Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1, хотя относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.

Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб — мощные селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В виде таблеток

Таблетки при остеохондрозе назначаются в случаях, когда интенсивная боль уже ликвидирована.

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Индометацин — таблетки с очень интенсивным противовоспалительным эффектом. Их стоимость составляет около 25 рублей. Недостатком средства является выраженное повреждающее действие слизистой желудка, поэтому его следует принимать коротким курсом. Обязательное условие — пить эти таблетки после еды и с большим количеством воды.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Ксефокам (Лорноксикам) в таблетках принимают до еды, на протяжении трех или четырех дней. Лекарство отличается особенной эффективностью, положительный результат удается получить даже при упорных случаях заболевания. Цена таблеток составляет от 125 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Кетопрофен в таблетированной форме можно принимать в случаях интенсивной боли. У этого препарата больше выражено противоболевое действие, чем противовоспалительное. За лекарство придется заплатить около 58 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Рофекоксиб — противовоспалительное средство последнего поколения. Воздействие этих таблеток осуществляется непосредственно в очаге воспаления. Благодаря этому негативное влияние средства на организм минимальное. Рофекоксиб необходимо назначать в тех случаях, когда курс лечения будет длительным. Стоимость его составляет приблизительно 200 рублей.

В уколах

Уколы при остеохондрозе необходимы, когда требуется срочно уменьшить интенсивность болевого синдрома. Как правило, после короткого курса инъекционных средств назначаются таблетированные формы этого или аналогичного препарата.

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Диклофенак при остеохондрозе назначается в инъекциях наиболее часто. Действие этого лекарственного средства наиболее изучено, недаром ему присвоено почетное звание «золотого стандарта» противовоспалительных средств. Ценовой диапазон колеблется от 25 до 44 рублей за упаковку ампул.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Мелоксикам (Мовалис) в инъекциях назначают для ликвидации воспалительных очагов в позвоночнике. Это лекарство отличается наиболее мягким действием на организм, побочные явления при его применении минимальны. За упаковку средства придется заплатить от 600 до 900 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Пироксикам (Федин) кроме противовоспалительного и обезболивающего действия обладает еще и кроверазжижающим действием. После внутримышечного укола его действие сохраняется в течение суток. Максимальная цена на это лекарство составит 30 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Теноксикам выпускается в виде порошка, который необходимо разводить водой для инъекций непосредственно перед уколом. Препарат значительно усиливает действие антикоагулирующих лекарств.

Лекарственные средства от головокружений

Сдавливание кровеносных сосудов, в том числе позвоночной артерии, остеофитами при шейном остеохондрозе — причина неврологических нарушений. Снижается чувствительность рук, возникают ощущения жжения, покалывания, шума в ушах. Человек страдает от головных болей в висках и затылке.

Наиболее опасны головокружения, провоцирующие потерю равновесия и падение. Для устранения неврологических расстройств больному назначаются таблетки с активным ингредиентом бетагистином — Бетагистин, Вестибо, Бетасерк, Бетавер. Препараты воздействуют непосредственно на рецепторы, расположенные в вестибулярных ядрах и внутреннем ухе. Их курсовой прием способствует восстановлению равновесия, исчезновению шума в ушах, улучшению слуха.

В терапии неврологических нарушений также применяются нейропротекторы — препараты для защиты голоного мозга на фоне недостатка кислорода. В состоянии гипоксии наблюдается необратимая гибель нейронов. Прием нейропротекторов повышает устойчивость клеток головного мозга к кислородному голоданию. Какие таблетки от остеохондроза наиболее часто назначают вертебрологи:

  • Винпоцетин;
  • Тиоктовая кислота и ее структурные аналоги (Берлитион, Октолипен);
  • Пирацетам.

Использование препаратов положительно сказывается на умственной и физической работоспособности, снижающихся в условиях кислородного голодания мозга. Врачи рекомендуют пациентам принимать таблетки Актовегин. Их терапевтическое действие базируется на свойствах основного компонента — диализата телячьей крови, очищенного от протеинов.

Вертебрологи, травматологи, неврологи практикуют комплексный подход к терапии заболевания. Они включают в лечебные схемы таблетки для устранения его причины, улучшения самочувствия пациента, предупреждения дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков и позвонков. Только врач способен грамотно выбрать препараты индивидуально для каждого больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Профилактика остеопороза в пожилом возрасте

Лучшие лекарства

Обычно лечение остеохондроза длится достаточно долго, поэтому плохо подобранная терапия, дозировка, условия приема НПВС при определенных условиях может спровоцировать нарушение в работе ЖКТ, почках, печени, привести к кровопотере.

К самым признанным препаратам относятся:

  1. Одним из препаратов, который обладает мощным обезболивающим действием, является Диклофенак с одноименным действующим веществом. Это одно из самых популярных лекарств на рынке. Оно оказывает отрицательное воздействие на печень, замедляет развитие хрящевых тканей. Меньшим количеством побочных эффектов обладает Диклонат-П ретард-100 с аналогичным активным компонентом. Лекарство выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций, мази. Наиболее эффективными считаются уколы. Активное вещество Диклофенак используется также в Вольтарене, Наклофене, Ортофене.
  2. Эффективным средством для лечения остеохондроза считается Бутадион. Оно основано на фенилбутазоне. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует уменьшению концентрации молочной кислоты. Именно она вызывает в суставах отеки и приводит к образованию солевых отложений. Препарат разжижает кровь, поэтому при применении требуется периодическая проверка уровня ее свертываемости.
  3. Ацетилсалециловая кислота (Аспирин). Используется в Седальгине, Цитрамоне. Таблетки этого типа купируют боль в суставах, мышцах, уменьшают остроту воспаления.
  4. В Найзе и Нимулиде используется нимесулид. Эффективность применения этих средств связана с противовоспалительным эффектом. Они препятствуют разрушению хрящей и образованию в тканях воды. В некоторых случаях провоцируют изменение структуры и количество кровяных клеток.
  5. Препараты, содержащие Ибупрофен, оказывают воздействие на источник болевых ощущений и чувствительность рецепторов мышц. Они способны предотвратить развитие болевого синдрома, снять воспаление. В то же время ведут к повышению давления.
  6. Кетонал быстро снимает сильную боль в мышцах и суставах, останавливает разрушение хрящевых тканей, устраняет отеки, увеличивает объем движений. Считается более сильным действием, чем препараты, содержащие нимесулид и ибупрофен. Его эффект сохраняется почти сутки.
  7. Мовалис содержит мелоксикам. Это препарат нового поколения, не вызывающий побочные эффекты. Сохраняет действие до 20 часов.
  8. К лекарствам нового поколения относится и Ксекофам с лорноксикамом. Его действие сравнивают с эффектом морфия. Время максимального воздействия составляет до четырех часов. Эффект привыкания и синдром отмены не возникает.

Местные средства с нпвс при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые используются при остеохондрозе, обладают меньшей эффективностью, чем растворы и таблетки НПВС.

Их применяют при невыраженном болевом синдроме и начальных стадиях воспаления. Мази, гели или крема с НПВС наносят на область поражения, бывает вполне достаточно.

При длительном местном применении НПВС могут развиться местные аллергические реакции. Они проявляются покраснением кожи и зудом.

Противовоспалительное действие оказывают следующие препараты с НПВС:

  • бутадионовая мазь;
  • 1-% индометациновая мазь;
  • фастум-гель;
  • артрум;
  • долгит крем;
  • быструмгель;
  • вольтареновая мазь;
  • найз гель;

Чтобы увеличить глубину проникновения основного действующего вещества, их наносят на область поражения, втирая массирующими движениями. Если вас беспокоит боль в спине, запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования невролог назначит наиболее эффективные и безопасные НПВС для лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Обзор лучших

  1. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозеДиклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества. Это:
    • Диклобене,
    • Диклак,
    • Диклоран,
    • Ортофен,
    • Вольтарен и другие.

    Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект. Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

  2. Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре. Возможны побочные эффекты:
    • зуд,
    • отёчность,
    • шелушение
    • экзема.
  3. Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры. Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
  4. Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
  5. Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным. Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
  6. Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами. Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.
  • Ортопедическая подушка при шейном остеохондрозе: критерии правильного выбора. 
  • Как проводится полноценное лечение остеохондроза поясничного отдела.
  • Как избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе – читайте здесь. 
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Постинъекционный неврит седалищного нерва лечение - МедСтраница

Пару слов о болезни

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое представляет собой нарушение строения суставов, костей или межпозвоночных дисков. Данная болезнь – одна из наиболее распространенных проблем среди людей разного возраста. В половине случаев возраст людей, которым был поставлен диагноз «остеохондроз», составляет более сорока пяти лет.

Существуют четыре вида остеохондроза:

  • шейный остеохондроз;
  • грудного остеохондроз;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • распространенный остеохондроз

Последний вид болезни характеризуется тем, что поражается не один, а несколько отделов позвоночника сразу. Лечение такого вида заболевания сложнее и требует принятия комплексных мер по лечению всех поражённых отделов. К счастью, данный вид остеохондроза встречается реже всего.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов
Остеохондроз – опасная болезнь, которая очень сильно влияет на здоровье человека

Чаще всего остеохондроз появляется в шейном отделе (поскольку этот отдел самый подвижный), чуть реже – в поясничном (данный отдел подвергается частым физическим нагрузкам). Реже всего, но и опаснее всего – остеохондроз грудного отдела, поскольку симптоматика заболевания изначально отсутствует, и его труднее заметить.

У остеохондроза, как и у всякого заболевания, имеется несколько стадий развития.

Таблица № 1. Стадии остеохондроза.

Стадии Явные признаки
Первая У больного появляется чувство недомогания и дискомфорта в спине.
Вторая В это время щели между позвонками начинают уменьшаться, а риск защемления нервных окончаний повышается.
Третья Позвоночник больного подвергается деформации. Кроме того, появляются межпозвоночные грыжи.
Четвертая Из-за острой и сильной боли двигаться становится все труднее.

Побочные реакции на препарат

В отличие от неселективных противовоспалительных средств, НПВП нового поколения не оказывают раздражающего действия на желудочно-кишечную систему организма. Их применение при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не приводит к обострению и возникновению кровотечений.

Однако длительное их применение может вызвать ряд нежелательных эффектов, таких как:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • одышка;
  • сонливость;
  • дестабилизация артериального давления.
  • появление в моче белка;
  • нарушение пищеварения;

Также при длительном приеме возможны проявление аллергии, даже если ранее восприимчивости к каким-либо веществам не наблюдалось.

Неселективные нестероиды, такие как «Ибупрофен», «Парацетамол» или «Диклофенак» имеют большую гепатотоксичность. Они очень сильно воздействуют на печень, особенно «Парацетамол».

Факт!

В Европе, где все НПВП являются рецептурными, в большом ходу безрецептурный Парацетамол (принимают в качестве обезболивающего средства до 6 таблеток в день). Там появилось такое медицинское понятие, как «парацетамольное повреждение печени», то есть цирроз на фоне приема этого лекарства.

Несколько лет назад за рубежом разразился скандал по поводу влияния современных нестероидов – коксибов на сердечно-сосудистую систему. Но наши ученые не разделили озабоченности зарубежных коллег. Отечественная Ассоциация ревматологов выступала как оппонент западным кардиологам, и доказала, что риск сердечных осложнений на фоне приема НПВС нового поколения минимален.

Абсолютно нельзя применять большинство противовоспалительных нестероидов при беременности, особенно в третьем триместре. Некоторые из них могут назначаться врачом в первой половине беременности при особых показаниях

Лекарство имеет ряд побочных действий, о которых нужно обязательно прочитать в инструкции по применению.

Как часто возникают? Побочные эффекты
Чаще всего возникают такие неприятные симптомы Аллергия на состав лекарства; Симптомы гриппа у пациента; Травмы в организме; Возникновение периферических отеков; Сильные боли в области живота; Проявление диареи; Метеоризм; Приступы диспепсии; Нарушения в стоматологической области; Приступы головной боли; У пациента начинает кружиться голова; Частая бессонница; Возникновение фарингита; Сильный синусит; Проблемы в верхнем отделе в дыхательных путях; Возникновение ринита; Появление на коже сыпи и зуда.
Редко, с вероятностью до 1 процента, могут возникнуть такие осложнения Проявление анемии; Приступы экзимозы; Возникновение тромбоцитопении; Проявление артериальной гипертензии; Приступы аритмии; Покраснение кожи; Сильная тахикардия; Возникает позыв тошноты и рвота; Чувство тревоги и паники у пациента; Частая сонливость в течение дня; На теле проявляется крапивница; Возникает алопеция; Приступ сильного шума в ушах; Пациент видит хуже.
Стоит выделить ряд побочных реакций, которые возникают с вероятностью в 0,1 процент Проблемы с работой сердца; Возникновение язвы в желудке; Проявление перфорации в области кишечника; Проблемы с работой двенадцатиперстной кишки; Приступы панкреатита; Возникает ангионеротический отек; На теле появляется буллезная сыпь; Ферменты печени резко повышаются; Возникает спутанность в сознании.
Врачи выделяют ряд самых опасных побочных действий, которые реже всего наблюдались у пациентов Кровотечение в зоне желудка или кишечника; Приступ анафилаксии; Возникновение гепатита в печени; Недостаточность в работе почек; Возникновение синдрома Стивенса-Джонсона; Приступ васкулита.

Если пациент обнаружил любой симптом побочной реакции на Целекоксиб, он должен сразу прекратить прием лекарства и обратиться к доктору. Возможно, слишком большая дозировка вызвала осложнения в организме.

Причины остеохондроза

Когда человек повзрослел и развился физически, в его межпозвоночных дисках образуется сосудистое русло, которое отвечает за их питание. В основе данного процесса стоит физический принцип диффузии, что, однако, препятствует быстрому восстановлению межпозвонковых дисков после различных травм и нагрузок.

Кроме того, неправильное питание вносит свою лепту в развитие заболевания. Без нормального получения необходимых питательных и полезных веществ и минералов хрящи постепенно становятся все тоньше. Потеря прочности и эластичности ведет в дальнейшем к их деформации.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения при остеохондрозе – гимнастика для всех отделов

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов
Причин возникновения остеохондроза поистине немало

На сегодняшний день ученые так и не установили, из-за чего конкретно появляется остеохондроз. По этой причине считается, что остеохондроз возникает не сам по себе, а за счет развития некоторой совокупности факторов риска.

Итак, факторами риска служат следующие признаки.

  1. Проблемы с метаболизмом в организме.
  2. Генетическая наследственность.
  3. Слабо развитая костно-мышечная система.
  4. Неправильная осанка и развитие плоскостопия.
  5. Инфекции и интоксикация.
  6. Травмы позвоночника, возникшие по разным причинам (падения, удары, резкие движения, перенагрузка, переломы, ушибы).
  7. Неправильное питание.
  8. Сидячий образ жизни и возникший вследствие этого избыточный вес, который приводит к нехватке различных полезных веществ и нарушению водно-электролитного баланса.
  9. Стресс, который позже становится причиной спазмов и уменьшению размеров сосудов.
  10. Курение, алкоголь и прочие вредные привычки.
  11. Климатические условия, в которых температура – низкая, а влажность воздуха – наоборот, высокая.

Все вышеперечисленные причины можно объединить в одну – неправильный образ жизни. Именно из-за него все больше людей двадцать первого века становится жертвой такого опасного заболевания, как остеохондроз.

Средства местного воздействия

Противовоспалительные мази применяют для местного воздействия через кожу на пораженный отдел позвоночника.

Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Фастум-гель — быстродействующее эффективное средство на основе кетопрофена. Предупреждает тромбообразование в сосудах, расслабляет спазмированные мышцы. Средство обойдется пациенту приблизительно в 300 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Найз — популярный крем с мощным противовоспалительным действием на основе нимесулида. У него менее выражены побочные действия, по сравнению с другими аналогичными средствами. Цена составит около 200 рублей.Противовоспалительные препараты при остеохондрозе позвоночника
Мазь Диклофенак снимает местный воспалительный процесс и улучшает кровообращение в тканях, способствует уменьшению отека. Средняя стоимость тюбика составляет 30 рублей.

Мази при остеохондрозе должны назначаться лечащим врачом с учетом противопоказаний и возможного побочного действия.

Таблетки с сосудорасширяющим действием

Часто назначаемые лекарства от шейного остеохондроза — таблетки, улучшающие кровоснабжение хрящевых, мягких тканей, мышц, клеток головного мозга. При патологии 2, 3 степеней тяжести образуются костные наросты, сдавливающие мелкие и крупные кровеносные сосуды.

Центральная и периферическая нервная система испытывают острый дефицит кислорода. Восстановление оптимального кровоснабжения необходимо и при грудном, пояснично-крестцовом остеохондрозе. Чтобы гиалиновые хрящи перестали разрушаться, а патология — распространяться на здоровые диски и позвонки, в них должно поступать достаточное количество питательных и биоактивных веществ.

  • Эуфиллин, препятствующий тромбообразованию, обладающий спазмолитическими и диуретическими свойствами;

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

  • Пентоксифиллин, нормализующий микроциркуляцию, уменьшающий вязкость крови, улучшающий ее оксигенацию;

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

  • Никотиновая кислота, нормализующая проницаемость кровеносных сосудов, оказывающая вазодилатирующее, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое действие;

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

  • Циннаризин, расширяющий кровеносные сосуды, уменьшающий вестибулярную возбудимость, улучшающий обеспечение клеток головного мозга молекулярным кислородом.

    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: перечень наиболее эффективных препаратов

Для сосудорасширяющих средств характерно не только интенсивное терапевтическое действие, но и широкий перечень противопоказаний. Использовать их следует по назначению врача после обследования и изучения анамнеза. Многие ингредиенты таблеток — не избирательного действия, расширяют сосуды во всем организме, что нежелательно при наличии хронических патологий почек, печени, ЖКТ. Противопоказаниями становятся беременность, грудное вскармливание, артериальная гипертония.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази
Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.