Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Что приводит к развитию болезни?

Причинами остеохондроза позвоночника в грудном отделе являются следующие факторы:

  1. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб – поднятие тяжестей, избыточная масса тела. Вызывают сдавливание межпозвонковых хрящей и активируются дегенеративные процессы.хондроз грудь
  2. Профессиональные факторы. Остеохондрозом часто страдают лица, работа которых связана с постоянным нахождением в сидячем положении (водители, офисные работники).
  3. Травмы позвоночника.
  4. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы при падении на спину.
  5. Нарушение обмена минералов в организме. Это, прежде всего, недостаток кальция и фосфора.
  6. Инфекционные болезни.
  7. Наследственная предрасположенность.
  8. Врождённые патологии позвоночника.
  9. Дистрофические процессы в позвоночнике, возникающие с возрастом.

Что такое остеопороз?

При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

При остеопорозе структура костей становится пористой

Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).

Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:

  • Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
  • Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
  • Длительное применение гормональных медикаментов.
  • Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
  • Наследственный фактор.
  • Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
  • Вредные привычки.
  • Хронические заболевания пищеварительной системы.
  • У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.

Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:

  • Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
  • Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
  • При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
  • Хрупкость и частое слоение ногтей.
  • Диффузные миалгии или мышечные боли.
  • Частая тахикардия.
  • Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
  • Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.

У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

Боль с пояснице

Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.

На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.

Обратите внимание на то, кому необходимо сдавать анализы на остеопорозШансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:

  • Женщины с преждевременным климаксом.
  • Люди, генетически склонные к остеопорозу.
  • Частые переломы у людей младше 45 лет.
  • Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
  • Те, кто употреблял определенные препараты.
  • Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.

При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

Поставить точный диагноз без посещения специалиста и проведения анализов невозможно. Поэтому не стоит делать это самостоятельно и назначать себе меры лечения.

Единственное, что вы можете сделать — это заподозрить настораживающие симптомы и отравиться к специалисту. Это боли в костях, повышение общей утомляемости, появление заболеваний полости рта, тахикардия, ранняя седина, повышенная хрупкость ногтей, боли в спине, уменьшение роста, снижение подвижности позвоночника и другие характерные признаки. Заметив их, как можно раньше пройдите обследование.

Предположить развитие остеохондроза можно самостоятельно. Для этого следует знать, как проявляется заболевание. Симптомы патологии отличаются в зависимости от места ее локализации.

Шейный отдел

Инструментальная и лабораторная диагностика проводится, если остеохондроз шейного отдела сопровождают такие признаки, как нарушение зрения, потеря равновесия, обморочные состояния, головные боли. Эти проявления указывают на защемление позвоночной артерии, что приводит к гипоксии, дефициту питательных веществ в головном мозге.

Шейный остеохондроз помогут распознать такие симптомы, как болезненные ощущения в плечевой области, шее, верхних конечностях. Пациенты жалуются на звон в ушах, дискомфорт в горле, потерю чувствительности в руках.

  • храп;
  • тахикардия;
  • охриплость или изменение голоса;
  • разрушение зубов;
  • онемение шеи, лица.

Грудной отдел

Чтобы знать, как определить хондроз определенного участка позвоночника, следует обратить внимание на специфическую симптоматику, сопровождающую дистрофию хрящевой ткани. Так, при остеохондрозе грудного отдела возникает боль в груди, усиливающаяся в ночное время, при физической активности (повороты, наклоны), вдохе или выдохе, ходьбе, переохлаждении. При поднятии рук у больного появляются неприятные ощущения между лопаток.

Характерным признаком поражения грудного отдела является чувство, как будто спину и грудь сдавило обручем. При обострении заболевания боль может не проходить 2-3 недели.

Грудной остеохондрозсопровождают и другие неприятные симптомы:

  1. сбои в функционировании пищеварительной системы;
  2. нарушения чувствительности в области груди, спины, живота;
  3. дискомфорт в пищеводе, глотке;
  4. ломкость ногтей;
  5. жжение, зуд, холод в нижних конечностях;
  6. шелушение кожных покровов.

Поясничный отдел

Ведущий симптом остеохондроза поясничной области – болевой синдром, локализующийся в нижней части позвоночного столба. Дискомфорт может появляться сразу же после физической активности. Неприятные ощущения часто иррадируют в ногу. Их интенсивность возрастает при смене положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжелых предметов.

Если дистрофия межпозвоночных дисков поясницы не выявлена клинически, то как диагностировать остеохондроз в домашних условиях? Для это нужно обратить внимание на ряд характерных признаков заболевания:

  • побледнение кожи на ногах;
  • варикоз;
  • мышцы спины постоянно напряжены;
  • сильное потоотделение;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • зябкость, покалывание, мурашки в ногах;
  • потеря чувствительности, пересыхание кожи в области локализации болевого синдрома;
  • спазмирование артерий стоп.

Патологии поясницы сопровождают такие неврологические симптомы, как сильная боль, возникающая по причине защемления нервных корешков. Также отмечается ограниченная подвижность пораженного отдела и онемение конечностей.

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

  • болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
  • головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
  • болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
  • подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
  • сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
  • не поддающемуся лечению гастрите;
  • беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

Лечение остеохондроза шейного отдела

На начальной стадии диагностировать остеохондроз практически невозможно, потому как недуг в этот период практически никак не проявляется. Возникающая в процессе деформации межпозвонковых дисков боль чаще всего отдает в другие органы и части тела.

Как распознать остеохондроз в этом — это уже другой вопрос. О наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • появление неприятных ощущений и дискомфорта между лопатками;
  • внезапное возникновение боли при глубоком вдохе или же выдохе;
  • продолжительное покалывание в груди и в области сердца;
  • появление дискомфорта при наклонах или поворотах туловища;
  • непродолжительное онемение, возникающее в области некоторых участков позвоночника.

Для грудного остеохондроза характерны следующие симптомы:

  1. Тупая боль в груди и/или между лопаток, усиливающаяся при физической нагрузке на позвоночник, после длительного пребывания в одной позе.
  2. При попытке поднять руку возникает болезненность в области позвоночника.
  3. Болевой синдром проявляется при наклонах туловища или вращении верхней части туловища.
  4. Во время движения в межреберье появляется болезненность, которая усиливается при глубоком дыхании.
  5. Чувство сдавливания грудной клетки опоясывающего характера.
  6. При вовлечении в процесс нервных волокон характерно появление симптома «ползания мурашек» по телу, снижение чувствительности кожных покровов.
  7. При сосудистых нарушениях появляется сухость и шелушение кожи, ногти становятся ломкими.
  8. Могут наблюдаться нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Это происходит при вовлечении в процесс поясничного отдела. Появляется тошнота, расстройства стула, метеоризм.

При остеохондрозе болевой синдром может протекать по типу дорсаго или дорсалгии.

  1. Дорсаго – проявляется в виде острого приступа «кинжальной» боли. Локализуется чаще всего между лопаток. При возникновении приступа больному становится тяжело дышать. Это связано с рефлекторным сокращением мышц грудной клетки. Боль может иррадиировать по межрёберным промежуткам по направлению к грудине.
  2. Дорсалгия – такая боль в грудном отделе позвоночника появляется постепенно, нарастает в течение 14–21 дней. Усиливается при дыхании, поворотах и наклонах туловища. Верхняя дорсалгия – процесс захватывает шейный отдел позвоночника, характеризуется ограничением движений в шейно-грудном отделе. Нижняя дорсалгия – отмечается нарушение двигательных функций грудо-поясничного отдела позвоночника. Боль появляется преимущественно в утренние часы после пробуждения, в течение дня уменьшается.

В большинстве случаев эффективно лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника можно консервативными методами. Если на фоне терапии процесс прогрессирует или вызывает осложнения, прибегают к хирургическому лечению.

Направлено на устранение причин и симптомов болезни, улучшение регенеративных процессов в межпозвонковых дисках, укрепление мышечной ткани. Лечить остеохондроз можно при помощи таких медикаментов:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства – диклофенак, ибупрофен, нурофен. Эти препараты применяются внутрь и местно в виде мазей или гелей. Они снимают симптомы воспаления, купируют боль.
  • миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) – назначаются при выраженном мышечном напряжении в спине.остеохондроз грудной
  • хондропротекторы – средства для восстановления хрящевой ткани.
  • витаминно-минеральные комплексы.
  • препараты, улучшающие кровообращение в поражённой зоне, – трентал, пентоксифиллин.

Лечить остеохондроз грудного отдела необходимо в сочетании с немедикаментозными методиками:

  1. Лечебная физкультура. Ежедневно выполняются специальные упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины в грудном отделе. С их помощью формируется правильная осанка. Улучшается функциональное состояние органов дыхания, больным становится легче дышать.
  2. Массаж. Улучшает кровообращение и лимфоотток в повреждённой области. Снимает мышечное напряжение и болезненность. Проводят классический, сегментарный, точечный массаж.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Лечить грудной остеохондроз можно при помощи электрофореза, магнитной и лазерной терапии.
  4. Иглорефлексотерапия – воздействие на рефлексогенные зоны специальными иглами. Эффект заключается в уменьшении боли, воспаления, стимуляции обменных процессов.

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Проводится, если при остеохондрозе на протяжении 3 месяцев нет положительной динамики от проводимого лечения. Кроме этого, оперативное вмешательство проводится при развитии осложнений. В результате деформации костно-хрящевой ткани позвоночника в грудном отделе может произойти сдавливание спинного мозга и нервных волокон.

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тянущие боли в правом подреберье причины

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению.

Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника. Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме.

В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положении. Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Как лечить остеохондроз позвоночника? Терапия заболевания должна быть комплексной и включать в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, соблюдение диеты.

Из лекарственных препаратов используются миорелаксанты, НПВП, хондропротекторы. Средства оказывают обезболивающее, противовоспалительное, расслабляющее, восстанавливающее действие. В качестве дополнительных препаратов при остеохондрозе показаны ангипоротекторы, витамины, биогенные стимуляторы, глюкокортикостероиды.

Как ускорить процесс выздоровления при дегенерации и дистрофии хрящевой ткани? С этой целью врач назначает ряд физиотерапевтических процедур – иглоукалывание, электрофорез, мануальная терапия, массаж, грязелечение, термотерапия.

Важной составляющей лечения остеохондроза являются упражнения ЛФК. Как лечебная гимнастика действует на пораженные сегменты позвоночника? Регулярные занятия физкультурой позволяют снять болевой синдром, расслабить и укрепить мышцы, ускорить обменные процессы в пораженных участках.

Немаловажное значение при остеохондрозе имеет диетотерапия. Питание при дистрофии хрящевых тканей должно быть обогащено белковой пищей (творог, рыба, бобовые, орехи), едой, содержащей кальций (молочная продукция, яйца, морепродукты).

Как лечить остеохондроз, если консервативная терапия оказалась малоэффективной? В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Зачастую во время операции осуществляется удаление межпозвоночной грыжи, которая заменяется имплантатом или протезом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Ранняя диагностика и лечение остеохондроза затруднены малой специфичностью симптоматики заболевания. Определение начала деструктивных процессов в хрящевой и костной тканях шейного отдела позвоночника происходит по следующим признакам:

  • Специфический хруст в шее при поворотах.
  • Тянущие боли, усиливающиеся в вечернее время суток.
  • Головная боль с локализацией в затылке.
  • Периодические «прострелы» в грудине, ключице, плечах.

Подобные симптомы списываются на общее недомогание или усталость, а потому диагностика остеохондроза откладывается на довольно длительный срок. С течением времени симптомы заболевания нарастают:

  • Ощущение похрустывания превращается в ощутимые «щелчки» в позвоночнике.
  • Болевые ощущения становятся более продолжительными, возрастает их выраженность.
  • Возникает чувство «мурашек» на затылке, в плечах, зоне ключицы и руках.
  • Появляются колющие боли в области за грудиной.

Корешковый синдром.

При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются симптомокомплексы, образующие специфические синдромы. Их диагностика происходит уже в медицинском учреждении:

  • Корешковый синдром. Развивается в результате защемления корешков спинномозговых нервов. Проявляется нарушениями подвижности и чувствительности рук, кожных покровов на плечах и ключицах. К проявлениям корешкового синдрома относят резкие боли в затылочной области, мышечную слабость верхних конечностей, ушные боли и боль в горле, нарушения слуха, а также функций зрительного аппарата.
  • Ишемический синдром (называемый синдромом шейной мигрени), возникает при защемлении артерий и нарушениях коронарного кровотока. Основные симптомы – мигренозные боли с локализацией в затылке, гипертония, тахикардия, спутанность сознания, беспричинные обмороки, нарушения координации движений. Нередко на фоне ишемического синдрома развиваются депрессия, мышечный гипертонус.

Сбор анамнеза

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:область сосредоточения боли;

  • степень выраженности и длительность болевых ощущений;
  • обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
  • что помогает избавиться от дискомфорта;
  • как давно начали появляться боли;
  • проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
  • когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Диагноз и дифференциальная диагностика

Выявление остеохондроза грудного отдела позвоночника вызывает некоторые трудности. Это связано с тем, что симптомы остеохондроза схожи с проявлениями других патологических состояний – пневмонии, инфаркта миокарда, стенокардии.

  1. Выявление жалоб больного.
  2. Тщательный сбор анамнеза болезни. Это поможет установить возможные причины патологии.
  3. Внешний осмотр спины, грудной клетки и шеи.
  4. Пальпаторное исследование поражённой области и проведение функциональных проб. Это позволит выявить локализацию боли, её интенсивность.
  5. Общий и биохимический анализ крови. При остеохондрозе картина крови в пределах возрастной нормы.
  6. Электрокардиограмма – патологические изменения появятся при сердечных патологиях. При остеохондрозе показатели ЭКГ не изменены.
  7. Рентгенография позвоночника и грудной клетки. Позволит исключить воспалительные процессы в лёгких. На рентгенограмме позвоночного столба выявляются характерные признаки остеохондроза – истончение и деформация межпозвонковых дисков.
  8. Компьютерная томография.
  9. Магниторезонансная томография.

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца.

Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения).

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа.

Дифференциальная диагностика остеохондроза

Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

Самый важный этап, который включает широкий спектр исследования организма. Делается с целью исключения присутствия другой патологии со стороны органов, которая дает сходные с остеохондрозом симптомы. Дифференциальная диагностика включает проведение кардиограммы, УЗИ внутренних органов, эндоскопическое исследование и электроэнцефалопатию. На основании ее результатов ставят окончательный диагноз.

Целью дифференциальной диагностики является последовательное исключение из подозрений определенных заболеваний со схожими остеохондрозу симптомами. Это может достигаться методами УЗИ, кардиограммы, электроэнцефалографии, эндоскопии и другими. Остеохондроз позвоночника дифференцируют со следующими группами болезней:

  • аномалии в развитии позвоночника, опухоли, травмы, воспаления. Вариантов подобных патологий может быть очень много, например, врожденный дополнительный отросток или срастание позвонков, смещение позвонков (спондилолистез), болезнь Бехтерева, остеомиелит и другие;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата (например, коксартроз, ноги разной длины, мышечные спазмы, воспаления мышц и др.);
  • не связанные с позвоночником болезни внутренних органов, такие как ишемия сердца, язва желудка, воспаление придатков, панкреатиты и другие;
  • неврозы, сопровождающиеся мигрирующими болями на фоне повышенной утомляемости, раздражительности, перепадов настроения.

Особое значение дифференциальная диагностика принимает при остеохондрозе грудного отдела. У него множество симптомов, среди которых боль в грудной клетке и под ребрами, ниже лопаток, онемение в животе и в нижних конечностей, снижение потенции у мужчин.

Учитывая разнообразие проявлений остеохондроза, для точного определения заболевания может потребоваться дифференциальная диагностика. Согласно методике, специалист ориентируется на основной синдром, беспокоящий пациента.

Подбирает перечень заболеваний, проявляющихся схожей симптоматикой. После углубленного изучения симптомов у больного, результатов проведения аппаратной и биохимической диагностики врач дифференцирует и исключает возможные диагнозы, пока не останется один. Метод дифференциального диагноза позволяет установить заболевание наиболее точно.

Болезнь Бехтерева.

Диагностика остеохондроза затрудняется необходимостью проведения множественных исследований для точного разграничения предполагаемых патологий. Симптомы болезни схожи с признаками:

  • Дефектов развития позвоночника.
  • Посттравматических состояний.
  • Дистрофических заболеваний суставов.
  • Остеомиелита.
  • Туберкулеза костей и легких.
  • Болезни Бехтерева.
  • Злокачественных поражений позвоночника.
  • Доброкачественных новообразований.
  • Миозита.

Диагностика шейного остеохондроза, а также грудного, требует дифференцировки с заболеваниями органов пищеварения (язвой, гастритом, панкреатитом), сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, инфаркт, вегетососудистая дистония), а также с болезнями неврологической природы (неврастения, эпилепсия, менингит).

Диагностику остеохондроза любой локализации, как и лечение недуга, следует вверить специалисту соответствующего профиля. При профессиональном подходе вероятность благоприятного исхода лечения повышается в разы.

Осмотр

Диагностика остеохондроза

Физиологическое обследование включает в себя:

  • оценку походки пациента, положение тела во время движения;
  • исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
  • сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
  • оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Сбор анамнеза

На приеме врач обязательно спрашивает больного жалобах.

С кабинета врача начинается диагностика остеохондроза. Врач уточняет жалобы пациента и проводит сбор анамнеза. Стоит отметить, что анамнез дает важную информацию о ранее перенесенных болезнях, условиях труда пациента, о вредных привычках и наследственности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грыжа в кистевом суставе

Необходимый этап, при котором диагностируется недуг, заключается в изучении истории болезни, когда врач определяет последовательность появления симптоматики, проводилось ли раньше лечение, в том числе и самостоятельное.

Рентгенография

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

  • чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
  • сдвиг позвонков;
  • солевые отложения;
  • уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • уплотнения вокруг пораженных дисков.

Профилактика

Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. Питание должно быть рациональным, содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Рацион должен быть богат свежими фруктами и овощами, исключаются сахар, соль, острые, копчёные блюда. Нельзя употреблять алкоголь, кофеин. При остеохондрозе полезно соблюдать диету, которую поможет разработать врач-диетолог с учётом индивидуальных особенностей течения патологического процесса.
  2. Регулярно посещать профилактические осмотры.
  3. Следить за правильной осанкой, особенно при тяжёлых условиях труда.
  4. Выполнять ежедневно гимнастические упражнения. Их полезно делать как дома, так и в офисе, на рабочем месте.
  5. Хороший профилактический эффект оказывает самомассаж. Его можно проводить при помощи специальных массажёров.
  6. Избегать травм и переохлаждений.
  7. Вовремя лечить очаги инфекции.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – неприятный недуг, который постепенно ухудшает качество жизни больного.

Своевременная диагностика и лечение заболевания предотвратят неблагоприятные последствия. Рекомендуется строго соблюдать назначения врача, и в период ремиссии выполнять правила профилактики остеохондроза в грудном отделе.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Лабораторный и инструментальный метод

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Полная картина болезни невозможна без лабораторных методов диагностики. Пациенту выполняются анализы крови и иных биоматериалов. Лабораторные признаками остеохондроза являются сниженные показатели кальция и повышение скорости оседания эритроцитов.

Остеохондрозу характерны дегенеративные изменения в хрящах позвоночных дисков, потому так важно своевременно обращаться к доктору для лечения болей в шее и пояснице. Это заболевание широко распространено.

Клиническая картина составляется на основе инструментальных и лабораторных манипуляций.

С помощью радиоизотопного сканирования определяется костная активность минерализации.

Какие анализы требуется сдать при диагностике остеохондроза:

  1. ОАК (общий анализ крови). При остеохондрозе значительно увеличивается скорость оседания эритроцитов. В некоторых случаях заболевание может поспособствовать развитию грыжи или протрузии, которые всегда характеризуются воспалительным процессом и отеком нервного корешка. Стоит отметить, что в крови при остеохондрозе с такими осложнениями, как и при любом воспалении в организме, количество лейкоцитов значительно увеличивается. Если таковых явлений не имеется, а уровень лейкоцитов повышен, скорее всего, в организме есть воспаление внутренних органов или любой другой системы.
  2. Биохимический анализ крови. При таком типе исследования можно легко определить наличие дистрофических поражений дисков позвоночника и всех его тканей. При остеохондрозе поясничного отдела обычно отмечается сдвиг белковой фракции, а количество альбумина снижается. Особенно отмечаются такие белковые изменения в спинномозговой жидкости.

Надо сказать, что при остеохондрозе усиливается кровяная свертываемость. Иногда возрастает склонность к коагуляции. Тромбоциты становятся более активными, а сама кровь — вязкой. К тому же анализ показывает активацию определенных ферментов при обострении недуга.

Диагностика остеопороза

В составе крови также отмечается сниженное количество цинка и железа, но как только обострение остеохондроза проходит, кровь обретает нормальные показатели этих веществ. Также при остеохондрозе нарушается гормональный уровень, у женщин возрастает количество эстрадиола, а у мужчин — тестостерона.

Для подтверждения диагноза больному нужно сдать биохимический анализ крови.

При диагностировании шейного остеохондроза происходят изменения в составе крови. Например, повышенные тромбоциты или белок говорят о течении воспалительного процесса. С этой целью назначается ряд анализов, которые проводятся в лаборатории:

  • Общий и биохимический анализ крови при остеохондрозе. Выявляет изменение составных частей крови. Особое внимание заслуживают: СОЭ, тромбоциты и их активность, с-реактивный белок, как индикатор воспаления и мочевая кислота. А также обращают внимание на то, повышены лейкоциты или нет.
  • Анализ мочи проводится с той целью, чтобы подтвердить диагноз остеохондроз пояснично-крестцового отдела.

Как проходит обследование у врача

Корешковый синдром.

На первом приеме у доктора больной должен подробно рассказать о состоянии своего здоровья, наличии хронических заболеваний, недавно перенесенных недугах или травмах. В диагностике остеохондроза немаловажную роль играют тонкости образа жизни пациента, рода его профессиональной занятости, а также наличие вредных привычек.

Очный осмотр позволяет установить наличие мышечных спазмов, отечности, гиперемии или синюшности кожных покровов.

Пока пациент повествует о себе, врач обращает внимание на состояние тела больного, симметричность положения его конечностей, плечевого пояса, ключиц, наличие вынужденных движений. Также доктор оценивает конституцию тела пациента, его психологическое состояние.

Методом пальпации, а также с помощью специальных инструментов врач продолжает сбор информации, оценивая соответствие норме следующих состояний:

  • Рефлекторная деятельность.
  • Чувствительность тканей.
  • Наличие деформаций позвоночника.
  • Оценивает тонус мышц.

При локализации болей между лопатками врач будет обследовать пациента на предмет остеохондроза грудного отдела. В этом случае потребуется снять одежду для удобного проведения осмотра.

После полного сбора информации врач назначает аппаратную диагностику. Оценивая ее результаты, установит окончательный диагноз, назначит соответствующее лечение, укажет сроки следующего осмотра для контроля динамики остеохондроза.

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях).

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.

Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.

У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.

При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.

Как проходит обследование у врача

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

томограф

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний. Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями.

Этот вид инструментального исследования разделяют на магнитно-резонансную и компьютерную томографию:

  • МРТ считается более точной разновидностью исследования, поскольку она позволяет получить детальные снимки позвоночника, с примыкающими кровеносными сосудами и нервными волокнами. Этот метод с высокой точностью определяет присутствие патологических процессов, вплоть до межпозвоночной грыжи.
  • По диагностическим возможностям КТ похожа с МРТ. Разница в том, что во время компьютерное диагностики задействована лучевая нагрузка, а результаты обследования можно получить быстрее.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: лечение и диагностика

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела, назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника.

Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

  1. Рентгенография. Исследование позвоночника с помощью рентгена позволяет определить высоту межпозвоночных дисков, изменения в строении позвонков, наличие или отсутствие костных наростов на теле сегментов шейного отдела позвоночника, изменение размеров отверстий между основаниями позвонков. Снимки делаются в двух позициях: прямая проекция (пациент лежит на спине), боковая позиция (пациент лежит на боку). Два вида снимков позволяют с высокой степенью достоверности определить наличие изменений в строении, функционировании позвоночника. Иногда делаются рентгеновские снимки в функциональных позициях – с опущенной нижней челюстью.
  2. Томография. Существует два вида томографии, применяющиеся в диагностике остеохондроза шейного отдела – магнитно-резонансная, компьютерная. Первая – более точная, достоверная, потому что полученные снимки позвоночника, прилегающих к нему кровеносных сосудов и нервных волокон не заслонены другими органами. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой точностью определить местонахождение затронутых патологическими изменениями сегментов, наличие или отсутствие грыж, сдавливание нервных корешков, другое. Второй способ помогает определить наличие протрузий, грыж. Способ используется после проведения исследований с помощью рентгена для установления точных данных о наличии изменений.Остеохондроз
  3. Лабораторные исследования. Для составления полной картины заболевания назначается проведение анализов крови, других биологических материалов. Остеохондроз изменяет состав крови. Врачам на основе данных, полученных при проведении биохимического, общего анализа не трудно определить, есть у пациента проблема с позвоночником, или она вызвана другим заболеванием. Внимание уделяется уровню кальция в крови, скорости оседания эритроцитов. Направление в лабораторию для проведения исследований крови выдаётся врачом в день обращения, на основе анализов принимается решение о дальнейшем обследовании с помощью специальной аппаратуры.
  4. Дифференциальная диагностика остеохондроза включает спектр исследований организма с целью исключить патологию со стороны систем органов – пищеварение, нервная система, кровообращение. Суть метода – исключение наличия сопутствующих заболеваний, симптомы которых напоминают остеохондроз. Поэтапное применение видов исследования (кардиограмма, ультразвуковое обследование внутренних органов, электроэнцефалография, эндоскопическое обследование органов пищеварения) позволят исключить или подтвердить наличие заболеваний внутренних органов, систем.

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника:

  • Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
  • Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
  • Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
  • Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Как выявить остеохондроз шейного отдела? Диагностика заболевания достаточно сложная. Она состоит из стандартных исследований, описанных выше. Это лабораторные анализы, визуальный осмотр, дифференциация.

Особенности осмотра пациента при разрушении хрящевой ткани шеи заключаются в том, что врач определяет степень скованности движений, осматривает кожные покровы, изучает положение тела относительно шеи.

Признаком дистрофии шейных межпозвоночных дисков является невозможность полноценно повернуть шею либо наклонить голову. При необходимости доктор прокалывает иглой кожу для определения уровня чувствительности.

Как диагностируют остеохондроз с помощью КТ, рентгенографии, МРТ, было описано выше. Но при поражении хрящевой ткани межпозвоночных дисков шеи важно знать о некоторых особенностях исследований:

  1. Рентгенография – может проводиться с функциональными пробами для определения аномальной подвижности позвонков и функциональных блоков. На начальном этапе заболевания отмечается не сужение, а расширение межпозвонковых щелей. Рентген позволяет выявить 2-4 стадию заболевания и только высококвалифицированный специалист может определить 1 степень остеохондроза.
  2. КТ – за 6 часто до проведения исследования нельзя пить и кушать. При использовании контрастного вещества может повыситься риск развития побочных реакций. Компьютерная томография проводится только после рентгена.
  3. МРТ – диагностика остеохондроза при обследовании пациента не требует специальной подготовки. Однако при деформации хрящевых тканей шеи необходимо исключить беременность, аллергию. Перед процедурой нужно снять с тела все металлические предметы. Если применяется контрастное вещество, то за 5 часов до процедуры нельзя есть.

Какие анализы необходимы ?

Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

Анализ крови

Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.

Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.

Возрастная категория у мужчин у женщин
18-30 лет 23,4-71 10,9-42,7
30-50 лет 13,7-43 10,9-42,7
50-70 лет 15-47 14,8-47,2
Возрастная категория у мужчин у женщин
20-30 лет 11,1-36 8,8-39,3
30-40 лет 11-33,8 7,6-32
40-50 лет 5,1-34,4 7,9-35,9
50-60 лет 6,1-30,8 7,9-51
60-70 лет 8,7-29,6 13-56,1

Кровь сдают на голодный желудок с 8 до 11 утра. Стоимость анализа 460 рублей.

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Высокий уровень неорганического фосфора говорит о развитии остеопорозаКомпонент фракции кислорастворимого фосфора, который определяется метаболизмом, уровнем реминерализации в костях и всасыванием в пищеварительной системе. Определяют посредством метода колориметрии с молибдатном.

Превышенное значение говорит о гиперфосфатемии, что может быть признаком возможного развития остеопороза, гипервитаминоза D, процесса заживления и срастания костей, распада костей ввиду онкологии и так далее.

Сниженное значение показывает гипофосфатемию и говорит о возможном наличии рахита у детей, мальабсорбции, остеомаляции, гиперкальциемии, подагры, недостатка соматотропина, физиологической нехватки фосфора.

Стоимость — 220 рублей.

Определяется колориметрическим методом.

0-10 дней 1,44-2,89
10 дней -2 года 1,44-2,17
2 года — 12 лет 1,44-1,77
12-60 лет 0,79-1,44
старше 60 лет 0,91-1,33 у женщин и 0,75-1,19 у мужчин
0-10 дней 1,89-2,59
10 дней -2 года 2,26-2,74
в 2 -12 лет 2,19-2,69
12-18 лет 2,11-2,54
от 18 до 60 лет 2,16-2,57
от 60 лет 2,04-2,56

Гиперкальциемия может говорить о тиреотоксикозе, гипервитаминозе D, начальном гиперпаратиреозе, онкологии, молочно-щелочном синдроме, возможной передозировке диуретиков, иммобилизационной гиперкальциемии.

Показатель ниже нормы определяется при детском рахите, а также остеомаляции во взрослом возрасте гипопаратиреозах, панкреатите, хронический почечной недостаточности.

Стоимость — 230 рублей.

В-Cross Laps

Маркер, определяющий уровень вымывания минералов. Благодаря исследованию можно определить разрушение первого типа коллагена.

Возраст у женщин у мужчин
до 50 лет до 0,580
до 55 лет до 0,573
до 70 лет <1,008 > 0,700
старше 70 лет < 1,008 < 0,854

Диагностика остеопороза: анализы на остеопороз, денситометрия. Какие анализы сдают при остеопорозе у женщин? Анализ крови на кальций, цена

Превышение показателя может говорить о начале менопаузы у женщин, ревматоидном артрите, гиперпаратиреозе, обменной остеопатии. Цена -1150 рублей.

Щелочная фосфатаза

Фермент, при высокой активности которого можно заподозрить развитие костных болезней или болезней печени, связанных с закупоркой желчевыводящих путей.

Возраст у женщин у мужчин
3-6 лет до 644
6-12 лет до 720
12-17 лет 448 936
От 17 лет < 105 < 115

При превышении возможны патологии костей, рахит, остеомаляция, онкологические заболевания, резорбтивные процессы, заживления костной ткани.

Анализы на гормоны

Для диагностики остеопороза могут понадобиться анализы на гормоныБлагодаря исследованию активных веществ, принимающих участие в минеральном обмене, можно определить характерные при остеопорозе изменения.

Анализы определяют следующие гормоны:

  • Паратиреоидный гормон (660 рублей);
  • Эстрадиол (410 рублей);
  • Кортизол (270 рублей);
  • Тестостерон (890 рублей).

Анализы мочи

Неорганический фосфор. Определяет содержание в моче выводимого через почки фосфора. Показатель меняется зависимо от времени суток и диеты. При обычном питании резкие изменения могут говорить о патологиях. Норма — 13-42 ммоль/сутки. Стоимость — 85-310 рублей.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД). Показывает содержание в костной и соединительной ткани коллагена и является основным маркером разрушения костей. Норма (пирид. нмоль/креатин ммоль). Для женщин норма — 3-7,4, у мужчин — 2,3-5,4. Стоимость анализа — 1280 рублей.

Электромиография при остеохондрозе

Для исследования плотности кости и патологических процессов в ней используются следующие методы:

  • Денситометрия. Самая распространенная методика анализа костной структуры. Определяется минеральная плотность ткани и риски переломов с целью выработки дальнейшей тактики лечения. Для этого может использоваться ультразвуковой денситометр, отличающийся высоким уровнем чувствительности и точности, рентгенологическая денситометрия, которая определяет поверхностную плотность кости. Также возможны другие методы, такие как простая рентгенография, биохимические показатели, биопсия костной ткани. Стоимость определяется частью тела, но в среднем она составляет 1000-3000 р.

Денситометрию используют для анализа структуры костей

  • Радиоизотопное сканирование кости. Предполагает исследование структуры костной ткани при введении в кровь радиоактивного вещества, которое проникает в кости к самым пораженным участкам. Отличается высоким уровнем точности.
  • Трепанобиопсия. Представляет собой исследование костной ткани при извлечении ее из кости с сохранностью структуры костного мозга, который в ней находится, и определением в нем патологических изменений. Предполагает использование специальной иглы.

Заключение

Таким образом, мы можем выделить следующие моменты:

  • Своевременная и правильная диагностика помогает повысить успешность терапии.
  • Лечение должно быть комплексным, потому в диагностике и выборе его тактики принимают участие медицинские специалисты разных профилей.
  • Для диагностики остеопороза может использоваться большое количество разных методов. Не стоит пытаться ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.