Препателлярный бурсит — Суставы

Причины

Условиями, приводящими к развитию воспаления являются прямой удар или падение на колено, сильное соприкосновение с твердой поверхностью приводит к повреждению слизистого мешочка. Это, как правило, вызывает кровоизлияние в бурсу, потому что кровеносные сосуды в тканях, составляющие бурсу, повреждаются или разрываются.

На кожных покровах коленного сочленения заметно небольшое покраснение, означающее ушиб, бурса в это время заполняется кровью. Заболевание коленного сустава может быть вызвано некоторыми факторами, приводящими к тому, что некоторые личности становятся более склонными к формированию заболевания. К числу распространенных причин и факторов риска относятся:

  1. Ранее полученные травмы.
  2. Бурсит часто вызван мини-травмами, которые пациент получает в течение всей жизни. Развитию заболевания подвержены личности, чья профессиональная деятельность связана с постоянным стоянием на коленях, например, сантехники, чистильщики ковров, уборщики.
  3. Инфекционные патологии. Часто бурсит появляется в результате ранее перенесенной гонореи, туберкулеза, сифилиса. В этом случае, вместо крови или воспалительной жидкости, синовиальную сумку заполняет гнойный экссудат.
  4. Воспалительный процесс возникает по причине прямого попадания инфекции через царапины и раны на коленном суставе.

Слишком высокие физические нагрузки служат спусковым механизмом к началу развития препателлярного бурсита коленного сустава. Запустить формирование патологии могут аутоиммунные патологии.

Препателлярный бурсит коленного сустава имеет различные причины возникновения. Основными факторами, способствующими развитию воспалительного процесса, являются:

  1. Травма. Вызвать бурсит препателлярного вида может падение либо сильный прямой удар в колено.
  2. физическое воздействие на коленный сустав в течение длительного времени. Подобный фактор может быть связан с особенностями работы.
  3. попадание инфекции в коленный сустав;
  4. инфекционные заболевания типа гонореи, бруцеллеза, туберкулеза и сифилиса вызывают воспаление в коленном соединении;
  5. аллергические реакции и нарушение обменных и аутоиммунных процессов.

Однако «спусковым механизмом» в большинстве случаев являются удары и слишком высокие физические нагрузки. В данном случае помимо очага воспаления может произойти кровоизлияние в синовиальную сумку, после чего симптомы заболевания проявляются еще четче. Бурса становится напряженной и при пальпации ощущается в виде небольшого шара с жидкостью внутри.

После наполнения внутренней полости кровью ее стенки утолщаются. К своему первоначальному виду они не возвращаются даже после поглощения жидкой части крови. При этом увеличивается чувствительность синовиальной сумки даже к небольшой травме или легкому переохлаждению.

Необходимость в оперативном вмешательстве при препателлярном бурсите возникает в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта.

Пациента продолжают беспокоить боли в коленном соединении. Стенки препателлярной сумки начинают видоизменяться: они воспаляются, утолщаются, и становиться менее эластичными.

При проведении операции удаляются поврежденные и измененные стенки суставной капсулы. Хирургическое вмешательство производится через разрез в коленном суставе. После удаления производится осмотр надколенника, так как на этой стадии на нем чаще всего образуются костные шипы.

В период реабилитации организмом формируется новая суставная капсула. Вновь восстановившаяся сумка не причиняют больному дискомфорта, а ее стенки полностью повторяют структуру здоровой ткани. После операции конечность фиксируется шиной на 3-5 суток для быстрого заживления и далее начинается курс реабилитации.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Бурсит колена частое заболевание спортсменов, строителей. Провоцируют возникновение патологии бурсы следующие факторы:

  • поражения сустава, бурсы, сухожильно-связочного аппарата травматического характера различной тяжести;
  • перегрузки всевозможного характера;
  • осложнения хронических патологических недугов, системных заболеваний;
  • проникновение патогенных микробов из очагов, расположенных поблизости, гематогенным путем;
  • длительная статическая перегрузка сочленения;
  • переохлаждение нижних конечностей длительное время;
  • последствия вирусного, инфекционного заболевания.
Препателлярный бурсит — Суставы
Имеет разные причины возникновения бурсит препателлярной сумки

Посттравматический препателлярный бурсит имеет острое течение. Первая помощь предполагает иммобилизацию сочленения, контрастные компрессы. Бурсит при сахарном диабете имеет свойство становиться хроническим.

После уточнения диагноза, характера возбудителя, назначают один из методов лечения:

  • консервативный (медикаментозное лечение, физиотерапия);
  • хирургический (пункция, оперативное вмешательство);
  • традиционный (народные, альтернативные способы).

Препателлярный бурсит, развивающийся в коленном суставе, является серьезной патологией, при которой происходит нарушение целостности и растягивание преднадколенной бурсы. Возникает это в результате скопления в ней жидкости, необходимой для нормального движения колена.

Данная патология наблюдается в основном у молодых людей, что обуславливается высокими и частыми нагрузками на колени. Так как препателлярный бурсит ведет к понижению работоспособности человека, лечить его требуется внимательно и комплексно, иначе суставы не смогут нормально двигаться и выполнять положенную им нагрузку.

Данная болезнь имеет код по МКБ-10. Что это означает? Это значит, что препателлярный бурсит развивается в результате попадания в организм определенных бактерий, входящих в эту группу.

Сегодня препателлярный бурсит может поражать не только коленный сустав, но и другие – локтевой и так далее. Однако именно воспаление колена наблюдается у людей чаще всего, что зависит от особенностей его строения и постоянных нагрузок на данный участок опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего заболевание начинает собственное развитие из-за падения на колено или совершения в него прямого удара. Сильное прикосновение к синовиальной сумке вызывает нарушение ее целостности. Как правило, данное повреждение ведет к кровоизлиянию в полость бурсы, потому что ее сосуды и ткани претерпевают поражение.

Также вызвать препателлярный бурсит, развивающийся на коленном суставе, могут другие причины.

Наиболее известными факторами риска развития заболевания считаются:

  1. Ранее полученные человеком травмы колена. Вызвать развитие препателлярного бурсита могут мини травмы, которые люди получают на протяжении жизни. Особенно часто бурсит коленного сустава развивается у сантехников, ремонтников, строителей и уборщиков. Симптомы заболевания появляются вскоре после повреждения бурсы.
  2. Патологии инфекционного типа. Нередко бурсит дает о себе знать вскоре после перенесенной больным гонореи, сифилиса или туберкулеза. В таком случае синовиальная сумка заполняется не воспалительной жидкостью, а гноем или примесями крови. Лечение такого вида бурсита занимает немало времени, поскольку перед началом терапии из бурсы понадобится удалить весь гной, мешающий ее заживлению.
  3. Воспаление. Если в открытые раны на колене проникнут патогенные микроорганизмы, это вызовет развитие воспаления в суставе. Именно поэтому любые царапины и порезы требуется обязательно обработать дезинфицирующим средством.
  4. Повышенные нагрузки на коленный сустав также вызывают развитие препателлярного бурсита. Помочь развиться заболеванию могут аутоиммунные заболевания. В таком случае лечение лучше начинать сразу после обнаружения симптомов болезни.

Правильно установив причину развития препателлярного бурсита, удастся своевременно поставить диагноз и приступить к лечению.

В зависимости от вида инфекции, стадии течения болезни и состояния здоровья зависит способ лечения заболевания:

  • консервативное лечение;
  • оперативное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народная медицина.

Лечение лекарственными средствами подразумевает использование наружных или внутренних лекарств. К внутренним относится прием таблеток, а к наружным – использование мазей и кремов.

Если у больного развивается хроническая форма заболевания, ему требуется удалить всю пункцию из бурсы, после чего тщательно промыть сумку антисептиком. При этом в сустав обязательно вводятся антибиотики.

В качестве обезболивания используется Новокаин, а в полость синовиальной сумки требуется ввести антибиотики и гормональные средства. Если есть необходимость, данная процедура проводится неоднократно.

alt
Танцоры находятся в группе риска по развитию такой патологии.

Консервативное

Клинические проявления заболевания

Классифицируют воспаление суставной бурсы, исходя из:

  1. Области локализации (колено, плечо, локоть, стопа, кисть).
  2. Форме течения недуга:
    • острая, стремительная;
    • подострая с длительным субфебрилитетом;
    • хроническая, с частыми рецидивами.
  3. Причины, послужившей толчком к развитию болезни:
    • асептический – появившийся без участия патогенных микроорганизмов;
    • инфекционный – причиной послужили бактерии, вызвавшие дальнейшее прогрессирование заболевания.
  4. Характеру синовиальной смазки:
    • сывороточный – серозный;
    • гнойный – продукт экссудативного гниения;
    • геморрагический – возникший вследствие кровоизлияния, гематомы.

Бурсит препателлярный колена, при всех характерных проявлениях, не подлежит самостоятельной диагностике. Уточнить диагноз, дифференцировать от артрита нужно в кратчайшие сроки. Во время осмотра врач обращает внимание на жалобы пациента, изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпацию колена.

Препателлярный бурсит — Суставы
Ультразвуковое, магнитно-резонансное исследование используется в качестве уточняющих диагностических исследований

В качестве уточняющих диагностических исследований рекомендуют:

  • развернутый анализ крови с расшифровкой формулы лейкоцитов;
  • кровь на биохимию;
  • проба С-реактивный белок количественный, качественный;
  • ультразвуковое, магнитно-резонансное исследование;
  • рентгенография;
  • пункция, посев синовиального экссудата.

Посредством измерения объема суставных движений гониометром, ортопед может исключить развитие артрита.

Симптомы бурсита этого типа проявляются следующими признаками:

  • ощутимым болевым дискомфортом в колене, который усиливается при скрещивании ног или после длительного нахождения в одной позе;
  • отечностью зоны повреждения;
  • легким покраснением;
  • ограничением подвижности;
  • повышением температуры (при острой форме заболевания);
  • мышечной слабостью.

Как уже было сказано, симптомы препателлярного бурсита в коленном суставе проявляются болью и небольшим покраснением. При пальпации отмечается усиление болевого синдрома бурсы, что выражается в невозможности коснуться надколенника либо опереться коленом о твердую поверхность.

При длительном течение заболевания и переходе в хроническую форму его симптомы несколько изменяются. Помимо болезненности коленного соединения у больного может возникнуть ощущение появление маленьких комочков в синовиальной сумке.

Если препателлярный бурсит имеет активную фазу воспаления, тогда можно наблюдать резкое увеличение бурсы в размерах за счет усиленного образования синовиальной жидкости в суставной полости. В этом случае общие симптомы дополняются высокой температурой, ознобом и изменениями в показателях анализа крови.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Это хроническое заболевание, при котором в костных и хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, приводящие к деформации суставов. Основные признаки деформирующего артроза: боль возрастает во время движения, усиливается в сырую и холодную погоду, обычно ослабевает в состоянии покоя.

Чем старше становится человек, тем выше вероятность развития заболевания. Это объясняется тем, что хрящевые ткани внутри суставов со временем изнашиваются и всё сложнее поддаются восстановлению после травм и физических нагрузок. В развитии заболевания немаловажную роль играют также наследственные факторы.

Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается хрустом при движении, который со временем проходит, так как в процессе трения поверхность костей разглаживается. В коленном суставе развивается воспалительный процесс, в костной ткани появляются кисты, больному тяжело передвигаться, при ходьбе он начинает прихрамывать.

Течение заболевание усугубляют физические перегрузки, продолжительные нагрузки на ноги, например, у людей, чья профессиональная деятельность предполагает длительное пребывание в положении стоя – у продавцов, учителей, спортсменов, др.

Препателлярный бурсит — Суставы

Деформация сустава начинает развиваться, как правило, на второй стадии заболевания. На третьей – суставы расширены и деформированы настолько, что сустав становится абсолютно неподвижным.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Артрит коленного сустава подразделяется на остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит. Самой распространённой формой коленного артрита является остеоартрит. Такое заболевание прогрессирует постепенно, истощая суставный хрящ.

Обычно остеоартритом болеют люди пожилого и среднего возраста. Остеоартрит, или гонартрит, коленного сустава поражает околосуставные мышцы, включая синовиальную оболочку, связки в результате воспалительного процесса в мягких тканях.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Может протекать как в острой форме, так и отличаться хроническим течением заболевания. В острой стадии заболевания в полости коленного сустава накапливается жидкость. Больной ощущает боль, покраснение и отёчность в коленном суставе.

Двигательная активность сустава сокращается, пациент старается удерживать ногу в полусогнутом состоянии. Если в суставе образовался гной, заболевание протекает с высокой температурой и ознобом. Отёчность сустава при этом очень ярко выражена. Как правило, при этой форме заболевания поражаются два коленных сустава.

Возникает при получении травмы коленного сустава и может развиваться годами, постепенно разрушая суставный хрящ, вызывая болевой синдром и ограничивая функции сустава.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нестабильность шейного отдела позвоночника мануальная терапия

Боль в колене может возникать из-за заболеваний или состояний, которые связаны с травмами коленных суставов, мягких тканей и костей, окружающих колено, или воспалением нервов, которые обеспечивают чувствительность в области колена.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»). Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин.

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата.

При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Если проявились первые симптомы данного недуга, то медлить нельзя. Нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения.

Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие методы и процедуры:

  • физикальное исследование;
  • сбор анамнеза жизни пациента, а также самого заболевания (время проявления симптомов, их интенсивность, возможные травмы и прочее);
  • пункция бурсы с целью забора её содержимого;
  • рентген поражённого суставного сочленения;
  • МРТ коленного сустава;
  • УЗИ коленного сустава.

Препателлярный бурсит делится на два вида:

  1. Поверхностный бурсит. В таком случае воспалительный очаг располагается в слоях дермы, около надколенника или около выступа костей. Лечение поверхностной формы достаточно быстрое, если больной вовремя посетит врача и будет строго соблюдать схему лечения.
  2. Глубокий бурсит. Болезнь начинает развиваться во внутренней суставной структуре. Также заболевание может появиться в мышечном слое колена, в ямках сустава и под чашечкой. В итоге это вызывает трение суставов, что негативно сказывается на двигательной активности.

Также можно разделить бурсит на два подвида. Это:

  1. Препателлярный вид. Он развивается в нижней части эпидермиса и над коленными выступами. Выявить воспаление колена удается по одному известному симптому – появление шишечки, вызывающей сильные боли во время совершения движения ногой. Важно заметить, что боли не будет, если новообразование в диаметре будет составлять менее 10 см. На ощупь шишечка будет податливой и мягкой.
  2. Супрапателлярный вид. Данный вид заболевания появляется над чашечкой – в итоге это вызывает большую опухлость. Со временем нога будет опухать так, что ей больно двигать, а также наступать. Если больной не будет проводить лечение, заболевание перейдет в хронический препателлярный бурсит, наиболее опасный для здоровья.
alt
Для полноценного обследования больному нужно сдать общий анализ крови.
  • Различные анализы крови (общий, биохимический, на гормоны). Первый оценивает биологические особенности организма. Биохимия показывает нарушения в формуле крови и помогает предположить инфекцию. Тест на гормоны выявляет сбои в работе эндокринной системы.
  • Рентген. Позволяет выявить травму, оценивает толщину костной ткани и изменения в суставе.
  • УЗИ. Помогает исследовать нарушения кровоснабжения, состояние сосудов и мягких тканей.
  • МРТ и КТ. Компьютерный метод диагностики, позволяет сделать ряд подробных послойных снимков пораженной области.
  • Пункция. Процедуру проводят при подозрении на инфекционный патогенез. При пункции совершают забор синовиальной жидкости для дальнейшего исследования.
УЗИ коленного сустава с наличием полуперепончатого, тибиально-коллатерального бурсита и кисты Бейкера

УЗИ коленного сустава с наличием полуперепончатого, тибиально-коллатерального бурсита и кисты Бейкера

Симптоматика

Бурсит препателлярный проявляется, в зависимости от состава синовиальной жидкости и инфекционного возбудителя. Симптомы разнятся по клиническому течению болезни. Основные признаки инфекции:

  • покраснение тканей под препателлярной сумкой;
  • локальное повышение температуры;
  • увеличение тканей за счет отечности;
  • болевые ощущения из-за раздражения тканей.

Хронический бурсит

Признаком хронической фазы заболевания является небольшая припухлость на коленной чашечке, на которую человек не всегда обращает внимание. Другие симптомы вялотекущего воспалительного процесса в препателлярной сумке:

  • постоянная ноющая боль в коленном суставе;
  • болевой синдром возникает в состоянии покоя, усиливается при движении;
  • хронический воспалительный процесс приводит к утолщению синовиальной оболочки;
  • образуются спайки, кисты в бурсе;
  • спаечный процесс приводит к частичной или полной неподвижности сустава.

Острый

Отличается внезапным началом, резким нарастанием симптомов острый бурсит препателлярной области. Он проявляется:

  • сильной болезненностью, вплоть до рези при попытке согнуть колено;
  • очень болезненной пальпацией над очагом поражения;
  • иррадиацией болей в тазобедренный и голеностопный сустав;
  • сильной отечностью над препателлярной сумкой (до 12 см);
  • выраженной гиперемией тканей (местное повышение температуры кожи).
Вид бурсита Признаки
Инфрапателлярный Имеются флюктуирующие образования внизу коленной чашки, если воспаление поверхностное, с двух сторон сухожилий – если оно глубокое. С двух сторон симптоматика «резинового баллона», боли острые или ноющие. Красноты нет или имеется легкая гиперемия.
Препателлярный Характерен припухлостью кпереди и кверху чашечки колена, покраснение кожи не наблюдают или имеется легкая гиперемия.
Киста Бейкера Отмечается мягкая флюктуирующая опухоль и боли, что отдают кзади под колено. При разрыве кисты экссудат изливается в подкожную клетчатку и мягкие ткани.
Гусиная лапка Припухлость слабо выражена в щели сустава книзу. Боль переходит на коллатеральную связку и мышцы ноги: стройную, полусухожильную и портняжную. Редко отмечается симптоматика «резинового баллона» и краснота.
Гнойный Имеются большие флюктуирующие образования в сопровождении яркой красноты, острых болей, припухлости.

Препателлярный бурсит — Суставы

Симптоматику  патологии складывают местные и признаки общей интоксикации.

Болезненностью – при сгибательные и разгибательных движениях суставы болят. При этом если дотронуться до колена, то можно ощутить острую боль.

Чувствительность коленного сустава увеличивается и при запущенной стадии болезни, пациенту будет сложно даже спать, так любые прикосновения даже с мягкой поверхностью будут доставлять дискомфорт.

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

trusted-source

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.

При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.

В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур. Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе.  Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления.

Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

Симптомы препателлярного бурсита:

  • боль в коленном суставе;
  • покраснение и припухлость кожи на колене;
  • повышение температуры тела;
  • ограниченность движения в больном суставе.

Диагностика бурсита препателлярного достаточно проста. Кроме осмотра, клинических анализов, пациентам чаще всего назначают УЗИ.

Также информативным является рентгенография колена. Все эти исследования и дают врачу полную картину заболевания.

Иногда с диагностической целью выполняют пункцию коленного сустава. Это позволяет взять на анализ жидкость, чтобы определить причину воспаления и подобрать соответствующий антибиотик. С лечебной целью пункция проводится, чтобы ввести в пораженный сустав лекарство.

На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Серозная форма:

  • незначительный отёк в месте локализации воспаления;
  • гиперемия и гипертермия незначительные;
  • при прощупывании поражённой области можно отметить наличие эластичного образования. При прикосновении к нему человек ощущает умеренную болезненность;
  • характерный симптом – некоторая скованность движений в области поражённого суставного сочленения;
  • снижение работоспособности;
  • недомогание.

alt

Симптомы гнойного бурсита:

  • локальное повышение температуры;
  • гипертермия до критических показателей;
  • резкая болезненность в области локализации патологического процесса;
  • гиперемия кожного покрова над образованием;
  • при пальпации отмечается наличие плотного образования, горячего на ощупь;
  • если патологический процесс будет прогрессировать, то вскоре в синовиальной сумке начнут откладываться соли, которые можно будет даже прощупать.

Инфрапателлярный бурсит

Заболевание, известное как «колено прыгуна» или глубокий инфрапателлярный бурсит, это воспаление в бурсе, которая располагается под коленной чашечкой и смягчает удары при прыжках.

Супрапателлярный или препателлярный бурсит коленного сустава является наиболее распространенной проблемой, потому в первую очередь рассмотрим симптомы и лечение именно этого вида заболевания.

Она уменьшает трение между надколенником и окружающими его мягкими тканями.

Основная причина проблемы – чрезмерные физические нагрузки. Патология чаще диагностируется у пациентов молодого возраста.

Заболевание сказывается на качестве жизни пострадавшего, из-за этого его лечению уделяют пристальное внимание.

Причины заболевания

Коленный сустав, крупный и подвижный, подвергается значительной нагрузке и часто травмируется. Травмы колена связаны с особенностями профессии или занятием профессиональными видами спорта.

Причины развития заболевания

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Когда можно ходить без костылей после замены тазобедренного сустава

флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

местонахождение препателлярной сумки

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Препателлярный бурсит возникает в любом возрасте, чаще страдают люди, которым за сорок. Больше склонны к заболеванию мужчины — выполняют тяжёлую физическую работу, чаще травмируют колени. Особенности строения тела мужчины, женщины различное, у сильного пола ноги худые, костлявые, при ударах внутренние глубокие ткани травмируются сильнее.

Развитие бурсита

Развитие бурсита

Мальчишки, начиная с подросткового возраста, увлекаются спортом, что становится частой причиной развития бурсита. Возрастная категория сильного пола 14 — 40 лет занимает второе место в рейтинге по заболеваемости после пожилого населения мужского пола.

Воспаление возникает вследствие травмы, полученную во время прыжка. Если приземление неправильное, нагрузка на бурсу становится высока, стенки не выдерживают, происходит внутреннее кровоизлияние. Возникает воспаление.

Инфрапателлярный бурсит чаще встречается у людей, занимающихся лёгкой атлетикой, баскетболом, прыжками с парашютом, трамплина. Препателлярный вид характерен для футболистов, хоккеистов, тяжелоатлетов.

Как проявляется хронический супрапателлярный бурсит коленного сустава? Симптомы и лечение этого заболевания рассмотрены далее.

При патологическом процессе хронического течения клиническая картина болезни немного меняется. Жидкость в воспаленной суставной сумке скапливается не сразу, а постепенно.

При этом на их внутренней поверхности образуются небольшие беловатые налеты. Со временем они отделяются и оказываются прямо в суставной сумке, представляя собой инородные тела.

Эта форма заболевания имеет классические признаки, обладает характерной клинической картиной. Ввиду подкожного расположения препателлярной бурсы, ее воспаление можно определить визуально, пальпаторно.

Препателлярный бурсит — Суставы
Обладает характерной клинической картиной эта форма заболевания

На более поздних сроках заболевание имеет выраженные проявления:

  • локальная острая боль;
  • пальпаторная болезненность;
  • объем движений снижен;
  • развитие мышечной атрофии;
  • изменение цвета кожного покрова от красного до синюшного оттенка;
  • появление флюктуируемого образования;
  • локальная гипертермия, иногда общая.

Острая болезненность мешает при ходьбе, опираться на согнутую конечность, больно прикасаться к любой поверхности. Больной максимально щадит конечность. Если не обратиться за медицинской помощью недуг принимает хроническую форму.

В этой форме происходит утолщение стенок синовиального мешка. От чрезмерного количества экссудата он растягивается. Контуры коленного сустава изменяют свои очертания. Определить форму заболевания, степень тяжести поможет квалифицированный врач, визит к которому откладывать нельзя. Диагностирование в начальной фазе ускорит получение результата лечения.

  • Травмы. Различные ушибы, вывихи, трещины, разрывы связок и сухожилий провоцируют недуг.
  • Статическое воздействие на колено. Длительное напряжение сустава или давление на чашечку.
  • Инфекция. Если повреждена кожа на колене, инфекционный агент попадает в рану и может проникнуть в сустав.
  • Аллергия.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Метаболические расстройства.
  • Инфекционные заболевания. Бактерии сифилиса, гонореи или туберкулеза попадают в суставную сумку по кровотоку или через лимфу.

Как протекает бурсит в детском возрасте

Бурсит препателлярной сумки у ребенка встречается редко, что объясняется маленьким весом, который не создает при падении такой нагрузки, чтобы повредить стенку коленного сустава. Причиной развития болезни являются переломы колена, которые возникают от падения с высоты.

Развитие бурсита

Развитие бурсита

Классификация

В зависимости от фактора, который вызвал воспаление в препателлярной сумке, заболевание классифицируется:

  • по виду возбудителя: атипичный, специфический, проникший из инфекции при венерических патологиях, бруцеллезе, туберкулезе;
  • по характеру прогрессирования: рецидивирующий (возвратный), хронический, острый, подострый;
  • по составу экссудата (выпота): геморрагическая, гнойная, серозная жидкость.

В зависимости от того, какая именно из 3 синовиальных сумок была поражена воспалением, различают такие разновидности недуга:

  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Также в медицинское литературе можно встретить и второе название данного патологического процесса – подколенный бурсит. В этом случае «мишенью» является подколенная бурса. Чаще всего супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует у пациента после перенесённой травмы сухожилий, которые локализуются под коленом. Но не исключаются и прочие причины прогрессирования патологии. Данная форма нередко диагностируется у спортсменов. У них супрапателлярный бурсит коленного сустава прогрессирует вследствие повышенных физических нагрузок на коленное суставное сочленение;
  • препателлярный бурсит коленного сустава. Данный тип недуга диагностируется у пациентов чаще всего. Воспалительный процесс затрагивает надколенную бурсу, и причиной его появления становится обычно травматизация коленной чашечки;
  • кисты Бейкера. Этот вид недуга более характерен для людей, имеющих повышенную массу тела. Воспаление прогрессирует на внутренней нижней стороне коленного сустава.

Бурсит коленного сустава

Препателлярный бурсит — Суставы

По характеру протекания патологического процесса выделяют такие разновидности недуга:

  • острый бурсит коленного сустава;
  • хронический бурсит коленного сустава.

Классификация в зависимости от скапливающегося экссудата в бурсе:

  • серозный;
  • геморрагический;
  • гнойный.
В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:

В коленном суставе расположено сразу несколько сумок, но наиболее уязвимыми для рассматриваемого заболевания являются три из них. Бурсит классифицируется в первую очередь именно по тому, какая сумка воспалена:

  • супрапателлярный (надколенный, препателлярный) бурсит коленного сустава является самой распространенной формой этой болезни. В этом случае происходит воспаление надколенной сумки сустава. Наиболее распространенная причина развития — травма коленного сустава. Также возможно развитие этого вида бурсита при длительном стоянии на коленях;
  • инфрапателлярный (подколенный) бурсит коленного сустава представляет собой воспаление синовиальной сумки. Этот вид болезни чаще всего развивается из-за повреждения связочного аппарата в области колена;
  • киста Бейкера — вид бурсита, при котором поражается синовиальная сумка, расположенная в нижней внутренней части сустава. Этот вид болезни обычно развивается у людей, которые страдают от избыточного веса — в этом случае нагрузка на колени слишком велика и постоянно происходит микротравматизация сухожилий и связок.

По МКБ 10 медперсонал пользуется при бурсите колена кодами рубрик М70-М71. Включительно препателлярный бурсит идет под кодом М70.4, для прочих бурситов закодирован шифр – М70.5. Для заболеваний мягких тканей колена, в том числе неуточненных, присвоены коды М70.8, М70.9 МКБ-10.

Ближе всего к суставу расположены 4 бурсы:

  • сверху и снизу колена и над чашечкой – инфрапателлярная, препателлярная и супрапателлярная – самая большая сумка;
  • бурса «гусиная» лапка или Киста Бейкера – внутри колена книзу.
Каждая бурса имеет свое название, как указано в таблице

Каждая бурса имеет свое название, как указано в таблице

Анатомия сустава

Анатомия сустава

По виду бурсит колена бывает:

  • супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
  • препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования чашечки;
  • кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и обычно соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.
На рисунке видна дислокация кисты Бейкера

На рисунке видна дислокация кисты Бейкера

По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.

По степени выраженности бурсит бывает:

  • серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
  • инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми отложениями в синовиальной сумке.

Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.

Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».

Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.

Подкожная преднадколенниковая сумка с локализацией "гусиного бурсита" на внутренней поверхности колена

Подкожная преднадколенниковая сумка с локализацией «гусиного бурсита» на внутренней поверхности колена

Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.

Препателлярный бурсит коленного сустава легко распознать даже по фото, ведь симптомы заболевания видны визуально. Лечение воспаления в синовиальной сумке зависит от стадии болезни, вида и локализации инфекции.

В верхней части колена находится препателлярная сумка, наполненная жидкостью. Она не только защищает сустав от излишнего трения, но и способствует свободному скольжению. Воспаление сумки называют бурситом.

При этом заболевании нарушается движение жидкости в суставе, образуется экссудат, который выделяется из сосудов. Когда в содержимое попадает инфекция, в препателлярной сумке развивается воспалительный процесс.

Иммунная система начинает бороться с болезнью. К очагу воспаления направляется огромное количество лимфоцитов, что вызывает отек, который легко увидеть на фото рентгена.

Из-за сильного давления лимфы на корешки нервов и соседние ткани возникает боль в колене.

Если бурсит препателлярной сумки не лечить, то со временем на месте локализации воспаления образуется нагноение, абсцесс. Это ведет к осложнениям:

  • при прорыве гнойника может возникнуть сепсис (заражение крови);
  • при распространении воспалительного процесса на близлежащую кость начинается остеомиелит;
  • если гнойное содержимое переходит в лимфоузлы или окружающие ткани, возникает лимфаденит, флегмона.
  • травма сухожилия в подколенной области;
  • подагрический артрит;
  • отложение солей в коленном суставе;
  • сильное физическое воздействие на колено;
  • инфекция в препателлярной сумке;
  • инфекционные заболевания (сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез и другие);
  • нарушение аутоиммунных и обменных процессов;
  • аллергические реакции.

Острый

Консервативные способы терапии

Такой вид лечения подходит при остром течении недуга. Его проведение возможно амбулаторно.

Препателлярный бурсит — Суставы
Под контролем лечащего ортопеда должен осуществляться прием препаратов

В течение первой недели конечность иммобилизируют с помощью гипсовой лангеты, назначают лекарственные препараты:

  1. Средства, купирующие воспаление, оказывающие обезболивающее действие (НПВС), к ним относятся – «Нимесулид», «Найз», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Мовалис». Такие препараты назначают перорально, внутримышечно.
  2. Обезболивающие препараты, способные оказать срочный анальгетический эффект – «Солпадеин», «Пенталгин», «Анальгин».
  3. В некоторых случаях применяют внутрисуставное введение стероидных гормонов (кортикостероидов) – «Кеналог», «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Депо-медрол».
  4. При гнойном поражении бурсы коленного сустава используют антибактериальные препараты, строго после определения чувствительности к ним.
  5. Наружные средства (аппликации, мазь, компресс, гель) – «Вольтарен мазь», «Диклак-гель», «Випросал» «Гидрокортизоновая мазь», «мазь Вишневского», «Нимид гель», компрессы с «Димексидом».
  6. Антигистаминные средства – «Супрастин», «Лоратадин», «Тавегил».
  7. Иммунодепрессанты «Азатиоприн», «Циклофосфамид».

В комплексном лечении применяют не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры. Их проведение возможно исключительно в отсутствие обострения. Правильно подобрать процедуры, длительность их проведения поможет физиотерапевт.

Препателлярный бурсит — Суставы
Физиотерапевтические процедуры применяют исключительно в отсутствие обострения

При этом заболевании используют:

  • УВЧ-терапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ИК воздействие;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с кортикоидами, анестетиками;
  • криотерапия (лечение низкими температурами);
  • водолечение (бальнеотерапия);
  • акустико-вибрационные процедуры;
  • использование лечебных грязей.

Целью физиотерапевтических процедур являются:

  • снижение болевых симптомов;
  • улучшение локального кровообращения;
  • активизация реактивных способностей;
  • стимуляцию регенеративных процессов;
  • снижению пастозности прилегающих тканей;
  • восстановление подвижности сочленения.

В период реабилитации показана лечебная гимнастика.

Первым и важным условие при лечении бурсита является обеспечение покоя поврежденной конечности. Уложив больную ногу на возвышенность, можно добиться уменьшения давления кровяного патока на сустав и постепенного спада отечности.

Лечение с использованием лекарственных препаратов и инъекций направлено на уменьшение болевого синдрома, снижение воспалительного процесса и восстановление структуры сустава.

При бурсите неинфекционного происхождения специалистом могут быть назначены следующие препараты:

  • противовоспалительные препараты помогают снять болевые ощущения и отечность. Лечение может проводиться ибупрофеном, диклофенаком, кетопрофеном, солпафлексом, флугалином, фенилбутазоном, флексеном, быструмкапсом;
  • внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Основное действие этих препаратов направлено на уменьшение воспалительного процесса в месте его локализации, а также для быстрого купирования боли. Лечение обычно проводится гидрокортизоном, дипроспаном, метилпреднизолоном, триамцинолоном;
  • миорелаксанты. Чтобы снять мышечный спазм в тканях сустава и сосудах применяется диазепам либо баклофен.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бурсит большого пальца стопы лечение в домашних условиях

Что касается бурситов инфекционной формы, то в этом случае могут быть использованы методы и препараты следующего типа:

  • антибактериальная терапия. Лекарственные средства, содержащие антибиотики могут назначаться как перорально, так и в виде уколов. Могут быть использованы препараты макролидовой, цефалоспориновой или пенициллиновой группы.
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа для уменьшения болевых ощущений в коленном суставе;
  • инъекции кортикостероидов.

В некоторых случаях лечение предусматривает извлечение скопившихся в суставной капсуле жидкости, гноя или крови. Вопрос о проведении этого мероприятия решается только лечащим врачом. Пункция проводится через небольшой надрез на коже толстой иглой.

Также во время пункции полость препателлярной сумки может быть промыта антисептическими растворами, после чего в нее вводится стероидный противовоспалительный препарат в небольшом количестве. Его эффект чувствуется на протяжении нескольких недель.

В лечение бурситов в обязательном порядке должна входить физиотерапия. Комплексный подход должен включать следующие процедуры:

  • физиотерапия. Уменьшение болей и воспаления наступает после парафиновых аппликаций, микротоковой терапии, сухого прогревания, УВЧ;
  • лучевая терапия. Процедура улучшает трофик тканей, отлично снимает боли и воспаления. Однако помимо благотворного воздействия, она имеет немалое количество побочных эффектов;
  • ударно-волновой метод. Для получения необходимого эффекта количество процедур, должно быть, не менее 5-6. Во время процедуры волнами, имеющими средний и высокий диапазон, проводится воздействие пораженной зоны;
  • Массаж. Сеанс массажа начинается с разминания задних мышц бедра, после чего прорабатывается зона от паха до колена. Процедура способствует улучшению кровообращения в этой области.
Эластичный медицинский бандаж поможет вам поддерживать колено и уменьшит отечность

Основная цель терапии — борьба с воспалением. В период лечения людям, которые устанавливают кафельные и ковровые покрытия, чья деятельность связана с длительным пребыванием на коленях, должны отказаться от работы или стараться становиться на колени реже.

Необходимо избегать действий, усугубляющих симптомы заболевания. Врачи рекомендуют надевать эластичный медицинский бандаж, он помогает уменьшить отечность, поддерживает колено. При асептическом бурсите назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты.

НПВС способны уменьшить болевые ощущения, отек, снимают воспаление. Лечение проводится такими лекарствами этой группы: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Целебрекс», «Напроксен» и другие. Пациентам следует получить консультацию у лечащего доктора перед применением НПВП.

Актуальные медикаменты, например, кремы, спреи, гели и пластыри, нанесенные непосредственно на кожу коленного сустава, облегчают боль. Такие препараты — хороший выбор для пациентов, которые хотят минимизировать побочные действия со стороны ЖКТ, вызываемые пероральными НПВС.

Актуальные анальгетики содержат противодействующие вещества, стимулирующие нервные окончания и отвлекающие мозг от боли в коленях. Только по рецепту можно приобрести лидокаиновые пластыри. Адгезионные пластыри, содержащие 5% лидокаина, наносят на больное колено, они снимают боль путем прерывания передачи сигналов в мозг.

Сложные случаи препателлярного бурсита могут потребовать хирургического вмешательства для удаления поврежденной синовиальной сумки. Операция по удалению называется бурсэктомией. В традиционной бурсэктомии разрез делается на колене, после чего препателлярная бурса полностью удаляется.

Чтобы снизить риск хирургических осложнений, таких как занесение инфекции и проблемы с заживлением кожи, некоторые доктора проводят артроскопическую бурсэктомию. Это минимально-инвазивная процедура, занимает от 15 до 30 минут, не требует стежков после окончания удаления.

Для быстрого заживления рекомендуется воспользоваться специальным фиксатором. Фиксатор надевают на несколько дней. После исчезновения симптомов бурсита начинается реабилитационный период, врачи назначают упражнения на растяжку и укрепление коленного сустава, чтобы предотвратить рецидивирующий бурсит. Восстановление и возвращение к нормальной жизни происходит через месяц.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Народная медицина

Как бы не протекал бурсит коленного сустава, самостоятельно лечить его нельзя. Болезнь быстро прогрессирует, вовлекая в патологический процесс другие ткани. Любое лечение, даже применение домашних рецептов, следует обсуждать с лечащим врачом.

  1. Золотой ус. Одна ст. л. измельченного растения заливается 1 стаканом воды и кипятится в закрытой емкости 5-7 минут. Потом отвар настаивается 1 час, процеживается. Марлевый компресс, намоченный в нем, прикладывается на ночь к больному суставу, а сверху укутывается непромокаемым слоем (вощеная бумага, полиэтилен). Процедура повторяется 20 раз.
  2. Мазь от бурсита. Необходимо смешать 1 флакон йода и мелкую соль (1 ч. л.). Смесь втереть в коленный сустав, сверху накрыть пищевой пленкой и укутать шерстяным платком. Ходить с мазью надо по 15 минут ежедневно. Длительность курса – до улучшения состояния.

Народная терапия также помогает восстановить коленный сустав, пораженный умеренным бурситом, поэтому врачи часто назначают ее для скорого улучшения здоровья и состояния больного. Особенно хорошо себя зарекомендовали компрессы на основе лекарственных настоев и отваров, для приготовления которых применяются целебные травы и растения.

Чтобы приготовить компресс, применяют:

  • льнянку;
  • стальник;
  • алтей;
  • живучку;
  • зизифус;
  • бурду.

Купить их можно в аптеке. Для улучшения подвижности и скорого снятия отека используют смесь нескольких трав, однако делать это без назначения врача недопустимо.

Также больным назначают лечебные ванны из сосны, можжевельника, вахты, белого донника и так далее. По желанию, в домашних условиях можно приготовить мазь, в составе которой будут целебные травы. Как правило, накладывается такая мазь под повязку, которая будет греть воспаленный участок.

Хорошо помогают снять отек продукты пчеловодства, использовать которые можно без показаний врача.

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны.

Народные средства для лечения заболевания:

  • отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
  • ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
  • листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
  • компресс из листьев белокочанной капусты;
  • популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Острый

В период реабилитации, отсутствия обострений лечение можно дополнить целебными рецептами альтернативной медицины, траволечением. В условиях дома можно проводить:

  • аппликации, компрессы с капустными листами, репейника, медовые;
  • спиртовые растирки, настой на водяной основе с березовыми почками, корнем, соцветиями одуванчика;
  • мази с прополисом;
  • хвойные, горчичные ванны.

Самые простые способы:

  1.  Ванна на основе хвойного отвара. Пол стакана хвои залить пол литрами кипятка, потомить на слабом огне 15 мин. Растворить в теплой воде, принимать ванну минут 20-30.
  2.  Капустно-медовый компресс. Крупный лист белокочанной капусты бланшировать. Вогнутую часть обильно смазать медом, приложить к колену. Зафиксировать с помощью полиэтилена, теплой материи, оставить до утра.
  3.  Мазь прополисная. Сливочное масло (50 гр.) растопить на водяной бане до мягкого состояния, добавить горошину прополиса. При постоянном перемешивании дождаться полного растворения прополиса. Перелить в пластиковую емкость, убрать в холод. Использовать можно несколько раз в сутки.

    Препателлярный бурсит — Суставы
    Целебными рецептами альтернативной медицины можно дополнить лечение в период отсутствия обострений

  4. Горчичная ванна. Сухой горчичный порошок развести с холодной водой до гомогенной кашеобразной консистенции. Довести до кипения. Осторожно ввести в теплую воду для приема ванны. Длительность процедуры 15 мин. Можно чередовать с хвойной ванной через день.

Препателлярный бурсит

Воспаление синовиального мешка влечет за собой длительные боли, нарушение подвижности. Этот недуг требует длительного лечения, реабилитационного периода. Стоит пересмотреть образ жизни, чтобы исключить возможность развития заболевания.

Все народные рецепты, которые применимы при препателлярном бурсите, имеют в основной своей массе, одну направленность – снятие болевых ощущений, как замена медикаментозным аптечным препаратам.

Капуста

С отеками хорошо справляется мякоть алоэ (каланхоэ). Их нее делают повязку на пораженное место. А благодаря своим лекарственным способностям, растения помогают снять и воспаление.

Еще одним народным средством является листья или коренья лопуха. Листья можно прикладывать в свежем виде. А если такой возможности нет, то можно воспользоваться высушенными кореньями. Их рубят и соединяют с жиром (козьим, барсучьим). Смесь втирают в сустав.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Оперативное вмешательство

Если патология вызвана инфекционным возбудителем или предшествующие способы лечения были безрезультатными, проводят хирургическое лечение.

Препателлярный бурсит — Суставы
Показанием к хирургическим операциям является гнойный препателлярный бурсит

Гнойный препателлярный бурсит является прямым показанием к хирургическим операциям:

  • артроскопия – откачивание экссудата через микроскопическое отверстие с последующим промыванием антисептическими средствами, введением антибактериальных препаратов;
  • пункция синовиального мешка, с откачиванием синовиальной жидкости, введением лекарственных препаратов;
  • вскрытие синовиальной бурсы, удаление гнойного экссудата, обработка антисептиком, дренирование полости для скорейшего оттока отделяемого, заживления;
  • бурсэктомия – удаление верхней части сумки, обработка йодным раствором;
  • полное удаление бурсы со всем содержимым, проводится обследование поверхностей сустава, при обнаружении остеофитов их шлифуют. Зашивают раневую поверхность по слоям.

В тяжелых случаях в послеоперационный период рекомендовано ограничение движений на несколько суток. Реабилитационный период предполагает формирование новой синовиальной бурсы, как компенсаторный ответ на трение поверхностей сустава.

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.
  • Нормирование нагрузок на коленные суставы, это касается ходьбы, бега, прыжков, подъёма тяжестей. Перед сильными нагрузками важно делать разминку для всего тела, чтобы физически подготовить его.
  • Тем, кто занимается спортом, связанным с постоянным движением, стоит накладывать специальные повязки на суставы, чтобы не давать им перенапрягаться. Важно внимательно относиться к выбору обуви, чтобы она выполняла амортизационную функцию.
  • Людям, страдающим плоскостопием, надо избавляться от болезни, носить специальные стельки, пластырь, чтобы стопа пружинила, как у здорового человека. При плоскостопии обычная ходьба приводит к изнашиванию коленных суставов из-за сильных толчков в них, передающихся через голень.
    Защита коленей

    Защита коленей

  • Спортсмены — экстремалы должны соблюдать правила техники безопасности, одевать на колени, локти специальные защитные приспособления во избежание травм. Это касается и некоторых профессий: электрики, которым приходится лазить по опорам, установщики антенн, другие, у кого работа может вызвать падение, травмы.
  • Важно вовремя обрабатывать ушибы, чтобы избежать воспаления. Если рана открытая, не забудьте смазать её антисептическим средством (перекись, йод, зелёнка), забинтовать во избежание попадания внутрь вредоносных бактерий, вирусов.
  • Стоит заниматься специальными укрепляющими упражнениями для мышц, поддерживающих работу коленного сустава.
  • Рекомендовано избегать переохлаждения нижних конечностей, чтобы не нарушать кровоток. Из-за этого ткани синовиальных сумок не получают своевременное, полноценное питание, будут ослаблены.
  • Важно следить за общим состоянием организма, поддерживать иммунитет в норме. Стоит чередовать физические, умственные нагрузки с отдыхом. Иметь полноценный сон (8-9 часов), который должен начинаться в 22.00. В питание важно включать кисломолочные продукты, чтобы нормализовать микрофлору кишечника, играющую важную роль в состоянии иммунной системы.
  • При появлении инфекционной болезни, важно обращаться за консультацией к доктору, который пропишет подходящее лечение, чтобы болезнь не прогрессировала, не подвергала опасности организм.
Консультация с врачом

Консультация с врачом

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Эти слова относятся и к бурситу. Применяя профилактические меры, можно предотвратить этот малоприятный недуг.

Резкое увеличение бурсы в размерах при препателлярном бурсите

Лечение бурсита коленного сустава занимает много времени и денежных средств. Гораздо легче избежать данного заболевания, следуя несложной профилактике, включающей в себя:

  • нормирование нагрузок на колено;
  • накладыванием специальных повязок при занятиях спортом;
  • своевременное обрабатывание ушибов во избежание воспаления;
  • ежедневные упражнения, укрепляющие мышцы коленного сустава.

Реабилитация

Хирургическое лечение требует реабилитационных мероприятий. В первые несколько суток сочленение иммобилизируют фиксатором или при помощи гипсовой лангеты. Если процесс заживления протекает без осложнений, лангету снимают на 4-5 сутки.

Следующим этапом будет назначение физиотерапевтических процедур, направленных на скорейшую регенерацию соединительной ткани. Положительная динамика дает возможность начать занятия лечебной физкультурой для восстановления утраченной двигательной функции.

Комплекс упражнений, их интенсивность поможет определить врач-реабилитолог. Первые занятия происходят под его бдительным контролем. Начинать нужно с небольшой амплитуды движений с постепенным ее увеличением.

Если восстановительный период протекает без осложнений, вернуться к обычной жизни можно через 2-3 недели. В случаях, когда трудовая деятельность связана с высокими нагрузками на коленное сочленение, вернуться к работе можно по прошествии 2,5-3 месяцев.