Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях: диета, настойки, растирки

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

1. Гидрокортизон;
2. Дипроспан;
3. Кеналог;
4. Целестон;
5. Флостерон.

К этой группе препаратов относятся средства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): парацетамол, диклофенак, индометацин, ацеклофенак и другие.

Эти обезболивающие средства — основные препараты при лечении этого заболевания.

Важно: единственная задача, которые выполняют обезболивающие лекарства из группы НПВС — это снятие болей в суставе. Они не лечат суставы и не останавливают развитие болезни!

Многие люди при болях в суставах, особенно в начальных стадиях, принимают диклофенак или индометацин самостоятельно, без рекомендаций врача. Лекарства снимают боль — выполняют свою задачу, но важно помнить о том, что при длительном бесконтрольном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты — такие, как формирование гастрита или даже язвы слизистой оболочки желудка.

Это связано с тем, что НПВС неблагоприятно влияют на слизистые оболочки — особенно у людей пожилого возраста и со склонностью к заболеваниям желудка.

Кроме того, последние медицинские исследования выявили, что большое значение на лечение артроза оказывает и доза принимаемого лекарства — например, диклофенака.

Эти препараты в одних дозах могут улучшать протекание болезни, а в других — оказывать вредное влияние на хрящи сустава. Поэтому для назначения наиболее подходящей вам лекарственной схемы лучше всего обратиться к врачу.

Хондропротекторы — это лекарства, которые помогают хрящевым клеткам (хондроцитам) синтезировать новую хрящевую ткань взамен разрушающейся.

Поступая в организм, такие препараты доставляют в суставы «строительный материал» для создания хрящей. За счет этого удается замедлить разрушение хрящей коленного сустава, улучшить его состояние, и попутно — уменьшить боли в суставе.

К хондропротекторам относятся такие лекарства, как хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота. Собственно, упругая гелеобразная часть хряща, за счет которой происходит амортизация в суставе при ходьбе, как раз и состоит из химических соединений подобного типа.

Как принимать хондропротекторы? Диацереин начинают принимать два раза в сутки — утром и вечером после еды. Капсулы нужно проглатывать целиком, не разжевывая.

• перед началом приема важно проконсультироваться с врачом на предмет того, показано ли вам в принципе такое лечение: дело в том, что эти лекарства помогают только при болезни первой и второй степени; а если хрящ уже разрушен, то восстанавливать уже нечего!
• хондропротекторы — препараты замедленного типа действия. Это означает, что эффект от приема таких лекарств развивается медленно, в течении нескольких месяцев: к этому нужно быть готовым и запастись терпением;
• лечение хондропротективными лекарствами не самое дешевое: месячный курс терапии, например, диацереином обойдется вам минимум в 1500 рублей, а скорее всего —  еще больше;

Лечение артроза народными методами включает использование мазей, растирок, компрессов, настоек. Для достижения лечебного эффекта необходимо их регулярное применение.

Компрессы

Наиболее действенным является компресс из голубой или красной глины, которую нужно набрать деревянной ложкой и развести в прохладной воде до сметанообразной консистенции.

Наложить смесь на хлопчатобумажную тряпочку, закрепить ее на коленном суставе бинтом, сверху укутать шерстяной тканью и подержать пару часов. Повторить процедуру в течение пяти дней.

Компресс из натертого корня хрена, залитого водой и не доведенного на огне до кипения, необходимо выкладывать на хлопчатобумажную тряпочку и прикладывать к больному колену. Такое лечение должно продолжаться не меньше трех месяцев.

Для обезболивания коленного сустава из сырого яйца, столовой ложки 5%-ного нашатырного спирта и такого же количества скипидара из живицы приготовить мазь, которую втирать на ночь в пораженные места.

 Различные растирки

Когда обостряется артроз, лечение народным методом – настойкой корней девясила – позволяет эффективно снять боль. Для ее изготовления 25 граммов корней девясила, купленного в аптеке, нужно залить половиной стакана водки и настоять в темной бутылке две недели. Растирать коленные суставы перед сном.

Гонартроз – старение коленного сустава, которого не избежать. Но профилактические и лечебные мероприятия помогут сохранить здоровые суставы как можно более длительное время.

Она необходима для нормального функционирования сустава и питания хряща. Заболевания почек, преклонный возраст, недозированные нагрузки могут приводить к тому, что суставная жидкость вырабатывается в недостаточных количествах.

При артритах и других воспалительных процессах, хронических травмах, эндокринных нарушениях, артрозах ее состав меняется, снижается вязкость, повышается активность ферментов, которые вызывают разрушение хряща.

Гиалуроновая кислота – наиболее популярный заменитель суставной жидкости. Она образует защитную пленку на внутренней поверхности сустава, повышает эластичность хряща, подвижность сустава. Препараты гиалуроновой кислоты: Гиастат, Остенил, Синвиск, Дьюралан.

Важные принципы лечения этими препаратами:

• курс инъекций проводится раз в полгода, делается 3-4 инъекции с интервалом 1-2 недели;
• лечение гиалуроновой кислотой возможно только в стадии ремиссии, нельзя его проводить при симптомах синовита.

Биологическая терапия – новое, перспективное направление консервативного лечения. В лечении артроза прибегают к таким методикам:

• PRP-терапия – инъекционное введение в очаг поражения плазмы крови, обогащенной тромбицитами. Плазма берется у самого пациента, поэтому не вызывает отторжения. Тромбоциты являются фактором роста, они стимулируют процесс регенерации и уменьшают воспаление;
• цитокиновая терапия – введение белка IL-1Ra, который является антагонистом рецептора интерлейкина-1. Интерлейкин-1 – медиатор воспаления, который провоцирует ускоренное разрушения хряща. Данная разновидность биотерапии более эффективна при артритах, но помогает и при артрозах;
• MSK-терапия – лечение стволовыми клетками, которые получают из пуповины или пуповинной крови. Стволовые клетки способны развиться в клетки любой ткани, в частности, могут служить для восстановления хряща.

Обезболить и устранить боль при артрите коленного сустава за короткий промежуток времени помогут Перейти к статье на эту тему. При обострении болезни незаменимыми являются медикаменты подавляющие воспалительный процесс.

Наиболее результативными лекарственными препаратами для снятия боли при артрозе признаны следующие: «Нимесулид», «Найз», «Ксекофам», «Нурофен», «Мовалис», «Рофекоксиб», «Пироксикам», «Ацеклофенак».

Будьте внимательны: все сильные противовоспалительные препараты негативно воздействуют на органы ЖКТ. Поэтому принимать любое противовоспалительное средство стоит под прикрытием обволакивающих желудок средств (например, «Омез», «Фосфалюгель» и др.).

Кроме приема противовоспалительных при воспалении коленного сустава нужно снять нагрузку на него. Для этого будет достаточно тугой повязки и снижения физической активности.

Принимая нестероидные препараты, помните, что основное их предназначение — это снятие острой боли, а не лечение. Механизм их действия просто не направлен на то, чтобы остановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава.

Нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение.

Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение.

Мало того, в последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на синтез протеогликанов. Молекулы протеогликанов отвечают за поступление в хрящ воды, а нарушение их функции приводит к обезвоживанию хрящевой ткани.

Лазеротерапия

Причины, приводящие к возникновению артроза

К артрозу коленного сустава могут привести следующие причины:

• Травмы. К ним относят переломы, вывихи, а также повреждения менисков. Именно после травм развивается гонартроз в молодом возрасте. При повреждении коленного сустава совершать сгибательно-разгибательные движения становится невозможно. Лечение травмы в этом случае подразумевает временную фиксацию конечности, что приводит к ухудшению кровообращения. Это и становится причиной развития посттравматического артроза коленного сустава.

• Особое значение имеют мениски. Их повреждение провоцирует «зацикливание» колена. Если у пациента удален мениск, то в 9 из 10 случаев это приводит к артрозу коленного сустава.

• Повышенные нагрузки. Занятия спортом должны проводиться с учетом возраста пациента. Очень часто люди в пожилом возрасте стремятся тренироваться также активно, как и в молодости. В большинстве случаев это прямой путь к травмам: переломам, растяжениям. Иногда появляются микротравмы. Они не ощущаются, но наносят серьезный вред суставам. Поэтому занятия спортом после 40 должны подразумевать умеренные нагрузки. В пожилом возрасте суставы не могут справляться с нагрузкой, которая легко переносилась в молодости, потому что хрящевая ткань со временем изнашивается, истончается. По этой причине во время занятий спортом все движения должны быть плавными. Наибольший вред коленным суставам наносит бег по асфальту и приседания. Данные упражнения стоит заменить другими видами физической активности.

• Избыточный вес и ожирение. Эта причина сама по себе не приводит к повреждению хрящевой ткани сустава, однако она способствует травмированию менисков. Такие повреждения полные люди переносят тяжело, а коленный сустав после этого с трудом восстанавливается. Травмы мениска, как правило, завершаются развитием артроза коленного сустава. Кроме того, ноги получаются дополнительную нагрузку за счет наличия лишнего веса, а ложится она на колени. Самая тяжелая ситуация складывается, когда ожирение сочетается с варикозной болезнью. В этом случае может развиться самая тяжелая форма артроза коленного сустава.

• Слабый связочный аппарат. Данное явление известно также как «разболтанные» связки. Оно обычно сочетается с высокой мобильностью суставов. При этом человек имеет очень гибкое тело и может без разминки выполнять различные упражнения, например, на растяжку, садясь на шпагат. Однако такая физическая активность приводит к микротравмам коленей, а в итоге – к артрозу, если повреждений становится слишком много. Наряду со слабым связочным аппаратом мобильность суставов может быть вызвана нарушением чувствительности ног. Человек не испытывает сильной боли при повреждении, поэтому не замечает его.

• Заболевания суставов. Чаще всего артроз коленного сустава является следствием артрита. Он может быть ревматоидным, псориатическим, реактивным. При артрите воспаление приводит к накоплению синовиальной жидкости в полости сустава, опухоли. В результате протекания всех этих процессов разрушается хрящевая ткань. Это приводит к артрозу коленного сустава.

• Нарушение обменных процессов в организме. В результате этого ткани не получают необходимых веществ и минералов. Недостаток кальция сказывается на состоянии костной и хрящевой ткани.    

• Стресс. Даже постоянное нервное напряжение и перепады настроения сказываются на здоровье суставов. Рекомендуется чаще менять обстановку, чередовать физическую активность с умственной, больше отдыхать, чтобы избежать развития артроза. В большинстве случаев женщины в возрасте после 40, страдающие этим заболеванием, имели накопившуюся эмоциональную усталость, которая привела к ухудшению кровообращения в ногах, отечности и возникновению воспалений.

Гонартроз (другое название артроз коленного сустава) — недуг, поражающий мениск (хрящевую прокладку) и костные наросты, появляющиеся по краю сустава. Это прогрессирующий разрушительный процесс, который развивается в хрящике коленного сустава.

Артроз — хроническое заболевание. Оно развивается из-за больших нагрузок на колено.

Первая степень артроза не столь ощутима, как вторая. Поэтому больные не обращаются к врачу.

Женский пол подвержен заболеванию в два раза чаще, чем мужской.

Возникновению артроза в коленном суставе могут поспособствовать целый ряд факторов. Среди них медики выделяют следующие:

• Различные механические травмы. Это могут быть как переломы, так и вывихи, но особо опасны повреждения менисков. Травмы являются именно тем фактором, которые могут спровоцировать развитие артроза в довольно молодом возрасте. Медики утверждают, что причиной артроза является не сама по себе травма, а лечение этой травмы, которое связано с фиксацией конечности и, как следствие, нарушения микроциркуляции крови в районе сустава, что и ведет к развитию посттравматического артроза. В случае же повреждения менисков с последующим их удалением, статистика медиков говорит о том, что в девяти из десяти случаев избежать артроза не удается;
• Повышенные физические нагрузки очень часто ведут к артрозу. Особенно опасны интенсивные занятия спортом с повышенными нагрузками для людей старше 40 лет. Дело в том, что при высоких нагрузках травм в виде вывихов и переломов может и не быть, но суставы испытывающие нагрузку все-таки травмируются. Микротравмы ведут к нарушению в структуре хряща, что прямой дорогой ведет к артрозу. После 40 лет нагрузки должны быть умеренные, а выполняемые упражнения максимально плавными. Стоит помнить, что максимальный вред коленному суставу человека в возрасте старше 40 лет наносить бег по асфальту и приседания. По возможности именно эти упражнения стоит заменить в ходе тренировочного процесса у людей среднего и старшего возраста;
• Лишний вес сам по себе колено не травмирует, но служит фактором риска для повреждения менисков. Данная травма весьма опасна, процесс восстановления травмы мениска длителен и в большинстве случаев ведет к артрозу. Медики считают, что самые тяжелые формы артроза коленного сустава возникают у людей, которые вдобавок к избыточному весу, страдают варикозным расширением вен;
• Проблемы со связками. Достаточно распространенный случай у людей, имеющих хорошую физическую форму. Эти люди имеют высокую мобильность суставов и сами по себе являются гибкими. Такие люди легко садятся в шпагат и могут выполнять различные элементы упражнений на растяжку даже без разминки. Тем не менее у таких людей сильно «разболтаны» связки. Выполняемые этими людьми упражнения приводят к тому, что коленный сустав получает микротравмы, и они уже в дальнейшем становятся причиной артроза;
• Такое заболевание суставов как артрит очень легко переходит в артроз. Дело в том, что артрит является воспалительным процессом, который ведет к образованию большого количества жидкости в полости сустава, что ведет в конечном итоге к разрушению самого хряща и артрозу коленного сустава;
• Изменения в обмене веществ также ведут к развитию артрита, особенно важным для суставов является обмен кальция;

В последнее время появились несколько теорий, которые объясняют появление артроза влиянием стресса. По мнению медкиов, после 40 у многих женщин накапливается эмоциональная усталость, и именно она является причиной нарушений в процессах кровообращения, в том числе и в нижних конечностях, отчего страдает и коленный сустав.

Хондропротекторы

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани сустава, восполняя в ней дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата.

Препарат является довольно дорогостоящим. Многие пациенты негативно отзываются о нем, считая его неэффективным. С одной стороны, хондропротекторы не являются волшебным средством от болезни. Они просто восполняют дефицит глюкозамина и хондроитинсульфата, облегчая течение заболевания. Кроме того, не стоит путать их с обезболивающими. Их единственная функция — защита хряща сустава.

Очень часто врачи назначают хондропротекторы тогда, когда хрящ уже разрушен. Естественно прием лекарства уже происходит вхолостую и не может принести никаких результатов.

В-третьих, хондропротекторы следует принимать профилактически. Медики и пациенты допускают всегда одну большую ошибку — после первого курса приема, препарат в дальнейшем не назначается. Поэтому, чтобы иметь стабильные положительные результаты, обязательно следует принимать их циклично, с небольшими перерывами. Многие пациенты принимают хондропротекторы в течение нескольких лет.

Мази-хондропротекторы куда более бесполезны, чем таблетки. Часто из-за недобросовестной рекламы пациенты начинают применять мазь уже на поздней стадии артроза. Хотя на самом деле мази-хондропротекторы способны затормозить процесс разрушения ткани и хряща только на ранних стадиях болезни.

В лечении артроза коленного сустава врачи чаще всего назначают следующие хондропротекторы: «Алфлутоп», «Дона», «Структум», «Эльбона», «Хондроитин» и другие.

Хондропротекторы — глюкозамин и хондроитинсульфат.

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов — веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза.

В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

Симптомы артроза в зависимости от стадии заболевания

Перед тем как лечить артроз коленного сустава, лечащий специалист должен диагностировать стадию болезни у конкретного пациента. От этого будет зависеть, чем и как можно будет помогать пациенту.

Медицина выделяет 3 степени дефартроза. Начальная стадия, или остеоартроз коленного сустава 1 степени, как уже было сказано выше, характеризуется периодическим болевым синдромом средней интенсивности в коленной чашечке.

В самом начале заболевание приводит к небольшому деформированию костных поверхностей, а собственно сустав немного увеличивается в размерах. Последнее можно объяснить синовитом — накоплением в просвете суставной сумки патологической жидкости.

Иногда при артрозе коленного сустава возможен прорыв кисты Бейкера, что приведет к растеканию жидкости из нее на заднюю часть икроножной мышцы. Лечение гонартроза в случае развития кисты Бейкера должно включать прием пациентом противовоспалительных средств и гормонотерапию.

Чтобы развился гонартроз 2 степени, с начала патологического процесса должно пройти несколько месяцев. Человек при этом ощущает усиление болевых ощущений в области колена: для их появления достаточно небольшой двигательной активности.

Боль возникает как во время движения, так и после него. Особенно ярко гонартроз 2 степени проявляется после долгих пеших прогулок или поднятия и переноса тяжестей. Пациент отмечает, что после продолжительного отдыха болевой синдром утихает, но один неосторожный поворот колена может повторно спровоцировать симптом.

На данной стадии патологического процесса появляется его новый признак — отчетливый хруст в коленном суставе, возникающий во время его движения. Его никак нельзя спутать с тихими щелчками, которые периодически возникают при активных движениях у здоровых людей.

Хруст в колене при дефартрозе характеризуется относительной громкостью и звонкостью. Если на этом этапе человек не обращается к специалисту и не начинает лечение гонартроза, хруст в пораженном колене усиливается, вызывая при этом сильную боль.

Также на второй стадии прогрессирования патологии у пациента появляются проблемы со сгибанием и разгибанием ноги в колене. При попытке до конца согнуть нижнюю конечность, человек может ощутить резкую боль в коленной области.

Нередко случается, что у больного остеоартрозом колена человека отсутствует мочь, чтобы согнуть ногу. Возможно частичное сгибание конечности до 90 градусов, тогда как дальнейшее движение провоцирует у пациента дискомфорт или даже болевые ощущения.

Перед тем как лечить гонартроз на данном этапе, врач должен увидеть больной коленный сустав на рентгенограмме. На снимке можно хорошо рассмотреть разрушения костной ткани, даже изменение формы костных поверхностей. Отмечается прогрессирование синовита по сравнению с начальным этапом болезни.

Патологический процесс 3 степени боль в колене усиливается. Теперь она может возникать у человека даже в период покоя. Человеку сложно выбрать то положение тела и ноги в частности, в котором бы неприятные ощущения отсутствовали или слабо выражались.

Из-за мучительных болей может развиться бессонница. Обострение болевого синдрома тазобедренного сустава наблюдается на фоне смены погодных условий. Это происходит в том случае, если деформация задела питающие сосуды коленного или тазобедренного сустава.

его ноги при походке всегда немного согнуты. Нередки случаи, когда третий этап патологии проходит с развитием деформации нижних конечностей, в результате чего они визуально образуют овал (варусная девормация) или крест (вальгусная деформация). Без своевременного лечения артроза колена пациент приобретает неустойчивую шаткую походку.

При артрозе коленного сустава чаще всего фиксируются следующие симптомы:

• Боль в самом коленном суставе. Главная особенность заключается в том, что боль не появляется внезапно. Как правило, человек испытывает ощущение дискомфорта и ноющую боль на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Усиливаются болевые ощущения при беге или быстрой ходьбе. Если боль появилась в коленном суставе резко, скорее всего, имеет место не артроз, а защемление мениска. Чем дольше развивается болезнь, тем сильнее становятся боли. Особенно сильны боли после перенесенных нагрузок связанных с длительной ходьбой или же поднятием тяжестей. Боли утихают после отдыха, но как только возникает физическая нагрузка, боли тут же появляются вновь. Во многих случаях у пациентов с больными коленями происходит обострение болезненных ощущений при смене погодных условий, причем боль ощущается как при движении, так и в состоянии покоя. Для снятия болевых симптомов рекомендуется использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
• Деформация самого колена. Этот симптом проявляется на более поздних стадиях развития заболевания. Не стоит путать деформацию коленного сустава с припухлостью, которая может проявляться уже в самом начале заболевания;
• Скопление чрезмерного количества жидкости в коленном суставе. Это явление медики называют синовитом, но со временем синовит может перейти в кисту Бейкера, которая проявляется в образовании уплотнения на задней стенке коленного сустава. К счастью, киста Бейкера поддается лечению без операции;
• Хруст. В отличие от хруста в суставах здоровых людей при хрусте на поздних стадиях развития артроза сопровождается сильными болями. Кроме того, хруст при артрозе специфический, «сухой». Причиной хруста является проблема связок или же чрезмерная подвижность самого сустава;
• Ограничение подвижности коленного сустава. Из-за сильных болей пациент не может свободно сгибать и разгибать ногу. Как правило, ограничение подвижности сопровождается деформированием суставов, которую хорошо видно внешне. На поздних стадиях развития артроза суставы становятся полностью неподвижными и самостоятельное передвижение пациентов становиться весьма проблематичным.

По степени выраженности симптомов артроза коленного сустава в медицинской практике принято выделять такие степени развития заболевания:

1. Артроз сустава первой степени. Боли незначительны и проявляются в основном, при осуществлении движений. В состоянии покоя боли исчезают. Хрящ на этой стадии уже поражен, но деформация не видна визуально. В суставе может накапливаться жидкость и образовываться киста Бейкера;
2. Артроз сустава второй степени. Хрящевая ткань поражается вследствие сужения суставной щели. Рентгеновские снимки сустава на данной стадии показывают на то, что кость увеличилась в размерах. У больного любое движение сопровождается острой болью, но в состоянии покоя болей нет. При сгибании и разгибании ноги слышен, характерный при артрозе, «сухой» хруст. С самим сгибанием и разгибанием коленного сустава появляются проблемы, медики констатируют у пациентов факт деформации сустава;
3. Артроз сустава третьей степени. Хрящ настолько истончается, что в некоторых местах кость полностью обнажается. Более того, в полости суставов появляются отложения солей, которые медики называют остеофитами. Больного сильно беспокоят боли, которые не утихают ни при движении, ни в состоянии покоя.

Болевые ощущения

Болевые ощущения не возникают внезапно, как правило, на первых этапах развития артроза коленного сустава боль ощущается слабо. Такое состояние может длиться месяцами и даже годами, пока не произойдет обострение заболевания.

Слабые боли возникают во время активных физических нагрузок, при беге, ходьбе. Резкое появление дискомфорта не может быть симптомом артроза. Скорее всего боль в таком случае вызвана травмой: защемлением мениска, вывихом, переломом.

При артрозе коленного сустава 2 степени дискомфорт ощущается гораздо сильнее. Если раньше боль возникала только в результате чрезмерных физических нагрузок, то теперь она появляется и в состоянии покоя.

Наиболее продолжительные приступы случаются после длительной пешей прогулки или поднятия тяжелых вещей. Чтобы избавиться от дискомфорта в коленном суставе, требуется отдыхать долгое время. Однако если после этого возобновить физические движения, боль возвращается.

Деформация колена

Она становится заметна на более поздних стадиях развития артроза. При появлении первых симптомов колено может выглядеть припухшим, но сохраняет свою обычную форму.

Синовит

Этим термином в медицине обозначается скопление в полости сустава суставной жидкости. Когда её количество превышает допустимую норму, возникает такое явление как киста Бейкера. Так обозначается появление на задней стенке коленного сустава плотного эластичного образования.

Характерный хруст

Он появляется при артрозе коленного сустава 2 и 3 степени. Данный хруст необходимо отличать от звуков, которые раздаются при сгибании коленей у здорового человека. Хруст при артрозе резкий и сопровождается болями.

Данный симптом также проявляется на поздних стадиях развития артроза. Пациент не может свободно согнуть и разогнуть ногу. Попытки совершить такие движения сопровождаются сильными болями. Согнуть ногу можно только под прямым углом.

На 3 стадии развития артроза колено может быть полностью неподвижным. Некоторые пациенты из-за этого передвигаются на полусогнутых ногах. Боли в коленном суставе часто вызваны переменой погодных условий.

Они имеют ноющий характер, возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Пациенты часто из-за боли не могут уснуть, поэтому приходится прибегать к помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.

Мази для лечения артроза коленного сустава

При использовании этих групп лекарств основной группой являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают проявления воспаления, а также снимают болевые ощущения. В основном это мази и гели для местного применения.

К этой группе препаратов относятся Диклак гель, Вольтарен Эмульгель, Индометацин и Кетопрофен. Очень похожее действие имеют мази Гавкамен, Апизатрон и Финалгон. Но всегда надо помнить, что эти препараты только облегчают страдания и никак не воздействуют на саму причину артроза.

Важнейший метод лечения артроза коленных суставов — специальная лечебная гимнастика. Практически ни человек, болеющий гонартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики.

Ведь ни одним другим способом невозможно укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток настолько, насколько этого можно добиться с помощью специальных упражнений.

При этом гимнастика доктора Евдокименко является чуть ли не единственным методом лечения, который не требует финансовых затрат на закупку оборудования или лекарств. Все, что необходимо пациенту, — это два квадратных метра свободного места в комнате и коврик или одеяло, брошенные на пол.

Больше не нужно ничего, кроме консультации специалиста по гимнастике и желания самого больного этой гимнастикой заниматься. Правда, как раз таким желанием большинство страждущих не горят. Практически каждого пациента, у которого я на осмотре выявляю артроз, приходится буквально уговаривать заниматься лечебной физкультурой.

Вторая «гимнастическая» проблема заключается в том, что даже те пациенты, которые настроены на занятия лечебной физкультурой, нередко не могут найти необходимые комплексы упражнений. Конечно, в продаже встречаются брошюры для больных артрозом, но компетентность ряда авторов вызывает сомнение — ведь некоторые их них не имеют медицинского образования.

А значит, такие «учителя» не всегда сами понимают смысл отдельных упражнений и механизм их действия на больные суставы. Нередко гимнастические комплексы просто-напросто бездумно переписываются из одной брошюры в другую. При этом в них встречаются такие рекомендации, что впору просто хвататься за голову!

Например, многие брошюры предписывают больному при артрозе коленных суставов «осуществлять не менее 100 приседаний в день и как можно больше ходить».

Нередко пациенты следуют таким советам, не проконсультировавшись предварительно с врачом, а потом искренне недоумевают, почему же им стало хуже. Что ж, попробую объяснить, почему состояние больных суставов от таких упражнений, как правило, только ухудшается.

Давайте представим сустав как подшипник. Поврежденный артрозом, больной сустав уже потерял свою идеальную форму. Поверхность «подшипника» (или хряща) перестала быть гладкой. Более того, на ней появились трещины, выбоины и «заусенцы». Плюс ко всему смазка внутри сферы загустела и подсохла, ее стало явно недостаточно.

Попробуйте пустить в работу такую конструкцию и вдобавок дайте ей нагрузку сверх нормы. Как вы думаете, от чрезмерного вращения такой деформированный «подшипник» может стать более гладким и ровным, а смазка более жидкой и «скользящей»?

Или, наоборот, вся конструкция быстро сотрется, разболтается и разрушится? По-моему, ответ очевиден: от чрезмерной нагрузки такой «подшипник» разрушится раньше времени. Таким же образом разрушаются и стираются во время движения любые подшипники, если в смазку попадает, например, песок и возникает избыточное трение.

Нетрудно понять, что по той же схеме разрушаются от нагрузки уже поврежденные, потрескавшиеся и «высохшие» суставы. Значит, от упражнений, создающую чрезмерную нагрузку на больные суставы, этим самым суставам будет только хуже.

Так может быть, при артрозах вообще нельзя заниматься гимнастикой? Ничего подобного — можно и даже нужно. Как уже говорилось, гимнастика является важным методом лечения артроза. Однако из всех упражнений необходимо выбирать лишь те, которые укрепляют мышцы пораженной конечности и связки больного сустава, но при этом не заставляют его усиленно сгибаться и разгибаться.

Наверное, после такой рекомендации многие из читателей удивятся: как можно загрузить мышцы и связки конечности, не заставляя при этом сгибаться и разгибаться ее суставы?

На самом деле все очень просто. Вместо привычных нам быстрых динамических упражнений, то есть активных сгибаний-разгибаний ног, надо делать упражнения статические. Например, если, лежа на спине, вы слегка поднимите вверх выпрямленную ногу и будете держать ее на весу, то через минуту-другую вы почувствуете усталость в мышцах ноги и живота, хотя суставы в данном случае не работали (не двигались). Это и есть пример статического упражнения.

Другой вариант. Вы можете очень медленно поднимать выпрямленную ногу на высоту 15 — от пола и медленно опускать ее. После 8 — 10 таких медленных упражнений вы также почувствуете усталость. Это пример щадящего динамического упражнения.

Совсем иное дело, если упражнение выполняется быстро и энергично, с максимальной амплитудой. Размахивая ногами или активно приседая, вы подвергаете суставы повышенной нагрузке, и их разрушение ускоряется.

А вот мышцы, как ни странно, при таких движениях укрепляются гораздо хуже. Делаем вывод: для укрепления мышц и связок при артрозах упражнения нужно делать либо статически, фиксируя положение в течение определенного времени, либо медленно динамически.

Кстати говоря, именно медленные динамические и статические упражнения не любит делать большая часть моих пациентов, поскольку выполнять их особенно тяжело. Но так и должно быть: правильно подобранные, эти упражнения укрепляют те мышцы и связки, которые у человека атрофировались из-за болезни. Поэтому на первых порах запаситесь терпением.

если какое-то упражнение вызывает резкую боль, значит, оно вам противопоказано или вы выполняете его неправильно. В таком случае обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о правильном выполнении данного упражнения.

В завершении раздела о лечении артроза коленного сустава хочу затронуть один вопрос, который часто задают мне пациенты: нужно ли разрабатывать ногу длительной ходьбой и полезна ли ходьба при гонартрозе?

Отвечаю: конечно, для здорового человека длительная ходьба полезна во всех смыслах — для сердца, для органов дыхания, для сосудов, для ног и т. д. Но при артрозе, особенно запущенном, коленные суставы не справляются даже с минимальной повседневной нагрузкой, а здесь предлагается загрузить их еще больше! Подобные действия, скорее всего, приведут лишь к обострению и дальнейшему разрушению суставов.

Прежде чем нагружать, а точнее перегружать колени, надо сначала снять обострение, укрепить мышцы ног и как следует подлечить больные суставы. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям, постепенно наращивая нагрузку и ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

При артрозе коленного сустава часто назначаются мази согревающего и раздражающего воздействия. Они помогают не только снять небольшое воспаление, но и блокировать боль.Для согревающего и раздражающего воздействия обычно используют «Меновазин», «Никофлекс» и «Капсаицин».

В случае синовита прописываются мази с входящими в их состав нестероидными противовоспалительными препаратами: «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Нурофен», «Фастум-гель».Однако не стоит забывать, что воздействие мазей на воспаление малоэффективно.

Мануальная терапия является одним из обязательных моментов в комплексном лечении заболевания. Массаж с использованием лечебных мазей и масел помогает восстановить тонус мышц, укрепить связки, стимулировать кровообращение в конечности.

Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, прошел адекватное медикаментозное лечение, курс массажа станет завершающим этапом в комплексной терапии и поможет восстановить функции сустава на 100%.

Не менее полезна лечебная гимнастика. Физическая активность при гонартрозе не противопоказана, наоборот, сустав нужно постоянно разрабатывать, чтобы не утратить его подвижность окончательно и укрепить окружающие ткани.

Но делать это нужно аккуратно, под наблюдением инструктора. Элементарные упражнения строятся на сгибании и разгибании ноги в колене в положении лежа, а также на поднимании и опускании конечностей в положении сидя.

Специалисты рекомендуют такую схему: сеанс лечебной гимнастики для коленных суставов, сеанс массажа и в завершение лечебная ванна с травяным или хвойным экстрактом. Тогда суставы оптимально будут прогреты и разработаны, без перегрузок и напряжения. Если после ванны нанести на колено противоартрозный гель, его эффективность будет в разы сильнее.

Терапевтическое лечение гонартроза коленного сустава требует комбинирования лечебных мероприятий с целью решения следующих задач:

• устранения болевых ощущений;
• улучшения питания суставного хряща и ускорения его восстановления;
• активизации кровообращения в пораженном суставе;
• уменьшения давления на поврежденные части сустава;
• укрепления мышц вокруг больного сустава;
• увеличения подвижности сустава.

Указанные задачи решаются различными методами лечения.

К ним относятся нестеродиные противовоспалительные средства (НПВС), например, индометацин, парацетамол, ацеклофенак, диклофенак и другие. Они являются основными обезболивающими средствами. Однако на этом их задача заканчивается.

Методы диагностики гонартроза

Врач, выслушав жалобы пациента, при осмотре в первую очередь обращает внимание на видимые изменения в строении конечности (огрубение конкуров костей, деформирование), снижение подвижности в суставе. Прощупывание сопровождается болями, при сдвиге коленной чашечки прослушивается хруст.

Все эти исследования необходимы, чтобы правильно определить причины заболевания, а также дифференцировать гонартроз от других болезней суставов.

Для установления диагноза артроза коленного сустава врач, кроме личного осмотра пациента, может опираться на данные таких методов исследования, как:

• Магнитно-резонансная томография коленного сустава, предоставляющая возможность определить едва начавшиеся изменения в хрящевой ткани благодаря отражению магнитными волнами самых мелких частей сустава.

• Биохимический анализ крови, позволяющий разграничить артроз и артрит.

• Артроскопия – диагностика состояния хрящевой ткани в суставе путем введения артроскопа, при помощи которого область сустава отображается на мониторе.

• Рентгенография, позволяющая выявить деформации костей коленного сустава, расположение шипов, ширину суставной щели.

• УЗИ коленного сустава, дающее информацию о состоянии костей, мышц, хрящевой ткани, суставных сумок, а также о наличии жидкости в полости сустава колена.

На основании данных диагностики врач принимает решение о стадии развития заболевания и соответствующем комплексе лечебных мер.

Предположительный диагноз артроза коленного сустава врач может поставить в ходе расспроса пациента при осмотре. Однако, чтобы диагноз был точным необходимы еще два обязательных исследования: ультразвуковая диагностика и рентгенография.

Что касается лабораторных анализов крови, их могут назначить, что бы исключить заболевания, которые имеют сходную клиническую картину, к примеру, артрит. Наиболее информативными для лечащего врача являются результаты рентгенографии, которая дает возможность судить о степени сужения суставной щели, а также дает возможность увидеть остеофиты.

Средства народной медицины

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.

Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры.

То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе.

Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

• Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
• Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
• Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

На начальных стадиях артроза коленного сустава эффективно зарекомендовала себя гомеопатия.

Использовать компрессы при артрозе коленного сустава рекомендовано только в особых случаях:

• при наличии отека и скопления жидкости;
• для улучшения подвижности сустава (при хронической форме).

Результативнее всего помогают снять боль, отек и воспаление компрессы из «Бишофита», «Димексида» и «Медицинской желчи».

Компрессы будут куда более результативнее, чем противовоспалительные или согревающие мази, благодаря способности проникать вовнутрь тканей. Медицинскую желчь строго запрещено применять при наличии гнойничковых кожных высыпаний.

Часто вместо физраствора совместно с «Димексидом» или «Бишофитом» применяется «Новокаин», который оказывает не только рассасывающее и противовоспалительное воздействие, но и обезболивание. Очень часто оба препарата улучшают обмен веществ в тканях сустава.

Стоит учесть, что при обострении болезни делать компрессы нежелательно, так как они только «разогревают» процесс воспаления.

Результативность компресса напрямую зависит от того правильно ли его приготовили. Чтобы приготовить компрессы необходимо смешать один к четырем раствор «Димексида» или «Бишофита» с физраствором. Смочите в полученном составе стерильный бинт или марлю, и приложите к месту воспаления.

При этом не забывайте соблюдать особые меры предосторожности:

• заранее нельзя готовить компресс, т. к. из-за химической реакции с физраствором, действующее вещество теряет свои свойства;
• для компресса следует использовать только стерильные материалы, т. к. основное действующее вещество проникает глубоко в слои дермы, притягивая с собой все элементы, растворившиеся в нем. Поэтому, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, используйте только стерильные материалы.
• чтобы не допустить химического ожога, прикладывайте препарат «Димексида» или «Бишофита» не более, чем на 20-30 минут;
• при острых болях в коленном суставе замените физраствор «Новокаином». Препарат будет оказывать обезболивающее воздействие на сустав.

В последние годы на рынке появились препараты нового поколения для лечения артроза. Они действуют комплексно, устраняют симптоматику заболевания и одновременно воздействуют на его причину. Новым словом в лечении гонартроза стал препарат Нифлурил.

Основной активный компонент лекарственного средства – нифлумовая кислота. Также включается в комплексную терапию препарат Понстан, содержащий мефенамовую кислоту. Оба средства выпускаются в форме таблеток и капсул для перорального приема.

Дополняют такое лечение новокаиновые блокады пораженного коленного сустава – выполнять их можно каждые 3-4 дня при необходимости. Для восстановления хрящевых тканей и компенсации нехватки синовиальной жидкости внутрисуставно вводятся препараты гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Гиастат.

Важно, чтобы лекарственное средство попало точно в суставную полость, иначе оно не принесет никакой пользы и может даже навредить, тогда как пациент лишний раз испытает сильную боль в нездоровом колене.

Лечение в санатории

Есть несколько принципов, как лечить артроз коленного сустава, которые должны быть положены в основу лечения заболевания:

1. Коленный сустав, поврежденный артрозом, должен быть немедленно избавлен от слишком активной физической нагрузки на время терапии. Вылечить артроз коленного сустава так просто нельзя, но это даст возможность предотвратить осложнения. По возможности вообще необходимо ограничить движения сустава и следовать установленному режиму, назначенному врачом.
2. Параллельно с лечением не стоит слишком беречь себя, чтобы не началась атрофия мышечной ткани. Лучше всего заниматься доступной лечебной физкультурой. Какой врач лечит сустав, тот и даст направление на занятия ЛФК.
3. Физиотерапевтическая методика – это отличный эффективный способ улучшить базовое лечение. Физиотерапия включает всегда в себя электро-, магнито-, лазерную терапию и ударно-волновую терапию.
4. Также для пациентов полезным будет санаторно-курортное лечение – при артрозе необходимо хотя бы один раз в год посещать специализированные курорты.
5. Неотъемлемым лечением является наполнение сустава кислородом. Для этого проводится так называемая оксигенотерапия.
6. Медикаментозное лечение – это прежде всего противовоспалительные лекарственные препараты и средства для снятия боли, внутрикостные блокады.
7. Непременным компонентом правильного рационального лечения будет изменение пищевых привычек, устранение продуктов, провоцирующих избыток соли в организме, насыщение организма кальцием, минералами и витаминами.

Вылечить заболевание по какой-то единой схеме не получится. При планировании терапевтической тактики доктор должен учитывать состояние и возраст пациента, стадию и выраженность болезни, степень деформации хряща.

Эффективное лечение артроза коленного сустава – процесс длительный, подразумевающий медикаментозную и мануальную терапию, диету, иглоукалывание, массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, нетрадиционные методы (гирудотерапия, озокерит и другие).

Врачи только в самых крайних случаях назначают операцию. Лечение артроза колена – это:.

Для снятия болевых ощущений врач может прописать противовоспалительные лекарства. На полное излечение рассчитывать могут люди до 50 -60 лет.

Возрастные деструктивные изменения у пожилых людей 70-90 лет медицина не в силах остановить.

Артротический процесс в коленных суставах также носит название гоноартроз или гонартроз. Именно так «звучит» патология в диагнозах, где также указывается степень одностороннего или двустороннего поражения суставов, и может уточняться происхождение или форма течения патологического процесса.

Так, в случаях травматических повреждений коленей артроз может начаться на фоне обширных кровоизлияний в сустав, когда гематома сдавливает кровеносные сосуды, питающие все суставные структуры, чем и запускается дегенеративно-дистрофический процесс. В таких ситуациях патология носит название гемартроза.

Гонартроз является полиэтиологичным заболеванием, то есть в его формировании участвуют различные факторы и причины, а также нередко их комплекс. Внедрение патогенных микроорганизмов, механическое разрушение костно-хрящевых структур с последующим инфицированием или без него, аллергическая или аутоиммунная реакция организма на собственные ткани, возрастные изменения, связанные в основном с ухудшением состояния кровеносных сосудов, – вот главные причины, действие которых приводит к началу развития патологии.

Причем в большинстве клинических случаев артроз начинается именно на фоне воспалительных процессов в суставе, и нередко эти две патологии сочетаются и диагностируются одновременно. Лечение такого артрозо-артрита коленного сустава будет определяться и стадией деструкции, и выраженностью воспалительных явлений, и их природой.

Гонартроз, как артроз любого другого сустава, также часто именуют остеоартрозом, потому что в дегенеративном процессе, наряду с синовиальной оболочкой и хрящевой тканью, активно участвуют и костные структуры.

В ответ на ухудшение кровоснабжения, на обнажение и хроническую травматизацию суставных поверхностей начинает происходить реакция, которая выражается появлением костных разрастаний, или остеофитов. Они еще более ухудшают состояние сустава и, в совокупности со склеротическими процессами в синовиальной оболочке и суставной капсуле, деформируют колени.

При этом происходит О или Х-образное искривление нижних конечностей на уровне коленных суставов. Вот почему гонартроз по сути является деформирующим и именуется дефартрозом или ДОА (деформирующий остеоартроз).

Но главное, что определяет успешность терапии, – это степени заболевания, то есть выраженность деструктивных изменений в коленных суставах. По мере прогрессирования артроза выделяют следующие стадии или степени:

• Начальная стадия, или 1 степень, часто называется компенсированной, так как выраженных клинических признаков патологии еще нет. Пациент может ощущать дискомфорт в коленях после физических нагрузок, который быстро исчезает после отдыха; суставы еще полностью функциональны.
• При 2 степени артроза, субкомпенсированной, симптомы болезни усиливаются. Формируется выраженный болевой синдром, который, однако, купируется обезболивающими мазями и гелями, используемыми местно. Нарушается двигательная активность, появляется нестабильность сустава. В подавляющем большинстве случаев обращение пациентов к врачам происходит именно на данной стадии.
• 3 степень, декомпенсированную, также можно назвать и деформирующей. Коленный сустав искривлен, нестабилен, неподвижен, абсолютно нефункционален. Болевой синдром постоянный и требует серьезного медикаментозного вмешательства. Чтобы разгрузить сустав и передвигаться, человеку необходима трость.

В зависимости от того, на какой стадии человек обратился за помощью, специалистом разрабатывается схема терапии. К сожалению, люди прибегают к врачебной помощи в большинстве случаев тогда, когда боли в колене уже не проходят после приема привычных анальгетиков или использования мазей.

Это, как правило, уже вторая, а даже третья стадия патологии, характеризующаяся выраженными деструктивными явлениями в коленных суставах, что всегда требует комплексного и индивидуального терапевтического подхода.

Как упоминалось выше, в настоящее время огромное значение в терапии остеоартрозов уделяется нефармакологическим способам: лечебной гимнастике, физиопроцедурам, массажу. Умеренная и дозированная физическая активность, с постепенным увеличением нагрузки, направлена на восстановление подвижности коленных суставов, что достигается тренировкой мышц-сгибателей и разгибателей и нормализацией кровообращения в них, а также во всех суставных структурах.

Лечебной физкультурой можно заниматься в домашних условиях, предварительно научившись у специалиста выполнять нужные упражнения. Главное – регулярность, планомерность, врачебный контроль.

При артрозе также весьма приветствуются физиопроцедуры и массаж. Оба метода обладают обезболивающим эффектом, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. В зависимости от стадии патологии назначаются электрофорез, фонофорез, ультразвуковые волны, воздействие электрическим током и магнитным полем, грязелечение, целебные ванны.

На вопрос пациента, можно ли вылечить артроз коленного сустава, каждый врач ответит, что полностью избавиться от деструктивных явлений нельзя, но их можно замедлить и даже остановить. Для этого необходимо всеми доступными методами воздействовать на болезнь, нормализовать питание и двигательную активность, отказаться от вредных привычек, постоянно поддерживать позитивный настрой.

Лечить артроз коленного сустава придется долго – к этому сразу должен приготовиться пациент и настроиться на максимально полное сотрудничество с врачом. Важен каждый этап и каждый используемый метод, только так можно избавиться от мучительно протекающего острого артроза коленного сустава и восстановить функциональность конечностей без хирургического вмешательства.

Эффективным лечение считается, если достигаются такие цели:

• Частичное или полное купирование болевого синдрома.
• Устранение симптоматики воспалительного процесса – отечности, припухлости, покраснения, повышения температуры местной и общей.
• Нормализация кровообращения в суставных тканях.
• Восстановление полноценных двигательных функций без скованности и болей.
• Предупреждение дальнейшего разрушения хряща, по возможности его регенерация.
• Укрепление окружающих сустав тканей – мышц и связок, костных элементов.
• Общее повышение иммунитета, особенно если в лечении использовались антибактериальные препараты.

Чем нужно лечить остеоартроз коленного сустава, чтобы получить такие результаты, определит врач на основании результатов обследования пациента и его анализов. Ключевым моментом является, конечно же, медикаментозная терапия – без нее не обойтись. Также применяются:

• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, электромагнитная терапия, иглорефлексотерапия, грязелечение;
• массаж, лечебная гимнастика для суставов;
• народные средства.

Ниже рассмотрим в деталях каждый из методов, его особенности, преимущества и недостатки и определим, можно ли избавиться от артрозов без хирургической операции и протезирования.

Медикаментозное лечение является обязательным при обострении патологии и в периоды ремиссии, когда боли и ограничения подвижности почти не беспокоят, так как многие из медикаментов отличаются кумулятивным действием, принимать их нужно несколько месяцев подряд. Используются препараты трех групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства.
• Хондропротекторы.
• Кортикостероиды.

Удар по болезни: внутрисуставные инъекции

Уколы в сустав рекомендованы не чаще оного раза в 2 недели.

Прибегая к инъекциям, помните о следующих важных правилах:

1. Они содержат гормоны, поэтому целесообразно применять их при отеке сустава.
2. Категорически недопустимо колоть их без наличия в анамнезе симптомов синовита.
3. Они имеют большое количество побочных действий. Например, употребление их в большом количестве без обоснованных причин приводит к усилению костной резорбции.
4. Инъекция кортикостероидами разрешена только 1 раз в 2 недели. Иначе увеличивается риск травмирования сустава, его инфицирование, повреждение связок или мышц.
5. Строго запрещен ввод препарата в целях профилактики.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение.

Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии.

В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая.

Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции.

А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3 — 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать — двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой.

Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями.

Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 15 лет назад.

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантатами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства.

При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

С моей точки зрения, главный и единственный серьезный недостаток препаратов гиалуроновой кислоты — их высокая цена. Так, в 2015 году гиалуроновая кислота представлена на нашем рынке в основном импортными препаратами синвиск, ферматрон, остенил, дьюралан иотечественный препарат Гиастат.

В среднем, каждая инъекция этими препаратами обходится пациенту не менее чем в 3000 — 5000 рублей.

Но возвращаясь к вопросу экономии, хочу заметить, что несмотря на относительно высокую стоимость препаратов гиалуроновой кислоты, их использование позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих лекарств, однозначно пришлось бы оперировать.

А учитывая стоимость операции на суставах, выясняется, что своевременное применение гиалуроновой кислоты (даже на протяжении нескольких лет) в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту куда дешевле операции по эндопротезированию коленного сустава. Конечно, при условии, что доктор, проводящий такие инъекции, владеет техникой введения.

Помимо кортикостероидных гормонов и препаратов гиалуроновой кислоты, проводятся попытки введения в сустав различных хондропротекторов, таких как алфлутоп, хондролон или гомеопатический препарат Цель Т.

Но эти лекарства в разы уступают по эффективности препаратам гиалуроновой кислоты. Они помогают от силы 50% больным, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же, на курс лечения требуется провести от 5 до 20 инъекций в сустав, что, как мы говорили, чревато возможным травмированием сустава и различными осложнениями.

Методы лечебной физкультуры и мануальной терапии

Общая информация

Сведения в отношении групп препаратов, применяющихся для лечения артроза коленного сустава, приведены в таблице.

Таблица. Препараты для лечения артроза коленного сустава

Группы лекарственных средств	Краткое описание
Нестероидные противовоспалительные	Позволяют уменьшить выраженность воспалительных процессов и болезненных ощущений, т.к. при наличии таковых полноценное проведение лечения становится невозможным.
Хондропротекторы	Питают пораженную хрящевую ткань и способствуют восстановлению ее нормальной структуры.
Кремы и мази	Не лечат артроз, но помогают уменьшить выраженность его проявлений – болей и воспалений.
Компрессы	Дают тот же результат, что и кремы/мази, но характеризуются более высокой эффективностью.
Внутрисуставные инъекции	Применяются преимущественно в периоды обострения для оказания больному экстренной помощи.

Далее вам предлагается ознакомиться с более подробными сведениями о вышеперечисленных группах препаратов.

Самые популярные: нимулид, диклофенак, индометацин и др. Слово «нестероидные» свидетельствует об отсутствии гормонов в составе таких лекарств. Помогают бороться с болью и воспалениями и приступить к дальнейшим этапам лечения – физиотерапии, массажу и т.д.

Не рекомендованы к продолжительному применению – по факту они лишь «прячут» симптомы артроза, т.к. справиться с ним исключительно своими силами не способны. Дополнительным аргументом в отношении этого является масса побочных эффектов длительного применения обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Следуйте рекомендациям врача.

Хондропротекторы

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Несут наибольшую пользу. В отличие от противовоспалительных лекарственных препаратов, воздействуют на главную причину появления изучаемого заболевания, питая хрящевые поверхности суставов и восстанавливая выработку природной «смазки».

Особенно эффективны на первых стадиях артроза. Но переоценивать возможности хондропротекторов тоже не стоит. К примеру, если артроз запущен до третьей стадии, для которой характерно почти полное разрушение хряща, нормализовать состояние сустава одними лишь хондропротекторами не удастся.

На первых стадиях эти препараты тоже не отличаются моментальным действием. Чтобы достичь ощутимых результатов, надо пройти не менее 2-3 курсов, что отнимает ориентировочно 6-18 месяцев.

Среди дополнительных преимуществ хондропротекторов следует отметить практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов, но принимать их без врачебного назначения и контроля нельзя – можно ухудшить свое состояние.

Мази и кремы

Рассчитаны на уменьшение выраженности местных симптомов артроза. Если заболевание не осложнено синовитом, хороший эффект окажут согревающие мази, способствующие улучшению внутренних процессов кровообращения.

Если синовит присутствует, специалист назначит мазь, изготовленную с задействованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Полагаться на одни лишь мази нельзя: кожа человека пропускает в среднем до 6-7% действующего компонента, чего однозначно недостаточно для полного избавления от воспаления.

Компрессы

Оказывают аналогичный, но более эффективный по сравнению с мазями эффект. Лучшие результаты отмечаются при использовании компрессов с 3 основными препаратами.

1. Димексид. Помогает бороться с болью и воспалением. Хорошо проникает через кожу, способствуя устранению воспаления и нормализации внутренних обменных процессов.
   

   Димексид

2. Бишофит. Оказывает умеренное обезболивающее и противовоспалительное, а также согревающее действие.
   

   Бишофит

3. Медицинская желчь. Характеризуется согревающим и рассасывающим действием. Используется для тех же целей, что и Бишофит, но ее нельзя применять при наличии гнойных поражений кожи, воспалений лимфоузлов, лихорадочных состояний.
   

   Медицинская желчь

Используются в экстренных случаях при очень сильных болях. Чаще всего применяются препараты целестона, дипроспана, кеналога и др. Эффективно и быстро убирают воспаления и болезненные ощущения.

Наряду с этим, непосредственно от артроза они избавить не способны – полезное действие на хрящевую ткань не оказывается, кости не укрепляются, кровообращение не нормализуется и т.д. Единственная функция внутрисуставных инъекций – уменьшение выраженности воспалительного процесса, поэтому в качестве самостоятельного метода лечения их не применяют.

Препарат для внутрисуставных инъекций должен подбираться исключительно квалифицированным специалистом – неправильно выбранное лекарство и/или нарушение требуемой дозировки вызовет как минимум отсутствие должного эффекта, как максимум – тяжелые побочные эффекты.

Эффективны на начальных стадиях артроза. Используются после избавления от болей и воспалений. В особенности эффективны в случае комплексного применения с внутрисуставными инъекциями, хондропротекторами и прочими методами лечения.

В качестве примера можно привести электрофорез, магнитотерапию, воздействие ультрафиолетовым излучением и т.д.

Данная методика предусматривает воздействие озона (О3) на коленный сустав пораженный артрозом. Данная методика может быть реализована как непосредственным наружным действием озона на сустав, так и введением инъекций.

Такое воздействие озона не имеет никаких противопоказаний, но в то же время имеет хорошо выраженный лечебный эффект. У больных уменьшаются боли, ослабевает воспаление, а также восстанавливается кровообращение в самом коленном суставе.

Данная методика базируется на предположении о том, что при выполнении специальных упражнений происходит восстановление кровоснабжения коленного сустава, а вместе с ним начинается восстановление самого хряща и происходит восстановление эластичности связок.

По мнению многих врачей при лечении артроза коленного сустава физиотерапия является одним из главных, а не второстепенных, методов лечения. В ходе физиотерапевтических процедур снимаются болевые ощущения, и восстанавливается большинство функций сустава, более того, некоторые методы в ходе физиотерапевтических процедур снимают болевые ощущения и восстанавливается большинство функций сустава, более того, некоторые методы физиотерапии позволяют вводить лекарственные препараты для лечения заболевания.

1. Снижающие боль;
2. Купирующие воспалительные процессы;
3. Восстанавливающие кровоснабжение;
4. Обезболивающие Физиопроцедуры

В последнее время особо популярной становиться магнитотерапия. Считается, что методика применима к артрозам первой и второй степени. Пациенты проходят 10-25 процедур магнитотерапии, каждая процедура занимает около 30 минут.

Мануальная терапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение. Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, с моей точки зрения, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий. Приведу один пример из практики.

Диета при артрозе коленных суставов

•  Супы, бульоны и холодец, сваренные на костях. В этих продуктах содержится большое количество природных хондропротекторов и коллагена;
•  Мясо курицы или индейки, которые являются прекрасным источником белка, крайне важного для правильного обмена веществ;
•  Рыба, орешки, миндаль и фундук очень важны как источники витамина Е;
•  Каши и цельнозерновой хлеб является лучшими вариантами сложных углеводов необходимых для правильного питания больного;
•  Подсолнечное, льняное или оливковое масло также важные компоненты пищи, поскольку являются источниками ненасыщенных жирных кислот.

При лечении артроза следует помнить тот факт, что лечение этого заболевания не может быть мгновенным и, по сути, заключается в ведении определенного образа жизни, в противном случае больной может утратить способность самостоятельно двигаться.

Диета при артрозе тоже очень важна. Подробно о противоартрозной диете можно прочитать здесь

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава. Это обусловлено тем, что часто причиной данного заболевания становятся нарушения обмена веществ. Несбалансированный рацион и переедание приводит к появлению избыточного веса.

Такое явление не редкость для больных с артрозом коленного сустава. А ведь лишний вес – это дополнительная нагрузка на нижние конечности и суставы ног при движении. Поэтому следует привести его в норму.

В этом поможет диета, которой рекомендуется придерживаться не только во время прохождения курса лечения от артроза коленного сустава, но и в дальнейшем, чтобы избежать проблем со здоровьем, в том числе и с суставами.

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела.

Если есть лишний вес, необходимо расходовать калорий больше, чем потреблять. Это позволит снизить массу тела. Голодание или жесткая диета в этом случае – не выход. Радикальные методы негативно влияют на пищеварительный тракт.

Кроме того, в случае голодания лишние килограммы уйдут, однако при возвращении к привычному режиму питания организм начнет запасать жировые отложения ещё в больших количествах. В результате вес вновь может достигнуть критической отметки.

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения при артрозе коленного сустава.

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами. Подробные сведения о диете при артрозе приводились в соответствующей публикации нашего сайта.

Таким образом, лечение артроза – длительный, сложный и обязательно комплексный процесс. Если вам пришлось лично столкнуться с данным недугом, запаситесь терпением и следуйте врачебным указаниям.

Будьте здоровы!

Пациентам с данным заболеванием стоит отдать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми организму микроэлементам. Однако при этом следует следить за калорийностью рациона, чтобы избежать увеличения массы тела.

Завтрак для пациентов с данным заболеванием – обязательный и самый обильный приём пищи. Он позволит обеспечить организм энергией на целый день и активизировать обмен веществ. Питаться следует чаще, съедая при этом маленькие порции.

Это позволит ускорить метаболизм, что приведет к снижению веса. Между основным приемами пищи при возникновении приступов голода допускаются перекусы. Для них могут использоваться фрукты, за исключением винограда и бананов, цельнозерновые хлебцы.

Нужно есть больше зелени, овощей, каш.

Из рациона следует исключить:

• Сладкие газированные напитки

• Полуфабрикаты

• Жирные продукты

• Острые блюда (усилители вкуса крайне вредны при артрозе)

• Также необходимо отказаться от жирных сортов мяса: говядины и свинины. Их лучше заменить на курицу или индюшку. Готовить мясо следует на пару или запекать в духовом шкафу, нельзя жарить продукты на масле.

Овощи и фрукты полезны, но только в умеренных количествах. От некоторых из них стоит отказаться совсем.

Рекомендуется отказаться и от слишком кислых фруктов, например, апельсинов и лимонов. Бананы и виноград слишком калорийны, поэтому тем, кто пытается избавиться от лишних килограммов, их следует избегать.

За счет высокого содержания в них коллагена они помогают восстанавливать и укреплять хрящевую ткань. Холодец готовится из свиной головы, костей, ног. Они хорошо провариваются, затем бульон процеживается.

Употреблять холодец следует в ограниченных количествах. С одной стороны, это хорошая профилактика артроза суставов, а с другой блюдо достаточно калорийно, поэтому приводит к появлению лишнего веса. Его можно заменить на фруктовое желе.

Пациентам с артрозом коленного сустава необходимо большое количество белка. Его источниками могут быть:

• Сыр

• Творог

• Кефир

• Маложирная сметана и другие молочные продукты

Кроме куриного и индюшачьего мяса, можно также есть блюда из крольчатины.

Растительным белком богаты бобовые. Вкусные блюда получаются из гороха, чечевицы, фасоли. В рацион необходимо включить орехи, например, миндаль, кешью, а также рыбу, которые являются источником витамина Е.

Сбалансированный рацион предполагает достаточное количество углеводов. Они бывают простые и сложные. При артрозе суставов нужны именно сложные, которые содержатся в различных кашах, в том числе и в овсяной, цельнозерновых продуктах.

В течение дня нужно выпивать до 2 литров воды, при условии, что у пациента нет проблем с почками. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна. Не стоит отказываться от легкого ужина, так как на голодный желудок трудно заснуть. Пациентам с артрозом следует отказаться от шоколада и сладкого, кондитерских изделий.

Врачи рекомендуются есть часто и вести пищевой дневник. Он помогает следить за рационом, не переедать. Во время обострения артроза можно проводить разгрузочные дни под наблюдением врача. Это значит, что в течение дня следует есть только овощи или фрукты. Конкретное количество и режим питания для разгрузочных дней должен рекомендовать врач.

Примерное меню

• Завтрак: овсяная каша на воде без масла и сахара, фруктовый сок, вареное яйцо

• Второй завтрак: стакан обезжиренного натурального йогурта

• Обед: мясо или рыба, приготовленные на пару, тушеные овощи, чай без сахара

• Полдник: творожная запеканка с орехами, стакан фруктового сока

• Ужин: овощной салат, яблоко, чай без сахара

• Второй ужин: стакан обезжиренного кефира

Таблетки

Наиболее перспективным способом медикаментозного лечения является использование хондропротекторов. Эти препараты целенаправленно воздействуют на хрящевую ткань и способствуют ее восстановлению. Действующими веществами хондропротекторов является Глюкозамин и Хондротин.

Наиболее действенным препаратом этой группы является Хондроитин Комплекс. Особенностью лечения хондропротекторами является то, что этот процесс очень длительный и успешное лечение возможно при их использовании на протяжении полутора-двух лет.

8. Использование трости

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

Артроза коленного сустава 1 степени

В этом случае заболевание характеризуется незначительными болями при совершении активных движений. Может скопиться синовиальная жидкость в полости сустава, что приводит к образованию кисты Бейкера. Боли возникают во время движения, но сразу проходят в состоянии покоя. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация сустава не заметна.

С помощью рентгенографии на этом этапе развития артроза поставить диагноз трудно, требуются дополнительные методы обследования. 

Происходит сужение суставной щели, хрящевая ткань повреждается в значительной степени. На снимке, полученном в ходе рентгенографии, можно заметить разрастания кости. Острыми болями сопровождается любое движение, в котором принимает участие коленный сустав.

Постепенно выполнение функции сустава становится невозможным. Колено перестает сгибаться и разгибаться. Внешне врач может определить деформацию костей.

Местами хрящевая ткань истончается окончательно, образуются обнаженные участки кости. На рентгенограмме хорошо заметно большое количество остеофитов – отложений солей в полости сустава. Кроме того, там могут быть обнаружены свободные тела.

Внешние изменения становятся все более заметными. Справиться с болью, прекратив движения, теперь не удается. Она сохраняется и при физических нагрузках на сустав, и в состоянии покоя. 

Как лечить артроз?

Прежде всего необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью в случае развития первых признаков патологии. Лечение гонартроза — не самая простая задача даже для опытного доктора. В медицине существуют доктора узкого профиля, специализирующиеся конкретно на подобных заболеваниях.

Но далеко не во всех медицинских учреждениях есть подобный специалист. Тогда какой врач лечит гонартроз помимо артролога? На этот вопрос пациента должны давать ответ в тех медицинских учреждениях, где лечат артроз коленного сустава.

В запущенных случаях патологии помочь больному может ортопед. Если полиартроз находится на начальной стадии, следует обращаться к физиотерапевту, массажисту, мануальному терапевту, который тоже лечит артроз коленного сустава.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить артроз коленей самостоятельно, в домашних условиях? Запомните, что во избежание прогрессирования болезни или возникновения осложнений при первых симптомах патологии следует обращаться к квалифицированному врачу.

Очень важно провести дифференциальную диагностику, то есть отличить артроз от аналогичных деформирующих процессов в гиалиновом хряще. Схема лечения артроза включает комплекс методов и воздействий на проблему.

Наряду с медикаментозным лечением в современной медицине используются такие методы, как:

• Озонотерапия. Это воздействие на больной коленный сустав с помощью озона. При данном методе физиотерапевтического лечения вещество может вводиться посредством инъекций или использоваться наружно. Озонотерапия позволяет достичь максимального эффекта, при этом её использование возможно в большинстве случаев. Лечение с помощью внутримышечных и подкожных инъекций озонированного физиологического раствора, мазей и кремов на основе озона практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Озонотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, восстанавливает кровообращение в коленном суставе. Усилить действие данного метода позволяет одновременный приём хондопротекторов и глюкокортикостероидных препаратов.

• Кинезитерапия. В этом случае лечение артроза коленного сустава осуществляется с помощью специальных упражнений. Нагрузка подбирается в соответствии со степенью развития заболевания и физической подготовки пациента индивидуально. При выполнении некоторых упражнений используются специальные приспособления или тренажеры. При этом участвуют не только мышцы, сухожилия и суставы, но и другие системы органов в организме: эндокринная, сердечно-сосудистая, пищеварительная. Очень важно при выполнении комплекса упражнений правильно дышать. Поэтому рекомендуется заниматься под наблюдением врача.

  Упражнения позволяют добиться улучшения кровообращения в коленном суставе, восстанавливают эластичность связок, улучшают питание клеток хрящевой ткани, способствуют её восстановлению. Такая нагрузка положительно влияет не только на физическое, но и психологическое состояние пациента, так как в процессе вырабатываются гормоны радости – эндорфины.

• БАД. Данные средства начали использоваться совсем недавно, однако уже получили широкое распространение. Биологические активные добавки являются достойной альтернативой другим лекарственным препаратам (Современные БАД для восстановления суставов ).

• Гомеопатия. Она предполагает приём лекарственных средств маленькими дозами. Курс лечения длится всего несколько недель, но за это время при условии правильно подобранных препаратов полностью восстанавливается кровообращение и нормальное питание клеток хрящевой ткани. Кроме того, гомеопатия позволяет укрепить иммунитет, улучшить общее состояние организма. 

С.М. Бубновский – доктор медицинских наук, разработавшийся уникальную методику борьбы с артрозом коленного сустава. Особенность его лечения состоит том, что оно не предполагает использования лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

В качестве основной причины развития заболевания Бубновский выделяет уменьшение количества суставной жидкости, которая играет роль смазки. Именно этот фактор препятствует нормальному функционированию коленного сустава.

Методика Бубновского включает   кинезитерапию и физиотерапию. Прежде чем назначить конкретные упражнения и процедуры, врач проводит рентгенографическое обследование.   Лечение подбирается индивидуально и во многом зависит от степени развития артроза.

По мнению доктора Бубновского, облегчить боль при артрозе коленного сустава лучше с помощью прикладывания льда и контрастного душа. Если физическая форма пациента оставляет желать лучшего, ему назначаются щадящие упражнения.

Постепенно нагрузка будет увеличиваться. В результате достигаются следующие результаты:

• восстанавливается питание клеток костной и хрящевой ткани сустава;

• проходит болевой синдром;

• улучшаются характеристики хрящевой ткани;

• полностью восстанавливаются функции коленного сустава и его подвижность.

В рамках лечения по методике Бубновского рекомендуется посещать баню, плавать в бассейне, посещать сеансы массажа. 

Известный врач-ревматолог Евдокименко считает, что эффективное лечение артроза коленного сустава возможно при сочетании медикаментозного метода и физиотерапевтических процедур.

Это позволяет:

• восстановить подвижность коленного сустава;

• избавиться от болей;

• улучшить кровообращение в области коленного сустава;

• обеспечить приток питательных веществ и необходимых элементов к клеткам хрящевой ткани.

Методика Евдокименко предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;

• хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;

• внутрисуставных инъекций, позволяющих быстро избавиться от неприятных ощущений;

• кремов и мазей, имеющих обезболивающее действие;

• легких физических нагрузок;

• мануальной терапии;

• физиотерапии;

• компрессов на основе Димексида, Бишофита.

Кроме того, по мнению доктора Евдокименко, важно во время лечения артроза коленного сустава придерживаться диеты. Правильное питание в сочетании со всеми остальными методами позволяет достичь хороших результатов в короткие сроки.

Чтобы полностью устранить артроз коленного сустава на ранних этапах развития достаточно года. В случае с заболеванием 2 степени потребуется несколько лет для излечения. Запущенный артроз коленного сустава, который определяется 3 степенью, доктор Евдокименко не лечит и рекомендует прибегать к помощи хирургического вмешательства. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы избежать операции.

Хондопротекторы – группа сильных препаратов, которые помогают снять боль при артрозе коленного сустава и воздействуют на хрящевую ткань, восстанавливая и укрепляя её . В отличие от остальных средств для лечения этого заболевания они наиболее эффективны и содержат глюкозамин и хондроитин сульфат. Именно эти вещества воздействуют на хрящевую ткань.

• Алфлутоп. Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

• Хондролон. Принимает участие в построение костной и хрящевой ткани, блокирует действие ферментов, которые разрушают хрящ. Хондролон влияет и на выработку суставной жидкости. Это очень важно, ведь именно она выполняет роль смазки, улучшая подвижность сустава, снижая боль при соприкосновении суставных поверхностей. Препарат быстро действует: уже через час неприятные ощущения в суставе проходят. Вводится этот хондопротектор внутримышечно. Курс лечения длится 1,5 месяца. После его прохождения эффект сохраняется длительное время. Спустя полгода рекомендуется повторить курс.

• Терафлекс – хондопротектор, который представлен в форме капсул. Препарат способствует регенерации хрящевой ткани. С помощью терафлекса можно поддержать вязкость синовиальной жидкости, усилить выделение гиалуронана. Препарат практически не имеет побочных эффектов. Однако при отсутствии видимых улучшений, его следует заменить на другой хондопротектор.

• Структум. Он также выпускается в капсулах, позволяет уменьшить вымывание кальция из организма, восстанавливает функцию коленного сустава при артрозе. Положительный эффект достигается спустя полгода после начала лечения. Результат сохраняется длительное время.

• Хондроксид. В отличие от большинства хондопротекторов Хондроксид – препарат, представленный как таблетками, так и мазью. Её можно наносить на коленный сустав для уменьшения боли. При приеме хондропротекторов следует знать, что результат от лечения будет заметен только спустя несколько месяцев. Для полного облегчения придется пройти несколько курсов приема препаратов. Однако в результате можно будет избавиться от болей, вызванных артрозом коленного сустава, и восстановить хрящевую ткань. Применение хондопротекторов оправдано только на 1 и 2 стадии развития заболевания. Когда хрящевая ткань окончательно разрушена, как это обычно бывает на 3 стадии, лечение с помощью данных препаратов будет неэффективно. 

В медицине пока нет единого мнения относительно приема средств, содержащих и хондроитин сульфат, и глюкозамин. Есть предположение, что вместе они действуют менее эффективно, чем по отдельности. Обоснования эта идея не получила, поэтому стоит обратиться за помощью к специалисту, который поставит диагноз и назначит нужные препараты.

Физические упражнения для лечения артроза в коленном суставе

1.  В критические для женщин дни;
2.  Пациентам с высоким внутричерепным и артериальным давлением;
3.  При температуре тела выше 37,5 0С;
4.  При наличии паховой грыжи;
5.  При сердечной недостаточности;
6.  Имеющим острые заболевания внутренних органов.

Комплекс насчитывает девять упражнений. Прежде чем начинать ежедневное выполнение данного комплекса нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Практика показывает, что правильное выполнения комплекса упражнений Евдокименко – Палей под контролем медиков дает прекрасные результаты. А также следует помнить, что выполнять данные упражнения можно используя согревающие мази.

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;

2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;

3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;

4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;

5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;

6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;

7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;

8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;

9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.