Что лучше Мидокалм или Мелоксикам и чем они отличаются

Оценка эффективности препаратов: можно ли им доверять?

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат.

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

• нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
• перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
• выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
• несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.

Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

• Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
• Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
• У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
• Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
• Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Если необходимо определить, что лучше: Амелотекс или Мелоксикам, рассматриваются характеристики обоих средств. При этом учитывают рекомендации к использованию препаратов, интенсивность их воздействия на желудочно-кишечный тракт, что обусловлено агрессивным влиянием средств группы НПВС на слизистые оболочки желудка и кишечника.

Амелотекс и Мелоксикам относят к лекарственным средствам группы НПВС.

Это препарат группы НПВС. Производится в форме геля, таблеток, раствора, предназначенного для инъекций. Существуют и ректальные свечи. Активный компонент — мелоксикам. Его главные свойства:

• противовоспалительное;
• жаропонижающее;
• умеренно болеутоляющее.

Это позволяет снизить интенсивность негативного влияния на слизистые оболочки органов ЖКТ. Амелотекс относится к группе видов НПВС, которые в большей мере воздействуют на ферменты ЦОГ-2.

За счет такой способности также ускоряется выздоровление.

Однако если принимать препарат в течение длительного периода или увеличивать дозировку, постепенно снижается его селективная функция.

Под воздействием активного вещества препарата Амелотекс отмечается замедление агрегации нейтрофилов, из которых высвобождаются медиаторы воспаления. Эти процессы является вспомогательными, они сопровождают ингибирование простагландинов. Кроме того, отмечается анальгезирующее действие средства, что достигается путем нарушения цепочки передачи нервных импульсов в спинном мозге.

Рассматриваемое средство способствует снижению интенсивности процесса выработки экссудации в области, где развивается воспаление. Амелотекс может применяться при терапии больных артритом, т. к.

оказывает угнетающее действие на продукцию ревматоидных факторов. В отличие от прочих препаратов группы НПВС рассматриваемое средство не влияет на агрегацию тромбоцитов.

Это обусловлено тем, что такие лекарства проявляют селективное действие.

Негативное воздействие на органы ЖКТ обусловлено тем, что мелоксикам всасывается в стенки желудка, кишечника. По этой причине при терапии средствам НПВС нарушается функция пищеварения.

Метаболизация активного компонента происходит при участии печени и почек. Амелотекс часто используется при терапии заболеваний опорно-двигательной системы, т. к. имеет свойство всасываться в синовиальную жидкость.

Благодаря этому быстро наступает облегчение при болезнях суставов воспалительного характера.

Показания к применению Амелотекса:

• болезнь Бехтерева;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит.

Применяется препарат при других заболеваниях, сопровождающихся воспалением, болевым синдромом. Противопоказания:

• детский возраст (младше 15 лет);
• развитие реакции гиперчувствительности к действующему веществу;
• восстановление после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• язва органов ЖКТ, эрозивные процессы;
• заболевания воспалительного характера с локализацией симптомов в кишечнике;
• кровотечение;
• тяжелые поражения печени и почек;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание.

Гель для наружного применения не используют при нарушении целостности кожи, т. к. в данном случае усиливается всасываемость активного компонента. Это может способствовать развитию негативных реакций. Побочные эффекты при системной терапии:

• нарушения работы системы ЖКТ: снижение функции пищеварения, боль в животе, рвота на фоне тошноты, запор или диарея, эзофагит, язва;
• аллергия;
• бронхоспазм;
• нарушение работы ЦНС: головная боль, дезориентация в пространстве, нарушение сознания, головокружение;
• снижение функции органов слуха;
• отечность, повышение ЧСС, гипертония;
• нарушение работы почек;
• заболевания органов зрения, например, конъюнктивит, снижается острота зрения;
• анафилактоидные реакции.

Не следует увеличивать дозировку препарата.

В этом случае усиливаются побочные эффекты, чаще всего происходит обратимое изменение сознания, тошнота, рвота, может появиться кровотечение в органах ЖКТ, боль в животе, иногда нарушается функция дыхания.

Инструкция по применению таблеток: суточная доза составляет 7,5-15 мг, что зависит от вида заболевания. Если назначены уколы, используется препарат в таком же количестве.

Амелотекс имеет множество ограничений при использовании. Его не следует одновременно применять с другими средствами НПВС.

Диуретики и циклоспорин провоцируют развитие недостаточности почечной функции на фоне терапии Амелотексом. При таких условиях снижается эффективность внутриматочных контрацептивов.

Может появиться кровотечение, если наряду с Амелотексом используются антикоагулянты или другие средства, влияющие на систему кроветворения. Такой же результат получают, если применяются препараты-ингибиторы обратного захвата серотонина.

Колестирамин способствует выведению активного вещества Амелотекса из организма.

При выборе препаратов-аналогов учитывают сходства, отличие составов и свойств. Благодаря этому определяют подходящий препарат в соответствии с симптоматикой. В результате негативные проявления исчезают быстрее, а риск развития побочных эффектов снижается.

быстро и эффективно снимать боль;

не вызывать местных аллергических и токсических реакций;

иметь большое терапевтическое окно – должна быть значительная разница между лечебной и токсической дозировкой;

не накапливаться в тканях.

• противовоспалительным;
• антипиретическим;
• антиагрегационным;
• анальгезирующим;
• противоревматическим.

• противовоспалительный;
• антипиретический;
• анальгезирующий.

• Вольтарен имеет дополнительно антигагрегационное и противоревматическое действия.
• Состав: препараты имеют разные активные компоненты.
• Выпускаются разные формы: Мовалис можно приобрести в виде суспензии, а Вольтарен — спрея и пластыря.
• Показания к применению. У Вольтарена более широкая сфера применения. Он помогает не только при болезнях суставов. Относится к эффективным средствам при остеохондрозе и других проблемах с позвоночником.