Деформирующий артроз локтевого сустава лечение 1 степени -

Артроз локтевого сустава – характеристика

Артроз локтевого сустава (остеоартроз, деформирующий артроз – синонимы) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает все компоненты сустава: хрящ, кость, непосредственно к нему прилежащую синовиальную оболочку (выстилающую суставную полость изнутри), связки, рядом расположенные мышцы.

Заболевания суставов все чаще встречаются в жизни людей, ведущих активный образ жизни. Так как же предупредить возникновение артроза локтевого сустава или справиться с его развитием?

Воспаление локтевого сустава является довольно редким недомоганием, что связано с высокой степенью нагрузки на него в повседневной жизни. Именно регулярная повышенная нагрузка вызывает возникновение и развитие заболеваний локтевого сустава, одним из которых является артроз.

Задолго до появления первых симптомов артроза в суставных тканях нарушается кровообращение. Причины бывают разные, но чаще это чрезмерные нагрузки (спортивные, профессиональные или бытовые), приводящие к микротравмам суставных тканей.

Артроз в таком случае развивается на уже повреждённом суставе. Причиной может стать перелом, разрыв связок и сухожилий, формирующих сустав. Так возникает посттравматический артроз локтевого сустава. Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Любой вид артроза – это дегенеративное заболевание, связанное с патологическими изменениями в суставах, в их хрящевой ткани. Хрящевая ткань истончается, снижается подвижность, пациент начинает испытывать боль во время любого даже незначительного движения рукой. Как уже замечалось, изменения в основном возникают по причине перенесенной травмы.

Симптомы посттравматического артроза локтевого сустава ярко выражены и имеют следующий характер:

Сильный изматывающий болевой синдром — возникает во время сгибания или разгибания руки. Боль может быть вызвана нагрузкой или иметь спонтанный характер.
Снижение подвижности в локтевом суставе.
Отечность — отсутствие этого симптома на фоне сильных непрекращающихся болей является одним из самых характерных признаков заболевания. При переломах намыщелков, вывихах наблюдается сильная отечность, чего не бывает при самом артрозе. Опухоли локтевого сустава могут появляться только на третьей, последней стадии, связанной с дегенеративными изменениями в костной и хрящевой ткани.
Мышечная слабость устанавливается с помощью специальных тестов и может быть незаметной для самого пациента.

Лечение деформирующего артроза локтевого сустава во многом зависит от степени развития патологических процессов и эффективности назначенной терапии.

Остеоартроз локтевого сустава – достаточно серьезное заболевание, которое поражает не только людей пожилого возраста, но также и молодых. Болезнь вызвана в первую очередь дегенеративными процессами суставной ткани.

Артроз может появиться из-за разрушения хрящевой ткани в локтевом суставе, что приводит болезненным ощущениям и воспалению мышечной ткани. В начальном периоде развития боль умеренная, поэтому многие люди игнорируют данные признаки заболевания, пытаясь разработать сустав упражнениями и вылечить его самостоятельно с помощью народных средств. Но при этом они, сами того не зная, только усугубляют свое положение.

Как распознать артроз локтевого сустава?

Всё что происходит с хрящом и прилежащими тканями человек ощущает как боль, скованность движений, хруст и ограничение подвижности в суставе. Дегенеративные изменения хряща нарастают с возрастом. Постепенно ухудшается питание тканей сустава.

При 1 степени жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость руки может обратить на себя внимание. Но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща.При 2 степени изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности и дисквалификации спортсмена.

Появляется отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры. Дальнейшее разрушение хряща приводит к костным деформациям. Боль становится постоянной. Человек не в состоянии выполнять обычную работу.

Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени

Незамедлительное обращение к врачу, при проявлении первых симптомов – это залог успешного лечения. Но, к сожалению, большинство пациентов медлят с походом к доктору и игнорируют начальные проявления болезни.

Для начала болезни характерны незначительные болезненные ощущения, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на поврежденный сустав. Внешние признаки болезни отсутствуют, но врач, во время проведения осмотра может заметить некоторое снижение тонуса мышц, а также возможны трудности при движении предплечьем.

Если при попытке отвести руку назад за бедро, а также при её сгибании и разгибании пациент испытывает трудности, то это однозначно свидетельствует о зарождении артроза и необходимости проведения дополнительных исследований.

Для исключения шейного остеохондроза и туннельного синдрома необходимо проведение рентгенологического исследования. Если артроз начал оказывать свое разрушительное воздействие на сустав, то на снимке можно будет увидеть небольшое сужение щели.

Боли на данной стадии развития болезни значительно усиливаются, пациент переносит их значительно тяжелее. Именно в это время большинство людей обращаются к врачу за помощью. Происходит это по причине того, что даже в состоянии покоя неприятные ощущения продолжат преследовать человека.

Движения руки могут сопровождаться сухим хрустом. Нормальная функциональность сустава нарушена, пациенту бывает невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её . Может наблюдаться некоторая атрофия мышц.

Рентгенологическое исследование даёт следующую картину: костные разрастания множественные, они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными.

Боли приобретают сильный ноющий характер, не отпускают человека даже во время ночного отдыха. Движения значительно ограничены. Часто пациенты, не посещающие врача, фиксируют руку в удобном для сустава положении. Делается это для того, что лишь таким способом удается уменьшить интенсивность болевых ощущений.

На рентгенологическом снимке можно увидеть полностью разрушенный хрящ, полное отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Болезнь становится определяемой даже невооруженным взглядом, так как видны деформации сустава.

Незамедлительное обращение за медицинской помощью при появлении первых признаков неблагополучия — это возможность начать лечение патологии на ранней стадии, что гарантирует быстрое и полноценное выздоровление. Поэтому важно знать типичные симптомы и не игнорировать их, если подобные проявления возникают.

Артроз локтевого сустава 1-ой степени проявляется лишь кратковременными болями после физической нагрузки. Внешние признаки могут полностью отсутствовать. При осмотре врач выявляет небольшое снижение тонуса мышц, затруднения при самостоятельных движениях предплечьем.

Дифференциальная диагностика на этом этапе проводится с целью исключения растяжения связок, эпикондилита, бурсита и ревматоидного артрита. Также необходимо исключить шейный остеохондроз и туннельный синдром.

Эти заболевания могут вызывать иррадиирущие боли в локтевом суставе. Назначается рентгенографический снимок, в случае необходимости проводится артроскопия и компьютерная томография. Лечение может проводить врач ортопед, хирург или мануальный терапевт.

Артроз 2-ой степени дает более характерную клиническую картину:

боли присутствуют практически постоянно и усиливаются к вечеру;
мягкие ткани вокруг сустава отечны и гиперемированные, при пальпации боль усиливается;
при движении ощущается хруст или скрип, который свидетельствует о начале разрушения костной ткани;
могут определяться узелковые образования плотной консистенции, которые располагаются вокруг локтевого сустава.

На этой стадии еще возможно консервативное успешное лечение. Однако начинать его стоит незамедлительно.

1 степени

Для первой степени заболевания, как для начала боль ощущается локально при движении и нагрузки на пораженный сустав.

Внешне локтевой сустав и наружные ткани остаются без изменений, но специалист при пальпации может обнаружить понижение тонуса мышц и трудности при принудительном движении.

Главным признаком начала атрофических изменений является затруднительное и болезненное сгибание руки.

При загибании назад появляется острая резкая боль.

Для исключения остеохондроза делают рентгеновский снимок, а также с его помощью можно увидеть первые дегенеративные изменения в просветах между суставами и хрящевой тканью.

2 степени

На второй стадии заболевания боль в области предплечья усиливается. Болевые ощущения появляются не только при движениях, но и в состоянии покоя. Появляется хруст, ощущается слабость мышц.

Когда функция сустава уже нарушена, трудности с работоспособностью руки отражаются на повседневных хлопотах.

Болевые приступы, которые прекращаются все реже становиться поводом, обратиться к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 2 степени хорошо видны костные разрастания, которые давят на связки и сухожилия локтя.

Хрящ сустава деформирован, но внешних признаков может, и не быть. Появляется легкий едва заметный отек пораженного участка из-за воспаления в синовиальной сумке.

3 степени

При запущенности заболевания боль в области пораженного сустава не проходит даже во время сна. Она становиться меньше при полном покое зафиксированного в одном положении, сустава.

Рентгеновское обследование на этом этапе становиться максимально информативным, на снимке отчетливо виден пораженный болезнью сустав, множество костных наростов полностью закрывают просвет между хрящами.

Появляется внешняя деформация локтя. Отечность наружной части локтевого сустава увеличивается, рука пациента необратимо видоизменяется. Подвижность руки сводится к минимуму.

Локтевой сустав не несёт большой нагрузки и поражается реже, чем другие крупные суставы. Однако в нём происходят те же повреждения хряща и суставных тканей.

Задолго до появления первых симптомов артроза в суставных тканях нарушается кровообращение. Причины бывают разные, но чаще это чрезмерные нагрузки (спортивные, профессиональные или бытовые), приводящие к микротравмам суставных тканей.

Иногда это связано со старением организма, или с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ожирение). Остеоартроз в таком случае развивается на уже повреждённом суставе. Причиной может стать перелом, разрыв связок и сухожилий, формирующих сустав. Так возникает посттравматический артроз локтевого сустава.

Деформирующий остеоартроз, артроз локтевого сустава, посттравматический артроз – всё это одно заболевание, которое правильно называть «остеоартроз» или дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Как его распознать?

При 1 степени жалоб обычно не бывает, лишь небольшая усталость руки может обратить на себя внимание. Но уже в этот период происходит разрыхление и снижение упругости хряща.

При 2 степени изменения в тканях сустава могут привести к снижению трудоспособности и дисквалификации спортсмена. Появляются боли при движении в локтевом суставе и «хруст». Эластичный, гладкий, увлажнённый синовиальной жидкостью хрящ, который защищает суставные поверхности костей от трения, разрушается.

Формирование дефектов и эрозий в хрящевой пластинке, разрастание остеофитов при 3 степени значительно усиливает болевой симптом и резко ограничивает движения. Присоединяется воспаление синовиальной оболочки.

Появляется отёчность сустава, сглаженность его очертаний, повышение местной температуры. Дальнейшее разрушение хряща приводит к костным деформациям. Боль становится постоянной. Человек не в состоянии выполнять обычную работу.

Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
ЛФК;
Хирургический (при необходимости).

При медикаментозном лечении в первую очередь назначаются хондропротекторы, задерживающие разрушение хрящевой и костной ткани. Кроме того, они хорошо снимают боль и воспаление в суставе. К ним относятся хондроитин сульфат и глюкозамин.

При лечении остеоартроза обязательно используются обезболивающие средства, значительно улучшающие состояние больного. Назначаются препараты, содержащие парацетамол (Панадол, Эффералган). При неэффективности рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Остеопороз стопы симптомы и лечение

Последнее время созданы селективные НПВП, которые значительно реже вызывают такие осложнения. Мелоксикам, Целекоксиб, Нимесулид назначают больным с эрозивно-язвенными заболеваниями.

При выраженном затянувшемся болевом симптоме назначают и миорелаксанты, снимающие мышечное напряжение. Толперизол и Мидокалм назначают на 10 – 12 дней. Если остеоартроз осложняется синовитом, и не помогают обычные анальгетики, назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.

Деформирующий артроз локтевого сустава хорошо поддаётся физиотерапевтическим методам лечения. Фонофорез, электрофорез, ультразвуковая терапия оказывают сосудорасширяющее, болеутоляющее действие. Многие процедуры увеличивают синтез собственных биологически активных веществ, которые защищают хрящевую и костную ткань от разрушения.

Причины развития артроза локтевого сустава

Локтевой артроз ведет к разволокнению и истончению хряща, повышению костной плотности, образованию костных разрастаний. К факторам риска относят возраст, травмы плечевой, локтевой и лучевой костей, операции на локтевом суставе, род профессиональной деятельности (каменщики, шахтеры, маляры-штукатуры, скрипачи) и занятия такими видами спорта как теннис, фехтование, которые сопровождаются монотонными движениями в данном суставе.

Процесс бывает первичным (самостоятельно заболевание) и вторичным (как исход воспаления, после травмы). Часто повреждение хряща сопровождается воспалительной реакцией. Процессы распада в нем начинают преобладать над процессами синтеза.

Выделяют три стадии заболевания:

I стадия – нет морфологических изменений, нарушено питание хряща, он не выполняет привычную нагрузку, что сопровождается болью и воспалительной реакцией.
II стадия – разрушение хряща, появление остеофитов.
III стадия – выраженная костная деформация, ограничение подвижности.

Раньше считалось, это эта патология является возрастной и связана исключительно с возрастным ухудшением кровоснабжения хрящевых и сухожильных тканей сустава. Последние научные исследования доказали, что подобная патология может развиваться даже у молодых людей в виду нарушения процесса иннервации в сочетании с малоподвижным образом жизни и патологией эндокринной системы.

Говоря простым языком, риску заболеть, подвергается любой современный человек, который работает в офисе, нарушает систематически режим питания и не занимается физкультурой. Поражение локтевого сустава тесным образом связано с шейным остеохондрозом и туннельным синдромом.

При этих состояниях ухудшается иннервация мышечных волокон и связок, страдает диффузия жидкости в хрящевую ткань. В результате этого она обезвоживается, теряет свою упругость. Снижается вязкость синовиальной жидкости.

К другим причинам артроза локтевого сустава можно отнести следующие факторы риска:

наличие локтевого эпикондилита (локоть теннисиста);
систематические травмы связочного аппарата, мышц и костей (удары, вывихи, растяжения);
избыточная масса тела в сочетании с отечными синдромами различной природы (нефротическая, сердечная, гормональная, эндокринная);
нарушение питьевого баланса — употребление чистой воды в объеме менее 2-х литров в сутки;
заболевания соединительной ткани и ревматизм;
наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе и не пролеченные своевременно кариозные полости зубов, тонзиллит, хронически гастрит или холецистит;
нарушение обмена веществ;
дефицит кальция и других минералов в рационе питания;
заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
снижение иммунитета.

Устранение возможных причин — это важный фактор, который способствует быстрому восстановлению физиологического состояния суставных тканей. Поэтому выявление всех возможных патогенных факторов на этапе первичной диагностики очень важно.

Причины артроза локтевого сустава

Причины, вызывающие артроз локтевого сустава, сводятся к следующим:

Травматизация локтя, которая происходит в молодом возрасте. Это и ушибы, и повреждения менисков, и переломы лучезапястных костей, и разрывы связок, и вывихи.
Нарушение обмена веществ в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для его нормального функционирования элементов.
Ревматоидный артрит, который по мере прогрессирования болезни, затрагивает все суставы.
Нарушение питьевого режима.
Хронические заболевания: тонзиллит, кариес, гастрит, холецистит.
Воспалительные процессы, возникающие вследствие попадания внутрь суставной сумки инфекции.
Возрастные изменения.
Заболевания эндокринной железы.
Внешние факторы, связанные с условиями труда и жизни человека.
Наследственный фактор. Ученые установили, что артроз чаще развивается у тех людей, чьи ближайшие родственники страдали от данного недуга.
Токсические отравления организма.
Частые респираторные болезни, а также переохлаждение.

В основном он возникает в результате травм в первую очередь — это вывихи и переломы. Даже если они и произошли много лет назад, как было сказано выше эта болезнь отличается своей вялотекучестью. И может прогрессировать незаметно несколько лет, а потом проявится сильной болью, доставляющей неприятности человеку.

Другой причиной может стать воспалительные процессы, протекающие в суставе. Нарушение двигательной моторики плечевого сустава могут спровоцировать артроз локтевого сустава. Конечно, эти причины не могут иметь первоначальный характер возникновения болезни, но они могут стать инициаторами ее появления.

Человек должен следить за своим здоровьем, больному необходимо тщательно пересмотреть свой режим и рацион, избавится от имеющихся вредных привычек. Только эти стремления будут являться правильным решением на пути к хорошему здоровью и крепким суставам. Началом развития этой болезни являются возникшие травмы и воспалительные процессы.

Травмированность сустава может наступить и в детском возрасте, а спустя довольно длительный период времени могут заявить о себе сильными продолжительными болями. Неправильное сращивание костей приведет впоследствии к тому, что в дальнейшем возникнут болевые симптомы.

Даже такое незначительное обстоятельство, как падение на руку, может стать причиной возникновения заболевания. А если это еще и проводилось расколом кости, то это чревато врезанием их в мягкие ткани и сильной болью.

Причин возникновения недуга множество и в большинстве случаев развитие сопровождается сразу несколькими факторами внешнего и внутреннего воздействия.

К основным причинам появления артроза локтевого сустава относятся:

Возрастные изменения в костях и мышцах;
Образ жизни и условия работы человека;
Наследственная предрасположенность;
Травмы локтя

Переломы, ушибы, растяжения, разрывы связок, вывихи.

Нарушение обменных процессов, сопровождающееся избытком одних элементов и недостатком других;
Воспалительные процессы, бурситы различного характера происхождения;
Эндокринные нарушения и Интоксикация организма;
Переохлаждение, множественные респираторные заболевания;
Повышенные нагрузки, связанные с работой или занятием спортом;
Нарушение свёртываемости и кроветворения;

Состояние гормонального фона у женщин после менопаузы. Последствие инфекционных заболеваний.

К развитию артроза локтевого сустава предрасполагают множество внешних и внутренних факторов. Но иногда врачам не удается установить причины заболевания, поэтому оно называется идиопатическим, или первичным. Вторичный артроз возникает всегда на фоне какого-либо патологического состояния:

предшествующих травм — переломов, вывихов, сильных ушибов, повреждений менисков, связок, сухожилий;
врожденных диспластических нарушений развития локтевого сочленения;

расстройств метаболизма;
аутоиммунных патологий — болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
специфического и неспецифического воспаления, сопровождающего гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета, гипотиреоза;
гемартрозов, возникающих после травм или рецидивов гемофилии, цинги, геморрагического диатеза;
болезни Петерса, рассекающего остеохондрита, протекающих с постепенным разрушением гиалинового хряща;
гипермобильности суставов.

При первых же симптомах незамедлительно начинайте лечение, в этом вам поможет ваш врач

Воспалительно-дистрофическое заболевание вовлекает в процесс разрушения хрящевую ткань суставов, и находящиеся рядом костные структуры. Локтевой сустав не настолько перегружается как другие крупные сочленения (колено, бедро, плечо), однако, страдает от проявлений патологии также.

Выделяют несколько стадий развития деформирующего заболевания. Артроз локтевого сустава 2 степени и 1 поддаются лечению, в отличие от последней стадии. Поэтому так важно обнаружить болезнь рано. Раннее лечение предотвратить деформацию и другие осложнения.

Кровообращение в хрящевых тканях нарушается задолго до возникновения болезни. Основные причины воспалительно-дистрофической патологии:

систематические повышенные нагрузки;
травматические повреждения (растяжение связок, перелом, ушиб, вывих);
протекающие параллельно процессы воспалительного характера;
наличие хронических патологий;
ревматоидный артрит;
врожденные патологии локтевого сочленения;
хроническое расстройство жизнедеятельности организма при попадании ядов и токсичных веществ;
аутоиммунные заболевание и аллергические;
наличие локтевого эпикондилита.

Нарушение вращательного манжета плеча тоже может спровоцировать заболевание. К основным факторам риска относят нарушение питьевого баланса и обмена веществ, плохая иммунная система, недостаточное количество кальция и других микроэлементов и минералов в питании пациента.

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли. Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу.

Врачи выделяют 3 степени развития патологии. Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными. Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя.

Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента. Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный. В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.

Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу. На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

Первичное обследование проводится на приеме у ревматолога. Доктор ощупывает сустав, расспрашивает о возможных причинах и симптомах. На рентгенологическом исследование покажет сужение суставной щели, наличие костных наростов и деформационные изменения.

Квалифицированный специалист направит пациента сдать анализ крови для определения уровня оседания эритроцитов. Показатель СОЭ будет повышен, если есть воспалительный процесс. Врач рекомендует пройти нагрузочные тесты, дающие исчерпывающую информацию о степени выраженности симптомов.

Лечение назначается после постановки диагноза. Лечебный курс направлен на восстановление подвижности, устранение болевых ощущений, воспаления, отечности и покраснения. Для лучшей эффективности и скорейшего выздоровления врачи используют одновременно медикаменты и физиотерапевтические способы терапии.

Микроциркуляцию в суставе восстанавливают такие препараты, как «Гепарин», «Никотиновая кислота», «Доксиум», «Продектин» и др. Одним из лучших лекарств, восстанавливающих интракапиллярный кровоток, является «Аспирин», поскольку обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Хондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Болевой синдром помогут снять «Азапропазон», «Вольтарен», «Диклак», «Баралгин». При усилении болевых ощущений и хрустах накладывают специальную повязку для обездвиживания локтя. В период терапии необходимо отказаться от физических нагрузок, лучше поберечь локоть.

На первой и второй степени артроза локтя принимают хондропротекторы. Лекарства восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся «Дона», «Терафлекс», «Глюкозамин сульфат», «Жидкий камень». Их вводят в инъекционном виде.

Также назначают лекарства, улучшающие обмен веществ, например, «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин». При диагнозе деформирующий артроз локтевого сустава его лечение проходит с применением новокаиновой и ледокаиновой блокады. Такой метод терапии является экстренным.

Симптомы артроза локтевого сустава

Принято выделять 4 большие группы симптомов, характеризующие артроз локтевого сустава:

Болезненные ощущения при сгибании, разгибании руки, при её поворотах и даже при ходьбе. Но на начальном этапе эти симптомы не слишком ярко выражены и проявляются лишь после определенной нагрузки, например, поднятии тяжестей, занятиях спортом. Затем, по мере прогрессирования артроза, боль в локте будет наблюдаться даже в состоянии покоя. Довольно часто происходит иррадиация в шейный отдел позвоночника, поэтому нередко симптомы артроза локтевого сустава ассоциируют с симптомами шейного остеоартроза.
Грубый и сухой хруст при совершении движения локтем. Этот звук образуется в результате трения костей друг о друга. Чем дальше заходит болезнь, тем хруст становится отчетливее и громче. При этом он сопровождается болезненностью. Стоит отличать звонкие щелчки, без сопровождающих их неприятных ощущений, которые иногда можно услышать при выполнении движений локтем – эти звуки являются нормой и не таят в себе угрозы.
Ограничение подвижности в локтевом суставе, уменьшение амплитуды вращения рукой. Это происходит из-за разрастания костных шипов, сужения суставной щели, а также из-за мышечных спазмов. Часто при локтевом артрозе наблюдается так называемый симптом Томпсона. Выражается он в том, что пациент не в состоянии удержать тыльно согнутую кисть, сжатую в кулак. Из такого «неудобного» для больного человека положения, он быстро переходит в режим расправления пальцев. Также характерен симптом Ветла, когда пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой болезнью руки будут легче и быстрее.
Локтевой сустав претерпевает видоизменения. Они связаны с разрастанием остеофитов, увеличением объема синовиальной жидкости, которая давит на больной сустав изнутри. Локоть становится отечным, на нем могут появляться бугорки.

Сначала артроз локтевого сустава практически не вызывает недомоганий, болезнь развивается медленно и бессимптомно.

Прогрессируя артроз, проявляется рядом признаков, с помощью которых специалист предполагает наличие недуга. После первых проявлений симптомов рекомендовано тщательное обследование и назначения лечения во избежание осложнений.

Выделяют группы симптомов, которыми проявляется артроз локтевого сустава:

Боль при движении рук, сгибании, разгибании, наклонах, ходьбе

Болевой синдром проявляется постепенно, а впервые обычно возникает после нагрузки при занятии спортом или просто при поднятии тяжестей. Постепенно боль увеличивается и не проходит даже в состоянии покоя и ограничении нагрузок.

Она локализуется в месте поражения сустава, но иногда передается в шейный отдел позвоночника. В связи с этим артроз легко спутать с симптомами шейного остеоартроза и остеохондроза.

Внешние признаки изменение кожных покровов, отечность

Разрастание остеофитов вызывает повреждение мягких тканей, воспаление синовиальной сумки вызывает покраснение в области поражения. В зоне локтевого сустава появляются бугорки, цвет кожных покровов видоизменяется.

Звук при трении вызван отсутствием или недостатком жидкости в бурсе. Звонкие звуки характерны при движении локтей и считаются нормой, но при развитии артроза звук становится глухой, его сопровождают болезненные и необычные ощущения. По мере развития заболевания хруст становится сильнее.

Постепенно пораженный сустав становиться ограничен в движении. Болезнь вызывает мышечный тонус, просвет хрящей становится уже, а наросты из костных шипов не дают удерживать руку на весу и согнутые пальцы в кулаке.

Специалисты называют этот синдром симптомом Томпсона. Его используют при диагностике и постановке диагноза на первичной консультации у специалиста.

В зависимости от степени тяжести протекания болезни назначается различные виды терапии и новейшие методики.

Существует три степени развития недуга, которые проявляют себя совершенно по-разному и имеют разную симптоматику и признаки.

Первым и самым основным симптомом артроза локтевого сустава являются боли, усиливающиеся при резких движениях, сгибаниях и разгибаниях руки. При разгибании руки до упора, а также при поднятии тяжести и другой повышенной нагрузке боль обостряется. Кроме того, возникают трудности в изменении положения руки, которую может «заклинить».

При артрозе присутствует мышечная слабость, определить уровень которой можно самостоятельно. Нужно понаблюдать за движением обеих рук при одновременном вращении и сгибании – движение руки с воспалением будет очевидно отставать от движения здоровой руки.

Нередки случаи, когда больной игнорирует данные симптомы, откладывая лечение до «лучших времен». Но отсутствие должного внимания возникновению данного недуга может привести к таким симптомам как ограничение подвижности, невозможность до конца согнуть или выпрямить руку.

Движения вызывают ярко выраженный хруст, скованность, дискомфорт. На следующем этапе заболевание приводит к изменению формы и увеличению размеров локтя. Возникает деформирующий артроз, который так же именуют остеоартроз локтевого сустава.

Основным симптомом, который присущ данной болезни – это сильная боль при разгибании и сгибании локтя, а также возникновении ее при ходьбе. При таких манипуляциях с рукой больной сустав может заклинить и ситуацию может разрешить только врач.

В дальнейшем это приведет к увеличению объема сустава, на больной руке он будет намного шире, чем на здоровой. Поэтому необходимо при малейшем подозрении на артроз немедленно обращаться за медицинской помощью.

Только специалист назначит своевременное лечение и пропишет необходимые при этом недуге лекарственные средства. Не стоит пускать ситуацию на самотек, ведь любое промедление опасно тяжелыми последствиями.

утренняя скованность движений;
припухлость локтя, усиление боли при надавливании на отек;
хруст, пощелкивание при подъеме руки, сгибании и (или) разгибании сустава;
повышение местной температуры тела, покраснение кожи при развитии воспаления из-за травмирования остеофитами мягких тканей.

Иногда при пальпации под кожей определяются округлые, плотные узелки, локализованные вокруг локтя.

В остром и подостром периоде артроз проявляется интенсивной симптоматикой. Во время ремиссии возникают слабые боли при перемене погоды, после физической нагрузки или переохлаждения. Но эти факторы могут спровоцировать и рецидив патологии.

Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза локтевого сустава

Основанием для выставления диагноза становится сочетание рентгенологических признаков и характерных симптомов остеоартроза локтевого сустава. Также проводится ряд функциональных тестов, результаты которых помогают оценить мышечную силу, сохранный объем движений.

сформировавшиеся остеофиты;
неровные очертания суставной щели, ее сужение, полное или частичное сращение;
субхондральный остеосклероз;
деформация и уплощение костной площадки;
кистовидные образования.

Точно оценить состояние сустава ренгенография позволяет не всегда. Поэтому проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография локтя. С помощью КТ удается выявить особенности деструкции костных тканей.

Самолечение при артрозе строго противопоказано, так как симптомы данного недуга могут быть обусловлены появлением опухоли. Для постановки диагноза артроз локтевого сустава хирург должен получить анализ крови и провести рентгенограмму.

«Золотым стандартом» в диагностике деформирующего артроза локтевого сустава является рентгенография. На снимках определяются сужение суставной щели, повышение костной плотности, костные разрастания на локтевой кости.

Могут визуализироваться так называемые «суставные мыши» — свободные костно-хрящевые тела. Также в диагностике артроза локтевого сустава используют КТ и УЗИ. КТ с применением контрастных препаратов дает представление о состоянии хряща, УЗИ позволяет визуализировать мягкие ткани сустава, в частности, синовиальную оболочку.

Деформация при артрозе локтевого сустава

На первой стадии развития заболевания возникает большое количество разрастаний около сустава, в некоторых ситуациях они могут вдавливаться в ямку локтя, человек не может двигать рукой.

На второй стадии артроза большое количество остеофитов начинают окружать сустав, в результате нарушается работа конечности. Головка лучевой кости окружена разрастаниями. На третьей стадии возникает склероз в кисти.

В результате локтевой сустав деформируется, костное разрастание находится около впадины сустава. Боль не дает полноценно двигать рукой, в данной ситуации поможет только операция.

Способы лечения артроза

При артрозе возникают деструктивно-дегенеративные изменения, которые являются необратимыми. Поэтому терапия заболевания направлена на достижение устойчивой ремиссии. В этом периоде самочувствие пациента значительно улучшается, а артроз перестает поражать здоровые суставные и околосуставные структуры.

При обострении патологии показан щадящий режим. Больным запрещено нагружать поврежденную руку, в том числе поднимать тяжелые предметы. Для стабилизации суставных структур и ослабления симптоматики пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений.

Их степень фиксации зависит от тяжести течения артроза. На начальном этапе его развития используются эластичные бандажи, немного ограничивающие движения. Больным с патологией 3 степени тяжести показано ношение полужестких или жестких ортезов.

В период ремиссии НПВС в таких лекарственных формах использовать нежелательно из-за их выраженного побочного действия — изъязвления слизистой желудка. Если необходимость в них все-таки возникает, то следует комбинировать их с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для лечения артроза локтя	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
Миорелаксанты	Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан, Мидокалм	Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры
Системные хондропротекторы	Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум	Частичное восстановление хрящевых тканей, снижение выраженности болей
Глюкокортикостероиды	Кеналог, Дексаметазон, Дипроспан, Преднизолон	Анальгетическое, противовоспалительное, антиэкссудативное, иммунодепрессивное
Средства с витаминами группы B	Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион	Улучшение иннервации, восстановление оптимальной трофики тканей

Физиотерапия

В лечении артроза локтя любой степени тяжести используются гальванические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Пациентам назначаются до 10 сеансов физиопроцедур для улучшения кровообращения, ускорения метаболизма и восстановления поврежденных суставных структур.

В подостром периоде применяется ультрафонофорез или электрофорез с димексидом, глюкокортикостероидами, витаминами группы B, тримекаином. На стадии ремиссии при проведении этих мероприятий используются хондропротекторы, анестетики, растворы солей кальция.

Пациентам рекомендованы иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками), аппликации с озокеритом или парафином, бальнеолечение.

В лечении артроза локтя на стадии ремиссии применяются мази и гели с НПВС — Вольтарен, Фастум, Артрозилен. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительных количествах, поэтому редко провоцируют системные побочные реакции.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника: список

Наружные препараты помогают быстро избавиться от слабовыраженных болезненных ощущений. Назначают их и в подостром периоде для снижения фармакологической нагрузки на организм за счет уменьшения доз системных препаратов.

Если артроз не осложнен воспалением мягких тканей, то в лечебные схемы включаются мази с согревающим, местнораздражающим, анальгетическим действием:

Финалгон;
Наятокс;
Эфкамон;
Випросал;
Капсикам.

При выраженных деформации костных структур, неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев, быстром прогрессировании заболевания проводятся операции. Для восстановления функциональной активности локтя выполняется артропластика.

Через проколы в полость локтевого сустава вводится артроскоп для подробного осмотра его внутренних структур. Затем с помощью артроскопических инструментов из сочленения извлекаются свободные внутрисуставные тела. Остеофиты резецируются бором с последующей мобилизацией синовиальной сумки.

Но чаще пациентам предлагают более эффективный способ восстановления подвижности поврежденной руки — эндопротезирование, или замену локтевого сустава имплантом.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой — самый эффективный метод устранения болезненной симптоматики, предупреждения распространения деструктивно-дегенеративного процесса. Только при выполнении упражнений ускоряется кровообращение, восполняются запасы питательных веществ и кислорода в гиалиновых хрящах, костях, соединительнотканных структурах.

Даже в постоперационном периоде сразу после восстановления целостности мягких тканей проводится курс механотерапии. С помощью специального компьютеризированного аппарата выполняются сгибания и разгибания локтевого сустава.

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, малоэффективны в терапии артроза локтя, а иногда могут навредить. Поэтому целесообразность их применения нужно обсудить с врачом. Специалисты официальной медицины рекомендуют пациентам только чаи на основе зверобоя, валерианы, пустырника для улучшения психоэмоционального состояния.

Лечить артроз локтевого сустава необходимо комплексно. Лечение должно быть направлено на восстановление полной функциональности руки, снятию болевого синдрома, а также на профилактику рецидивов.

Так как зачастую возникновение заболевания связано с профессиональной деятельностью больного (в группе риска находятся массажисты, столяры, маляры и представители иных профессий физического труда), для начала необходимо по возможности уменьшить нагрузку и ограничить движение руки.

Для достижения наилучшего эффекта лечение медикаментами сочетают с использованием местных противовоспалительных препаратов в виде мазей и кремов. В особых случаях необходимо введение кортикостероидов непосредственно в воспаленную зону с введением новокаина в качестве анестетика.

В особо тяжелых случаях практикуют хирургическое лечение, необходимость которого обусловлена неэффективным купированием боли медикаментами или развитием нервно-мышечной атрофии сустава.

Здесь нужно настроиться на то, что лечение артроза локтевого сустава длительное. Оно состоит из 3 составляющих: немедикаментозные методы, фармакотерапия, PRP-терапия и хирургическое лечение. В первый компонент входят ограничение нагрузки на сустав (не поднимать тяжести весом более 3-х кг, в острую стадию – иммобилизация с помощью плечевой косынки), ЛФК, физиотерапия (УФО, ультразвук, электрофорез).

Для снятия боли в лечении артроза локтевого сустава используются нестероидные противовоспалительные средства (реопирин, напроксен, терафлекс, вольтарен, ацеклофенак), но короткими курсами по 7-10 дней, так как на фоне анальгезирующего эффекта пациенты зачастую перегружают суставы, что ведет к прогрессированию болезни.

Из современных методов можно предложить оксигено- , лазеро- и иглорефлексотерапию.Выраженная симптоматика, которая не поддается консервативному лечению, а также значительные деформации локтевого сустава являются показаниями к хирургическому лечению. Методом выбора считается эндопротезирование сустава.

Лечение артроза локтевого сустава сопровождается применением медикаментозных препаратов, которые направлены сначала на уменьшение болевых симптомов, а потом на устранение причин. Чтобы снизить болевые ощущения в локте, врач назначает обезболивающие препараты.

Второй этап лечения артроза направлен на восстановление пораженной суставной ткани. Этот курс включает в себя прием хондропротекторов. Именно они способствуют быстрому восстановлению суставной ткани. Препараты содержат в себе такие вещества, как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они могут применяться по отдельности и совместно друг с другом.

В редких случаях, если симптомы артроза локтевого сустава имеют тяжелую форму, применяются препараты, которые смазывают сустав, тем самым увлажняя хрящевую ткань. Чаще всего для таких мер применяют гиалуроновую кислоту.

Если нет возможности обратиться к врачу, то стоит помнить, что при артрозе локтевого сустава любой степени в первую очередь необходимо зафиксировать сустав. Неосмотрительные движения только ухудшают его состояние.

Осложнения

По мере прогрессирования артроза в деструктивно-дегенеративный процесс вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Они ослабевают, теряют способность удерживать локтевой сустав в анатомическом положении, поэтому нередко наблюдаются болезненные подвывихи.

Характерный признак прогрессирующего артроза — контрактура. Так называется состояние, при котором рука не может быть полностью согнута или разогнута в локтевом суставе. Мышцы укорачиваются или растягиваются, а их волокна не могут полноценно сокращаться.

При полном сращении суставной щели возникает анкилоз — обездвиживание локтевого сустава. Устранить его можно только с помощью эндопротезирования.

Физиотерапия на начальной стадии артроза

На первой и второй стадии развития заболевания хорошие результаты дает комбинирование медикаментозной и физиотерапии. Лечащий врач порекомендует следующие процедуры:

Массаж.
Акупунктуру.
Банные процедуры.
ЛФК при артрозе сустава локтя.

Варианты проведения лечебной физкультуры могут быть разными. Начиная от пилатеса и заканчивая йогой. Массаж локтевого сустава проводят только в стадии необострения. При этом движения должны быть плавными и мягкими.

Массаж позволяет уменьшить болевой синдром, возобновить подвижность сустава, а также усилить кровообращение. При посттравматическом артрозе локтевого сустава существенное облегчение могут принести специальные мази.

Существует четыре группы этих препаратов, которые делятся на категории по основному активному веществу. А именно:

НПВС — помогает при острых болях, снимает воспаление. Действующим веществом в группе НПВС выступают следующие препараты: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен и т.д.
Капсацин — помогает убрать боль в локте. Обеспечивает прилив крови к пораженному локтевому суставу. Активное вещество добывается из красного перца, оказывает согревающий эффект.
Салицилаты — мазь снимает воспаление. Часто назначают после травмы локтевого сустава. Мазь можно использовать при ушибах.Комплекс веществ. Некоторые лечебные мази содержат в себе все перечисленные активные вещества.

Лечебные мази оказывают расслабляющее мягкое воздействие. Мази назначают для лечения симптоматики заболевания.

Оформлять ли инвалидность при артрозе, и в каких случаях?

Согласно всемирной классификации заболеваний артрозу причислен код по МКБ 10- М15-М19. В международной практике считается, что при определенных условиях патология влияет на трудоспособность пациента и ограничивает его нормальную жизнедеятельность. На практике это означает, что пациенту может быть оформлена инвалидность.

К оперативному вмешательству прибегают крайне редко. Операция требуется в следующих случаях:

Сильные болевые ощущения, на которые не влияет прием НПВС.
Длительный курс терапии, который не принес видимых результатов.
Крайне сильные патологические разрушения хрящевой ткани.

Хирургическая операция – это крайняя и к тому же временная мера. Даже после проведения протезирования через 15-20 лет, понадобится повторное оперативное вмешательство.

Период полного излечения при самом благоприятном исходе составит не менее полугода от начала терапии, но несоблюдение предписаний и отказ от традиционных методов лечения в большинстве случаев приводит к инвалидности.

От пациента требуется быть внимательным к своему организму, а также учитывать противопоказания при артрозе. Все это является залогом успешной борьбы с заболеванием.

Профилактика

http://youtu.be/JZMAyoKiHx8

Заниматься профилактикой всегда намного легче, чем лечением. Для профилактики рецидивов артроза локтевого сустава необходимо придерживаться некоторых основных правил, а именно:

периодически проводить поддерживающие курсы терапии;
не нагружать сустав, избегать частых однотипных движений, не носить в руке груз больше 3 кг;
не забывать о лечебной физкультуре.

Главным способом профилактики артроза локтевого сустава является ограничение нагрузки на сустав, которое состоит в рациональном активности, отказе от ношения больших тяжестей, снижении чрезмерной физической активности.

Если здоровый образ жизни раз и навсегда станет ежедневным спутником, то не придется лечить последствия нерациональной активности. К мерам, позволяющим снизить вероятность возникновения артроза локтевого сустава, относят:

рациональное питание;
дозированные нагрузки;
нормализацию режима труда и отдыха;
своевременное обращение в медицинские учреждения по поводу лечения острых и хронических болезней.

Реабилитация

Особенности течения артроза подразумевают большие сложности в его лечении и реабилитации, в частности, базовых принципов. Так, большая часть усилий направлена не на возвращение прежней активности в локтевом суставе, восстановление его двигательных функций;

Реабилитация артроза локтевого сустава – сложный многоступенчатый процесс, в который входят обязательные физические дозированные упражнения, т.е. лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж. Длительность курсов реабилитации определяется индивидуально и зависит от клинической эффективности, положительной динамики, самого пациента и т.д.

В случае поражения локтевого сустава артрозом, сказать сроки реабиолитации проблематично, так как на это влияют несколько факторов:

степень развития артроза;
сопутствующие заболевания коленного сустава;
физическое состояние связочного аппарата;
возраст пациента;
образ жизни пациента и многое другое.

Так как артроз не лечится и его можно только «приостановить», то зачастую, при постановке данного диагноза пациенту ставят длительные период реабилитации, даже можно сказать «пожизненный», то есть при прекращении занятиями лечебной физкультуры боль возвращается и происходит прогрессирование заболевания.

Cрок реабилитации составляет примерно 1-2 месяца, в течение которого убирается воспалительный процесс, болевые ощущения. Пациента учится физическим упражнениям, корректирует питание, и при достижении определенного физического развития и усвоения лечебного материала, отпускаем домой с условием постоянного выполнения упражнений!

Этапы реабилитации:

Цель 1 этапа: снять воспалительный процесс, убрать болевой синдром путем выполнения физиопроцедур и инъекций. Общей целью первого этапа можно назвать снятие симптомов острого периода, облегчение болевых ощущений пациента.
Цель 2 этапа: укрепить связочный аппарат, которые уменьшит неблагоприятное воздействие артроза на хрящевые ткани.
Цель 3 этапа: регулярное выполнение физических упражнений с целью предотвращения прогрессирования артроза.

Методы реабилитации:

физиотерапии (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез);
медикаментозное лечение — противовоспалительные инъекции, инъекции для улучшения синовиальной жидкость в суставе;
ЛФК в воде;
ЛФК (разработка сустава с с помощью пассивных, а затем и активных упражнений).

Перспективным методом, относящихся к категории хирургических способов лечения, является эндопротезирование. Анатомически локтевой сустав представляется сложным, что создает большие технические трудности для искусственной его замены.

Результаты при лечении артроза локтевого сустава в общем благоприятные, но лишь при условии грамотной и своевременной терапии. Вместе с этим, осложнения все же возможны: в виде нарушения функции сустава, выраженном в затруднительном разгибании предплечья.