Лечение остеохондроза — методы

Что происходит при остеохондрозе?

Остеопароз приводит к тому, что снижается выработка суставной жидкости (смазки для сустава). Как следствие, эластичный хрящ, который в норме гладкий и полированный, как зеркальная поверхность, под воздействием заболевания высыхает, растрескивается, разволокняется. От него могут откалываться участки разного размера (секвестры).

Костная ткань теряет кальций, формируется остеопороз. На костях, в зоне соединения с хрящевой тканью, формируются костные разрастания (остеофиты). В мягких тканях, окружающих плечевой сустав (сумка, связки, мышцы), развивается реактивный воспалительный процесс, который со временем может приобрести аутоиммунный компонент.Все эти изменения и определяют клинические симптомы заболевания.

При обострении проявляются такие симптомы: боль в области плеча и нарушение движения. Боль, как правило, провоцируется сильными физическими нагрузками, особенно статическими (например, когда приходится длительное время что-то держать в поднятых вверх руках). При отсутствии нагрузки боль уменьшается.

Из-за боли движения в суставе ограничены, особенно отводящие (невозможно поднять руку, отвести ее за голову).Со временем развиваются такие проявления, как деформация сустава и тугоподвижность.

Патология

Ниже мы разберем рентгенологию аномалий и патологий ключицы, а именно заболевания при которых они возникают.

Врожденные деформации встречаются редко и делятся на две группы: 1) нарушения размеров и формы К.— добавочное клювовидно-ключичное, реберно-ключичное сочленение, бифуркация К.; 2) так наз. дефектные аномалии — отсутствие части или всей К., перфорированная К., ключично-черепной дизостоз (см.).

При врожденных деформациях К. в случае функц, нарушений показано оперативное лечение (костная пластика).

Повреждения

Вывихи ключицы, по данным ряда авторов, составляют от 3 до 19% всех вывихов. Различают вывихи грудинного и акромиального концов К.

Более часты вывихи акромиального конца К., возникают обычно при ударе по акромиальному отростку лопатки или при падении на приведенное плечо; они могут быть неполными (подвывихи при разрыве или надрыве одной ключично-акромиальной связки) и полными (при разрыве также и клювоключичной связки).

При вывихе акромиального конца К. под кожей видно его выстояние, а при надавливании сверху определяется подвижность («симптом клавиши»). При подозрении на вывих акромиального конца К. делают двусторонние снимки (для сравнения с противоположной стороной) в вертикальном положении больного, т. к.

Вывих грудинного конца К. бывает неполным (подвывих) и полным. Различают предгрудинный, надгрудинный и загрудинный вывихи. Эти вывихи трудны для диагностики, т. к. деформация не бывает значительной, а на передней двусторонней рентгенограмме асимметрия грудинных концов К. выявляется только при надгрудинном вывихе.

Для вправления вывихов акромиального конца К. под местной анестезией плечо поднимают, отводят назад и надавливают сверху на наружный конец К. Для удержания К. в таком положении существует большое количество гипсовых повязок и шин, общим принципом которых является давление сверху на акромиальный конец К.

Хорошие результаты достигаются применением этапных повязок типа «портупея», основным достоинством которых является постоянное давление на акромиальный конец К., надежность иммобилизации его и возможность раннего восстановления функции плечевого сустава.

Давящим элементом этих повязок служит в первые 3 нед. сменная гипсовая лонгета, а затем резиновый мед. бинт, сложенный в несколько слоев. Полные и застарелые (через 3 нед. и более после травмы) вывихи акромиального конца ключицы обычно лечат оперативно.

Получила распространение фиксация К. к акромиальному и клювовидному отросткам с помощью шелковой нити, сочетанный метод — соединение К. с клювовидным отростком лавсановой лентой, с акромиальным отростком — спицами Киршнера и остеосинтез сустава металлическими фиксаторами.

После операции накладывают гипсовую повязку типа Дезо с валиком в подмышечной впадине на 3—4 нед. (см. Десмургия). При свежих вывихах грудинного конца К. закрытую репозицию произвести легко, однако удержать вправленный конец К.

Переломы ключицы составляют ок. 3% от всех переломов. Непосредственные удары по К. сравнительно редко являются причинами ее переломов. Последние чаще вызываются непрямым воздействием на К.: падение на вытянутую руку, удар в области плечевого сустава, сдавление тела в сагиттальной плоскости и т. д.

Наиболее частая локализация переломов К.— граница средней и наружной ее третей, что обусловлено физиол, ее изгибом и наименьшей механической прочностью в этом месте. У взрослых переломы бывают поперечные, косые, оскольчатые, нередко со значительным смещением.

У детей чаще наблюдаются поднадкостничные переломы по типу «зеленой ветки». Под действием мышечной тяги при переломе К. латеральный конец ев смещается книзу и кпереди, а медиальный — кверху и кнутри (рис. 3).

Для переломов К. характерны все классические признаки переломов (см.): деформация в виде припухлости и нередко выстояние под кожей концов отломков, подкожная гематома, резкая болезненность, прощупывание костных отломков и их крепитация в области К.

, нарушение функции соответствующей верхней конечности. Плечевой сустав на стороне перелома смещен вниз и чуть вперед, голова наклонена в сторону повреждения. При поднадкостничных переломах у детей симптоматика ограничивается припухлостью, болезненностью при пальпации К.

и при движениях верхней конечности. На рентгенограмме четко видна линия перелома К. В сомнительных случаях (напр., при переломах без смещения, переломах по типу «зеленой ветки» у детей) нужна рентгенография обеих К. на одной пленке.

Боевые травмы К. сопровождаются повреждением сосудисто-нервных образований, легкого, близлежащих крупных костей и большого массива мягких тканей (см. Раны, ранения) и в связи с этим массивным кровотечением (см.) и травматическим шоком (см. Шок).

Лечение переломов К. может быть консервативным и оперативным. Консервативный метод применяют наиболее часто, особенно у детей.

Для одномоментной репозиции перелома ,К., производимой под местной анестезией 2% р-ром новокаина (15-20 мл), больного усаживают на табурет, и помощник обеими руками, стоя сзади, разводит плечи больного так, чтобы сблизить внутренние края лопаток между собой.

Хирург в это время большим пальцем производит репозицию отломков К. с последующей иммобилизацией (см.). Удержание отломков представляет значительные трудности, что объясняет существование более 250 различных видов повязок и шин для лечения переломов К.

Наибольшее распространение получили шины Кузьминского, Каплана, Чаклина, восьмиобразная повязка (рис. 4), гипсовые повязки типа Дезо, Ситенко и др. Консолидация перелома К. в подавляющем большинстве случаев наступает при иммобилизации в течение 4—6 нед.

, нередко с нек-рым смещением отломков. Однако функция руки при этом, как правило, не страдает. Несращение перелома наблюдается крайне редко, оно связано со значительной интерпозицией мягких тканей в зоне перелома или с грубыми погрешностями иммобилизации.

Показанием к оперативному лечению являются лишь переломы со значительным смещением отломков и интерпозицией мягких тканей, угроза прорыва кожи отломком К. и повреждения сосудов, ложные суставы К. с нарушением функции конечности.

Используют различные варианты интрамедуллярной фиксации отломков К. (рис. 5). Независимо от способа остеосинтеза (Щ.) после операции накладывают гипсовую повязку на 6—10 нед., а иногда и на более длительный срок.

Заболевания

Остеомиелит (см.) К. чаще бывает у детей, поражает обычно грудинный конец К. Лечение оперативное — некрэктомия (см.), секвестрэктомия (см.), резекция К.

В юношеском возрасте бывает остеохондропатия грудинного конца К., к-рая заключается в асептическом субхондральном некрозе (см. Фридриха синдром).

Опухоли

Чаще всего встречается саркома (см.), остеобластокластома (см.), остеома (см.) и ангиома (см.). Лечение зависит от вида и характера опухоли.

Библиография: Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов, М., 1967, библиогр.; Крупко И. Л. Руководство по травматологии и ортопедии, кн. 1, Л., 1974, библиогр.; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 2, с. 480, т. 3, с. 381, М., 1968; Надь Д.

Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 56, Будапешт, 1961; РейнбергС. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 1—2, М., 1964; Уотсон-Д жонсР. Переломы костей и повреждения суставов, пер. с англ., М., 1972;

В u n n e 1 I S. Surgery of the hand, Montreal — Philadelphia, 1964; Herman S. Congenital bilateral pseudarthrosis of the clavicles, Clin. Orthop. related Res., № 91, p. 162, 1973; Kohler A. u. Zimmer E. A.

Grenzen des Normalen und Anfange des Pathologischen im Ront-genbilde des Skelettes, S. 168, Stuttgart, 1956; Sycamore L. K. Common congenital anomalies of bony thorax, Amer. J. Roentgenol., v. 51, p. 593, 1944.

Э. P. Маттис; С. И. Финкельштейн (рент.).

Плечелопаточный периартрит

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может проявляться неврологическим осложнением, при котором ведущим оказывается боль в плечевом суставе. Это одно из проявлений шейного остеохондроза получило название плечелопаточного периартрита.

В самом названии (периартрит — греч.; «пери» — вокруг, около, «ар-трон» — сустав, «артрит» — воспаление сустава) заложено указание на то, что процесс локализуется около сустава (вообще в медицине все названия оканчивающиеся на «ит» применяются для обозначения процессов, в основе которых лежит воспаление — неврит — воспаление нерва, миокардит — воспаление миокарда, миозит — воспаление мышцы и т. п.).

В результате среди врачей стало укрепляться новое название этого заболевания — плечелопаточный периартроз (окончание «оз» применяется для обозначения невоспалительных процессов. Отсюда и «остеохондроз».

Но новый диагноз не прижился. Тем более что долгие годы оставался неясным механизм развития патологического процесса около сустава. Учёными высказывались предположения, что в развитии плечелопаточного периартрита играет роль травма, физическая нагрузка, переохлаждение и другие местные факторы, которые и вызывают болезненный процесс.

Наконец в последнее десятилетие установлено, что плечелопаточный периартрит является результатом нарушения иннервации плече — лопаточной области. При этом в тканях, окружающих плечевой сустав, развиваются и медленно нарастают дистрофические изменения.

А причиной развития поражения нервных волокон, иннервирующих сустав, является изменение дисков шейных позвонков. Нарушения питания тканей возникают в самом начале болезненного процесса, но они долго остаются незаметными.

Болевые ощущения постепенно нарастают в своей интенсивности, но в отдельных случаях могут с самого начала быть острыми. Плечелопаточный периартрит имеет ряд особенностей. При отведении руки в сторону появляется боль, в основном в наружной области сустава.

Кроме болезненных ощущений, у больных при ощупывании выявляются болезненные зоны в области сустава. Особенно резкая болезненность отмечается при ощупывании клювовидного отростка лопатки. Больной постоянно стремится обеспечить покой руке, а это приводит к развитию тугоподвижности сустава за счет рефлекторного сокращения мышц плечевого сустава.

Если такой больной не лечится, у него развивается своеобразная тугоподвижность сустава, которая получила название «замороженное плечо». В этом случае подъем руки выше горизонтального уровня невозможен.

При рентгенографическом исследовании плечелопаточного сустава чаще никаких изменений выявить не удается, и лишь в редких случаях находят очаги обызвествления, признаки артроза, то есть дегенеративных изменений в суставе.

Плечелопаточный периартрит обычно начинается с симптомов шейного остеохондроза: боли охватывают шею, надплечье, плечо, лопатку. Поколачивание по лопатке, плечу или ключице оказывается болезненным. При ощупывании определить точно локализацию боли бывает трудно.

Гипоплазия или отсутствие ключицы у человека

Тяжелая дисплазия ключиц (стрелки), множественные spina bifida, конусообразная грудная клетка с относительно короткими ребрами (длинные хрящевые сегменты), сравнительно маленькие лопатки

Ключица формируется тремя отдельными центрами окостенения. Если один или более из них отсутствуют, то наблюдается гипоплазия или отсутствие ключицы. Это характерный признак ключично-черепного дизостоза:

• гипоплазия или отсутствие ключиц,
• нарушенная оссификация свода черепа,
• spina bifida,
• гипоплазия костей таза с разъединением лобкового симфиза.

Грудная клетка может иметь коническую форму, а ребра могут быть укорочены, но больше никаких нарушений при ключично-черепном дизостозе не наблюдается (фото рентгенограммы смотрите выше).

Синдром Холта-Орама

Синдром Холта-Орама характеризуется аномалиями кисти (отсутствием большого пальца или его строением, как у других пальцев) и аномалиями, включающими гипоплазию ключиц.

Синдром Гурлера

Ключицы короткие и толстые, ребра расширены, лопатка и эпифизы плечевой кости деформированы

Укорочение и утолщение ключиц — одно из проявлений синдрома Гурлера (фото рентгенограммы смотрите выше), более характерный признак которого — гипоплазия II поясничного позвонка и клювовидная нижняя деформация переднего края тел одного позвонка или более.

Прогерия

Истончение ключиц и ребер возникает при прогерии.

Трисомия 13/18

При трисомии 13/18 одна из многих аномалий — конусообразное сужение дистальной части ключицы.

Маленькая ключица с одной стороны и изменения костей плечевого сустава могут быть вызваны повреждением плечевого сплетения при рождении (смотрите фото рентгенограммы выше).

Самые обычные ограниченные внутрикостные поражения ключиц — остеомиелит и травма (фото рентгенограммы выше).

Синдром САПГО

У пациентов с так называемым синдромом САПГО имеется гиперостоз в медиальном отделе ключицы, который имитирует остеомиелит.

Существуют и другие возможные причины, их список и дифференциальная диагностика, по существу, не отличаются от таковых при ограниченных поражениях ребра.

Импинджмент-синдром плечевого сустава: лечение правого плеча

Воспалительный процесс сухожилий либо бурсы вращательной манжеты способствует появлению массы нежелательных последствий. Одной из таких проблем является импинджмент синдром плечевого сустава. Он развивается, если во время поднятия конечности головка плеча упирается в акромион.

Мышечные сухожилия и бурса вращательной манжеты располагаются в тесном анатомическом промежутке между акромионом и головкой плеча. Следовательно, импинджмент первым делом негативно отражается на бурсе и вращательной манжете плечевого сустава.

Бурса либо сумка находится между сухожилием и акромионом вращательной манжеты. Сумка представляет собой мешок, наполненный смазкой, главная функция которого облегчение трения между движущимися элементами.

Сумка, находящаяся в плече, защищает вращательную манжету и акромион от различных травм. Над головкой плечевого сустава корако-акромиальная связка и акромион совместно образуют крышу плечевого сочленения.

Находясь в нормальном состоянии, верхняя конечность при подъеме между крышей сустава и вращательной манжетой сохраняет достаточное количество места, благодаря чему сухожилие может легко скользить. Синдром проявляется каждый раз при подъеме руки, когда сухожилие вращательной манжеты и сумка ущемляются между акромионом и головкой плеча.

Хотя в некотором роде синдром может развиться у каждого человека. Ведь даже каждодневные движения верхней конечно выше уровня плеча уже вызывают импинджмент.

Как правило, при этом человек не испытывает боли. Однако, для тех, кому приходится работать, задействуя руки, поднятые над головой, такое явление становится проблематичным. Синдром становится причиной раздражения и последующего повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.

Во время поднятия руки плечо упирается в акромион. В случае сильного перенапряжения либо повторного воздействия появляется отекание и раздражение сумки. Если же другие причины способствуют уменьшению расстояния между вращательной манжетой и акромионом, то протекание патологии только усугубится.

Промежуток под акромионом также может сократить костная шпора, являющаяся костным выступом. Нарост появляется по причине воспаления либо перегрузки сустава между лопаткой и ключицей. Это сочленение называют акромиально-ключичным, оно располагается над сухожилиями и сумкой вращательной манжеты.

У некоторых людей из-за определенной формы акромиона расстояние чересчур маленькое.

Симптоматика

У симптомов проблемы есть свои особенности:

• Импинджмент на начальном этапе развития провоцирует диффузные болевые ощущения в плече.
• Дискомфорт появляется, если поднять руки в сторону либо вывести их вперед.
• Большая часть людей испытывает боль в ночное время, в частности, в период сна на больном плечевом суставе.
• Кроме того, импичмент синдром проявляется острой болью в плече, например, во время попытки залезть в задний карман брюк.
• Неприятные ощущения усиливаются, если патология прогрессирует.
• Также может возникнуть скованность в больном суставе.
• Изредка, когда человек опускает руки, у него возникает ощущение, как будто плечевой сустав заклинило.
• Невозможность поднять конечность и слабость тоже может свидетельствовать о повреждении вращательной манжеты плеча.

Диагностика

Тендинит плечевого сустава либо бурсит, спровоцированный импинджмент синдромом, диагностируется посредством визуального осмотра, характерных симптомов и анализов. К тому же доктор проводит тщательный опрос по поводу работы и повседневных дел, ведь импиджмент синдром имеет к этому непосредственное отношение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Кроме того, врач назначает рентген, чтобы определить строение акромиально-ключичного сочленения и увидеть форму акромиона. Если у доктора есть подозрение на разрыв сухожилий вращательной манжеты, тогда он может назначить МРТ.

Магнитно-резонансная томография – это специальный тест визуализации, во время которого применяются магнитные волны. При этом компьютер передает изображение срезов тканей любого уровня. Кроме того, МРТ показывает структуру костей и сухожилий.

Эта диагностическая процедура абсолютно безболезненна, ведь для ее проведения не нужно вводить никакие инъекции. В некоторых случаях применяется контрастирование: в суставные ткани вводится состав, который хорошо виден на снимках. Это же вещество также успешно используют во время рентгенографического исследования.

Иногда непонятно, что именно является болевым источником плечо либо же шея (при наличии остеохондроза). В таком случае поможет введение какого-либо местного анестетика в мешок, к примеру, лидокаина.

Как правило, импиджмент синдром плечевого сустава лечится консервативными способами. Врач часто назначает НПВП, например, ибупрофен либо диклофенак. Также для устранения воспаления и боли к больному участку надо приложить холодный компресс и предоставить ему полный покой.

Если неприятные ощущения не проходят, тогда назначают кортизон, который колется в сустав. Этот препарат обладает сильным противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Однако, его действие временное и он плохо воздействует на суставный хрящ.

Также полезна лечебная физкультура, проводящаяся под контролем инструктора. Так, постоянное улучшение координации мышечной системы лопатки и вращательной манжеты плеча, вместе с увеличением силы дает возможность головке плеча двигаться четко в центральной части лопаточной впадины без ущемления сухожилий либо сумки под акромионом.

Если импинджмент не был побежден с помощью консервативной терапии – применяется хирургическое лечение. В этих целях проводится акромиопластика. Ее задача – увеличение промежутка между сухожилиями вращательной манжеты и сухожилиями плеча.

Диагностика

Шейно-плечевые синдромы — комплекс симптомов, развивающихся при поражении шейных корешков и плечевого сплетения и характеризующихся болевыми ощущениями различной интенсивности, парестезиями, мышечной слабостью, изменением окраски кожных покровов (бледность, цианоз) в области надплечья, руке.

Происхождение шейно-плечевых синдромов может быть обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела позвоночника, опухолями позвонков или шеи, травмами (перелом ключицы и первых ребер со смещением отломков) и другими патологическими факторами.

Прогрессирующее развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника наиболее часто встречается после 40 лет и сопровождается деформацией тел позвонков и образованием костных разрастаний (остеофитов) и межпозвонковых грыж.

К врожденным факторам, вызывающим сдавление плечевого сплетения, относится шейное добавочное ребро или его фиброзное перерождение со смещением кпереди от места прикрепления средней лестничной мышцы. Клинически такая аномалия проявляется болями по внутренней поверхности плеча, во всей руке.

Боли могут быть стреляющими, тупыми, жгучими. Они появляются и нарастают к концу рабочего дня. Боли зависят от позы. Подъем и поддержка локтя, наклон головы в больную сторону приводят к ослаблению болей. Боли сочетаются с гиперестезиями, парестезиями или анестезиями в руке (см. Чувствительность).

При локализаций их выше ключицы они обычно невелики. При расположении ниже ключицы невриномы достигают больших размеров и легко доступны пальпации.Злокачественные опухоли, возникающие по соседству с плечевым сплетением, могут переходить на его ткани, вызывая неутолимые боли по ходу нервных стволов и выпадение двигательной и чувствительной функций руки.

При острых болях больному в первую очередь назначается покой. Пораженная воспалительным процессом рука в согнутом виде фиксируется при помощи повязки или шины.

В качестве медикаментозных средств назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики («Амидопирин», «Анальгин», «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимулид», «Целебрекс»).

Неплохой результат могут дать короткие курсы из трех инъекций кортикостероидов в околосуставную область («Дипроспан», «Метипред», «Флостерон») вместе с противовоспалительными препаратами.Вне острой стадии назначают компрессы с «Димексидом» и «Бишофитом», а для восстановления межпозвоночной ткани применяют хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящей и губчатой костной ткани.

Остеохондроз плечевой является трудноизлечимой болезнью, угрожающей обострениями и срывами даже при самом правильном лечении. Поэтому следует учитывать, что лечение может длиться месяцами, не принося существенных результатов, а большинство лекарств имеют массу побочных эффектов.

При отсутствии положительной динамики используют хирургическое вмешательство в виде удаления межпозвоночной грыжи, добавочного ребра или рассечения гипертрофированной мышцы. В некоторых случаях проводится комплексная хирургия.

Эрозии и деструкция ключицы

Разрушение дистального конца ключицы и эндостальное истончение кортикального слоя. Кальцификация мягких тканей (стрелки).

Множественные остеолитические поражения в дистальной части ключицы, лопатки, головке плечевой кости и ребрах.

Другие состояния, рассматриваемые как причины костных эрозий или дефектов в латеральном конце ключицы:

• склеродермия и подагра (внутрисуставные или периартикулярные депозиты кальция возникают при обоих заболеваниях),
• липоидный дерматоартрит (ретикулогистиоцитома),
• некоторые другие состояния, которые изредка вызывают ограниченные повреждения в ребрах и ключицах, как, например:
  • посттравматический остеолиз,
  • метастазы,
  • саркома Юинга,
  • амилоидоз,
  • остеомаляция,
  • прогерия,
  • пикнодизостоз,
  • массивный остеолиз (Горхема-Стаута),
  • нейрогенный остеолиз.

Эрозивные изменения в медиальном конце ключицы и грудино-ключичном суставе обычно опосредованы ревматоидным или реже гнойным артритом. Выемку в месте прикрепления реберно-ключичной связки (нижняя поверхность) или грудино-ключично-сосцевидной мышцы (верхняя поверхность) следует отличать от воспалительной эрозии.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза

Диагностика

Все чаще население обращается в клиники с диагнозом остеохондроз шейного отдела. Дистрофическое изменение суставных хрящей провоцируют и грудной остеохондроз, но в меньшей мере. В статье рассмотрены проблемы, которые вызывает шейный остеохондроз и некоторые иные.

Не следует ждать достижения определенного возраста, когда шейный остеохондроз (фото 2) проявит свои первые симптомы. Наблюдать признаки заболевания каждый раз приходится у все более юного населения. Развитие науки, к сожалению, омолаживает шейный остеохондроз.

Заболевание медленно, но неотвратимо наносит удар. Если рассмотреть шейный остеохондроз на рентгене (фото ниже), можно обнаружить, что межпозвонковый диск подвержен деформации. Это вызвано потерей его эластичности. Остеохондроз шеи нередко является причиной обмороков.

Казалось бы, вроде пустяковое заболевание – остеохондроз шейного отдела позвоночника (фото 3), но он может существенно испортить жизнь. Снижаются зрение и слух, появляются тянущие боли. Остеохондроз шейного отдела постепенно деформирует костную ткань.

В этом отделе пролегает путь множества сосудов, нервов, которые, несомненно, получают травму и, соответственно, несут некое нарушение другим органам. Поэтому симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника (фото внизу) часто путают с иными заболеваниями.

Расслоение межпозвоночных дисков вызывает грудной остеохондроз (фото 4). Постепенно снижая свою высоту, диски ущемляют межреберные нервы. Однако симптомы остеохондроза грудного отдела наблюдаются крайне редко. Это благодаря мощной физиологической реберной фиксации.

Грудной остеохондроз поражает чаще верхнегрудные позвонки, вызывая их деформацию. Не следует путать сколиоз позвоночника, являющегося асимметрической особенностью. Симптомы грудного остеохондроза проявляются в различной степени.

Не последнюю роль в факторе риска играет отягощенная наследственность. Грудной остеохондроз развивает симптомы с возрастом, когда снижается гидрация межпозвоночных тканей. Повышенные нагрузки, частые падения, нарушение кровоснабжения, травмы – это все неизбежно вызывает болезнь.

Заболевания осевого скелета представляют для здоровья человека серьезную проблему. Большую часть в структуре заболеваемости занимают симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, с жалобами на признаки которого обращаются многие больные.

Это хроническая патология позвоночника, которая развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Далее процесс затрагивается рядомлежащие позвонки (спондилез), суставы (спондилоартроз), связочный аппарат позвоночника.

Развивается дегенеративный процесс по разным причинам, которые до конца не изучены. Данная болезнь чаще диагностируется у людей старше 35 лет, к провоцирующим фактором относят:

• травмы спины;
• статические, динамические перегрузки позвоночника;
• длительное воздействие вибрации.

На данный момент болезнь начинает «молодеть» и диагноза ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Причиной развития остеохондроза становятся:

• избыточный вес;
• искривления позвоночника с нарушениями осанки;
• малоподвижный образ жизни;
• плоскостопие.

Болезнь развивается постепенно и на первых этапах поддается лечению лучше, чем при запущенных случаях. Если вы заметили следующие признаки шейно-грудного остеохондроза, необходимо записаться на прием к врачу:

• частые головные боли;
• дискомфорт при повороте шеи, головокружение, интенсивная пульсирующая боль в висках;
• шумовые галлюцинации;
• снижение резкости зрения, перед глазами появляются плавающие мушки;
• нарушения координации;
• панические атаки, тревожность;
• резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• расстройства терморегуляции (холодные стопы, пальцы, повышенная потливость);
• псевдоангиозные боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.

Симптомы при развивающемся остеохондрозе зависят от того, какой нервный корешок поврежден. В шейном отделе 7 позвонков, между которыми находятся нервы. Их повреждение вызывает боли при развитии остеохондроза.

1. При повреждении нервного окончания между первым и вторым позвонками (С2), основным симптомом будет онемение и потеря чувствительности в затылочной части. Позже — болевые ощущения там же.
2. Повреждение нервного окончания (С3) между вторым и третьим позвонками, ведет к нарушению чувствительности в этом районе, а позже приводит к нарушению чувствительности и нарушению работы языка (вплоть до нарушения речи).
3. Повреждение нервного окончания между третьим и четвертым позвонками (С4). В таком случае болевые ощущения концентрируются в области ключицы, переходят в область сердца, возможно нарушение дыхания. Но предшествует боли чувство онемения в ключице и плечах.
4. Повреждение нервного корешка С5 между четвертым и пятым позвонками. При повреждении отзывается нарушениями чувствительности конечностей, как верхних (до кистей рук), так и нижних, а также болью в предплечье и наружной части плеча.
5. Повреждение нервного окончания в области пятого, шестого и седьмого позвонков (Наиболее распространенный шейный остеохондроз). Симптомами защемления нервных окончаний С6 и С7 являются периодические онемения пальцев и кистей рук, боль в шее, предплечье и ниже – лопатке, спине, вплоть до поясничного отдела.
6. Повреждение нерва С8. Боль концентрируется в шее и распространяется по предплечью до локтя и по спине до нижних конечностей. Предшествует боли потеря чувствительности на значительных участках рук (пальцы, кисти), ног (пальцы, стопы), кожи. Нарушается кровообращение в конечностях, что сказывается на цвете кожи кистей рук и стоп.

При хроническом остеохондрозе добавляются такие симптомы как необоснованная тошнота, частые головокружения, нарушения нормального артериального давления, аритмия.

Симптомы могу быть различны, многое зависит от стадии прогрессирования болезни. Но в основном это постоянные головные боли различных участков, во многом благодаря области можно определить причину. Читайте подробнее о головных болях.

В запущенной стадии болезнь может отразиться на зрении, появляются мутные пятна, постоянные головокружения, нарушается слух. В период обострения можно даже потерять сознание, если болезнь особо запущена.

Головокружение

Шейный остеохондроз – симптомы и лечение напрямую зависят от поврежденного нервного корешка. Количество шейных корешков – 8, а шейных позвонков — 7. Каждый шейный нерв находится над позвонком и при поражении имеет свои симптомы.

Если произошло поражение первого и второго шейного позвонка (CI-II), тогда будет нарушена чувствительность у затылка, которая влечет болевые ощущения в теменной и затылочной области.

Поражение нервного окончания (С3) происходит крайне редко, но все же при его повреждении больной ощущает онемение шеи, в том участке, где произошло защемление. Также нарушается речь, чувствительность языка.

Поражение С4 нервного корешка вызывает боль и онемение в ключице или плече. Отмечаются нарушения в дыхательной системе, боль в области сердца.

Если нарушен сегмент позвонка 5-го отдела, тогда больной будет ощущать боль, которая распространяется на плече, наружную поверхность плеча, также нарушается чувствительность верхних и нижних конечностей.

Защемление корешков С6 и С7 наиболее распространенные явления среди пациентов. Больные ощущают боль в шее, лопатке, предплечье, спине, пояснице, нарушается чувствительность рук, пальцев.

Ноги и кисти рук приобретают синюшный оттенок, из – за нарушенного кровообращения.

Помимо болевых синдромов, больной шейным остеохондрозом жалуется и на другие недомогания, которые описаны выше в признаках болезни: нарушение зрение, головокружение, обмороки и т/д

Итак, рассмотрим формы, в которых проявляется остеохондроз шейного позвонка:

• Головная боль;
• Потеря чувствительности конечностей, ощущении холода в них;
• Дискомфорт при прикосновении к голове;
• Зубная боль, боль в горле и шее;
• Болезненные ощущения, локализованные в руках, плечах, усиливающиеся или исчезающие при повороте шеи;
• Головокружения;
• Обмороки;
• Проблемы с координацией;
• Снижение остроты слуха и зрения;
• Храп;
• Проблемы с голосом.

Остеохондрозом называют болезнь, вызванную рядом факторов, ежедневно оказывающих влияние практически на всех людей. Проявления остеохондроза в первую очередь связаны с тем, что в зоне шеи нарушается кровообращение, питающее мозг.

• мигрень, головные боли, поражающие область шеи и затылка;
• головокружения;
• возможная потеря сознания при резком повороте головы;
• шум, звон в ушах, общее ухудшение слуха, зрения, состояния зубов;
• охриплость голоса;
• ночной храп;
• холодные руки, онемение пальцев;
• слабость, атрофия мышц;
• боли в шее (при защемлении нервов), а также зубные и головные боли;
• болевые ощущения в области плеча, руки, пальцев.

Диагностика

1. Главные симптомы шейно-плечевого остеохондроза проявляются в беспричинных болях в области надплечья, чаще всего ночью.
2. Как правило, боль распространяется на шею и руку, а при отведении руки в сторону и назад резко увеличивается.
3. Могут наблюдаться и стреляющие болевые ощущения, нарастающие к вечеру.
4. Область воспаления становится чувствительной и болезненной.
5. Чаще всего после сильной физической нагрузки или серьезной инфекционной болезни могут появляться тянущие боли, которые то усиливаются, то уменьшаются до ноющих.
6. Начавшись в шейном отделе, боли постепенно распространяются в плечо, затем на всю руку, иногда ощущаются в грудине, спине и затылочной области.
7. Нередко в области сердца появляются ощущения, схожие с симптомами стенокардии.
8. Плечевой остеохондроз меняет обычную позу больного. Легко заметить, что он старается прижимать область плеча к грудной клетке.
9. Из-за ограниченности движений плечевого сустава в этой области постепенно снижается мышечная масса.

Склероз ключицы

Широко распространенный склероз ключицы может возникать из-за хронического остеомиелита (фото рентгенограммы выше) или болезни Педжета. Широко распространенный склероз и даже сращение ключиц с грудиной возникают при редком, сопровождаемом болевым синдромом грудино-ключичном гиперостозе, который может имитировать склерозирующий остеомиелит Гарре.

Болезненный склероз ключицы может также возникать из-за остеоидной остеомы. Склероз грудинного конца ключицы, часто сочетающийся с болью, может возникать из-за пятнистого остеита ключиц. Аваскулярный некроз (болезнь Фридрейха) поражает только каудальную половину грудинного конца ключицы.

Причины и лечение вывиха грудинного конца ключицы

Изначально мы рассмотрим причины боли под ключицей, которые имеют прямое отношение с функционированием самой кости. Итак, это может быть:

• Механическое повреждение ключицы, а именно ее перелом. Это достаточно распространенная причина деформации, чаще всего возникающая в детей школьного возраста. Травмирование наступает во время активных подвижных игр.

Ключица в данном случае повреждается из-за непосредственного удара по кости. Такая патология случается в результате резкого удара, направленного по ключице. Это может произойти во время падения на руку, плечо или же локоть (например, в зимнее время по гололеду, во время бега, неаккуратного прыжка).

Под силой удара мышца смешается назад и появляется небольшой отломок кости. В такой момент человек жалуется на такие симптомы, как: сильная боль в области плеча, отек, гематома, обильное кровоизлияние, опухшие синюшные ткани плеча.

Если осмотреть руку визуально, то отмечается некоторое укорочение как надплечья, так и самой верхней конечности (руки). Если в результате перелома образовались отломки, то это можно определить визуально.

Врачи-травматологи отмечают, что если перелом ключицы произошел у ребенка в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, то целостность надкостницы не нарушается. То есть, визуально смешение не заметно, что и затрудняет в большинстве случаев первичную диагностику перелома.

Только сильная боль, на которую может жаловаться ребенок, дает возможность поставить тот или же иной диагноз. Не исключены случаи, когда небольшие, но очень острые отломки кости прорезают мышечные ткани и кровеносные сосуды, располагающиеся в месте перелома.

Теперь перечислим те причины боли в ключице, которые напрямую никак не связаны с костной тканью. Итак, это может быть:

• Передавливание шейных корешков – это означает, что боль в ключице имеет прямую зависимость с патологиями позвоночника. В этом случае, причину нужно искать в защемлении нервов. Симптоматика в данном случае будет следующая: онемении ушей, отечность языка, сильная боль в сердце, частая икота, а также образование комка в горле. Человеку становится очень сложно глотать пищу.
• Невралгия плечевого сплетения;
• Остеохондроз;
• Радикулопатия грудной клетки.

Во всех перечисленных выше клинических ситуациях человека начинает изматывать ложная боль в области сердца, которая ощущается человеком во время вдоха-выдоха. Помимо этого, можно диагностировать увеличение частоты сердечных сокращений.

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения.

Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Могут ли быть отеки опасными для здоровья? Да, при длительном сохранении такого состояния они способны даже привести к летальному исходу. По этой причине за лечение берутся по истечении нескольких часов с момента возникновения симптома. Игнорировать подобные проблемы не следует.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника сигналы появления столь неприятного осложнения довольно специфичны — это покалывание, перерастающее в жжение, и потеря чувствительности. В некоторых случаях пациент даже перестаёт контролировать мимику, что свидетельствует о дополнительном защемлении нервов.

Иногда данная проблема исчезает без врачебного вмешательства при смене положения тела, но чаще сохраняется на срок до нескольких дней, в случае чего требуется медикаментозная терапия.

Разобравшись с тем, может ли данное явление быть опасным, стоит поговорить о том, как избавиться от проблемы. В основе этого лежит необходимость устранения первопричины заболевания — его обострения, которое обычно возникает при халатном отношении к своему здоровью. Для борьбы с симптомами применяется комплекс различных средств:

• Диуретики. Мочегонные вещества позволяют быстро и эффективно вывести излишки жидкости из организма, а также помочь избавиться от неэстетичных отёков на лице.
• Миорелаксанты. Эти препараты обеспечивают расслабление мышц и снимают спазмы, в результате чего исчезает зажим артерий и нервных волокон.
• Физкультура. Данный метод прописывается врачом, однако является не основным способом лечения, а вспомогательным. В последующем упражнения применяются в качестве профилактики.
• Физиотерапия. Она используется для уменьшения болевого синдрома, спазмов и усиления кровотока.
• Коррекция микроциркуляции с помощью лекарственных средств. Они ускоряют обменные процессы и налаживают ход жидкости по организму.

Как правило, могут быть отеки и по причине несбалансированного питания — излишнее употребление солёного, острого и жирного ведут к различным нарушениям, влияющим на состояние костей и обмен веществ. Также следует отказаться от вредных привычек и уменьшить количество жидкости, выпиваемой за сутки.

Полезны будут и нормализация режима, гимнастика, чередование периодов активности и пассивности. Бороться со столь неприятными проявлениями болезни возможно лишь при оказании своевременной помощи. Однако стоит заметить, что отёки, несмотря на частоту появления, считаются следствием абсолютной халатности по отношению к здоровью.

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:О болях в спине при остеохондрозе поясничного отдела.Придерживаемся правильного питания при остеохондрозе.Виды мазей от остеохондроза поясничного отдела: как сделать правильный выбор.

Вывих или подвывих в акромиально-ключичном суставе обычно вызывает смещение вниз и вбок акромиального отростка при нагрузке массой тела. Вывих в грудино-ключичном суставе обычно посттравматический, но также часто возникает после радикального иссечения тканей области шеи.

Ключицы являются парой длинных костей, которые соединяют лопатку с грудиной. Название ключицы происходит от латинского слова «ключик». Ключица является одной из костей, которая наиболее часто повреждается в человеческом теле.

Ключицы представляют собой цилиндрические кости длиной 15 см в длину, изогнутые в поперечной плоскости, как буква S. Они расположены в грудном верхнем отделе и прикреплены к первому ребру.

Каждая ключица проходит в поперечном направлении и образует соединение с грудиной на ее медиальном конце и лопаткой на ее боковом конце.

Уникальное положение ключицы в организме часто приводит к вывихам и переломам, чаще вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Когда во время травмы рука вытянута, большая часть силы от падения передается через руку к плечу, что приводит к внезапному смещению и может переломать ключицу.

Когда прикладывается сильная сила, непосредственно к плечу, например, во время автомобильной аварии или во время внезапного падения, кости плеча могут быть вывихнуты медиально и привести к вывиху или перелому ключицы. Стоит отметить, что перелом ключицы встречается намного реже вывиха.

Опираясь на научную классификацию, вывих ключицы можно разделить на три вида, каждый из которых имеет своеобразные особенности. Рассмотрим более детально каждый из них.

Различают три вида вывиха ключицы:

1. Вывих акромиально-ключичного сустава. Данный вид наиболее распространен. Возникает чаще всего в результате падения на плечо, когда разрываются связки в пределах периферийной части ключицы. Характеризуется выпиранием ключицы и некой деформацией плечевой области. Стоит отметить, что акромиально-ключичный сустав имеет относительно низкую подвижность.
2. Вывих грудинного конца. Возникает при падении человека на отведенную руку (непрямая травма). Такой вид вывиха различают двух подвидов: передний и задний. Наиболее распространенный передний вывих, при котором к переднему краю смещается грудинный конец ключицы.
3. Одновременный вывих ключичного сустава. Это самое опасное повреждение кости, когда во время травмы повреждается и акромиальный конец, и грудинный конец сустава. Такая травма считается опасной для здоровья человека и часто сложно поддается лечению.

• Акромиальный – это самый распространённый вид травмы, для которого характерна деформация надплечного участка, выпирание ключичной кости, ограничение движений плечевого сустава;
• Медиальный – это вывих грудинного конца ключицы, при котором западают мягкие ткани в грудинно-ключичный сустав, отекают окружающие ткани и проявляется кровоизлияние под кожей;
• Одновременный – это повреждение внешнего и внутреннего конца ключицы в одно время. Это самый опасный вид травмы, который тяжело вылечить.

Диагностика

Причины и лечение вывиха грудинного конца ключицы

Остеохондроз вызывает и видимые симптомы, по мере распространения воспалительных процессов, на больной руке могут наблюдаться опухоль кисти, потливость ладоней, а также небольшая синюшность. При осмотре и ощупывании пораженной области шейного отдела появляется болезненность.

Основной симптом болезни – боль в области плеча. Сильнее всего она проявляется при отведении руки в сторону или за спину. Но боль в плече не обязательно является признаком остеохондроза – это может быть следствие растяжения мышц или ушиба.

• ухудшение подвижности руки;
• глухой хруст в суставе при движении:
• онемение, особенно после долгого пребывания в одном положении (например, утром при пробуждении);
• припухлость руки и в некоторых случаях шеи и лица (из-за нарушения кровообращения);
• болезненные ощущения при пальпации области шеи.

Редко, когда устранение болезни сопровождается каким-либо одним методом лечения. Чаще всего врачи назначают комплексное лечение. Не исключением является и остеохондроз плечевого сустава. Благодаря качественной диагностике удается установить реальные причины появления заболевания.

Рентгенография является обязательной диагностической процедурой, когда под вопросом стоит наличие остеохондроза. Прямая и боковая проекции позволят специалисту заметить отклонения в позвоночнике, которые характерны для остеохондроза.

Главным показателем является высота дисков и возможное разрастание костных тканей.Ядерно-магнитно-резонансный способ диагностирования так же используется нередко. Он так же позволяет обнаружить отклонения от нормы.

Как известно, для стенокардии характерны: боль за грудиной режущего, сжимающего характера, отдающая в левую руку, лопатку, а в отдельных случаях и другие области тела; боль обычно приступообразная с продолжительностью приступов до нескольких минут;

Вместе с тем следует иметь в виду, что остеохондроз возникает у людей среднего и пожилого возраста, то есть в том возрастном периоде, когда стенокардия и инфаркт миокарда могут возникать параллельно с остеохондрозом.

Механизм развития сердечного болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника представляется следующим образом. Патологические образования в области диска раздражают передние корешки спинного мозга, болезненные импульсы,направляются к сердечной мышце, вызывают возбуждение нервных окончаний чувствительных корешков, по которым импульсы поступают в центральную нервную систему, где и воспринимаются как ощущение боли.

О том, что болевые ощущения в области сердца при остеохондрозе обусловлены именно изменениями в шейном отделе позвоночника, свидетельствуют следующие данные. Когда у страдающих остеохондрозом позвоночника появлялись боли в области сердца, им с лечебной целью вводили в межостистую связку в области шестого, седьмого шейных и первого грудного позвонков раствор новокаина.

Исследования показали, что боли в сердце при шейном остеохондрозе являются либо отраженными, либо они возникают лишь в области проекции сердца (в тканях передней поверхности грудной клетки). Поэтому сердечная боль, обусловленная шейным остеохондрозом, имеет двойной механизм развития

Во-первых, это могут быть боли, действительно локализующиеся в сердце. Они возникают тогда, когда болезненные импульсы с ветвей нервов, иннервирующих диски и позвонок, распространяются по волокнам вегетативной нервной системы на звездчатый узел, который обеспечивает симпатическую иннервацию сердца.

Это приводит к повышению обычной интенсивности импульсов, идущих от сердца. Они воспринимаются в центральной нервной системе как болевые. Следовательно, в этом случае кардиалгия оказывается рефлекторной.

Подтверждением сказанному является то, что физическое напряжение руки, в которой нарушена иннервация тканей в результате остеохондроза, приводит к появлению болей в области сердца.

Появление указанных болей доставляет больным много беспокойства. Они нередко обращаются к врачам, настаивают на длительных и бесполезных обследованиях, считая, что у них стенокардия и что им не оказывается своевременная нужная лечебная помощь.

Патогенетически обоснованным для купирования боли при шейно-плечевом синдроме считается назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и локальной инъекционной терапии или лечебных медикаментозных блокад.

Согласно общепринятому мнению, для минимизации побочных симптомов состав инъекционной смеси не должен включать большое количество компонентов. Два компонента – анестетик и глюкокортикоид – считаются оптимальными.

Кроме того, новокаин оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие, в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 час).

Для локальной инъекционной терапии используют 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Небольшая доза анестетика не вызывает побочных симптомов, которые при больших дозах могли бы проявиться в виде головной боли, головокружения, сонливости, изменения артериального давления.

Другой анестетик – лидокаин в несколько раз сильнее по действию, чем новокаин, его эффект развивается быстрее и сохраняется дольше – до 75 минут. При отсутствии аллергической реакции на этот препарат возможно применять 2%-ный лидокаин в дозе 4,0 мл.

При назначении большой дозы лидокаина возможны снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тревожность, шум в ушах.При проведении блокад наиболее эффективным является глюкокортикоидный препарат Дипроспан (бетаметазон), выпускаемый в виде пролонгированной комплексной суспензии.

Как правило, три блокады позволяют купировать выраженный болевой синдром.При проведении блокады пальпаторно в скелетной мышце определяют одну или несколько областей локального мышечного гипертонуса, обладающих интенсивной болезненностью.

Введение Дипроспана проводится в область максимальной болезненности, в так называемое ядро триггерной точки, диаметр которого составляет в среднем 2–3 мм, как правило, на глубину верхней или средней трети мышцы под углом 45–90 градусов в зависимости от прикрепления мышцы таким образом, чтобы струя опережала продвижение иглы шприца.

Обычно Дипроспан разводят анестетиком в дозе 1,0 мл. В настоящее время появилась новая форма Дипроспана в одноразовом стерильном шприце по 1,0 мл, не требующая разведения анестетиком. Шприц с Дипроспаном более удобен для применения, позволяет не только ускорить проведение манипуляции с соблюдением правил асептики и антисептики, но и избежать развития побочных симптомов.

Диагностика

• Немедикаментнозные мероприятия: лечебная физкультура, правильный сон и питание, коррекция массы тела.
• Медикаменты при остеохондрозе: нестероидные противовоспалительные, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В.

Симптомы

1. Стреляющие, ноющие, колющие, тянущие.
2. Приступообразные или постоянные.
3. Сильные, умеренные или слабые.
4. Локализуются в ключице справа или слева, отдают в плечо, шею, грудину.
5. Усиливаются при движениях рукой и дыхании.

Содержание

Лечение народными средствами

• кортикостероиды – преднизон помогает облегчить боль;

• миорелаксанты – циклобензаприн (Amrix, Fexmid) и метокарбамол (Robaxin) снимают мышечные спазмы в шее;

• противосудорожные средства – габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica) иногда назначают, чтобы притупить боль из-за поврежденных нервов;

• антидепрессанты;

• мази – отвлекающего и согревающего действия («Фастум-гель», «Эспол», «Капсикам», «Финалгон»), противовоспалительные («Нурофен», «Вольтарен Эмульгель», «Ибупрофен») и комбинированные («Фитобене», «Долобене»).

Понадобится:

• картофель;
• мед – 1-2 ст. ложки на одну картофелину.

Приготовление и применение:

1. Сырой картофель очистить, натереть на терке.
2. В неглубокой миске смешать с медом до однородности.
3. Полученную массу наложить на больное место, накрыть полиэтиленом и закрепить пеленкой. Держать компресс 1-2 часа.

Спиртовые настойки в народной медицине применяются не только для растирания больных участков с целью обезболивания, но и для приема внутрь для общеукрепляющего действия, снятия напряжения.

Для настоя редьки на водке понадобится:

• редька черная – половинка среднего размера;
• водка – 50-70 мл;
• мед –3-4 ст. ложки;
•  соль – 2 ст. ложки.

1. Редьку очистить, натереть на мелкой терке.
2. В неглубокой миске смешать до однородности: тертую редьку, мед, соль, водку.
3. Растирать полученной смесью шейный отдел 2 раза в день в период обострения.
4. Принимать внутрь натощак по 1 ч. ложке 2 раза вдень в период обострения.

• порошок имбиря — 1 ст. ложка;
• чеснок – 2-3 зубчика;
• сливочное масло.

1. Порошок имбиря обжарить на сковороде на небольшом количестве сливочного масла.
2. Чеснок очистить, натереть на мелкой терке или измельчить с помощью давилки.
3. В неглубокой миске смешать жареный порошок имбиря и чеснок до однородности.
4. Полученную мазь можно втирать в больное место при обострениях или использовать как компресс, завязав пеленкой на несколько минут до ощущения жжения на коже.

Масло с душицей для растирания

Масляное растирание с легким массажем при остеохондрозе применяется в периоды ремиссии заболевания, делается курсами 10-15 дней с перерывом.

• душица (трава) – горсть;
• масло оливковое (можно подсолнечное) 300-500 мл.

1. Душицу (траву) мелко нарубить.
2. Добавить душицу в бутыль с маслом и оставить настаиваться в темное место не менее, чем на сутки.
3. Масло процедить, отжав также и душицу от масла.
4. Настоянное масло использовать для растирания и легкого массажа пораженного остеохондрозом участка 1 раз вдень.

• листья хрена – 1-3шт.;
• кипяток.

1. Листья хрена опустить на несколько секунд в кипящую воду (размягчить).
2. Размягченные листья приложить к месту, пораженному остеохондрозом, привязав пеленкой и утеплив шарфом.
3. Оставить компресс из листьев хрена на ночь. Ощущение легкого пощипывания при этом вполне допустимо.
4. Процедуру делать во время ремиссии заболевания курсом по 5-7 процедур с перерывом на 2-3 недели.

Лимонно-чесночный коктейль

• лимон – 1 шт.;
• чеснок – 1 головка (5-6 зубчиков);
• кипяток.

1. Лимон очистить от кожуры, косточек, измельчить блендером или пропустить через мясорубку.
2. Чеснок очистить, измельчить давилкой или натереть на мелкой терке.
3. Смешать лимон и чеснок в банке или большой бутылке, залить смесь 0,5 л. кипятка.
4. Настоять полученную смесь не менее 12 часов (оставить на ночь).
5. Полученный лимонно-чесночный коктейль употреблять ежедневно по половине стакана натощак в утренние часы.

Для снятия мышечных спазмов и уменьшения воспаления к больному месту прикладывают лепешки из ржаных или овсяных отрубей, смешанных с горячей водой.

В качестве средства для приема внутрь можно использовать отвар корня сельдерея (5 г растения на 1 л воды), который принимают трижды в день по столовой ложке. Это помогает снять отек из пораженного участка.

Сильным средством является лечение медицинскими пиявками (обычно 5-6 сеансов) при отсутствии аллергии на них у больного.

Обычную деревянную скалку можно использовать в качестве массажного средства для воздействия на шею, плечи и позвоночник. Катание и легкое поколачивание по зоне воспаления усиливает кровообращение и снимает излишнее напряжение мышц. Проведение любых процедур должно проводиться только под контролем лечащего врача-невропатолога.

Очень полезна при суставных болезнях мазь из сабельника болотного. Для ее приготовления берут 3 ст ложки сухой травы сабельника и смешивают со 100г топленого свиного сала. Для усиления эффекта, в уже готовую массу иногда добавляют 1 ст ложку измельченного красного жгучего перца.

Сабельник полезен и в виде настоя. С утра закидываете в термос по 1 ст ложке сабельника болотного и хвоща полевого, заливаете литром кипятка. Это дневная доза. Через час можно принимать вместо чая в течении всего дня.

Для лечения плечевого сустава народными средствами она тоже подходит. Разведите в полулитре теплой воды 50 г поваренной соли. Далее, длинную повязку из х/б ткани опустите в солевой раствор, дайте ей пропитаться, немного отожмите и обмотайте больное плечо. Солевые повязки ничем обматывать не нужно. Держите до полного высыхания.

К народным методам лечения плечевого сустава можно отнести и уксусные компрессы. Для этого 1 ст ложку 9% уксуса разведите в полулитре воды, смочите в ней ткань, обмотайте плечо и утеплите. Такой компресс делают на ночь и держат до утра.

В качестве растирки можно также использовать и спиртовую настойку. Измельчаете корень лопуха (1 ст ложку) и 3 стручка острого перца. Высыпаете всё это в бутылку, добавляете 3 ст ложки цветов сирени и заливаете 0,5 литра спирта.

Если Вы не выходите из дома, то примените луковое средство. Пару луковиц репчатого лука измельчите в мясорубке, выложите на ткань и оберните ей больное плечо на несколько часов.

Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.Так же помогут:

• -Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
• Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
• Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
• Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

Особенности клинической картины

Основная боль при вывихе ключицы припадает на место соединения ключицы и лопатки. Человек чувствует боль во время шевеления рукой или плечом. Кроме этого, невозможно отвести или поднять руку вверх. Может появиться синяк или отечность.

При акромиальном вывихе наблюдается деформация самой кости: акромиальный ее конец будет выпирать вверх и немного назад.

При этом характерным признаком перелома ключицы является «симптом клавиши». Это когда при надавливании на ту часть которая выпирает, наблюдается то, что кость встает на свое место.

На фото вывих акромиального конца правой ключицы

После того как прекратить надавливание, акромиальный конец ключицы снова задирается кверху. Стоит отметить, что этот признак в большинстве случаев просто невозможно определить, так как при надавливании на поврежденную область больной испытывает невыносимую боль.

У полных людей возможна затруднительная диагностика, так как ключица будет плохо прощупываться.

Самый надежный способ диагностики – это рентген поврежденной кости.

Наиболее распространенные симптомы вывиха ключицы:

• сильная боль в ключице и в плечевом поясе;
• снижение чувствительности плечевого пояса и верхней конечности;
• сильная боль при попытке переместить руку;
• заметные деформации суставов, в которых ключица соединена с другой костью;
• болезненность кожи смещенной суставом;
• отек и гематомы в области дислокации;
• нечувствительность или паралич поврежденной конечности (это может быть вызвано давлением нервов и сосудов).

Любое повреждение ключицы должно дать вам сигнал, что как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Старайтесь не есть перед тем, как прийти к врачу.

Твердая пища увеличивает вероятность рвоты при восстановлении дислокации, особенно если вправление будет осуществляться с использованием анестезии.