Лечение подагры медикаментами и народными средствами в домашних условиях

Терапия медикаментами, чтобы уменьшить количество мочевой кислоты

Причиной подагры считают чрезмерное число мочевой кислоты. Когда решается эта проблема, обычно прекращаются приступы боли, что дает возможность ведения дальнейшей комфортной жизни.

Чтобы уменьшить число мочевой кислоты, употребляют эти лекарства:

Аллопуринол

Аллопуринол. Его считают искусственным аналогом гипоксантина. Он снижает активную работу фермента ксантиноксидазы, который отвечает за переработку гипоксантина в ксантин, потом он трансформируется в мочевую кислоту. По этой причине Аллопуринол снижает число мочевой кислоты, а также ее солей во всем организме, считая все его жидкие среды.

Кроме того, последовательно растворяются накопленные ранее уратные отложения в области почек, мягких тканей, суставов. Но у этого лекарства есть перечень внушительных негативных действий, кроме того, оно серьезно увеличивает вывод ксантина и гипоксантина вместе с мочой, по этой причине Аллопуринол запрещен больным, страдающим тяжелой недостаточностью почек.

Фебуксостат

Фебуксостат (также называется Улориком, Аденуриком) — селективный ингибитор ксантиноксидазы. Его разница с Аллопуринолом состоит в том, что он не затрагивает иные пуриновые, пирамидиновые ферменты в организме. Кроме того, его вывод осуществляют не почки, а печень.

Фебуксостат — это довольно новое лекарство в терапии этого заболевания. В Российской Федерации его не производят. В Европе, Америке его многократно клинические испытывали, и он показал превосходный эффект. Фебуксостатом за три месяца в полной мере растворяются конгломераты мочевой кислоты в виде солей кристаллов в пальцах, локтях, результативно предупреждая их повторное появление.

Пеглотиказа

Пеглотиказа (названия типа: Pegloticase, Krystexxa) — это инфузионный энзимный раствор, который быстро растворяет уратные кристаллы (конгломераты мочевой кислоты в форме солей). Используется внутривенно два раза в месяц, чтобы стабилизировать состояние больных в тяжелой стадии данной болезни, когда им не помогают традиционные лекарства.

Пробенецид

Пробенецид (названия типа: Сантурила, Бенемида) — лекарство, препятствующее вторичному поглощению почками мочевой кислоты и усиливающее ее вывод с мочой. Медпрепарат ранее использовали в комплексном противобактериальном лечебном воздействии, чтобы снизить ущерб, наносимый почкам приемом антибиотиков.

Впоследствии прописывают и страдающим хроническим течением данного заболевания, гиперурикемией (высоким числом мочевой кислоты). Пробенецид усиливает вывод мочевой кислоты без подавления ее производства. Вот почему терапию болезни этим лекарством есть смысл проводить исключительно в ремиссионное время.

Назначать Пробенецид пациенту с острым воспалением нельзя, иначе он вызовет интенсивное растворение накопленных ранее уратов, повысит число мочевой кислоты в плазме, что приведет к приступам сильной боли. Чтобы избежать подобного риска начальные месяцы терапии подагры Пробенецидом, ее дополняют приемом гормональных, противовоспалительных медпрепаратов. Цена лекарства варьируется в рамках 3500 — 7500 руб.

Что это за болезнь

Подагра – это разновидность заболеваний суставов, мешающая вести нормальную жизнь. Наросты на суставах образуют отложения мочевой кислоты – они могут лопаться со временем и через кожу могут просматриваться белые кристаллы солей. Это заболевание сопровождается частыми обострениями с болями и сильным воспалением.Поражение идет в следующих местах:

• Фаланги пальцев
• Локтевой сустав
• I плюснефаланговый сустав
• Позвночник (реже всего)
• Тазобедренный сустав
• Поражение нескольких суставов сразу (чаще у женщин)<source type="image/webp" data-srcset="http://zdorov-doma.ru/wp-content/uploads/2020/08/d458b6a5d8492f926abc971c1eb484fd.jpg.webp 654w, http://zdorov-doma.ru/wp-content/uploads/2020/08/d458b6a5d8492f926abc971c1eb484fd-300x212.jpg.webp 300w" srcset="data:image/svg xml," data-sizes="(max-width: 654px) 100vw, 654px">

В возрасте старше 60 лет у 97 пациентов из 100 встречается это заболевание, причем, у мужчин подагра наблюдается намного чаще, так как изначально уровень мочевой кислоты в их организме намного выше.

Первоначальная помощь во время приступа заболевания

Острый приступ требует обращения к доктору, чтобы он определил его причину (похожая симптоматика бывает при иных болезнях, к примеру, во время инфекции суставов). Он порекомендует терапию.

Когда невозможен контакт с доктором, временно облегчить состояние возможно посредством пакетов, наполненных льдом.

Советуют иммобилизовать больной сустав. Иммобилизация — способ создать неподвижность, чтобы обеспечить покой больной области тела во время травм, болезней.

Лекарства в терапии острого приступа данного заболевания: Колхицин, нестероидные противовоспалительные (часть из них можно приобрести, не имея рецепта врача), глюкокортикостероиды (включая внутрисуставные). Цель терапии — скорейший контроль за болевым синдромом, иными симптомами этой болезни.

Острый приступ болезни предполагает, что нельзя приступать к терапии, которая снижает число мочевой кислоты (Аллопуринолом, к примеру), поскольку она способна вызвать обострение положения. Варьирование числа мочевой кислоты активизирует оседание кристаллического урата натрия. Но при последующем приступе следует продолжать терапию с помощью уже назначенной дозировки.

. Лечение подагры глиной

Лечение подагры глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

• нормализуют метаболизм;
• повышают местный иммунитет;
• выводят токсины и соли;
• повышают кровообращение;
• укрепляют сосуды;
• снимают воспалительные процессы, отеки.

Глину часто используют при терапии подагры ног. На больной сустав на пару часов накладывают компресс. Порошок разводят в нагретой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Употреблять по полстакана трижды в день на протяжение двух недель.

. Настои трав

Терапию подагры нетрадиционной медициной проводят длительным курсом. Отвары, настои лечебных трав принимают не менее 3 месяцев. Затем делают перерыв на пару месяцев, после чего вновь повторяют курс.

Чтобы снизить количество мочевых кислот, подходят:

• сабельник болотный;
• лист черной смородины;
• корень лопуха;
• лист и почки березы;
• зеленое яблоко;
• полынь;
• корень солодки;
• девясил;
• кедровые орехи;
• пырей;
• корень борца;
• земляничный лист;
• любисток;
• череда;
• бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Возможно самостоятельно готовить сборы либо использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Употребление внутрь совмещать с наружными процедурами.

. Терапия медом

В вопросе терапии подагры конечностей обратите внимание на продукцию пчеловодства. Для меда характерны противовоспалительные, иммуностимулирующие, рассасывающие, восстанавливающие качества. Его часто применяют при инфекционных, воспалительных болезнях, а также связанных с нарушенным обменом веществ.

Им очищается кровь, выводятся из организма токсины, включая чрезмерное число пуринов. Мед содержит ферменты, они регенерируют деятельность ЖКТ, способствуют восстановлению организма после терапии медикаментами. В нетрадиционной медицине важен качественный натуральный мед.

Прекрасное лекарство от болезни — компресс из меда и лука. Свежий лук почистить, мелко потереть. Положить в кашицу ложку меда. Нанести на больной сустав. Укутать пленкой, сверху положить теплую ткань. Оставить на всю ночь.

Иной способ компресса, с использованием травы полыни, зверобоя. Траву пропустить сквозь мясорубку. Добавить ложку соли и ложку меда. Положить компресс, как минимум, на 3 часа.

Мед добавляют в какие-либо отвары лечебных трав. Однако нужно знать, что это действие повышает их калорийность.

Подагрический артрит в остром проявлении

Главное клинический симптом данного заболевания. Его считают одним из самых болезненных ревматологических положений. Симптомы являются настолько яркими, что вдохновляли деятелей искусства создать шедевры, которые пережили столетия. Боль во время подагрического приступа появляется в ночное либо предутреннее время, она так сильна, что больной не может шевелить ногой, а легкое касание простыни приводит к нестерпимым мучениям.

Без терапии он продолжается не больше 10 дней, однако почти всегда больные просят помощи врача. Обычно больные приходят на прием к хирургам с жалобами на боль, напоминающую сверление, распирание, жжение в большом пальце на ноге. Но традиционные анальгетики боль не снимает. При попытке сделать теплую ванну для ног страдания лишь возрастают.

При поиске результативного анальгезирующего препарата пациенты и врачи часто могут ошибаться, начиная с немыслимых рекомендаций комбинировать огромные дозы обезболивающих, заканчивая приемом антибиотиков и местных средств (гелей, мазей) — нерезультативных, но дорогих.

Настоящая подагра во врачебной практике встречается редко, но некоторые доктора понимают, что ее следует лечить Аллопуринолом. Однако о категорическом запрете назначения Аллопуринола в острой фазе болезни, как правило, не помнят. Кроме того, данный препарат способен обострить протекание подагрического приступа, когда больной к этому моменту уже употреблял данное лекарство. По этой причине требуется скорейшая его отмена на время острой фазы.

Еще одной частой ошибкой при терапии острого подагрического приступа является отказ пациента от пищи. Обычно «подагрическую атаку» провоцируют именно недостатком диеты. Чтобы найти облегчение, больной готов перейти на «хлеб и воду» либо даже голодать, чтобы прекратилась боль. Это совершенно неправильно, может плохо отразиться на общем состоянии пациента и на деятельности почек, сердца.

Чтобы быстрее избавить пациента от страданий, доктора нередко рекомендуют физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), забывая об их полной бесполезности, а часто и о вреде подобной тактики при приступе.

Противовоспалительные лекарства

Эти лекарства при данной болезни используются в период ее обострения, чтобы ослабить воспаление. Параллельно понижается болевой синдром. Частично это объясняют снижением воспалительного процесса, с другой стороны — большинство противовоспалительных лекарств обладает сопутствующим анальгезирующим действием.

Терапия нестероидными противовоспалительными медпрепаратами (НПВП):

Бутадион

Бутадион. Суточная дозировка составляет 0,2 — 0,4 г 3 — 4 раза после приема пищи. Спустя несколько дней вслед за снижением симптомов допустимо снижение дозировки до 0,15 — 0,2 г 3 раза за сутки. Лечебный курс предполагает от 2 до 5 недель.

Реопирин

Реопирин. Острая фаза болезни предполагает внутримышечный ввод лекарства. Дозировка составляет 5 мл каждый день либо с интервалом в один день. Инъекция выполняется в ягодицу. Лекарство вводится постепенно (на протяжение пары минут).

Индометацин

Индометацин. Во время этого заболевания его применяют, чтобы купировать острый воспалительный процесс в виде инъекций. Дозировка в сутки — 60 мл 1 — 2 раза. Спустя пару недель начала лечебного курса рекомендуется переход на внутренний вид приема лекарства в таблетированном, капсульном виде.

Специфические препараты для лечения подагры

Аллопуринол. На первом этапе терапии суточная дозировка предполагает 50 — 100 мг. Затем происходит ее постепенное увеличение до 200 — 300 мг в случае легких форм подагры либо до 400 — 500 мг — в тяжелых формах. Это урикодепрессивное средство.

Лекарство используют, даже если пациент не переносит урикозурические средства либо у него есть признаки почечного поражения. Терапию обычно не начинают в острую фазу заболевания. Число мочевой кислоты понижается спустя сутки-двое после первоначального употребления медпрепарата.

Уродан. 1 ч. л. лекарства добавляют к 100 мл жидкости. Употребляют 3 — 4 раза на день до приема пищи. Лечебный курс продолжается около месяца. Это лекарство со смешанным действием. Его успешно используют в терапии подагрического артрита, а также — подагрической почки.

Колхикум-дисперт. Сначала пьют 1 мг (2 таблетки) без разжевывания, потом — 0,5 — 1,5 мг на протяжение каждых нескольких часов до снижения болевого синдрома. Максимальная дозировка в сутки равняется 8 мг. Чтобы исключить обострения, употребляют по 0,5 – 1 мг ежедневно на протяжение нескольких месяцев.

Фитотерапевтический препарат (алкалоид безвременника великолепного). Имеет противовоспалительный эффект избирательного типа в области очага болезни, препятствуя поглощению уратов фагоцитами. Лекарство аккуратно рекомендуют пожилым людям в связи с возможностью появления осложнений относительно сердца и сосудов.

Алломарон. Выраженная урикемия предполагает ежедневный прием 2 – 3 раза, сопровождающийся питьем большого объема воды. Это лекарство смешанного эффекта. Спустя 3 — 4 недели употребления лекарства число мочевой кислоты неуклонно колеблется в рамках нормального. Лечебное воздействие предполагает несколько месяцев постоянного приема, согласно рекомендации доктора.

Терапевтическое действие на острые приступы

Наличие подагрического артрита в острой стадии подразумевает использование противовоспалительных медикаментов. Как правило, рекомендуют прием Колхицина — 1 мг после каждых двух часов.

Терапию Колхицином нужно прервать, если:

• наступило облегчение;
• возникли нежелательные эффекты;
• отсутствует эффект после приема дозировки в 6 мг.

Колхицин помогает при первых 12 часах спустя начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться.

Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара Колцихин могут вводить внутривенно. В этом случае нежелательные эффекты практически исключаются. От медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора Колхицина, поскольку при проникновении в близкие к сосуду ткани он вызывает резкую боль и некроз.

Среди иных противовоспалительных лекарств, которые эффективны для лечения подагрического артрита, перечисляют препараты Фенилбутазона, Напроксена, Индометацина. Рекомендуют внутренний прием этих лекарств либо их внутривенное введение.

Новая информация относительно терапии заболевания

Последние данные говорят, что к этому заболеванию наиболее расположены люди, страдающие ожирением, появившимся по причине чрезмерного употребления жирной животной еды. В области риска состоят те, кто любит сосиски, сардельки, гамбургеры, бекон.

Бургеры и бекон — основные возбудители подагры

Американские научные сотрудники нашли прямую взаимосвязь между недостатком кальция, а также аскорбиновой кислоты, возникновением подагры. Возраст приводит к нехватке таких важных организму веществ даже у тех, кто ведет здоровую жизнь, без лишнего веса.

Не так давно разработали лекарство, которое угнетает производство мочевой кислоты. Его назвали Бензобромароном. В данный момент проходят активные клинические исследования данного препарата, однако некоторые иностранные государства его разрешили, наладили массовое производство. До того, как новинка займет свое место на российском фармацевтическом рынке, очевидно, пройдет еще много времени.

Также есть сведения об экспериментальных разработках новейших негормональных противовоспалительных медикаментов, которые действуют прямо на протеин интерлейкин. Он провоцирует воспаление суставов и тканей подагрического характера. Однако точное время возникновения данных лекарств в продаже прогнозировать пока сложно.

Аллопуринол: за и против

Это популярнейшее лекарство в терапии подагры все чаще резко критикуется современными докторами из-за множества нежелательных действий и риска осложнений во время постоянного приема, что ставит под вопрос смысл этого лечения. Статистическая информация говорит, что в среднем один из двухсот шестидесяти пациентов, страдающих подагрой, в результате приема Аллопуринола внезапно умирает из-за почечной комы либо остановки сердца.

Однако крупное исследование Аллопуринола в международном формате, результаты которого не так давно опубликовал научный журнал Annals of the eumatic Diseases, говорит о высокой результативности лекарства и его способности предупреждения летального исхода.

Данным исследованием, очевидно, не опровергаются нежелательные действия и высокий риск по отношению к почкам, что не отменяет нужности новейших разработок. Однако остается признавать: Аллопуринол — все еще первоочередное лекарство в терапии подагры, разве что по причине хорошей осведомленности о нем, надежности и приемлемой стоимости.

Научными сотрудниками была прослежена судьба 5927 пациентов, они постоянно употребляли Аллопуринол, и соответствующего числа больных, данное заболевание которых лечили другими лекарствами, снижающими число мочевой кислоты. Смертность первой контрольной категории оказалась на 19% меньше, нежели второй.

Эти результаты остаются в течение всей жизни пациентов. Аллопуринол по-прежнему остается наиболее результативным и безопасным лекарством в терапии острого, впервые поставленного диагноза подагры, и с целью поддержать нормальное состояние у больных пожилого возраста, страдающих хроническим течением заболевания.

Визуальные обследования

Чтобы помочь с диагностикой, доктор способен рекомендовать визуальные способы обследования, чтобы оценить характеристику опухшего сустава либо проверить наличие тофусов, отложений кристаллов, эрозию костей, утрату хряща.

Визуальные способы исследования предполагают выполнение рентгена, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика подагры

У каждого из данных исследований есть собственные достоинства и ограничения. С помощью рентгена возможно определить эрозию кости, утрату хряща, однако оно способно не распознать раннюю стадию проблемы.

КТ и МРТ способно найти повреждение кости, хряща, крупные тофусы, однако, согласно результатам исследования, напечатанного в Европейской радиологии, может быть, не получится распознать раннее развитие болезни.

Ультразвук полезен, поскольку портативен, легкодоступен, не применяет ионизирующего излучения. С его помощью возможно найти самые ранние симптомы подагры, включая отложения кристаллов, накопление жидкости, сужение суставного пространства, сопровождающегося утратой хряща. Однако УЗИ не способно визуализировать более глубокого строения сустава.

В практике ультразвук, как правило, применяют, когда у пациента только что обнаружили симптомы либо рецидивирующие приступы. Иные обследования назначают на основании истории болезни и тяжести состояния.

Возникновение тофусов

Этот симптом специфичен для данного заболевания. Тофус — скопление мочевой кислоты в форме солей, находящийся подкожно либо внутри кожи. Как правило, между начальными симптомами заболевания (первоначального приступа) до возникновения тофусов проходит не меньше нескольких лет (редко год-полтора).

Эти образования растут постепенно, однако в запущенных формах заболевания способны увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Нарушение кровоснабжения кожного покрова над тофусами способно повлечь за собой появление трофических язв. Они выделяют белую густую массу либо ураты в форме белого порошка.

Возникновение тофусов

Главные очаги тофусов:

• фаланговые суставы конечностей;
• основание пальцев;
• колени, локти, голеностопные суставы;
• уши;
• над бровью.

Нехарактерные виды этого заболевания могут вызвать раннее возникновение тофусов (спустя год начального приступа заболевания).

Раннее возникновение тофусов типично для таких больных:

• страдающих ювенильной подагрой (у детей, подростков);
• пожилых женщин, подагра которых возникла после употребления диуретиков (мочегонных лекарств);
• страдающих серьезными болезнями кровеносной системы;
• подверженных хроническим почечным болезнями, сопровождаемым гиперурикемией.

Гомеопатия

Раздел альтернативной медицины, предлагающий лечить «подобное подобным». Используются препараты натурального происхождения в сильно разбавленном виде, вызывающие у здоровых людей симптомы определенной болезни.

Методика лечения предполагает, что человек – энергетический объект, и для избавления от недуга нужно иметь достаточное количество жизненной энергии.

Гомеопатические лекарства при подагре предполагают не только устранение самого заболевания, но и индивидуальный подход к пациенту в зависимости от признаков проявления патологии у конкретного больного.

Достоинства методики:

• Использование исключительно натуральных веществ.
• Низкие дозировки.
• Возможность применения в любом возрасте.
• Отсутствие побочных эффектов, токсических проявлений.
• Нормализация общего состояния организма.

Лекарство от подагры подбирается на основании симптомов и характера заболевания:

1. Урикум ацидум – размягчает тофусы.
2. Бриония – при сильной припухлости.
3. Арника – интенсивная боль при прикосновении.
4. Беребрис вульгарис – при мочекаменной болезни, коликах.
5. Рододендрон – когда есть реакция на погоду.
6. Сера – если присутствует зуд и жжение.
7. Калькарея флюорика – при увеличении суставов, воспалении, треске во время движений.
8. Белладонна – против лихорадки, беспокойства.

Диета

Лечение подагры будет проходить быстрее и эффективнее только при соблюдении специальной диеты. Диетотерапия важна так же, как медикаменты и физиопроцедуры. При употреблении запрещенных продуктов снижается лечебное действие лекарств, организм насыщается пуринами. В результате усиливаются суставные боли, страдает общее самочувствие, в анализах повышается уровень уратов.

Основные принципы правильного питания.

1. Прием пищи маленькими порциями 5 раз в день.
2. Достаточное употребление жидкости, около 2 л в сутки, не считая супов, фруктов и т.д.
3. Ограничивается поваренная соль в связи с тем, что она нарушает работу почек.
4. Следует отдавать предпочтение белкам растительного происхождения, сокращая количество животных.
5. Уменьшается потребление сладостей.
6. Диета должна способствовать снижению веса либо препятствовать его набору.

Разрешенные продукты содержат минимум пуринов, уменьшают нагрузку на работу почек, ощелачивают мочу и кровь:

• Картофель, морковь, тыква, свекла, салат, кабачок.
• Нежирные сорта мяса, рыбы и птицы в отварном и запеченном виде.
• Морепродукты.
• Яйца не более 1 шт. в день.
• Крупы в умеренном количестве.
• Ржаной, пшеничный, отрубной хлеб.
• Молочные продукты.
• Растительное и сливочное масло.
• Мед, пастила, варенье, зефир, мармелад.
• Травяные чаи, щелочная минералка.
• Цитрусы, яблоки.

Запрещено:

• Полное исключение алкоголя.
• Мясо и рыба жирных сортов.
• Соленья, маринады, консервы, приправы, копчености.
• Грибы.
• Крепкие бульоны.
• Газированные напитки, чай, кофе.
• Бобовые.
• Сухофрукты.
• Щавель, шпинат, цветная капуста.

Употребление этих продуктов может вызвать приступ.

Как понизить число мочевой кислоты?

Самым результативным способом снизить мочевую кислоту в крови считают соблюдение диеты. Исключение из ежедневного меню нескольких продуктов, алкоголя способно значительно снизить частотность приступов, улучшив качество жизни.

Мочевая кислота

Благодаря знанию того, что разрешено к употреблению и какие продукты следует ограничивать, можно привести к прекращению или сокращению медикаментозного лечения. То есть отказаться от лекарств, которые, в основном, смягчают симптомы артрита, но дополнительно нагружают печень.

Компрессы

Делаются, как правило, на ночь, именно в это время суток усиливаются болевые ощущения, сустав начинает гореть в прямом смысле этого слова. Народные рецепты компрессов помогут уменьшить болевые ощущения и облегчить самочувствие.

Лабораторные анализы

Золотым стандартом для диагностики этого заболевания считают извлечение суставной жидкости, нахождение мочевой кислоты кристаллического вида (ее называют кристаллическим уратом натрия) с помощью микроскопа. Суставная жидкость — вещество светлого цвета густой консистенции, выравнивающее сустав, смазывающее межсуставную область.

Процесс, который называется анализом суставной жидкости, начинают с ввода анестетика местного действия для обезболивания надсуставных мягких тканей. Спустя несколько минут доктор введет иглу в суставное пространство для извлечения образца жидкости. После этого его отправят в лабораторию на анализы. Доктор также может изучить этот образец с помощью микроскопа.

Помимо поиска кристаллического урата натрия, доктор совершит осмотр относительно отвердевших кусочков мочевой кислоты, обнаруживаемых на поздних этапах болезни.

В числе иных лабораторных анализов можно заказать:

• Анализ крови на мочевую кислоту. Его выполняют, чтобы проверить число кислоты свыше 6,8 миллиграммов на децилитр (у людей с низким уровнем тоже бывает данное заболевание).
• Анализ крови (мочевина и креатинин). С его помощью определяют, влияет ли снижение почечной деятельности на заболевание либо не повреждены ли почки после гиперурикемии (чрезмерного числа мочевой кислоты).
• Анализ мочи. Его проводят для проверки числа мочевой кислоты, чтобы проанализировать возможность риска возникновения почечных камней.

Лечение подагры медикаментами

Более частым является использование средств – против воспалений из видов нестероидных препаратов. При заброшенном проявлении заболевании предлагается лечение кортикостероидными препаратами, с возможностью применения колхицина.

Колхицин – наиболее древняя «таблетка» для подавления болезни.

Из нестероидных препаратов употребляется: диклофенак, кетопрофен, индометацин, найз, бутадиен. Детальнее в статье нпвп препараты список.

Если нестероидные противовоспалительные препараты недостаточно активны в действии лечения, то применяются глюкокортикостероидные лекарства. Такие сильны сами по себе и помогают при давящей суставной боли. Ввод средств производится внутрь сустава, либо принимается разовыми курсами в виде капсульных препаратов.

Локальное повышение температуры

Локальное повышение температуры объясняют ускоренным кровоснабжением пораженного сустава, острым течением воспалительного процесса. Ощупывая ее, пациенту легко почувствовать: покрасневшая область кожи значительно горячее, чем поверхностные ткани вокруг нее. Вверху тофусов температура кожного покрова тоже обычно на пару градусов выше, невзирая на их локализацию.

С оглядкой на факторы, которые вызвали подагру, сопутствующих болезней, индивидуальных нюансов организма больного течение заболевания способно выражаться в нескольких клинических видах. Каждый из них характеризует некоторые особенности и список характерных для него проявлений. Часто именно клиническая форма течения служит ключевым критерием при выборе терапии.

Сейчас распространены такие клинические виды болезни:

• характерный острый приступ;
• подострый;
• ревматоидноподобный;
• псевдофлегмонозный;
• полиартрит инфекционно-аллергического характера;
• малосимптомный вид.

Медикаментозные средства

1. Для перорального приема.

• Уменьшающие содержание солей в крови.
• Аллопуринол нарушает синтез мочевой кислоты. Выпускается в таблетках. Основными показаниями для лечения являются:

• Гиперсекреторный тип подагры.
• Нарушение почечных функций (снижение клиренса креатинина ниже 80 мл в мин).
• Наличие тофусов.
• Мочекаменная болезнь.
• Подагрическая нефропатия.

Снижение частоты приступов и их интенсивности, размягчение и рассасывание тофусов происходит через полгода-год непрерывного лечения. Терапия Аллопуринолом длится несколько лет, чаще всего пожизненно.

• Тиопуринол. Форма выпуска: таблетки. Применяется для лечения гипоэкскреторного и смешанного типов.
• Фебуксостат – эффективное современное лекарство нового поколения при подагре.
• Урикозурические средства снижают канальцевую реабсорбцию уратов, в связи с чем происходит увеличение их выделения. При лечении необходимо следить за суточным диурезом, поддерживать на уровне не ниже 2 л. Для этого нужно употреблять 2,5-3 л жидкости в день, выпивая щелочные минеральные воды либо принимая натрия гидрокарбонат в количестве 1 ч.л.
• Фулфлекс.
• Блемарен – повышает рН мочи, растворяет камни.
• Цистон – растительный препарат для растворения мочевых отложений.
• Антуран.
• Лозартан – мощный ингибитор реабсорбции уратов.
• Верошпирон – диуретик.

Средства комбинированного действия:

• Пробенецид.
• Бензобромарон – угнетает синтез, тормозит обратное всасывание пуринов, усиливает выведение через кишечник.
• Алломарон.

2. Для наружного применения используют Димексид. Разводят с водой в соотношении 1:1. Накладывают компресс на больной сустав с этим составом на полчаса ежедневно в течение недели, до 3 месяцев.

Народные средства

Для приема внутрь:

• Во время обострения рекомендуются отвары трав, способствующих уменьшению пуринов в организме. Чай из мяты, семян укропа, календулы и брусники будут полезны в этом отношении.
• Травяной сбор: взять по 1 ст. л. корневищ пырея, фиалки трехцветной, корня лопуха, вероники лекарственной. Смешать, залить 2 л кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Пить 3 раза в день натощак.
• Кипятить с закрытой крышкой 15 минут 1 ч. л. лаврового листа с 1,5 ст. горячей воды. Настоять в течение 3 часов. Принимается  во время обострения.
• Нераскрывшуюся еловую шишку залить 1 ст. кипятка, чтобы он покрыл ее полностью, через 12 ч процедить. Выпивать за полчаса до еды.
• Ранней весной собирать сок березы, пить сколько захочется.
• Сделать чай из череды, шалфея.
• Плющ обыкновенный 1/2 ч. л. залить 1 ст. холодной кипяченой воды. Настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в сутки.
• 1 ст. л. листьев черной смородины, 0,5 л кипятка настоять (2 часа), процедить. Принимать по 1/2 стакана 4-5 р. в день.
• Герань: 2 ч. л. сухой травы на 2 стакана холодной кипяченой воды. Настоять 8 часов, процедить. Принимать глотками во время приступа.

Для местного использования:

• Прикладывание тертого картофеля.
• Листья крапивы обдать кипятком и положить на сустав.
• Растирки из настойки цветков коровяка.
• 5 г мумие смешать со 100 г меда, поместить на слабый огонь и подогреть до температуры тела. Смазывать болезненные области.
• Дома можно делать ванны из отвара ромашки лекарственной (100 г на 10 литров воды), смешанного с 200 г соли.
• Лист капусты размять и приложить.
• Настойка на спирту из березовых почек применяется в виде растираний.
• При приступе для обезболивания помогают компрессы с водкой.
• Вечером перед сном смешать 0,5 ст. растолченного активированного угля и 3 ст. л. морской соли, добавить 3 ст. л. измельченного льняного семени и немного воды до консистенции густой сметаны. Наложить на пораженный сустав, перевязать плотной тканью.

Недельное меню диеты во время заболевания

Первый день: 

К завтраку: приготовленный из молока двух яиц омлет, яблоко

На обед: растительный суп из томата, вареная треска

К ужину: кабачки, тушеные с морковкой 

Второй день:

К завтраку: сваренная из овсяной крупы каша, приправленная фруктами

К обеду: куриная грудка с гарниром из коричневого риса 

К ужину: чашка кефиру с целым апельсином

Третий день:

К завтраку: горстка орехов кешью, чашка йогурта

К обеду: суп перетертый тыквенно-картофельный, горстка семечек тыквы, котлеты из моркови

К ужину: тушеная с помидорами капуста

Четвертый день:

К завтраку: сваренная с добавлением рисовой крупы из разбавленного молока каша, свежие ягоды

К обеду: 2 отварных яйца, салат, приготовленный из свежих сезонных овощей, заправленный растительным маслом из оливы

К ужину: куриная грудка с гарниром из коричневого риса

Пятый день:

К завтраку: целый грейпфрут, свежий творог обезжиренный либо запеканка из него

К обеду: отварные макароны, сделанные из цельного зерна пшеницы, гарнир из курицы, сладкого перца, свежий творожный сыр

К ужину: индейка с кашей, сваренной из гречневой крупы

Шестой день: 

К завтраку: сваренная из пшенной крупы и разбавленного молока каша, дополненная финиками

К обеду: суп перетертый тыквенно-картофельный, горстка семечек тыквы 

К ужину: сделанный из отварного кальмара, яиц салат с гарниром из свежих сезонных овощей

Седьмой день:

К завтраку: горстка орехов кешью, чашка йогурта

К обеду: куриная грудка с гарниром из коричневого риса

К ужину: капуста, тушеная с помидорами 

Рекомендация:

Главный акцент ставится на растительную пищу. На протяжение дня требуется употребление большого объема жидкости, чтобы облегчить вывод мочевой кислоты из организма. Советуют потребление чаев из трав, компотов, различных морсов, воды, исключая при этом питье крепко заваренного чая, кофе. Нельзя пить алкоголь, главным образом, следует отказаться от вина.

О методах лечения в период обострения заболевания

1. При пиковой подагре необходимо, на первой ступени, излечить человека от синдрома боли, воспаления и отечности. Это происходит при иглоукалывании и фармаконпунктуры.
2. При устранении пиковых болей подагры применяют лечение комплексом для продвижения хороших обменных процессов, улучшений в функционировании печени и других важных органов.

Улучшения получают при непосредственном массаже точек энергетических меридианов органов поражения заболеванием. Возможный дополнительный эффект оказывает фитотерапия. Период лечения при любом раскладе резонирует с диетическим процессом. Этапы диетического образа жизни разрабатывает профессионал, исходя из итогов анализа и неких «изюминок» заболевания у определённого человека. Смотрите комплекс упражнений для позвоночника по бубновскому.

При диагностике подагры лечат область стопы. С помощью массажных процессов и окалывания иглами. Процедуры устраняют лишние застои в местах поражения, аккумулируют полезные свойства обмена, для устранения солей. Таким методом убираются признаки подагры на первичной стадии, без вмешательства препаратов с химическим составом – медикаментов.

Особенности лечения при обострении

Купировать приступ подагры, особенно если он возник впервые, лучше в стационаре. Врач окажет медицинскую помощь, проведет обследование, назначит лечение. Необходимо:

• принять обезболивающее при подагре;
• снизить гиперурикемию;
• ликвидировать воспаление.

Это достигается медикаментозно. Применяют:

1. Колхицин от подагры – препарат растительного происхождения. Выводит ураты из организма, обладает обезболивающим действием.

2. НПВС быстро устраняют воспаление, отеки, обеспечивают снятие боли, облегчая состояние. Противовоспалительные средства при подагре:

• Ибупрофен.
• Бутадион.
• Индометацин.
• Мовалис.
• Мелоксикам.
• Найз.
• Целекоксиб.
• Вольтарен.
• Кеторол.

В первые дни можно делать уколы НПВП при подагре.

3. Глюкокортикоиды используют в форме инъекций для лечения подагрического артрита.

• Преднизолон.
• Дексаметазон.
• Триамцинолон.
• Метипред.

4. Местное лечение для купирования боли при подагре:

• Димексид.
• Мазь с новокаином.

Подробней о лечении подагры во время обострения вялотекущей формы

Лучшее лечение-недопущение болезни. Для устранения факторов эволюции подагры в организме нужно определить, способствующие её развитию предпосылки. К примеру: употребление в большом количественном соотношении продуктов – мясо, соль, глутаматы, фасоль, грибы и т.д., употребление сверх меры пуриновых оснований – натуральных соединений органики.

Есть и другие факторы развития подагры:

• Увеличение процесса катаболизма нуклеотидов пурина, которое возникает при терапии против новообразований.
• Недостаточность работы почек, ухудшение вывода мочевины.

Все вышеизложенные факты ведут к увеличению содержания гиперурикемия в теле, с дальнейшим отложением кристаллизованных пород уратов в форме натриевого моноурата в тканевых слоях и органах. После отложения происходит стадия воспаления и роста «шишечек» – подаграфических тофусов.

Пиковая перетекает плавно в форму вялотекущей, которая способствует появления подагрического полиартрита. Он имеет продолжительный болевой цикл от недели до нескольких месяцев.

Прием витаминов и минералов

Они участвуют в каждом процессе организме. Хорошее состояние суставов невозможно без необходимого количества полезных веществ. Самые важные компоненты и то, как они действуют, представлено ниже.

Кверцетин. Способствует повышению иммунитета, замедляет процесс старения организма, препятствует развитию воспаления в суставах.

Рыбий жир. Укрепляет стенки сосудов во время подагры, богат различными микроэлементами, участвующими во всех процессах организма; содержит витамины А, Е.

Фолиевая кислота. Улучшает процессы метаболизма во время подагрических болезней.

Аскорбиновая кислота. Ускоряет вывод мочевой кислоты.

Витамин Е. Способствует выводу токсинов, расщеплению жиров.

Бромелайн. Предотвращает воспаления суставов, принимает участие в расщеплении протеинов в щелочной и кислой среде.

Во время терапии, профилактики подагры человек не должен испытывать нехватку полезных веществ. Витамины нормализуют метаболизм, что влияет на вывод мочевой кислоты. Из-за их недостатка болезнь прогрессирует значительно быстрее. Перед приемом витаминных комплексов следует получить консультацию доктора.

Причины высокого распада пуриновых нуклеотидов

• Употребление цитостатиков (лекарства, которые останавливают рост новых клеток). Эти средства провоцируют разрушение клеток,

освобождение молекул ДНК из ядер. После распада данных молекул в крови оказываются пуриновые основания.

• Применение радиотерапии, химиотерапии. Такие формы терапии применяют главным образом в онкологии. Они сфокусированы на распад новообразований патологического характера. После разрушения тканей в процессе этой терапии тоже освобождается множество пуриновых оснований.
• Операция. После хирургической операции ткани в районе швов обязательно частично отмирают. Поэтому может на время возрасти распад пуриновых нуклеотидов, число мочевой кислоты в крови.
• Наличие гемолиза. Внезапное разрушение в крови эритроцитов, способное наступить после перенесения определенных инфекционных болезней, шока после травмы либо серьезных болезней кровеносной системы (например, гемолитические анемии). Разрушение клеток крови тоже освобождает много пуриновых нуклеотидов, возникает риск обострения этого заболевания.

Причины и симптомы заболевания

Если в организме нарушена работа почек, в различных тканях откладываются кристаллы ураты в виде соли мочевой кислоты, образовывая наросты и шишки на пальцах рук и ног (чаще на большом).

Основные факторы, провоцирующие появление этого заболевания, например:

• переедание;
• употребление в пищу много соленого, жирного и острого;
• злоупотребление алкоголем;
• переутомление;
• низкая физическая активность;
• нарушение работы почек.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, меньше риска заболеть.Признаки подагры следующие:

• покраснение и резкая боль в одном или сразу в двух суставах;
• узелковые новообразования под кожей;
• повышенная чувствительность при прикосновении к суставным косточкам.

Заболевание возникает при неправильном питании, когда в пищу поступает большое количество продуктов с большим содержанием пуринов, например:

• кофе;
• какао;
• чай;
• рыба с большим содержанием жира;
• красное мясо;
• грибы;
• острые сыры;
• субпродукты;
• все бобовые;
• шпинат и щавель;
• алкоголь.

При чрезмерном употреблении этих продуктов, риск нарушения обменных процессов возрастает.

Разберём причины заболевания

Целители из Тибета информируют людей, о том, что проблема болезни суставов – следствие не гармоничного состояния МХРИСПА. В систему МХРИСПА входят: печень, поджелудочная железа.

Второй опорой болезни является – неправильная работа почек (от переохлаждения или от опущения, при переносе вещей тяжёлой категории). Почки функционально принадлежат к системе – БАДКАН. БАДКАН имеет в составе: основу вещественного обмена организма, основу регуляции гормонов.

Нарушение по этой причине вызывает ухудшение состояния конечностных суставов. Итогом разбалансировки служит отложение соли в плюснефаланговой суставной связке левой и правой ног. В этой статье подагра признаки и лечение мы подробно расскажем про болезнь, что это такое, разберем симптомы, поговорим подробней как ее лечить.

«Болячка» может эволюционировать самостоятельно, реже из-за неких заболеваний кровеносной системы или интоксикации организма. Самостоятельно-растущая, относится к первичной.

Основанная на других предпосылках, именуется – вторичной. Более всего «популярна» первичная, её симптомы проявляются в периоде от 40 и более лет.

Время ночи для больных наиболее сложное. Ночью приступы боли от подагры сильнее, чем в дневное время. В течении 3-х часов они достигают пика развития и становятся нестерпимыми. Ситуации такого рода случаются не предвидимым образом.

Без медикаментозного вмешательства приступы происходят наиболее часто, болезнь распространяется на новые суставные части и становится остро текущей. После поражения всех областей связок, заболевание обращает взор на почки и пути вывода мочевой кислоты.

Так как поражаются “фильтраторы” и мочевыводящая система, то не оставляют без внимания фундаментальные основы подагры: мочекаменную болезнь, нарушения метаболизма, инсулиновую болезнь, плохую работу сердечного аппарата, тромбоз, ожирение и отдышку. Появление примочек подагры поддаётся лечению совместно с основным заболеванием. Порой при рассматривании причин, к примеру, сахарного диабета, можно уличить подагру, как его следствие.

Расположенность наследственного характера

Она обычно проявляется в форме разных ферментопатий, то есть генетических заболеваний, когда уменьшено количество какого-либо фермента. Когда отсутствующий фермент участвует в обменном процессе пуриновых оснований, существует риск возникновения подагры.

Дефекты таких ферментов имеют главное значение:

• гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы;
• аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетазы;
• 5-фосфорибозил-1-синтетазы.

В каком-то моменте биохимической цепочки указанные вещества ответственны за преобразование пуринов прямо в мочевую кислоту, естественный ее вывод. Недостаточная либо чрезмерная функция этих веществ вызывает чрезмерное производство мочевой кислоты, ее оседание в жидких средах организма.

Ферментопатии — заболевания наследственного характера. Любой фермент является белком, его строение закодировано конкретным геном. Разрушение ДНК молекулы способно повлечь за собой некорректное понимание закодированного гена, поэтому протеин не станет верно производиться в необходимом числе.

Большая часть ферментов, которые отвечают за метаболизм пуриновых оснований, а также мочевой кислоты, находятся внутри X-хромосомы. Так объясняют высокую частоту подагры среди мужчин. Их геном содержит только одну Х-хромосому, когда область с генами отмеченных ферментов нарушена, заболевание наступит.

В женских клетках имеются две Х-хромосомы. Когда с одной нельзя синтезировать нужные ферменты, выработка произойдет активнее со второй Х-хромосомой, которая здорова. Поэтому недостаток фермента каким-то образом будет компенсирован. Однако эти женщины считаются носительницами подобного дефектного гена, поэтому подагра с большой вероятностью поразит родившегося у них сына.

Ферментопатии, приводящие к этому заболеванию, нередко считаются проявившимся метаболическим синдромом наследственного характера. Кроме нарушения обмена веществ пуриновых оснований к нему относят: расположенность к полноте, наличие сахарного диабета, гиперлипидемию (высокое число в крови липидов, липопротеинов), гипертонию (высокое давление, превышающее 140 миллиметров ртутного столбика). Диагностика этих нарушений в период этого заболевания нередко говорит о наследственной причине болезни.

Рост пуринов

Пурины способны повлиять на развитие этой болезни, поступая внутрь организма в высоком числе. Результат их биологической трансформации — чрезмерное производство мочевой кислоты, не успевающей фильтроваться почками с целью вывода.

Пурин

Продукты, содержащие высокое число пуринов:

• мясо, полученное из молодых животных (ягнятина, поросятина, телятина);
• насыщенные бульоны, приготовленные из рыбы, мяса;
• копченые продукты;
• некоторые виды мясных субпродуктов;
• рыба с повышенным содержанием жира (типа шпрот, анчоусов, красной рыбы, сельди);
• применяющиеся в кулинарии животные жиры (в тортах с кремом, различных пирожных);
• бобовые.

Чрезмерное потребление данных продуктов необязательно вызывает проявление этого заболевания. Однако ими создается позитивная почва для его возникновения. При нормальном почечном функционировании ферментными системами перерабатывается большое число пуринов, ответом считают возрастание вывода мочевой кислоты вместе с мочой.

Но при маленькой паузе в фильтрационной деятельности число мочевой кислоты внезапно растет в крови. Поэтому при постоянном потреблении указанных продуктов возрастает риск возникновения данного заболевания. Обязательной предпосылкой начала болезни станет всего только проблема в деятельности ферментных систем либо почечной деятельности.

Физический осмотр

Часто подагру можно диагностировать на основе анализа симптомов и изучения истории заболевания.

Помимо физического осмотра, доктор стремится получить описание приступов (включая время их начала и длительность), изучить все факторы риска, предоставленные относительно приступов.

Диагностика подагры

В диагностике бывает достаточно конкретных ключевых признаков:

• острая боль плюснево-фалангового сустава первого пальца нижней конечности;
• стремительное суставное воспаление и покраснение за один день;
• развитие больше, чем одной атаки, относительно конкретных суставов.

Этого хватит доктору для утверждения лечебного плана, однако иногда есть необходимость в дополнительных обследованиях. Особенно, в том случае, если это начальный приступ либо когда повторяющиеся симптомы приобрели тяжесть.

Характерный острый приступ

Это клинический вид наблюдают у большого числа пациентов с подагрой. Он предполагает симптомы, наблюдаемые не все время, но в период обострения. При интермитентном протекании данного заболевания обострения наблюдают нечасто. В хронической фазе большая часть симптомов присутствует постоянно.

Ключевые признаки острого приступа:

• болевой синдром суставов в остром виде;
• разбитость;
• болит голова;
• возрастание температуры тела от субфебрильной (37) до 39 градусов;
• кожный покров вверху больного сустава стремительно краснеет, после чего становится синюшного цвета.

Острый приступ привносит характерные изменения в информацию, которая содержится в анализах. Это рост СОЭ — быстроты оседания эритроцитов, роста в крови числа сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, возникновение С-реактивного протеина.