Боль (колит, ноет, давит) в левой части грудной клетки (грудины): причины, что делать?

Аневризма аорты

Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.

С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость.

При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования. При увеличении фрагмента аорты до 5-6 см в диаметре показано оперативное вмешательство.

Если болезнь обнаружена на ранних стадиях развития, с ее симптомами удается полностью справиться с минимальным риском их повторного проявления.

При появлении головокружения при при в груди необходимо обратиться к врачу

Терпеть покалывания с правой стороны грудной клетки не стоит по причине того, что за этим симптомом может скрываться серьезное заболевание. Но есть ситуации, когда обращение к врачу должно быть незамедлительным.

  • резкая пульсирующая боль справа;
  • затрудненное дыхание.;
  • тошнота;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • потоотделение;
  • резкое падение артериального давления.

Установить точную причину боли и назначить эффективное лечение позволяют результаты УЗИ исследования, рентгенография, компьютерная томография, исследования крови. Лечение назначается в зависимости от уточненного диагноза и клинической картины развития основного заболевания.

Боль в груди при вдохе, или торакалгия, — жалоба довольно распространенная, каждый в той или иной мере сталкивался с этим. По своей форме грудная клетка напоминает усеченный конус, сдавленный спереди назад; состоит из ребер, грудины и позвоночного столба.

Пространство грудной клетки заполнено средостением, органами дыхания, пищеварительной и частью эндокринной систем, магистральными кровеносными и лимфососудами. Изнутри вся клетка выстлана тканью (мембраной), которая покрывает и легкие (плевра).

Дыхательный экскурс легких (частота дыхания) составляет 14 движений в минуту.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти МКБ 10

Боли в груди при вдохе разделяются по локализации, остроте, интенсивности, продолжительности и пр., они возникают от шеи до живота. Наиболее удобно рассматривать их по локализации: правая и левая сторона, а также в центре — для сужения поисков причины:

  1. Посередине — тогда можно предположить поражение диафрагмы, сердца, пищевода и легких.
  2. Справа — причиной могут быть травмы ребер, крепатура, ССЗ, органы ЖКТ, инфекции дыхания и онкология.
  3. Слева — СССЗ, опухоли и плевриты, травмы, почечные колики, воспаление плевры.

Инфаркт миокарда

Возникает в результате нарушения коронарной гемодинамики. Одной из главных причин инфарктного состояния — развитие атеросклероза. Выделяют несколько факторов, из-за которых вероятность появления болезни наиболее высока:

  1. Инфаркт диагностируется у представителей мужского пола в несколько раз чаще, чем у представительниц женского. Высокому риску подвержены женщины в возрасте после 50-55 лет.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Проблемы с лишним весом.
  4. Неправильный образ жизни. Употребление алкогольных напитков, табачных изделий, малоподвижность, несбалансированное питание.
  5. Высокий уровень холестерина в организме.
  6. Гипертония.
  7. Наличие сахарного диабета.

Существует пять периодов клинического проявления недуга. Первый обуславливается предынфарктным состоянием. Может длиться от нескольких часов до недель, приступы стенокардии усиливаются.

Второй протекает в острейшей форме. Часто продолжается до двух часов. Характеризуется развитием ишемической болезни. Нередко возникает некроз миокарда.

Третий период — острая форма. Длится до двух недель. Развивается миомаляция. Четвертая степень проявляется в подострой форме (от одного до двух месяцев). Начало рубцевания ткани.

Пятый период обусловлен постинфарктным состоянием. На этой стадии рубец созревает. Миокард адаптируется к другим обстоятельствам функционирования. Протекает без видимых клинических проявлений.

К общим симптомам, сигнализирующим о болезни, относят:

  • Немеет левая рука и болит сердце.Чаще всего подобный признак может появиться, когда человек находится в состоянии покоя. Болезненные ощущения носят разный характер ноющий, резкий, в области грудины сильно покалывает.
  • Больного одолевает внезапный страх, слабость, он начинает мерзнуть.
  • Наблюдаются перепады артериального давления.
  • Одышка, пациент судорожно хватает воздух.
  • Холодный пот.
  • Беспричинное повышение температуры, в связи с чем может ломить все тело. В совокупности с другими симптомами нередко напоминает простуду в острой форме.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ортезы на коленный сустав при артрозе

Болевой синдром часто возникает далеко от грудины. Иррадиация происходит в область бедер или живота. Больного тошнит, появляется рвота.

При проявлении подобных симптомов нужно незамедлительно вызвать карету «скорой помощи». До приезда специалистов рекомендуется принять препараты, которые находятся в домашней аптечке (например, лекарства, регулирующие давление). Если болевой синдром длится дольше пяти минут, необходимо положить под язык «Нитроглицерин» и дождаться, пока таблетка полностью не растворится. Разрешено принимать не более четырех штук в течение часа (но при условии, что после приема первой боль снять не удалось).

Некоронарогенные болезни

Миокардит сопровождается левосторонней болью у большинства (до 90%) больных. Боль носит колющий или ноющий характер. Изменения на ЭКГ обычно не связаны с болезненными ощущениями, нитратными препаратами боль не снимается.

Миокардит

Миокардит

При перикардите боль в левой части груди – это основной симптом, однако нужно обратить внимание на некоторые отличия. Боль сопровождает начальные стадии данной болезни (связывается это с процессами трения соприкасающихся листков перикарда). Как только полость перикарда заполняется жидкостью или происходит сращение, интенсивность боли спадает, а затем болезненные ощущения проходят совсем.

Перикардит

Перикардит

При перикардите без выхода жидкости в полость боль может ощущаться во всей прекардиальной области или дислоцироваться в районе верхушечного толчка. В более редких случаях болезненные ощущения можно отнести к подреберью и эпигастрию. Боль может иррадиировать в плечо или правую часть груди.

Боль носит различный характер – от тупой до режущей. Диагностически значимым признаком будет зависимость от положения тела пациента и дыхания. Нет возможности сделать глубокий вдох из-за обострения болевого синдрома, поэтому дышит больной поверхностно.

Обратите внимание! Облегчение приносит вынужденная поза сидя с наклоном вперед.

При перикардите человек может дышать лишь поверхностно

При перикардите человек может дышать лишь поверхностно

Кардиомиопатия обычно сопровождается болью в случае развития гипертрофического варианта патологии. Боль может иметь разный характер. Все начинается с длительных болевых ощущений, которые не купируются посредством нитроглицерина и не зависят от двигательной активности пациента.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия

При стенокардии ощущения могут быть в разных местах, чаще всего нет возможности составить типичную картину приступа. Обычно боль подступает эпизодически, будучи спровоцированной нагрузкой на организм, возникает спонтанно и может быть снижена посредством приема нитроглицерина.

Стенокардия

Стенокардия

При гипертрофических поражениях миокарда коронарное кровообращение нарушено, что ведет к нарушению обмена в миокарде. Это типично при развитии вторичных пороков сердца. Именно поэтому боль в районе перикарда часто появляется при развитии этой патологии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Радикулит шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение. Как лечить в домашних условиях?

Важно! Самая частая причина – пороки аорты.

Пороки аорты

Пороки аорты

При пролапсе митрального клапана болевые ощущения долгое время не стихают, могут ощущаться по-разному, употреблением препаратов нитроглицерина не снимаются.

При миокардиодистрофии клиническая картина обычно неяркая, однако отличается разнообразием симптомов.

Миокардиодистрофия

Миокардиодистрофия

Гипертония часто возникает совместно с болезненностью, которая может быть разного характера. Обычно болеть левая часть груди начинает при увеличении АД.

Гипертония

Гипертония

Расслоение аневризмы аорты

Это состояние может являться осложнением артериальной гипертензии, наблюдается при аортальном атеросклерозе, синдроме Марфана, травмах груди и при сифилитических поражениях сосудов. Подразделяется расслоение на дистальное и проксимальное.

Синдром Марфана

Синдром Марфана

В первом случае аорта расслаивается в 2,5 см от кольца аорты, осложняется гемоперикардом, происходит отрыв клапана аорты и тяжелейшая недостаточность с окклюзией коронарных артерий. При расслаивании дистального типа надрыв интимы случается после того, как отходит левая подключичная артерия. Распространение расслаивания обычно отсутствует, в отличие от первого варианта.

Гемоперикард

Гемоперикард

Обычно наблюдается сильно выраженная боль, не снимающаяся нитратами, никак не зависящая от физической активности. Распространяется в левой части груди, иррадиирует в сторону шеи и нижней челюсти.

Важно! По выраженности боль напоминает инфаркт или сложный случай стенокардии. Может сохраняться до нескольких дней.

Расслоение аневризмы аорты

Расслоение аневризмы аорты

При диагностике выявляются расширение границ пучка сосудов, сердечная тупость, тоны сердца сильно приглушены. Симптоматика – синюшность кожи лица, яремные вены набухают. Это серьезное состояние с крайне неблагоприятным прогнозом, требующее незамедлительного врачебного вмешательства.