. Необходимо, чтобы больной придерживался правильного, сбалансированного питания.

Мясные продукты при подагре лучше максимально ограничить

Диета основывается на запрете употребления следующих продуктов:

  • копченые колбасные изделия;
  • консервация, маринады, соления;
  • острые блюда;
  • мясо и бульоны;
  • консервы из рыбы;
  • шоколад.

Насытить рацион следует:

  • фруктами и овощами;
  • нежирным мясом;
  • натуральными соками.

Если диагностирована подагра, рекомендуется кушать отварные овощи

Медикаментозное лечение подагры нужно начинать как можно раньше. Это позволит предотвратить развитие заболевания и ускорить выздоровление. Для купирования патологии используют:

  • противовоспалительный препарат, с помощью которого снижаются болевые ощущения и отечность;
  • колхицин идеально снимает боль и воспаление, но используется крайне редко из-за большого количества побочных эффектов;
  • глюкокортикоиды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Избавиться от недуга можно только с помощью комплексного лечения. Предыдущие препараты позволят устранить артрит. Но, также нужно принимать препараты, с помощью которых снижают количество мочевой кислоты в организме женщины.

признаки и лечение подагры у женщин

Лечение данной патологии основывается на нескольких этапах. Полностью избавиться от подагрического артрита не получится, болезнь купируется.

  • ночью, ближе к утру, у пациентки начинает сильно болеть пораженный сустав;
  • палец опухает как сосиска, становится красным, к нему невозможно прикоснуться;
  • двигательная активность сустава нарушается, пациентка не может наступать на больную ногу.
  • средства для уменьшения концентрации мочевой кислоты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты от боли и воспаления;
  • кортикостероиды для быстрого снятия воспаления.
  • лечение ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез с обезболивающим;
  • бальнеотерапия и другие методы.
Особенности подагры у женщин

Подагра у женщин встречается в 7 раз реже чем у мужчин

  1. Часто доктор затрудняется поставить верный диагноз, поскольку у женщин отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Если мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабого пола данные симптомы могут быть проявлены слабо и частично.
  2. Если у мужчин поражается первый сустав стопы, то у женщин расположение патологии нетипичное: чаще всего это голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.
  3. Почечная недостаточность и образование камней – более редкие последствия при хронической подагре у представительниц прекрасного пола. Скорее всего, данная особенность обоснована гормональными особенностями организма.
  4. Патология развивается чаще всего вместе с сопутствующими заболеваниями и практически никогда как самостоятельная болезнь. Среди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
  5. Нередки случаи, когда проявляется гипертония, часто и без причины меняется настроение или пропадает аппетит в период обострения подагры.

Выработка эстрогена в женском организме способствует улучшенному выведению мочевой соли, потому дамы реже сталкиваются с данным заболеванием. Те, чьи суставы все же подверглись патологии, гораздо легче переносят болезнь, если сравнивать с мужчинами.

Лечение подагры у женщин

Прием препаратов призван снизить уровень мочевой кислоты

  • Увеличение мононатриевых уратов в крови вследствие возрастного прекращения выработки эстрогенов.
  • Сердечно-сосудистые болезни, особенно гипертония, почечные заболевания.
  • Систематическое применение препаратов, применяемых для снижения давления – бета-адреноблокаторов, диуретиков группы гипотиазида.
  • Чрезмерное употребление ацетилсалициловой кислоты, ее производных, обезболивающих с салицилатами, некоторых противотуберкулезных антибиотиков.
  • Постоянное переедание, ожирение, развитие сахарного диабета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Трансплантация почки.
  • опухать;
  • лосниться;
  • краснеть;
  • ощущаться горячим.
  • скованность движений;
  • локальное повышение показателей температуры;
  • общая слабость;
  • покраснение кожного покрова.
alt
На начальных стадиях развития прибегают к лечению медикаментами.

Причины подагры у женщин

Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты в организме – ее повышенное образование в печени или уменьшенное выведение почками. Такие нарушения в работе почек возникают при серьезных заболеваниях таких как поликистоз почек и гидронефроз.

Еще одной причиной подагры является нарушение обмена веществ, а именно, патология ферментной системы, ответственной за обмен пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК).

Отмечено также, что подагра может развиваться не только как самостоятельное заболевание, но и быть лишь одним из симптомов другого, более серьезного заболевания, например, врожденного или приобретенного порока сердца, развивающегося по синему типу, может также быть симптомом некоторых заболеваний крови, например, миелолейкоза и полицитемии.

Несмотря на то, что принято разделять эти причины, у большинства обследованных пациентов, наблюдается сочетание первых двух.

Спровоцировать обострение подагры при ее хроническом течении может также перегревание(например, в сауне или бане) и переохлаждение пораженных суставов.

Согласно медицинской статистике подагра наблюдается у 0.1% жителей планеты. Высокий уровень мочевой кислоты наблюдается у каждого 10- 15 человека. Однако данный факт не говорит о том, что эти люди страдают подагрой.

Они попадают в группу риска, поскольку в будущем у них может развиться это заболевание. Большинство людей, страдающих этим недугом, являются мужчины, в мире на одну женщину приходится от 2 до 7 мужчин, болеющих подагрой.

Каждой год фиксируются 3−4 случаев подагры на 1000 мужчин, и только 0.2 случая на такое же число женщин. Чаще всего подагрой болеют мужчины от 40 до 50 лет, женщины страдают этим недугом в постклимактерический период, после 60 лет и старше, а молодых женщин крайне редко поражает эта болезнь.

Подагра имеет большее распространение в экономически развитых странах, где население хорошо питается и может позволить себе употребление в пищу большого количества мясных и рыбных продуктов в сочетании со спиртными напитками. В экономически бедных странах заболевание не имеет широкого распространения.

Однако не во всех случаях повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) ведет к развитию подагрического артрита. Развитие подагры у женщин происходит под влиянием и других факторов:

  • развитие эритроцитоза (повышенное содержание эритроцитов в крови);
  • кислородное голодание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушение функций почек;
  • пиелонефрит;
  • длительный прием диуретиков и анальгетиков;
  • обезвоживание организма;
  • свинцовое отравление;
  • наследственный фактор;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии сердечно — сосудистой системы;
  • переедание, особенно на ночь, а также ночные перекусы, способствуют увеличению массы тела, что создает нагрузку на суставы и ведет к развитию подагры.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Санатории по лечению суставов

При частых подагрических приступах необходимо изменить свой образ жизни и вкусовые предпочтения. Было бы хорошо полностью или частично отказаться от всех мясных продуктов, жирной пищи, жирной рыбы, острых специй и алкоголя.

Необходимо следить за своим весом, избегать переедания и ожирения, ведь это именно те факторы, которые ведут к быстрому развитию подагры.

Основной причиной появления патологии у женщин является наличие большого количества мочевой кислоты в крови. Это касается и соединений этой кислоты.

Подагра у женщин - проблемы с подагрой и их эффективное лечение у женщин

Соединения кислоты имеют вид кристаллов и откладываются в суставах. Именно они вызывают воспаление, которое приводит к артриту. В процессе развития заболевания количество соединений возрастает, что приводит к их распространению по костям, легким и другим тканям организма женщины.

Причинами подагры, как указывалось ранее, являются нарушения в обмене мочевой кислоты. Такая ситуация может возникать в двух случаях:

  • увеличение содержания уратов в крови до уровня, когда даже здоровые почки не могут полностью их вывести;
  • заболевания почек, при которых нарушается их экскреторная функция и в организме накапливаются соли мочевой кислоты и другие вещества.

Определенную роль в возникновении заболевания у женщин играет неправильное питание с высоким содержанием пуринов. Эти вещества являются предшественниками мочевой кислоты. Рост их количества в крови увеличивает ее синтез.

Первые признаки подагры у женщин – это боли в суставах, которые сопровождаются покраснением и повышением температуры. Подагрические приступы обычно случаются в ночное время. Боль нарастает ближе к вечеру, воспаленные ткани распухают и отекают.

Проявления подагры у женщин могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем. Увеличивается нагрузка на почки, в которых со временем могут появляться камни, состоящие из уратов. В запущенных случаях у пациентов может возникнуть почечная недостаточность – опасное для жизни состояние, которое может закончиться смертельным исходом без надлежащего лечения.

В районе воспаленных суставов появляются «тофусы» – скопления кристаллизованных солей мочевой кислоты. Иммунная система пытается бороться с инородными телами, направляя к суставам реактивные клетки, вызывающие постоянное воспаление. Нормальные ткани начинают разрушаться, деформируются кости.

Теперь вы знаете, как проявляется подагра у женщин. Стоит подробнее разобраться с механизмом действия уратов, чтобы понять принципы лечения.

  • злоупотребление продуктами, которые богаты пуринами;
  • почечная недостаточность;
  • длительное обезвоживание;
  • большой лишний вес;
  • длительные прием мочегонных препаратов, особенно без показаний;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • пассивный образ жизни;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • ношение обуви на каблуках.

Признаки подагры у женщин и методы лечения сильно взаимосвязаны. Подагра достаточно редкое заболевание, которое не так просто сразу диагностировать, поэтому очень важно начинать лечиться только после консультации с врачом и подтверждения диагноза.

Когда ставят диагноз подагра, причины могут быть следующими:

  • почки не успевают справляться с огромным количеством мочевой кислоты;
  • соли ураты выбрасываются в допустимых пределах, но почки не могут вывести их.

Когда поставили диагноз подагра, признаки и лечение у женщин зависят от степени заболевания:

  1. Начальная стадия – в этом случае еще нет никаких внешних изменений, но уровень мочевой кислоты в организме заметно повышается. Женщина в этом случае может ощущать боль в животе и суставах, позывы к мочеиспусканию, у нее появляется бессонница.
  2. Второй этап – характеризуется острыми приступами. У пациенток появляется общая слабость, тошнота и озноб. Примерно через неделю симптомы проходят, а состояние здоровья нормализируется.
  3. Третья степень – в данной ситуации у женщины нет никаких приступов, она себя хорошо чувствует, но это затишье может быть опасным. Уровень уратов в несколько раз превышает норму и постоянно накапливается в организме.
  4. Последний этап – переходит уже в хроническую форму, а узелковые образования появляются не только в суставах, но и в сухожилиях. Если проблему не начать срочно решать, то последствия могут быть опасными.

Подагра на руках

При хронической стадии женщина может испытывать интенсивную боль в наростах, имеющих неэстетичный вид. При заболевании подагра симптомы проявляются в виде воспалительного процесса, который мешает представительницам слабого пола вести полноценную жизнь.

Подагра на ногах

Данное заболевание очень часто проявляется на ногах. С каждым приступом боли при подагре уменьшаются, но сустав будет терять подвижность. Если во время движения вы услышите хруст, то знайте, что начался необратимый процесс деформации.

Тофусы начинают образовываться на стопе, колене, голеностопной области или на большом пальце, а затем будут расти по всему телу, поражая верхние конечности и ушные раковины. Воспалительные процессы вызывают почечные колики, которые могут приводить к летальным исходам.

Причиной развития заболевания является отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в хрящевой ткани сустава. Их накопление приводит к воспалению, сопровождаемому выраженными болевыми ощущениями.

В нормальном количестве ураты распадаются и выводятся почками с мочой. Но при повышенной продукции мочевой кислоты работы почек недостаточно для полной эвакуации продуктов обмена, и некоторое их количество остается в организме в виде плотных острых кристаллов, окружающих и повреждающих хрящевую ткань.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

  1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
  2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Острая форма проявляется, когда в крови наблюдается стабильно повышенная концентрация мочевой кислоты – более 60 мг/л. Отклонения от этой нормы могут провоцировать:

  • систематическое переедание;
  • пристрастие к жирной мясной пище;
  • тучность;
  • физическая пассивность, обездвиженность;
  • наследственная предрасположенность.

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

  • мужской пол;
  • возраст за 50 лет;
  • слабость скелетных мышц;
  • ожирение;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания уровня pH крови;
  • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Диагностика

Симптомы подагры у женщин

У 75% больных подагрой, основным симптомом заболевания, является рецидивирующий моно- или олигоартрит суставов нижних конечностей, особенно часто, сустава большого пальца. Также поражаются голеностопные и коленные суставы.

Характерной особенностью подагрического артрита является то, что он часто развивается ночью с интенсивным нарастанием болевого синдрома, который достигает своего максимума уже через несколько часов от начала приступа.

Различные типы гипоксии

Из-за большой силы боли, ограничиваются движения в суставе, вплоть до полного их отсутствия. Над суставом определяется покраснение кожи и повышение ее температуры. При интенсивном развитии воспалительного процесса, может повыситься температура тела. В течение нескольких дней, артрит стихает, не оставляя после себя каких-либо изменений.

Спровоцировать развитие артрита может нарушение диеты, то есть, употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами – это мясо, алкоголь (пиво и красное вино). Также к серьезным провоцирующим факторам относятся травмы, операции и прием мочегонных средств, что ухудшает выделение мочевой кислоты почками.

У некоторых больных развивается хронический полиартрит, характеризующийся волнообразным течением воспалительного процесса в суставах. Хроническое течение подагры с постоянной симптоматикой называется хронической тофусной подагрой.

Иногда первым проявлением подагры может быть приступ почечной колики, связанный с появлением в почках камней. Камни при подагре состоят из мочевой кислоты, которая в избытке вырабатывается в организме, а вот почки ее полностью вывести не могут.

Еще одним проявлением подагры, от которого она и получила свое название, являются тофусы. Тофусами называются плотные безболезненные узелки, располагающиеся в толще кожи, обычно над суставами. В случае, если кожа над тофусом изъязвляется, его содержимое выделяется во внешнюю среду в виде белой пасты.

Симптоматика болезни имеет схожие черты у обоих полов. Подагра протекает с прохождением четырех этапов. Доклиническая стадия гиперурикемии характеризуется увеличением уровня мочевой кислоты. Лишь в одной пятой всех случаев небольшие симптомы перерастают в заболевание.

  • Суставные боли, а также в близлежащих тканях, беспокоящие среди ночи и утром.
  • Отек за пределами сустава.
  • Гипертермия, гиперемия кожи.
  • Повышенная температура, озноб, потоотделение.
  • Тахикардия.

Моноартикулярная стадия подагры характеризуется патологией плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Возможно, поражение голеностопного или коленного сустава, плюсны стопы. Возникает резкая, нарастающая боль, ограничиваются движения в суставе.

Полиартикулярная подагра – это патология нескольких суставов одновременно, обычно одной руки или стопы. Признаки проявляются медленно начинающимся приступом боли, субфебрильной температурой, большей продолжительностью межклинических периодов.

Симптомы сахарного диабета

Существует межкритический период, когда наблюдается восстановление функций сустава на период, продолжающийся до нескольких лет. Со временем болезнь прогрессирует, интервалы между приступами обострений укорачиваются, количество пораженных суставов растет.

Хроническая форма подагры характеризуется появлением тофусов – подагрических узлов, сформированных из отложений в хрящевой ткани и внутренних органах. Отложения солей в виде уплотнений окружены фиброзной тканью, воспаленными клетками.

Появление тофусов можно наблюдать на ушных раковинах, над суставами, в области ахилловых и подколенных сухожилий. Может также наблюдаться поражение почек: уратная нефропатия, почечная недостаточность.

Существует также ревматоидноподобная форма заболевания, локализующаяся в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах. Псевдофлегмонозная подагра по симптоматике похожа на острый инфекционный артрит, флегмону.

Почечная форма подагры характеризуется накоплением мочевой кислоты в почках, что сопровождается образованием конкрементов и формированием мочекаменной болезни. К редким разновидностям подагры относят аллергическую и приартрическую форму заболевания.

Первая проявляется сильными болевыми ощущениями и отвердеванием суставов. Приартрическая подагра опасна тем, что воспаление может распространиться на мышечную ткань. Возникает внезапное обездвиживание сустава, приводящее к полной неподвижности без лечения.

Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.

  • Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек. Судя по всему, сказываются гормональные особенности.
  • Порой клиническая картина подагрических артритов бывает настолько стертая, что затрудняет диагностику данного заболевания. Классический подагрический артрит начинается остро, в ночное время, с выраженными воспалительными изменениями, болью и двигательными расстройствами в пораженном суставе. У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо.
  • Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.
  • Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.
  • Обращает на себя внимание внешний вид пациенток, страдающих подагрой. Это грубый голос, мужские черты лица, гирсутизм, развитая мускулатура. В этих случаях, наверное, все-таки сказывается гормональный дисбаланс.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов.

Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

И догадаться, что это не артроз, опытный врач может только по сильной отечности воспаленного сустава, нехарактерной для артроза. Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны.

Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности. Во-первых, даже в климактерическом периоде данное заболевание у женского пола протекает относительно доброкачественно, без тяжелых осложнений со стороны суставов и почек.

У женщин в большинстве случаев эти признаки выражены слабо. Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы.

Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.

Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.

Диагностика

Диагностика

Если у представительницы прекрасного пола появились подозрения на развитие подагры на ногах или других участках тела, важно сразу же обратиться в больницу. В первую очередь доктор проводит опрос пациентки, уточняя, как давно случилось проявление болезни и какие дополнительные симптомы присутствуют.

После этого женщину отправляют на сдачу общих анализов мочи и крови, по результатам которых удается определить количество солей мочевой кислоты. Прибегают и к помощи биопсии синовиальной жидкости, которая показывает возможное присутствие уратных кристаллов. В заключении диагностики пациентку отправляют на магнитно-резонансную томографию.

Для диагностики заболевания пациенту назначают следующие клинические анализы:

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

Если суставы хоть раз дали о себе знать – обращение к врачу обязательно. И совершенно неважно как быстро прошёл приступ и насколько сильной была боль. Иначе можно довести дело до инвалидности.

Какой врач лечит подагру? Ревматолог. На первом приёме он проведёт внешний осмотр суставов, диагностирует состояние пациента.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (лабораторных и инструментальных) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования.

В диагностировании подагры применяются следующие методы:

  • биохимический анализ крови (отмечается повышенный уровень мочевой кислоты; за счет исследования креатинина в составе крови определяется актуальность почечной недостаточности);
  • рентгенография (исследуются актуальные изменения суставов в рамках рассмотрения хронической формы подагрического артрита);
  • изучение синовиальной жидкости, взятой из сустава, подвергшегося поражению на предмет отсутствующей бактериальной флоры и наличия кристаллов мочевой кислоты;
  • УЗИ (в исследовании изучаются почки на предмет наличия в них камней).

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

  • содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин;
  • наличие тофусов;
  • обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях;
  • острый преходящий артрит.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  В12 инструкция

— Анализ синовиальной жидкости. Зкспертиза синовиальной жидкости является наиболее точным методом диагностики подагры. Синовиальная жидкость является смазочным материалом, она заполняет синовиальные оболочки (мембраны вокруг суставов, создающие защитный мешок). Этот анализ позволяет обнаружить подагру даже между периодами болевых ощущений.

После анализа может быть некоторый дискомфорт в области, где была вставлена игла, но обычно это проходит быстро. Образец жидкости направляется в лабораторию для анализа. Тестирование может выявить наличие кристаллов мононатриевых уратов (МГУ), которые почти всегда подтверждают диагноз подагры.

— Анализы мочи. Этот анализ иногда полезен для определения количества мочевой кислоты в моче пациента, особенно если пациент молод и имеет ярко выраженные симптомы гиперурикемии, которые могут быть связаны с нарушением обмена веществ.

Температура тела человека

Если уровень мочевой кислоты в моче превышает определенное значение, должны быть выполнены дальнейшие тесты для выявления дефекта фермента или другой идентифицируемой причины подагры. Значительное количество мочевой кислоты в моче также означает, что у пациента, скорее всего, формируются камни мочевой кислоты в почках.

— Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты. Анализ крови обычно делается, чтобы измерить уровень мочевой кислоты и выявить наличие гиперурикемии. Низкий уровень мочевой кислоты в крови делает диагноз подагры гораздо менее вероятным, а очень высокий уровень увеличивает возможность появления подагры, особенно если пациент имеет симптомы этого заболевания.

Тем не менее, уровень мочевой кислоты в крови во время приступа подагры может быть в пределах или ниже нормы, а наличие гиперурикемии не обязательно указывает на подагру. 82 % пациентов с высоким уровнем мочевой кислоты и острым началом боли в суставах получают диагноз подагра.

— КТ и МРТ. Расширенные методы визуализации используются для идентификации тофусов, они включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и ультразвуковую допплерографию.

Существует два заболевания, которые по симптомам схожи с подагрой — это псевдоподагра и септический артрит. Псевдоподагру часто путают с подагрой, а хроническая подагра может напоминать ревматоидный артрит.

По сравнению с подагрой симптомы псевдоподагры появляются значительно медленнее. Псевдоподагра, чаще всего, встречается осенью, а приступы подагры наиболее распространенны весной.

Наиболее высокий риск заболевания псевдоподагрой наблюдается у пожилых пациентов после перенесённых острых заболеваний, травм или хирургического вмешательства. К острым заболеваниям относят гипотиреоз, сахарный диабет, подагру и остеоартрит. Трансплантация печени также может увеличить риск возникновения данной болезни.

Артериальная гипертония

Отдельного лечения для псевдоподагры не существует. Это прогрессирующее заболевание, которое в конечном итоге может разрушить суставы. Методы лечения псевдоподагры аналогичны с обычной подагрой и направлены на облегчение боли, а также снижения воспаления и частоты приступов.

— Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит может поражать суставы пальцев и вызывать сильные воспаления и боли, которые также присутствуют у людей, болеющих подагрой. У людей старшего возраста очень трудно отличить хроническую подагру от ревматоидного артрита.

— Артроз. Подагру часто путают с остеоартритом у пожилых людей, особенно когда он поражает суставы пальцев у женщин. Однако подагру следует заподозрить лишь в том случае, если суставы пальцев значительно увеличены.

— Инфекции. Различные инфекции, поражающие суставы, могут иметь симптомы, которые напоминают подагру. В этом случае очень важно установить правильный диагноз для назначения соответствующего лечения. Например, некоторые случаи подагры были спутаны с инфекцией после замены сустава.

— Стопа Шарко. У людей с диабетом, которые также имеют проблемы с нервными окончаниями на ногах (диабетическая периферическая нейропатия) может развиться болезнь стоп Шарко или Шарко сустав (нейропатическая артропатия).

Уровень мочевой кислоты

Ранние симптомы могут напоминать подагру, ноги опухают и краснеют. Диагностирование и лечение этого заболевания очень важно, так как ноги могут деформироваться. Кости могут треснуть и суставы сдвинуться, поменяется форма ноги, она станет неустойчивой.

Подагра – как лечить?

Перед тем как начать лечение подагры у женщин, врач рекомендует пройти комплексное обследование, включающие в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечением данного заболевания занимается ревматолог. При нарушениях подвижности суставов можно обратиться к ортопеду. Для того чтобы подобрать лекарственные препараты при сильном приступе, пациентов госпитализируют. В стационаре проходят 2 главных этапа:

  • прерывание обострения;
  • нормализацию обмена веществ.

Для того чтобы ответить на популярный вопрос пациентов о том, можно ли вылечить подагру полностью, нужно знать, какая стадия заболевания у женщин развилась на данный момент. На первоначальных этапах ситуацию можно изменить в корне, если соблюдать предписанную врачом диету, пройти курс лечения и вести здоровый образ жизни. В запущенном случае специалист может облегчить состояние пациентки и уменьшить количество уратов.

Если вы испытываете приступ подагры, то моментально снять болезненные ощущения нельзя, можно только сократить их действие. Когда пациенты начинают ощущать первые симптомы обострения, им необходимо:

  1. На больное место приложить лед (очень холодную воду) или компресс с мазью (Димексид, Вишневского).
  2. Подложить подушку под воспаленный сустав.
  3. Употреблять не меньше 2 л жидкости (минеральную воду, кисель или молоко).
  4. Соблюдать диету, которая состоит из жидких каш и овощных бульонов.
  5. Обратиться за помощью к врачу.

Продукты с витамином с

Принимать лекарство от подагры можно только после консультации специалиста, который назначит курс препаратов, учитывая:

  • возраст;
  • стадию;
  • особенности организма;
  • анамнез.

Лечение подразумевает собой минимум 5 различных процедур, а курс расписывается на 3-6 недель. Терапия включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – они облегчают болезненные ощущения (Метиндол, Ибупром, Вольтарен);
  • Урикозурические препараты при подагре – уменьшают количество мочевой кислоты (Антуран, Кетазон, Бутадион);
  • Кортикостероидные гормоны – угнетают воспалительные процессы и выпускаются в форме инъекций и таблеток (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон).

Дополнительным лечением к основным назначениям может быть гирудотерапия. Пиявки при подагре высасывают вместе с кровью и мочевую кислоту. Курс длится от 5 до 6 сеансов и зависит от состояния вашего организма.

Для того чтобы облегчить свое состояние при таком заболевании, как подагра, лечение в домашних условиях может включать в себя:

  • медитацию;
  • релаксацию;
  • массаж.

Лечение подагры народными методами заключается в таких процедурах, как:

  • снятие боли йодом, который надо растворить вместе с пищевой содой в теплой воде и приложить к воспаленному месту;
  • уринотерапия – в ней необходимо ежедневно парить тофусы;
  • употребление отвара из брусники;
  • прикладывание компресса из винного уксуса и красной глины;
  • обрабатывание пораженных суставов смесью из Аспирина и йода.

Как снять приступ подагры?

  1. При остром приступе рекомендован покой, в особенности это касается пораженной конечности.
  2. Стопе обеспечивается несколько возвышенное положение, на больной сустав можно приложить лед, сменив его, после затихания приступа, согревающим компрессом.
  3. В лечении приступа используются противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), конкретный препарат, равно как и его дозировка, кратность употребления и длительность определяются лечащим врачом.

После снятия острого приступа подагры нужно заняться комплексным лечением. В комплексное лечение подагры входят:

  • Медикаментозный способ;
  • Физиопроцедуры;
  • Массаж.

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

  • постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
  • при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
  • полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Питание

Диетическое меню при подагре является одним из способов лечения. Необходимо кушать небольшими порциями 4-5 раз в день и пить до 3-х литров воды в день. Голодать при данном заболевании строго запрещено, ведь это может привести к резкому повышению мочевой кислоты и ее соединению с кровью. Употреблять любые спиртные напитки нежелательно, а красное вино – запрещено.

alt

Пациенты должны исключить из своего рациона:

  • соль;
  • приправы;
  • печень;
  • почки;
  • щавель;
  • редис;
  • бобовые.

Также стоит уменьшить употребление животных белков и рыбы. Продукты при подагре должны быть растительного происхождения. К ним относятся:

  • свежие фрукты (особенно полезны цитрусы) и овощи (чеснок, картофель, свекла, баклажаны и так далее);
  • яйца;
  • белое мясо птицы;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой, ржаной и белой муки;
  • кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы.

Для составления рациона питания на каждый день следует обратиться к специалисту, который с учетом стадии развития болезни и наличии хронических патологий разработает таблицу допустимых и запрещенных продуктов питания.

Питание:

  • Нельзя: есть много мяса, субпродуктов, рыбы, грибов, бобовых. Запрещаются наваристые бульоны, икра, копчености и консервы, холодец. Не рекомендуется кофе, чай, какао, шоколад.
    Исключается алкоголь, особенно пиво.
  • Можно: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.
  • Нужно пить как можно больше жидкости, желательно 2,5-3 литра в сутки. Это может быть просто вода, минеральные воды, лучше щелочные, типа Славяновской и Смирновской, ягодные и цитрусовые соки,

Диета при подагре, как вы уже, надеюсь, поняли, — важнейшая часть лечения. Комплексная терапия этого заболевания включает еще и лекарственные средства, и физиотерапевтические процедуры. Их назначает врач индивидуально каждому больному, учитывая тяжесть подагры, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение подагры медикаментами и народными средствами

Перед применением народных средств от подагры, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

  1. 15-20 г (примерно 1 ст. ложку) измельченного корня сельдерея заварить 0,4 л кипятка, настаивать, пока настой не охладится, профильтровать. Дозировка: пить по 0,5 стакана 3 раза в день до еды (за 20-30 минут).
  2. Цикорий. 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 4 – 5 часов. Настой пьют по полстакана 2 – 3 раза в день до еды. Цикорий также эффективен для борьбы с гиперурикемией.
  3. Полезны при подагре и ножные ванночки с йодом. К 3 л теплой воды добавляют 3 ч. л. бикарбоната натрия (соды пищевой) и 9 капель йода. Регулярные процедуры при таком виде лечения способствуют уменьшению объемов солевых отложений.
  4. Для растирания можно применять настойку из ромашки и бузины. Сухие растения заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Профильтрованным средством следует обработать пораженные участки.
  5. Корни марены красной. Нужно одну чайную ложку этих корней залить стаканом кипятка и дать настояться, а лучше прокипятить на водяной бане минут 10. Принимать настой следует утром и вечером по полстакана.

Прогноз на выздоровление и меры профилактики

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Важно! Полностью вылечить подагру нельзя, можно лишь регулировать временные промежутки между приступами обострения, либо создать условия для нахождения болезни в стадии постоянной ремиссии.

alt

Любая деятельность, связанная с большими затратами энергии организма увеличивает метаболизм пуринов, что способствует формированию мочевой кислоты. Избегание стресса и поддержка здоровья важны для предотвращения появления подагры.

Следует избегать большого количества алкоголя, который способствует метаболизму пуринов и мочевой кислоты. Алкоголь также может снизить выведение мочевой кислоты. Избегайте пьянства, особенно употребления пива или крепких спиртных напитков.

Фруктоза, в том числе сода и фруктовые соки, могут увеличить риск подагры у мужчин и женщин. Лекарства. Лечение других заболеваний с помощью лекарств может увеличить уровень мочевой кислоты. Например, некоторые мочегонные средства и ежедневная доза аспирина могут повлиять на уровень мочевой кислоты.

Прежде, чем поехать, пациенты должны обсудить превентивные меры со своим лечащим врачом. Врач может предписать преднизон, который должен быть принят сразу же при первых признаках приступа подагры. В большинстве случаев, это останавливает болевой синдром.

К мерам профилактики также относится комплексная терапия, основанная на приеме лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Курс таких лечебных мероприятий назначает только врач исходя из того, какие причины сопутствовали появлению подагры, а также на какой стадии находится болезнь и есть ли сопутствующие заболевания.

В комплекс профилактических мер входит обследование в медицинском учреждении дважды в год, в которое включено УЗИ почек и контроль уровня креатинина и мочевой кислоты. Рентгенография суставов проводится раз в год.

Прежде всего, чтобы установить причины, спровоцировавшие заболевание и затем начать лечебные мероприятия. Соблюдая рекомендации лечащего врача даже в случае возникновения такой сложной болезни как подагра, можно значительно облегчить общее состояние.

Рекомендуется дважды в год сдавать анализ на уровень мочевой кислоты в крови. Определяется это тем, что первые стадии развития гиперуринемии (повышение в крови мочевой кислоты), никак себя не проявляет и будет очень хорошо, если удастся скорректировать диету еще до развития основных симптомов.

Если имеется наследственная предрасположенность, то есть кто-то из родственников болеет подагрой, необходимо следить за уровнем мочевой кислоты в крови еще более тщательно и соблюдать диету даже при нормальных ее значениях.

Занятия спортом способствуют усилению выделения мочевой кислоты почками, а значит, уменьшают ее уровень в крови.

Диагноз подагра обозначает хроническое заболевание обмена веществ, которое развивается в результате синтеза и распада пуриновых нуклеотидов, что ведет к скоплению мочевой кислоты в крови и уратных солей в суставах.

Аккумуляция кристаллов урата в тканях и суставах способствует развитию приступов острого рецидивирующего артрита и формированию подагрических узлов — тофусов. При отсутствии адекватного лечения недуг приводит к нарушению функций сустава и почек (нефропатии).

Подагра помимо «болезни королей» также является «болезнью пожилых людей», поскольку у детей, подростков и молодых людей подагра встречается крайне редко, а вот у людей после 50, она бывает частой спутницей.

Диета с низким содержанием пуринов – ключ к поддержанию здоровья для женщин с повышенным уровнем уратов в крови. Женщинам, у которых диагностирована данная патология, следует ограничить количество жирного мяса и рыбы в рационе. Диета также предусматривает отказ от спиртных напитков.

Кушать можно молочные продукты, яйца, орехи. Эти источники белков являются безопасными при данной патологии. Рекомендуется включить в диету потребление щелочных минеральных вод, при этом снизив количество потребляемой соли.

Разобравшись, что за болезнь беспокоит вас, со временем вы сможете предотвращать приступы подагры. Правильно назначенная терапия и соблюдение режима питания – ключ к здоровым суставам.

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Профилактика подагры включает:

  • Следить за питанием, не злоупотреблять продуктами, с высоким содержанием пуринов.
  • Заниматься спортом. Не подвергать организм сильным нагрузкам. Ходьбы, утренней пробежки и легких упражнений предостаточно. Главное, чтобы суставы не получали большой нагрузки.
  • Пить много жидкости, что способствует своевременному и полноценному выведению излишков мочевой кислоты из организма.
  • При сидячей работе стараться компенсировать недостатки активности регулярными тренировками. Дополнительно это поможет избавиться от лишних килограммов, нагружающих суставы.
  • Отказаться от узкой и неудобной обуви и одежды. Такие предметы вредны для суставов.

Теперь, вы знаете что это за болезнь, какие характерные признаки и методы лечения применять при подагре. Будьте здоровы и следите за своим здоровьем постоянно!

Профилактика подагры у женщин подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно в тех случаях, когда в анамнезе наблюдались почечные заболевания.

Рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, не злоупотреблять мочегонными препаратами без необходимой на то причины. Не стоит изнурять себя жесткими диетами и голодовками, питание должно быть правильным, сбалансированным.

Здоровый образ жизни поможет сделать фигуру красивой, а также предупредить возникновение подагры, артрита и артроза.

Чтобы не допустить развития подагры, женщинам важно вести здоровый образ жизни, в котором основной упор делают на физическую активность и соблюдение правильного питания. В меню важно включить большое количество фруктов и овощей, продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Ограничению подлежат алкогольные напитки, соль, жирная, жареная и острая еда. Кроме этого, немаловажным является и систематическое прохождение профилактических медосмотров, которые позволят выявить патологии на начальных стадиях и провести своевременную терапию.