Гигрома на ладони — Суставы

Почему возникает шишка?

Точную причину, по которой образуется гигрома сустава, врачи до сих пор не установили. Определили только факторы риска, которые увеличивают вероятность развития патологии:

• наследственный фактор. Риск формирования кистозного образования выше, если у кого-либо из родственников диагностировали подобное заболевание;
• при травме суставов вероятность увеличивается. Повторное повреждение повышает риск в два раза;

  

• растяжение связок – один из провоцирующих факторов;
• если говорить об опухоли на голове, то ее провоцируют черепно-мозговые травмы;
• некоторые воспалительные заболевания, поражающие связки, сухожилия и суставную сумку, увеличивают вероятность развития патологии;
• особенности труда. У людей, чья деятельность связана с однообразными движениями рук или ног, риск появления уплотнения возрастает;

  

• воспалительные процессы или заболевания в области суставных сумок;
• операции, которые ранее проводились в зоне суставов;
• гормональные нарушения иногда становятся фактором, запускающим процесс развития грыжи.

Диагностика

Опытному хирургу-ортопеду достаточно одного взгляда на новообразование, чтобы определить его тип. Во избежание рецидивов необходимо провести тщательное обследование и выявить причину появления гигромы. В качестве диагностики чаще всего используют следующие методы:

1. Рентгенографическое исследование, позволяющее выявить характер новообразования и исключить рак.
2. Исследование УЗИ, которое уточняет локализацию кисты.
3. МРТ.

Подобные диагностические меры позволяют врачу дополнительно выявить особенности строения суставов пациента и определить, как лечить заболевание, чтобы оно не вернулось вновь.

Диагностика начинается с внешнего осмотра пациента и изучения симптомов заболевания. С целью исключения других патологий врач назначает рентгенографию, реже — УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Процедуры позволяют по фото оценить структуру кисты (наполненная жидкостью или однородная, захвачены ли гигромой кровеносные сосуды и нервные окончания).

Исходя из результатов исследования, доктор назначает лечение.

Лечением гигромы занимается врач-травматолог. Диагностировать болезнь можно только после предварительного подробного анамнеза и осмотра пациента. Признаки заболевания настолько типичны, что можно спутать с другими болезнями.

Дифференциальная диагностика гигромы с другими заболеваниями производится с использованием таких инструментальных методов как:

• рентгенография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• компьютерная томография;
• пункция с биопсией.

Диагноз гигромы выставляется только в том случае, когда все остальные исследования исключили более тяжелые патологии, а в биоптате не произошел рост бактерий, что означает стерильность содержимого опухолевидного образования.

Зачастую диагностика недуга на пальце руки не вызывает затруднений, поскольку в медицинской практике доминируют поверхностные гигромы. Дифференцировать заболевание необходимо со следующими патологиями:

1. натёчный абсцесс;
2. ганглий;
3. эпителиальная киста;
4. хрящевые и костные опухоли;
5. аневризма артерии;
6. липома;
7. атерома;
8. злокачественные (доброкачественные) опухоли.

Врач выставляет диагноз, основываясь на данных анамнеза и клинических проявлениях. Изредка гигрома перерастает в костно-суставную патологию. Тогда могут быть назначены:

• рентгенография;
• МРТ;
• УЗИ;
• пункция.

Оценка структуры кисты делается возможной благодаря ультразвуковому исследованию. Среди положительных моментов УЗИ — низкая стоимость, информативность, простота и доступность. Если же доктор подозревает наличие узловой структурности, он может отправить пациента на МРТ. Это дорогой, но весьма эффективный способ диагностики.

Лабораторное обследование подразумевает общие анализы мочи и крови, биохимический и глюкозный анализы, а также исследование на венерические заболевания и гепатиты.

Прежде чем переходить к вопросу о том, как лечить гигрому на запястье, необходимо рассказать об основных диагностических методах. Для того чтобы окончательно подтвердить недуг, хирург или ортопед должны осмотреть пациента, а также составить подробный анамнез.

Как правило, больного дополнительно отправляют на рентген. Данное исследование проводится с целью подтверждения отсутствия злокачественных новообразований или абсцессов в зоне сустава.

При помощи нескольких анализов можно легко отличить гигрому от других формирований на коже. Для подтверждения диагноза необходимо провести исследования:

• Магнитно-резонансная терапия;
• Пункция;
• Рентгенография;
• УЗИ.

Последний метод позволяет тщательно исследовать структуру опухоли. Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и информативных средств для диагностирования гигромы.

Для назначения лечения могут проводиться и лабораторные исследования.

Лазерное удаление

Если окружающие новообразование ткани воспалились и опухли, используются лекарственные препараты. Если отек спровоцирован гнойным воспалением, то избежать хирургического вмешательства не получится. Применение антибиотиков назначают только после проведения операции для сведения к минимуму риска рецидива и уничтожения остаточных очагов инфекции.

Если новообразование небольшого размера, то врач может назначить применение некоторых местных препаратов, которые помогут гигроме рассосаться. Чаще всего врачи прописывают мазь Вишневского или «Дипроспан».

Лечение при гигроме зависит от ее размеров. Так, на начальных стадиях, когда она достаточно маленькая, могут быть применены консервативные методы, оказывающиеся достаточно эффективными. При больших размерах ганглия вылечить его можно только при помощи хирургического вмешательства.

Консервативный метод — выполняется при помощи физиотерапевтических методов (электрофореза, согревающих процедур) с длительным бинтованием поражённого сустава и ограничением движений в нём. Эффективность таких процедур сомнительна, а даже при кажущемся исчезновении — высока вероятность повторного её появления.

Также назначают профессиональный массаж. Он нормализует отток синовиальной жидкости из опухоли в направлении суставной щели, обратное движение, как правило, ограничивается;

Пункция — содержимое гигромы тщательно удаляют через прокол, а в оставшуюся полость вводят склерозирующее вещество, которое склеивает стенки капсулы и препятствует повторному образованию. После этого накладывают давящую повязку для более надёжного склеивания стенок и гипс для обездвиживания сустава и уменьшения выработки внутрисуставной жидкости;

Оперативное лечение – иссечение гигромы. Показания для хирургического лечения:

• Боль при движениях или в покое.
• Ограничение объема движений в суставе.
• Неэстетичный внешний вид.
• Быстрый рост образования.

Особенно рекомендовано хирургическое вмешательство при быстром росте гигромы, поскольку иссечение крупного образования сопряжено с рядом трудностей.

Для более качественного и быстрого заживления раны необходимо на несколько дней после операции обездвижить ту часть тела, на которой располагалась гигрома.

Восстановительный период во многом зависит от объема операции и септических осложнений в послеоперационный период. При наиболее благоприятном исходе снятие швов осуществляется на 5 – 7 день.

При развитии покраснения и отека в области швов и просачивании сукровицы или гноя велик риск прорезывания кожи шовным материалом и расхождения краев раны. Если это происходит, то необходимо повторное хирургическое вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и санацию воспалительного очага. Восстановление работоспособности наступает в конце второй недели.

Первоначальное лечение опухоли, изображенной на фото, заключается в применении консервативного метода терапии при условии обязательного освобождения от физических нагрузок, связанных с травмированием синовиальной сумки, то есть проводится лечение гигромы без операции.

В случае консервативного лечения применяется лечение теплом, компресс, парафинотерапия, грязевые аппликации, рентгенотерапия, облучение при помощи ультрафиолета.

На ранней степени заболевания применяются следующие физиопроцедуры:

• электрофорез,
• грязелечение,
• облучение ультрафиолетом,
• теплолечение,
• парафиновые аппликации.

В качестве известного народного средства применяется спиртовой компресс. Для этого используется самогон или медицинский спирт. Чтобы сделать компресс, нужно взять небольшой кусок марли размером с образование, бинт и разбавленный спирт. Марля пропитывается спиртом, после чего на место гигромы накладывается компресс.

Пропитанная марля фиксируется к телу бинтом. После этого компресс необходимо укутать на два часа целлофаном. Спиртовой компресс делается через каждые два дня до тех пор, пока гигрома не исчезнет.

Также лечение гигромы в некоторых случаях совмещается с неоднократным отсасыванием накопившейся жидкости из гигромы путем применения пункции. В просвет вводят люкокортикостероиды, после чего необходимо наложить компресс.

Между тем такое консервативное лечение гигромы сустава не всегда бывает эффективным, так как чаще всего образование через некоторое время заново развивается на руке или ноге и болит.

Наиболее результативным считается лечение гигромы путем оперативного вмешательства при помощи бурсэктомии. Обычно лечить образование подобным методом врач назначает в следующих случаях:

• Если болит на руке или ноге сустав, особенно во время движения или при физической нагрузке;
• Движения сустава руки или ноги ограничены и пациенту трудно сгибать конечность;
• Гигрома и ее размеры стремительно увеличиваются;
• Образование имеет неэстетический вид и постоянно мешается.

Операция на руке или ноге проводится в амбулаторных условиях с применением регионального обезболивания. Лечение гигромы длится не более получаса. Во время оперативного вмешательства врач выявляет капсулу гигромы, выделяет ее до места соединения ножки с поверхностью сустава и целиком удаляет со всем содержимым.

После проведения операции сустава на место извлечения гигромы накладывают швы, которые снимают на десятый день. Если опухоль на руке или ноге имеет большие размеры и сильно болит, операцию по ее извлечению проводят с применением общего обезболивания.

Чтобы избежать развития гигромы, нужно своевременно исключить причины ее образования. В частности, необходимо избегать регулярной травматизации сустава во время рабочего процесса.

Также при выявлении какого-либо заболевания, влекущего за собой появление образования, необходимо вылечить болезнь при первых же проявлениях симптомов. Если появились первые признаки развития гигромы, рекомендуется использовать компресс для ее приостановления.

sustav.info

При гигроме кисти лечение проводят консервативным и оперативным методом. В отдельных случаях образование придется удалять с помощью оперативного вмешательства.

Лечить недуг можно с помощью трех основных методов:

1. Наиболее популярный метод — прокалывание или пункция. Проколов гигрому, через шприц выводят жидкость. Затем вводят склерозирующее средство.
2. На начальном этапе можно пройти курс физиотерапии. Если недуг не запущен, такая процедура поможет.
3. Если гигрома вырастает более одного сантиметра, врачи удаляют ее хирургическим путем.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

• быстрое разрастание опухоли;
• инфицирование гигромы;
• ущемление нервов и сосудов;
• ограничение движение в области запястья.

Операцию проводят одним из ниже перечисленных способов:

• классический вариант с использованием скальпеля;
• применение эндоскопии;
• лечение лазером.

Если пациенту была проведена операция по удалению опухоли, после нее врач посоветует ограничить подвижность суставов кисти. Если этим советом пренебречь, высок риск рецидива. Даже если операция была проведена на высочайшем уровне, опухоль может развиться повторно.

Лечат гигрому кистевого сустава и методами народной медицины. В лечебных целях используют компрессы из лекарственных трав: полыни, цветки сирени, листья золотого уса. Делают ванночки и компрессы из морской соли. Народные рецепты эффективны на начальном этапе. Их используют в качестве дополнительной терапии.

Прогноз заболевания благоприятный. При своевременно принятых мерах, от опухоли можно избавиться.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является

гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса

следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера.

Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д.

Нарушения чувствительности могут быть двух видов:1.Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).2.Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию.