Остеоартроз и остеопороз чем отличаются: описание…

Общее описание заболеваний

Остеоартроз — это дегенеративная патология, поражающая хрящевую ткань, которая защищает костные структуры от трения. В результате прогрессирования болезни гиалиновый хрящ стирается, кости трутся друг о друга, начинается деформация сустава.

К данной патологии приводят механические факторы, травмирование, переломы, нарушенный обмен веществ, генетика. Остеоартроз вызывает чрезмерное напряжение на суставы, с небольшим перерывом на отдых, вибрационное воздействие (например, швейные машинки на фабриках и станки на металлургических заводах).

Как развивается и возможные причины заболевания

Максимальной плотности кости достигают к 25 годам, после 30 лет она начинает снижаться. При этом, уменьшение плотности костей в большей степени выражено у женщин. К периоду глубокой старости кости могут потерять до 45% своей массы.

У мужчин эти процессы выражены слабее, поскольку изначально кости у них толще и прочнее, кроме того у мужчин выше уровень андрогинных гормонов. Чем больше у человека в организме андрогенов, тем лучше развита костно-мышечная система.

Остеопороз у женщин начинается в период климакса. Гормональные изменения ускоряют его развитие. В первые три года после начала менопаузы у 25% женщин происходит значительное снижение плотности костной ткани — на 10-15 % в год. Примерно у такого же количества костная масса снижается на 1-2%, у остальных 50%  — в первые 5 лет менопаузы изменения не происходят.

Клеточки, которые несут ответственность за процесс единства костной ткани, называются остеобластами.

Разница между артрозом, артритом и остеопорозом: это нужно знать

Клетки, рушащие костную ткань, называются остеокластами. Делают они это, для  появления новых на месте разрушенной ткани.

Когда в деятельности вышеупомянутых клеток происходят какие-либо сбои, равновесие разрушается и развивается такой нездоровый процесс как остеопороз.

Классификация

Различают несколько форм остеопороза:

  • сенильный остеопороз связан с процессами старения организма и наблюдается у людей пожилого возраста;
  • постменопаузальный связан с наступлением менопаузы;
  • комбинированный сочетает первую и вторую формы, наблюдается у женщин старше 50 лет;
  • вторичный вызван заболеваниями ревматического характера; нарушениями в работе эндокринной системы; заболеваниями почек, крови, желудочно-кишечного тракта.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеохондроз кисти руки как лечить

Как лечить остеопороз тазобедренного сустава?

Все стадии заболевания

Различают три стадии заболевания, зависящие от глубины поражения:

  1. На первой стадии наблюдается повышенное изменение позвонков, кости. Зачастую симптомы не проявляются либо незначительны.
  2. На второй стадии изменения позвонков уже можно заметить на томографии и рентгене. Клиническая картина уже более ощутима, то есть, проявляются болевые ощущения.
  3. На этой стадии наблюдаются переломы позвоночного столба, развивается физиологическая кривизна. Болевые ощущения нуждаются в обезболивающих препаратах.

Клиническая картина и симптомы заболевания

Когда патология только начинает развиваться, человек даже не подозревает об этом. Боли и переломы начинаются, когда давление на сустав усиливается.

Симптомы остеопороза

Остеопороз обычно протекает скрыто.

Симптомы остеопороза ошибочно принимают за другие болезни. 30 % пациентов, приходящих на прием с сильными болями в спине, считают их остеопорозом, хотя они могут быть связаны с усталостью от продолжительной ходьбы или вынужденного пребывания в одной позе сидя или стоя.

От долгого стояния более 30 минут у больных остеопорозом начинает болеть поясница, появляется боль между лопатками и быстро проходит, если человек немного полежит.

Бессимптомное протекание болезни приводит к тому, что больной узнает о ней только тогда, когда происходит, например, перелом ослабленной кости. При этом перелом может произойти от незначительного удара, падения или подъема тяжести.

Чаще всего ломаются кости предплечья, позвонки или бедренные кости. Это так называемые «классические» места перелома при остеопорозе.

Важно! Сам по себе остеопороз не имеет явного болевого синдрома. Но пропущенный или вовремя не выявленный остеопоротический перелом позвонка сопровождается очень сильной болью. Боль имеет сходство с такой же болью, как и от простого перелома.

Диагностика при остеопорозе

Остеопороз и остеохондроз: в чем разница, причины, лечение

Для диагностики остеопороза врач проводит рентгеновское исследование. Минус рентгена заключается в том, что изменения на снимке будут заметны только тогда, когда костная масса уменьшилась уже на 20-30 %.

Более точный результат можно получить при использовании специальных аппаратов для измерения плотности костей – денситометров. Этот метод позволяет определить потерю плотности с точностью до 95-99 % и  диагностировать болезнь на ранних стадиях. Так же он позволяет контролировать процесс лечения, остановилось или нет уменьшение плотности костей.

В настоящее время применяют три типа денситометрии: радиоизотопная, рентгеновская и ультразвуковая.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение остеопороза препараты лучшие безопасные 2015 год

Радиоизотопная и рентгеновская денситометрия самая точная. Ультразвуковая в меньшей степени.

Наряду с этим проводят биохимический анализ крови. Обычно делают исследования трех показателей: фосфора, кальция и щелочной фосфатазы. Остеокальцин при остеопорозе является «маркером» метаболизма в костных тканях.

В первую очередь специалист проведет беседу с пациентом, узнает о беспокоящих симптомах. После этого назначаются анализы мочи и крови. Они нужны, чтобы определить количество таких важных микроэлементов как фосфор и кальций.

Далее с помощью специального прибора врач измерит в стоячем положении рост от головы до вертикали.

Методы лечения нозологий

Лечение остеопороза сводится к двум методам, взаимодополняющим друг друга. Это медикаментозное лечение и здоровый образ жизни.

Лечебная физкультура

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Здоровый образ жизни подразумевает регулярные занятия спортом, умеренное пребывание на солнце и курсовое проведение массажных процедур.

К примеру, занятия гимнастикой 3-4 раза в неделю по полчаса увеличивают плотность костной массы на 3-5 % в течении первых месяцев. Набор упражнений подбирается специалистом с учетом возможностей организма больного.

Лечение нозологий тоже немного отличается. При обеих патологиях назначают прием противовоспалительных препаратов и хондропротекторов для остановки прогрессирования болезни, восстановления количества хондроитина и глюкозамина.

При остеопорозе дополнительно назначают другие восстановительные медикаменты, такие как эстроген, комплексы кальция, фториды. Пациентам с остеоартрозом такие медикаменты принимать не требуется, но некоторым назначают кортикостероиды при сильных болях и миорелаксанты для уменьшения мышечного спазма.

При обеих нозологиях важно соблюдать диетическое питание и научиться сопоставлять физические нагрузки с отдыхом. При остеоартрозе назначают курсы физиотерапии (лазерное лечение, магнитотерапию, фонофорез, электрофорез), при остеопорозе лечение физиотерапией не предусматривается.

Данные заболевание различаются не только по симптоматике и диагностике, они лечатся по-разному. Опытный доктор должен провести дифференциальную диагностику, чтобы начать правильное лечение.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеопороз у детей симптомы и методы лечения

Подобрать правильное лечение для пациента сможет только специалист. В большинстве случаев самолечение заканчивается плачевно. При выборе способа лечения учитываются данные проведенного обследования, а также скорость прогрессирования заболевания.

Консервативная терапия

Если врачом была установлена первая стадия заболевания, то болевые ощущения пока отсутствуют. В этой ситуации применяется гормональная терапия. Это переведет заболеванию в стадию ремиссии.


Если остеопороз стал себя проявлять клинически, то назначаются обезболивающе средства, а также гормональная терапия, как и при первой стадии.