Остеопороз лечение уколы таблетки —

Прогноз заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Выбор подходящего вам лекарства от остеопороза

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

  • Бисфосфонаты (дифосфонаты).
  • Препараты на основе солей кальция.
  • Лекарства, содержащие витамин D.
  • Кальцитонины.
  • Гормональные средства.
  • Препараты на основе фтора.
  • Лекарства, содержащие стронций.
  • Анаболики.
  • Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Список препаратов с кальцием и витамином D:

  • Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
  • Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
  • Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно). к меню ↑

Даже если у вас диагностирован остеопороз, перелом не является неизбежным. Многие лекарства от остеопороза, доступные сегодня, помогут замедлить скорость потери костной массы и восстановить силу кости.

Лечение остеопороза

На протяжении всей жизни человека кости подвергаются постоянному обновлению. В процессе обновления, клетки, называемые остеокластами, разрушают и удаляют старую кость, а затем клетки, называемые остеобластами, образуют новую кость.

После менопаузы или в силу возрастных изменений скорость разрушения костной ткани увеличивается, а формирование не всегда идет в ногу с этим процессом. Конечным результатом может быть: потеря костной массы, ослабленные, хрупкие ткани с развитием остеопороза.

Если DEXA-сканирование указывает на наличие остеопении (T-баллы от -1,0 до -2,5), врач может использовать калькулятор FRAX. Это специальный статистический инструмент, используемый докторами. Оценка FRAX включает информацию о плотности костной ткани бедра и других факторах риска для оценки 10-летнего риска переломов.

В целом, если 10-летний риск перелома составляет не менее 3% для шейки бедра или не менее 20% для других частей скелета в результате остеопороза — следует подумать о приеме лекарств, чтобы предотвратить потерю костной массы или увеличить плотность костей.

Чтобы замедлить разрушение кости, врачи обычно начинают с назначения бисфосфонатов. Есть несколько бисфосфонатов на выбор:

  • Таблеток, таких как алендронат (Фосамакс), ибандронат (Бонива, Бонвива) или ризедронат (Actonel, Atelvia), принимаемые ежедневно, еженедельно или ежемесячно;
  • Инъекции ибандроната (Bonviva), вводимые раз в три месяца;
  • Внутривенная инфузия золедроновой кислоты (Reclast), вводимая один раз в год.

Остеопороз лечение уколы таблетки -

Лекарства от остеопороза помогают справиться с симптомами патологии, но какое из них самое эффективное? Заболевание длительно протекает без явных симптомов и в конечном итоге приводит к серьезным нарушениям, поэтому после постановки диагноза необходимо начать грамотную терапию.

Остеопороз – системное заболевание, проявляющееся при других патологиях. Нарушение метаболизма соединительной ткани несет за собой снижение плотности костей, из-за чего повышается риск переломов. Чаще всего с этой неприятностью сталкиваются пожилые женщины.

Факторы риска этого заболевания представляют собой совокупность причин, поэтому при диагностировании специалисты опираются на полный анамнез пациента и данные, представленные несколькими исследования.

Классификация факторов риска:

  • генетические;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к женскому полу;
  • эндокринологические;
  • факторы, обусловленные образом жизни;
  • сопутствующая патология или заболевания;
  • длительный прием фармакологических препаратов.

Из всех предпосылок медикаменты могут справиться с эндокринными заболеваниями, могут компенсировать нарушения метаболизма из-за злоупотребления другими лекарствами. Возрастные изменения также можно сгладить за счет правильно подобранной поддерживающей терапии.

В зависимости от совокупности факторов остеопороз может быть первичным (возникает после естественных процессов, что чаще всего встречается у женщин), и вторичный (как следствие других патологий или под влиянием внешних факторов). При обеих формах можно и нужно предпринимать меры для увеличения плотности костной ткани.

Для справки! Остеопороз может быть локальным – конкретная кость теряет свою плотность, или системным – поражаются все костные ткани скелета.

Проблема этого заболевания в том, что долгое время оно протекает латентно. Часто пациент не обращает внимания на беспричинную сутулость и общие изменения в силуэте тела. Связанно это с тем, что на ранних стадиях нет болевого симптома, поэтому пациента ничего не беспокоит.

Только после первых переломов врач может заподозрить заболевание и провести грамотное обследование. Не стоит пугаться, современные лекарства при остеопорозе позволяют забыть о сложных симптомах и постоянных переломах.

Лечение остеопроза – это комплекс действий, направленных на облегчение симптомов. К сожалению, нет препарата от остеопроза, способного полностью его побороть. Но большой выбор средств, угнетающих резорбцию костей, поможет вести нормальный образ жизни. Часто такие лекарства гормональные.

Остеопороз по частоте возникновения уступает только патологиям сердечно-сосудистой системы, диабету и онкозаболеваниям. Он отмечается, преимущественно, у женщин во время климакса, но у других категорий людей тоже регистрируется нередко.

Остеопороз костей, суставов и позвоночника — системное заболевание, связанное с потерей плотности кости и ее постепенным разрушением. У больного кости не способны удерживать соли кальция, поэтому опорно-двигательная система становится подверженной переломам даже при небольшом ушибе.

Остеопороз в пожилом возрасте считается первичным, вторичная форма развивается на фоне различных заболеваний.

Лечение остеопороза, кроме диеты, обязательно включает применение специальных лекарственных препаратов. Ошибкой является мнение, что достаточно пить лекарства на основе кальция — при остеопорозе элемент не усваивается и без приема особых препаратов будет бесполезен.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопорозом называют патологию, при которой снижается минеральная плотность костной ткани, что сказывается на ее прочности, и увеличивает риск перелома от нагрузки, которую легко выдерживает здоровая кость.

Лечение заболевания направлено на устранение его причины и последствий недостатка кальция и других веществ для запуска процессов регенерации поврежденных тканей. Как правило, все данные препараты выпускаются в форме капсул или таблеток.

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Лечение остеопороза

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.

При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Препараты кальция

— В виде таблеток для ежедневного потребления – назначается продолжительными курсами, что требует от пациента дисциплины для регулярного приема препарата.

— Растворы для инъекций – укол делается в среднем 1 раз в полгода, как правило, в кабинете врача при явке на очередной осмотр.

Препараты

— Растворы для капельницы – эту процедуру достаточно делать 1 раз в год, чтобы поддерживать уровень плотности костной ткани на одном и том же уровне или даже развернуть остеопороз вспять (да-да, это возможно).

— Бисфосфонаты в виде таблеток могут доставлять дискомфортные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота), поэтому принимать их надо не менее чем за 30 минут до еды. В этой же связи нельзя принимать препараты кальция в течение 2–3 часов после приема бисфосфонатов. Тем более нельзя принимать кальций вместе с данными таблетками.

— Прием препаратов может вызвать воспаление слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Чтобы снизить риск воспаления, рекомендуется после приема таблетки 30–60 минут находиться в вертикальном положении, тогда таблетка «ляжет на дно» и будет контактировать с минимумом поверхности слизистой.

— После первого внутривенного введения бисфосфонатов могут появиться гриппоподобные симптомы: лихорадка, мышечные боли. Они не требуют лечения, хотя сообщить об этой неприятности врачу надо. Как правило, при втором введении препарата (через полгода или год) такая острая реакция не наступает.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вазонит 600 мг 20 табл цена 510 руб в Москве, купить Вазонит 600 мг 20 табл инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

— Токсическое воздействие на почки. Поэтому частичным противопоказанием к применению бисфосфонатов является почечная недостаточность. Однако и при этом заболевании в случае необходимости может быть назначен препарат на основе памидроновой кислоты (в минимальной дозировке и с медленным внутривенным введением).

— Гипокальциемия, то есть недостаточное содержание кальция в плазме крови. Эта неприятность проявляется в виде судорог, нарушения чувствительности кожи (онемение, покалывание), а также свертываемости крови (чрезмерная кровоточивость), ломкости волос и ногтей и даже в разнообразных нарушениях сердечного ритма.

— Риск развития фибрилляции предсердий – это нарушение сердечного ритма, которое может протекать бессимтомно или с такими ощущениями, как быстрое сердцебиение, одышка, головокружение и обморок. К сожалению, первым проявлением фибрилляции предсердий может стать также инсульт.

— При приеме препаратов в форме таблеток возможны осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии (то есть в области желудка), тошнота, запор или диарея.

Предотвращают потерю костной массы бисфосфонаты. Это самое эффективное лекарство от остеопороза. Бисфосфонаты считают «золотым стандартом» терапии заболевания.

Костная ткань постоянно обновляется благодаря действию двух видов клеток: остеокластов и остеобластов. Благодаря постоянному омоложению опорно-двигательный аппарат приспосабливается к испытываемым нагрузкам.

Остеокласты разрушают старый костный матрикс (межклеточное вещество с высокой концентрацией солей кальция), а остеобласты создают новый. Процесс естественного разрушения костного матрикса называется костной резорбцией.

Бисфосфонаты блокируют высвобождение кальция из костной ткани и замедляют развитие остеокластов, не позволяя им разрушать костный матрикс. В результате активной деятельности остеобластов и бездеятельности остеокластов костная ткань становится более плотной и крепкой.

Они являются синтетическими аналогами природных пирофосфатов, устойчивых к действию ферментов организма.

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Остеопороз лечение уколы таблетки -

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины. При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

Как будем лечить

Безусловно, волшебных таблеток не существует, пациенту придется жить с болезнью и приспосабливаться, корректируя лечение снова и снова. Остеопороз требует бережного отношения к себе и собственному здоровью, здорового образа жизни и полноценного рационального питания.

Благо, сегодня для этого есть возможности, начиная от лечебного комплекса укрепляющей гимнастики, завершая эффективными медикаментами, имеющимися в свободной продаже в аптечных пунктах. Немаловажно правильное диетическое питание с высоким содержанием кальция, да-да, тем, кому диагностирован остеопороз, приходится много читать, в каких продуктах достаточно кальция, а какие можно назвать бесполезными.

Как именно нужно питаться и какие лекарства лучше принимать – подбирает лечащий врач, желательно выбрать лучшего в городе, а если такой отсутствует, не стоит консультироваться с кем попало, лучше посетите доктора, работающего в областном центре, который собрал множество положительных отзывов.

Ведущие доктора рекомендуют покупать препараты в виде цитратов, потому что другие образуют в мочевыделительной системе камни. С годами пациент может обнаружить на УЗИ-исследовании как минимум песок и эховзвеси;

Остеопороз лечение уколы таблетки -

Желательно употреблять соли кальция в таблетированном виде при таких формах болезни:

  1. Остеопороз проявился в преклонном возрасте пациента.
  2. Лабораторные анализы показали отрицательные значения кальция.
  3. Назначено лечение бисфосфонатами, фтором и эстрогенами.

При первом походе к специалисту обывателю не понятно, зачем кроме медикаментов с содержанием кальция доктор назначает множество других. Не нужно пренебрегать рекомендациями врача, принимайте весь курс терапии, более того, некоторые профессионалы считают, что дополнительные препараты не менее важны, чем основные, ведь они обеспечивают лучшую усваиваемость витамина организмом.

Итак, лечение остеопороза предполагает использование таких лекарств:

  1. Витамин Д – ускоряет всасываемость солей кальция кишечником. При недостатке витамина Д в составе крови снижается насыщенность кальцием. Назначают витамин Д после результатов анализа, который показал:
  • его недостаток;
  • недостаточные значения всасываемости;
  • если поставлены диагнозы – сенильный или стероидный остеопороз.
  1. Метаболиты витамина Д – кроме скорейшей усваиваемости кальция, помогают избежать развития деформаций в позвонках. Но не следует налегать на препараты этой группы слишком длительный период времени, это может привести к избыточному уровню кальция.

Самым популярным на сегодняшний день медикаментом, обеспечивающим эффективное лечение недуга, является Кальцитриол. В инструкции к применению указаны несколько состояний, которые позволяют успешно выписывать препарат больным:

  • остеопороз сенильный или стероидный;
  • недоразвитость костных клеток и тканей;
  • склонность костной ткани к размягчению.
  1. Кальцитониты – препятствуют распаду костей, насыщают солями кальция, а также обезболивают. Эти препараты не требуют длительного потребления и начинают действовать сразу после приема таблетки внутрь, вместе с тем выводятся из организма в сжатые сроки.

К сожалению, как показала медицинская практика, наблюдается постепенное привыкание больного к кальцитонитам, поэтому с течением времени лечебный эффект сходит на «нет». Когда лечение включает прием кальцитонитов?

  • если остеопороз наступил в постменопаузный период;
  • выявлен стероидный остеопороз;
  • заболевание носит сенильную форму.

Без кальцитонитов вряд ли обойтись при получении компрессионных переломов позвонков, особенно если они осложнены сильными болями. Выпускаются препараты в виде назального спрея.

  1. Бисфосфонаты – повышают показатели плотности костей, поддерживают костную массу в нужных значениях, в связи с чем в разы снижается риск возникновения переломов и повреждений. Лекарства подходят для лечения постменопаузальной болезни и стероидной формы, при диагнозе Педжета.

В зависимости от концентрации лечебных веществ, различают растворы, внутривенные инъекции и таблетки.

  1. Лечение остеопороза часто сопровождается приемом анаболических стероидов, которые могут использоваться годами, не снижая при этом свою действенность и эффективность. Препараты-стероиды выполняют ряд важных функций:
  • ускоряют процесс формирования костной ткани;
  • борются с высоким уровнем костного обмена.

Комплексное лечение с применением анаболических стероидов значительно уменьшает численность переломов у пациента – вертебральных на 65%, других – на 53%. Чем чреваты препараты:

  • оволосением тела;
  • изменением голоса;
  • изменением подкожной жировой клетчатки.

Кальций при остеопорозе

Вот почему стероидные медикаменты с осторожностью назначают женщинам, особенно в молодом возрасте.

  1. Эстрогены – лучшие поддерживающие лекарства для пожилых представительниц прекрасного пола, которым поставлен диагноз «остеопороз». Гормональные, назначенные в определенных пропорциях, подойдут и в качестве профилактических мер, предупреждающих лечение серьезного недуга.

Очень часто женщины преклонного возраста обращаются за помощью к врачам с переломом шейки бедра, который трудно излечить. Безусловно, эстрогены вырабатываются, но после 70 лет они уже малоэффективны.

  1. Селективные модуляторы женских гормонов – еще один вариант профилактики возрастного остеопороза.
  2. Препараты, содержащие фтор, помогают сформировать костную ткань и увеличивают минеральную плотность.

Чтобы частично победить остеопороз, недостаточно принимать медицинские препараты и вести прежний образ жизни. Как минимум необходимо повышать тонус мышц, сделать это совсем несложно. Ежедневные простые упражнения позволят привести ткани к нормальному состоянию.

Предлагаем рассмотреть такой комплекс упражнений:

  1. Простелите на полу гимнастический коврик и лягте на живот. Попеременно поднимайте вверх правую и левую ноги.
  2. Останьтесь в том же положении, но теперь поднимайте сразу 2 ноги и задерживайтесь так в течение 5 секунд. Не нужно делать упражнение во что бы то ни стало, если вам тяжело – поднимайте нижние конечности пока без задержки, слегка отрывая ноги от пола, позже у вас получится и более качественный подъем.
  3. Поднимайте вверх, лежа на животе, руки и ноги, делая своеобразную неподвижную лодочку.
  4. Теперь лягте на бок. Делайте махи свободной ногой вверх. Далее согните ее в коленном суставе и сымитируйте круговые вращения. Поменяйте бок и сделайте те же манипуляции с другой ногой.
  5. Поднимите правую ногу, затем присоедините к ней левую и удержите это положение тела в течение 3-5 секунд, опустите.
  6. Лечение остеопороза при помощи гимнастики предполагает повторение гимнастических упражнений и на спине. Сделайте круговые движения кистями рук и одновременно стопами.
  7. Согните ноги в коленных суставах, а руки разместите сверху. Медленно покачивайте корпусом из стороны в сторону, но не заваливайтесь с боку на бок.
  8. Согните колени, сначала обхватите одну и подтяните к брюшной полости, а затем и другую.
  9. Согнув ноги в коленях, глубоко вдохнув, поднимите таз кверху и опустите, сделав выдох.
  10. Теперь примите сидячее положение. Вдохните и потянитесь руками вверх, на выдохе опустите руки.
  11. Отведите руки за спину, соедините лопатки между собой, делая вдох, на выдохе примите обычное положение.

Очень хорошие отзывы звучат в адрес лечения болезни от пациентов, которые пересмотрели свой рацион питания и сели на специальную диету. Действенные препараты – конечно, хорошо, но без должного потребления продуктов даже они будут бессильны противостоять ломкости костей.

Необходимо ежедневно потреблять кальций в таких количествах:

  • детям в возрасте от 11 до 18 лет – 1200 мг;
  • женщинам в молодом возрасте – 800 мг;
  • при климаксе – 1500 мг;
  • мужчинам – 800 мг.

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Эвиста от остеопороза

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

Все современные методы лечения остеопороза не являются эффективными. Болезнь способна прогрессировать. А самые сильные способы лечения длятся весьма долгое время. Стоит отметить, что дело вовсе не в качестве препаратов, а в ответственности пациентов.

Дело в том, что все таблетки от остеопороза рассчитаны на ежедневное и еженедельное принятие, но зачастую пациенты пропускают один день, что и снижает сразу результат выздоровления. Именно это и заставляло современных ученых двигаться вперед.

И уже сегодня великие умы Великобритании и США открыто заявили об успешном завершении изготовления нового препарата. Все исследования его показали, что именно Alcasta (название нового препарата от остеопороза) значительно снижает риск перелома костей.

Достаточно будет всего одного укола в год. Проверка лекарства проходила более 3 лет наиспытуемых. Сегодня один укол от остеопороза Alcasta в Англии стоит примерно 500 у.е. Уколы от остеопороза и другое современное лечение — это то, что помогает бороться с этой болезнью.

И уже сегодня великие умы Великобритании и США открыто заявили об успешном завершении изготовления нового препарата. Все исследования его показали, что именно Alcasta (название нового препарата от остеопороза) значительно снижает риск перелома костей.

Достаточно будет всего одного укола в год. Проверка лекарства проходила более 3 лет на 80000 испытуемых. Сегодня один укол от остеопороза Alcasta в Англии стоит примерно 500 у.е. Уколы от остеопороза и другое современное лечение — это то, что помогает бороться с этой болезнью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уход за больным с переломом шейки бедра

Содержание

  • дистального отдела предплечья;
  • проксимального отдела бедра, шейки плеча;
  • компрессионных переломов позвонков.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Форстео от остеопороза

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.

Таргетные препараты в терапии остеопороза

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Акласта при остеопорозе

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».

Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон.

Проведение заместительной терапии значительно снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов позволяет также предупредить разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной системы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свертываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины и регулярно контролируется состав крови.

Недостаточное содержание в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья.

Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Механизм действия этих лекарственных средств заключается в активном угнетении ими процессов разрушения кости клетками-остеокластами. Кроме этого, некоторые препараты противодействуют образованию молодых остеокластов, способствуют раннему саморазрушению их, формируют барьер между остеобластами и остеокластами, обладают противоопухолевой и обезболивающей активностью.

По химическому строению бисфосфонаты делятся на простые и азотсодержащие, причем последние во много раз эффективнее простых.

Прямым показанием к применению лекарственных средств данной группы является постменопаузальный остеопороз.

Форма выпуска: таблетки по 70 мг.

Бивалос при остеопорозе

Один из наиболее эффективных азотсодержащих бисфосфонатов.

Рекомендовано применять по 10 мг ежедневно или по 70 мг 1 раз в 7 дней. Таблетку принимают за полчаса-час до завтрака, запивая достаточным количеством воды.

Чтобы уменьшить вероятность раздражающего воздействия алендроната на слизистую полости рта, глотки и пищевода, следует:

  • принимать таблетку утром заминут до завтрака, запивая 200 мл воды;
  • принимать таблетку целиком, не разжевывая, во избежание образования язв в полости рта;
  • после приема препарата находиться в вертикальном положении не менее получаса;
  • не принимать лекарство перед сном или не вставая с постели.

Если больному необходимо помимо алендроната принять и другие лекарственные средства, интервал между ними должен составлять минимум 60 минут.

Если поступление с пищей кальция и витамина Д3 недостаточно, следует параллельно с алендронатом принимать и препараты, содержащие их.

Тренажер — корректор при остеопорозе

Принимать алендронат важно в один и тот же день недели. Если очередной прием был случайно пропущен, нужно принять таблетку утром на следующий день.

Противопоказаниями к применению алендроната являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • заболевание пищевода с задержкой эвакуации (прохождения в желудок) его содержимого;
  • сниженный уровень кальция в крови;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • отсутствие возможности не лежать в течение 30 минут после приема таблетки.

На фоне применения алендроната возможно развитие следующих нежелательных эффектов:

  • головная боль и головокружение, нарушение вкуса;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • тошнота, рвота, изжога, отрыжка, язвы полости рта, глотки, пищевода, желудка, кровотечение из них;
  • аллергические реакции в виде высыпаний на коже с зудом или без него, в исключительных случаях – синдром Стивенса–Джонсона;
  • боли в мышцах, суставах и костях, отеки суставов;
  • симптоматическое снижение уровня кальция в крови;
  • недомогание, общая слабость, вялость (часто возникают в начале лечения).

В период беременности и кормления грудью препарат не применяется.

Форма выпуска: таблетки по 35 мг.

Применяется при постклимактерическом и глюкокортикоид-индуцированном (то есть том, что развивается на фоне приема глюкокортикоидов, как побочный эффект терапии) остеопорозе. Является стандартом терапии остеопороза.

Рекомендованная доза составляет 35 мг в неделю. Переносится, как правило, хорошо.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Форма выпуска: раствор для инфузий, содержащий 5 мг действующего вещества в 100 мл, или концентрат для приготовления раствора для инфузий, содержащий 4 мг золендроната в 5 мл.

Показания к применению стандартные: остеопороз в постменопаузальном периоде и связанный с приемом глюкокортикоидов, болезнь Педжета.

Рекомендованная доза равна 1 внутривенной инфузии 5 мг действующего вещества в год. Необходимость повторных инфузий определяют индивидуально.

Терапия золендронатом требует одновременного приема препаратов кальция и холекальциферола.

Противопоказано данное лекарственное средство при повышенной индивидуальной чувствительности к нему, тяжелом нарушении функции почек (когда клиренс креатинина равен менее чем 35 мл в минуту), а также в период беременности и кормления грудью.

Другие препараты

Содержание

Применение рыбьего жира еще с молодых лет способно укрепить кости и значительно отодвинуть остеопороз. Этот жир полезен и в профилактических целях каждому организму, так как сам по себе очень витаминный. Кстати, остеопороз в переводе с латинского означает «дыры в костях».

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Массаж при остеопорозе

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Недостатком лекарства Эвиста является его свойство увеличивать вероятность появления венозной тромбоэмболии.

Эвисту принимают внутрь каждый день, независимо от приема пищи. Курс лечения длительный, он определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки.

Для лечения остеопороза часто назначается Стронция ранелат. Этот лекарственный препарат оказывает двойное действие. Он угнетает активность остеокластов, одновременно стимулируя деятельность остеобластов.

Развитие остеопороза непосредственно связано с недостатком в организме витамина D. Даже если он поступает в организм в необходимом количестве или синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей, недостаточная активность фермента 1 альфа-гидроксилазы не позволит ему превратиться в кальцитриол.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Самое лучшее средство от простатита

Эта форма витамина D необходима для поддержания прочности скелета. Восстановление уровня кальцитриола является важной составляющей терапии остеопороза. Больному назначают Альфакальцидол. Его принимают внутрь ежедневно.

остеопороз пролиа

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

пролиа

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.

Стоимость

Препарат представляет собой антитело (белок иммуноглобулин), созданное методом генной инженерии. Оно взаимодействует с рецептором (воспринимающая белковая структура) на поверхности остеокласта. После этого соединения клетка теряет свою активность, перестает функционировать, ее срок жизни укорачивается. Это прекращает процесс разрушения кости и помогает постепенно восстановить ее прочность.

Так как Пролиа может влиять и на клетки-предшественники остеокластов, то надолго замедляется удаление старой костной ткани.

К показаниям для введения также относятся:

  • лечение рака молочной железы при помощи медикаментов с антиэстрогенным эффектом (уменьшают уровень эстрогенов, защищающих кости);
  • терапия злокачественной опухоли простаты с блокированием тестостерона (побочный эффектом бывает повышенная хрупкость костной ткани).

Не рекомендуется для назначения при индивидуальной непереносимости компонентов или низком содержании кальция в крови (гипокальциемии). Лекарство имеет высокую избирательность, так как прицельно влияет на разрушение кости, не затрагивая обменные процессы, работу внутренних органов. Поэтому его применение практически не имеет противопоказаний.

Алендронат

При лечении Пролиа имеется риск разрушения костей челюсти (остеонекроз). Поэтому группа пациентов, у которых есть и дополнительные причины для этого заболевания (опухоли, прием гормонов, курение), должны оставаться под наблюдением врача, а стоматологические процедуры по возможности лучше провести до введения препарата.

Необходима осторожность и регулярные анализы крови при терапии больных почечной недостаточностью, которым требуется очищение крови на аппарате для гемодиализа. При проведении таких сеансов усиленно выводится кальций.

Медикамент не применяется в детской практике, так как возможно нарушение формирования костей, зубов. Его не рекомендуют беременным из-за отсутствия доказанной безопасности. При кормлении грудью следует перевести младенца на искусственные смеси, так как есть риск проникновения деносумаба в грудное молоко.

  • места инъекции для пролиаНагреть шприц до комнатной температуры, оберегая от прямых солнечных лучей.

Для этого нужно заранее достать его из холодильника (примерно за 30 минут), не касаясь поршня или колпачка на игле.

  • Нельзя опускать в горячую воду, помещать в микроволновую печь или пытаться каким-либо другим способом ускорить нагревание.
  • Проверить маркировку и срок годности.
  • Осмотреть на помутнения, хлопья, потемнение (пригодный раствор прозрачный со светло-желтым оттенком), при наличии любых изменений раствор вводить запрещается.
  • На шприце не должно быть трещин, повреждений. Не используют лекарство при поломке иглы или отсутствии колпачка на ней.
  • Нельзя встряхивать, разбирать шприц, видимые мелкие пузырьки воздуха не опасны.
  • Инъекция проводится медленно, все содержимое должно быть введено без остатка.
  • После извлечения иглы место укола не нужно массировать.

Пролиа разрешен для самостоятельного введения. Но тем пациентам, которые сомневаются в способности сделать себе укол под кожу, лучше все же обратиться к медсестре. При неправильной технике введения есть риск местных осложнений (нагноение, воспаление). Вся процедура должна проводиться в условиях полной стерильности.

Эвиста

На протяжении 6 месяцев до следующей инъекции рекомендуется принимать кальций и витамин Д. Подойдут такие препараты:

  • Кальций Д3 Никомед,
  • Кальцемин,
  • Компливит кальций Д3,
  • Натекаль.

Отмечены такие изменения:

  • повышение плотности костной ткани вне зависимости от локализации;
  • укрепление губчатого (пористого) и кортикального (плотного) слоя;
  • снижение частоты переломов при небольшой травме (позвонков, шейки бедра, лучевой и других костей скелета);
  • уменьшение риска повторного перелома;
  • структура кости постепенно восстанавливается, ее строение соответствует норме;
  • в крови снижается на 85% содержание 1с-телопептида, который показывает степень разрушения костной ткани.

На фоне гормональной терапии онкологических заболеваний (рак молочной железы, простаты) отмечено замедление прогрессирования остеопороза. Минеральная плотность в области поясничных позвонков, бедренных костей повысилась, что доказывает остановку потери костной массы.

Содержание

Многие люди считают, что основными помощниками лечении недуга выступают те, которые содержат кальций – Кальций-Д3 Никомед или Кальцемин. Это мнение неверное. Они, безусловно, необходимы, но являются вспомогательными при лечении данного заболевания.

К таковым относятся:

  • Кальцитонин лосося.
  • Бисфосфонаты.
  • Стронция ранелат.
  • Эстроген-гестагенные средства.
  • Бисфосфонаты и витамин D3 в комплексе.

Лечение остеопороза требует терпения. Иногда оно затягивается на годы. Бывают случаи, когда от заболевания излечиться невозможно. Поддержка близких и комплексная терапия – важные составляющие в подобных ситуациях.

Эффективность уколов проявляется следующим образом:

  • Если сравнивать инъекции с мазями или гелями, то лекарство, введенное с помощью укола, всасывается намного быстрее. Кроме того, у инъекций наблюдается неоспоримое преимущество против таблеток от остеопороза, которые, прежде чем попасть в кровь, должны пройти через пищеварительный тракт.
  • При терапии уколами удается точно рассчитать необходимую дозировку лекарства в каждом отдельном случае. С таблетками это сделать сложнее.

С помощью терапии бисфосфонатами удается предотвратить потерю костной массы. Эти медикаменты являются настоящими спасателями от остеопороза. Под их воздействием происходит уплотнение костной ткани. Кости становятся крепкими.

Стоимость препаратов от остеопороза зависит от основного действующего вещества и производителя. Цена Бонвива, к примеру, колеблется от 1300 до 2000 рублей. Тевабон стоит около 1000 рублей. Пять ампул Миакальцика по 1 мл можно купить за 1200 рублей.

Действующее вещество представляет собой моноклональное антитело человека, под воздействием которого нарушается функция остеокластов, в результате чего уменьшается резорбция (разрушение) всех видов кости.

Применяется с целью лечения остеопороза с повышенным риском возникновения переломов в постменопаузальном периоде, для лечения мужчин, получающих терапию иммуносупрессорами и гормональную в связи с раком предстательной железы, а также других злокачественных заболеваний, способствующих уменьшению минеральной плотности кости.

Применяют подкожно: 1 инъекция 60 мг действующего вещества 1 раз в полгода. Вводится в живот, бедро или наружную поверхность плеча.

На фоне проводимой терапии больной должен дополнительно получать препараты кальция и витамина Д3 (холекальциферола).

Противопоказан денозумаб при непереносимости его компонентов, лицам, страдающим недостаточностью функций печени, а также в случае снижения уровня кальция в крови.

На фоне приема препарата возможно развитие побочных эффектов:

  • инфекции верхних дыхательных и мочевыводящих путей;
  • боли в пояснице;
  • запор;
  • катаракта;
  • кожные высыпания;
  • боли в конечностях;
  • снижение уровня кальция в крови.

Для лечения беременных женщин и кормящих мам не применяется.

1.1 Бисфосфонаты

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

  1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
  2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
  3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
  4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
  5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

к меню ↑

1.3 Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

  • гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
  • гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
  • заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Лучшие препараты от остеопороза у женщин: список действующих веществ

Основные задачи лечения остеопороза у женщин заключаются в нормализации процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование.

Препараты для лечения остеопороза у женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований пациенток.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона.

  • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
  • дефицит кальция в системном кровотоке;
  • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
  • беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций касательно особенностей приема становится причиной развития побочных реакций. Это могут быть диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение являются действующим веществом Актонеля, Ризендроса.

Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Довольно редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.