Тендинит бицепса причины, симптомы, методы лечения и профилактики — ЦентрМедика

Основные причины появления

Тендинит бицепса – патология, характеризующаяся воспалительным поражением сухожилия длинной либо короткой головки двуглавой мышцы плеча (бицепса). Это большая мышца, относящаяся к передней группе плечевых мышц. Она хорошо заметна при сгибании руки в локте.

Справка. Сухожилие – концевой элемент поперечно-полосатой мускулатуры, образованный соединительной тканью. С его помощью мышца крепится к кости.

Тендинит – распространенное явление, поражающее различные возрастные группы населения. Причины его развития разнообразны:

  1. Чрезмерная двигательная активность – основной фактор возникновения заболевания. Длительное, активное физическое воздействие ведет к микротравмам ткани сухожилия и возникновению воспаления. К группе риска относятся спортсмены (теннисисты, лыжники, метатели ядра), строители, маляры, плотники.
  2. Дегенеративно-дистрофические поражения – вызвать поражение сухожилия могут патологии ОДА: артрит, подагра, остеоартроз.
  3. Инфекционные поражения – развитие воспаления на фоне инфекций: гонореи, хламидиоза. Однако это возможно и при ослабленной иммунной системе.
  4. Другие провоцирующие факторы – возможно развитие заболевания при наличии сахарного диабета, патологий щитовидной железы, нарушений обменных процессов, сбоев в работе иммунной системы.

Также спровоцировать развитие болезни могут возрастные изменения, аномалии развития скелета, аллергические реакции, перенесенные ранее травмы.

В некоторых клинических случаях наблюдается сочетание сразу нескольких провоцирующих факторов.

В чем заключается лечение?

Глюкокортикостероиды назначаются при неэффективности НПВС.

Терапия тендинита заключается в длительном медикаментозном воздействии.

Прием нестероидных и противовоспалительных средств направлен на устранение воспалительных проявлений и уменьшение выраженности болей. В случае неэффективности этих препаратов используют глюкокортикостероиды.

Лечение с помощью оперативного вмешательства применяется очень редко и показано только при неэффективности консервативной терапии.

Весь период лечения нагрузка на конечность больного должна быть ограниченной. Кроме этого, полезно дополнительно принимать комплекс витаминов и минералов, укрепляющих ткани опорно-двигательного аппарата.

После завершения основного лечения тендинита и устранения воспалительных проявлений показан курс физиотерапии с лечебным массажем и гимнастикой. Это позволит восстановить функциональную активность конечности.

Во время лечения тендинита нагрузку на верхнюю конечность необходимо исключить.

Диагностика

При появлении симптомов тендинита нужно обратиться к травматологу или хирургу для проведения дифференциальной диагностики, коррекции сустава и профилактики осложнений.

Постановка диагноза сложная, симптомы и проявления тендинита схожи с многими другими заболеваниями. Иногда сложно определить, в какой именно мышце происходит патологический процесс.

Для диагностики врачу необходимо:

  • собрать анамнез заболевания узнать о виде деятельности пациента, травмах, которые он перенес, о длительности заболевания и методах лечения, которые использовал больной,
  • общие клинические анализы (анализ мочи, крови, кала),
  • объективное исследование сустава: пальпация и аускультация в пассивном положении и при движении,
  • рентгенологическое обследование,
  • УЗД сустава и сухожилий, которые входят в его состав,
  • артроскопия специальными эндоскопическими инструментами,
  • МРТ диагностика для определения более точной локализации воспалительного процесса.

В анализе крови будет лейкоцитоз, увеличенное СОЕ, возрастание количества с-реактивного белка. При аутоиммунных заболеваниях увеличивается ревматоидный фактор.

При тендинитах сухожилий длинной и короткой головки бицепса нужно обращать внимание, нет ли повреждений самой мышцы и её влагалища. Если воспаляются обе структуры, такое состояние носит название тендовагинита сухожилий головки двуглавой мышцы плеча. Также очень часто воспаления сухожилий начинаются с воспаления самих мышц  надостной, подостной, двуглавой и т.д.

Классификация

Само по себе, заболевание имеет довольно сложную структуризацию, исходя из причин появления и формы протекания. По структуре происхождения, принято выделять два основных класса:

  1. Развитие происходит на уровне самостоятельной болезни без побочных побуждающих причин.
  2. Вторичное проявление — пациент имеет серьезную историю заболеваний, которые вызвали появление тендинита.

Исходя из формы протекания, классификация следующая:

  • Острое проявление — болезнь проявляется резко и имеет ярко выраженную симптоматику. Пострадавший ограничивает собственные двигательные процессы. В таком случае тендинит может быть гнойным или асептическим.
  • Хроническое протекание — болезнь развивается при регулярной подаче нагрузки на уже разорванное сухожилие, без реагирования на проблему. Такой тендиноз может быть как оссифицирующим, так и фиброзным.

Также врачи отмечают причину возникновения, которые могут заключаться в следующем:

  1. Следствие травмы.
  2. Инфекционное или паразитарное воздействие.
  3. Нарушение работы иммунной системы организма.

Установление четкой классификации заболевания помогает точнее установить правильное лечение.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Лечение

Прежде всего следует немедленно прекратить деятельность, вызывающую болевые ощущения и сопряженную с постоянной нагрузкой на сухожилие трицепса. Если не обеспечить повреждённому сухожилию полный покой, то любая самая эффективная методика лечения оказывается лишенной смысла. Существует несколько эффективных методов лечения тендинита трицепса:

  1. Что можем предпринять сами – наложение фиксатора для максимального обездвиживания( эластичный бинт, шина и т. п.), частое прикладывание холода на поврежденный сустав.
  2. Применение физиотерапии такой как: магнитно-лазерной, ударно-волновой. Часто именно этот метод лечения приносит наибольший результат. Назначают самостоятельно либо в комплексе основного медикаментозного лечения.
  3. Медикаментозное лечение — назначается только врачом при развитии воспалительного процесса. Обычно применяют противовоспалительные препараты такие как — диклофенак, ибупрофен. В более тяжёлых случаях воспаления могут быть назначены антибиотики.
  4. Лечение народными способами
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Хирургическое вмешательство неотложно применяется при разрыве сухожилия. Важно сделать операцию в течение двух недель с момента разрыва. Послеоперационный реабилитационный период не менее двух месяцев, полное восстановление не менее трёх-четырёх месяцев со дня проведения операции.

Крепкого Вам здоровья!

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Лечение болезни

Сначала любую степень тендинита пытаются лечить консервативно, но это не касается разрыва сухожилия. Пациенту следует на время отказаться от тренировок или работы и обездвижить конечность. Избавиться от боли помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Операцию делают в если другие методы не эффективны.

Если после 3—4 месяцев консервативной терапии состояние больного не улучшилось, единственный выход — хирургическое вмешательство. Применяется акромиопластика — удаляется часть разрастаний акромиального отростка, чтобы уменьшить давление на сухожилие, следовательно, снять боль и отек.

Заодно удаляются воспаленные ткани. Артроскопия используется не только для диагностики, с ее помощью проводят операцию: она требует несколько маленьких разрезов, которые быстро заживают, и период реабилитации сокращается. На последних стадиях заболевания применяют тенодез, при котором сухожилие полностью отрезается и фиксируется заново в новом месте.

Лечение тендинита бицепса народными средствами

Тендинит бицепса должен лечиться под контролем специалиста, иначе он может перейти в хроническую форму. В комплексной терапии разрешается применять рецепты народной медицины, но перед использованием средства рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При тендините применяют следующие народные рецепты:

  • Компрессы из отваров трав применяют для снятия воспаления и боли. При тендините хорошо помогает окопник, ромашка, арника, шалфей. В острой стадии заболевания рекомендуется делать холодный компресс, чтобы остановить воспалительный процесс.
  • В период лечения рекомендуется употреблять в пищу куркуму, она оказывает противовоспалительный эффект при тендините.
  • Хорошо помогают и солевые компрессы. Для приготовления такого средства лучше всего использовать морскую соль, ее растворяют в горячей воде и смачивают раствором марлю, сложенную в 3 раза. Мокрую повязку нужно поместить в полиэтиленовый пакет и положить в холодильник на 20 минут. Холодную марлю вынуть из пакета, приложить к плечу и закрепить сверху бинтом, держать до полного высыхания.

Медикаменты

В таблице ниже представлены лекарственные средства, применяемые для лечения воспалительного поражения сухожилия бицепса:

Лекарственная группа Название препарата Терапевтическое действие
НПВС
  • «Диклофенак»;
  • «Нимесулид».
Снижение болевого синдрома, воспаления
Болеутоляющие Временное устранение интенсивного болевого синдрома
Спазмолитики Устранение спазмирования мышечной ткани
Гормональные препараты Устранение болезненности в тяжелых случаях. Блокада проводится непосредственно в область поражения
Антибактериальные средства
  • «Аугментин»;
  • «Цефтриаксон».
Подавление роста патогенных микроорганизмов. Применяются, если тендинит развился вследствие инфекционного заболевания
Средства местного действия
  • «Вольтарен»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Найз».
Снижение болезненности, воспаления, отечности

Методы диагностики

Прежде, чем приступить к лечению, специалист проводит обследование пациента, в ходе которого определяются причины поражения, стадия его развития и особенности протекания.

Справка. Применяются лабораторные и аппаратные методики диагностирования.

Сначала проводится первичный осмотр, во время которого выясняются жалобы больного, обстоятельства появления симптомов и их характер.

Далее для уточнения диагноза применяются такие методики обследования:

  • инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ) – позволяют оценить состояние структур, наличие деформаций, повреждений, смещений;
  • лабораторные (общий и биохимический анализ крови, тест на наличие антител) – для определения наличия возможного воспаления в организме, сбоев в метаболизме.

Полученные результаты обследования помогут врачу подобрать корректную схему терапии.

Методы лечения

В терапии используют консервативные либо хирургические способы, что зависит от тяжести протекания патологического процесса.

Справка. Цели терапии – устранение болевого синдрома, воспаления и восстановление двигательной активности пораженной конечности.

В большинстве случаев стандартная терапевтическая схема тендинита бицепса включает такие методы:

  1. Исключение физической нагрузки и обеспечение полного покоя поврежденной руке.
  2. Фиксация поврежденной конечности с помощью повязки, бандажа, бинтования.
  3. Наложение холодных компрессов для снижения выраженности боли и отечности.
  4. Прием медикаментов – применяются разные группы лекарственных средств.
  5. Физиотерапия – назначается после купирования острой симптоматики. Процедуры оказывают выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие.
  6. Массаж – щадящий массаж, выполненный специалистом, снижает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, восстанавливает функции, утраченные вследствие поражения сухожилия.
  7. ЛФК – назначается после преодоления острого периода для улучшения кровообращения, укрепления мышц, улучшения функциональности плеча.
  8. Народные методы – в сочетании с официальной терапией обеспечивают повышение лечебного эффекта.

Далее рассмотрим некоторые из перечисленных терапевтических способов более подробно.

Причины

Длительные или повторяющиеся движения в плече могут оказать избыточную нагрузку на сухожилие бицепса. В таких случаях, ткань сухожилия не имеет достаточного временного промежутка для регенерации, что и приводит к развитию тендинита. Чаще всего, тендинит бицепса встречается при занятиях определенными видами спорта или деятельности, где требуются многократные движения рукой над головой.

У спортсменов это такие вида спорта, как плавание, теннис. Когда воспаление возникает вследствие износа, то в тканях обнаруживаются признаки дегенерации. Дегенерация в сухожилии приводит к нарушению нормального присутствия коллагеновых волокон, которые и формируют сухожилие.

Некоторые волокна сухожилия спутываются, другие рвутся из-за дегенеративных процессов и, таким образом, сухожилие теряет прочность. Когда дегенеративные процессы происходят в сухожилии бицепса, то возникает воспаление сухожилия, а иногда может произойти и разрыв сухожилия.

Тендинит бицепса может произойти и от прямой травмы, такой как падение на верхнюю часть плеча. Разрывы поперечной связки плеча также могут привести к тендиниту бицепса (поперечная связка плеча удерживает сухожилие бицепса в биципитальной выемке, располагающейся около верхушки плечевой кости).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Обезболивающее для суставов ног

Тендинит бицепса иногда возникает вследствие других проблем в плече, таких как:

  • разрывы ротаторной манжеты,
  • импинджмент плеча,
  • нестабильность плеча.

Причины заболевания

Воспаление сухожилий плечевого сустава – это полиэтиологическое заболевание. Существует  много причин, которые вызывают воспаление, а также много факторов, увеличивающих время воспаления и его последствия.

Основные причины:

  • травма сухожилий мышц сустава,
  • присоединение бактериальной флоры,
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

К факторам, сопутствующим возникновению тендинита, относятся:

  • интенсивные занятия любительским и профессиональным спортом,
  • постоянная робота с большой нагрузкой на руки (профессии грузчика, подсобника, каменщика, штукатура и т.д.),
  • возраст старше 45 лет,
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • аномалии развития сустава и его компонентов,
  • метаболические заболевания (муковисцидоз, сахарный диабет),
  • длительное ношение гипса,
  • осложнения после хирургических вмешательств,
  • переохлаждение сустава.

При слабом и длительном течении острого воспаления процесс может затянуться и перейти в хронический тендинит, который проявляется отложением солей, кальция в сухожилиях и связках. При воспалительном синдроме необходимо уменьшать физические нагрузки на плечевой сустав и устранить факторы, которые могут привести к усугублению заболевания.

Причины тендинита бицепса

Воспаление сухожилий возникает в результате частого травмирования и дегенеративно дистрофических изменений в тканях плечевого сустава. Часто это связано с интенсивными занятиями спортом, особенно в случае выполнения упражнений с нагрузкой на руки. Связки бицепса быстро изнашиваются из-за постоянного травмирования или недостаточного поступления в организм человека витаминов и микроэлементов.

Таким образом, привести к воспалению длинной головки двуглавой мышцы могут такие факторы:

  • снижение плотности волокнистых сухожильных структур, что связано с деструкцией или высокой нагрузкой на плечо;
  • частые микротравмы сухожилий;
  • разрыв противодействующих бицепсу мышц;
  • нестабильность головки плечевой кости;
  • патологические изменения сустава такие, как вывих;
  • оссификация мягких тканей, окружающих сустав;
  • нарушение циркуляции крови в плече или его иннервации.

Профилактика тендинита бицепса

Чтобы избежать осложнений и предотвратить развитие заболевания требуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • избегать переохлаждений;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • при обнаружении первых признаков тендинита бицепса обратиться к врачу;
  • избегать физических перенапряжений;
  • во время тренировок использовать соответствующую одежду;
  • носить качественную и удобную обувь;
  • придерживаться сбалансированного рациона питания;
  • перед началом тренировки проводить разминку;
  • при сидячем образе жизни раз в час выполнять гимнастику;
  • при получении травмы обеспечить пораженной области покой.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Тендинит бицепса плеча

Воспалительный процесс развивается при повреждении сухожилия. Чаще диагностируется у спортсменов при перенапряжении связок во время тренировки. Сухожилие травмируется и смещается, развивается воспаление.

Для постановки диагноза изучается личный и семейный анамнез пациента. Врач проводит визуальное обследование, учитывает симптоматику. Рентгенография показывает кальциевые отложения.

Анализы крови и мочи используют для подтверждения или опровержения развития воспаления. Микроповреждения и дегенеративные изменения удается заметить на компьютерной томографии или МРТ. При необходимости назначают ультразвуковое исследование.

В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Курс лечения зависит от разновидности и стадии развития недуга. Изначально запрещают нагружать пораженную областью. При необходимости используют ортез или гипсовую повязку. Избавиться от боли и воспалительного процесса помогают медикаментозные средства.

Народные рецепты используют для облегчения самочувствия. Применяют физиотерапевтические процедуры, массаж. После устранения воспаления используют комплекс физических упражнения. При гнойном характере назначают операцию.

В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения:

Тендинит длинной головки бицепса плеча

Тендинит головки бицепса связан с повышенными физическими нагрузками на плечо, резкими монотонными движениями, при которых возникают микротравмы сухожилия. Чаще всего патология встречается у профессиональных спортсменов, например теннисистов, пловцов, так как при тренировках они выполняют активные движения плечом.

Если спортсмен соблюдает правила тренировки и дает плечу отдыхать, то сухожилие успеет нормально восстановиться, и воспаления не возникнет. В противном случае в сухожилии возникнут дегенеративные нарушения и воспалительный процесс, такое состояние может привести к его разрыву, если человек пренебрегает лечением и продолжает нагружать плечо.

Тендинит бицепса плеча может возникнуть не только при больших физических нагрузках, но и при травме плеча. В таком случае происходит разрыв поперечной связки, которая фиксирует сухожилие. Как следствие, оно смещается и травмируется, что приводит к образованию воспалительного процесса.

Тендинит сухожилия длинной головки бицепса

  • Главная
  • Травматология
  • Тендинит сухожилия длинной головки бицепса (current)
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) — большая мышца плеча, хорошо заметна под кожей, благодаря чему широко известна даже среди людей, плохо знакомых с анатомией. Мышца обладает двумя пучками сокращения. Участвует в сгибании предплечья и сгибании плеча сокращая тот или другой пучок.

Верхняя часть состоит из двух головок — длинной и короткой. Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки длинным сухожилием которое, проходя через полость плечевого сустава. Короткая головка начинается от клювовидного отростка лопатки, обе головки соединяются образуя мышечное брюшко, которое заканчивается сухожилием прикрепляющимся к бугристости лучевой кости.

Одной из наиболее частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава является тендинит сухожилия длинной головки бицепса. В данном случае воспалительный процесс развивается в той части сухожилия, которое прикрепляется в области плечевого сустава.

Чаще всего болезнь появляется впоследствии слишком большой нагрузки, при выполнении определенного вида работы или при занятии спортом. Подобное состояние может быть следствие износа плечевого сустава. Самым главным признаком тендинита длинной головки бицепса является болевой синдром, который носит тупой характер.

Зачастую болевой синдром локализуется в передней части плеча, но иногда опускается и ниже, в ту область, где расположена двуглавая мышца. Болевые ощущения усиливаются во время движения конечностью, особенно если ее поднимать вверх. При состоянии покоя конечности, боль утихает. Также наблюдается слабость при поворотах предплечья и сгибании локтевого сустава.

Оранжевым цветом обозначено воспаленное сухожилие бицепса

Диагноз устанавливается после сбора подробного анамнеза, а также по результатам клинического осмотра. Во время осмотра проводятся специальные клинические тесты, которые помогают отличить одно заболевание плечевого сустава от другого. Иногда достаточно сложно отличить тендинит сухожилия бицепса, например, от импиджмент синдрома. В таких случаях проводится УЗИ или МРТ.

МРТ при тендините длинной головки бицепса. Стрелки указывают на признаки воспаления

Артроскопия также может являться одним из методов диагностики и лечения плечевого сустава. Это достаточно малоинвазивный метод лечения. Во время артроскопии возможно заглянуть в сустав и увидеть его внутреннее устройство. Артроскоп — это небольшой оптический прибор, который через прокол кожи помешается в сустав и позволяет диагностировать и лечить травмы и заболевания сухожилия бицепса, вращательной манжеты, суставной губы.

Артроскопическая картина здорового (слева) и воспаленного (справа) сухожилия длинной головки бицепса

Традиционно тендинит сухожилия двуглавой мышцы начинают лечить консервативно.

Лечение обычно начинают с ограничения нагрузок, отказа от спорта или работы, которые привели к заболеванию. Противовоспалительные препараты помогают уменьшить боль и отек. После уменьшения болевого и отечного синдрома, начинается постепенная разработка движений в суставе.

Инъекция гормонального препарата в область сухожилия

Вспомогательным меиодом лечения является кинезиотейпирование, которое поможет разгрузить воспаленный участок и снять боль.

Альтернативным методом для лечения тендинита на сегодняшний день являются инъекции плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами (PRP-терапия). Плазма с тромбоцитами выделяется из крови пациента и после этого вводится в область воспаленного сухожилия. При этом нивелируются все побочные явления от введения гормональных препаратов.

Приготовление плазмы обогащенной тромбоцитами

Хирургическое лечение обычно предлагается, если консервативное лечение неэффективно в течении трех месяцев. Чаще всего оперативное лечение заключается в акромиопластике. Во время проведения операции, которую хирурги выполняют, используя артроскопию, удаляется передняя доля акромиона.

Если у пациента наблюдаются сильные дегенеративные изменения сухожилия, тогда осуществляют тенодез бицепса. Этот метод заключается в повторном прикреплении верхней доли бицепсного сухожилия к новому месту.

Операция тенодез длинной головки бицепса.Отсечение воспаленного сухожилия от точки прикрепления (справа) с последующей фиксацией в межбугорковой борозде.

После проведенной операции реабилитация длится где-то шесть-восемь недель. Положительный исход во многом будет зависеть от самого больного, то есть от его настроя на хороший конечный результат. Врачи не рекомендуют залеживаться, вскоре после операции нужно начинать занятия лечебной физкультурой.

Врач ЛФК подберет комплекс упражнений и проконтролирует процесс укрепления мышц плеча и предплечья. Обычно положительная динамика наблюдается уже спустя две-четыре недели.

Если пациент добросовестно будет выполнять все рекомендации лечащего врача, то полное восстановление плеча и предплечья займет три-четыре месяца .

Физиотерапия

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости.

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.