Ушиб грудной клетки — особенности лечения после удара, возможные последствия

Гемоторакс и пневмоторакс

Ранения легких: понятие о гемо- и пневмотораксе

При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое. При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону.

Скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс. Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого.

Если при ранении грудной клетки возникает открытый пневмоторакс, легкое на поврежденной стороне спадается. Состояние пострадавшего обычно тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране. Возможно появление в окружности раны припухлости, при ощупывании которой ощущается хруст, напоминающий скрип снега – «крепитация»: это значит, что воздух попал под кожу с образованием подкожной эмфиземы.

Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе. Пострадавший принимает характерную позу – сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, часто с наклоном в поврежденную сторону.

Если сломанными ребрамиповреждено легкое, а раны кожных покровов нет – развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая легкие, сердце и крупные сосуды в сторону, противоположную травме.

Диагностика

Постановка диагноза проводится хирургом либо травматологом. Стандартная процедура состоит из следующих методов:

  • Опрос пациента о его состоянии, времени, причинах получения ушиба.
  • Осмотр – для изучения формы, размера грудной клетки, наличия деформации.
  • Пальпация осуществляется осторожными движениями для определения состояния ребер.
  • Рентгенография – изучение костных структур грудной полости.
  • МРТ – визуальное исследование на предмет повреждения органов грудной клетки, оценки состояния мягких тканей, сосудов.
  • КТ назначается после рентгенографии для точной диагностики костных структур.

При осмотре не всегда удается определить перелом костей предплечья. Ушибы, трещины имеют похожую клиническую картину. Выявить линию повреждения, количество и расположение отломков можно с помощью рентгенограммы.

Диагностика при повреждениях предплечья состоит из следующих этапов:

  • сбор жалоб. Важно уточнить, при каких обстоятельствах произошла травма, в каком положении находилась конечность. Отдельный интерес у врача вызывает механизм получения травмы;
  • осмотр предплечья. Необходимо обратить внимание на форму руки, целостность кожных покровов, наличие кровоизлияний, отека, деформации костей;
  • пальпация. При прощупывании в большинстве случаев удается определить крепитацию (хруст, что возникает при трении костных отломков), нарушение целостности кости;
  • проверка активных и пассивных движений. В зависимости от локализации перелома нарушается функция лучезапястного или локтевого сустава;
  • одним из основных методов диагностики является рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях. С помощью рентгенограммы можно определить место перелома, количество осколков, наличие смещения;
  • дополнительные методы исследования (КТ, МРТ) назначаются с целью дифференциальной диагностики при сложных повреждениях связок, суставов.

Прибыв в близлежащую поликлинику, отправляйтесь к травматологу или хирургу. Врач осмотрит пояс нижних конечностей, проведет сбор клинической картины и задаст вопросы, относительно давности травмы и механизме повреждения.

Если первичного осмотра окажется недостаточно, выполняется пальпация, а после рентгенография. Уточнить объем поврежденных тканей можно с помощью компьютерной томографии.

Лечебный массаж

Массаж грудной клетки представляет особый оздоровительный эффект для восстановления после ушиба.

Начинать выполнение массажных процедур рекомендуется как можно раньше, с тем, чтобы избежать деформации и сократить сроки заживления.

Массирование нужно начинать чуть выше поврежденного участка, чтобы стимулировать отток крови из ушибленной области.

В это же время второй рукой параллельно массируются поясничный и шейный участки.

Первые четыре-пять сеансов нужно избегать контакта с травмированным местом, постепенно подступая к нему. Длительность массажа начинается с пяти минут и поэтапно увеличивается до двадцати.

https://www.youtube.com/watch?v=0AniPxbcmCg

Для усиления эффекта рекомендуется использовать мумие, по результатам лечения его действие схоже с травяными настойками.

Для этого нужно на травмированном участке растирать небольшое количество смеси без перерыва на протяжении месяца.

Мумиё для массажа
Также можно принимать мумие внутрь, смешивая его в равных пропорциях с отваром тмина.

В случаях, когда ушиб осложнен переломом ребер, мумие смешивают с розовым маслом, что способствует ускорение срастания костей.

Для приготовления заживляющей мази можно использовать траву полыни, ее концентрированный сок оказывает сильный восстанавливающий эффект.

Нужно размельчить растение до образования сока в объеме нескольких столовых ложек, и ежедневно растирать поврежденное место.

Не стоит забывать, что у пострадавшего может оказаться аллергическая реакция в ответ на использование средств, приготовленных из растений.

Это может вызвать дополнительные проблемы, поэтому перед использованием средств народной медицины, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Лучшие препараты

Лечение при ушибе грудной клетки обязательно включает использование мазей и кремов. Наилучшей эффективностью обладают следующие средства при ушибах груди:

  1. Венитан. Это ангиопротекторный препарат для наружного использования. Действующее вещество — сухой экстракт каштана конского. Он характеризуется ярко выраженным противоотечным воздействием. Также оказывает некоторое антифлогистическое воздействие. Принцип воздействия основан на способности оказывать влияние на начальную стадию островоспалительного процесса. Средство наносить неплотным слоем, не втирая, на неповрежденный эпидермис. Продолжительность курса и кратность нанесения определяет строго лечащий врач. Обычно взрослым назначают наносить 1-3 раза в сутки. В случае проявления сильнейших болей потребуется исключить появление тромбоза вен.
  2. ДипХелп. Это гель с бодягой, который проявляет сильное обезболивающее и антифлогистическое воздействие, борется с воспалениями и припухлостями на поврежденных участках. Масло сосны в составе характеризуется общестимулирующим, анальгезирующим и антифлогистическим свойствами. Активизирует кровоснабжение, и за счет прогревающего действия ослабляет болезненность. Масло мяты характеризуется освежающим и анальгезирующим свойствами, благодаря чему уходит болевой синдром. Запрещается использовать при индивидуальной непереносимости составляющих. Наносить средство от ушибов груди неплотным слоем на эпидермис, втирать пару минут. Процедуры повторять 2-3 раз в сутки. Длительность курса должна быть не более 10 дней. Необходимо избегать попадания средства на открытые ранки.
  3. Долгит. При ушибах груди первая помощь — это Долгит. Это анальгезирующее и антифлогистическое средство, предназначенное для местного нанесения. В составе действующее вещество — ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство, характеризующееся анальгетической активностью. Также препарат оказывает противоотечное действие. Терапевтический эффект отмечается в течение 15-30 минут и продолжается в течение 3-4 часов. При местном применении крем не создает высоких концентраций в плазме крови, но отлично проникает в глубокие ткани.
  4. Репарил-гель. При ушибе грудной клетки человека очень часто назначается этот препарат. При местном нанесении понижается выраженность болей. При повышенной проницаемости сосудов, которая спровоцирована островоспалительными процессами, активное вещество подавляет скопление жидкостей, понижая высвобождение жидкости из капилляров в ткани и поддерживает поглощение имеющейся припухлости. Принцип воздействия лежит в изменении проницаемости капиллярных стенок. Также активное вещество повышает резистентность капилляров, подавляет островоспалительные процессы, нормализует микроциркуляцию. Быстро попадает в кровяное русло и дает обезболивающий эффект. Наносить неплотный слой геля на поврежденные зоны и равномерно распределять по поверхности. Длительность курса и кратность применения определяет врач. Гель допускается втирать в эпидермис.
  5. Траумель С. Траумель С — это гомеопатический препарат, характеризующийся антифлогистическим, анальгезирующим, восстанавливающим, антиэкссудативным свойствами. Медикамент оперативно тормозит увеличение опухлости и кровоизлияния в месте травмы. Благодаря средству устраняется болевой синдром, повышается тонус кровеносных сосудов, понижается проницаемость их стенок, корректируются реологические свойства крови. Понижение выраженности симптомов воспаления во многом связано со способностью препарата запускать вспомогательную иммунологическую реакцию, ведущую к восстановлению в очаге воспаления баланса между про- и противовоспалительными цитокинами. Мазь при ушибе наносить на больные зоны и легко втирать 2-3 раза в день. При необходимости кратность увеличить до 3-5 раз.
  6. Тромбоцид. Благодаря регулярному нанесению мази в результате местного воздействия повышается капиллярное кровообращение в пораженных тканях. Средство характеризуется противоотечным, анальгезирующим, антифлогистическим свойствами. Понижается повышенная проницаемость сосудов в пораженных зонах, значительно уменьшается отечность. Эфирные масла в составе оказывают дополнительный спазмолитический эффект. Средство наносить неплотным слоем на поврежденный участок, немного втирая, трижды в сутки. Продолжительность курса определяет специалист, в зависимости от проявляющейся симптоматики, тяжести течения и достигнутого результата.
  7. Ф-гель. Главное вещество — кетопрофен, который оказывает антифлогистическое, обезболивающее, антиагрегантное воздействие. Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Гель показан при болезненности и отечности вследствие травм. Средство применяют наружно у детей старше 15 лет и взрослых. Средство наносят, выдавливая из емкости полоску длиной 3-5 см, и распределяют равномерным неплотным слоем на пораженный участок. Обязательно слегка втирать средство до абсолютного всасывания 1-2 раза в сутки. продолжительность лечения ушиба грудины — не более 10 дней.
  8. Эспол мазь. Средство характеризуется обезболивающим, согревающим, отвлекающим, рассасывающим, местнораздражающим, антифлогистическим действиями. Лечебный эффект обусловлен комплексным воздействием составляющих. Кориандровое масло в составе оказывает общеукрепляющее и тонизирующее воздействие. Лавандовое масло успокаивает кожу. Составляющие средства оказывают рефлекторное расширение мелких сосудов и нормализуют кровоснабжение в очаге болей. По итогу повышается дренаж этого участка и происходит удаление продуктов воспаления. Это средство для наружного применения взрослым и детям с 12 лет. Взять столбик состава длиной 5 см и легкими втирающими движениями наносить тонким слоем на участок кожи размером с ладошку.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему нет эрекции по утрам — Prostatittut

Назначением любых препаратов должен заниматься только специалист.

Опасные для жизни состояния

Этот вид травмы отличается от перелома тем, что при ушибе не нарушается целостность костных тканей. Однако это не исключает скрытой опасности для организма. Само страшное то, что последствия в данном случае могут протекать в скрытой форме. Внутри грудной клетки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, крупнейшая артерия – аорта, легкие. Случайное повреждение может вызвать нарушение в функционировании этих органов, что ставит под угрозу жизнь пострадавшего.

Если углубиться в суть травмы, то при сильном воздействии внешнего агента на грудную клетку происходит нарушение целостности мягких тканей, что вызывает риск возникновения спазма в мышечной структуре. Он вызывает болезненные ощущения в ушибленном месте.

Обструкция верхних дыхательных путей

Обусловлена, как правило, скоплением в дыхательных путях крови, аспирированных рвотных масс, мокроты, попаданием туда инородных тел

Множественные переломы ребер

Наиболее тяжело протекают случаи с нарушением целостности передних и боковых отделов реберного каркаса

В таких случаях воздух свободно попадает в плевральную полость сквозь рану, что приводит к коллабированию легкого и возникновению вентиляционной дыхательной недостаточности

Возникает у пострадавших с закрытыми повреждениями трахеи, крупных бронхов и множественными разрывами паренхимы легких. На первое место выступают симптомы выраженной сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, включая цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемию склер, одышку, учащенное поверхностное дыхание

Нарастающая эмфизема средостения

Возникает при повреждении трахеи, бронхов, пищевода или легкого вследствие проникновения воздуха через разрыв медиастинальной плевры. Отмечается реальная опасность компрессии верхней полой и легочной вен с экстракардиальной тампонадой сердца. Клиническая картина дополняется выраженной одышкой, ощущением страха, цианозом кожи лица и шеи, нитевидным и частым пульсом

Наблюдается выраженное головокружение, общая слабость, артериальная гипотензия, мелькание перед глазами мушек, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, учащенный нитевидный пульс. Пораженная половина грудной клетки при дыхании может отставать

Клиническая картина включает цианоз лица, губ, ногтевых лож, учащенный нитевидный пульс, набухание подкожных вен шеи, резкое понижение артериального давления, глухость сердечных тонов

Особенности диагностирования ушиба

МРТ груди
Для определения степени поражения железистой ткани внутри груди и посттравматических последствий назначается сдача анализов:

  • Тест мочи.
  • Тестирование крови.
  • Бактериологический анализ.

Лабораторные тесты позволяют определить параметры СОЭ и лейкоцитов:

  1. Резкое повышение СОЭ и лейкоцитов – наличие воспалительного очага.
  2. Значительно повышенный уровень СОЭ — присутствие ракового образования. Однако его показатель может быть и без изменений, несмотря на то, что грудь продолжает болеть и наблюдается отечность ее тканей.
  3. Присутствие эритроцитов в образце пунктата — присутствие злокачественных клеток.
  4. Патогенные организмы и увеличенное количество лейкоцитов — гнойно-воспалительные процессы.
  5. Бактериологический посев позволяет определить тип инфекционного агента.

Из инструментальных методов назначаются:

Аппаратное обследование Особенности диагностики
УЗИ Устанавливается наличие отека в качестве пониженной эхогенности поврежденных тканей. Для свежих ушибов характерно однородное эхонегативное присутствие, но затем начинают проявляться эхопозитивные признаки. При рассасывании гематомы наблюдается уменьшение ее объема и понижение эхогенности. При инкапсулированном кровоизлиянии отмечается повышенная эхогенность с отчетливыми границами.
Маммография Дифференцирует патологические изменения в МЖ после ушиба. Подтверждает либо опровергает развитие новообразования.
Радиотермометрия Подтверждает воспаление в груди. Исключает наличие злокачественной опухоли. Помогает определить эффективность медикаментозной терапии.
КТ МРТ Назначаются в качестве дополнительной диагностики в сложных ситуациях, когда возникает трудность с определением характера присутствующей опухоли. Используются для уточнения места локализации гематомы и степени кровоснабжения в МЖ перед проведением операции.
Биопсия Пункция проводится в спорных ситуациях для уточнения характера образовавшего уплотнения.

Особенности медикаментозной терапии

Препараты при ушибах
Особенности терапии посредством лекарственных препаратов зависят от тяжести полученного ушиба и результатов диагностики. В первую очередь выполняется фиксация травмированной груди в приподнятом положении, что позволяет создать для нее максимальный покой.

Итак, какими лекарствами можно вылечить ушиб грудной железы? Как правило, назначаются:

  • Антибиотики. Показаны при тяжелой клинике, когда присутствуют гнойные очаги, а также в послеоперационный период (ускоряют заживление раны). Стоит отметить, конкретный антибиотик подбирается после определения возбудителя нагноения, а до этого прописывается препарат данной группы с обширным медикаментозным действием.
  • Мочегонные. Назначаются при сильной отечности груди. Вместе с диуретиком необходимо принимать Аспаркам, что исключает чрезмерное выведение калия из организма.
  • Лекарства, нормализующие кровоснабжение МЖ. Предотвращают снижение интенсивности кровотока в тканях груди и улучшают обмен веществ, что положительно влияет на состояние железистого компонента МЖ.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы. Купируют боль, тормозят активность воспалительного процесса. Вследствие того что эти медикаменты негативно влияют на слизистую желудка, их нужно принимать одновременно с лекарствами, способными защитить ткани слизистой от подобного агрессивного воздействия.
  • Медикаменты против тромбообразования. Разжижают сгустки крови в области ушиба.
  • Витаминные комплексы. Ускоряют заживление поврежденных тканей, укрепляют иммунитет.
  • Средства наружного применения. Мази «Спасатель», Гепариновая, Троксевазиновая и пр. устраняют подкожные кровоизлияния, проявляют рассасывающее действие, но они в основном применяются при ушибах легкой степени.

Гематомы легкой и средней стадии обычно исчезают на протяжении 1-1,5 месяцев.

Открытые травмы

Классификация данного вида травм подразумевает их деление по характеру и степени тяжести ранения. Именно рана в этом случае является причиной травмы. Соответственно, она может быть:

  • Повреждение грудиныколотой,
  • резаной,
  • огнестрельной,
  • осколочной,
  • рваной,
  • термической,
  • химической.

В свою очередь, каждая из них носит сквозной, слепой или касательный характер и может быть причиной таких неотложных состояний, как разрыв легкого. Этим классификация открытых травм не ограничивается. Они могут быть одно- и двусторонними, одиночными и множественными, сопровождаться гемотораксом, пневмотораксом и гемопневмотораксом.

Сквозная рана имеет входное и выходное отверстие, т.е проходит тело насквозь, затрагивая внутренние органы (за редким исключением). Это, как правило, огнестрельные, реже – колотые или осколочные ранения.

Слепая рана имеет входное отверстие, выходного не имеет, поскольку прерывается внутри тела, имея различную глубину и направленность поражающего вектора. Характерна для колотых, осколочных, иногда огнестрельных ранений. В последних двух случаях осложняется необходимостью извлечения поражающих частиц (пуль, осколков).

Рваная рана – это повреждение кожи, слизистой, реже мягких тканей путем разрыва.

ДТП

  • дорожно-транспортных происшествиях,
  • бытовых несчастных случаях,
  • несоблюдении техники безопасности при работе с инструментами, промышленным оборудованием и т.д.

Особую опасность представляют инфицированные раны. В случае занесения инфекции, лечение раны проводит хирург, в остальных случаях – травматолог. Для предотвращения проникновения в рану какой-либо инфекции, желательно обработать ее антисептическими средствами.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь при артрозе голеностопного сустава

Термическая рана, или просто ожог, возникает под воздействием высоких температур. В зависимости от степени тяжести, отличается по площади и глубине поражения. То же самое относится к химическим ожогам, за тем лишь исключением, что они вызываются вследствие воздействия химических веществ. И тот и другой вид требует профессиональной медицинской помощи.

Переломы

Переломы костной основы груди – грудины, ребер – чаще происходят у взрослых. У ребенка косточки не сформированы, эластичны. При ушибах ребрышки малыша только немного прогибаются.

Диагностику переломов совершают рентгенографией, которая дает исчерпывающий ответ, к какому типу отнести травму. Признаками внутреннего кровотечения при переломах являются:

  • побледнение кожи;
  • упадок сил;
  • сухость во рту;
  • падение артериального давления;
  • «звездочки» перед глазами;
  • тахикардия;
  • холодный пот;
  • головокружение.

Для определения наличия кровотечения измеряют давление, пульс. При сложных повреждениях грудной клетки врач направляет на бронхоскопию.

Переломы по характеру нанесенных повреждений подразделяют на прямые, непрямые и отрывные. Если пострадавшему больно дышать, смеяться, боль присутствует при надавливании на грудь перпендикулярно к телу, врач предполагает, у него сломано ребро или несколько ребер. Травмированному больно лежать, сидеть легче.

Если не задет ни один внутренний орган, сломано только одно ребро, травмированного оставляют дома под наблюдением травматолога. Раненому прописывают внутримышечные уколы обезболивающих средств, процедуры физиотерапии. Если сломано несколько ребер, предлагают стационар.

Травмированный находится на кровати полусидя, так удобнее при описываемых травмах. Специалист назначает дыхательную гимнастику под руководством врача ЛФК. Если сломано много ребер, требуется операция. Оперативное вмешательство предполагает фиксацию ребер различными приспособлениями, которые после срастания костей удаляют при повторной операции.

Если перелом отрывной, опасность представляют собой осколки ребра. Части ребра прорывают легкое, плевру, представляют угрозу для целостности сосудов. Если порван сосуд, раненому грозит внутреннее кровотечение. При вытекании крови внутри полости плевры образуется гемоторакс.

Реже люди получают переломы грудины. Повреждения характеризуются существенной болью при смехе, кашле, глубоких вдохах. Боль вызывает осмотр травматолога при помощи пальпации. Диагностируются рентгенографией — боковой проекцией. Если перелом грудины не вызвал смещения травмированной кости, врач назначит постельный режим. Если произошло смещение, кости совмещают на щите.

Пневмоторакс

Пневмоторакс определяется заполнением плевральной полости нестерильным воздухом из окружающей среды из-за повреждения грудной клетки. Этот синдром появляется при открытых и закрытых ранениях груди. Для состояния больного характерно, что воздух гуляет внутрь плевры и обратно.

Легкое не работает, находится в сжатом состоянии. Наступают патология дыхания, нарушение работы сердца, плевропульмональный шок. Кожа бледнеет, губы приобретают синий оттенок, дыхание затрудняется, раненого мучают кашель, одышка. Руки и ноги холодеют, пульс замедляется, прощупывается с трудом.

Тяжелый вид пневмоторакса. По типу синдром делят на открытый, закрытый, клапанный. Клапанный случается, когда легкое и окружающие ткани тела порваны лоскутными кусками. Травмированные ткани исполняют функцию клапана, который позволяет воздуху проникнуть внутрь, но не выпускает обратно. Объем воздуха внутри полости растет, вызывая некомпенсированное давление. Случай называют напряженным пневмотораксом.

Некомпенсированный синдром вызывает распространение воздуха в подкожную клетчатку. Увеличивается давление в области груди, шеи на органы дыхания, на кровеносные сосуды, на нервы. Кровь постепенно прекращает поступать к сердцу. Возможна остановка сердца от нехватки кислорода. Легкие недополучают кислорода.

Диагностику проводят путем рентгенографии. На снимке видно, что форма легкого не заполняет предназначенного объема. Симптомом синдрома является видимое нарушение синхронности работы легких – больное отстает от здорового. Нарастание симптоматики дает возможность сделать вывод о заболевании.

Все виды синдрома сопровождаются одышкой, затруднением дыхательной функции, учащением пульса, посинением кожи лица. Лечение назначают согласно виду пневмоторакса. Закрытый синдром не требует медицинского вмешательства. Если работа сердца и органов дыхания не нарушены, поступающий воздух разрушается плеврой.

Открытый пневмоторакс требует оперативного вмешательства. На операции обрабатывают рану, зашивают ее, проводят откачку лишнего воздуха из полости. Если послеоперационная диагностика через 4 дня показывает, что проведенные мероприятия не дали должного результата, проводят торакотомию. На операции легкое зашивают.

Клапанный синдром преобразуют в открытый, затем лечение проводится по той же схеме. Подкожная эмфизема рассасывается без лечения. После операции больному назначают обезболивающие инъекции, препараты для восстановления кислотно-щелочного баланса, капельницы, препараты, препятствующие свертыванию крови. Раненого кладут на постель, на возвышение, полусидя.

Реабилитация

Процесс восстановления при ушибах грудной клетки можно ускорить. В этом помогают физиотерапевтические методы воздействия, дыхательная гимнастика. Пациентам с травмами необходимо помнить, что физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно . В первые дни после травм нужно ограничивать свои движения, не совершать резких поворотов, избегать нагибания.

Улучшить восстановление мягких тканей помогает и массаж. Вначале при массажировании область повреждения не затрагивают, разминают только прилегающие к ушибленному месту ткани. В период восстановления необходимо избегать повторных ударов и падений , так как они могут затянуть выздоровление.

При тяжелых ушибах с повреждением внутренних органов программу реабилитации должен подбирать врач.

Травмы грудной клетки, в том числе и ушиб, — повреждение, требующее консультации с врачом. Обратиться к травматологу необходимо, даже если удар по силе был незначительным – своевременная диагностика позволит вовремя назначить лечение, исключающее развитие угрожающих жизни осложнений.

Ушиб грудной клетки относится к числу травм груди и по МКБ-10 имеет код S20.2. Травмой груди называют повреждение тканей, органов и анатомических структур груди, возникающее по причине внешних механических, электрических, термических, химических воздействий.

Грудь – это анатомическая область (верхняя часть туловища). Она ограниченна:

  • сверху: ключицами, верхним краем рукоятки грудины, акромиально-ключичными сочленениями, седьмым шейным позвонком;
  • снизу: граница проходит по нижнему краю реберной дуги от мечевидного отростка до двенадцатого грудного позвонка;
  • со стороны живота: ограничена диафрагмой.

Грудь имеет крайне сложное анатомическое строение, поскольку включает в себя жизненно важный комплекс: сердце, легкие, органы заднего средостения. В связи с этим лечением повреждений данной зоны занимаются специализированные врачи – торакальные хирурги.

Частота механических повреждений груди в структуре травматизма мирного времени быстро растает и по статистике последних лет составляет 35–50% от общего числа травм.

Симптомы

Ушибы грудной клетки составляют 15-20% от всех обращений к травматологу. Этот вид травмы появляется при чрезмерном механическом воздействии на ткани. Причинами ушиба могут стать дорожно-транспортное происшествие, драка, падение с высоты.Клиническая картина ушиба зависит от тяжести и давности полученной травмы. К основным симптомам относятся:

  • резкая боль, усиливающаяся при вдохе;
  • образование гематомы в травмированной области;
  • отек мягких тканей;
  • уплотнение в районе поражения.

В некоторых случаях ушиб грудной клетки может быть без синяка на коже. Но даже в этом случае следует показаться врачу. Травма может быть как незначительной, так и с повреждением мышечного каркаса, со смещением грудных позвонков.

Рассмотрим симптомы, которые свидетельствуют о повреждении внутренних органов и сосудов:

  • нестерпимо сильная боль даже при легком прикосновении;
  • синюшность или побледнение кожных покровов;
  • затрудненное дыхание, одышка, кровохаркание;
  • жалобы на головокружение.

Сразу после получения травмы (это может быть падение или прямой удар в область грудины), появляется острая боль и затруднение дыхания.

На месте ушиба образуется отек, поврежденные сосуды изливая кровь образуют гематому.

При дыхании и поворотах тела боль усиливается, поэтому пострадавшему нужно обеспечить полный покой и оказать первую помощь.

Если после обследования врач не выявил переломов ребер и серьезных повреждений жизненно важных внутренних органов (сердце, легкие), вы можете покинуть больницу и начать восстановление в домашних условиях.

Необходимо помнить, если в течение двух недель боль в месте ушиба не проходит, а только усиливается, необходимо отказаться от самолечения и снова обратиться к врачу за помощью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Остеопороз костей и сустава стопы

Симптомами ушиба либо перелома является сильный отек, острая боль при кашле, дыхании, смехе и тому подобных действиях, где необходима работа грудной клетки. Заживление, как правило, длится не менее четырех недель.

Допустим, что вы прошли обследование у врача, и перелома выявлено не было. Если вы не хотите находиться в больнице целый месяц, воспользуйтесь рекомендациями и рецептами для успешной реабилитации в домашних условиях с помощью народной медицины.

Причины травмы грудной клетки: падение, удар тяжелым предметом, столкновение. Во время механического воздействия происходит кратковременная деформация верхней части тела вследствие оказываемого на нее давления.

При этом травмируются кожные покровы, межреберные мышцы, подкожно-жировой слой. Сдвиг ребер повреждает ткани и органы изнутри. Симптоматика заболевания проявляется одновременно с нанесением травм. Их интенсивность и характер зависят от степени повреждения и силы удара.

Основные симптомы ушиба грудной клетки:

  • острая боль, усиливающаяся во время кашля, смеха, попытки сделать глубокий вдох;
  • гематома – следствие разрыва мелких кровеносных сосудов;
  • отечность тканей – результат скопления жидкости;
  • травматический шок (в тяжелых случаях).

Симптоматика повреждения внутренних органов и нарушения целостности костей дополняется бледностью кожных покровов, одышкой, головокружением. Резкая боль может стать причиной шока и остановки дыхания.

Ушиб же грудины не опасен, имеет сходные признаки с ушибом грудной клетки. Грудина – важная часть скелета человека, выполняет замыкающую функцию, объединяя ребра в цельный каркас. Перелом грудины всегда сопровождается травмами внутренних органов.

Ушиб всегда становится следствием воздействия тупого предмета в область грудины. Симптомы зависят от силы травмы и её локализации. Но есть характерные признаки, способные натолкнуть на мысль о повреждении грудной клетки:

  1. Во время кашля, чихания, смеха или громкого разговора усиливается боль в месте травмы;
  2. Отёчность тканей;
  3. Может развиться воспалительный процесс в ушибленных тканях. Он проявляется покраснением кожи, припухлостью и повышением местной температуры;
  4. При внутритканевом или подкожном кровоизлиянии возникают гематомы и кровоподтёки. При развитии воспалительного процесса гематома может инфицироваться и нагноится. В таком случае не обойтись без хирургического вмешательства;
  5. При ушибах мягких тканей в центральной части грудной клетки пострадавший может на время потерять сознание. Происходит это из-за повреждения нервных волокон;
  6. Если во время ушиба травмируется внутренний орган (лёгкое или сердце), то случаются нарушения в работе этих органов. Так, сильный ушиб справа может спровоцировать повреждение сердца. Это очень серьёзная травма, которая может стать причиной летального исхода пострадавшего.

В некоторых случаях ушиб может обойтись без синяка на коже. Как правило, такое случается при лёгкой степени ушиба. Но нарушения внутренних органов могут присутствовать, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и непременно обратиться к специалисту.

Симптомы проявляются сразу после травмирующего воздействия. Среди наиболее характерных:

  • резкая боль в месте повреждения, усиливающаяся при вдохе, разговоре, кашле;
  • поверхностное дыхание, дыхательные движения в месте повреждения несколько отстают от общего ритма;
  • отечность;
  • гематомы.

При сочетанных травмах могут проявляться и другие симптомы, например, синюшность губ, свидетельствующая о скрытом переломе ребра и повреждении легкого.

Если у пострадавшего повреждена плевра или легкое, возможно образование подкожной эмфиземы, пневмо- или гемоторакса – состояний представляющих угрозу жизни.

Гемотораксом называют кровоизлияние в плевральную полость. Образующийся сгусток затрудняет дыхание, при повреждении крупных сосудов происходит значительная потеря крови, усугубляющая состояние пациента.

Гемоторакс относится к экстренным состояниям, требующим немедленного хирургического вмешательства.

Пневмотораксом называют скопление воздуха в плевральной полости, вызывающее сдавление легкого. Травматический пневмоторакс часто характеризуется способностью к нарастанию и является показанием к госпитализации в хирургическое отделение.

Признаки повреждения грудной клетки зависят от степени тяжести травмы, времени ее получения. Симптомы делятся на общие и местные. К последним относят:

  • Острая боль при надавливании или резких движениях.
  • Отечность тканей на месте ушиба по причине скопления в них лимфы.
  • Постоянный болевой синдром характеризуется ноющими, пульсирующими ощущениями при кашле, разговоре.
  • Образование гематомы вследствие повреждения мелких сосудов, последующего кровоизлияния в мягкие ткани.

Симптоматика травмы может нарастать. Такое случается при повреждениях легких и плевры. Состояние относится к общим признакам осложнений ушиба. Симптомы:

  • замедление пульса;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры вследствие воспалительного процесса;
  • одышка при нагрузках;
  • бледность кожных покровов;
  • остановка дыхания;
  • гемоторакс, пневмоторакс, травматический шок.

Сотрясение

Данный вид повреждения, как и прочие, может быть легким и тяжелым. В первом случае пострадавший может не обнаружить никаких признаков сотрясения, во втором же, напротив, состояние человека будет крайне тяжелым, потребуется незамедлительное медицинское вмешательство.

Причины сотрясения грудной клетки могут быть различными, например, взрывная волна способна вызвать множество повреждений, включая это.

Тяжелое сотрясение, как и сильный ушиб грудной клетки, характеризуется ярко выраженными симптомами, например:

  • Грудная клетканеравномерное дыхание,
  • учащенный пульс,
  • одышка,
  • снижение артериального давления,
  • цианоз,
  • потеря сознания,
  • охлаждение и влажность конечностей.

При наличии данных признаков пострадавшего необходимо безотлагательно доставить в больницу, при этом по возможности закрепить его статически. Последняя мера продиктована еще и тем, что подобные травмы чаще всего бывают комбинированными, т.е. сочетаются с переломами и ушибами. В результате неосторожных движений, к примеру, обломок ребра способен прокалывать легкое, могут лопнуть сосуды и пр.

Посещение врача

Отсутствие боли зачастую объясняется первичным шоковым состоянием человека и вовсе не говорит об отсутствии тяжелых повреждений, которые могут повлечь за собой даже летальный исход. Исключить или подтвердить наличие внутренних повреждений и степень их тяжести может только комплекс исследований, включая рентгенографию грудной клетки.

Терапия ушиба народными средствами

Компрессы в домашних условиях
Ушиб груди у женщин должен лечиться под наблюдением специалиста консервативным либо хирургическим методом. В отношении применения народных средств, то их целесообразность возможна только с разрешения маммолога в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Чем мазать грудь после удара, используя для этого рецепты нетрадиционной медицины? Для этих целей можно использовать:

  • Лист капусты. Предварительно отбить кухонным молоточком, а затем прикладывать на ушибленное место. Использованное сырье выкидывают, а для новой процедуры берут свежий лист.
  • Компресс из магнезии. Вату смочить в магнезиальном растворе и наложить на синяк, примотать и оставить до высыхания. Такое средство ускоряет рассасывание синяка.
  • Барсучий жир. Убыстряет рассасывание гематом, убирает отечность. Состав в небольшом количестве наносится на пораженные зоны, сверху одевается легкая маечка.
  • Мазь из календулы. На 10-15 г цветков календулы потребуется 50 г растопленного свиного жира (можно заменить сливочным маслом). Компоненты перемешать и смазывать больное место перед отходом ко сну, сверху прикрыть полотенцем.
  • Примочки из Бадяги. Отличается хорошим лечебным эффектом при кровоподтеках и синяках. Лекарство нужно использовать 6-7 раз в день, нанося его на больную грудь.
  • Компресс с алоэ. Из свежего листа растения выжимают сок и смешивают с равным количеством жидкого меда. Смесью пропитывают небольшой кусок бинта или ткани, прикладывают к пораженной зоне на 40-60 минут.
  • Картофель. Свежий овощ натереть и применять в качестве аппликации. Продолжительность терапии не должна превышать 5-7 минут за подход.

Женщина должна помнить, что нельзя лечить синяк только одними этими или другими народными рецептами, особенно в тех ситуациях, когда травма тяжелой степени, при этом присутствуют уплотнения. Подобные опухоли не способны исчезать самостоятельно, здесь требуется помощь хирурга.

Среди дополнительных консервативных методик так же можно отметить:

  • Массажные процедуры. Массаж поврежденной груди улучшает циркуляцию крови. В сочетании с мазями с рассасывающим эффектом достигается существенный лечебный результат.
  • Физиотерапевтические процедуры. Также ускоряют рассасывание кровоподтеков. Длительность лечебного курса определяется степенью серьезности полученной травмы, конкретную процедуру назначает врач.