Остеопороз у детей симптомы и методы лечения

Причины

Причины развития детского остеопороза можно условно разделить на три группы. К первой категории относятся факторы, которые негативно воздействуют на процесс формирования плода во время беременности.

Нарушить состояние костного скелета могут вредные привычки женщины, несоблюдение правил гигиены, неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха, а также некоторые хронические заболевания. Повышают риск врожденного остеопороза у детей рождение раньше срока, гипоксия или гипотрофия плода.

Возможные причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • вскармливание неадаптированными смесями;
  • нехватка витамина Д в рационе питания или организме;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов;
  • интенсивное разрушение костной ткани;
  • недостаток молочных и кисломолочных продуктов в меню;
  • патологии системы пищеварения;
  • нарушение естественного процесса всасывания полезных веществ;
  • снижение интенсивности костеобразования в организме;
  • последствия воспалительных патологий (системного характера);
  • прогрессирование заболеваний почек и печени;
  • развитие эндокринных отклонений;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток ультрафиолета.

Важно! Спровоцировать развитие остеопороза в молодом возрасте  может любая форма и стадия сахарного диабета, врожденные или хронические заболевания щитовидной железы, лейкоз и различные виды артритов. При наличии таких патологий риск нарушения структуры костного скелета увеличивается в несколько раз.

Наследственные, воспалительные, эндокринные, опухолевые заболевания способны вызывать остеопороз у детей. Причины этой патологии перечислены ниже.

Остеопороз у детей: симптомы, лечение, питание

Генетические нарушения:

  1. Несовершенный остеогенез.
  2. Идиопатический ювенильный остеопороз.
  3. Синдром Тернера.

Представленная информация не предназначена для самолечения. Не гарантируется ее точность и применимость в вашем случае. Обращайтесь к врачам-специалистам!

Остеопороз не считается детской болезнью — обычно его жертвами становятся женщины средних лет или пенсионеры. Лишь изредка этот недуг обнаруживается у малышей и подростков.

Родителям ребенка, который страдает от разрыхления костной ткани, бывает нелегко найти хоть какие-то надежные сведения о специфике проявлений данного заболевания в раннем возрасте.

Постараемся хотя бы отчасти восполнить дефицит такой информации.

Патогенез развития остеопороза у детей

Основная причина заболевания у девочек и мальчиков — генетические особенности организма — синдром Элерса-Данлоса, мезэктодермальная дисплазия, синдром Марфана, гомоцистинурия, лизинурия и проч.

У совсем маленьких ребятишек остеопороз обычно объясняется сильной недоношенностью.

Детские патологии костной ткани часто сочетаются с другими дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно со сколиозом. Сколиоз предшествует развитию остеопоротических изменений у 51 % подростков.

Также на плотности костей неблагоприятно сказываются рахиты, анемии, эндокринопатии, вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, ДЦП, анорексия, гипогонадизм, нефрит, тубулопатия, гепатит, трахеобронхит, сахарный диабет.

Решающим обстоятельством подчас становятся гормональные нарушения различного рода. Неудивительно, что риск проявления недуга наиболее велик в критические возрастные этапы. Перечислим их:

  • 1 год;
  • период с 2,5 до 3,5 лет;
  • 6-7 лет;
  • начало полового созревания приблизительно в 13 лет (иногда — несколько раньше или позже).

Наконец, не следует сбрасывать со счетов контролируемые факторы, именно — качество питания. Опасен недостаток витаминов С и D, дефицит кальция, вегетарианское питание.

Особенности и признаки болезни в раннем возрасте

Обычно детский остеопороз определяется как ювенильный. Эта форма заболевания характеризуется стремительным началом. В считанные недели ребенка начинают мучить очень ощутимые боли в спине, ногах и руках.

Постепенно нарушается осанка и меняется походка, заметно замедляется рост. Вероятны переломы либо микропереломы костей при несущественной нагрузке на их.

У многих детей встречаются неврологические симптомы — парестезии (покалывания, мурашки в конечностях), сопутствующие головные боли.

Клиническая картина может измениться к лучшему на протяжении нескольких месяцев или пары лет.

В детстве костный скелет человека активно растет, увеличиваясь как в длину, так и в толщину. Увеличение толщины костей становится возможным, благодаря способности клеток надкостницы делиться, а длины — за счет наличия такой же особенности у хрящевой ткани.

Одновременно с этим на поверхности кости происходят процессы новообразования клеток и межклеточного вещества, окружающего их. Сбой данного природного процесса является причиной появления остеопороза в любом возрасте.

Можно выделить две основные группы нарушений:

  • снижение скорости процесса скелетообразования;
  • высокая деформация костной ткани.

Современными учеными было доказано, что остеопороз может быть врожденным заболеванием. Причиной тому становятся нарушения внутриутробного развития плода. К индуцирующим их факторам относят:

  • хронические заболевания одного из родителей;
  • работу матери в опасных условиях во время беременности;
  • многоплодную беременность, а также повторные роды с минимальным промежутком восстановления женского организма;
  • преждевременное родоразрешение;
  • нарушения функциональности плаценты.

Ювенильный остеопороз может развиться и в первый год жизни малыша. Это могут спровоцировать такие факторы, как:

  • частые сбои функций пищеварительного тракта;
  • плохое питания и несоблюдение гигиенических норм;
  • нехватка витамина Д, вызванная длительным отсутствием солнечного света.

Детский остеопороз развивается вследствие ряда факторов, и разделить их можно на две группы:

  • Снижение скорости образования костной ткани;
  • Ускорение процессов разрушения костей.

Изменение естественного баланса «синтез-разрушение» костной ткани может начаться в любом возрасте. Если патология развилась еще во внутриутробном периоде, говорят о врожденном остеопорозе, причины которого:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипоксия;
  • гипотрофия плода;
  • многоплодная беременность;
  • повторная беременность ранее чем через 12 месяцев после предыдущей;
  • хронические болезни матери;
  • тяжелый труд во время вынашивания;
  • хроническая интоксикация плода во время беременности (курение, алкоголизм, употребление наркотиков матерью).

Чаще всего в основе внутриутробных нарушений лежит нарушение функции плаценты, в частности плацентарного кровотока, из-за чего страдает и трофика плода, и снабжение его кислородом.

Мягкость и пониженная плотность костной ткани у детей чаще всего обнаруживается ближе к подростковому возрасту, накануне полового созревания. Однако диагноз в некоторых случаях могут поставить задолго до этого момента.

Причины врождённого остеопороза (внутриутробная патология):

  • недоношенность;
  • гипоксия плода;
  • гипотрофия;
  • патологии плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • маленький промежуток времени между родами;
  • несоблюдением режима дня матерью в период беременности;
  • хронические заболевания женщины;
  • приём наркотиков и алкоголя, курение во время вынашивания малыша.

Хрупкость и пониженная плотность костей у младшей категории пациентов обычно обнаруживается в период подросткового возраста, зачастую перед началом полового созревания. Но, случается, что диагностировать этот недуг могут задолго до указанного момента.

ВрожденныйК причинам врожденного остеопороза относят следующие факторы:

  • преждевременное рождение (недоношенность);
  • нехватка кислорода в период внутриутробного развития (гипоксия);
  • очень малый вес ребенка (гипотрофия);
  • патологические процессы в плаценте;
  • двухплодная (и более) беременность;
  • малый временной промежуток между родами;
  • нарушение питания будущей матери во время вынашивания плода;
  • заболевания хронического характера женщины;
  • употребление наркотических и алкогольсодержащих средств матерью во время беременности.

Вероятность развития остеопороза у ребенка значительно меньше, чем у взрослых людей. Но данное заболевание нельзя назвать редко встречающимся в детском возрасте. Оно нередко встречается в школьном возрасте (пик приходится на 10-14 лет).

Основные причины появления болезни у детей:

  1. В большинстве случаев заболевание развивается из-за нарушений работы эндокринной системы (актуально, поскольку в детстве организм быстро растет, и гормональный фон не всегда стабилен).
  2. Сильный дефицит кальция и/или витамина D.
  3. Искусственное вскармливание новорожденного (в большинстве случаев неадаптированными смесями).
  4. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, общие воспалительные заболевания (например, туберкулез).
  5. Отсутствие регулярных физических нагрузок, длительная иммобилизация (например, после тяжелого перелома).
  6. Недостаток ультрафиолетового излучения (ребенок редко находится на открытом солнце).
  7. Отравление радиоактивными или токсическими веществами.
  8. Причиной заболевания у новорожденных может стать злоупотребление алкоголем и табакокурением матери в период беременности (на любом триместре, но особенно опасно на первом).
  9. Врожденные дефекты и аномалии, генетические сбои (включая ДЦП).

Подростки страдают болезнью достаточно часто, и помимо врожденных и генетических причин имеют приобретенные. Например, табакокурение и употребление спиртных напитков, которые для подростков гораздо опаснее, чем для взрослых людей.

Причиной заболевания может стать и неадекватное лечение типичных «подростковых» болезней (акне, себорея, частые простуды). К примеру, частое употребление антибиотиков (особенно тетрациклинового ряда).к меню ↑

В каком возрасте может развиваться детский остеопороз?

В большинстве случаев заболевание развивается у детей школьного возраста, то есть в возрасте между 8 и 14 годами. Но очень часто первые очевидные симптомы отмечаются лишь в подростковом возрасте, из-за чего врачи ошибочно предполагают, что болезнь появилась недавно.

Заболевание встречается и у совсем маленьких детей (младше трех лет), в том числе и у новорожденных. При этом примерно в 50% случаев виной остеопороза у новорожденных является многоплодная беременность или неправильный образ жизни матери во время беременности.к меню ↑

Группы риска: у каких детей появляется чаще всего?

Баланс минералов в костях может нарушаться в любом возрасте. Если этот произошло в период внутриутробного развития, то можно говорить о врожденном остеопорозе.

К нему приводят следующие причины:

  1. Если повторные роды произошли через маленький период времени.
  2. Гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (пониженная масса) у плода при нарушении функции плаценты.
  3. Заболевания матери при вынашивании плода.
  4. Работа на вредном производстве или просто тяжелый труд в период беременности.
  5. Плохая организация труда и отдыха, вредные привычки, многоплодная беременность.

Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.

Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:

  1. Снижение интенсивности костеобразования.

  2. Повышение разрушения костной ткани.

Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе. К нему могут приводить:

  • недоношенность и незрелость ребенка;
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;
  • повторные роды с малыми промежутками и многоплодная беременность;
  • хронические заболевания матери и работа во время беременности на производстве с ненормированным графиком;
  • интоксикации (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания.

Основная причина заболевания у девочек и мальчиков — генетические особенности организма — синдром Элерса-Данлоса, мезэктодермальная дисплазия, синдром Марфана, гомоцистинурия, лизинурия и проч.

Остеопороз у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых. Но несмотря на это, заболевание считается опасным, так как поражает еще несформированный подрастающий организм. Патология выражается в снижении уровня минеральных веществ, содержащихся в костях, в результате чего скелет утрачивает свою прочность.

При течении остеопороза происходит разрежение всех костей опорно-двигательной системы и уменьшение их массы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Диета для подростков 11, 12, 13,14,15, 16 лет для похудения: меню диеты

Можно назвать 4 фактора, влияющих на формирование скелета ребенка, которыми могут управлять родители, педагоги и врачи, это:

  • питание;
  • лекарства;
  • физическая активность;
  • вредные привычки, к сожалению, некоторые подростки начитают рано курить и употреблять спиртные напитки.

Здоровье детей зависит от физической активности, правильно организованного питания дома и в детских учреждениях. Большинство современных детей мало двигаются.

Игре в футбол или лыжной прогулке предпочитают компьютерные игры, телевизор, планшет. Много времени занимают уроки.

Для наращивания и поддержания костной массы недостаточно уроков физкультуры. Дети должны в течение дня достаточно бегать, кататься на коньках, ходить пешком, заниматься в спортивных секциях.

Неправильное питание — другая распространенная причина детского остеопороза. Основные поставщики кальция молочные продукты и злаки. Большинство подростков молоку и каше предпочитают снеки, газировку. А ведь газированные напитки снижают всасывание кальция и минерализацию костей.

Девочки подростки хотят быть стройными и грациозными. Для достижения цели пробуют всевозможные диеты, применяют слабительные, вызывают искусственную рвоту. Быстрая потеря веса чревата развитием остеопороза и нервной анорексии. Это тяжелейшее нарушение пищевого поведения у подростков.

Патологическое похудение приводит к сбою менструального цикла или отсутствию месячных у девочек. Снижается выработка эстрогенов, необходимых для формирования костной ткани. Для лечения анорексии недостаточно коррекции питания, здесь требуется помощь психиатра.

Остеопороз у детей вызывает длительное лечение некоторыми лекарствами -кортикостероидами, противосудорожными средствами. Есть сведения о неблагоприятном воздействии на кости противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП).

Внешние признаки

В детском возрасте остеопороз может на протяжении длительного времени развиваться в бессимптомной форме. Признаки заболевания становятся интенсивными при серьезном поражении костного скелета.

В основном остеопороз это такое заболевание, которое поражает женщин старшего возраста. Однако бывает и так, что эта болезнь не обходит стороной детей и подростков.

Кости в детском и юношеском возрасте растут и формируются до полного полового созревания. В ширину они растут именно за счет образования костной ткани, тогда как в длину рост происходит за счет хрящей.

У детского остеопороза симптомы в основном делят на две основные группы. Это повышенное разрушение костной ткани и снижение процесса костеобразования.

В настоящее время определить плотность костной ткани не составляет особого труда, поэтому врач может вполне выявить замедленное нарастание костей в толщину и тем самым определить остеопороз на начальной стадии.

Симптомы

Многие знают, что остеопороз – болезнь старости, которая развивается преимущественно у женщин после 45 лет. Но далеко не всем известно, что есть такое понятие, как ювенильный остеопороз, который наблюдается у детей и подростков.

Как развивается болезнь

В молодом возрасте кости человека формируются благодаря хрящевой ткани (удлинение скелета) и появлению костной ткани (расширение костей).

Выделяют две группы причин появления остеопороза в молодом возрасте:

  • Повышенная деформация костной ткани.
  • Уменьшение скорости образования скелета.

Долгое время заболевание развивается незаметно для родителей и окружающих ребенка людей. Пациент поначалу желается на быструю утомляемость, особенно в мышцах спины.

Чаще всего ребенка беспокоит дискомфорт или боль в пояснице. Характерным для ювенильного остеопороза является волнообразное течение, поэтому неприятные ощущения долгое время то усиливаются, то ослабевают.

Болезнь протекает скрыто. Первым симптомом, на который обращают внимание, часто становится перелом костей предплечья, например, лучевой кости.

После госпитализации проводится обследование, в ходе которого и выявляется заболевание.

Ювенильный остеопороз также можно заподозрить при нарушении осанки у ребенка, особенно если это сочетается с замедлением роста. К сожалению, часто первым симптомом патологии становится компрессионный перелом тел позвонков.

Что характерно, даже такой серьезный признак может оставаться незамеченным. Ребенок начинает жаловаться на боли в области перелома, заметно напряжение мышц спины.

Родителям стоит обратить внимание на возможно предшествовавшее появлению жалоб падение на спину. В целом для болей при ювенильном остеопорозе характерно то, что нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными в купировании болевого синдрома.

Лечение остеопороза у детей обязательно включает применение препаратов для снятия боли. С этой целью в основном используют средства из группы НПВС.

Они обладают массой положительных свойств, оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действия. Их применяют в виде таблеток или инъекций.

Необходимую форму введения определяет врач по результатам осмотра пациента и его жалоб. В основном используют лекарственные препараты на основе Ибупрофена или Диклофенака.

Неспецифические противовоспалительные средства нужно применять очень осторожно, поскольку в случае длительного приема они могут приводить к развитию осложнений. Это связано с их свойствами негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка, в результате чего существует высокий риск формирования эрозий, язв и развития кровотечения.

Снять повышенный тонус параспинальных мышц помогут миорелаксанты. Однако эту группу препаратов разрешено применять в лечении остеопороза детям не дольше 3 дней, строго под медицинским контролем. При этом чаще всего используют Мидокалм. Необходимую дозировку определяет лечащий врач в зависимости от возраста пациента и степени выраженности болевого синдрома.

В связи с тем, что остеопороз может развиваться довольно-таки продолжительное время и проявиться внезапно, многие родители узнают об этом заболевании тогда, когда симптомы начинают говорить сами за себя.

Диагностика

При постановке диагноза, а также при определении причины этого заболевания доктор в первую очередь ориентируется на анамнестические данные. В частности, результаты семейного анамнеза могут натолкнуть на мысль о наследственности заболевания, которое проявляется в виде остеопороза.

Как правило, пациентам назначают общеклинические исследования, такие как общий анализ крови и общий анализ мочи. Они являются базовыми и зачастую формальными, однако их результаты также могут указать на само изменение костей и на первичное заболевание, которое его вызвало.

В большинстве случаев симптомы детского остеопороза совпадают с проявления такого заболевания, как рахит. Поэтому при определении данного заболевания нет мелочей. Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и клинических проявлений. Подтвердить диагноз можно, только основываясь на данных полного комплексного обследования ребенка. В комплекс входят:

  • обзорная рентгенография (наличие и степень снижения плотности тканей);
  • компьютерная томография (визуализация местоположения компрессионных переломов);
  • измерение минеральной плотности тканей костей (денситометрия);
  • биопсия подвздошной кости (инвазивный метод).

Остеопороз часто путают с рахитом, имеющим схожие симптомы. Для дифференцировки заболеваний проводят денситометрию — измерение минеральной плотности костной ткани.

Лечение остеопороза у детей так же, как и у взрослых, требует комплексного подхода и особой серьезности, поскольку от эффективности терапии зависит качество жизни. Основная цель лечения – восстановление естественного баланса между синтезом костной ткани и ее разрушением.

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

Тщательно собранный анамнез и клинические проявления позволяют педиатру заподозрить остеопороз. Если исключаются эндокринные, инфекционные и другие причины, тогда, вероятнее всего, речь идет о ювенильном остеопорозе.

Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования, включающего неинвазивные и инвазивные методы. Обзорная рентгенография обнаруживает снижение плотности костей, очаги просветления и расширение костномозгового канала, однако эти признаки появляются при снижении минерализации на 20-30%, то есть являются поздними.

На компьютерной томограмме можно визуализировать места компрессионных переломов.

При ювенильном остеопорозе требуется подтверждение сниженной минерализации костей. Для этого чаще всего проводится двойная энергетическая рентгеновская абсорбциометрия.

Метод является разновидностью денситометрии и позволяет с высокой точностью (до 2%) определить плотность костной ткани. Показатель сравнивается с нормой для данного возраста, и у пациентов оказывается ниже нормы.

Достаточно часто приходится прибегать к инвазивным методам диагностики, то есть к биопсии подвздошной кости. Это наиболее точный метод, позволяющий оценить гистологическую структуру кости и достоверно подтвердить ювенильный остеопороз.

Лечение

Терапия остеопороза проводится в несколько этапов и обязательно подразумевает контроль специалистов. Самолечение может навредить ребенку и стать причиной осложнений.

Лечение осуществляется по двум направлениям — устранение симптоматики заболевания и восстановление состояния костной ткани. Медикаменты подбираются в соответствии с индивидуальной клинической картиной состояния здоровья пациента.

Этапы терапии:

  • медикаментозное лечение (прием препаратов для нормализации метаболизма, подавляющих рассасывание костной ткани и стимулирующих костеобразование — синтетические и природные эстрогены, анаболические стероиды, витамин Д, соматотропные гормоны, эстрогены и кальций);
  • курс лечебной физкультуры (начинать занятия рекомендуется не раньше, чем через три месяца после проведения основной терапии, комплекс упражнений составляется специалистом на основании клинической картины состояния здоровья пациента);
  • специальная диета (в меню ребенка должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция, фтора, фосфора и белка — молочная продукция, яйца, орехи, проращенные злаки, гречка, рыба и морепродукты);
  • ношение корсетов (необходимость применения таких средств коррекции определяет специалист, в некоторых случаях данная мера не является обязательной).

Терапия этого заболевания сугубо индивидуальна и начинается с лечения основного заболевания. Если патологический процесс вызван медикаментами, следует проконсультироваться с врачом, который заменил бы препарат на что-то эквивалентное, но без такого побочного эффекта.

При остеопорозе уместно использовать физиотерапевтические методы, однако применять их надо очень осторожно. Физиотерапевт подберет ребенку такие упражнения, которые способствовали бы росту костной ткани и не вызывали переломов.

Также следует корректировать рацион. Нужно увеличить содержание кальция в продуктах питания. Это можно сделать за счет молочных продуктов (молока, сыра, йогурта), листовых зеленых овощей, тофу, орехов, соевого молока. Следует избегать кофеина (кофе, чая и некоторых безалкогольных напитков типа колы).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бархатцы в лечении суставов

Детям необходимо адекватное поступление витамина D. Нужно, чтобы кожа ребенка (на лице, руках) подвергалась воздействию солнца в течение 5–10 минут каждый день в теплые месяцы (кроме самого жаркого периода) и около 30 минут – в холодные.

Точное количество времени зависит от цвета кожи ребенка и от места проживания, климата. Маловероятно, что достаточное количество витамина D будет получено только через продукты.

Некоторые симптомы остеопороза у детей заслуживают отдельного внимания. Например, такой симптом, как боль, требует лечения при помощи нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков.

 Так как остеопороз у детей может привести к фактическим переломам, лечение будет заключаться в иммобилизации пораженных костей с дальнейшей реконструкцией в травматологическом стационаре.

Если диагностировали остеопороз у ребенка, как лечить – подскажет доктор. Самолечение может быть непродуктивным и опасным.

Лечение данного заболевания у детей преследует сразу несколько целей: Медикаментозное лечение включает в себя прием сразу нескольких групп препаратов:

  1. Кальцитонины  и эстрогены. Они подавляют процессы рассасывания костной ткани в организме. Лечение проводится небольшими курсам.
  2. Анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон. Они стимулируют процесс новообразования костной ткани.
  3. Витамин D, кальций и остеогенон. Их прием направлен на нормализации. Метаболизма в целом.

Современные терапевтические методы лечения детей с диагнозом «остеопороз» дают высокий процент излечения. Но при данном заболевании, как и при любом другом, очень важно своевременно обратиться за помощью к специалистам.

При грамотно подобранном лечении наступает снижение симптоматических проявлений болезни и стабилизация состояния ребенка благодаря возобновлению природного баланса костеобразования.

Курс симптоматической терапии условно можно разделить на несколько составляющих:

  1. Подбор меню, которое должно быть обогащено кальцием и фосфором, а также содержать большое количество белков.
  2. Разработка специального комплекса лечебных физических упражнений. К ним приступают минимум через 3 месяца после начала курса лечения. Иначе это может привести к множеству мелких переломов.
  3. Подбор щадящих обезболивающих средств при выраженном болевом синдроме и ношение поддерживающего корсета.

Для устранения причин проявления остеопороза могут применяться такие лекарства:

  • кальцитонины — вещества, предотвращающие рассасывание костных тканей;
  • стероиды и СТГ — медикаменты, индуцирующие процессы образования костной массы;
  • витамин D для поддержания и нормализации общего состояния ребенка.

Вследствие негативного воздействия стероидов (гормонов), которое может оказываться на неокрепший организм ребенка, в процессе лечения применяют только новейшие, максимально очищенные препараты.

Одновременно с основной терапией и только после разрешения лечащего врача можно использовать народные методы, которые помогут стабилизировать гормональный фон и улучшат усвоение микроэлементов.

Смеси и отвары

Остеопороз у детей поддается терапии достаточно успешно, если её вовремя начать. Основные задачи лечения — стабилизация состояния, устранение жалоб, восстановление функций костной ткани. Симптоматическая терапия включает:

  • специальную диету, обогащённую белком, фосфором, кальцием;
  • лечебную физкультуру спустя 3–4 месяца после основного комплексного лечения, чтобы предотвратить риск формирования костных деформаций;
  • обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме и жалобами на него;
  • ношение специальных корсетов.

Для устранения основных причин остеопороза у детей применяют такие лекарственные препараты, как:

  1. синтетические и природные кальцитонины и эстрогены, которые эффективно рассасывают костную ткань и назначаются короткими курсами;
  2. анаболические стероиды и соматотропный гормон, которые стимулируют костеобразование;
  3. витамин D либо в чистом виде, либо в сочетании с кальцием, а также остеогенон — эти средства нормализуют метаболизм, из-за нарушения которого чаще всего и происходит размягчение костной ткани.

Приоритетными в лечении детского остеопороза являются лекарства из третьей группы, так как применение гормональных препаратов нежелательно. Они могут негативно повлиять на формирование внутренних систем организма.

Патология, рассматриваемая в данной статье, хорошо поддается лечению у пациентов детского возраста. Главное условие успешной терапии — своевременное ее начало.

    Медикаментозная терапия преследует сразу несколько целей:

  1. Приём кальцитонинов и эстрогенов замедляют или полностью прекращают потерю костной массы;
  2. Препараты кальция, витамина Д, остеогенон обладают предотвращающим костные переломы воздействием;
  3. Стероиды-анаболики и гормон рекомбинантный соматотропный стимулируют процессы образования новой костной ткани.

Для лечения патологии у детей используется также симптоматическая терапия, включающая в себя, прием анальгетиков и НПВП, а так же ношение специально разработанных корсетов, при жалобах ребёнка на сильные боли. После прохождения курса медикаментозной комплексной терапии, пациентам рекомендованы занятия ЛФК.

Также важным элементом профилактики и лечения остеопороза является диета, состоящая из продуктов, богатых белком, кальцием, фосфором.

В ежедневное меню пациента должны входить:

  • яйца;
  • гречка;
  • рыба и морепродукты;
  • свежая зелень;
  • любые орехи;
  • пророщенные злаки, соя;
  • молоко
  • кисломолочные продукты

Интересно: Суточная норма потребляемого кальция для детей до 3 лет составляет 600 мг; для пациентов в возрасте от 4 до 10 лет — 800 мг; подросткам необходимо 1200 мг кальция в день.

Но, следует знать, что для того, чтоб получить 100 мг кальция необходимо употребить 1000 мл молока, 200 г сыра или 300 г творога. Согласитесь, ребенку это не под силу.

Даже постоянное потребление продуктов, богатых кальцием, не помогут достичь желаемого эффекта. Дело в том, что полноценное усвоение этого минерала происходит только при помощи витамина Д, который образуется в организме (а точнее в коже) под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Поэтому, ежедневные прогулки под солнечными лучами помогут победить это неприятное заболевание. Помните, удовлетворить потребность детского организма в кальции на все 100% только за счет питания невозможно.

Поэтому так важно принимать назначенные специалистом препараты кальция и витамина Д.

Препараты для профилактики остеопороза

  1. Соли кальция:
    • Карбонат кальция
    • Цитрат кальция
    • Лактат кальция
    • Комплексные препараты
  2. Препараты магния: (магний плюс, магнерот и др.)
  3. Производные этидроновой кислоты (ксидифон)

Препараты, подавляющие разрушение костной ткани

  1. Кальцитонины:
    • природные
    • синтетические (миокальцик, сибакальцин, кальсинар, элкатонин)
  2. Эстрогены (гель, пластырь) — непродолжительный курс

Препараты, стимулирующие образование костной ткани

  1. Рекомбинантный соматотропный гормон (нордитропин)
  2. Анаболические стероиды

Препараты, направленные и на образование новой ткани, и на замедление разрушения

Вылечить остеопороз у детей можно только используя несколько методик сразу (как и в случае со взрослыми пациентами). Схема лечения составляется либо одним врачом (простые случаи), либо несколькими (когда причина болезни заключается в нарушении функциональности внутренних органов).

Это заболевание очень хорошо поддается лечению в детском возрасте. Основные задачи, которые решает лечение, направлены на устранение жалоб пациента и стабилизации состояния, а также восстановление баланса между рассасыванием ткани кости и ее производством.

Эти задачи решаются путем симптоматической терапии, которая включает в себя специальную диету обогащенную продуктами с кальцием, фосфором и белком, лечебную физкультуру (которую начинают после 4 месяцев после проведения комплексной терапии), так неокрепшие кости могут деформироваться.

Если есть ярко выраженный болевой синдром, то назначаются обезболивающие препараты и ношение корсета.

Чтобы устранить признаки и симптомы остеопороза у детей и подростков применяются следующие группы препаратов:

  • Стимулирующие образование костной ткани. Это анаболические стероиды и рекомбинантный соматотропный гормон.
  • Подавляющие рассасывание костной ткани. Это кальцитонин, эстроген, которые назначаются короткими курсами.
  • Нормализующие в целом весь метаболический процесс. Это витамин Д с кальцием и остеогеноном.

Но лечение гормональными препаратами нежелательно в детском и подростковом возрасте, так как они неблагоприятно влияют на формирование внутренних систем и органов. Лучше применять препараты кальция, витамина Д, магния.

Профилактика детского остеопороза должна начинаться с постоянного поступления кальция в организм. Этот элемент не может сам синтезироваться в организме, он должен поступать извне.

Важно обогатить рацион ребенка необходимыми питательными веществами и полностью исключить вредный фаст-фуд. Больным детям прописывают диету с фасолью, овсянкой, рыбой.

Исключаются все продукты и напитки с кофеином. Только соблюдая все предписания врача можно излечиться от остеопороза.

Терапия включает в себя репозицию и фиксацию переломов при их наличии, а также повышение минеральной плотности костной ткани до уровня, максимально приближенного к норме. Лечение переломов только хирургическое, далее показана диета с высоким содержанием кальция и физиотерапия.

Нарушения метаболизма костной ткани можно устранить двумя путями: повышение остеогенеза или снижение скорости костной резорбции. Часто применяются лекарственные средства, влияющие на оба этих процесса (как правило, гормональные).

Кроме того, обязательно используются препараты витамина D и кальций. Данная терапия воздействует на звенья патогенеза ювенильного остеопороза и может назначаться только специалистом.

Терапия остеопороза у детей и подростков начинается с выявления специалистом неблагоприятного фактора или патологии, в результате которой снижается минерализация костей. Часто улучшение питания ребенка, увеличение количества продуктов, богатых кальцием и витамином Д, уже через несколько месяцев приводит к нормализации минерального состава кости и повышения ее плотности.

Отказ от вредных привычек у подростков также вносит свою лепту в нормализацию состояния костей.

Современное лечение остеопороза у детей включает применение комплексных препаратов, содержащих ионы кальция и активные метаболиты витамина Д3.

Дозировка таких препаратов и кратность приема зависят от возраста ребенка, а также степени прогрессирования заболевания. Применение обычных солей кальция в таком случае не способствует устранению остеопороза, поскольку данные препараты лишь повышают уровень кальция в крови.

А без увеличения концентрации витамина Д3 не происходит его захват клетками костной ткани и включение в минерализацию скелета.

Остеопороз у детей — это болезнь костной ткани организма. Суть данного заболевания состоит в том, что кости человека становятся хрупкими, уменьшается их плотность, и они становятся подвержены переломам.

Некоторое время назад эта болезнь не диагностировалось у детей, а считалось исключительно взрослым недугом. Но в настоящее время ситуация изменилась. Сейчас данный диагноз ставится детям.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Синдром сухого глаза у ребенка: симптомы и лечение

Что нужно знать, перед тем как лечить остеопороз? МКБ-10 делит заболевание на два вида – первичный и вторичный. Перед проведением терапии стоит определить тип.

Болезнь в детском возрасте поддаётся лечению. Главное, не затягивать, а предпринять все необходимые меры по восстановлению организма и следовать назначениям врача.

  1. Прежде всего доктор назначает специальный рацион питания для ребёнка, который включает в себя продукты, содержащие в большом количестве белок, кальций и фосфор. Диета при остеопорозе является одним из основных элементов лечения.
  2. Через определённое время в обязательном порядке назначается лечебная физкультура. Упражнения необходимы для защиты организма от каких-либо костных изменений. Существуют определённые комплексы физических нагрузок, которые обеспечат оздоровительный эффект для детского организма.
  3. Если у ребёнка присутствуют болевые ощущения, которые сложно терпеть, то врач назначает обезболивающие препараты для лечения остеопороза.
  4. Ребёнку подбираются корсеты, которые нужно будет носить.

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя. Основные задачи лечения:

  1. Устранение жалоб и стабилизация состояния.

  2. Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.

С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:

  • Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.
  • Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций. Подробнее: «Гимнастика при остеопорозе» (статья не про детскую ЛФК, но общие принципы упражнений для детей и взрослых одинаковые).
  • При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов.

Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.

  2. Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.

  3. Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.

Так как назначение гормональных препаратов в детском возрасте может неблагоприятным образом отразиться на формировании внутренних органов и систем – предпочтительно применять лекарства из третьей группы. Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.

В целом же общие принципы лечения заболевания в детском возрасте во многом схожи с принципами терапии у взрослых. Подробнее про эти принципы читайте в статье «Остеопороз костей».

Главное условие излечения от остеопороза для вашего ребенка — это своевременное обращение к квалифицированному специалисту. Это, к слову, касается почти любого диагноза, связанного со здоровьем вашего малыша.

Не забывайте о том, что остеопороз у ребенка может проявить себя и во младенчестве, и в подростковом возрасте — уж слишком много факторов могут стать причинами этого диагноза.

Лечение остеопороза делится на два этапа, каждый из которых важен для полного излечения. Первый направлен на стабилизацию состояния и устранение хронических болей (при физических и повседневных нагрузках). Второй — нормализация обмена веществ в костной ткани организма, восстановление ее структуры.

Нормализация состояния напрямую связана с соблюдением специальной диеты, богатой кальцием и фосфором. Именно эти элементы составляют основу нашей костной ткани.

Обязательной становится и лечебная физическая культура. Однако на ранних этапах лечения врач может запретить вашему ребенку любые спортивные увлечения — со временем упражнения обязательно вернутся в его жизнь. Ограничения связаны с костными деформациями, которые возможны при физических нагрузках без достигнутых результатов терапии.

Если боли в конечностях и спине становятся регулярными, то сыну или дочке могут рекомендовать носить специальный корсет или назначить курс обезболивающих препаратов.

Медикаментозное лечение — еще один аспект лечения остеопороза. Лекарства, направленные на избавление от остеопороза, могут преследовать разные цели:

  • подавлять рассасывание костной ткани;
  • стимулировать костеобразование;
  • нормализовать метаболизм.

И если первые две группы — это чаще всего стероиды и гормональные препараты, то нормализовать метаболизм в организме ребенка удается куда более «мягкими» средствами. Например, такую функцию берет на себя витамин D.

Назначение гормональных препаратов для остеопороза, особенно если речь идет о болезни маленького ребенка, может негативно отразиться на развитии малыша, поэтому обязательно консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самостоятельным лечением остеопороза. Вы не можете учесть всю нюансы без полной картины заболевания, которую составит опытный специалист.

К слову, вам необходимо отправиться на консультацию к нескольким узким специалистам. Травматолог-ортопед поможет оценить нарушения со стороны костной системы и оценить травмы (если таковые имели место), эндокринолог даст оценку и возможно, даст характеристику детскому остеопорозу с точки зрения развития гормональной системы организма, а ревматолог даст свою оценку в области заболеваний суставов и соединительной ткани.

Лечение ювениального остеопороза тесно переплетается с профилактикой заболевания. Процесс обновление костной ткани у детей протекает очень быстро. За один только год половина клеток заменяется на новые. Снижение костной массы часто связано не с разрушением костей, а с дефицитом кальция и витамина D.

Минеральный элемент не вырабатывается в организме, а поступает вместе с пищей. Чтобы его восстановить, необходимо ежедневно употреблять молочные продукты, причем суточную норму желательно распределять равномерно в течение дня. Кальций будет лучше усваиваться. Из растений минералом богат шпинат, петрушка, злаки.

Препараты

Помимо вышеперечисленных причин, существует ещё одна, которая может появиться в любом возрастном периоде. Прием определённых медикаментов также может привезти к развитию такого заболевания.

К этим лекарствам относятся:

  1. Гормональные препараты, изготовленные на основе глюкокортикостероидных веществ.
  2. Лекарственные средства, предназначенные для приёма против судорог, — антиконвульсанты.
  3. Химиотерапевтические средства.
  4. Применение таких антибиотиков, как «Тетрациклин» и «Циклоспорин».
  5. Лекарственные средства, направленные на снижение уровня кислотности в желудке.

Помимо диет, физических упражнений и корсетов, назначаются препараты для лечения остеопороза и для устранения основных симптомов заболевания. К ним относятся:

  1. Кальцитонины и эстрогены. Данные препараты могут быть как природного происхождения, так и синтетического производства. Их воздействие на организм направлено на укрепление костей ткани. Врач назначает короткие курсы приёма данных препаратов. О том, какой кальций лучше принимать, нужно посоветоваться с лечащим доктором.
  2. Стероидные анаболики и соматотропные гормоны. Данные препараты необходимы для наращивания костной ткани.
  3. Обязательно назначается витамин D и «Остеогенон». Эти препараты необходимы для нормализации метаболизма в детском организме. Нарушение его функций является основной причиной размягчения костной ткани.

По возможности, лучше избегать употребления гормональных препаратов, так как они могут вызвать осложнение работы других органов и систем детского организма. Поэтому если есть возможность осуществить лечение и восстановить организм без приёма гормонов, то лучше их не употреблять.

А ограничиться такими способами лечения, как диета при остеопорозе, приём кальцитонинов и витаминов.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению остеопороза у ребенка необходимо начинать с момента подготовки к беременности. Женщина должна соблюдать правила здорового питания, режима дня и заранее вылечить заболевания, которые могут негативно повлиять на формирование плода.

После рождения ребенка важно обеспечивать ему достаточную физическую активность и контролировать рацион питания.

Профилактика остеопороза включает в себя следующие рекомендации:

  • своевременное и полноценное введение прикорма ребенку (смеси для искусственного вскармливания надо выбирать с максимальным количеством полезных элементов);
  • контроль рациона питания ребенка (в меню должны присутствовать витамины для укрепления костного скелета);
  • обеспечение ребенку достаточной физической активности с раннего возраста (зарядки по утрам, занятия спортом);
  • соблюдение правил реабилитации, если по медицинским показаниям ребенку приходилось в течение длительного времени ограничивать свои движения;
  • использование поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета и восполнения запаса питательных компонентов в организме (витамины должны соответствовать возрасту малыша);
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе (в день малыш должен находиться на улице не менее двух часов).

К профилактическим методам ювенильного остеопороза можно отнести:

  • сбалансированное, насыщенное необходимыми витаминами и минералами питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • прием поливитаминных комплексов, содержащих кальций, витамин D и магний;
  • регулярные врачебные осмотры ребенка.

Остеопороз в детском возрасте не является приговором, данная проблема успешно лечится! Залог здоровья ребенка — своевременное обращение к специалисту и безукоризненное выполнение данных им рекомендаций.

Профилактика остеопороза у детей и подростков должна проводится всеми родителями. Такие незначительные на первый взгляд факторы как правильное питание и физическое развитие невероятно важны для недопущения этой болезни.

Особенно необходим здоровый образ жизни как профилактика остеопороза у подростков. В период резкого роста, в 13-16 лет, кости вытягиваются с большой скоростью, и при недостатке кальция и белков в рационе, а также при отсутствии физических нагрузок, вполне вероятен подростковый остеопороз.

Правильное питание

При остеопорозе у детей нужно обязательно обратить внимание на ежедневный рацион. Грамотно разработанное меню способно оказать положительное воздействие на состояние здоровья больного ребенка.

В первую очередь следует увеличить количество продуктов, богатых на витамин Д, кальций, магний, цинк. Нужно позаботиться и о витаминах А, К, С, группы В и фолиевой кислоты.

Ребенок должен есть часто, но дробными порциями. Следует позаботиться о регулярном его пребывании на свежем воздухе.

Под влиянием солнечных лучей в организме каждого человека вырабатывается собственный витамин Д, который способствует усвоению кальция. Гулять нужно в любую погоду, даже пасмурную.


Несмотря на застилающие небо тучи, ультрафиолетовые лучи все равно проходят сквозь них.