Болезнь Шинца у детей: что это такое, симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение — ПроСуставы.Ру

Почему растут косточки на ногах

Зачастую к появлению шишек и наростов приводят внешние причины и образ жизни человека. Образования на ноге не совсем верно называть «косточками»: чаще всего происходит деформация, из-за которой косточка меняет свое положение на анатомически неправильное. Самая распространенная деформация – вальгусная деформация стопы, которая выражается шишечкой возле большого пальца.

Эта же деформация может возникать у мизинца в особо запущенных случаях. В остальном наросты могут возникать из-за мозолей, врастания ногтей, натоптышей. Зачастую любые деформации сопровождаются воспалениями различных степеней: могут возникать отеки, покраснения, скопления жидкости.

Деформациям стоп наиболее подвержены женщины, часто носящие неудобную обувь, как правило, на высоком каблуке, с узким носом, неподходящей стелькой. Существует стереотип, что возникновение шишек – возрастная проблема, однако на самом деле появление деформации не зависит от возраста. Это зависит от частоты ношения некомфортной обуви и ряда других факторов:

  • генетическая предрасположенность к деформациям, врожденные особенности строения стопы;
  • пожилой возраст, чем старше человек, тем выше вероятность возникновения шишек;
  • избыточный вес, он создает дополнительное давление на суставы;
  • различные эндокринные заболевания, климакс, сахарный диабет и другие;
  • трудности, связанные с работой, — долгое хождение или стояние.

Важно! Возникновения «косточек», шишек на ногах можно избежать, если сразу перейти на удобную для постоянного ношения обувь. . При совокупности различных факторов повышается вероятность появления шишечек на ногах в любом возрасте

При небольшой деформации болевые ощущение и неудобства возникают не сразу, их сила возрастает с прогрессированием заболевания. При запущенной деформации человек постоянно испытывает боли, становится крайне сложно подобрать подходящую обувь.

При совокупности различных факторов повышается вероятность появления шишечек на ногах в любом возрасте. При небольшой деформации болевые ощущение и неудобства возникают не сразу, их сила возрастает с прогрессированием заболевания. При запущенной деформации человек постоянно испытывает боли, становится крайне сложно подобрать подходящую обувь.

Что такое болезнь шинца

Болезнь Шинца, или остеохондропатия бугра пятки, представляет собой асептический (неинфекционный) некроз губчатой костной ткани, который отличается хроническим течением и может осложняться микропереломами.

Почему появляется такое нарушение, достоверно неизвестно.

Предположительной причиной являются локальные расстройства кровообращения, спровоцированные внешними либо внутренними факторами, в число которых входят:

  • перенесенные инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • наследственная предрасположенность;
  • интенсивные физические нагрузки и частые травмы ног.

Болезнь Шинца у детей провоцируют регулярные занятия спортом, когда область пятки постоянно подвергается микротравмам. Патология может проходить по мере взросления, однако болевой синдром, как правило, держится достаточно долго и окончательно стихает только после прекращения роста ребенка.

Остеохондропатия пяточной кости диагностируется чаще всего у активных детей и подростков, но иногда наблюдается и у абсолютно неспортивных детей. Взрослые болеют крайне редко.

Кость пятки – это наиболее крупная кость стопы, которая выполняет опорную функцию и принимает активное участие в передвижениях человека. Она входит в состав подтаранного, пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного сустава.

Пяточный бугор расположен позади пяточной кости и представляет собой массивное костное образование. Он принимает на себя существенную нагрузку, когда человек находится в вертикальном положении. Бугор пятки служит не только для опоры, но и способствует поддержке свода стопы, поскольку к нему крепится мощная и длинная подошвенная связка.

К заднему сегменту пяточного бугра прикреплено наиболее крупное и прочное сухожилие человека – ахиллово. Именно пяточное сухожилие обеспечивает подошвенное сгибание, когда стопа отводится вниз от голени.

Снизу пяточного бугра, в подошвенной части, находится солидный слой подкожно-жировой клетчатки, защищающей пяточную зону от травм, а также толстый кожный покров. Наследственный фактор определяет небольшое количество или врожденную узость сосудов, которые кровоснабжают пяточную кость. Инфекции, травматические повреждения и обменные нарушения негативно влияют на состояние артерий.

Вследствие повышенных физических нагрузок страдает сосудистый тонус, и пяточный бугор перестает получать достаточно питания. В результате начинаются некротические изменения, и часть костной ткани отмирает.

Абсцесс.

Всегда существует опасность, что под обильной шерстью ши-тцу абсцесс не будет замечен на ранней стадии. Абсцесс очень болезнен, и его следует осторожно промыть в горячей подсоленной воде. Благодаря этому его гнойное содержимое поднимется к головке, и тогда абсцесс вскроется, гной выльется наружу и абсцесс опустошится.

Однако промывание должно продолжаться и после вскрытия абсцесса, потому что он должен опустошиться полностью, и поэтому не следует позволять, чтобы кожа в этом месте заживала слишком быстро. Если абсцесс так и не вскрылся или если их несколько, вам необходимо проконсультироваться у ветеринара, который, по всей вероятности, порекомендует курс антибиотиков.

https://www.youtube.com/watch?v=fDOC_2vVhRg

АНАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ.

У всех собак есть анальные железы, расположенные с той или другой стороны анального отверстия. Ши-тцу вполне может прожить всю жизнь, а они так и не опустошатся. Как я уже упоминала ранее, благоразумно было бы время от времени проверять их. Если ши-тцу ползает задом по земле и трет анальное отверстие, значит, у собаки, по всей вероятности, полные железы, и их необходимо опустошить.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА.Редко можно найти собаку, которая внезапно умирает от «сердечного приступа», как мы называем это состояние у людей. Однако у собак, страдающих болезнями сердца, может наступить коллапс, особенно когда есть препятствие, мешающее притоку крови к мозгу.

Они не держатся на ногах и теряют сознание. Часто в таких случаях через несколько секунд собака снова приходит в сознание, и ей необходим приток свежего воздуха. В случае поражения коронарных сосудов (т.е. плохого кровоснабжения сердечной мышцы) тип коллапса отличается — конечности обычно остаются твердыми и собака не теряет сознания.

Последнее не особенно характерно для собак, однако у ши-тцу встречаются сердечные болезни, не являющиеся врожденными. Старые ши-тцу могут страдать от ослабления сердца, о чем свидетельствуют жест¬кий кашель и сонливость, более частое, чем обычно, дыхание.

БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Все болезни печени серьезные, поэтому при первых же признаках какой-то из них следует связаться с ветеринаром. Относительно легко заметить такой симптом, как пожелтение белков глаз и слизистых оболочек вокруг глаз и во рту, как при желтухе.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ.

Коротконосые собаки имеют тенденцию терять резцы раньше, чем собаки с более длинной мордой и прикусом типа «ножницы». Те щенки, у которых зубы прорезались позже, чем у большинства, как правило, теряют их раньше. Возможно, это происходит из-за того, что зубы у них недостаточно глубоко укоренены.

Часто собака теряет зуб без каких-либо заметных страданий, так что хозяин даже не замечает этого, пока не начнет расчесывать ее для предстоящей выставки. Чтобы избежать разрушения зубов, нужно следить, чтобы на них не было зубного камня. Если вы недостаточно искусны для того, чтобы самостоятельно очистить зубы своей собаки от зубного камня, это обычно охотно делает ветеринар, который соскабливает зубной камень и шлифует зубы.

ГРИБОК.

Собаки, которые склонны лежать на мокрой траве или в других сырых местах, часто подхватывают микроскопический грибок, который проявляется В виде маленьких черных пятен. Обычно такие пятна появляются вокруг сосков или там, где нет шерсти. Они могут вызывать раздражение.

ГЛУХОТА.

Врожденная глухота, похоже, не является широко распространенной среди ши-тцу проблемой, однако полная или частичная глухота может быть проявлением дегенерации, обусловленной процессом старения. Ее не всегда легко заметить, но обычно можно проверить слух собаки, если хлопнуть в ладоши, когда собака не смотрит на вас, и понаблюдать за ее реакцией.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА.

Такие грыжи, расположенные в паховой области, встречаются как у кобелей, так и у сук, либо в одном паху, либо в обоих. Иногда они не проявляются, пока собака не повзрослеет. В этих случаях всегда следует обращаться за советом к ветеринару, чтобы определить, необходимо ли хирургическое вмешательство. Ни одна ши-тцу с этой проблемой не должна использоваться с целью размножения.

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Первые признаки почечной недостаточности — это чрезмерная жажда и, как результат, учащенное потребление воды и мочеиспускание. Дыхание может быть ускоренным, и собака может преждевременно постареть. К несчастью, заболевания почек время от времени появляются у молодых собак, и такие проблемы, возможно, являются наследственными.

РУНЕЦ ОВЕЧИЙ.

Клеща под названием «рунец овечий» можно, к несчастью, подхватить не только от самих овец, но также и с травы, на которой они паслись. Если вы гуляете с собакой в местности, где есть овцы, вы должны быть особенно бдительными и проверять по возвращении домой шерсть и кожу собаки.

Рунец овечий на первый взгляд напоминает темно-синюю бородавку, которая увеличивается в размерах, потому что клещ, головка которого вонзается глубоко под кожу собаки, сосет у нее кровь. Эти клещи вызывают очень сильное раздражение, и ваша собака, по всей вероятности, даст вам знать о том, что у нее проблема, тем, что будет непрерывно чесать и покусывать пораженное место.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грыжа белой линии живота: причины, симптомы, лечение, диета (фото)

Наиболее надежный способ удалить клеща заключается в том, чтобы посыпать его солью. Однако вы должны убедиться, что головка полностью вышла из-под кожи, иначе может начаться инфекция, которая вызовет образование абсцесса. Если вы просто попытаетесь вытащить клеща, то вероятнее всего удалите только его тело, оста¬вив головку внутри.

СОБАЧИЙ КАШЕЛЬ.Существует много разных форм собачьего кашля, и все они чрезвычайно заразны. Первый признак этой вирусной инфекции заключается в том, что собака как бы пытается прочистить горло, и вначале приходит мысль, что у нее что-то застряло в горле.

Этот некомфортный шум постепенно переходит в хриплый кашель. Следует немедленно обратиться за помощью к ветеринару. Но не вводите свою собаку в приемную ветеринарной лечебницы. Собачий кашель — это инфекционное заболевание, и ши-тцу следует изолировать от всех других собак не только на то время, пока она кашляет, но и на несколько недель после прекращения кашля.

Кашель может привести к бронхиту, он более опасен для маленьких щенков, для старых собак и собак с болезнями сердца. В настоящее время имеются вакцины против собачьего кашля, и когда вашей собаке будут делать другие прививки, я посоветовала бы вам проверить, принимаются ли какие-нибудь меры для защиты от кашля. Некоторые ветеринары теперь вводят такую вакцину как нечто само собой разумеющееся.

СУХОСТЬ ГЛАЗ.

Это высыхание поверхности роговой оболочки глаз. Оно вызывается недостаточностью секреции слезной железы. Иногда оно приводит к конъюнктивиту и кератиту на одном или обоих глазах. Сухость глаз может быть последствием инфекции или травмы слезной железы или ее нерва.

Как и при других глазных заболеваниях, следует на ранней стадии обратиться за советом к ветеринару. В качестве средства, помогающего сохранять глаз влажным, можно регулярно закапывать собаке специальные глазные капли — они помогут облегчить проблему.

СЕННАЯ ЛИХОРАДКА.

У собак может быть аллергия на пыльцу совсем такая же, как у людей. Это проявляется в том, что глаза у собаки чрезмерно слезятся и она чихает из-за воспаления слизистых оболочек носа. Наилучшее средство лечения для ши-тцу обычно удается подобрать методом проб и ошибок.

ТОШНОТА ПРИ ПОЕЗДКАХ.

Многие ши-тцу вообще никогда не испытывают тошноты при поездках, но другие, к несчастью, имеют склонность к этой проблеме. Еще когда ваша собака бы¬ла щенком, вы могли заметить, страдает она от этого или нет. Часто она преодолевает эту проблему, когда становится взрослой.

Тошнота при поездках может проявляться либо просто как избыточное слюноотделение, либо собаку может рвать всю дорогу до выставки. К счастью, сейчас в продаже имеются очень хорошие противорвотные таблетки для собак. Их можно купить в зоомагазинах или в киосках на выставках.

ТЕПЛОВОЙ УДАР.

Нужно соблюдать крайнюю осторожность и не оставлять собак там, где они подвергаются действию чрез¬мерного тепла. Просто поразительно, как быстро жара становится невыносимой в так называемом «вентилируемом» автомобиле, даже в относительно нежаркий день.

Когда речь идет о тепловом ударе, время играет существенную роль. Собаку следует поместить в прохладное место, голову, шею и лопатки нужно обильно смочить очень холодной или ледяной водой. Если собака потеряла сознание, не следует пытаться заставить ее пить, но когда она придет в сознание, ей можно предложить воду с глюкозой или легкий раствор соли.

УШНЫЕ ИНФЕКЦИИ.

Поскольку у длинношерстных ши-тцу волосы растут очень глубоко в ушах, ушная инфекция может начаться очень легко. По этой причине всегда внимательно проверяйте, нет ли у собаки избыточного образования ушной серы или ушных клещей. И то, и другое может привести к образованию язвы.

Расчесывая собаку, попутно осматривайте ее уши. Если есть какие-либо признаки выделений с дурным запахом из уха и оно при этом покраснело и горячее на ощупь, вам следует немедленно обратиться за советом к ветеринару. Ушные инфекции болезненны и почти наверняка приведут к тому, что собака будет чесать ухо, тем самым еще больше усиливая раздражение. Собака с ушной инфекцией может также трясти головой и наклонять голову набок, обычно пораженным ухом вниз.

ХРОМОТА.

Одна из наиболее вероятных причин внезапной хромоты у ши-тцу — это клок волос, застрявший между подушечками лапы и оставшийся незамеченным во время груминга. Волосы иногда образуют твердый шарик, который давит на ступню лапы, когда собака ступает на нее.

Этот тугой узел следует очень осторожно вырезать ножницами. Какое-нибудь инородное тело, например крошечный камешек, также может застрять между подушечками и привести к внезапной хромоте. Проверьте, не вызвана ли хромота слишком длинными когтями. Разумеется, может быть множество других, более сложных причин, из-за которых собаки начинают хромать, поэтому если после тщательного осмотра подушечек лап проблему не удается решить, следует проконсультироваться у ветеринара.

ЧЕСАНИЕ.

Оно может вызываться неправильной диетой, в которой, по всей вероятности, имеется избыток молочных продуктов или слишком велико содержание протеина, особенно в летние месяцы, когда ши-тцу может подвергаться перегреву. Еще одной причиной может быть избыточное количество масла в пище, так что стоит тщательным образом пересмотреть диету собаки и снизить в ней содержание тех продуктов, которые с наибольшей вероятностью могли стать причиной этой проблемы.

Разумеется, чесание может быть вызвано и другими причинами. У такой длинношерстной породы, как ши-тцу, следует обращать особое внимание на то, чтобы собака не заражалась блохами или другими паразитами. Мытье собаки специальным инсектицидным шампунем позволит справиться с ними.

Можно купить и другие препараты, приобретать их пред¬почтительно у ветеринара. Если собака чешет за ухом, нередко издавая при этом звучный «воющий» шум, это вполне может указывать на ушную инфекцию. Следует проконсультироваться у ветеринара, чтобы он назначил наиболее подходящее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=2ZFQlQWk9eE

ЧИХАНИЕ.

Если ваша собака чихает, следует срочно выяснить причину этого явления, так как чихание может быть признаком такого серьезного заболевания, как собачья чума. Однако это также может означать, что слизистые оболочки носа воспалены, что может произойти из-за какого-нибудь раздражителя, такого, например, как семена травы, из-за незначительного повреждения слизистой оболочки или даже из-за паразита.

Болезни ши-тцу, вызванные неправильным уходом за шерстью

Очень часто начало болезни сложно заметить под густой шерстью. Небольшие ранки или царапины в жаркую погоду под загрязненной шерстью заживают очень медленно и без соответствующего лечения часто воспаляются и превращаются в абсцесс (гнойное воспаление тканей).

Самостоятельно вскрывать абсцессы не рекомендуется, лучше обратиться за квалифицированной помощью к ветеринару. Если такой возможности нет, а собака страдает, то можно попробовать вскрыть абсцесс, промыв пораженное место горячей соленой водой и убедиться, что вышел весь гной. В запущенном случае потребуется лечение антибиотиками.

Шикарная длинная шерсть собачки делает ее очень уязвимой для блох. Обязательно внимательно осматривать четвероного друга после каждой прогулки или выезда на дачу, особенно в период активности клещей.

При неправильно подобранных средствах ухода или недостаточном количестве жиров и витаминов в питании возможно появление перхоти и неприятного запаха от ши-тцу, называемого в народе «псиной». Устраняется сменой ухаживающих средств и корректировкой рациона.

Может вызвать у ши-тцу рвоту или удушье. Для предупреждения этой проблемы собаку необходимо регулярно тщательно вычесывать и не оставлять клочья шерсти в доступном месте.

  • Ушные клещи и болезни ушей

У ши-тцу длинная шерсть растет и внутри ушной раковины. Если упустить момент и не удалить грязь или лишнюю шерсть из уха, то это может привести к появлению ушных клещей или других заболеваний. Собака начинает трясти головой, тереться о мебель или пол, чешет пораженное ухо, могут появиться язвочки внутри ушных раковин.

Болезнь шинца

Болезнь Шинца – это асептический некроз бугра пяточной кости. Чаще страдают девочки подросткового возраста. Причина развития окончательно не выяснена. Патология проявляется постепенно усиливающимися болями в области пяточного бугра. Боли становятся более интенсивными при движениях и нагрузке.

Со временем из-за выраженного болевого синдрома пациенты начинают ходить с опорой только на переднюю часть стопы. Диагноз выставляется на основании симптомов и характерных рентгенологических признаков. Лечение обычно консервативное, включает ограничение нагрузки на конечность, ЛФК, физиопроцедуры, медикаментозную терапию.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Слабость в теле при остеохондрозе

В отдельных случаях показаны операции.

M93.8 Другие уточненные остеохондропатии

Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Хаглунда-Шинца) – остеопатия апофиза (бугра) пяточной кости. Провоцирующим моментом являются постоянные перегрузки стопы (обычно при занятиях спортом) и повторяющиеся травмы пяток, иногда незначительные. Как правило, данная остеохондропатия развивается у девочек 10-16 лет, мальчики страдают реже.

Нередко поражаются обе пятки. По мере взросления болезнь самопроизвольно проходит. Боли в пятке могут сохраняться достаточно долго, порой – до завершения роста ребенка. Данная патология чаще выявляется у спортсменок, однако иногда встречается и у малоактивных детей. Относится к заболеваниям юношеского и детского возраста, у взрослых встречается очень редко.

Болезнь Шинца

Причиной возникновения болезни Шинца является асептический некроз пяточного бугра, который может возникать в результате генетической предрасположенности, нарушений обмена, нейротрофических расстройств, перенесенных инфекций и частых травм стопы. Пусковым фактором становится высокая механическая нагрузка на бугор пяточной кости, сухожилия стопы и ахиллово сухожилие.

Генетическая предрасположенность определяет малое количество или уменьшенный диаметр сосудов, участвующих в кровоснабжении пяточной кости, а инфекции, травмы и другие обстоятельства оказывают неблагоприятное влияние на состояние артерий. Из-за чрезмерных нагрузок тонус сосудов нарушается, участок кости перестает в достаточном количестве получать питательные вещества, развивается асептический некроз (разрушение кости без воспаления и участия инфекционных агентов).

Пяточная кость – самая крупная кость стопы, по своей структуре относится к губчатым костям.

Она несет значительную часть нагрузки на стопу при беге, ходьбе и прыжках, участвует в образовании нескольких суставов, является местом прикрепления связок и сухожилий.

На задней поверхности кости есть выступающий участок – пяточный бугор, который и поражается при болезни Шинца. В средней части к этому бугру прикрепляется ахиллово сухожилие, а в нижней – длинная подошвенная связка.

В травматологии и ортопедии выделяют пять стадий болезни Шинца:

  • Асептический некроз. Питание участка кости нарушается, возникает очаг омертвения.
  • Импрессионный (вдавленный) перелом. Омертвевший участок не может выдерживать обычные нагрузки и «продавливается». Одни участки кости вклиниваются в другие.
  • Фрагментация. Пораженная часть кости разделяется на отдельные отломки.
  • Рассасывание некротизированных тканей.
  • Репарация. На месте некроза образуется соединительная ткань, которая в последующем замещается новой костью.

Обычно заболевание развивается в пубертатном возрасте, хотя возможно и более раннее начало – описаны случаи патологии у пациентов 7-8 лет. Начинается исподволь. Возможны как острые, так и постепенно усиливающиеся боли в пятке. Болевой синдром возникает преимущественно после нагрузки (бега, продолжительной ходьбы, прыжков).

В области пяточного бугра появляется видимая припухлость, однако признаки воспаления (гиперемия, характерное давление, жжение или распирание) отсутствуют. Отличительными признаками болевого синдрома при болезни Шинца является появление болей при вертикальном положении тела через несколько минут или сразу после опоры на пятку, а также отсутствие болей в ночное время и в покое.

Тяжесть заболевания может различаться. У части пациентов болевой синдром остается умеренным, опора на ногу нарушается незначительно. У другой части боли прогрессируют и становятся настолько невыносимыми, что опора на пятку полностью исключается. Больные вынуждены ходить, опираясь только на средний и передний отделы стопы, у них возникает потребность в использовании трости или костылей.

При внешнем осмотре у большинства пациентов выявляется умеренный локальный отек и атрофия кожи. Нередко имеет место нерезко или умеренно выраженная атрофия мышц голени.

Характерной особенностью болезни Шинца является кожная гиперестезия и повышенная тактильная чувствительность пораженной области. Пальпация области пяточного бугра болезненна.

Разгибание и сгибание стопы затруднены из-за боли.

Диагноз болезнь Шинца выставляется специалистом-ортопедом с учетом анамнеза, клинической картины и рентгенологических признаков. Наиболее информативен снимок в боковой проекции.

Рентгенография пяточной кости на 1 стадии заболевания свидетельствует об уплотнении бугра, расширении щели между бугром и собственно пяточной костью.

Выявляется также пятнистость и неравномерность структуры ядра окостенения, участки разрыхления кости и коркового вещества и смещенные в сторону от центра секвестроподобные тени.

На поздних стадиях на рентгенограммах видны фрагменты бугра, а затем признаки перестройки и формирования нового губчатого вещества кости.

В норме пяточный бугор может иметь до четырех ядер окостенения, что часто затрудняет рентгендиагностику.

В сомнительных случаях выполняют сравнительную рентгенографию обеих пяточных костей либо направляют пациентов на КТ пяточной кости или МРТ пяточной кости.

КТ стоп. Справа определяется нарушение структуры ядра окостенения бугра пяточной кости (болезнь Шинца) в виде выраженного асимметричного разрежения костной ткани. Слева – норма

Дифференциальная диагностика проводится с бурситом и периоститом пятки, остеомиелитом, костным туберкулезом, злокачественными новообразованиями и острыми воспалительными процессами.

Исключить воспаление помогает нормальная окраска кожи в пораженной области и отсутствие специфических изменений крови – СОЭ в норме, лейкоцитоза нет.

Для костного туберкулеза и злокачественных опухолей характерны вялость, раздражительность, отказ от привычного уровня физической активности из-за повышенной утомляемости. При болезни Шинца все перечисленные проявления отсутствуют.

Бурсит и периостит пяточной кости развиваются преимущественно у взрослых, резкие боли возникают по утрам и при первых движениях после перерыва, затем пациент «расхаживается» и боль обычно уменьшается.

Болезнью Шинца страдают подростки, боль усиливается после нагрузки. Окончательно дифференцировать болезнь Шинца от других заболеваний помогает рентгенография, МРТ и КТ.

В сомнительных случаях может потребоваться консультация онколога или фтизиатра.

Лечение обычно консервативное, осуществляется в условиях травмпункта или амбулаторного ортопедического приема. Пациенту рекомендуют ограничить нагрузку на ногу, назначают специальные гелевые подпяточники или ортопедические стельки.

При резких болях возможна кратковременная фиксация гипсовой лонгетой. Больного направляют на озокерит, электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук и микроволновую терапию. Для уменьшения болей применяют лед, назначают препараты из группы НПВП.

Показан также прием сосудорасширяющих средств, витаминов В6 и В12.

После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить, используя обувь с устойчивым широким каблуком. Ходить в обуви на сплошной подошве не рекомендуется – это увеличивает нагрузку на пяточную область и затягивает выздоровление.

В отдельных случаях при невыносимых болях и отсутствии эффекта от консервативной терапии выполняют хирургическое вмешательство – невротомию подкожного и большеберцового нервов и их ветвей.

Следует учитывать, эта операция не только полностью избавляет пациента от боли, но и приводит к потере кожной чувствительности в области пятки.

Прогноз при болезни Шинца благоприятный – обычно все симптомы исчезают в течение 1,5-2 лет. Иногда боли сохраняются в течение более длительного времени, вплоть до полного завершения роста стопы, но исходом в таких случаях тоже становится полное выздоровление. Профилактика предусматривает исключение избыточных нагрузок, продуманный режим тренировок при занятиях спортом.

Возможные осложнения и профилактика

Если вовремя начать лечение и выполнять все предписания врача, то от болезни можно навсегда избавиться за полтора-два года.

Болезнь Шинца у детей: что это такое, симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение - ПроСуставы.Ру
Своевременное комплексное лечение позволит навсегда забыть о заболевании

Если же течение болезни Хаглунда Шинца запустить, то пятка на всю жизнь останется деформированной, что будет приносить неудобства при ходьбе и затруднит выбор подходящей обуви.

Меры профилактики для предотвращения развития болезни:

  • ношение удобной мягкой обуви на низкой подошве, которая бы позволяла стопе свободно сгибаться и разгибаться;
  • выполнение упражнений на растяжку ахиллова сухожилия;
  • ношение носков из мягких натуральных тканей;
  • отказ от спортивной обуви, которая сильно стягивает ахиллово сухожилие и мешает нормальному кровообращению.

Чем раньше будет диагностировано заболевание Хаглунда Шинца и начато соответствующее лечение, тем легче будет от него избавиться. При появлении первых неприятных симптомов и болей обязательна консультация с врачом. В данном случае только бдительность и внимательность родителей может предотвратить развитие болезни и дать ребенку возможность в будущем больше никогда от нее не страдать.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)Loading...Loading…

Консервативное лечение

Если нарост еще не очень большой и причиняет не много дискомфорта, возможно симптоматическое лечение. Его задачей становится устранение боли, отека и воспаления. Прежде всего, необходимо избежать травматизации мягких тканей. Для этого выбирается удобная, лучше всего ортопедическая обувь.

Чтобы снять болевые ощущения, можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Особенно хорошо снимают боли «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Вольтарен гель» или раствор «Димексида». Иногда требуется провести блокаду путем введения в область пятки гормональных средств: «Гидрокортизона», «Дипростпана» или «Кеналога».

Эффективны для снятия воспаления мягких тканей и связок физиопроцедуры. Чаще всего применяются такие:

  • теплые ножные ванночки, лучше всего с целебной минеральной водой;
  • массаж стоп;
  • лечебная физкультура;
  • электрофорез с йодидом калия или с «Новокаином»;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • прогревание лазером;
  • УВЧ;
  • криотерапия.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеофиты позвоночника и их лечение

Физиолечение пятки
Для снятия болей и воспаления с успехом применяется ударно-волновая терапия

Лечение

Как же лечить болезнь Шинца и нужно ли вообще лечение? Как правило, в большинстве случаев никаких специальных терапевтических мероприятий не требуется, достаточно лишь избавиться от известных факторов риска патологии и соблюдать некоторые ограничения в физической активности в момент обострения недуга.

При обострении недуга первым делом исключаются все физические нагрузки на больную ногу и назначается полный покой. С этой целью могут даже использоваться специальные лонгеты или бандажи для нижней конечности.

Ортопедическая лонгета
Специальная ортопедическая лонгета для обеспечения полного покоя пораженной стопе при болезни Шинца

Чтобы избавить пациента от мучительной боли назначаются медикаментозные средства (но только на период обострения). С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее безопасными средствами из этой группы для детей считаются парацетамол и ибупрофен.

В комплексе дополнительно назначаются медикаменты для улучшения процессов микроциркуляции, витамины (особенно группы В). Местно применяют обезболивающие мази, компрессы с Димексидом, домашние средства от боли при ушибах (например, компресс с медом и капустным листом).

В обязательном порядке медикаментозное лечение дополняют физиопроцедурами и массажем. Отличный противовоспалительный, обезболивающий и восстановительный эффект имеют такие процедуры:

  • ультразвук с гидрокортизоновой мазью;
  • электрофорез с лидокаином, пирогеналом, лидазой;
  • озокеритные и парафиновые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • теплые ванны с эфирными маслами и настоями лекарственных трав, которые можно делать даже самостоятельно дома.

Болезнь Шинца у детей: что это такое, симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение - ПроСуставы.Ру
Ударно-волновая терапия позволяет быстро избавиться от боли в пятке

Дополнить консервативную терапию можно безопасными для ребенка народными средствами, лечебной физкультурой. Только прибегать к этим методам лечения нужно после ликвидации острого болевого синдрома. В каждом случае комплекс упражнений должен подбираться индивидуально.

Между периодами обострений для пациента подбираются индивидуальные ортопедические стельки или специальные накладки на пятку, ограничивают занятия спортом, а в некоторых случаях и вовсе запрещают, пока заболевание на пройдет.

В отдельных и очень редких случаях, когда недуг не поддается консервативной терапии, врач может рекомендовать хирургическое лечение, которое должно избавить пациента от основного симптома болезни Шинца – боли в пятке. С этой целью выполняют невротомию подкожного и большеберцового нерва.

Народные методы

На начальном этапе, если боли несильные, а нарост не сдавливает нервы и не нарушает кровообращение, возможно применение народных методов. Они помогут облегчить болевые ощущения и снять воспаление. Чаще всего для этого применяются разные компрессы, мази, ножные ванночки.

https://www.youtube.com/watch?v=38UKPnNy50k

Компрессы должны быть согревающими, поэтому ногу укутывают полиэтиленом. Кроме того, для лучшего проникновения лекарственных веществ предварительно ее нужно распарить. После применения ножных ванночек полезно делать йодную сетку на больное место и надевать теплые носки. Лучше, если процедура проводится на ночь.

  • Жировой компресс поможет снять боль и смягчить огрубевшую кожу. Можно использовать медвежий, барсучий или свиной жир. Такой компресс накладывают на ночь.
  • Натереть сырой картофель и наложить на больное место. Укутать и держать 4-5 часов.
  • Эффективен такой состав для компрессов: 100 мл сока алоэ, столько же спирта, пузырек валерианы, половина чайной ложки красного перца и по 2 таблетки «Аспирина» и «Анальгина». Состав хорошо перемешивается и настаивается в темном месте 2 недели.
  • Хорошо на ночь сделать компресс из медицинской желчи.
  • Эффективно снимают усталость, отек и боли ножные ванночки с солью. Делают крепкий рассол из 5 л воды и 1 кг соли. Можно добавить несколько капель йода или соду.
  • Ванночки с глиной помогают выводить соли и снимать воспаление.
  • Полезен массаж крупной солью. Для этого килограмм соли нужно нагреть и рассыпать на ровную поверхность. По теплой соли нужно ходить босыми ногами.

Можно использовать также средства для приема внутрь. Они нужны для нормализации обменных процессов, питания костной ткани, улучшения кровообращения и укрепления иммунитета. Лучше всего с этой целью применять настойку кедровых зерен вместе со скорлупой на водке или же настойку цветков сирени.

Чтобы предотвратить разрастание костной ткани на пятке, необходимо избегать повышенных нагрузок, носить удобную обувь, вовремя лечить патологии опорно-двигательного аппарата. В подростковом возрасте нужно регулярно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя обнаружить это заболевание. Тогда его можно будет вылечить без осложнений.

Причины возникновения недуга

Однозначного мнения о причинах, вызывающих болезнь, нет.

Односторонняя остеохондропатия встречается с большей регулярностью, чем двусторонняя.

Многие доктора склоняются к мнению, что недуг вызывают повышенные нагрузки на стопы. Из этого можно сделать вывод, что у детей, активно занимающихся спортом, вероятность заболевания Шинца больше, чем у тех, кто к спорту отношения не имеет.

Среди возможных причин развития болезни выделяют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неудобной обуви, которая мешает нормальному кровоснабжению в области стоп;
  • нарушение в работе эндокринной системы;
  • перенесенная инфекция;
  • частые травмы стопы.
Болезнь Шинца у детей: что это такое, симптомы и причины заболевания, диагностика и лечение - ПроСуставы.Ру
Ношение неудобной обуви способствует развитию заболевания

Причины появления заболевания

Данная аномалия может появиться по таким причинам:

  • Использование жесткой обуви с закрытыми пятками.
  • Постоянная нагрузка на мышцы ног и активное занятие спортом (бег, футбол и т.д.).
  • Постоянное давление, которое может приводить к появлению в бурсе болезненного раздражения.
  • Неправильный выбор обуви на высоком каблуке. Женщины до 20-30 лет, предпочитающие выбирать туфли на каблуке более 5 см, имеют высокий риск заболевания. Считается, что давление на ретрокальканеальную бурсу и ахиллово сухожилие усугубляется из-за высокой пятки.
  • Высокие арки. Пяточное сухожилие или ахиллово сухожилие является наиболее мощным сухожилием у человека, которое соединяет пяточную кость с мышцами голени. Высокая арка свода стопы появляется, если кость пятки назад наклоняется к ахиллову сухожилию и выходит из положения. Вследствие высокой арки пяточная кость трется фактически о сухожилия, что вызывает раздражение. Через время кость на пятке деформируется и трется о бурсу. Бурса – это мешочек, который наполнен жидкостью, ее задачей является устранение трения между пяточной костью и сухожилием. Если бурса раздражается, то она воспаляется и вызывает сильный болевой синдром.
  • Пронация стопы. Ходьба по внешней стороне стопы может вызывать внутреннее вращение пятки. В данном случае бурса образуется под сухожилием, чтобы снизить трение, которое вызывается неправильным поворотом ноги.
  • Плотное ахиллово сухожилие. Бурса расположена между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Когда ахиллово сухожилие негибкое и очень жесткое, то оно может оказывать давление на бурсу. Регулярное давление тоже может приводить к воспалительному процессу и болевым ощущениям от бурсы.

Профилактика

Так как природа возникновения остеохондропатии пяточной кости до конца не изучена медиками, сложно говорить о мерах профилактики, направленных именно на предупреждение данного заболевания. Существуют общие рекомендации, позволяющие сократить вероятность его появления, своевременно диагностировать, успешно вылечить остеопатию пяточной кости у ребенка:

  • Ежегодно проходить профилактический осмотр у ортопеда, особенно если у ребенка генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательной системы.
  • Раз в год сдавать общие анализы крови, мочи. Данные лабораторные исследования укажут на патологические процессы, проходящие в организме, еще до появления явных симптомов.
  • Подбор правильной обуви. Причем правильная — это не ортопедическая. Специализированная обувь создана для тех, у кого уже есть проблемы. Здоровым же детям требуется удобная, соответствующая размеру, погоде обувка с мягкой гнущейся подошвой. Желательно, чтобы материал, из которого она изготовлена был натуральным или искусственным, но качественным. Забудьте о твердых высоких задниках, супинаторах и прочих устаревших рекомендациях — это не нужно для здоровой детской стопы. Нога должна работать также, как она работает без обуви.
  • Ортопедические коврики. Если нет средств на такое приспособление, отпускайте погулять ребенка по траве, песку, гальке — это отличное средство естественного массажа, стимуляции важных точек на ступне, закаливания. Конечно же, заранее убедитесь, что нет опасности для ног, например, стекол.
  • Массаж. Эта мера профилактики предназначена для тех детей, у кого риск некроза пяточной кости генетически обусловлен, еще в том случае, если уже есть определенные проблемы с ногами.
  • Физическая нагрузка адекватная возрасту и состоянию здоровья. Спорт должен быть направлен на укрепление детского здоровья, а не на его разрушение. Также многим родителям следует понимать, что физическую нагрузку ограничивают уже заболевшему ребенку, а не здоровому с целью обезопасить чадо.
  • Лечение и профилактика ожирения. Отдельную группу риска заболеваний опорно-двигательного аппарата и нижних конечностей составляют дети и взрослые имеющие излишний вес, который дает дополнительную нагрузку на позвоночник, мышцы и кости ног и стоп.
  • Прием витамино-минеральных комплексов. Качество современных пищевых продуктов в полной мере не восполняют потребность в питательных веществах. Но назначать медикаменты или биологические добавки к пище должен врач после осмотра и сдачи соответствующих анализов.