Препараты для лечения остеопороза у женщин

Классификация остеопороза: виды заболевания

При классификации остеопороза выделяют следующие виды заболевания по степени распространения процесса:

  • Местный остеопороз, развивается на определенном участке кости в зоне нарушенного кровообращения, например, когда какая-либо часть тела длительно находится в обездвиженном состоянии
  • Общий остеопороз, при котором в процесс вовлечена вся костная ткань

Общий остеопороз, в свою очередь, классифицируется следующим образом:

  • Врожденный (что бывает реже)
  • Приобретенный

При остеопорозе минеральная плотность кости постепенно уменьшается.

Казалось бы, это заболевание отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий. Однако и здесь не все так просто. Остеопороз принято делить на две большие категории — первичный и вторичный.

Признаки остеопороза костей и диагностика заболевания

На начальных этапах заболевания клинических проявлений нет. Но со временем проявляются следующие признаки остеопороза ксотей:

  • Характерные признаки уменьшения плотности ткани на рентгенограмме
  • Повторные переломы костей
  • Изменения осанки

Остеопороз развивается обычно без заметных проявлений. Болевые ощущения в костях отсутствуют до появления переломов. Необходимо обращать внимание на уменьшение роста и изменения осанки (грудного кифоза, который проявляется постепенным образованием горба).

Прежде назначить лечение остеопороза костей, нужно подтвердить диагноз. Единственным методом диагностики остеопороза (даже на ранних стадиях) является костная денситометрия (исследование заключается в измерении плотности костной ткани).

Выполняется ультразвуковая либо рентгеновская денситометрия. По уровню кальция в крови остеопороз определить невозможно, так как обычно он является нормальным за счет вымывания кальция из костей в кровь.

Это заболевание считается системным, поскольку является следствием изменений в одной из функциональных систем организма. В основе остеопороза лежит преобладание разрушительных процессов в костях над восстановлением и укреплением костной ткани.

В результате кости теряют способность удерживать в себе главный свой структурный элемент — кальций. Дисбаланс между притоком и оттоком кальция дает старт быстрому вымыванию этого элемента из костной ткани.

Постепенно кости приобретают пористую губчатую структуру, становятся очень хрупкими, подверженными высокому риску переломов даже при незначительном физическом воздействии, неловком движении, ушибе или ударе.

Чаще этим заболеванием болеют женщины в возрасте после 50 лет в период постменопаузы. Потеря костной массы происходит очень быстро, как правило, в первые пять лет после начала климакса.

В пожилом возрасте темпы вымывания кальция несколько снижаются. Мало того, этот процесс может стабилизироваться на каком-то этапе.

Это связано с завершением гормональных перестроек периода климакса. Организм достигает определенного баланса на своем новом уровне сниженной биологической активности.

Признаки остеопороза костей и диагностика заболевания

При постановке диагноза сначала берутся во внимание первые признаки, наличие провоцирующих факторов, развитие симптомов, анамнез. Иными словами, сначала врач формирует картину заболевания по жалобам пациента, а уже потом переходит к получению объективных данных на основе следующих методов.

  1. Рентгенологические обследования. Снимки костей позволяют увидеть характерные трансформации, но проблема состоит в том, что заметить эти изменения в костях можно в том случае, если уже утрачено более трети костной массы. В лечении остеопороза, достигшего такой стадии развития, создается много трудностей и проблем.
  2. Компьютерная томография. Этот метод позволяет осуществить раннюю диагностику и провести эффективное лечение. Единственным недостатком метода является невозможность обследовать сразу весь скелет. Это делает процесс обследования методом томографии весьма трудоемким занятием.
  3. Денситометрия. Это метод, основанный на определении темпов потери костной массы. С его помощью можно выявлять от 2 до 5% потери массы костей, концентрацию кальция, мышечную массу и количество жира сразу во всем организме. Эти измерения проводятся с учетом возраста и пола пациента. Денситометрический метод диагностики безвреден, не причиняет боли, производится в течение нескольких минут, не вызывает побочных эффектов, позволяет получить наиболее точные представления о состоянии костей. По этой причине проводить его можно неоднократно.

Методы лечения остеопороза

Препараты для лечения остеопороза – это специфические медикаментозные средства, принимающиеся в ходе консервативной терапии указанного заболевания костей скелета. Лекарственная терапия позволяет не только остановить процесс разрушения костей, но и восстановить их плотность за счет активизации воссоздания костных клеток.

Всех, кому поставлен диагноз «остеопороз», интересует, какие лекарства нужно принимать, чтобы избавиться от заболевания.

Препараты для лечения остеопороза | Лекарственный справочник ...

Чтобы лечить остеопороз костей как можно эффективнее, необходима лечебная гимнастика, прием различных биоактивных добавок, поливитаминных препаратов с микроэлементами, лечебных трави других эффективных средств.

Учитывая факторы риска, необходимо применять методы профилактики развития остеопороза. К ним относятся правильное питание и достаточное потребление кальция, отказ от табакокурения и алкогольной зависимости, ограничение количества потребляемого кофе, адекватная физическая нагрузка и подвижный образ жизни, а также терапия фоновых заболеваний.

Далее подробно описывается, какие препараты назначают от остеопороза и как их принимать.

Одним из эффективных препаратов, какой рекомендовано применять при остеопорозе, является Алендроновая кислота.

Также эти таблетки от остеопороза костей способствуют образованию нормальной костной ткани с правильной гистологической (тканевой) структурой.

Показания: остеопороз — у мужчин; у женщин — в постклимактерическом периоде (предупреждение переломов костей), гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) при злокачественных новообразованиях, болезнь Педжета.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Перелом копчика - 5 симптомов и отличий от ушиба, последствия

Также медикаментозное лечение остеопороза этим препаратов не рекомендовано при дефиците витамина D в организме.

Способ применения: принимают таблетки внутрь, не разжевывая, один раз в сутки за 1—2 ч до первого приема пищи и воды. Запивать только обычной водой.

Профилактика остеопороза у женщин – какие препараты кальция пить

При остеопорозе: у женщин в постклимактерическом периоде — по 10 мг в сутки; для профилактики остеопороза — 5 мг в сутки; при болезни Педжета — 40 мг в сутки в течение полугода.

Форма выпуска: это лекарство от остеопороза выпускается в таблетках по 70 мг.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Ещё одним лекарством, какие назначают при остеопорозе, является Натрия фторид.

Фармакологическое действие: восполняет дефицит фтора в организме, нормализует остеогенез (образование костной ткани), стимулирует остеобласты (первичные костные клетки), подавляет костную резорбцию (рассасывание костной ткани), предупреждает кариес зубов у детей и взрослых.

Также этот препарат от остеопороза снижает болевую чувствительность твердых тканей зубов.

Как лечить остеопороз у женщин. Препараты и народные рецепты

Показания: первичный остеопороз, в том числе идиопатический, сенильный (возрастной, постклимактерический); вторичный остеопороз (в том числе стероидный); при врожденной ломкости костей, распространенных метастазах в костную ткань при опухолевых процессах; профилактика кариеса у детей и взрослых, для лечения повышенной проницаемости зубной эмали.

Если вы не знаете, чем лечить остеопороз, попробуйте использовать такое лекарство, как Кальция глюконат.

Фармакологическое действие: препарат кальция, восполняет недостаток кальция в организме.

При повышенном выведение из организма кальция при хронической диарее (поносе), длительном соблюдении постельного режима при каких-либо, заболеваниях; гипокальциемия, вторично развившаяся на фоне длительного приема диуретических (мочегонных), противоэпилептических препаратов и глюкокортикостероидов.

Весьма эффективным средством лечения остеопороза является Кальцитриол.

В числе препаратов, принимаемых при остеопорозе, особое место занимает Терипаратид.

Фармакологическое действие: активный фрагмент эндогенного человеческого паратиреоидного гормона (ПТГ), воздействует на остеобласты и тем самым способствует образованию костной ткани.

Это лекарство против остеопороза влияет на кишечную абсорбцию (всасывание) и канальцевую реабсорбцию (обратное всасывание) кальция, а также на выделение фосфатов почками, увеличивает минеральную плотность костей, снижает риск развития переломов.

Лечение остеопороза - препараты лучшие и безопасные 2018 год

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить степени тяжести развития заболевания. Они делятся на:

  • первую — пограничные изменения;
  • вторую — легкая, характеризующаяся снижением плотности костной ткани;
  • третью — умеренная, отличающаяся выраженным снижением плотности костей;
  • четвертую — тяжелая форма заболевания, характеризующаяся резким повышением прозрачности кости с клиновидной деформацией более одного позвонка.

Все перечисленные выше методы дают возможность установить сам факт появления заболевания, стадию развития и степень трансформации. Для того чтобы выбрать подходящие для данного случая лекарства, необходимо знать еще и причину появления заболевания.

В этом плане всех пациентов с таким диагнозом делят на две части. Одна из них целиком состоит из людей, страдающих возрастными заболеваниями. Им нужны группы препаратов, снижающих последствия разрушений костной ткани, а также восполняющих потери кальция.

Лечение вторичного остеопороза должно быть подчинено двум задачам: устранению причин заболевания и восполнению потерь кальция.

В силу разнообразия причин этого заболевания терапию обычно делят на следующие категории.

Если лечить сам остеопороз, то препараты основной терапии нужно направлять на то, чтобы создать препятствие процессу рассасывания костных тканей. Кроме того, необходимо обеспечить организму возможность получать кальций в нужных количествах.

Обычно люди, попавшие в зону риска по данному заболеванию, начинают поедать в больших количествах продукты, содержащие кальций, есть толченую скорлупу, закупать витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится много кальция.

Однако все эти меры могут не дать желаемого результата, если не соблюдать определенные правила. Дело в том, что прием этого элемента должен производиться не по принципу «чем больше, тем лучше», а в определенной суточной и разовой дозировке. За 1 раз можно потреблять не более 600 мг, за сутки — около 1 гр.

Для того чтобы кальций мог быть полностью ассимилирован организмом, нужно ликвидировать и дефицит двух витаминов — D и В12. На практике это означает, что средство, которое вы принимаете для восполнения дефицита кальция, должно содержать и эти витамины.

какими препаратами лечить остеопороз у женщин

Можно пойти и по другому пути — сопровождать потребление кальция принятием витамина D в дозировке 800 МЕ. Проблема состоит еще и в том, что жирорастворимые витамины, к которым относится и D, при передозировке не выводятся организмом, как другие, а накапливаются, создавая состояние интоксикации.

По этой причине данный витамин нужно принимать в виде эргокальциферола (Д 2) или холекальциферола (Д 3). Для того чтобы восстановить баланс кальция, витамина D и витамина В12, лучше всего принимать специальные лекарства, состав которых адаптирован именно под остеопороз.

Специалисты рекомендуют в этом случае принимать такие препараты, как:

  • «Остеогенон»;
  • «Альфа Д3-Тева»;
  • «Кальцемин Адванс».
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Веностронг Визион: описание и форма выпуска препарата

Особенно следует обратить внимание на «Остеогенон». Кроме кальция и фосфатов в нем содержится оссеин — вещество, которое не только восполняет дефицит элементов и витаминов, но и активирует остеосинтез.

Самые популярные таблетки от остеопороза — это бисфосфонаты. Это целая группа лекарственных средств, обладающих высокой терапевтической эффективностью и удобством в применении.

Бисфосфонаты отличаются пролонгированностью действия, поэтому их можно принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю. Однако главная проблема заключается в том, чтобы подобрать нужный препарат из всей группы этих лекарств.

Лекарства с таким режимом приема относятся к препаратам нового поколения. Хорошим примером является препарат под названием «Фороза». Для того чтобы поддержать его терапевтический эффект, достаточно принимать всего лишь 70 мг 1 раз в неделю.

Недостатком таких бисфосфонатов является их высокая цена, однако если учесть эффективность, экономный режим использования и опасность заболевания, то окажется, что все это не так-то уж и дорого.

Производители препаратов от остеопороза пошли еще дальше и создали более эффективное средство на основе золедроновой кислоты. Товарные названия препаратов этой группы — «Резокластин», «Акласта».

При всей своей отталкивающей дороговизне («Акласта» стоит 19000 рублей) они отличаются рядом привлекательных свойств. Весь лечебный курс состоит в том, чтобы 1 раз в год сделать 1 укол.

Препараты золедроновой кислоты обладают небольшим количеством побочных эффектов, которые к тому же длятся недолго.

Кроме золедроновой кислоты и ее аналогов, в современной терапии остеопороза применяют препараты ибандроновой кислоты, «Деносумаб» и «Форстео».

Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют положительные отзывы от потребителей, зарекомендовали себя как хорошие средства борьбы с остеопорозом.

Отличительной особенностью лечения бисфосфонатами является достаточно быстрый эффект, в результате чего от болевых ощущений можно избавляться уже не уколами или таблетками. Для этого достаточно использовать любую мазь, обладающую противоболевым эффектом.

В экстренных случаях боль можно снять обычными обезболивающими средствами в виде «Аспирина» или «Ибупрофена».

Остеопорозом называется заболевание, которое сопровождается прогрессивным истончением костной системы и нарушением пространственного строения костной ткани, при этом химический состав костной массы остается без изменений.

Особенно подвержены данному заболеванию люди старше 45 лет, причем остеопороз встречается и у женщин, и у мужчин.

Однако риск развития заболевания у женщин намного выше, чему способствуют некоторые физиологические особенности женского организма.

Особенности остеопороза у женщин

Поскольку случаи заболевания остеопорозом – явление, встречающееся очень часто, то над разработкой препаратов для лечения и профилактики этого распространенного заболевания трудится огромная армия фармакологов, медиков и ученых во всем мире.

На практике доказана высокая эффективность некоторых из препаратов, производимых современной промышленностью. Часть лекарственных средств прошла регистрацию в РФ и успешно применяется для лечения остеопороза.

Назначаются препараты после предварительного обследования больного, определения вида заболевания, осложненности его протекания, наличия других заболеваний и реакции организма больного на принимаемые медикаменты. Все лекарства для борьбы с остеопорозом подразделяют на несколько групп, отличающихся составом и принципом воздействия.

Бисфосфонаты

К этой группе относятся лекарственные средства, аналоги пирофосфата, предназначенные для предотвращения потери пациентами костной массы. Соединения с гидроксиапатитом, в которые они вступают, препятствуют истончению костей за счет подавления активности и уменьшения числа остеокластов.

Применяются бисфосфонаты при лечении остеопороза и других заболеваний вызывающих повышенную хрупкость костей.

Из недостатков лекарств этой группы следует отметить их очень плохую всасываемость в ЖКТ. Организм усваивает от 20 до 60% от принятого больным лекарства, тем не менее, Ризедронат и Алендронат специалисты признают наиболее эффективными средствами лечения остеопороза.

Поскольку в большинстве случаев от остеопороза страдают женщины в период жизни, наступающий после менопаузы, то наибольшее внимание врачи уделяют изучению влияния лекарств именно на эту возрастную группу.

Остеопороз очень коварное заболевание, которое связано с уменьшением костной массы. Оно поражает как пожилых людей, так и молодое поколение.

Как следствие — повышается риск частых переломов и значит, существенно снижается качество жизни. Именно поэтому так необходимо лечить это заболевание при помощи уколов, таблеток, а также принимать витамины при остеопорозе.

Новый взгляд на лечениеКак бывший «трудяга» смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее…

Лечение остеопороза препаратами воздействует на костную ткань, способствует ее образованию, предотвращает быстрый распад. При этом они позволяют увеличить плотность костей и уменьшить частоту переломов.

Если остеопороз у женщин вызван недостатком гормона эстрогена, то заместительная гормонотерапия связана с принятием препаратов с содержанием женских половых гормонов.

Такое лечение проводится в течение многих лет. Оно значительно тормозит потерю костной массы.

Но к побочным эффектам гормонотерапии относят развитие новообразований матки и молочной железы. Именно поэтому такое лечение прописывают главным образом женщинам, которые имеют высокий риск переломов и только после консультации с врачом гинекологом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препарат Глюкон для лечения сахарного диабета

Средства при остеопорозе делятся в зависимости от механизма действия на три основные группы. Это препараты, замедляющие костное разрушение, препараты, которые стимулируют костеобразование и лекарства многопланового действия.

Основные лекарства для лечения остеопороза

Препараты кальция и витамина D

Все представители данной группы лекарственных препаратов способны существенно замедлять перестройку костной ткани. При этом препараты последних генераций оказывают значительное влияние на резорбцию костной ткани.

Фосамакс (алендронат натрия) — аминобисфосфонат, который действует как мощный специфический ингибитор резорбции кости и, таким образом, нормализует скорость ее перестройки. Это позволяет отнести данный препарат к патогенетическим антирезорбтивным средствам. В результате лечения фосамаксом формируется кость нормального качества без нарушения минерализации.

Уменьшение количества резорбированной кости связано с увеличением вновь сформированной нормальной кости, приводит к приросту костной массы, повышению ее минеральной плотности при лечении фосамаксом.

Фосамакс является эффективным средством в лечении установленного постменопаузального остеопороза и его осложнений. Препарат повышает плотность костной ткани, улучшает ее прочность, что сопровождается значительным снижением выраженности болевого синдрома, увеличением функциональных возможностей пациентов, улучшением качества их жизни.

Акласта (золендровая кислота) — бисфосфонат последней генерации, обладает самым мощным действием на сегодняшний день. Отличается частотой и способом введения: всего 1 раз в год внутривенно.

Другие препараты

Из перечня препаратов кальция, какие считаются лучшим при лечении остеопороза, является Кальцитонин.

Одним из лучших безопасных препаратов для лечения остеопороза является Ралоксифен.

Фармакологическое действие: избирательный модулятор эстрогеновых рецепторов, действует как антагонист на репродуктивные ткани, снижает процесс разрушения костной ткани и нормализует кальциевый обмен в организме.

Этот один из лучших препаратов для лечения остеопороза также снижает концентрацию общего холестерина в крови и фибриногена в плазме крови.

Показания: в качестве лечении и профилактики остеопороза у женщин в постклимактерическом периоде.

Противопоказания: тромбоэмболические поражения (тромбоэмболия, включая тромбоз глубоких вен, эмболию легочной артерии и тромбоз вен сетчатки глаза), заболевания печени, в том числе сопровождаемые холестазом, тяжелые нарушения функции почек, маточное кровотечение неясной этиологии, рак молочной железы, рак эндометрия, повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения: внутрь по 60 мг в сутки. Лечение остеопороза этим медицинским препаратом очень длительное.

Форма выпуска: таблетки по 60 мг.

В настоящее время в медицинскую практику вошли лекарственные средства с другим способом подавления механизма деструкции костей скелета.

Самый успешный среди них на взгляд многих врачей – это Деносумаб и созданные на его основе препараты Пролиа и Эксджива.

Эти средства вводятся раз в несколько месяцев подкожно. Деносумаб очень быстро связывается с веществом, воздействующим на остеокласты, и позволяет получить более быстрый терапевтический эффект. Он быстрее позволяет остановить разрушение костной ткани, чем препараты бисфосфоната.

Чтобы было понятнее, хочу объяснить разницу между бисфосфонатами и лекарствами на основе Деносумаба, чтобы вы понимали, стоит ли переплачивать.

На мой взгляд — это важная информация, так как вы будете выбирать между менее дорогими бисфосфонатами и более дорогими лекарствами на основе Деносумаба.

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Существуют препараты, не имеющие отношения к традиционной медицине, но применяемые некоторыми специалистами в лечении остеопороза. Это гомеопатические средства: Остеобиос, Рост-норма и аналогичные им.

Данные препараты поликомпонентны: содержат более пяти составляющих и, согласно утверждению фармкомпаний-производителей, как и традиционные, улучшают обмен в костной ткани и повышают минеральную массу костей.

И врачам, и пациентам, применяя эти препараты, следует учитывать, что зачастую они не проходят полный объем необходимых исследований, а значит, предвидеть реакцию конкретного организма на них попросту невозможно.

Лекарственные средства, восстанавливающие структуру кости, являются очень эффективными в отношении лечения остеопороза, но в то же время они весьма дорогостоящие и достаточно небезопасные, поскольку вызывают ряд серьезных побочных реакций.


При появлении у вас симптомов остеопороза или же в случае наличия уже выставленного диагноза, ни в коем случае не начинайте прием этих препаратов самостоятельно, а в первую очередь обратитесь за рекомендацией к лечащему врачу.