Остеопороз челюсти лечение и симптомы заболевания

Описание остеонекроза челюсти

Что такое остеонекроз челюсти? Эта аномалия известна под названием «синдром мертвой челюсти», в медицине используются понятия асептического или аваскулярного некроза. Это серьезное заболевание верхней или нижней челюсти, вследствие которого угасает жизнь клеток костей черепа (остеоцитов) с сохранением основного вещества.

Это ведет к уменьшению или разрушению тканей, нарушает процесс обеспечения их кровью. Патология становится причиной появления трещин, приводит к повреждению костей и их ослаблению, потере зубов.

К сожалению, болезнь не проявляется на ранних стадиях, поэтому часто ее выявляют случайно при стоматологических манипуляциях и рентгенографии. Она неожиданно заявляет о себе острыми болями в очаге поражения. При аваскулярном некрозе в начальной стадии могут проявляться симптомы:

  • чувство онемения в одном или нескольких участках лица;
  • сильная отечность тканей, болевые ощущения в области десен;
  • при надавливании на зубы обнаруживается их высокая подвижность;
  • челюстная кость обнажается (может развиться абсцесс);
  • воспалительный процесс слизистой оболочки прогрессирует и тяжело поддается лечению.

Развитие атрофии может приводить к ухудшению общего состояния организма. Человек чувствует слабость, у него нарушается сон, часто появляются головные боли, температура тела сильно повышается.

Причины заболевания

Причиной остеопороза является такое состояние костной ткани, когда восстановление ее происходит значительно медленнее, чем разрушение. «Пик» костной массы приходится на возраст 35 лет.

После этого начинается снижение массы костных тканей. В норме на каждый год после 35-летия естественное снижение массы составляет 1%, причем у женщин этот процесс идет быстрее, так как в период климакса снижается количество эстрогена, что также повышает риск развития заболевания.

Кроме того, способствовать развитию болезни может прием некоторых лекарственных препаратов, например, синтетических кортикостероидов. У людей с небольшой массой тела (менее 56 кг) риск заболевания повышен.

Особенно предрасположены к развитию болезни те, кто ведет малоподвижный образ жизни или употребляет недостаточное количество молочных продуктов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к остеопорозу.

Причины остеонекроза челюсти до сих пор не выявлены специалистами. Иногда он развивается при незначительной травме или после операции по удалению зуба, когда кость остается открытой.

В группе риска находятся люди, страдающие остеопорозом челюсти. Это заболевание, которое приводит к разрушению кости без болезненных ощущений.

Она истончается, становится хрупкой и пористой, а из-за отсутствия симптоматики аномалия выявляется только при рентгенографии после первого перелома. Из-за изменения структуры костей и их недостаточной крепости ткань может деформироваться при малейшей травме.

Интересно, что для лечения остеопороза челюсти уже много лет применяют бисфосфонаты (БФ), но они же в редких случаях вызывают некроз. Первый прецедент развития заболевания зафиксирован в 2003 году.

Перед проведением терапии с помощью БФ стоматологи уточняют, принимал ли пациент их ранее, проводят санацию ротовой полости и внимательно наблюдают за его состоянием. Остеопороз и остеонекроз иногда проявляются на фоне использования глюкокортикоидов.

Разрежение костной ткани может происходить из-за новообразований: кератокист, остеом, одонтом, при фиброзной остеодисплазии и т.д. Выявляется патология и при остеосаркоме. Очаговая разновидность болезни на снимках представлена в виде разрежения кости округлой формы с четкими границами.

Чтобы понять, что происходит внутри костей, больных остеопорозом, можно обратить внимание на фото, на котором схематически изображены эти патологические процессы.

Разрежение костной ткани не происходит в один момент. В костях действуют постоянные процессы образования новых тканей и распада старых.

Основа новых соединений – коллаген. Он создает структуру, на которую закрепляются кристаллы фосфата кальция, которые преобразуются в гидроксиапатиты.

Минерализация костной ткани возможна благодаря остеобластам, а за разрушение отвечают остеокласты. Полный цикл происходит за 80 дней.

Если процесс распада быстрее, чем образования, начинается разрушение костей.

У ребенка и подростков в возрасте до 16 лет цикл минерализации всегда преобладает над распадом. После этого у взрослых людей до 50 лет процессы примерно сбалансированы и одинаковы.

Когда наступает старческий возраст, костная резорбция прогрессирует, уровень кальция снижается и наблюдается потеря костной массы. В первый год после менопаузы женщины теряют до 10% ее массы, а затем около 2-5% ежегодно.

Среди причин появления зубного камня, можно выделить главные.

Костная ткань находится в состоянии непрерывного обновления: старая ткань рассасывается, а новая создаётся. В юности новая костная ткань создаётся быстрее, поэтому её масса растёт.

Большинство людей достигает своего пика костной массы до 20 летнего возраста. В пожилом возрасте костная ткань рассасывается быстрее, чем восстанавливается.

Склонность к остеопорозу зависит частично ещё и от достигнутой в юности костной массы. Чем больше костной массы достигнуто в пиковом периоде, тем больше костной ткани находится в «запасе», и меньше склонность к развитию остеопороза в преклонном возрасте.

Клиническая картина

На начальных этапах заболевания симптоматика практически отсутствует. Латентное течение патологии усложняет диагностику, как следствие, увеличивается процент пациентов с тяжелыми формами.

Остеопороз костей имеет неспецифическую симптоматику:

  • появление седины;
  • повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в костях и суставах;
  • пародонтоз;
  • избыточный налет на зубной эмали;
  • резкие скачки сердечного ритма.

Кому нельзя имплантировать зубы? Противопоказания к имплантации

Остеопороз у мужчин и женщин протекает с деформацией нижних конечностей, страдают и суставы, и кости. Пациенты предъявляют жалобы на болевые ощущения. Дополнительно к этому появляются неприятные судороги в мышцах, особенно под конец ночи. Косвенным симптомом патологии является расслоение ногтевых пластин.

Прогрессирование заболевания приводит к истончению костной ткани. Как следствие, даже незначительное внешнее воздействие может привести к нарушению целостности костей. Причинами патологических переломов могут быть:

  • слабый удар;
  • неловкое движение;
  • незначительное падение;
  • нормальные нагрузки.

Патологические переломы на фоне ломкости костей трудно поддаются лечению, процесс выздоровления затягивается в разы. Также между обломками костей может образоваться ложный сустав – псевдоартроз, который существенно ухудшает функцию пораженной конечности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Денситометрия костей и поясничного отдела позвоночника:как проводится, расшифровка результатов

Интересно! В 87% случаев диагноз устанавливают после патологического перелома на фоне истончения костей.

Виды зубного камня

Первая категория патологии диагностируется у женщин в период после наступления менопаузы. О сенильном остеопорозе говорят, когда он развился в преклонных годах. Диагноз «идиопатический остеопороз» ставят молодым, когда выяснить причины деструкции кости в таком раннем возрасте не представляется возможным.

Зубной камень может локализоваться как над дёснами, так и под ними. В первом случае для налёта характерны темно-желтоватый цвет и его расположение с внутренней стороны зубов.

Второй вариант визуально при первичном осмотре может быть и вовсе не заметен. Он локализуется, как правило, ближе к корню, в так называемом пародонтальном кармане.

Этот вид зубного камня может намного быстрее привести к разрушению зуба.

У пародонтоза и остеопорозааналогичные деструктивные признаки

Остеопороз, как правило, развивается из-за того, что в организме человека присутствует дефицит кальция, который является главным элементом строения костей и зубов.

Симптоматическая картина истощения костной ткани начинает проявляться к 40 годам. Признаками и патологическими процессами, характеризирующими наличие данного заболевания, являются:

  • Ухудшение состояние волос, которое завершается их потерей;
  • Ломкость ногтей;
  • Натуральная эмаль зубов становится тоньше, что негативно влияет на состояния самих зубов, подвергая их высокой чувствительности, появлению кариеса и ускорению процесса разрушения;
  • Снижение количества костной ткани приводит к тому, что зубы начинают шататься и выпадать;
  • У пациента с зубными протезами процесс деструкции в ротовой полости будет проходить быстрей, нежели без протезов. Все потому, что зубные имплантаты фиксируются на оголенный зуб (без эмали).

Кроме всего вышеперечисленного, остеопороз разрушает ткань пародонта, и особо это проявляется на деснах. Для этого проводили эксперимент в клинических условиях, в котором участвовали женщины среднего и преклонного возраста с одной общим критерием – наличием распространенного пародонтита.

Исследование включало в себя рентген, визуальное обследование, замер обнажения корня, определение степень кровоточивости и ряд дополнительных физиологических факторов.  Те женщины, у которых не было остеопороза, имели более легкую форму пародонтоза, в отличие от женщин с истощением костной ткани.

В случае остеопороза у пациенток было сильно обнажены зубные корни, что и образовало большие зубодесневые карманы. По факту такого исследования стало известно, что лечебно-профилактические меры остеопороза будут довольно сильно влиять на состояние ротовой полости.

Простыми словами, чтобы избежать прогрессирование пародонтита и не лишиться зубов, нужно вовремя подлечивать костную ткань. Также при обследовании кости (ее минерального состава) можно определить будущее развитие воспаления пародонтальных тканей.

Выше было сказано, что в основе патогенеза лежит выведение минеральных солей из организма, к примеру кальция, как и при остеопорозе. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются аналогичные деструктивные признаки:

  • уменьшение костномозговых пространств
  • мелкоячеистый рисунок кости
  • определяется уменьшение костной ткани межзубных перегородок

Что такое остеопороз, признаки и симптомы, причины и лечение

При пародонтозе и остеопорозе происходят идентичные атрофические поражения в костной ткани. Получается, что именно остеопороз ротовой полости является пусковым механизмом в развитии пародонтоза.

Симптомы болезни

Длительное время развитие остеопороза происходит скрыто без явных симптомов, не доставляя явного дискомфорта. В большинстве случаев, о его наличии больной узнает после обращения за медицинской помощью по поводу перелома.

Некоторые косвенные признаки могут говорить о возможности развития остеопороза. Обратить на них особое внимание следует тем, кто достиг возраста 40 и старше лет.

К сожалению, запущенный остеопороз полностью вылечить невозможно. Реально лишь остановить его развитие и нормализовать процессы восстановления тканей.

Диагностика

Остеонекроз челюсти практически невозможно выявить на ранней стадии. Больной жалуется на дискомфорт в верхней или нижней части лица при отсутствии травмы, что затрудняет диагностику. Патология может прогрессировать неделями, при этом симптоматика отсутствует. Остеонекроз выявляется, когда уже становится заметна кость в челюсти.

Диагностика остеопороза включает несколько процедур, позволяющих поставить точный диагноз, как взрослым, так и детям. После того, как патология будет установлена, можно подбирать лекарства и начинать лечение болезни.

С помощью рентгена можно своевременно обнаружить кистовидные просветления в костях, которые чаще всего бывают расположены на пальцах рук, запястьях и шейке бедра.

Расшифровка результатов денситометрии проводится исключительно специалистом. Этот современный метод безопасен, и позволяет получить точные сведения в максимально короткие сроки.

Исследование крови на содержание остеокальцина позволяет оценить количество этого белка, который незаменим при строении новых костных клеток. Решать, какие показатели являются нормой для конкретного человека, может только врач.

Остеопороз. Остеосаркома челюсти. Остеофит.

Примечание! Определив гормональный фон пациента, проще выявить истинную причину развития патологии и подобрать более качественное и эффективное лечение.

Поскольку болезнь не всегда фиксируется на ранних стадиях, то ее выявление – непростая задача. Нужно отличать пародонтоз от похожих заболеваний: пародонтита и гингивита.

Лечение остеопороза

Обязательное условие лечения остеопороза — прием препаратов кальция и витамина D.  Но одних этих медицинских препаратов бывает, как правило, недостаточно.

Дополнительно назначают лекарственные препараты, нормализующие восстановление костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, эстрогены, терипаратид, соли стронция. При заболеваниях зубов, шеи или челюсти ни в коем случае не следует принимать самостоятельное решение о приеме тех или иных лекарственных средств.

А при первых признаках или подозрении на остеопороз необходимо обратиться к врачу. Способ лечения всегда подбирается специалистом индивидуально.

Как и при всяком заболевании, лечение остеопороза костей черепа, в частности челюсти, или шеи, значительно дороже, чем меры его предотвращения и профилактики. А лечение зубов иногда может быть лечением следствия, но не проблемы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли пить кофе при остеопорозе

Помните это и берегите свои кости с раннего детства и до глубокой старости.

Народные средства при остеопорозе можно использовать как вспомогательные, так как они способны облегчить состояние больного, снять боль и уменьшить воспалительные процессы.

Однако исключить медикаментозной терапии они не могут из-за сложности заболевания, требующего приема определенных медицинских препаратов, которые носят незаменимый характер.

Внимание! Узнаем о лечении остеопороза в домашних условиях.

Для повышения усвояемости кальция рекомендуется принимать мумие: по одному шарику 2 раза в сутки перед едой.

В качестве терапии первой очереди назначаются препараты, относящиеся к группе бисфосфатов, которые препятствуют естественному разрушению костной ткани. Такие препараты имеют различную форму выпуска, назначаются и принимаются только под строгим наблюдением специалиста.

Важно! Прием назначенных препаратов должен проводиться на регулярной длительной основе для достижения положительной динамики. Прерывание курсов лечение будет значительно снижать шансы на благоприятный исход.

Особую эффективность при лечении остеопороза показали прием бисфосфонатов. Их действие направлено на снижение процесса естественного разрушения костной ткани – резорбции, происходящей в организме наравне с образованием новой костной ткани.

Однако с возрастом процесс образования новой ткани замедляется, что при наличии других факторов может приводить к развитию остеопороза.

Важно! Вы можете подробнее узнать о лечении остеопороза бисфосфонатами в нашей статье.

Бисфосфонаты различаются по времени и количеству приема: от одного раза в день до 1 раза в месяц. Их прием может сопровождаться побочным действием в виде поражения нижнего отдела пищевода, что требует соблюдения особых предписаний при приеме.

Лечение носит длительный характер, какой-либо ощутимый результат можно ожидать после не одного года приема препаратов, так как процесс восстановления нормальной плотности костей достаточно сложный.

Полностью избавиться от остеонекроза челюсти сложно. При отсутствии онкологии прогноз благоприятный, а пациентам, стоящим на учете у специалиста по раку, требуется поддерживающая терапия.

Лечение заболевания длится с переменным успехом, иногда затягивается на месяцы, не исключена возможность рецидивов. Положительно влияет на состояние здоровья отказ от курения, приема алкоголя, регулярная двигательная активность.

Рекомендованы комплексы минералов и средства для укрепления иммунитета.

Выбор подходящих средств лежит на враче. Иногда доктор может назначить применение гормонов. Такая терапия бывает необходимой, однако самостоятельно назначать себе такие серьезные препараты категорически запрещено. Использование гормональных средств запрещено при многих патологиях, и, выдавая рецепт, врач учтет индивидуальные особенности организма пациента.

Важна витаминотерапия и употребление микроэлементов. Выбранные пищевые добавки, в первую очередь, будут содержать кальций и витамин Д.

Умеренные физические нагрузки, так, как бег и плавание, повышают содержание кальция в костях, так как это способствует его правильному усвоению.

До недавнего времени считалось, что пародонтоз — заболевание неизлечимое. Врачи-стоматологи берутся лечить пародонтоз, однако они борются не с глубинной его причиной.

И потому в конечном итоге пародонтоз все-таки побеждает. Потому что наличие развивающегося остеопороза в конечном итоге сводит на нет все усилия.

Необходимо же бороться не только со следствием заболевания, но и с его причиной.

Теперь с уверенностью можно сказать, что вылечить пародонтоз возможно — так же, как и предупредить его. Разработка российских ученых «Остеомед» создана специально для профилактики и лечения остеопороза и связанных с ним заболеваний, в том числе пародонтоза.

«Остеомед» доказал свою эффективность как самое безопасное средство против остеопороза. Поэтому при первых признаках пародонтоза вы знаете что делать.

Этот препарат — вопрос здоровья и ваших зубов, и вашей костной системы в целом.

Пензенский профессор Виллорий Иванович Струков ведет прием больных остеопорозом уже более полвека. Десятки написанных работ на тему остеопороза, годы наблюдений и сотни благодарных пациентов со всей страны, которых он буквально поставил на ноги.

Это человек, который все знает об остеопорозе и как его лечить. Сегодня профессор Струков, исследовав многие препараты, которые применяются в мире от остеопороза, на первое место ставит «Остеомед» — как самый эффективный и безопасный препарат.

 «Остеомед» — это ваша гарантия здоровья. Хотите избежать пародонтоза? Принимайте «Остеомед».

Хотите избежать остеопороза? Принимайте «Остеомед».

Поскольку это заболевание непростое, его лечит особый специалист – пародонтолог. Существует три основных вида терапии: терапевтический, хирургический, ортопедический. Многое будет зависеть от того, насколько запущено состояние пациента.

Лечение остеопороза – трудоемкий и длительный процесс. Используются медикаментозные средства, диета, ЛФК.

Медикаментозное лечение остеопороза

Одними из наиболее эффективных препаратов, влияющих на течение остеопороза, являются бифосфонаты. Это Акласта (достаточно одного укола в год), Бонвива (в месяц одну таблетку) и Фосаванс (в неделю по 1 таблетке). Они останавливают разрушение костной ткани.

В качестве дополнительной терапии применяют:

  • Кальций в форме таблеток длительное время (по 2-4 таблетки в день)
  • Эстрогены (дозировка зависит от уровня эстрогена в крови)
  • Витамин D

Параллельно с медикаментами пациентам рекомендовано носить поддерживающие корсеты на пояснице и проходить курсы ЛФК (комплекс упражнений подбирается индивидуально).

Диета и правильное питание

При остеопорозе необходимо пить молоко и молочные продукты в любом виде в неограниченных количествах. Также хорошо усваиваются зелень, орехи, рыба, брокколи и капуста. Рыбий жир тоже способствует сохранению костной ткани.

Рекомендации по лечению часто основываются на оценке риска получить перелом кости в следующие 10 лет, с применением данных измерения костной плотности. Если этот риск невысок, терапия может не содержать лекарственных средств, а фокусироваться на изменении факторов риска, ослабляющих костную ткань.

И для мужчин, и для женщин с повышенным риском перелома наиболее часто назначают бисфосфонаты, к которым относятся:

  • алендронат;
  • ризедронат;
  • ибандронат;
  • золедроновая кислота.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лучшие противовирусное средство

Профилактика

При наличии вышеприведенной симптоматики или банального подозрения на остеопороз, необходимо обязательно пройти обследование. Если опасения были клинически подтверждены, то начинать его профилактику нужно сразу, особенно уделяя внимание ротовой полости, как упоминалось выше.

Лечебно-профилактические мероприятия при истощении кости изначально направлены на то, чтобы насыщать организм такими витаминами и минералами, которые будут способствовать процесс регенерации хрящей и костной ткани.

А это значит, что самое важное место в такой профилактике занимает диета, поэтому первым делом врачи рекомендуют изменить рацион питания:

  • Запрещенные продукты питания: слишком острое, жареное, продукты с высоким содержанием кислот (редька, щавель и т. п.), соленые снеки, уксусные маринады, консервированные продукты, газированные воды, кофе, спиртные напитки.
  • Рекомендуемые продукты питания: супы, рыба и мясо (нежирные), морепродукты, овощи, крупы, макароны, молочные и кисломолочные продукты, выпечка (вчерашняя или подсушенная), ягоды, сухофрукты, яйца, обычные, травяные и фруктовые чаи, растительные и животные жиры.

Как сами можете оценить, такой рацион питания обогащен витаминами, и будет влиять хорошо не только на состояние ротовой полости и костей, а и на весь желудочно-кишечный тракт. Понятно, что от вредных привычек при остеопорозе стоит отказаться, добавив в свое дневное расписание различные физические упражнения, чтобы укрепить опорно-двигательный аппарат.

Не стоит забывать о гигиене полости рта, и чистить зубы после каждого приема пищи. Ни для кого не секрет, что обычный зубной налет отвердевает и превращается в зубной камень, который, в свою очередь, активирует воспаление тканей пародонта. Отсюда и пародонтит.

Суточная норма кальция, г = кальций, получаемый из молочных продуктов, г  350 г кальция, получаемого из других продуктов питания.

— дети 4-8 лет — 0,8 г;— подростки 9-18 лет — 1,3 г;— мужчины и женщины 19-50 лет — 1 г;— мужчины и женщины старше 50 лет — 1,5 г.

Как видим, с возрастом потребность в кальции растет. Постарайтесь помнить об этом и бережно относитесь к своему здоровью.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Профилактика остеопороза включает регулярное наблюдение у специалистов по достижению определенного возраста и наличию провоцирующих факторов. Для этого проводятся обследования для определения уровня кальция и плотности костей – денситометрия.

  1. Полезно обогатить пищу продуктами, содержащими кальций и способствующих его усваимости: бобовые, кисломолочные продукты, орехи.
  2. Кроме того, немаловажно соблюдение сбалансированной диеты для поддержания оптимального веса, не допуская его резких скачков.
  3. Также стоит отказаться от вредных привычек: алкоголь, курение, чрезмерное употребление кофеиносодержащих напитков.
  4. Физическая нагрузка  также снижает риск развития остеопороза, так как повышает нагрузку на кости, что стимулирует ее укрепление.

При использовании глюкокортикоидов их стоит принимать в строго определенной дозировке и минимально возможный промежуток времени. Для предотвращения некроза челюсти, связанного с кессонной болезнью, стоит придерживаться правил декомпрессии при погружениях под воду.

Желательно соблюдать список рекомендаций:

  • контролировать состояние тканей после экстракции зуба;
  • употреблять оптимальное количество полезных веществ (особенно важны витамины A и C);
  • при лечении тяжелых заболеваний нужно следить за появлением воспалительных процессов на слизистой;
  • во время лучевой терапии консультация челюстно-лицевого хирурга обязательна для отслеживания изменений.

Если появились первые признаки инфекции на деснах, слизистой или осложнения пульпита, стоит незамедлительно обратиться к стоматологу. В запущенных случаях воспалительный процесс принимает генерализированную форму и затрагивает кость.

www.pro-zuby.ru

Важно! Доказано, что именно весомые нагрузки на кости способны сделать их крепче, поэтому только лишь плавания и упражнения на растяжку будет мало.

Следование этим рекомендациям позволит сохранить костную систему в порядке и всегда вести физически активную жизнь без боли и дискомфорта.

Как и любую болезнь, пародонтоз проще предупредить, чем лечить. Обязательно нужно следить за гигиеной ротовой полости.

Разумеется, нужно чистить зубы утром и вечером. Важно правильно подобрать зубную щетку, чтобы не травмировать десны.

Также стоит приучить себя удалять остатки пищи из межзубного пространства. Некоторые врачи не рекомендуют пользоваться нитью, но подойдут зубочистки.

Полоскать рот после приема пищи просто необходимо.

Не менее двух раз в год нужно посещать стоматолога и проводить чистку зубов от камней. Важно уделять себе внимание, осматривать ротовую полость.

Также необходимо получать правильное сбалансированное питание. Так организм будет получать все нужные витамины и микроэлементы, что поможет восстановить иммунную систему.

Нельзя игнорировать физические упражнения, которые способствуют насыщению кровью внутренних органов.

  • Употреблять достаточное количество кальция в течение всей жизни (с продуктами питания и таблетированный),
  • Принимать после наступления климакса заместительные препараты (это могут быть как растительные средства, так и химические),
  • Своевременно лечить эндокринологические заболевания,
  • Полноценное питание и регулярные физические упражнения наиболее важны для поддержания здоровья костей на протяжении жизни.

    Протеин — один из строительных элементов кости. Хотя большинство людей потребляют большое количество белка с пищей, некоторые этого не делают.

    Вегетарианцы и веганы могли бы получать достаточно протеина, если бы больше если сои, орехов, бобовых, молочных продуктов и яиц. Пожилые лица потребляют меньше протеинов по разным причинам.

    Вот почему желательны протеиновые добавки.

    Вес тела


    Недостаточный вес тела повышает шансы ослабления и перелома костей. Избыточный вес повышает риск переломов костей руки, особенно — запястья. Таким образом, поддержание нормальной массы тела способствует здоровью костей в целом.