Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Степени

Заболевание развивается постепенно, выделяют следующие степени остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  1. Первая степень. На данном этапе обычно нет выраженных симптомов заболевания, межпозвоночные диски теряют упругость, появляются протрузии, их выпячивания.
  2. Вторая степень. Эластичность межпозвоночных дисков продолжает снижаться, уменьшается их высота. Отдел позвоночника теряет стабильность, возникает вероятность образования грыжи. На данном этапе возникает болевой синдром, неврологическая симптоматика.
  3. Третья степень. Болевой синдром усиливается, обычно появляется грыжа. В зависимости от ее расположения зависит выраженность симптомов.
  4. Четвертая степень. На данном этапе межпозвоночные диски полностью лишаются эластичности и теряют свои функции, начинается разрушение костной ткани позвонков. Неврологические нарушения особо выражены.

Лечение грудного остеохондроза обычно должно быть комплексным, зачастую больному приходится менять большинство привычек и вести более здоровый образ жизни. Полностью восстановить функцию позвоночника после остеохондроза практически невозможно, однако при правильно подобранной терапии можно полностью избавиться от болевого синдрома и неврологических нарушений.

Стоит помнить, что заболевание позвоночника вредит всему организму в целом. Если оставить его без лечения, могут возникнуть многие другие тяжелые патологии.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин

Остеохондроз нередко путают с другими заболеваниями. В частности, боль в области груди можно сначала принять за проблемы с сердцем. Таково значение позвоночника для нашего организма, что его неполадки отдают практически в любую часть тела. Всё же для остеохондроза симптомы достаточно очевидны:

  • Ноющие боли в спине;
  • Боль при дыхании, возможные болезненные ощущения при кашле;
  • Головные боли при очаге воспаления в шейном отделе;
  • Боли в груди и пояснице в зависимости от вида заболевания;
  • Стреляющая и прокалывающая боль.

В зависимости от определённого вида болезни встречаются также жалобы на головокружения, ухудшения зрения и слуха, звон в ушах. Реже фиксируются онемения конечностей.

Обычно больные предпочитают находиться долгое время в одной позе, так как любое движение причиняет боль в моменты обострения заболевания.

Приступы в стадии обострения провоцирует целый ряд факторов, которые не всегда можно учесть. Острый период может наступить неожиданно и застать больного врасплох. Причины, которые могут вызвать приступ:

  • поднятие тяжестей;
  • длительный сон в одной (неудобной позе);
  • резкие движения;
  • физические нагрузки (особенно на позвоночник);
  • резкое переохлаждение организма;
  • пребывание в статичном положении длительное время;
  • различные инфекционные заболевания;
  • эмоциональный стресс;
  • пониженный иммунитет.

Приступы остеохондроза могут вызывать сезонные обострения. Влияние погодных факторов на протекание заболевания – доказанный факт. Сильный мороз или жара могут провоцировать воспаление в любом отделе позвоночника.

Читать: Массаж при остеохондрозе позвоночника

Часто при остеохондрозе назначают курс массажа. Если процедура выполняется неправильно или непрофессионально, она может стать причиной обострения.

Виновницей проблем с позвоночником часто бывает баня. Резкие перепады температуры в парной вредны, особенно в острый период воспаления позвонков. К тому же, правила банных процедур при остеохондрозе часто нарушаются.

Указанное заболевание характеризует дистрофические и дегенеративные нарушения позвоночного столба, изменения структуры и формы межпозвоночных дисков. Грудной остеохондроз позвоночника прогрессирует к 40 годам, и многие пациенты переносят его на ногах.

Этого делать нельзя, поскольку со временем происходит защемление межреберных нервов; не исключена инвалидность. В патологический процесс вовлечены верхние грудные позвонки, а пациент догадывается о заболевании по характерной боли грудной клетки.

Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Определить недуг представительницам слабого пола проблематично, поскольку его симптомы сходны с проявлением других патологических состояний женского организма. Например, острый приступ боли области брюшины может быть причиной поражения молочных желез, либо становится следствием сердечного приступа, стенокардии.

Чтобы опровергнуть или подтвердить свои догадки, требуется принять сердечный препарат. Отсутствие положительной динамики свидетельствует, что сердце здорово, а с позвоночником преобладают явные проблемы.

Некоторые пациентки полагают, что причиной боли является хронический гастрит или язва двенадцатиперстной кишки. В действительности это характерные признаки грудного остеохондроза у женщин, которые со временем только нарастают, становятся более интенсивными, долгосрочными.

Перепутать диагноз можно с опоясывающим лишаем, поскольку боли могут локализоваться в той же зоне. Чтобы правильно дифференцировать недуг, характеристики одних симптомов не хватает, требуется комплексный подход к прогрессирующей проблеме.

Болезнь может развиваться и в мужском организме, особенно если придерживаться малоподвижного образа жизни, выбирать для себя тяжелую физическую работу. Признаки грудного остеохондроза у мужчин можно спутать с острым плевритом, стенокардией, сколиозом, холециститом, прочими патологиями миокарда.

Убедиться, что это не сердечный приступ, можно медикаментозным путем, но таблетки от сердца предписывает только лечащий врач. Поверхностное самолечение полностью исключено. При указанном заболевании возникает не только боль в груди, но и другие симптомы:

  • онемение в ногах;
  • ползание мурашек по кожным покровам;
  • повышенное напряжение мышц;
  • симптомы снижения потенции;
  • прострел межлопаточной области.

При таком неприятном заболевании поражены нервные волокна, поэтому приступ всегда сопровождается острой болью, которая при ранней степени развития имеет невыясненную локализацию. Сначала неприятные ощущения наблюдаются при резких движениях, в случае повышенной активности, при кашле и чихании, но потом специфические симптомы напоминают о себе даже ночью, когда организм расслаблен, отдыхает.

Не исключены участившиеся приступы пекталгии, когда острая боль сосредоточена в передней части грудной клетки, не дает вдохнуть и выдохнуть, буквально парализует все тело, нарушает привычный жизненный ритм.

Болезнь в запущенной степени приводит к смещению межпозвонковых дисков, нарушает форму и структуру позвоночного столба. Для пациента это острая боль, не позволяющая повернуть корпус, ограничивающая движение и физическую активность, являющаяся одной из главных причин нестабильной эмоциональной сферы.

  • дистрофия сердечной мышцы;
  • дисфункция почек;
  • межпозвоночная грыжа;
  • симптомы снижения потенции;
  • опоясывающий лишай;
  • дистрофия других отделов позвоночника;
  • обширные поражения внутренних органов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как снять блокаду коленного сустава

Основной признак остеохондроза – защемление нервных окончаний. Это провоцирует онемение верхних конечностей, покалывание, болевой синдром в области груди, который отдает в руку.

Виды течения болезни:

  • регрессирующее – на ранних этапах остеохондроза, когда есть соответственное лечение, каждое обострение протекает легче предыдущего;
  • типично-устойчивое – когда есть осложнения, но больной следует рекомендациям специалиста, каждый рецидив имеет одинаковое течение;
  • прогрессирующее – если человек не лечится, приступы наблюдаются часто, нарастает интенсивность, проявляются неизлечимые патологии хребта.

Основные симптомы обострения остеохондроза грудного отдела:

  • боли в области грудной клетки;
  • мышцы спины напряжены;
  • дрожь в руках, нарушение координации движений;
  • онемение рук, плеч и шеи (причина зажатых нервных корешков);
  • холодные конечности (через нарушение кровообращения);
  • мигрень, головокружение;
  • трудно поворачиваться туловищем;
  • ощущение «кома» в горле, что мешает дыханию, у человека начинается одышка;
  • общая усталость организма, сонливость.

Заболевание трудно выявить на ранних стадиях. Сложность заключается в том, что хондроз грудного отдела может вызывать симптомы, похожие на проявление других патологий. Пока человек лечит нарушения желудочного тракта или сердца, межпозвоночные диски продолжают разрушаться. Болезнь хребта прогрессирует.

шейный, грудной и поясничный остеохондроз

Нехарактерные признаки обострения грудного остеохондроза:

  • проблемы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение потенции у мужчин;
  • боль в левой половине диафрагмы (напоминает сердечный приступ);
  • межреберная невралгия;
  • болевой синдром в месте печени и желчных путей;
  • тошнота, рвота, изжога;
  • опоясывающий лишай;
  • учащенное сердцебиение;
  • дискомфорт молочных желез у женщин;
  • бессонница;
  • проблемы с памятью;
  • боль при дыхании, которую можно перепутать с заболеваниями дыхательной или сердечной системы.

Рецидив может сопровождаться незначительным повышением температуры (37-38 градусов), отеком и посинением тканей в области грудной клетки. Нетипичные симптомы требуют дифференциальной диагностики. Чтобы выявить или исключить возможность других болезней.

Остеохондроз грудного отдела имеет два типа болевого синдрома:

  • дорсаго – острая межреберная боль, или в области диафрагмы при движении, проходит через несколько минут;
  • дорсалгия – ноющая, слабовыраженная боль, проявляется при дыхании, у человека одышка, начинается постепенно, может беспокоить несколько недель.

Начальная стадия болезни протекает незаметно, на слабую боль могут не обращать внимания. Сильные приступы сложно поддаются лечению. Дорсаго беспокоит пациента в ночное время суток.

Если беспокоит боль при остеохондрозе грудного отдела, чем снять этот патологический симптом? Грудной остеохондроз #8212; это довольно серьезное заболевание, которое имеет неприятные симптомы и мешает человеку полноценно существовать.

По словам специалистов, грудной остеохондроз #8212; это болезнь, которая сильно и быстро поражает межпозвонковые диски. При этом очень важно и то, что это заболевание довольно редкое и поддается лечению. Да, полностью излечиться от него нельзя, но снять боли и облегчить симптомы вполне возможно.

Это заболевание чаще всего возникает в связи с серьезными нарушениями метаболических процессов в организме. Из-за того, что человек подвергает свой позвоночник постоянным нагрузкам и не дает организму полноценно отдыхать, ядро пульпозного вещества пересыхает и теряет свои полноценные амортизирующие свойства, в следствие чего появляются сильные боли.

Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Сначала болезнь незаметна, но когда она начинает разрушать суставы и связки позвоночника, начинаются серьезные проблемы, и от болей уже никуда не деться. При этом очень важно, чтобы человек как можно раньше обратился к врачу, желательно при возникновении первых симптомов заболевания.

Медики отмечают, что грудной остеохондроз, в отличие от всех других видов этого заболевания, протекает менее выражено, но это не говорит о том, что симптомы заболевания нужно игнорировать. Итак, самые важные симптомы грудного остеохондроза проявляются:

  • в сильной боли в груди #8212; чаще всего эта боль присутствует на протяжении суток, но по ночам она усиливается и иногда мешает спать;
  • в сильной боли при резких движениях, поворотах, наклонах;
  • в невозможности долго выполнять физические упражнения;
  • в резкой боли между лопатками;
  • в усилении болевых ощущений при резком вдохе;
  • в неприятных ощущениях в груди и между лопатками при быстрой ходьбе;
  • в сдавленном ощущении в грудной клетке.

Причины

С каждым годом количество больных увеличивается. Это объясняется тем фактом, что люди в развитых странах снизили уровень физической активности. Помимо этого, факторами риска являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Избыточный вес;
  • Возрастные изменения;
  • Подъём тяжестей;
  • Заболевания стоп (плоскостопие).

Согласно статистике, всё большее количество молодых людей начинают неприятное знакомство с болезнью в возрасте до тридцати лет. Ещё в XX-м веке такие случаи встречались значительно реже.

Остеохондроз — заболевание, отличающееся долгим и хроническим течением. Если не следовать комплексу мер, направленных на лечение, велика вероятность частых обострений.

Факторы риска, провоцирующие острые приступы, включают в себя:

  • Сон в неудобной позе;
  • Переохлаждение;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Инфекционные заболевания;
  • Резкие движения;
  • Стрессы.

Например, спровоцировать невыносимую боль в области шейного отдела можно, повернув резко голову во время работы за компьютером. Приступ поясничного остеохондроза часто настигает неподготовленных любителей бравировать своей силой.

Данное заболевание позвоночника никогда не развивается само по себе, существует несколько причин возникновения остеохондроза, которые могут присутствовать одновременно и влиять друг на друга. К факторам, ведущим к развитию заболевания спины, относят:

  1. Сидячий образ жизни. Недостаток подходящей физической активности ведет к слабости спинных мышц и позвоночника. Неправильная организация рабочего места при сидячей работе – дополнительный фактор, неудобная, анатомически неправильная поза способствует развитию остеохондроза.
  2. Различные травмы, неправильное поднятие тяжестей. Чрезмерные и неподходящие физические нагрузки также могут привести к нарушениям в функционировании позвоночника. В данном случае межпозвоночные диски и мышцы не справляются с нагрузкой.
  3. Искривления и другие уже приобретенные заболевания позвоночника. На фоне других патологий, нарушающих работу позвоночного столба, вероятность развития остеохондроза выше. Особенно при несоблюдении рекомендаций врача.
  4. Недостаток необходимых витаминов и минералов. При недостатке кальция и других, необходимых для нормального функционирования и формирования костной ткани, кости становятся более хрупкими, повышается вероятность заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  5. Беременность. Вынашивание ребенка как бы сочетает в себе основные факторы: при беременности нагрузка на позвоночник увеличивается, зачастую беременные женщины испытывают недостаток необходимых витаминов и минералов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства от артрита голеностопного сустава

Очень часто данные факторы возникновения дегенеративных заболеваний спины сочетаются. Однако стоит учитывать, что большинства причин можно защититься с помощью профилактики.

​Обострения при остеохондрозе шеи возникают обычно при неловком движении головой и ощущаются как резкий прострел, после которого пациент не может совершать движения головой из-за сильной боли плеч, затылка и вдоль позвоночника. При лечении такое состояние уходит через 4-10 дней.​

  • ​туберкулез;​
  • ​Основная жалоба больных – острая боль в спине и боку. Боль усиливается при движениях, кашле, глубоком вдохе, в ночное время, а также при перемене погоды. Боль постоянная, может длиться недели. Иногда боль односторонняя.​
  • ​Реже встречается так называемый корешковый синдром, при котором происходит защемление корешков нервов спинного мозга. Грудные межпозвонковые диски смещаются, что может привести к таким последствиям, как межреберная невралгия, появление инфекционных заболеваний (опоясывающий лишай), боли в области сердца и тому подобное.​
  • ​Человек, хотя бы раз перенесший обострение шейного остеохондроза и ощутивший на себе его «прелести», должен сделать все возможное, чтобы предотвратить повторные приступы. Лечение остеохондроза шейного отдела при обострении должно быть интенсивным, но из этого не следует, что если опасность миновала, можно расслабиться.​
  • ​Самый распространенный тип этого заболевания — шейный остеохондроз. Шейный отдел позвоночника — особая зона риска, так как размер позвонков здесь меньше, чем в иных областях позвоночника. Кроме того, шея не имеет такого мышечного корсета, как остальная спина.​
  • ​3 стадия – выражена в усилении симптомов в виде тошноты, болевых прострелов, головокружений.​
  • ​Лечение народными средствами при остеохондрозе является дополнением к традиционной терапии. Примеры рецептов:​

Обострение остеохондроза грудного отдела происходит по разным причинам, которые устанавливаются только врачом после сдачи анализов:

  1. Сидячая работа;
  2. Ухудшение метаболизма;
  3. Накопление солей;
  4. Астма, эпилепсия;
  5. Использование слишком мягких подушек и матрасов;
  6. Травмы грудного отдела;
  7. Переохлаждение или перегревание грудного отдела;
  8. Гормональные нарушения;
  9. Отказ от лечения и профилактики.

Иногда долгая реабилитация после травм, хронические болезни или патологии суставов, состояние беременности, неправильная фиксация груди при занятии спортом ведет к обострению остеохондроза. Поэтому важно придерживаться общих правил при обнаружении заболевания ранее.

Осложнения

В качестве осложнений могут начать развиваться другие патологии позвоночного столба. Со временем заболевание спины может привести к различным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы из-за сдавливания сосудов в области спины. В запущенной форме они могут привести к значительным нарушениям функции сердца.

К осложнениям можно отнести развитие вегето-сосудистой дистонии, комплекса вегетативных симптомов. Он также возникает из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний, вследствие чего нарушается питание мозга кислородом.

Возможно развитие панических атак, сильных внезапных приступов паники и страха, сопровождаемых учащенным сердцебиением и ощущением удушья. Панические атаки обычно возникают на фоне усталости, умственного и физического перенапряжения.

Также к одному из самых неприятных вероятных осложнений относят межреберную невралгию. Она возникает из-за защемления нервных корешков в грудном отделе позвоночника. При межреберной невралгии болевые ощущения напоминают боли при различных заболеваниях сердца, они крайне острые, зачастую таким больным сразу вызывают «скорую» с подозрением на сердечный недуг.

Межреберная невралгия не является самостоятельным заболеванием, обычно она возникает на фоне разных патологий позвоночного столба, обычно остеохондроза. Поэтому при начале основного лечения ее симптомы также начнут исчезать вместе с вегетативными признаками и болевым синдромом.

Как проявляется грудной остеохондроз

Болезнь начинается с острого приступа боли, который локализуется в грудной клетке, напоминая сердечный приступ. Сначала болезненные ощущения наблюдаются при поворотах, резких наклонах корпуса и при глубоком дыхании.

Со временем дорсалгия напоминает о себе даже в стадии покоя. Поскольку очаг патологии локализуется в верхней части груди, осложнения при отсутствии адекватного лечения наблюдаются в отношении миокарда, затрагивают сердечно-сосудистую систему. Кроме того, проявляется грудной остеохондроз следующими неврологическими симптомами:

  • ползание мурашек в ногах;
  • рефлекторное напряжение мышц спины и грудной клетки;
  • дисфункция тазовых органов;
  • онемение живота и верхней части грудины;
  • боль, усиливающаяся при умеренной физической нагрузке.

Не все пациенты знают, как выглядит грудной остеохондроз – симптомы некоторое время никак о себе не напоминают. Локализация очага патологии может быть определена клиническим путем, но пациент сначала должен обратиться к специалисту с жалобами на боль спине или прострелы между лопатками.

Ели вовремя не лечиться, симптомы характерного недуга только нарастают, усиливаются. Боль в грудной клетке при остеохондрозе имеет разный характер, зависит от степени патологического процесса и специфики организма.

Если длительное время туловище остается в сидячем положении, при прогрессирующем остеохондрозе не исключено возникновение дорсаго. Это острый приступ боли, который может отдавать в шейный и поясничный отдел, при этом нарушает дыхание, парализует движения клинического больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение вывиха эндопротеза тазобедренного сустава

Обострение грудного остеохондроза как раз и начинается с таких резких приступов одинаково с левой и правой стороны грудины, которые сложно купировать медикаментозными методами. Такое состояние невозможно симулировать, поскольку оно приковывает пациента к постели, лишает сна и покоя.

Если говорить о нарастающих симптомах дорсалгии, то этот признак грудного остеохондроза развивается позднее. Он появляется в зоне подреберья, но перед этим развивается незаметно на протяжении 2-3 недель.

Обширное поражение межреберных промежутков начинается с ощущения общего дискомфорта при изменении положения туловища, которое в дальнейшем сменяется опасным приступом боли области хребта. Среди осложнений врачи выделяют воспаление желчного пузыря и опоясывающий лишай.

Клинические проявления приступа зависят от отдела позвоночника, который подвержен остеохондрозу.

Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Во время приступа при грудном остеохондрозе наблюдаются острые болевые проявления:

  • в грудине. Боль сопровождается чувством сжимания грудной клетки;
  • в области между лопаток;
  • в животе (желудке и кишечнике). Могут быть расстройства ЖКТ.

Болевые ощущения могут возникнуть в области сердца. Как правило, они ноющие и тупые.

Когда поражен шейный отдел позвоночника, обострение проявляется:

  • острой болью в плечах;
  • стреляющими болями в шее;
  • ноющими головными болями;
  • онемением рук и пальцев.

При такой локализации остеохондроза возможны лицевые боли. Они особенно выражены в челюстной зоне. Приступ при шейной локализации считают самым мучительным и тяжелым. Острая боль сильно отдает в уши. Невозможно даже слегка повернуть шею.

Поясничный остеохондроз имеет свою специфику. Боль при обострении возможна:

  • в пояснице. Она острая и пронзительная. Любое движение вызывает спазм и чувство окаменения мышц;
  • в ягодицах. Отдающая от поясницы;
  • в области крестца. Проявляется как ощущение колющих иголок;
  • в малом тазе. Она часто сопровождается ограничением подвижности.

Читать: Лечебная физкультура при грудном остеохондрозе

Острая боль может затрагивать ноги по всей длине. Особенно она ощущается в голенях и на внутренней поверхности бедер.

Каждому виду приступа характерна своя симптоматика. Человек, который не подозревал у себя такое заболевание, может столкнуться сразу с острой фазой воспаления. По специфической локализации боли он может самостоятельно определить вид остеохондроза.

Диагностика

Диагностика заболевания может быть затруднена из-за неочевидности основных симптомов. Поэтому при подозрении на остеохондроз нужно обязательно обратиться к хирургу – ортопеду. После внешнего осмотра нужно обязательно пройти обследование, которое поможет установить точную причину болевых ощущений и других нарушений.

Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Чтобы определить грудной остеохондроз делается рентген данного отдела позвоночника, иногда требуется МРТ или КТ. Также может проводиться ЭКГ при подозрении на нарушения работы сердца. При необходимости в зависимости от индивидуальных особенностей могут потребоваться другие анализы. После постановки верного диагноза начинается подходящее лечение.

Как вылечить грудной остеохондроз

При данном заболевании возникают необратимые изменения, полностью восстановиться после которых практически невозможно. Однако при грамотно подобранной терапии можно избавиться от основных симптомов и болевого синдрома, заболевание перейдет в стадию ремиссии, и не будет обостряться.

Терапия остеохондроза должна быть комплексной, она направлена на борьбу с симптоматикой и предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Обычно разрешено лечение в домашних условиях после назначения всех необходимых средств.

Обычно для лечения используются следующие средства и методы. Любую методику или препарат нужно обязательно обсуждать с лечащим врачом перед применением, самолечение при остеохондрозе может навредить.

Обычно при остеохондрозе используются противовоспалительные обезболивающие препараты, к ним относят Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги. В случае, если обезболивающее в таблетках не помогает, используется блокада, обычно на основе новокаина.

  1. Физиотерапия. Существует множество физиотерапевтических и рефлексотерапевтических методик, помогающих снять боль и напряжение мышц. Наиболее распространены при данном заболевании магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и другие методы. Уже через несколько полноценных процедур будет заметен положительный результат.
  2. Массаж. Массаж и другие мануальные методики помогают убрать напряжение мышц, снять болевой синдром. В некоторых случаях допустим простой самомассаж шейно-воротниковой зоны, однако рекомендуют проводить процедуры у квалифицированных специалистов. Чаще всего проводят сегментарный и точечный массаж, данные методики требуют специально обученного врача.
  3. ЛФК. Лечебная физкультура, выполнение упражнений дома или под контролем специалиста также важно для выздоровления. Специализированная зарядка поможет вернуть подвижность позвоночнику и укрепить мышечный каркас. Также можно обратить внимание на методику Бубновского, который разработал свою программу и специализированные тренажеры, помогающие достичь лучшего результата.

Это основные методы лечения остеохондроза, каждая имеет свои противопоказания, поэтому обязательно нужна консультация специалиста. Также рекомендуют соблюдать облегченную диету, пища должна быть достаточно легкой, чтобы не провоцировать нарушения пищеварения.

Обострение заболевания обычно спровоцировано чрезмерными физическими нагрузками, работой в неудобном положении. При обострении усиливается болевой синдром, возникает головокружение, обостряется невралгия.

Обострение остеохондроза шейно грудного отдела симптомы лечение

Если боль слишком сильна, можно принять обезболивающие препараты, назначенные врачом. Обычно подходят обезболивающие таблетки на основе нимесулида или ибупрофена, эффект от их применения обычно наступает через пару часов после приема.