Вывих плеча: как вправить самостоятельно, побочные проявления от нарушения и симптомы травмы, лечение без операции в домашних условиях

Виды и классификация

Таким образом, вывих может быть травматическим и нетравматическим. Отдельную категорию представляют врожденные вывихи плеча у ребенка, которые встречаются очень редко и возникают во время родов. Доля таких повреждений составляет около 20% от общего числа вывихов.

Травматический вывих бывает неосложненным и осложненным. Неосложненный, или изолированный вывих не влечет за собой повреждений близлежащих структур и устраняется простым вправлением. Во вторую группу входят вывихи, которые сопровождаются растяжением и разрывом связочно-сухожильного аппарата, повреждением нервов и сосудов, а также нарушением целостности костей (переломовывихи).

К осложненным относятся также патологически повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи.

Для назначения лечения очень важно, какой срок давности имеет вывих:

• свежий. Травма получена не более трех дней назад;
• несвежий. Травма получена не более трех недель назад;
• застарелый. Срок давности составляет более трех недель.

Существует также классификация по типу смещения костей, так как плечевая кость может сдвигаться вперед, назад или вниз по отношению к лопаточной впадине. Соответственно с этим выделяют три типа вывихов:

• передний вывих. Головка плечевой кости смещается вперед, приближаясь к клювовидному отростку лопаточной кости, поэтому данный тип вывиха еще называют подклювовидным. Если кость плеча сильнее смещается по направлению к ключице, то можно говорить о подключичном вывихе. Передний вывих наблюдается наиболее часто, почти в 90% случаев;
• задний вывих. Плечевая кость смещается назад и вверх, то есть сдвигается практически по диагонали. При этом эпифиз кости отрывается от связок и сухожилий, удерживающих его. Такая травма случается обычно при падении на выпрямленную конечность. При заднем вывихе плечо сгибается и немного разворачивается наружу;
• нижний вывих. Головка плечевой кости смещается вниз, под суставную впадину. Сустав травмируется при условии поднятой вверх руки, когда конечность находится выше горизонтального уровня. Поэтому рука остается практически в крайнем верхнем положении, и опустить ее человек не может. Нижний вывих нередко сопровождается повреждением нервных окончаний и кровеносных сосудов, расположенных в районе подмышечной впадины.

Иногда встречаются сочетанные вывихи – чаще всего это передне-нижний и задне-нижний тип. Если суставные поверхности утрачивают контакт друг с другом частично, диагностируется подвывих плечевого сустава.

Стоит отметить, что при падении с упором на вытянутую руку возможен и задний вывих предплечья, при котором нижний край плечевой кости смещается вперед. Такое повреждение зачастую сочетается с переломом плеча в области мыщелков – костных выступов, служащих местом прикрепления мышечных сухожилий.

Нужно помнить, что первичный вывих плеча практически всегда сопровождается повреждением структурных элементов сустава – капсулы, мышц, связок, сухожилий или хрящевой губы. Именно поэтому даже после вправления в суставе возникает нестабильность, и он становится уязвимым для повторной травмы.

При открытом вывихе стремительно расходящиеся в стороны кости буквально разрывают нервы, сосуды и мягкие ткани. В этом случае восстановить целостность тканей можно только с помощью хирургической операции.

Хронический привычный вывих плеча характерен для поражения суставных элементов на фоне инфекционной патологии или опухолевого процесса.

Вывих плеча — лечение без операции в домашних условиях

Вывих плеча – выпадение (дислокация) плечевого сустава. Более часто всего случается передний, хотя существуют задняя, верхняя, нижняя и внутригрудная разновидности. Несмотря обратимость травмы, ее могут сопровождать повреждения связок, сухожилий, нервов и сосудов.

Плечевой сустав руки является одним из самых подвижных, поэтом травма вывих плеча крайне распространена. Вывихи бывают врожденные и приобретенные. Приобретенный вывих зачастую возникает при тренировках и играх – жимах, подтягиваниях, попаданиях мяча, однако основными причинами травмы являются:

• силовое воздействие в область плеча;
• падение на протянутую руку;
• выворачивание руки с применением силы.

Самое опасное в этой травме, по мнению врачей, состоит в том, что для вывиха плеча хватает небольшого применения силы. В некоторых случаях вероятность травмы увеличивается многократно, например, при привычном вывихе, заболеваниях суставов.

В подростковом возрасте плечевой сустав может находиться в «расхлябанном» состоянии из-за физиологических особенностей этого периода. Во всех этих случаях необходимо избегать опасных ситуаций и не допускать падений и других происшествий.

Вывихнутое плечо доставляет такой дискомфорт, что игнорировать травму не получится, в отличие, например, от некоторых разновидностей переломов, с которыми люди могут ходить несколько дней, не прибегая к помощи врача. Основные признаки вывиха плеча:

• сильный болевой синдром, при повреждении нервов и сосудов – покалывание, онемение, кровоподтеки и отеки в пострадавшей руке;
• плечевой сустав выглядит и ощущается пострадавшим неестественно – выпирает, опускается и т.д., зачастую получивший травму держит руку как младенца.

Средства от боли

При дефекте волокон и невозможности приблизить края связок, необходимо использовать аутотрансплантат из связок подколенной области.

Операцию также проводят в случае неправильного срастания ранее поврежденных связок. Нежизнеспособные ткани и рубцы иссекаются, а здоровые структуры сшиваются. Манипуляция называется дебридментом. После любого вмешательства пациенту назначается иммобилизация плечевого сустава.

Для устранения болезненности в плечевом суставе в домашних условиях можно применять таблетированные селективные НПВС. К ним относится Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак. Если таблеток нет, ампулу Диклофенака можно открыть и жидкость втереть в пораженный участок.

Лечение растяжения связок плечевого сустава народными средствами:

1. Спиртовые компрессы на ночь. Водка и вода берутся в равных пропорциях, сверху на компресс накладывается пищевая пленка.
2. Компресс из горячего молока. Накладывается на 2 часа и меняется после остывания.
3. Примочка из сока натертой луковицы. Сок и мякоть смешиваются напополам с сахаром. Прикладывается примочка к плечу на 6 – 7 часов. После процедуры кожу необходимо смазать растительным маслом.
4. Смесь из глины с уксусом (желательно яблочным) в равных пропорциях. Мазь накладывается на плечо на 3 – 4 часа ежедневно.

Дополнительно при растяжении связок плечевого сустава используется сухое тепло. После снятия иммобилизационной повязки можно начинать использовать устройство для сухого тепла – Алмаг‐01 в домашних условиях.

Этот прибор оказывает тепло‐магнито‐вибромассажное воздействие и подходит для воздействия на связки. Максимальная глубина проникновения лучей – 15 сантиметров.

Алмагом можно пользоваться ежедневно, беспрерывно по 15 минут в день, в течение месяца.

Процесс реабилитации проходит в домашних условиях. Предварительно пациенту подбирается комплекс упражнений врачом‐реабилитологом, назначаются физиопроцедуры в зависимости от количества поврежденных структур.

Длительность периода зависит не только от масштаба травмы, но и ежедневного труда пациента. Продолжительность увеличивается, а комплекс упражнений видоизменяется при сопутствующем поражении плечевой кости.

Обездвиженность конечности замедляет процесс реабилитации после травмы, лечение затягивается на 1 – 2 месяца. Поэтому при растяжении связок пациенты начинают выполнять упражнения на третий день после травмирования. Комплекс упражнений разрабатывается, исходя из привычных движений пациента.

В первые две недели отдается предпочтение изометрической нагрузке. То есть мышечные волокна напрягаются, но не меняют своей длины. Минимальная длительность ЛФК при растяжении связок плечевого сустава – 2 месяца. После операции ЛФК можно продлить до четырех месяцев ежедневных тренировок.

Упражнения, которые могут назначить:

1. разминка в виде махов вытянутыми руками в течение 3 – 5 минут;
2. изменения положения рук поочередно, от 10 минут без грузов.

Видео инструкция: как быстро вылечить травму правого или левого плеча с помощью упражнений

Упражнения для лечения растяжения связок плечевого сустава смотрите в этом видео.

Физиотерапевтические методы относятся ко вторичной терапии, которая проводится в период реабилитации пациента. Они направлены на функциональное восстановление конечности.

К методикам, которые применяются в лечении растяжения связок плечевого сустава, относятся:

1. электрофорез с медикаментами (НПВС или витаминами) для лучшего проникновения в место травмы;
2. использование инфракрасного тепла;
3. магнитотерапия;
4. бальнеопроцедуры (нанесение грязей с глинами для согревания поврежденной зоны);
5. парафиновые аппликации.

При лечении растяжения связок плеча необходимо 2–3 процедуры физиотерапии. Если связки надрываются или разрываются, то количество процедур увеличивается до 10 – 15 сеансов. Магнитотерапию или воздействие инфракрасными лучами проводят ежедневно. Остальные способы применяются через день или раз в три дня. Физиотерапия назначается при растяжении одновременно с основным лечением.

Этот способ реабилитации дополняет основное лечение. Массаж стимулирует локальные процессы кровообращения, ускоряет регенерацию тканей.

Высокоэффективна методика самомассажа с помощью здоровой руки в домашних условиях. Она проводится легкими нажимающими или круговыми движениями. Делать 2 раза в день до 10 минут.

Самомассаж не должен доставлять дискомфорт, в противном случае этот метод временно исключается.

Реабилитолог может назначить курс массажа (7 – 10 сеансов раз в 3–4 дня). Массаж можно начинать раньше, чем активный комплекс ЛФК, но только после консервативного или хирургического лечения. Чаще всего процедуры начинают с момента снятия иммобилизационной повязки.

Минимальные сроки выздоровления при растяжении связок плечевого сустава – 1,5–2 месяца с периодом реабилитации. При полном разрыве хирургическое лечение проводится за час – полтора, а иммобилизация и восстановление займут срок от трех месяцев до полугода.

Растяжение или разрыв связок плечевого сустава при своевременном лечении имеют хороший прогноз для восстановления трудоспособности пациента.

Осложнения, к которым приводит отсутствие лечения растяжения или разрыва связок плечевого сустава:

• тендинит;
• бурсит;
• периартрит плеча.

Хронические воспалительные процессы уменьшают амплитуду движений верхней конечности в плечевом суставе и сопровождаются болезненностью.

При растяжении или разрыве связок плечевого сустава следует обратить внимание на такие моменты:

1. Процесс развивается остро. Этого явления можно избежать, соблюдая меры предосторожности.
2. Симптомы невозможно не заметить, даже при легком растяжении они проявляются в течение первых 15 минут.
3. Терапия проводится, исходя из масштаба повреждения волокон. Но если есть разрыв или надрыв более 50% структур, целесообразно провести операцию для ускорения восстановления.
4. Растяжение можно лечить в домашних условиях. Главное, проконсультироваться с врачом и узнать, что это растяжение, а не надрыв волокон.
5. После основного лечения следует пройти курс реабилитации. Он займет дольше времени, чем первичная терапия, но без него функциональность сустава не восстановится.
6. Травма излечима и не повлияет на работоспособность человека.

Для чего необходима реабилитация

Сразу после вправления или операции плечевой сустав фиксируется повязкой типа Дезо. Пациентам рекомендуется избегать движений поврежденной конечностью, однако с целью предотвращения мышечной атрофии и улучшения кровотока необходимо делать специальные упражнения.

Реабилитационный период включает 3 этапа. В первую неделю достаточно легкой гимнастики с участием кисти, в дальнейшем постепенно переходят к разработке самого плечевого сустава. Какие упражнения нужно выполнять, покажет врач, а пациент занимается самостоятельно в домашних условиях.

Важно: плечевой сустав болит и в восстановительном периоде, но с каждым днем боль становится менее интенсивной. Болевой синдром после вправления обусловлен растяжением связок и мышц, сокращение которых занимает от двух до четырех месяцев.

Вылечить сустав полностью помогают физиопроцедуры, которые назначаются уже в начале реабилитации. На раннем этапе восстановления проводится электрофорез с Новокаином, по окончании иммобилизации (после снятия повязки) назначают процедуры с магнитом и лазером, гальванизацию мышц плечевого пояса, озокеритовые аппликации.

Существенно ускоряют выздоровление витамины, которые не обязательно пить в таблетках. В данном случае аптечные средства будут менее эффективны, поскольку витамины, полученные из пищи, лучше усваиваются организмом. Особенно полезны молочные продукты, которые способны «обволакивать» суставные поверхности костей, восстанавливая тем самым хрящевую ткань.

Известным «укрепителем» костей и хрящей является студень, а также холодец и фруктовое желе – во всех этих блюдах есть коллаген, который придает прочность суставным элементам. Мясо и рыбу лучше употреблять в отварном виде, поскольку при варке в них снижается количество фосфора.

Вывих плечевого сустава (синоним: дислокация; аббревиатура: ВПС) – смещение суставных поверхностей плеча по отношению друг к другу, что приводит к серьезным осложнениям. В статье мы разберем упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха.

Выраженный ВПС

После операции врач порекомендует определенные упражнения. Это часто требует терпения, поскольку полное восстановление занимает в среднем 3-6 месяцев. Пациентам помогают улучить подвижность плеч. За этим следует наращивание мышечной силы. Упражнения на растяжку не должны вызывать боли.

Через 4-6 недель после операции плеча можно выполнять собственные упражнения для разработки мышц и сочленений. Упражнения на укрепление мышц плеча способствуют процессу заживления. Пациенты, которые проходят курсы реабилитации, имеют меньше осложнений.

Плечевой сустав является самым подвижным в теле человека. В нем возможны все виды движений: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация, вращение. Расплатой за такую свободу движений является значительная «хрупкость» этого сустава. В этой статье речь пойдёт о наиболее распространенной травме, подстерегающей спортсменов, систематически перегружающих плечевые суставы.

Как вправить вывих

Для многих будет интересно узнать, что такое вывих плеча, о лечении после вправления, и о последствиях этой травмы. Данное повреждение встречается очень часто, так как его легко можно получить в обыденной жизни, и нередко оно характеризуется серьезными осложнениями.

Одним из важнейших знаний для современного человека является подробная инструкция, как вправить вывих.

Данное нарушение является очень неприятной и болезненной для человека травмой, которая приводит к полной потере трудоспособности вплоть до момента его вправления на место.

В особенности легко получить данное повреждение на плечевом суставе, так как он является самым подвижным в человеческом организме.

• падение на верхнюю конечность в прямом состоянии;
• мощный удар по плечам;
• наличие ослабленных мышечных тканей;
• сокращение мышц, имеющее резкий и сильный характер;
• аварии, ДТП;
• нарушение правил спортивных дисциплин;
• нарушение правил безопасности в рабочих процессах.

Данная травма имеет несколько разновидностей:

• травматического характера – проявляется вследствие механического нарушения;
• привычной разновидности – возникает как следствие родовой травмы либо неверно устраненного вывиха травматического характера.

Важно! Вывихи сустава плеча нередко сочетаются с иными нарушениями, такими как разрывы тканей сухожилий, и травмирование капсулы, локализованной в суставе. В указанной ситуации большая часть нагрузки попадает на мышцу надкостного типа.

Среди основных признаков травмирования данного характера выделяют следующие:

• на мышечной ткани дельтовидного типа формируется заметная впадина;
• поврежденное предплечье смещается ниже;
• присутствует чувство чрезмерной напряженности мышц;
• нарушение внешней части руки: появляется цианоз, пропадает чувствительность, а кожные покровы приобретают бледный вид.

Каждый четвертый вывих дополняется переломом сустава плеча. Такие травмы относят к особо сложным случаям, ибо после них сустав плеча укорачивается и теряет свою подвижность. Для уточнения диагноза требуется провести рентгенографическое исследование в двух проекциях.

На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих вправить такое повреждение. Данными навыками должен владеть любой человек, чтобы в случае потребности оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.

Среди простых способов, как вправить вывих плеча, выделяют:

• манипуляцию лопаточного типа;
• использование отягощения;
• вращение сустава.

При лопаточной манипуляции, необходимо сесть либо же лечь на стол так, чтобы поврежденное плечо несущественно свисало.

С помощью врача либо другого человека, травмированный начинает аккуратно вращать лопаткой поврежденной конечности. Данная методика дает возможность головке кости переместиться на свое начальное место.

Чтобы исключить рецидив, осуществляется фиксация при помощи лангета из гипса.

Существует методика вправления при помощи отягощения, являющаяся отличным решением проблемы, как вправить вывих плеча.

Для этой манипуляции больной размещается на поверхности лицом книзу так, чтобы поврежденный сустав выступал за крайнюю точку стола, а сама конечность свисала.

Для методики внешнего вращения характерно размещение больного на столе, после чего необходимо выполнить сгиб руки в локте точно под прямым углом, после плавно вращать плечо в наружную сторону.

По причине наличия мышечного спазма, процедура может занимать около десяти минут. Однако манипуляцию продолжают до полного вправления.

Чтобы получить более быстрое решение, можно медленно поднять руку вверх в ходе процедуры.

В той зоне ноги, которая травмирована, отмечаются нарушения формы сочленений, появляются отеки, зоны с многочисленными синяками и небольшими опухолями болезненного характера, переходящие в гематомы. При неоказании своевременной врачебной помощи, могут проявляться симптомы паралича и онемения. Эти проявления обнаруживаются немного ниже той части, которая была повреждена травмой.

Любого рода попытки изменить положение ноги сопровождаются интенсивной болью, исходя из чего нужно предоставить абсолютный покой после выполнения первой помощи до приезда специалистов. Разбираясь, как вправить вывих ноги, необходимо не забывать, что давление на нервные окончания способно иметь эффект катализатора для процесса онемения травмированной конечности.

Как исправить осанку

Среди осложнений данного повреждения можно отметить:

• разрывы мышечных тканей, сухожилий и связок;
• травмирование нервных окончаний и сосудов в зоне поврежденного сустава;
• риск рецидива;
• проявление артрита в зоне вывиха.

Вышеуказанные травмы могут происходить ввиду множества различных причин, к примеру, из-за внезапного падения с несущественной высоты, обычного механического повреждения при ударе, либо же при растяжениях связок ног.

Во множестве случаев, описанные вывихи ног являются следствием различных травм. Иные же считаются дефектами врожденного характера, которые всегда формируются на стадиях развития внутри утробы матери, однако проявляются уже после рождения на определенных этапах развития.

В ходе диагностики необходимо определить, к какой разновидности необходимо относить полученную травму. При полном смещении сумок сустава, и отсутствии точек контакта, данный вывих называют полным.

При неполноценных его видах, соприкосновение сочленений сохраняется, однако не в полной мере. Такие нарушения всегда наблюдаются в комплексе с утратой целостности капсулы сустава. В ряде случаев может быть разрыв сухожилия, и сопутствующее кровоизлияние.

Существует и привычная разновидность. Она проявляется в одной локации не более двух раз. При отсутствии своевременного обращения, существуют высокие риски рецидива.

Своевременное и качественное лечение данного недуга очень важно, так как при его отсутствии имеются достаточно высокие риски опасных и серьезных осложнений. Самостоятельное вправление исключено, требуется помощь специалиста.

В качестве первичных процедур необходимо дать человеку анальгезирующее средство, после чего обездвижить травмированную конечность.

Для понижения уровня отеков необходимо приложить холодный компресс. После чего в кратчайшие сроки нужно доставить человека в травмпункт.

Медицинская помощь

Как вывих, так и подвывих плечевого сустава требует оказания скорейшей медицинской помощи. Если признаки осложнений отсутствуют, и состояние позволяет добраться в травмпункт самостоятельно, допускается обойтись без вызова медицинской бригады. В остальных случаях нужно вызвать неотложку, в ожидании которой прекратить любую физическую активность.

Важно: чем раньше будет оказана помощь пострадавшему, тем ниже риск осложнений и больше шансов на полноценное восстановление функции сустава.

Поврежденную конечность лучше всего зафиксировать косыночной повязкой, для которой подойдет любая ткань, желательно треугольной формы. Из прямоугольника или квадрата косынку тоже несложно сделать, сложив ткань по диагонали. На широкую часть нужно положить предплечье, согнув руку в локте, а концы косынки завязать на шее.

Крайне нежелательно опираться на конечность или совершать попытки самостоятельного вправления, поскольку это может привести к усилению смещения, разрыву связок и повреждению окружающих тканей.

До приезда скорой помощи можно принять таблетку обезболивающего, особенно в случае длительного ожидания. Подойдет любое противовоспалительное средство или анальгетик, который есть в домашней аптечке – Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Уменьшить болезненность и отечность поможет лед или холодный компресс.

Далее приведём несколько советов, которые пригодятся в том случае, если придётся оказывать первую помощь пострадавшему.

Для начала необходимо зафиксировать конечность, обеспечив её максимальный покой и ограничение подвижности. Если есть обезболивающее (анальгин, ибупрофен или диклофенак и им подобные) — необходимо дать лекарство пострадавшему, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома.

При наличии льда, снега, замороженных пельменей, либо овощей необходимо приложить имеющийся источник холода к зоне повреждения. Вся дельтовидная область должна оказаться в зоне «охлаждения». Таким образом, вы уменьшите посттравматический отек в полости сустава.

После установления окончательного диагноза, восстановление функциональности плечевого или локтевого сустава заключается в его вправлении. Такую процедуру проводят при обезболивающей блокаде, которая расслабит тонус мышечной системы, во избежание болевого шока у пострадавшего. Для этого, область поражения обкалывают новокаином или вводят его внутрь суставной капсулы.

Установление сочленяющихся костей в плече или предплечье можно проводить несколькими приемами, это зависит от вида и степени травмы. Вправить сустав при привычном вывихе, многим людям, довольно легко удается в домашних условиях. В остальных случаях, необходима специализированная помощь в больничном учреждении.

• Метод Гиппократа;
• Метод Кохера;
• Метод Анреева
• Метод Мешкова;
• Метод Мухина.

В процессе вправления, пострадавший должен находиться в лежачем, на спине, положении или сидя на стуле. Врач может сгибать верхнюю конечность по девяносто градусов или оставлять ее в вытянутом положении. При поддерживании кисти руки и в области предплечья, основными движениями вправки, являются: вколачивание, нажим, толчки, вытяжение.

Вправление плечевого сустава в сидячем положении пострадавшего, проводится по методу Кохера. Для такого способа, область плеча фиксируется сложенной в петлю, тканью, формируя противовес. Удерживая под прямым углом конечность, в отделе предплечья и лучезапястного сустава, специалист вытягивает ее и приводит к грудному отделу. После, плечо с предплечьем, отклоняется кнаружи вращательным движением, а локтевой сустав направляется кпереди и внутрь.

Если вывих плечевого или локтевого сустава осложняется разрывом капсулы, сухожилий, а также повреждением мягкой и костной ткани, то восстановить анатомическую систему можно с помощью операции (открытое вправление и восстановление целостности ткани). Таким способом, устраняют внутреннее кровотечение и регенерируют травматическую область, во избежание последующей атрофии, деформации и отсутствие двигательной функции конечности.

Этапами оперативного вмешательства, являются:

• Общая анестезия;
• Фиксация головки плечевой кости во впадине лопатки с помощью металлической конструкции Киршнера;
• Восстановление связочного аппарата и суставной капсулы;
• Репозиция остеоткани.

После операции, верхнюю конечность в области повреждения, иммобилизируют гипсовым фиксатором, который снимают через месяц или через более длительный срок лечения. Пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала, то есть принимать медикаментозную терапию, направленную на обезболивание, регенерацию и предотвращение осложнений.

Особое значение в процессе реабилитации, играют физиотерапевтические процедуры, среди которых, отмечаются: компрессы, лечебная гимнастика (лфк) и массаж. После снятия гипса и дополнительных конструкций, продлевают курсы лфк и подключают: иглоукалывание, магнитотерапия, бальнеотерапия, УВЧ и электорофорез. Ранняя нагрузка на конечность не желательна, поэтому разрабатывать суставы нужно постепенно, не один месяц.

В период реабилитации поврежденных тканей, необходимо серьезно относиться к питанию. Диета пациента должна исключать спиртные напитки, а также трудно усваиваемую пищу. В рационе продуктов желательно иметь витаминосодержащие, молочные и желатино — составляющие ингредиенты.

Восстановление физиологической функции сустава плечевого отдела, после обычного вправления и операции, происходит не всегда в полной мере. Опасность повторного вывиха или частичная функциональность плечевого механизма, наблюдается у трети пациентов.

Народные методы

Лечение народными средствами дополняет традиционные методы, благотворно воздействуя как на поврежденные ткани, так и на весь организм:

1. Избавиться от боли и отечности можно с помощью картофельных компрессов. Овощ натирают на терке и смешивают с соленой капустой, сахаром и глиной. Массу наносят на область предплечья и оставляют на ночь.
2. Чеснок раздавливают, смешивают со свиным жиром и варят на слабом огне. Мазь втирают в кожу до полного исчезновения симптомов травмы.
3. Смесь, приготовленную из 3 зубчиков чеснока, 0,2 л яблочного уксуса и 50 мл спирта, настаивают 2 недели, периодически перемешивая. Используют в качестве растирки, добавляя несколько капель эвкалиптового масла.
4. Летом можно делать компрессы из свежих листьев бузины. Меняют их 3 раза в сутки.
5. Вылечить плечо можно с помощью глиняных аппликаций. Салфетку из натуральной ткани складывают вчетверо, глину разводят теплой водой до состояния густой сметаны, добавляют в нее яблочный уксус, после чего наносят на полотно. Компресс накладывают на пораженную область и оставляют на несколько часов. После того как глина начнет высыхать, повязку убирают. Одну и ту же массу 2 раза использовать нельзя.

При правильном лечении растяжения связок плечевого сустава травма имеет благоприятный прогноз. То, сколько заживает поврежденная ткань, зависит от характера и степени тяжести травмы.

Для предотвращения повторного возникновения разрыва выполняются специальные упражнения. Необходимо постепенно повышать нагрузку на мышцы и исключать резкие движения.

Плечелопаточное соединение – самый подвижный сустав в теле человека. Оно сформировано головкой плечевой кости круглой формы и суставной впадиной лопатки.

Сама впадина имеет достаточно плоскую форму. По ее краю расположена суставная губа, образованная хрящом. Она обеспечивает лучшую фиксацию головки плечевой кости и смягчает движения верхней конечности.

Эти анатомические структуры окружены суставной капсулой, внутри которой находится полость, содержащая синовиальную жидкость.

Из-за высокой подвижности плечевого сустава вывихи в нем развиваются достаточно часто.

ВПС возникает, когда головка с силой выталкивается из своего расположения в суставной впадине.

ВПС у молодых людей чаще всего возникает в результате травмы. Пожилые люди склонны к вывихам из-за ослабления связок и хрящей, поддерживающих плечевой сустав. Но даже в таких случаях для развития ВПС нужно приложение какой-то силы к плечу, чтобы случился вывих.

Побочные проявления от нарушения конгруэтности

Не все пациенты, воспринимают вывих как серьёзную травму. Большинство пациентов уверено, что достаточно вправить сустав на место, и продолжать дальше обычную жизнь.

Поэтому, пациенты не соблюдают предписания врача, и не обеспечивают должного ухода за поврежденным суставом.

Травматологи предупреждают, что даже обычный вывих может нести опасность для здоровья пациента.

Более того, некоторые пациенты, пытаются вправить сустав на место самостоятельно. Это делать крайне небезопасно, так как кроме вывиха можно заработать еще и другие травмы.

Вывих, локализирующийся в области плечевого сустава является наиболее распространенным среди основных видов вывихов.

При получении повреждения очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение за получением помощи специалистов.

Ни в коем случае не доверяйте своим друзьям и знакомым вправку сустава. В больнице эта процедура делается только под общим наркозом (в редких случаях допускается применение местного наркоза).

К основным осложнениям вывиха плечевого сустава относят:

1. Если пациент обратился за помощью только через 3 недели после травмы, то вывих уже считается застарелым. Лечить его можно только путем проведения сложной хирургической операции.
2. При оттягивании процесса вправления сустава или неправильном проведении самостоятельного вправления в суставной плоти могут происходить необратимые процессы в виде артрозных изменений. Дегенерация структур сустава может ограничивать двигательные возможности сустава.
3. На понижение объема движений в суставе (даже до полной их блокады) может также влиять чрезмерное разрастание грубых соединительных волокон. То есть еще одним осложнением является необратимое изменение в виде фиброза.
4. Одним из опасных осложнений после вывиха может быть сильный болевой шок. Поэтому и взрослым, и детям, в качестве первой помощи обязательно рекомендуют прием обезболивающих препаратов.

Привычный (хронический) вывих может развиваться периодически при подъеме тяжестей, резких движениях и даже просто при поднятии рук.

Врожденная форма вывиха бедренного сустава является опасным диагнозом для новорожденных детей. При такой патологии также имеет огромное значение своевременное обнаружение вывиха.

Травматологи и педиатры настоятельно рекомендуют после рождения ребенка проходить консультацию у хирурга-ортопеда для того чтобы выявить патологию на ранних стадиях.

В таблице перечислены основные последствия, которые может иметь врожденная дисплазия (вывих) бедренного сустава.

Неблагоприятные последствия вывиха	Описание
Смещение головки бедра вбок или вверх	Если головка болтается во впадине, то во время всех движений, она повреждает впадину, и в отдельных участках она перестает расти. В дальнейшем её придется наращивать хирургическим путем.
Впадина для головки, зарастает соединительной тканью	В результате этого головка бедренной кости, туда просто не поместится. Гипертонус приводящих мышц Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани.
Гипертонус приводящих мышц	Малыш не сможет отводить бедро в сторону из-за перенапряжения мышечной ткани.
Остаточный подвывих	Возникает вследствие того, что сустав успел сформироваться неправильно.
Некроз головки бедра	Может возникнуть из-за резких попыток вправления головки. В результате нарушается кровообращение, которое может перерасти в некроз.

Вывих локтевого сустава возникает по причине падения на вытянутую руку. Такая травма также может иметь ряд серьёзных осложнений. Перечислим их:

• Повреждение крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний. При сильной степени тяжести полученного вывиха, может даже понадобиться ампутация конечности.
• Повреждение крайней части суставного хряща. В результате этого может развиваться кальцинирование костей и суставов.
• Дегенеративные изменения в виде артроза или фиброза.
• Контрактура сустава – патология при которой все пассивные движения в суставе ограничены.
• Метаплазия суставного мешка – ограничивает диапазон движений.
• Сокращение двигательных функций из-за внутримышечного окостенения.

Как уже отмечалось, вывихам подвержены абсолютно все группы суставов. Поэтому целесообразно перечислить ряд возможных осложнений, которые касаются всех групп суставов.

К общим осложнениям можно отнести:

1. Замедленная консолидация.
2. Формирование ложных суставов.
3. Контрактуры одного или нескольких суставов.
4. Формирование фиброзных анкилозов.
5. Образование костных анкилозов.
6. Деформация положения конечности. (при повреждении суставов в конечностях).
7. Появление укорочения конечностей.
8. Образование очагов нагноения.
9. Лигатурные свищи с серозно-гнойными выделениями.
10. Частичный или полный разрыв суставной капсулы.
11. Сдавливание крупных сосудов в месте травмы.
12. Кровоизлияние в полость сустава.
13. Развитие деформирующего артроза.
14. Повреждение сплетений с развитием травматического плексита.
15. Повреждение периферических нервов.
16. Остаточные болевые ощущения в травмированном суставе.

Только квалифицированные врачи могут назначить лечение, которое позволит максимально восстановить подвижность сустава и избежать других серьёзных осложнений.

Привычный вывих

Существуют другие виды вывихов плечевого сустава, однако они, по сути своей, являются комбинациями перечисленных выше разновидностей описываемой травмы.

Самым неприятным последствием вывиха плеча является его хронизация — формирование привычного вывиха. Данное состояние характеризуется тем, что любого минимального воздействия на ранее пораженный сустав хватает для возникновения полноценного вывиха. Чаще всего такая патология развивается при неправильном лечении первично возникшего вывиха плеча.

Симптомы блокирования плечевого механизма выражаются хрустом или щелком, болезненным ощущением, ограничением движения верхней конечностью, которая отводится в сторону и кпереди. В локтевом или плечевом отделе наблюдается заметное возвышение под кожей – деформированная суставная капсула. На месте вывиха, появляется отек, симптом повреждения сосудов.

В плечевом суставе, опухлость распространяется в области лопаточного отдела и вращательной суставной манжеты. Локтевой отек заполняет пространство локтевой впадины и подкожную клетчатку предплечья. В случае таких симптомов, самостоятельное вмешательство чревато осложнениями, поэтому можно принять обезболивающее средство и обратиться за помощью к травматологу.

В домашних условиях, вправление и накладывание повязки не всегда остается корректным и в последствии, свежий вывих может перейти в затянувшийся и через время, приобрести хроническую форму. При таком течении, мышцы и связочные тяжи ослабевают, атрофируются и деформируются.

Диагностирование вывиха плечевого или локтевого сустава в больничных условиях, происходит с помощью врачебного осмотра и рентгеновского обследования. При осмотре травмированного участка, определяется бугор, выпирающий над областью сустава, непривычное положение плечевого отдела или области предплечья, вынужденное отведение верхней конечности, сопротивление мышечной системы при отведении и поворачивании руки в плечевом отделе и предплечье.

В некоторых случаях, признаки вывиха плечевого или локтевого сустава могут не иметь яркую симптоматику. Картина травмы отличается регидностью мышц, отсутствием двигательной функции и незначительными болевыми ощущениями. Непривычное положение суставной капсулы и вынужденное отведение верхней конечности наблюдается слабо или отсутствует. Чтобы правильно диагностировать патологическое состояние, необходимо провести несколько приемов:

• Согнуть руку под прямым углом и поддерживая область предплечья, отвести плечо. В случае выраженной сопротивляемости верхнего отдела конечности, диагностируют плечевой вывих (симптом Вайнштейна);
• Уложить пострадавшего на спину, одной рукой взять верхнюю конечность за плечевую кость, а другой за предплечье и попытаться повернуть конечность пострадавшего для прикосновения тыльной стороны ладони к поверхности. Если плечевая ротация блокируется, то вывих сустава есть (симптом Степанова);
• Пациент в положении стоя должен поднимает обе конечности вверх, постепенно совершая перекрещивающиеся движения, а также отвести плечи кзади. Возникающая боль и ограничение движения, укажет на пострадавшее от вывиха плечо (симптом ножниц).

При сомнительных признаках отклонения от физиологической работы сустава плеча, проводят рентгендиагностику, на снимках которой, можно рассмотреть отсутствие сочленения костей плеча или предплечья, нарушение целостности хрящей, сухожилий, мышц и остеоткани.

Причины растяжения

1. Повышенные физические нагрузки на сустав оказываются при занятиях спортом: тяжелой атлетикой, бейсболом, плаванием. Эти виды предполагают регулярное совершение движений плечевым суставом.
2. Нарушение кровообращения в мягких тканях возникает в пожилом возрасте.Недостаточное поступление питательных веществ способствует снижению эластичности тканей, что делает их неустойчивыми к различным повреждениям. Растяжение связок плечевого сустава может произойти при наличии остеофитов. Костные наросты образуются при таких заболеваниях, как артроз и артрит.
3. Регулярное ношение тяжести также может привести к травмированию.
4. Никотин и алкоголь препятствуют поступлению питательных веществ в мягкие ткани, поэтому люди, имеющие вредные привычки, входят в группу риска.
5. Мышцы и сухожилия могут ослабевать при длительном введении кортикостероидов.
6. Разрыв связок может быть спровоцирован вывихом или переломом.

Рассмотрим, что делать при растяжении мягких тканей. Непосредственно после повреждения связок в плечевом суставе пациента необходимо расположить так, чтобы травмированная область находилась в полном покое.

Нужно избавиться от тугих элементов одежды, способствующих распространению отечности. Под пораженный сустав подкладывают мягкую ткань, плечо фиксируют с помощью шины и эластичного бинта.

Избавляет от боли и отека холодный компресс.

При растяжении связочного аппарата плечевого сустава данную область оборачивают ватой и плотно бинтуют. Не стоит применять слишком тугие повязки, это способствует нарушению кровообращения. Все дальнейшие терапевтические мероприятия выполняются только по назначению травматолога.

При легких травмах первой медицинской помощи бывает достаточно, однако если болевые ощущения не исчезают, необходимо посещение травмпункта и проведение диагностики.

Начинается обследование пациента с осмотра, сбора анамнеза и анализа механизма возникновения травмы. Врач должен оценить степень растяжения и подобрать наиболее эффективные терапевтические методики.

С помощью рентгенологического исследования выявляют признаки перелома или смещения частей сустава. МРТ используется для определения степени разрыва мягких тканей. Ввиду высокой стоимости метод применяется редко.

Лечить растяжение связок начинают с обездвиживания сустава и исключения любых физических нагрузок. Лечение в домашних условиях подразумевает регулярную постановку холодных компрессов. Процедура должна длиться не более 20 минут.

Холод применяется в течение 3 дней, что способствует исчезновению боли и отечности. Медикаментозная терапия включает прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Дополнительно назначаются витамины и хондропротекторы.

При полном разрыве связок лечение должно начинаться незамедлительно. Чаще всего назначается хирургическое вмешательство, препятствующее вывиху плеча.

• иммобилизацию;
• ограничение физических нагрузок;
• холодные компрессы;
• тугие повязки.

Вторичные способы лечения: противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. В основе лечения травм связок плечевого сустава в домашних условиях лежит обезболивание и устранение признаков воспаления. В первые дни используется холод, в дальнейшем — прогревание.

Эффективными считаются аптечные гели и мази, содержащие НПВС. Их втирают в чистую кожу 2–3 раза в день. Пораженную область покрывают теплой тканью. Длительность терапевтического комплекса определяется характером и степенью тяжести травмы.

Реабилитация

Сразу после вправления вывиха травматолог повторно осматривает руку, чтобы убедиться в отсутствии повреждения во время процедуры артерий или нервов.

Для оценки эффективности вправления проводится контрольная рентгенография.

Поскольку при вывихе происходит повреждение тканей, обеспечивающих стабильность плечевого сустава, в раннем восстановительном периоде возможно развитие повторного смещения кости.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную руку, врачи рекомендуют использовать специальный плечевой ортез (фиксирующая повязка) или повязку-косынку, применение которых позволяет окружающим сустав мышцам расслабиться.

Ортез на плечевой сустав

В тяжелых случаях травматологи могут наложить гипс.

Пациент может идти домой почти сразу после вправления. Если процедура проводилась под общей анестезией, больному нужно оставаться в лечебном учреждении до восстановления ясного сознания.

В таком случае желательно, чтобы пациента домой сопровождал родственник или близкий человек.

Длительность иммобилизации поврежденной руки зависит от конкретной ситуации. Обычно она составляет 5–7 дней, в тяжелых случаях – дольше.

Врачи пытаются достичь баланса между обеспечением функционального покоя для травмированного сустава и уменьшением его подвижности из-за длительной иммобилизации.

В течение 2–6 недель следует избегать нагрузок на поврежденную руку.

Если у пациента после вправления наблюдается боль, врачи могут назначить ему нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен, кетопрофен и другие).

Доступный метод обезболивания и уменьшения отека поврежденных тканей – прикладывание льда, обернутого в полотенце. Для этого нужно лед обернуть полотенцем или другой тканью, приложить к суставу на 5 минут.

Принципы реабилитации при подвывихе не отличаются от таковых при полном вывихе сустава. Обычно при подвывихе восстановление происходит быстрее: за 3–5 недель.

После окончания «периода покоя» пациенту необходимо обратиться к врачу лечебной физкультуры. Он разработает индивидуальную программу физической реабилитации, направленную на восстановление полного объема движений в поврежденном суставе и укрепление мышц плечевого пояса.

Упражнения лечебной физкультуры можно начинать выполнять после стихания боли и снятия иммобилизации.

Сперва пациенту рекомендуют делать изометрические (тренируют силу мышц без увеличения их массы), они же статические упражнения, при которых движения в пораженном плечевом суставе отсутствуют. Значение имеет не сила, а продолжительность нагрузки.

Лечение растяжения связок плечевого сустава – процесс, который занимает меньше времени, чем посттравматическое восстановление. Запущенная патология без должного лечения приводит к развитию хронических болей, тендинитам, бурситам, периартритам.

Строение и причины вывиха плечевого сустава

Растяжение плечевого сустава может нарушать функции всего туловища и верхних конечностей. При отсутствии лечения травма приобретает застарелый характер. Основным осложнением считается нестабильность сустава. У детей процесс выздоровления протекает быстрее, что связано с повышенной эластичностью и способностью к восстановлению.

В состав плечевого сустава входит ключица, лопатка и плечевые кости. Вращательная манжета соединяет эти части. Она состоит из сухожилий и нескольких мышц. К костям они прикрепляются посредством связок.

Не стоит путать указанную выше травму и разрывы сухожилий, способствующие вывиху ключицы. В лопаточной впадине головка плечевой кости удерживается с помощью мышц. Сама лунка имеет небольшие размеры и является плоской. Суставная сумка — оболочка, состоящая из соединительных тканей, расположенных вокруг костных поверхностей.

Содержит синовиальную жидкость, необходимую для увлажнения хряща. Снаружи поддерживается связками. Суставная капсула обладает большей подвижностью, из-за чего с помощью плеча человек может выполнять различные действия.

Связки не дают суставу принимать неестественное положение, поэтому при попытке совершения некоторых движений они надрываются.

Существует несколько областей, наиболее подверженных травмам: грудинно-ключичная, суставная оболочка, лопаточно-реберное сочленение. Повредиться может любая мягкая ткань, обеспечивающая стабильность сустава.

Растяжение связок плеча необходимо уметь отличать от вывиха и разрыва сухожилий. В первом случае пациент испытывает сильные боли и не может совершать полноценные движения.

При осмотре травмированной области при растяжении обнаруживается отечность, покраснение и гематома. При пальпации боль усиливается. В некоторых случаях повышается температура тела.

Воспаление вращающей манжеты может переходить в тендинит, из-за чего состояние пострадавшего ухудшается. Возможно развитие кальцинирующего бурсита и периартрита.

В зависимости от количества поврежденных волокон различают частичные и полные типы травм. Первые характеризуются надрывом части связки, вторые — разрывом всех тканей. Растяжение плеча может иметь 3 степени тяжести:

1. При легких травмах повреждается несколько волокон, появляются незначительные болевые ощущения.
2. При растяжении 2 степени симптомы имеют умеренный характер, возникает отечность и ограничение подвижности.
3. Тяжелые травмы характеризуются сильными неприятными ощущениями и нестабильностью сустава.