Как делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и что показывает процедура

Результаты томографии поясницы

Томография человеческого организма использует магнитный резонансный эффект, суть которого заключается в возбуждении атомарного водорода при воздействии на него радиочастотных импульсов. Во всех тканях присутствуют атомы водорода. При нахождении организма в мощном магнитном поле водородные атомы излучают электромагнитные волны, частота и интенсивность которых зависит от типа ткани.

Для обследования пациента необходимо поместить в специальную камеру, внутри которой по окружности размещены электромагнитные катушки. В зависимости от того, какую часть тела необходимо обследовать, координируют взаимное положение тела пациента и катушек.

Принимаемые импульсы подлежат распознаванию и дешифровке, например, расшифровка МРТ шейного отдела или поясничного отдела позвоночника МРТ 3D томограммы. Предварительные томограммы получаются черно-белыми контрастными картинками с четко прорисованными границами органов и их мельчайших элементов.

Это важно! Проведение МР-томографии является безопасным методом изучения человеческого организма, поскольку отсутствуют ионизирующие излучение. Поэтому МР-томографию используют при обследовании детей, не опасаясь за негативные последствия для подрастающего организма.

На рис. ниже показан рабочий момент подготовки пациента к томографической процедуре для изучения позвоночника. Пациента укладывают на подвижный стол-ложемент. Далее ложемент по команде оператора медленно въезжает в туннельную полость томографа.

Как выглядит МР-томограф

Если в процессе МРТ поясничного отдела не отмечено аномалий позвоночника или патологических изменений в нервных окончаниях, то нормальное состояние отразится соответствующим томографическим изображением.

Снимок поясничного отдела без патологий

МРТ позвоночника выявляет следующие патологические факторы:

• огрубевшие врожденные дефекты анатомии позвонков (так называемый расщепленный позвонок);
• отклонения от нормального состояния кровеносных сосудов, питающих спинно-мозговые структуры;
• проявления остеохондроза в процессе деградации околосуставных и хрящевых тканей;
• протрузии и межпозвонковые грыжи, их пространственное направление, размер и степень выпячивания;
• опухоли доброкачественные и онкологические;
• стеноз позвоночного канала;
• трещины, вывихи, переломы;
• метастазы от других органов, проникшие к позвоночнику;
• нестабильность позвонков;
• зоны спинно-мозговых кровоизлияний;
• ревматические воспалительные поражения позвоночника.

Обратите внимание! Использование МРТ позволяет избежать инвазивных (требующих вмешательства) исследований типа люмбальной пункции при ангиографии. Подобные исследования очень болезненны и требуют обезболивания.

На рис. ниже приведена черно-белая МР-томограмма поясничного отдела, на которой определена грыжа (уровень L4-L5).

Выявленная грыжа на МР-томограмме
К процедуре МР-томографии специально готовиться не нужно. Не требуется также и соблюдение специальной диеты. Исключение – обследование с контрастом, которое проводят натощак.

Дополнительная информация. Врачи стараются морально подготовить пациента, поскольку ему придется не менее 15 минут побыть лежа на спине в замкнутом туннеле томографа. Пациенту предоставляют наушники либо беруши, чтобы ему не досаждал жужжащий звук работающей аппаратуры. При сканировании возникает чувство тепла в области поясницы, но оно не доставляет дискомфорта.

Врач сможет выдать вам заключение и результаты исследований в течение часа, если ваш случай простой. Однако, если у вас серьезная травма, переломы, злокачественные образования, то на написание заключения и расшифровку медработнику понадобиться целый рабочий день.

При выдаче результатов, врач проконсультирует вас о том, к какому именно узкоспециализированному врачу вам стоит записаться на прием. В зависимости от вашей проблемы, нужно будет посетить онколога, травматолога, нейрохирурга или невролога.

Расшифровать снимок самостоятельно человеку без медицинского образования будет не просто, и он вряд ли сможет поставить правильный диагноз. Конечно, будут видны образования или грыжа между позвонками, но только специалист сможет поставить правильный диагноз и написать исчерпывающее заключение.

Чтобы сделать МРТ поясницы пациенту необходимо лечь на специальном столе на спину. Этот стол имеет особое углубление для головы и фиксирующие ремни для конечностей. Такие приспособления позволяют ограничить движения. Стол является подвижным – пациента на нем задвигают в томограф.

Работа томографа заключается в воздействии магнитного поля. Обследуемая зона разделяется радиоволнами на срезы, то есть диагностика выполняется послойно. Толщина срезов всего несколько миллиметров – чем выше технические параметры томографа, тем тоньше эти срезы будут.

Вся информация, получаемая в ходе исследования, передается специальными датчиками на компьютер, где визуализируется в изображения. Благодаря особой компьютерной программе специалисты получают трехмерную модель позвоночника. Есть две плоскости, в которых выполняются снимки – поперечная (аксиальная) и саггитальная.

Занимает диагностика в среднем 30-40 минут, а МРТ с контрастом может продлиться до полутора часов. Единственное неудобство обследования заключается именно в том, что все время необходимо сохранять неподвижность. Это условие нужно для получения точной информации – движения пациента могут искажать данные.

Обычно специалисты оценивают результаты сканирования поясничного отдела в течение часа, но в сложных случаях расшифровка данных может занять и целый день. Если результаты обследования удовлетворительные, то заключение и снимки выдают на руки или направляют лечащему врачу.

В зависимости от результатов обследования может понадобиться консультация узкого специалиста. При травмах позвоночника вести дело должен травматолог. Заболеваниями позвоночника и спинного мозга занимается невролог. При необходимости оперативного вмешательства делом занимается нейрохируг. Если по результатам обследования было обнаружено новообразование, то требуется онколог.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Только специалист может понять всю информацию на снимках, различить малейшие нюансы и найти незначительные на первый взгляд отклонения.

Магнитно-резонансная томография – современный диагностический метод в медицине. Он информативен и безопасен, имеет минимум противопоказаний. Благодаря МРТ можно обнаружить многие патологии уже тогда, когда внешние симптомы еще не проявились. Такая своевременная диагностика позволяет начать лечение еще в начале болезни, а значит, значительно повысить шансы на успех.

Как подготовиться к мрт и надо ли

Особой подготовки к МРТ поясничного отдела, в отличие от обследований другого типа, не требуется. Процедура считается достаточно простой и проводится в любое время, при необходимости, даже ночью.

В некоторых ситуациях для проведения МРТ в области пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется введение контраста. В этом случае рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум за 4 – 6 часов до введения препарата. Следует учитывать, что на контрастное вещество может быть аллергическая реакция.

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника?

• слухового протеза;
• спиц;
• ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
• дефибриллятора;
• инсулиновых помп;
• брекетов;
• кардиостимулятора;
• татуировок с металлическими включениями;
• титановых пластин;
• сосудистых клипс;
• искусственных клапанов сердечной мышцы;
• осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

• гемолитическая анемия;
• тяжелое психическое состояние;
• эпилепсия;
• внутричерепная аневризма;
• нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
• неконтролируемые движения конечностей;
• алкогольное опьянение;
• наркотическое состояние;
• выраженная форма клаустрофобии;
• избыточный вес от 190–205 кг.

Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Описание упражнений лфк

К положительным аспектам упражнений также можно отнести нормализацию обменных процессов за счет улучшения кровообращения. Поступление минералов и витаминов к поясничной области позвоночника, позволит замедлить или предотвратить (зависит от стадии) развитие заболевания и избавит от вечного спутника радикулита – мучительной боли.

ЛФК – представляет собой комплекс физических и психологических упражнений, призванных стимулировать регенеративные функции человеческого организма. В комплекс ЛФК входят физические упражнения и психолого-педагогические инструменты, призванные мотивировать пациента на выздоровление.

​Выполнять нужно сидя. Для начала локти необходимо опереть на твердую поверхность, расставив на 20 см друг от друга. Одна рука ложится под подбородок, другая на затылок, выполняются повороты головы, с небольшой помощью рук и фиксацией на 20 секунд. По пять раз в разные стороны.​

1. ​Массирование проблемных зон, как и лечебная гимнастика, улучшает обмен веществ в пораженных заболеванием участках, помогает повысить тонус мышц, а в необходимых случаях добиться их расслабления.​
2. ​Нужно лечь на живот и заложить руки за спину. Сплести за ней пальцы. Не отрывая ног от пола, нужно 8-10 раз поднять голову и грудь. В первый раз в этом положении нужно оставаться 5 секунд. С каждым повтором время удержания увеличивается и доводится к концу упражнения до 20 секунд. Выполняя такие движения, больной уменьшает давление на нервные корешки в области поясницы.​
3. ​Для тех больных, которые отмечают у себя интенсивные болезненные ощущения, из комплекса лечебной физкультуры исключаются упражнения, направленные на сгибание и разгибание позвоночного ствола, поскольку они могут лишь усугубить ситуацию и замедлить действие терапии.​

​Активизации обмена веществ.​

1. ​Следующим упражнением для укрепления поясничного отдела и пресса является всем известный «велосипед». Принимают положение, лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками, и имитируя езду на велосипеде, начинают крутить ногами педали.​
2. ​Основные упражнения комплекса:​
3. ​При резком обострении принимаются таблетки Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, в дальнейшем, после ослабления болей, лучше пользоваться мазями и кремами, которые наносятся на места локализации боли. К ним относятся Финалгон, Апизартрон, Диклофенак, Найз, Индометацин. Хорошо зарекомендовала себя мазь на основе змеиного яда Випросал. Оказывая местное раздражающее действие, она улучшает кровообращение в пораженной области.​
4. ​:​
5. ​Регулярной повышенной нагрузкой на позвоночник;​
6. ​Стоя ровно, нужно выполнять перекаты с пятки на носок, при этом поочередно необходимо поднимать вверх то одну, то другую руку. Ограничения к количеству повторов не имеется, нужно выполнять упражнение до 2 минут.​

​Оставаясь сидеть, нужно замкнуть «замок» из пальцев на затылке. Голову максимально наклонить вперед, зафиксироваться и расслабить мышцы. Повторить пять раз.​

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

Шаги, фото	Описание действий
Шаг первый	Если вы страдаете от клаустрофобии, то обязательно проинформируйте об этом врача. Во время процедуры вам придется провести некоторое время в специальном аппарате, который по своей форме напоминает туннель. При наличии клаустрофобии появится сильное беспокойство.
Шаг второй	Некоторые виды металлических имплантатов могут негативно сказаться на результатах исследования, поэтому перед началом процедуры обязательно сообщите своему врачу об их наличии.
Шаг третий	Перед процедурой сообщите врачу о наличии каких-либо проблем со здоровьем, ведь некоторые из них могут быть противопоказанием. В первую очередь, речь идет от таких состояниях, как сахарный диабет, аллергия на гадонилий или почечная недостаточность.
Шаг четвертый	Не прекращайте прием лекарственных препаратов перед сканированием. Необходимо сохранить привычный режим.
Шаг пятый	Соблюдайте все рекомендации врача. Как правило, по завершению МРТ пациент может вернуться к своей прежней жизни, но при наличии некоторых медицинских проблем может потребоваться сменить режим сна, рацион или лекарства.

Подготовка к МРТ

Ход процедуры

Далеко не все пациенты, которым предстоит исследование, знают, как проходит МРТ. Процедура незначительно отличаются в зависимости от типа установки.

Процедура МРТ комфортна для большинства пациентов

Стандартное МР-сканирование происходит так:

• Пациент переодевается, ложится на горизонтальный стол, который потом будет двигаться в томограф.
• Тело рекомендуется зафиксировать ремнями, чтобы пациент случайно не пошевелился. Ведь тогда результаты будут искажены.
• Стол въезжает в томограф. Если установка открытого типа, то верхняя часть аппарата будет размещена над пояснично-крестцовым отделом, а верхняя часть тела – снаружи.
• Некоторые установки во время работы издают громкие звуки, поэтому перед процедурой можно надеть беруши.
• Во время исследования диагност будет общаться с пациентом через микрофон. Важно соблюдать его рекомендации.

Дискомфорта или боли МРТ не вызывает. После диагностики пациент покидает кабинет и ждет результатов.

С применением современных установок открытого типа проводят МР-сканирование с вертикализацией. Тогда диагностика происходит в 2 этапа:

• На первом этапе пациент находится в горизонтальном положении.
• На втором этапе стол принимает вертикальное положение. Это поможет диагносту увидеть, как смещаются позвонки, меняется форма дисков между ними.

Исследование с осевой нагрузкой помогает точно выявить грыжи пояснично-крестцового отдела.

Достаточно актуален вопрос о том, сколько длится МРТ. Стандартное исследование занимает не менее 15 минут, за это время стол несколько раз заезжает внутрь томографа. Чем больше площадь, которую нужно обследовать, тем дольше делают МРТ. Максимальная продолжительность процедуры – 30 минут.

Показания и противопоказания к проведению

Прежде чем отправить пациента на МРТ, врач должен выявить противопоказания. Они будут следующими:

1. Если в организме пациента присутствуют металлические предметы, вмонтированные в процессе операций, МРТ категорически противопоказано. Это могут быть клипсы на сосудах, штифты и протезы.
2. На МРТ пациентов редко отправляют при боязни закрытого пространства (клаустрофобии), так как в процессе обследования человек должен пролежать 30 минут неподвижно в узком замкнутом пространстве. В результате это может спровоцировать панический приступ.
3. Аллергия на контрастное вещество, которое вводится перед процедурой.
4. Имплантированные кардиостимуляторы, электронные помпы и нейростимуляторы, на которых пагубно отразится воздействие магнитного поля.
5. Присутствует ряд ограничений для беременных женщин. На МРТ не отправляют будущих матерей на первом триместре вынашивания ребенка, а также в период лактации. Если обследование всё-таки необходимо провести, после МРТ женщине запрещается кормить ребёнка грудью как минимум 3 дня.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография становится обязательным условием при необходимости опровергнуть или подтвердить наличие злокачественного новообразования. Ещё процедура поможет определить анатомические изменения структуры хрящевой и костной ткани, врождённые патологии, поражённые зоны оболочки спинного мозга, а также воспалительные процессы, воздействующие на стенки сосудов. Говоря о конкретных показаниях, они будут следующими:

• метастазы;
• механические повреждения позвоночника;
• грыжа Шморля;
• патологии, связанные с искривлением позвоночника;
• резкие и постоянные ноющие боли в области поясницы;
• венозный застой в ногах;
• рассеянный склероз.

Кроме данных показаний, МРТ может стать необходимым перед проведением ряда процедур, например, люмбальной пункции.

Как делают?

Процедура осуществляется опытными специалистами посредством специального оборудования. Несмотря на полную безопасность такой манипуляции, стоит придерживаться рекомендаций. Перед началом сеанса нужно:

• снять вещи, содержащие металл;
• убрать мобильные телефоны и USB-накопители.

Делать МРТ позвоночника нужно в лежачем положении. Сначала больного кладут на особый стол, ему закрепляют руки и голову. Затем стол перемещают в кольцевую область. В результате открыты лишь ноги.

Чтобы добиться качественных изображений, нужно оставаться неподвижным. Если звук устройства вызывает дискомфортные ощущения, можно использовать беруши. При необходимости использования контраста, его вводят в вену за несколько минут до процедуры. Дискомфорт при этом появляться не должен.

Этапы прохождения процедуры, зависят от режима выполнения:

1. Томография с контрастом. Сначала в организм вводят контраст, после чего выполняют фото. Благодаря этому удается существенно улучшить качество снимков. Обычно данный вид процедуры требуется для выявления мальформаций.
2. Нативная томография. Данная манипуляция дает возможность выполнить серию снимков, минуя подготовительный этап и введение контраста.

Для осуществления МРТ с контрастом используют медикаменты на базе гадолиния. Эти средства увеличивают результативность процедуры. Краситель не производит токсического действия. Его активность основана на хелатных соединениях гадолиния. Этот элемент не провоцирует отрицательных эффектов.

При этом контраст не применяют на начальных этапах беременности. Ограничением служит и непереносимость препарата. После проникновения в организм элемент остается в тканях и позволяет значительно точнее их рассмотреть. Средство покидает организм за сутки.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Знакомство пациента с процедурой

После того как все предметы из металла будут оставлены в специальном помещении вместе с электронными приборами, обувью и верхней одеждой, пациент направится в диагностический кабинет. Далее ему предстоит взобраться на горизонтально расположенную кушетку, рядом с которой нередко для удобства располагается миниатюрная лестница.

Человек аккуратно укладывается на поверхность стола, после чего в некоторых случаях врачи фиксируют ноги и руки во избежание нежелательных движений в момент работы томографа. Если исследование должно было проводиться с контрастированием, в одну из вен вводится особый раствор, позволяющий изучить некоторые образования, ткани и сосуды более детально. Затем устройство постепенно въедет в «тоннель» аппарата и начнется процесс сканирования.

Ближайшие 10-30 минут пациенту предстоит выслушать череду неприятных звуков, регулярно сменяющихся прерывистым шумом. Подобное явление объясняется активной работой магнитного устройства – оно абсолютно безопасно. Однако врачи, для предотвращения состояния психологического дискомфорта, могут предложить специальные наушники или беруши.

Магнитно-резонансная томография не вызывает у человека никаких болевых ощущений. Однако если пациент почувствовал недомогание, об этом следует сразу же сообщить врачам посредством использования особого сигнального устройства. По окончании положенного времени звуковой шум прекращается и кушетка принимает первоначальное положение. Пациенту следует постепенно подняться с поверхности и, исключая резкие движения, направиться к выходу.

Виды мрт

При проведении исследования в стандартных закрытых аппаратах возможно сделать:

• обычную томографию поясничного отдела;
• исследование с контрастом при необходимости оценки состояния сосудов.

При необходимости совместно с исследованием поясничной зоны можно сделать снимки:

• копчика;
• крестцово-подвздошных сочленений

На современном открытом оборудовании проводится МРТ с вертикализацией.

Процедура проходит в два этапа:

1. В стандартном горизонтальном положении.
2. С переводом пациента, не прерывая обследования, в вертикальное положение.

Такой способ позволяет оценить состояние межпозвонковых дисков и положение позвонков под силой тяжести, что значительно расширяет возможности диагностики.

По окончании исследования пациент получает на руки компьютерный диск с обследованием, снимки и описание с расшифровкой МРТ пояснично-крестцового отдела. На основании описаний, снимков делаются выводы о наличии отклонений, но не ставится диагноз.

Как долго расшифровывается МРТ поясничного отдела, будет зависеть от сложности отклонений.

В неосложненных случаях расшифровывают результаты компьютерной диагностики не более часа. Чтобы расшифровать снимки при наличии множественных или мелких переломов, онкологии, может понадобиться больше времени, в некоторых ситуациях – до суток.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела выполняют в следующих ситуациях:

• Повреждения сосудов, которые отвечают за снабжение кровью спинного мозга и оболочек. Томография позвоночника помогает выявить гемангиомы и мальформации спинного мозга.
• Выраженные дефекты в структуре позвонков.
• Спондилолистез.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика. Посредством проведения МРТ копчика и позвоночника удается обнаружить недуг на любом этапе развития.
• Протрузия и грыжа поясничного отдела. На выявление данных поражений не влияют размеры и направленность смещения.
• Травматические повреждения позвоночника — процедура может выявить последствия. К ним относят вывихи и переломы. Помимо этого, процедура показывает нестабильность позвоночника.
• Патологии структуры позвоночника — относят приобретенные болезни: люмбализация или сакрализация.
• Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного происхождения, метастазы в позвоночнике.
• Позвоночный стеноз — определяет вероятные причины аномалии канала позвоночника.
• Воспаления аутоиммунного и дистрофического характера. В данную группу входит болезнь Бехтерева. Также к ним относят спондилез и спондилоартроз.
• Воспалительные поражения спинного мозга и прилегающих оболочек.

Благодаря прохождению МРТ удается предотвратить необходимость выполнения ангиографии, миелографии, а также люмбальной пункции. Все эти инвазивные процедуры вызывают у человека серьезный дискомфорт и боли.

Особенности мрт пояснично-крестцового отдела

Перед началом процедуры пациент проходит подробное анкетирование. Ассистент врача объяснит, как делают МРТ в данной клинике. Затем придется снять все металлические предметы и сдать их в камеру хранения. Томограф расположен в отдельной изолированной комнате, оснащен радиосвязью и тревожной кнопкой. Врач-радиолог, проводящий исследование, находится в соседнем помещении.

Продолжительность МРТ поясничного отдела позвоночника – около 20 минут. Тело пациента фиксируется с помощью ремней и валиков. Специалист делает снимок позвоночного отдела в двух проекциях – сагиттальной и поперечной. На проблемном участке аппарат делает множество срезов расстоянием в 3 миллиметра, что показывает каждый участок ткани во всех подробностях.

МР-томограмма с грыжами межпозвонковых дисков

Основные показания к мрт позвоночника

Большинство болезней позвоночника можно вылечить, если выявить их на ранних стадиях развития. Назначить процедуру обследования может любой врач, либо она может быть выполнена по желанию самого человека, который с готовыми результатами на руках может отправиться к специалисту. Поводом для проведения процедуры сканирования является:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника, сопровождающийся болевым синдромом, нарушением чувствительности и двигательных способностей;
• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Рассеянный склероз;
• Воспаление в спинном мозге (миелит);
• Приобретенная и/или врожденная патология в строении позвоночного столба;
• Любые новообразования в теле позвонков, близко расположенных мягких тканях, спинном мозге;
• Деформация межпозвоночных суставов;
• Контроль эффективности после проведенных операций и лечения.

Важно! Процедура магнитно-резонансной диагностики позвоночного столба дает представление об анатомических особенностях позвонков, но не информативна для исследования их плотности. Наибольшую пользу она представляет, когда проводится с целью выявления воспалительных очагов, повреждений связок и мышц, посттравматических изменений.

Вне зависимости от разновидности патологии, данный метод исследования имеет подтвержденную ценность для диагностики.

Отклонения, свойственные распространенным заболеваниям

Что показывает МРТ пояснично-крестцового, отдела при патологических изменениях в позвоночнике? Рассмотрим самые частые дефекты структуры:

• протрузия проявляется небольшим выпячиванием фиброзного кольца (не более 5 мм);
• пролапс означает разрыв волокон межпозвоночного диска с выпадением пульпозного ядра. На снимке МРТ это крупное образование, которое может смещаться по вертикали или проникать через позвонки;
• опухоли видны как светлые образования с размытыми или очерченными границами. Метастазы могут выглядеть как очаги деструкции или уплотнения костной ткани;
• спондилез описывается как разрастание суставных отростков и образование остеофитов с уменьшением ширины спинномозгового канала;
• спондилолистез проявляется смещением элементов относительно друг друга.

По снимкам МРТ обнаруживают область защемления нервных корешков или место сужения канала, истончение костных структур (остеоартроз), плохое кровоснабжение и очаги воспаления на уровне пояснично-крестцового сегмента. Срезы дают полную картину повреждения нервных пучков в результате травмы или рассеянного склероза, указывают на участки врожденных аномалий.

Распознать и интерпретировать начальные деформации в структуре позвоночника может только МРТ-диагност — опытный врач со специализацией рентгенолога.

Мрт печени

Процедура проводится в течение 20-25 минут. Предварительный диагноз о наличии у больного диффузных изменений, опухолей, травматических или токсических повреждений устанавливается с большой точностью. Перед обследованием печени, как и остальных органов брюшной полости, необходимо принять спазмолитическое средство (Но-Шпа) и средство против газообразования (Эспумизан). Это делается за 40 минут до исследования.

Диагностика требует осмотра повреждений с нескольких сторон и в различном положении. Если больной испытывает боль, то производится предварительное обезболивание, процедура проводится под наркозом. На подготовку, проведение МРТ может уйти 30-40 минут.

МР томография позволяет отличить злокачественное уплотнение от доброкачественного новообразования. Осмотр в течение 20-25 минут позволяет установить сложность и степень опасности новообразования в груди. Благодаря контрастному веществу можно увидеть состояние тканей вокруг уплотнения.

Нужна ли диета до процедуры

Важно понимать, следует ли придерживаться определённой диеты перед МРТ позвоночника. Стандартное МР диагностирование, в отличие от ультразвукового и рентгенографического исследования не требует соблюдения специального пищевого рациона и запрета на приём лекарств.

Категорически запрещается употреблять спиртные напитки за 72 часа до томографии. Перед процедурой можно скушать лёгкий завтрак и выпить пару стаканов воды за 60-80 минут.

Исключение составляет проведение МРТ с введением в организм контрастным средством. Накануне процедуры, за 2-3 дня, рекомендуется перейти к соблюдению диеты.

Основной рацион должны составлять печёные овощи, отварное мясо, рыба, кисломолочная продукция. Следует отказаться от жирной и углеводной пищи. Полностью исключить алкоголь, молоко, газированные напитки.

В рацион можно включать рыбу с овощами

Противопоказания

МРТ копчика и поясницы не представляет опасности для здоровья. Однако влияние магнитного поля отличается определенными особенностями. Поэтому существуют некоторые противопоказания к МРТ:

• Присутствие в организме имплантатов и предметов с содержанием металла. Под воздействием излучения предметы могут перемещаться и принести здоровью ощутимый вред.
• Наличие устройств в организме, которые поддерживают его работу.
• Клаустрофобия – создает препятствия к использованию томографа закрытого типа.
• Беременность. Воздействие магнитного поля на плод изучено не полностью. Особенно опасно выполнять томографию на ранних сроках.
• Возраст менее 7 лет. Это обусловлено тем, что ребенок не может оставаться неподвижным долгое время. При острой необходимости проведения диагностики применяют наркоз.
• Патологии, которые мешают пациенту оставаться в неподвижном положении во время сеанса.

Томография поясничного отдела позвоночника – информативная диагностическая процедура, которая помогает добиться четкого представления о состоянии здоровья пациента. Она помогает обнаружить поражения спинного мозга, поясницы и подвздошных сочленений. Чтобы добиться четких результатов, выполняйте врачебные рекомендации.

Обследование с контрастным веществом

Изучение позвоночника с контрастом информативно при подозрении на рак или воспалительные заболевания нервов и сосудов: вводимое в кровь пациента вещество позволяет сделать получаемое изображение четким и точным. Как проводится подготовка к процедуре?

Контрастные вещества на основе гадолиния

Непосредственно перед самой процедурой больному в вену вводится специальное вещество, не опасное для человеческого организма. В норме в данный период появляется чувство жара. В редких случаях (1%) возможна аллергическая реакция на вводимый препарат, проявляющаяся следующими симптомами: головная боль и тошнота, высыпания на месте введения иглы под кожу, головокружение. Информативна процедура в период реабилитации для диагностики и исключения рецидивов болезни.

Мрт крестцово-подвздошных сочленений и копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика)

Сегодня МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчика является единственным методом исследования, позволяющим с высоким уровнем точности диагностировать заболевания, свойственные именно данным отделам позвоночника. Популярность данного исследования обоснована безопасностью и неинвазивностью.

Показания к применению МРТ копчика:

• болевой синдром – неясной этиологии,
• травматические повреждения костных структур.

Показания к проведению исследования крестцово-подвздошных сочленений:

• травматические изменения,
• воспалительные изменения в данной области (характерные для Болезни Бехтерева и т.д.),
• опухоли.

Если магнитно-резонансная томография позвоночника (или любого другого органа) проводилась ранее, врачи рекомендуют приносить эти результаты с собой. Тогда специалисты смогут гарантировать более достоверный результат, а также отслеживание динамики процесса (заболевания).

Магнитно-резонансное исследование позвоночника не требует специальной предварительной подготовки.

О наличии противопоказаний, а они практически одинаковы при всех видах МРТ-исследований, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Почему именно мрт поясницы, крестца?

Магнитно-резонансная томография выполняется в трех плоскостях: поперечной (аксиальной), продольной (корональной) и боковой (сагиттальной). Томограф сканирует области обследования, и данные сразу же выводятся на монитор компьютера. Полученные сканы имеют толщину среза не более 3-4 миллиметров. Поперечная, или аксиальная проекция делается с минимально возможной толщиной среза.

Иногда назначается магнитно-резонансная томография крестца с применением контрастного вещества, благодаря которому снимки получаются более детализированными и информативными.

Чаще всего рекомендуется данная процедура при подозрении на наличие опухоли, а также для уточнения диагноза при сомнительной картине на нативном исследовании. Например, чтобы дифференцировать секвестрированную (оторвавшуюся) грыжу диска и опухоль.

МРТ позвоночника, а именно пояснично-крестцового отдела – это универсальное обследование, при котором сканируются томографом зоны нижней части позвоночника под разными углами. Результатом процедуры становятся изображения суставов, мышц, сосудов, хрящей, нервных корешков, спинного мозга и позвонков. Томография пояснично-крестцовой зоны помогает выявить нарушения в этих структурах.

Обследование почек

Перед МР томографией почек обычно требуется сдать кровь на анализ, чтобы убедиться в отсутствии тяжелого воспалительного процесса, при котором невозможно использование контрастных веществ.

Общая длительность обследования методом магнитно-резонансной томографии составляет от получаса до нескольких часов.

В общей сложности методика длится около часа. Это с учетом введения контраста. Если же процедура не предполагает такой метод проведения, тогда она будет длиться примерно 30 минут.

В ходе проведения исследования человек должен находиться в горизонтальном положении на спине. Его тело и конечности должны очень прочно фиксироваться. Человека размещают на специальном столе, после чего датчик оборудования начинает вертеться около исследуемой зоны.

Система оснащена внутри вентилятором, внутри томографа также есть свет. Все сделано с максимальным обеспечением комфорта и спокойствия. Мероприятие не сопровождается никакими дискомфортными ощущениями. Людипереносят МРТ, обычно, благополучно.

Изучение поясничного отдела позвоночного столба

МРТ поясничного отдела позвоночника (вид сбоку)
МРТ поясницы делается, когда есть подозрение на метастазы раковых клеток в поясничный отдел, протрузии и грыжи, травмы и остеохондроз. Подготовка к МРТ позвоночника в пояснично-крестцовой зоне не предполагает никаких манипуляций. По статистике, патологии встречаются чаще именно в поясничном отделе позвоночника: это может быть вызвано малоподвижным образом жизни, повышенной нагрузкой, длительной сидячей работой. Магнитно-резонансная терапия поясницы проводится не только при заболеваниях позвоночника, но также при многих других гинекологических и урологических заболеваниях, симптомом которых может быть выраженная боль в этой области.

Изучение шейного отдела позвоночного столба

Снимки МРТ шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника особо подвержен возникновению многих заболеваний: протрузий, остеохондрозов, нарушений кровообращения в сосудах, инфекций костных тканей и спинного мозга. Диагностика таких патологий позвоночника возможна с помощью МРТ, что позволяет своевременно обнаружить серьезные проблемы, способные привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв межпозвоночных дисков и стеноз спиномозгового канала.

Что может показать

Магнитно-резонансное сканирование назначается для диагностирования:

• остеохондроза и остеопороза поясничного отдела;
• травматических повреждений позвоночника;
• грыж межпозвонковых дисков;
• спинального стеноза;
• сакрализации (сращения) позвонков;
• синдрома «конского хвоста»;
• новообразований, опухолей и метастатического поражения;
• миелита;
• гемангиомы;
• инфекционных заболеваний костей;
• рассеянного склероза;
• воспалительного процесса;
• абсцесса.

Высокая достоверность и информативность метода исключает ошибку или погрешность в диагностике. С помощью МРТ определяются образования и аномалии, которые невозможно визуализировать другими инструментальными исследованиями.

Существует возможность для формирования изображений в трехмерном пространстве, что дает врачу четкое представление о локализации патологического процесса и степени его распространения.

Что покажет

К пояснично-крестцовой области относится:

• поясничный отдел позвоночника (5 позвонков);
• крестцовый отдел позвоночника (5 позвонков);
• копчик (3-5 позвонков).

Поясничная и крестцовая зона рассматриваются клиницистами в качестве одного участка в диагностическом исследовании. Магнитно-резонансное сканирование применяется в диагностическом поиске у пациентов с патологией в межпозвоночных дисках, позвонках и мягких тканях. МРТ покажет видоизменения, свойственные для:

• дегенерации хряща;
• болезни Бехтерева;
• доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов;
• сужения позвоночного канала;
• врожденных аномалий;
• воспаления и инфекционного процесса в канале спинного мозга;
• спондилеза (хронически текущая патология, при которой образуются шиповидные расстояния по краям тел позвонков);
• травматических нарушений;
• копчиковой кисты.

Подготовка к исследованию

Перед обследованием пациенту рекомендуется ознакомиться с правилами подготовки. Человек должен надеть одежду свободного кроя. Если на ней есть металлические вставки, она не подойдёт. Также нужно избавиться от любых украшений. Если установлены металлические зубные протезы, их также придется снять. С собой пациенту запрещено брать мобильный телефон или другие гаджеты из-за излучения.

Если врач считает необходимым ввести контрастное вещество, следует сделать пробу на аллергическую реакцию. Кроме этого, человека отправляют на анализы, которые помогут исключить патологии почек. За сутки до МРТ запрещено употреблять напитки с кофеином, так как они создадут дополнительную нагрузку на почки.

Сколько по времени делается мрт

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса.

При обследовании органов методом МР томографии человек укладывается на подвижный стол, который задвигается в магнитную капсулу. Сильное электромагнитное поле направляется на отдельные части тела, чтобы можно было получить информацию о состоянии тканей. Время, которое требуется для получения четкой картины, зависит как от органа, так и от заболевания.

Что лучше: рентген или мрт

Признак	Рентген	МРТ
Доступность	Имеется во всех учреждениях здравоохранения	Имеется в специализированных медицинских центрах
Лучевая нагрузка	Есть	Нет
Продолжительность процедуры	Несколько секунд	Пятнадцать-тридцать минут
Стоимость	Бюджетный диагностический метод	Дорогостоящее исследование
Может ли выполняться беременным?	Нет, так как может вызвать патологии в развитии плода	Может, начиная со второго триместра беременности
Информативность	Диагностика повреждений костной ткани	Диагностика повреждений внутренних органов, связок, межпозвоночных дисков и т.д.

Оценка результатов

Результаты МРТ представлены в виде послойных фотографий подвздошных сочленений, поясничного или грудного отдела позвоночника и прочих участков. На фото можно визуализировать сечение анализируемого участка.

Сканирование осуществляется анфас и профиль. Как следствие, удается четко визуализировать поясничный отдел. Толщина пластов оставляет не больше нескольких микрон. Это помогает с 95% степенью достоверности расшифровать полученные результаты. Изображение, полученное в результате сеанса, позволяет оценить состояние костей и хрящей.

Что нужно для мрт поясничного отдела

Пациенту необходимо иметь направление на исследование от лечащего врача. В том случае, если диагностика проводится повторно, следует иметь на руках результаты и описание предыдущих снимков. Это необходимо для оценки динамики заболевания, контроля лечения.

Соблюдение ограничений пищи и жидкости накануне процедуры не требуется. Если пациенту повторно назначено МРТ с контрастом, то перерыв между исследованиями должен составлять трое суток (если производилось внутривенное введение вещества), семь суток (при введении красящего вещества в канал спинного мозга).

Перед входом в помещение с томографом телефоны, предметы из металла, электронные карточки следует оставлять снаружи. В противном случае возможно искажение полученных результатов.

Что показывает у женщин

По результатам исследования врач устанавливает наличие повреждений в позвонках и прилежащих к ним мягких тканях. Также с помощью метода диагностируются онкологические заболевания внутренних половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки и метастатические поражения лимфатических узлов, подкожно-жировой клетчатки.

В гинекологической практике МРТ также используется для выявления причин бесплодия, привычного невынашивания беременности, боли в животе, примеси крови в моче или кале. На основании результатов сканирования делаются заключения о присутствии врожденных или приобретенных патологий матки, яичников, маточных труб.

Не пропустите: Как проходит и сколько стоит МРТ коленного сустава? Что показывает и сколько времени длиться?

Нужна ли подготовка к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Диета требуется только при исследовании с контрастным веществом, во всех остальных обстоятельствах режим принятия пищи и жидкости обычный.

При наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) следует сообщить медицинскому персоналу заранее. Тогда перед исследованием пациенту назначается лекарственный препарат с успокоительным эффектом.

Если при проведении сканирования возникла потребность в анестезиологическом пособии (например, у ребенка), то пациент находится под медицинским наблюдением до прекращения действия лекарственных препаратов. Все личные вещи, содержащие частицы металла, не должны проноситься в аппаратный кабинет. Зубные протезы, слуховой аппарат также следует оставлять снаружи.

Что это такое?

Процедура представляет собой точную методику оценки состояния тканей. Благодаря применению удается выявить болезни точным и безвредным способом. Магнитно-резонансная томография базируется на реакции молекул организма к влиянию магнитного поля.

В структуре тканей присутствует вода и атомы водорода. Эти элементы реагируют на магнитное поле. Приемная часть прибора передает полученные особенности на снимок. Как следствие, на изображении видны границы тканей и мельчайшие изменения на них.

Магнитно-резонансная томография помогает получить фотографии срезов проблемного участка без повреждения целостности тканей. Врач диагност видит объемную картину, которая помогает визуализировать позвоночник изнутри.