Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного слухового прохода

Что такое Опухоль уха —

Причины возникновения опухоли уха

Экзостоз наружного слухового прохода МКБ-10

По МКБ-10 код болезни Н61.8 – другие уточненные болезни наружного уха. Этот недуг представляет собой гиперпластическое разрастание кожной ткани. Микроскопически выглядит как губчатая или компактная кость с беспорядочным расположением остеонов.

Заболевание чаще обнаруживается у представителей сильного пола, чем у женщин. Число заболевших составляет около 1% всех пациентов с болезнями уха. Есть два вида таких доброкачественных образований:

  • на ножке, которые исходят из области наружного кольца костного отдела наружного прохода,
  • плоские, имеющие широкое основание.

Если образования появляются в различных местах, но соприкасаются друг с другом, появляется достаточно сильные болезненные ощущения.

На фото экзостозы наружного слухового прохода разной степени

  • У пациентов с выделениями из уха причиной хронического отита может быть связанный с инфекцией эпителиальный стаз, что особенно важно при лечении экзостоза у детей.
  • При сужении отверстия наружного слухового прохода для улучшения аэрации и очищения выполняют меатопластику — операцию по удалению экзостоза.
  • В этих случаях перед операцией по удалению экзостоза целесообразно выполнить КТ, которая позволяет установить, не нарушена ли аэрация среднего уха.
  • В дальнейшем после удаления экзостоза наружного слухового прохода требуется длительное наблюдение врача и повторное исследования для исключения рецидивов остеомы слухового прохода и экзостоза.

 КТ пациента, направленного врачом общей практики к оториноларингологу в связи с патологией наружного слухового прохода.

 КТ в горизонтальной проекции. Небольшие экзостозы, выявленные в крыше наружного слухового прохода у входа в него (7), и более крупный экзостоз, расположенный латеральнее в дне наружного слухового прохода (2).

Несмотря на скопление некоторого количества ушной серы (3) слух не был нарушен и выделения из уха отсутствовали. На снимке отчетливо видны также базальный завиток улитки (4), преддверие (5), горизонтальный (б) и передний полукружный каналы (7).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы и лечение остеомы бедренной кости

 КТ в горизонтальной проекции другого пациента с более крупными экзостозами. В данном случае от наружного слухового прохода сохранился только узкий просвет (7), медиальнее видно скопление ушной серы и эпителиальных клеток (2), имеется реальная угроза окклюзии наружного слухового прохода и развития холестеатомы.

ВСА (3), видная на КТ, говорит о каудальном уровне среза. 

Для постановки диагноза врач собирает анамнез. При необходимости проводится отоскопия и зондирование. На ранней стадии увидеть проблему можно только с использованием рентгена. Врач увидит на снимке изменения.

остеома слухового прохода

Для удаления образования используется хирургический метод. При этом целесообразность его проведения зависит от клинической картины и особенностей организма самого пациента. Если экзостоз имеет ножку, то удаление происходит эндаурально. Перед процедурой вводится анестезирующие вещества. Затем с использованием долота необходимой ширины ножка подрубается.

Возможные осложнения

При больших образованиях и уменьшении пересвета в ухе может появиться гной. Его отток затрудняется из-за скопившейся серы и эпидермиса.

Такой отит лечится только в условиях стационара. множественные очаги травмируют другие ткани. Это приводит к хроническим воспалительным процессам, а также к нарушению защитных свойств в ухе.

Прогноз при опухоли уха

Доброкачественная опухоль уха в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и для жизни, и для выздоровления после проведенного лечения. Исключение составляют сосудистые опухоли, прорастающие в важные анатомические образования, и своевременно не удаленные опухоли, в которых началась злокачественная трансформация.

Злокачественная опухоль уха всегда имеет серьезный прогноз. Опухоль уха ограниченного характера при своевременном распознавании и адекватном лечении может имеет благоприятный исход.

Солитарная форма периферийной остеомы на нижней челюсти - Хирургия ...


Однако сложность заключается в том, что диагностика злокачественной опухоли уха на начальном этапе крайне затруднительна и удается лишь в редких случаях. Распространившаяся злокачественная опухоль уха приводит к гибели пациента от раковой кахексии, аррозивного кровотечения, менингита, пневмонии и осложнений со стороны ЦНС.