Лечение остеопороза препараты лучшие безопасные 2015 год

Классификация современных антиостеопоротических препаратов

Лекарства для лечения остеопороза принимают длительно, сроки терапии определяет врач. Лечиться нужно начинать сразу, как только выставлен диагноз.

  • препараты кальция;
  • антирезорбтивные лекарства;
  • биофосфонаты;
  • лекарства с кальцитонином;
  • гормональные лекарства;
  • медикаменты со стронцием;
  • обезболивающие средства.

Лекарства на основе кальция

Самые безопасные препараты — это препараты кальция. Эффективность препаратов кальция зависит от их химического состава, наличия балластных веществ.  Их усвояемость значительно повышается при сочетании с витамином D.

Казалось бы, это заболевание отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий. Однако и здесь не все так просто. Остеопороз принято делить на две большие категории — первичный и вторичный.

Признаки остеопороза

Это заболевание считается системным, поскольку является следствием изменений в одной из функциональных систем организма. В основе остеопороза лежит преобладание разрушительных процессов в костях над восстановлением и укреплением костной ткани.

В результате кости теряют способность удерживать в себе главный свой структурный элемент — кальций. Дисбаланс между притоком и оттоком кальция дает старт быстрому вымыванию этого элемента из костной ткани.

Постепенно кости приобретают пористую губчатую структуру, становятся очень хрупкими, подверженными высокому риску переломов даже при незначительном физическом воздействии, неловком движении, ушибе или ударе.

Чаще этим заболеванием болеют женщины в возрасте после 50 лет в период постменопаузы. Потеря костной массы происходит очень быстро, как правило, в первые пять лет после начала климакса.

В пожилом возрасте темпы вымывания кальция несколько снижаются. Мало того, этот процесс может стабилизироваться на каком-то этапе.

Это связано с завершением гормональных перестроек периода климакса. Организм достигает определенного баланса на своем новом уровне сниженной биологической активности.

Симптомы заболевания

  • нарушения осанки и деформации скелета;
  • боли в костях;
  • переломы.

лечение остеопороза препараты лучшие безопасные 2017 год

Эти признаки проявляются:

  • снижением роста тела;
  • появлением сутулости;
  • появляется «вдовий горб» у пожилых женщин;
  • уменьшением дистанции между ребрами и костями таза;
  • болезненностью при постукивании по остистым отросткам позвонков.

Как проводится диагностика заболевания

Важное значение имеют данные инструментальных методов исследования:

  • рентгенографии;
  • денситометрии.

Рентгенография выявляет остеопороз при потере 30% массы скелета на поздних стадиях болезни. Единственный метод, который позволяет поставить правильный диагноз на начальном этапе заболевания, при потере 1% веса костей — денситометрия, абсорбциометрия.

Различают следующие виды исследования:

  • рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковая абсорбциометрия;
  • количественные компьютерная и магнитно-резонансные томографии.

Методы имеют разные характеристики и показания:

  • Рентгеновская денситометрия, наиболее часто применяемый метод, позволяет получить данные о патологии всего скелета.
  • Ультразвуковая недостаточно информативна, не имеет противопоказаний, применяют для обследования беременных женщин, кормящих матерей, детей дошкольного возраста.
  • Количественная компьютерная абсорбциометрия имеет ряд противопоказаний из-за высокой дозы облучения.
  • Магнитно-резонансная томография применяется редко в связи с дороговизной и отсутствием оборудования во многих медицинских учреждений.

При постановке диагноза сначала берутся во внимание первые признаки, наличие провоцирующих факторов, развитие симптомов, анамнез. Иными словами, сначала врач формирует картину заболевания по жалобам пациента, а уже потом переходит к получению объективных данных на основе следующих методов.

  1. Рентгенологические обследования. Снимки костей позволяют увидеть характерные трансформации, но проблема состоит в том, что заметить эти изменения в костях можно в том случае, если уже утрачено более трети костной массы. В лечении остеопороза, достигшего такой стадии развития, создается много трудностей и проблем.
  2. Компьютерная томография. Этот метод позволяет осуществить раннюю диагностику и провести эффективное лечение. Единственным недостатком метода является невозможность обследовать сразу весь скелет. Это делает процесс обследования методом томографии весьма трудоемким занятием.
  3. Денситометрия. Это метод, основанный на определении темпов потери костной массы. С его помощью можно выявлять от 2 до 5% потери массы костей, концентрацию кальция, мышечную массу и количество жира сразу во всем организме. Эти измерения проводятся с учетом возраста и пола пациента. Денситометрический метод диагностики безвреден, не причиняет боли, производится в течение нескольких минут, не вызывает побочных эффектов, позволяет получить наиболее точные представления о состоянии костей. По этой причине проводить его можно неоднократно.

Лечение остеопороза

Заболевание системное, поражаются все отделы опорно – двигательного аппарата. Выбор врача зависит от характера и локализации патологии. Ортопед занимается диагностикой и лечением деформаций скелета, конечностей, исправлением осанки, походки.

Проводит антропометрические исследования, измеряет:

  • рост и вес пациента;
  • размах рук;
  • длину конечностей;
  • окружность грудной клетки и живота.

Для диагностики остеопороза большое значение имеют следующие антропометрические данные:

  • уменьшение роста более чем на 1 см в год;
  • снижение веса тела при неизменных показателях окружности.

При наступлении менопаузы, изменении гормонального фона, женщинам необходимо обращаться к гинекологу. При наличии сопутствующих заболеваний обследование и лечение у специалистов соответствующего профиля.

Эффективность лечения определяется:

  • стадией заболевания;
  • наличием осложнений;
  • сопутствующими заболеваниями.

На ранних этапах патологии коррекция минерального обмена, правильное питание, отказ от вредных привычек, применение лекарств для укрепления костей, соблюдение врачебных рекомендаций, способны приостановить прогрессирование деструктивных изменений в костях, свести к минимуму риск переломов. Заболевание полностью изличимо в редких случаях.

На поздних стадиях, когда потеря массы скелета составляет более 30%, существенно нарушена структура кости, полная реабилитация невозможна. Лечебные мероприятия стабилизируют патологический процесс, предупреждают дальнейшее развитие болезни.

Амбулаторная терапия имеет ряд преимуществ перед стационарной в больнице:

  • пребывание в привычной обстановке;
  • индивидуальное питание;
  • внимание близких;
  • нет необходимости постоянно находится в кровати;
  • возможность свободного перемещения.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Подагрический артрит лечение в домашних условиях. Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях необходимо соблюдать диету:

  1. Питание продуктами с кальцием — молоко, кефир, сыры твердых сортов, фасоль, баклажаны, морская капуста.
  2. Соблюдать меры безопасности — убрать из комнаты лишние предметы, с пола провода, коврики, все, что может мешать передвижению.
  3. Выполнять легкие физические упражнения по согласованию с лечащим врачом; совершать ежедневные прогулки.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить степени тяжести развития заболевания. Они делятся на:

  • первую — пограничные изменения;
  • вторую — легкая, характеризующаяся снижением плотности костной ткани;
  • третью — умеренная, отличающаяся выраженным снижением плотности костей;
  • четвертую — тяжелая форма заболевания, характеризующаяся резким повышением прозрачности кости с клиновидной деформацией более одного позвонка.

Все перечисленные выше методы дают возможность установить сам факт появления заболевания, стадию развития и степень трансформации. Для того чтобы выбрать подходящие для данного случая лекарства, необходимо знать еще и причину появления заболевания.

В этом плане всех пациентов с таким диагнозом делят на две части. Одна из них целиком состоит из людей, страдающих возрастными заболеваниями. Им нужны группы препаратов, снижающих последствия разрушений костной ткани, а также восполняющих потери кальция.

Лечение вторичного остеопороза должно быть подчинено двум задачам: устранению причин заболевания и восполнению потерь кальция.

В силу разнообразия причин этого заболевания терапию обычно делят на следующие категории.

Если лечить сам остеопороз, то препараты основной терапии нужно направлять на то, чтобы создать препятствие процессу рассасывания костных тканей. Кроме того, необходимо обеспечить организму возможность получать кальций в нужных количествах.

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Обычно люди, попавшие в зону риска по данному заболеванию, начинают поедать в больших количествах продукты, содержащие кальций, есть толченую скорлупу, закупать витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится много кальция.

Однако все эти меры могут не дать желаемого результата, если не соблюдать определенные правила. Дело в том, что прием этого элемента должен производиться не по принципу «чем больше, тем лучше», а в определенной суточной и разовой дозировке. За 1 раз можно потреблять не более 600 мг, за сутки — около 1 гр.

Для того чтобы кальций мог быть полностью ассимилирован организмом, нужно ликвидировать и дефицит двух витаминов — D и В12. На практике это означает, что средство, которое вы принимаете для восполнения дефицита кальция, должно содержать и эти витамины.

Можно пойти и по другому пути — сопровождать потребление кальция принятием витамина D в дозировке 800 МЕ. Проблема состоит еще и в том, что жирорастворимые витамины, к которым относится и D, при передозировке не выводятся организмом, как другие, а накапливаются, создавая состояние интоксикации.

По этой причине данный витамин нужно принимать в виде эргокальциферола (Д 2) или холекальциферола (Д 3). Для того чтобы восстановить баланс кальция, витамина D и витамина В12, лучше всего принимать специальные лекарства, состав которых адаптирован именно под остеопороз.

Особенно следует обратить внимание на «Остеогенон«. Кроме кальция и фосфатов в нем содержится оссеин — вещество, которое не только восполняет дефицит элементов и витаминов, но и активирует остеосинтез.

Самые популярные таблетки от остеопороза — это бисфосфонаты. Это целая группа лекарственных средств, обладающих высокой терапевтической эффективностью и удобством в применении.

Бисфосфонаты отличаются пролонгированностью действия, поэтому их можно принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю. Однако главная проблема заключается в том, чтобы подобрать нужный препарат из всей группы этих лекарств.

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Лекарства с таким режимом приема относятся к препаратам нового поколения. Хорошим примером является препарат под названием «Фороза«. Для того чтобы поддержать его терапевтический эффект, достаточно принимать всего лишь 70 мг 1 раз в неделю.

Недостатком таких бисфосфонатов является их высокая цена, однако если учесть эффективность, экономный режим использования и опасность заболевания, то окажется, что все это не так-то уж и дорого.

Производители препаратов от остеопороза пошли еще дальше и создали более эффективное средство на основе золедроновой кислоты. Товарные названия препаратов этой группы — «Резокластин«, «Акласта».

При всей своей отталкивающей дороговизне («Акласта» стоит 19000 рублей) они отличаются рядом привлекательных свойств. Весь лечебный курс состоит в том, чтобы 1 раз в год сделать 1 укол.

Препараты золедроновой кислоты обладают небольшим количеством побочных эффектов, которые к тому же длятся недолго.

Кроме золедроновой кислоты и ее аналогов, в современной терапии остеопороза применяют препараты ибандроновой кислоты, «Деносумаб» и «Форстео«.

Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют положительные отзывы от потребителей, зарекомендовали себя как хорошие средства борьбы с остеопорозом.

Отличительной особенностью лечения бисфосфонатами является достаточно быстрый эффект, в результате чего от болевых ощущений можно избавляться уже не уколами или таблетками. Для этого достаточно использовать любую мазь, обладающую противоболевым эффектом.

В экстренных случаях боль можно снять обычными обезболивающими средствами в виде «Аспирина» или «Ибупрофена».

Группа средств Лучшие препараты 2015 года Лечебное действие

1. Биофосфаты

Этидронат, алендронат, ксидифон

Способствуют укреплению костной ткани, за счет повышения ее плотности.

2. Кальцитонины

Алостин, кальцитонин, миакальцик

Максимально переводят ионы кальция в костную ткань, обладают обезболивающим эффектом

3. Препараты с витамином D

Натекаль, оксидевит

Способствуют усвоению кальция в организме

4. Гормональные средства

Клиогест, фемостон (изготовлены только на основе природных эстрогенов)

Стимулируют образование кострой ткани и замедляют быстрый обмен костных клеток. Нейтрализуют негативные последствия гормональных изменений при заболевании

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Врожденный вывих бедра у детей: причины и лечение – Ваш ортопед

Три критерия выбора лучших препаратов из каждой группы лекарств:

  1. скорость восполнения недостатка костной ткани (проводят контрольное денситометрическое исследование костных тканей);

  2. содержание необходимых организму компонентов;

  3. отсутствие переломов у больного после начала терапии.

Остеопороз – патологическое состояние, характеризующееся снижением плотности и нарушением структуры костной ткани. Данное состояние чревато различными видами деформации костей, и даже их переломами. Следовательно, лечение остеопороза должно быть направлено на укрепление костной ткани, на повышение ее эластичности и на профилактику повреждений.

Принципы лечения

Но для того чтобы определиться, как и чем лечить остеопороз, необходимо выяснить, что представляет собой эта патология, и чем она обусловлена. Как известно, костная ткань в большей степени состоит из кальция.

Помимо кальция в образовании костей участвуют магний, соединения фосфора, фтора и других элементов, сложные органические белковые соединения – коллаген, эластин, гликозаминогликаны.

Синтез этих соединений осуществляется под контролем водо- и жирорастворимых витаминов, среди которых – витамины А, С, Д, Е. Соответственно, дефицит витаминов, кальция и других микроэлементов неизбежно приведет к остеопорозу.

Значит, для лечения остеопороза нужны комплексы витаминов и микроэлементов. Но не все так просто.

В основе обмена веществ в костной ткани лежат два разнонаправленных процесса – синтез (образование, соединение) и резорбция (рассасывание, разрушение). Резорбция осуществляется остеокластами – специальными клетками, разрушающими старую, поврежденную и отжившую свое костную ткань.

Вместо нее остеобласты синтезируют новую, прочную кость, способную выдерживать механические нагрузки. Таким образом, нормальное строение костей достигается динамическим равновесием функционирования остеобластов и остеокластов.

Однако в ряд случаев это равновесие нарушается в сторону недостаточной функции остеобластов и избыточной деятельности остеокластов, разрушающих кость.

Остеопороз — это серьезное заболевание, которое постигает, как правило, людей после 45 лет, особенно женщин. Суть болезни заключается в том, что она увеличивает ломкость костей и заметно снижает плотность костного вещества.

Именно поэтому пожилые люди так сильно подвержены переломам конечностей. Опасность заключается в том, что переломанные кости при остеопорозе тяжело восстанавливаются.

Бывают случаи, когда обычный перелом у человека после 50 лет заканчивался летально. То есть при остеопорозе переломы всегда проходят с осложнениями.

Шейный радикулит лечение http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Препараты

К препаратам первой группы относятся средства, содержащие витамин D: натекаль D3, альфа D3 ТЕВА, кальций Д3 форте, оксидевит, остеомаг и др.

При подтверждении диагноза остеопороз с помощью денситометрии необходимо назначить эффективное лечение.

Препараты кальция и витамина Д

На начальном этапе возможно будет достаточно назначение препаратов кальция и витамина Д. Однако следует обратить внимание на дозировку.

В настоящее время минимально эффективной дозой считается 1000 мг кальция и 600-800 МЕ витамина Д3 в сутки в 2 приема. Именно эта доза будет полезна для лечения остеопороза.

Если Вы решили принимать препарат просто для профилактики, возможно будет достаточно 500 мг кальция и 200-400 МЕ витамина Д3. Если Вам врач выставил диагноз «остеопороз» или у Вас уже были ранее переломы, то приема только препаратов кальция в комбинации с витамином Д будет недостаточно.

Эффективное лечение остеопороза

Лекарства от остеопороза

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Лекарства с гормонами у детей не применяют. Эффективность, безопасность бисфосфонатов недостаточно изучены в педиатрии.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза, применяемые только у детей:

  • Компливит Кальций Д3 для малышей порошок с запахом апельсина для приготовления суспензии. Содержит в 5 мл карбоната кальция 200 мг., витамина D — 0,00135 мг. Во флакон с порошком добавить воды 100 мл. Детям до возраста 12 месяцев принимать по 5 мл., во время еды, в старшем возрасте — по назначению врача.
  • Мульти – Табс Беби порошок в одноразовых пакетиках (саше). Для новорожденных и детей в возрасте до года по 1 мл., 1 пипетка во время еды. Состав: витамин А 300 мкг., D 10 мкг., С 35 мг.
  • Мульти-Табс малыш таблетки для жевания, содержит комплекс витаминов, в том числе D. Детям в возрасте от года до 4 лет рекомендуют принимать по 1 тб. 1 раз в сутки.
  • Мульти-табс Малыш Кальцийплюс витамины и минералы для детей 2-7 лет. Состав: кальция карбоната 200 мг., витамин D 16 мг. Детям от 2 до 7 лет. Принимать по 1 тб., ежедневно 1 – 3 месяца.
  • Нурофен для Детей. Обезболивающее средство, суппозиторий для ректального применения, содержит ибупрофен 60 мг. Новорожденным и детям назначают по 60 мг. 3 раза, в более старшем возрасте 4 раза в сутки.

Применяются под контролем и по назначению врача – гомеопата.

Гормональная терапия эстрогеном

Лечение заместительной гормональной терапией помогает женщине при пост или менопаузе избавиться от приливов и стать хорошей профилактикой остеопороза. Но существует большой риск развития инсультов, сердечных заболеваний и даже развития злокачественных образований.

Согласно последним исследованиям, как только пациентка перестает принимать гормональную терапию, риски этих заболеваний существенно сокращаются. Однако если приливы доставляют женщине большие неудобства, то врачи назначают в маленьких дозах и на небольшой период времени прием гормонотерапии.

Лечение гормонотерапией положительно сказывается на костную массу костей и существенно снижает риск переломов.

лечить остеопороз заместительной гормонотерапией, не всегда оправдано, особенно у женщин после 60 лет. Еще один минус терапии состоит в том, что как только пациент заканчивает принимать препараты, лечебное действие тут же прекращается, то есть отсутствует длительный эффект.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы тупой травмы живота и ее лечение

Кальцитонин

Данное лекарство от остеопороза является одним из первых, созданных для того, чтобы лечить это заболевание. По сути, это гормон, который выведен из кальцитонина лосося.

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Препарат помогает приостановить потерю плотности костной массы, избавляет от симптоматических болей и уплотняет кости. Остеокласты (разрушающие клетки) под воздействием кальцитонина связываются между собой, что помогает предотвратить потерю плотности костей.

Лечение остеопороза кальцитонином обычно используется как дополнительное лекарство. Вводится в организм различными способами, в том числе и инъекционно.

Деносумаб

Лечение остеопороза деносумабом показало свою эффективность после клинических исследований. Это современный препарат, который по-другому можно назвать, как строитель костей.

Прием этого лекарства активирует в костях остеобласты (клетки, восстанавливающие кость). Также доказано, что лечение этим лекарством очень сильно снижает риск перелома шейки бедра и позвонков.

Деносумаб вводится инъекционно, несколько раз в год. Также, данный препарат будет полезен людям, у которых есть остеопороз, но по каким то причинам, они не могут принимать другие лекарства (индивидуальная непереносимость или неэффективность других препаратов).

Фортео

Когда остеопороз достиг запущенной стадии, поможет лечение препаратом Фортео. Это лекарство представляет собой гормон щитовидной железы, повышающий плотность тканей кости, а также крепость кости, что существенно снижает риск переломов.

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Фортео по своему воздействию на скелет человека очень похож на препарат Деносумаб. При приеме препарата, стимулируются остеобласты (клетки, которые восстанавливают костную ткань), которые формируют костную ткань.

Данный препарат от остеопороза хорошо зарекомендовал себя среди врачей и пациентов, так как позволяет снизить риск переломов костей до 90 процентов. Фортео назначается пациентам, у которых обычно диагностируется тяжелая форма остеопороза и уже были переломы.

Фортео нужно принимать ежедневно на протяжении некоторого времени, которое назначит лечащий врач. Также данное лекарство может вводиться инъекционно.

Эвиста

Данный препарат очень хорошо подойдет для женщин, поскольку он не только сможет повысить плотность тканей костей при остеопорозе, но и отлично подходит для профилактики и снижения риска развития рака груди.

Также лечить остеопороз данным препаратом показан людям, у которых есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта и они не имеют возможности принимать биофосфанты.

Эвиста – это модулятор рецепторов эстрогена. При воздействии на организм, лекарство контактирует с рецепторами эстрогена и оказывает влияние, подобно эстрогену, при этом проводя профилактику против потери костной массы.

Биофосфанты

Среди биофосфантов существует очень много препаратов, для того, чтобы лечить остеопороз. Причем врачи выписывают принимать как старые препараты, созданные 10 лет назад, так и современные. Все зависит от этиологии заболевания и индивидуальных особенностей организма больного.

Основой, для того, чтобы лечить остеопороз, на сегодняшний день являются именно биофосфанты.

Данные препараты воздействуют на увеличение плотности костной ткани. Такие препараты, как Актонель, Бонвива и Фосамакс в дополнение ко всему еще существенно снижают риск переломов шейки бедра и позвонков. Лечение Актонелем очень быстро, уже в течение 6 месяцев снижает риск переломов.

Зомета способствует повышению минеральной плотности костей и также сокращает риски переломов позвонков и шейки бедра. При чем данный эффект сокращения риска переломов сохраняется в течение трех и более лет после приема препарата.

Варианты дозировок различных биофосфантов при лечении:

  • Фосамакс в таблетках: раз в день или раз в неделю, в зависимости от дозировки лекарства. Фосамакс в форме жидкости можно принимать раз в неделю.
  • Актонель, также в зависимости от дозировки принимается один раз в день, неделю или месяц.
  • Бонвива в таблетках: раз в день или раз в месяц. Бонвива в инъекциях делается внутривенно раз в год.
  • Зомета, как и Бонвива принимается внутривенной инъекцией раз в год.

Все варианты дозировок биофосфантов зависят от того, как часто вы хотите принимать лекарства или от особенностей вашего организма и рекомендации врача. Преимущество внутривенных инъекций при лечении остеопороза в том, что они делаются один раз в год и препарат попадает вам сразу в кровь, а далее в кости, минуя ЖКТ.

А вот таблетированные формы приема при лечении этого недуга подойдут не всем, особенно если есть проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Да и прием таблеток каждый день будет удобен не для всех. Ведь можно попросту забыть выпить таблетку.

Остеопороз – очень серьезное заболевание. Лечение этой болезни и его результат будет зависеть во многом от вас. Поскольку нужно постоянно обследоваться у врача и внимать всем его рекомендациям к лечению.

StopHondroz.ru

Профилактика остеопороза


Предупреждение болезней костно-мышечной системы начинается с внутриутробного периода и продолжается всю жизнь:

  • Во время беременности женщина должна принимать назначенные доктором витаминные комплексы. Питаться пищей богатой кальцием.
  • Детям, подросткам полезно заниматься спортом.
  • Взрослым не реже одного раза в два года проходить денситометрию.
  • Женщинам после наступления менопаузы необходимо специальное обследование костно-мышечной системы.