Лечение плоскостопия 2 степени у детей, подростков и взрослых

Основная симптоматика

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

С появлением плоскостопия следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы вовремя определить и вылечить эту болезнь. Лечение плоскостопия — вполне реальное и несложное дело. Проблему поможет решить врач ортопед.Это нужно сделать, если вы заметили следующие признаки:

  1. Изменения в походке. Человек ходит тяжело и неестественно, осанка принимает форму дуги.
  2. Начинает быстро приходить в негодность обувь, особенно внутренняя сторона каблуков.
  3. Ноги очень быстро устают и постоянно болят.
  4. Начинают тянуть поясница и голени, шея и позвоночник. Во время ходьбы боль усиливается. Это следствие неправильного разделения массы тела
  5. Стопы становятся шире и отекают. Отпечаток стопы будет широким, сплошным.
  6. Выбор обуви становится проблематичным.
  7. В икрах появляется жжение.
  8. Вы не можете удержать равновесие, если присядете на корточки.
  9. Рано появляются косточки на ногах.

Довольно весомые признаки, чтобы обратится к врачу, и вылечить плоскостопие.

«Врачи на ежегодных проф.осмотрах обнаруживают большое количество случаев плоскостопия. Увеличились случаи этой болезни у детей и взрослых. Современный ритм жизни способствует развитию плоскостопия из-за неправильного режима питания и физической активности. 50 % людей страдают от этой патологии во всем мире».

Отличительной чертой клинических проявлений второй степени плоскостопия является появление болевых ощущений в нижних конечностях при ходьбе. Локализация боли приходится на свод стопы, лодыжку, подошву и область пяточной кости.

При первой степени заболевания также может присутствовать боль, но последующая стадия характеризуется постоянными ноющими ощущениями – при нагрузках и в состоянии полного покоя.

Другие характерные проявления плоскостопия второй степени – чувство тяжести в ногах, отеки, судорожные явления, косолапость и проблемы при ходьбе.

Развитие уплощения стопы не только косметический дефект, но и опасное заболевание, которое может стать причиной развития различных последствий. Основные осложнения:

  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Деформации стоп, мозоли и вросший ноготь;
  • Шпоры на пятках;
  • Гонартроз;
  • Разрывы мениска;
  • Варикозное расширение вен;
  • Коксартроз;
  • Нарушение развития мышц;
  • Радикулит;
  • Артроз;
  • Остеохондроз.

Осложнения при плоскостопии 2 степени
Осложнения при плоскостопии 2 степени

Виды плоскостопия

Развитие болезни опорно-двигательного аппарата связано с видоизменением формы стопы. По степени деформации костно-мышечных структур различают следующие виды плоскостопия:

  • Продольное – опущение свода ступни в продольном направлении, приводящее практически к полному соприкосновению подошвы с полом. Уплощение плюсны сопровождается увеличением длины стопы и возникновением у пациента косолапости.
  • Поперечное – уплощение поперечного свода, вызванное веерообразным расхождением плюсневых костей. В связи с деформациями длина ступни уменьшается, на основании большого пальца образуется «шишка», а средний приобретает молоткообразную форму.
  • Смешанное – выпрямление плюсны в продольном и поперечном направлениях, приводящее к увеличению стопы и в длину, и в ширину. Изменение тонуса связок и мышц влияет на походку пациента, которая становится тяжеловесной по причине снижения амортизационных свойств свода ступни.

Своевременное обнаружение и лечение болезни способствует устранению деформации стопы и предупреждению осложнений.

На развитие плоскостопия указывают следующие симптомы:

  • непропорциональность ступни;
  • судороги икроножных мышц;
  • боли в ногах при ношении обуви на каблуке;
  • врастание ногтей на больших пальцах;
  • дугообразная осанка;
  • боль в пояснице и коленных суставах;
  • быстрая утомляемость во время ходьбы;
  • отек нижних конечностей.

Устранить деформацию костей на ранних стадиях заболевания можно без хирургического вмешательства. В случае полного нарушения рессорной и толчковой функции стопы исправить нарушения можно только с помощью хирургического вмешательства.

Виды подошвенных мышц

Пациенты с обозначенным диагнозом не всегда достаточно серьезно воспринимают проблему. Чаще всего это происходит на начальном этапе, поскольку человек еще не испытывает всю мощь патологии.

Он может чувствовать легкую утомляемость после длительных прогулок, занятий спортом, которая быстро проходит. Тем не менее, с подобным заболеванием многие молодые люди даже освобождаются от службы в вооруженных рядах армии.

Продольное плоскостопие 2 степени Отличительной особенностью патологии является удлинение стопы. Определить его можно по отпечатку ступни, на котором будет видна вся площадь подошвы. При нормальном положении, продольный свод стопы не должен быть заметен, поскольку находится выше внешнего края стопы. Чаще всего патология поражает людей, большую часть времени проводящих на ногах (учителя, рабочие станочных заводов, продавцы и т.д.).
Поперечная деформация стопы Довольно распространенная форма вальгусной деформации большого пальца (бурсит стопы). При этом происходит значительное отклонение костной ткани в сторону. В результате деформации косточка плюснефалангового сустава отвердевает, происходит серьезное искривление следующих пальцев. При этом кожные покровы утолщаются, в области плюсневой кости формируются мозоли, натоптыши. Чаще всего патология поражает женщин, развивается в результате ношения обуви на высоком каблуке.
Комбинированный вид патологии При одновременном уплощении поперечного и продольного сводов стопы можно говорить о комбинированном виде недуга (продольно-поперечном). При этом костная система больного претерпевает серьезные изменения, уплощенная стопа характеризуется значительным снижением амортизации.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение цервикалгия шейного отдела позвоночника - Наши заболевания

Лечебные упражнения

ЛФК для ног – важнейшая часть лечения плоскостопия в домашних условиях. Регулярное выполнение упражнений способствует укреплению связочно-сухожильной системы, поддерживающей своды стоп.

  • Стоя, руки лежат на талии. Медленно подниматься на носки, постоять 10–12 секунд и так же плавно опуститься. 10 раз.
  • Ходить по комнате на носках в течение 1–2 минут.
  • Ходить на пятках, затем на внешней и внутренней стороне стоп как можно дольше, но не допуская сильной усталости.
  • Сесть на коврик и оттягивать пальцы ног сначала на себя, затем от себя, по 15 раз в каждую сторону.
  • Вращать стопами в разные стороны.
  • Поворачивать стопы сначала внутрь, затем наружу. По 20 раз в каждую сторону.
  • Сесть на стул и сводить пятки, не отрывая носки от пола.
  • Сидя на стуле, захватывать пальцами ног небольшой резиновый мячик и поднимать его.
  • Исходное положение (ИП) то же. Положить на пол кусок тонкой ткани и стараться согнуть его пальцами ног.
  • ИП как в предыдущем упражнении. Катать ногами по полу скалку или валик.
  • Сидя на стуле, между стопами положить резиновый мячик и сдавливать его подошвами ног.
  • Рассыпать на полу мелкие предметы – ручки, карандаши, камешки – и поднимать их с помощью стоп.
  • Исходное положение – стоя, руки лежат на поясе. Перекатываться с носка на пятку и обратно.
  • Стоя на носочках, сначала приседать, полностью сгибая колени (присед), затем опускаться в полуприсед, сгибая колени до прямого угла.

В завершение тренировки рекомендуется походить по мелкой гальке или другой неровной поверхности. Можно использовать массажный коврик с выпуклыми элементами. Такие изделия продаются в ортопедических салонах в большом ассортименте. Особенно популярны резиновые изделия, которые обладают достаточной мягкостью, не травмируют стопы и стоят недорого.

Лечение и профилактика плоскостопия у взрослых

При появлении признаков плоскостопия рекомендуется обратиться к доктору для уточнения диагноза, определения степени заболевания и выявления осложнений. Врач проведёт необходимые замеры и рентгеновское обследование, чтобы определить процедуры и объём лечения каждого конкретного случая.

В запущенных случаях при выраженной деформации стопы и нарушении функций возможно ожидать хирургического лечения, направленного на устранение осложнений. При поздней степени болезни уже не приходится рассчитывать на восстановление походки, осанки и полного избавления от болевых ощущений в ногах и позвоночнике.

  • ежедневный (утром и вечером) массаж – круговые растирания подошвы и тыльной поверхности стопы;
  • хождение по массажному коврику с целью регуляции кровообращения в нижних отделах ног;
  • простейшая суставная гимнастика со сгибанием-разгибанием и вращением стоп,
  • разведение и плотное сжимание пальцев ног,
  • перекатывание стопами по полу округлого предмета.

Каждое движение повторяется 15 раз. Если упражнение вызывает болевые ощущения, оно исключается из ежедневного комплекса.

Кроме перечисленных несложных упражнений потребуется контролировать обувь – обязательно использование лечебных супинаторов, подпирающих свод стопы и предотвращающих усугубление патологического процесса.

Больному придётся принять принципиально важное решение о снижении веса – без похудения нельзя рассчитывать на уменьшения нагрузки на больные ноги. Трудно в зрелом возрасте менять привычки в рационе, но здоровье требует.

Облегчить состояние ног возможно, применяя местно и внутрь препараты, снимающие болевые ощущения, улучшающие кровообращение в ногах (особенно в венозном русле). На снижение боли направлены и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия. Тонус мышц стопы поднимут регулярные лечебные ванночки с морской солью и корой дуба.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Можно ли вылечить плоскостопие навсегда

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детстве, когда до конца еще не сформировался свод стопы. Взрослым людям навсегда откорректировать заболевание нельзя, можно лишь притормозить его развитие, не дать развиться более тяжелой патологии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему колет в груди. Что может колоть в груди. Диагностика и лечение колющих болей в груди

Лечение плоскостопия у взрослых должно быть направлено на снятие боли, дискомфорта при ходьбе, укрепление мышц и связок стопы. Именно поэтому в терапии такого простого, на первый взгляд, заболевания используются различные приемы, которые помогут вылечить плоскостопие в домашних условиях:

  1. Ношение ортопедических стелек-супинаторов. Это основа лечения, а также профилактика прогрессирования заболевания. Такие стельки помогают разгрузить болезненный отдел стопы, а также скорректировать деформацию стопы на начальной стадии плоскостопия.
  2. Правильный подбор обуви.
  3. Массаж ног.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Оперативное лечение, если консервативное лечение не принесло результатов.

Стельки-супинаторы при плоскостопииЭти специальные лечебные вставки в обувь должен подбирать врач-ортопед. Ведь существуют стельки, предназначенные специально для больных с продольным или поперечным плоскостопием, при смешанном виде заболевания. Такие стельки желательно носить с каждой парой обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют вставлять их даже в домашние тапочки (с задниками).

Человек с диагнозом «плоскостопие» должен носить правильную ортопедическую обувь.

Она должна быть:

  • на невысоком каблуке (от 1 до 4 см). Но каблук должен присутствовать обязательно, плоская подошва не подходит. Небольшой каблучок необходим для того, чтобы суставы стопы нагружались правильно;
  • по ноге. Туфли, ботинки не должны быть узкими или чересчур свободными. Они должны быть четко по размеру;
  • с жестким задником, чтобы нога в обуви не болталась;

Главная задача массажа при плоскостопии – снять возникшую боль, придать тонус мышцам, а также нормализовать кровоснабжение стопы. Техника массажа следующая:

  • Начинать массаж всегда нужно с поглаживающих движений стопы сверху вниз.
  • Затем можно перейти к разминающим движениям: захватив стопу в ладони, начать переминать ее. Костяшками пальцев можно совершать круговые движения по стопе.
  • Перейти на точечный массаж: поочередно надавливать кончиками пальцев руки на подушечки пальцев стопы, а затем на пятку.

Кроме массажа ступней, желательно делать также массаж голеней, бедренной и ягодичной области для детей. Это усилит эффективность процедуры, снимет напряжение в нижней части тела.

В коррекции плоской стопы основным методом лечения является лечебная гимнастика. Вылечить плоскостопие в домашних условиях можно с помощью специальной лечебной физкультуры, которую нужно выполнять регулярно. Рекомендованы следующие базовые упражнения:

  1. Ходьба по рифленой поверхности, по коврику «Морские камушки», по палке.
  2. Выполнение тыльных и подошвенных сгибаний стоп.
  3. Круговые движения в голеностопном суставе.
  4. Приседания на носках.
  5. Вращение ступней по окружности в положении лежа.
  6. Поднятие пальцами ног различных предметов: карандашей, шариков, носового платка и т. д.
  7. Ходьба на наружной поверхности стопы по типу «Мишка-косолапый», при этом нужно следить, чтобы и большой палец ноги тоже касался пола.
  8. Перекаты с пятки на носки, в том числе такие перекаты на наружном своде стоп.
  9. Невысокие, мягкие прыжки на наружном своде стоп.
  10. Упражнение «Ласточка»: отведение одной ноги назад в положении стоя на другой ноге.
  11. В положении стоя на одной ноге совершение движений вправо-влево, без отрывания пятки от пола.
  12. Стоя на одной ноге, второй ногой совершать потирающие движения голени первой ноги внутренним сводом стопы.
  13. В положении сидя выполнение движения «Гусеница»: пальцами обеих ног двигаться вперед, стараясь отводить стопу назад.
  14. Упражнения с игольчатыми валиком: катание валика по всей стопе, перекатывание его из одной стопы на вторую.

Хирургическое лечение плоскостопия может быть предложено подростку или взрослому человеку в случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, патология только усиливается, боль не прекращается. При поперечном плоскостопии хирург удаляет разросшуюся косточку, иногда и плюсневые кости.

Плоскостопие – это деформация стопы и если не лечить эту проблему, то она может привести к воспалительным заболеваниям суставов, искривлению позвоночника, деформации таза. Лечение обязательно должно быть комплексным, систематическим и регулярным, только так можно предотвратить прогрессирование заболевания у взрослых и вылечить его у детей.

Посмотрите видео, на котором врач-ортопед рассказывает о способах лечения плоскостопия

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеомиелит у новорожденных - Здоровье Инфо

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

  • Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
  • Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
  • Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
  • Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
  • Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Народные средства

В копилке народных рецептов есть несколько средств для борьбы с плоскостопием и его проявлениями. С помощью отваров трав и имеющихся в каждом доме продуктов можно убрать боль и дискомфорт, расслабить мышцы стоп и снять напряжение со связок и суставов.

Проще всего делать ножные ванночки с корой дуба, шалфеем или морской солью. Залить кору дуба водой в соотношении 1:5, вскипятить и держать на медленном огне около 20 минут. В получившемся отваре держать ноги несколько минут, после чего обсушить полотенцем. Кора дуба улучшает микроциркуляцию в сосудах ног и хорошо снимает усталость.

Для ножных ванночек можно заваривать шалфей, мяту и липовый цвет в пропорции 100 гр сырья на 2 л воды. Для ванночки с морской солью понадобится 1 ст. ложка соли на 1 литр воды.

Хорошим укрепляющим действием обладают контрастные ванночки для ног. Нужно наполнить один таз горячей водой, а в другой налить холодную воду. Сначала подержать ноги в горячей воде в течение 1–2 минут, затем переместить конечности в таз с холодной водой.

Контрастные ванночки не рекомендуется делать больше 10 дней. Повторить курс можно только через месяц. И еще одно ограничение: процедура противопоказана женщинам в период месячных.

Таким образом, лечить плоскостопие в домашних условиях не так уж сложно. Нужно носить правильную обувь, делать гимнастику, посещать массажиста и больше ходить босиком по неровной поверхности.

Вернуть сводам стоп нормальное положение уже не получится, однако с помощью описанных методов можно замедлить и даже остановить дальнейшее развитие плоскостопия и избежать тяжелых осложнений.

Причины возникновения

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Влияет на развитие недуга множество факторов. Но основной причиной развития второй степени является отсутствие лечения начальных этапов патологии. Различают следующие факторы, влияющие на патологический процесс:

  • Патология врожденного типа;
  • Травмы (повреждения лодыжки, пяточной кости, мягких тканей нижней конечности);
  • Плоскостопие по причине рахита;
  • Активные нагрузки на нижние конечности;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Избыточная масса тела;
  • Поднятие тяжестей;
  • Малоподвижный образ жизни.

Плоскостопие не появляется просто так. Как у любой болезни, его возникновению и развитию способствуют определенные факторы. И в основном этим факторам способствуют сами люди. Хотя в некоторых случаях плоскостопие является генетическим и передается по наследству. Лечить плоскостопие у взрослых в домашних условиях — легко и вполне вероятно. Главное — вовремя определить причины.

  1. Неправильная нагрузка на стопы. В основном — это ношение неподходящей обуви: не по размеру, слишком узкой или широкой. Чаще всего от плоскостопия страдают женщины. Высокий каблук и неудобная обувь пагубно влияет на стопы.
  2. Во время беременности — меняется гормональный фон. У многих женщин увеличивается вес, а кости становятся мягкими, подготавливая организм к родам. Лишний вес давит на ноги и способствует развитию болезни.
  3. Приобретенное плоскостопие в результате полученных травм.
  4. В результате перенесенных болезней: рахита, полиомиелита и подобных заболеваний.
  5. Работа, связанная с длительным пребыванием на ногах или же в положении сидя. Ослабленные мышцы и кости склонны к поражению плоскостопием.

Плоскостопие в маленьком проценте бывает врожденным. Передается детям по наследству от родителей. Но все-таки это заболевание приобретается в результате воздействия некоторых факторов.