Установочная левосторонняя и правосторонняя кривошея у новорожденных и грудничков

Что такое кривошея?

Кривошея — это деформация шейного отдела позвоночника у новорожденных и детей до года. При такой патологии голова малыша все время неестественно клонится к плечу, но при этом повернута в противоположную сторону. Иногда может присутствовать заметная деформация позвоночника.

Самые частые случаи кривошеи встречаются у девочек. Учитывая современные методы лечения, от кривошеи можно с успехом избавиться. Но нужно вовремя обратиться к специалисту и поставить диагноз.

Акупунктура

Если ребенок больше поворачивает головку в одну сторону, это указывает на рассматриваемый вид отклонения. Иглоукалывание среди малышей первого года жизни не используется. Методика применяется для детей от 12 лет. При этом оказывается воздействие на определенные точки, что помогает восстановить тонус мышц, избавиться от дефекта. Акупунктура – это нетрадиционный метод лечения. Использовать его рекомендуется с особой осторожностью.

Видео

О том, какой массаж нужен новорожденному при кривошее рассказал педиатр Евгений Олегович Комаровский.

Виды и стадии

Как уже было сказано, кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Врожденная подразумевает различные нарушения у младенца в области шеи, развившиеся еще до его появления на свет. Приобретенная патология – это следствие каких-либо провоцирующих факторов, повлиявших на состояние мышц или позвонков новорожденного в этой области.

Возможные осложнения

Кривошея относится к патологиям довольно серьезного характера. Данное нарушение может спровоцировать серьезные осложнения и даже инвалидность. Опасность этого состояния:

• Деформация черепа и лица.
• Остеохондроз.
• Искривление позвоночника.
• Кифоз.
• Невралгические и психические нарушения у новорожденного.
• Отставание в развитии.
• Сильный дискомфорт при попытке повернуть голову.

Кроме этого, сильно страдает внешний вид маленького пациента, ведь головка постоянно наклонена к правому или левому плечу.

Воротник шанца

Если малышу поставлен данный диагноз, врач может прописать ему ношение воротника Шанца. Это приспособление поддерживает головку крохи в правильном положении. При этом важно грамотно подобрать вид изделия, его размер и жесткость.

Решить этот вопрос поможет специалист, основываясь на состоянии ребенка. Во время ношения воротника нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Правильно подобрать размер.
• Беречь изделие от влаги и грязи.
• Внимательно прочесть инструкцию по применению.
• Одевать воротник нужно на сухую и чистую кожу.
• Время ношения должен определить врач. Нельзя носить воротник слишком долго.

Курс лечения, как правило, составляет 2-3 недели. Родители должны помнить, что самостоятельное использование приспособления без консультации с педиатром категорически запрещено. Кроме этого, должна использоваться ортопедическая подушка и матрас.

Восстановительная гимнастика

Лечебная физкультура должна проводится с участием двух взрослых. Один будет удерживать тело малыша в нужном положении, а другой должен будет поддерживать и управлять движениями головки ребёнка.

Важно! Во время упражнений следите за симметрией положения тела малыша, иначе есть риск усугубить деформацию.

Приведем примерную последовательность гимнастических упражнений:

• Сначала малыша следует положить на стол так, чтобы плечики ребёнка находились у самого края стола и лежали строго параллельно ему. Шея и голова будут свисать;
• Головку ребёнка нужно поддерживать в таком положении, чтобы подбородок был прижат к груди. Постепенно поддержку следует ослаблять. Итогом такого ослабления должно стать постепенное опускание головы младенца под собственным весом вниз. Следите за тем, чтобы малыш не поворачивал головку;
• Контролируйте угол наклона головы, нельзя допускать запрокидывания. Когда оптимальная растяжка мышц зафиксируется, нужно вновь руками приподнять голову малыша в исходную позицию;
• Такое упражнение нужно повторять 5 раз.

Также можно проделать другое упражнение: один из взрослых должен держать тело малыша, а другой двумя руками и с предельной осторожностью поворачивать головку младенца в обе стороны поочерёдно.

Лечебные упражнения следует повторять от 2 до 5 раз в сутки. Желательно проводить гимнастику в комплексе с лечебным массажем и физиотерапией.

Выкладывание новорожденного на животик

Если у карапуза наблюдается такая проблема, его нужно чаще выкладывать на животик. Это поможет предотвратить развитие асимметрии и других осложнений.  Польза такого выкладывания заключается в укреплении мышечных волокон в области шеи, что ведет к устранению проблемы.

Столкнувшись с кривошеей у своего чада, родители обязаны со всей серьезностью отнестись к этому диагнозу. Выкладывать новорожденного на животик следует несколько раз в день перед кормлением.

Диагностика

Как определяют нарушение у детей? Иногда понять, что у крохи есть какие-либо отклонения может только врач. При этом используются различные исследования. Маленькому пациенту для постановки диагноза может потребоваться консультация невролога, травматолога-ортопеда, офтальмолога, отоларинголога и некоторых других врачей. Во время обследования используются такие диагностические методики:

• УЗИ мышц шеи и мягких тканей.
• Рентген.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электронейрография.
• Электромиография.
• Визуальный и тактильный осмотр у специалиста.

Для дифференциации кривошеи у детей проводится ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонография, РЭГ и другие методы.

Диагностика заболевания

Для начала ребёнка стоит показать травматологу, детскому офтальмологу, невропатологу и ЛОРу.

Вероятнее всего вам назначат рентгендиагностику позвоночника, УЗИ, реже проводят МРТ и КТ.

Если имеется подозрение на миогенный или нейрогенный тип кривошеи, то особому исследованию подвергнуться шейные мышцы ребёнка.

Для этих целей проведут электромиографию или электронейрографию.

Итоговый диагноз устанавливается после получения результатов всех анализов, а также после изучения истории протекания беременности, а также родов у матери.

Классификация заболевания

Современная медицина знает несколько типов кривошеи. Специалисты разделяют заболевание в зависимости от происхождения. Курс лечения назначается соответственно тому, на каком этапе находится развитие заболевания, а также в зависимости от факторов, которые могли спровоцировать болезнь у малыша.

Не трудно догадаться, что наиболее частой причиной развития кривошеи у ребенка становится родовая травма.

В зависимости от происхождения, кривошея делится на: врожденную (патология появилась на этапе внутриутробного развития плода или при неудачных родах), приобретенную (патология развилась после родов).

И врожденная, и приобретённая кривошея в свою очередь тоже разделяется на несколько подвидов:

• Мышечная кривошея. При врожденном типе заболевания малыш рождается с более короткой грудино-ключично-сосцевидной мышцей. В случае с приобретенной формой возникают воспалительные процессы, которые могут быть вызваны хроническим заболеванием или какой-то травмой, из-за которой происходит перенапряжение шейных мышц;

• Артрогенная кривошея. При врожденной деформации может наблюдаться сращённость позвонков или наличие участков неправильной формы. Приобретенный тип заболевания может быть спровоцирован переломами или дефектами в тканях позвонков в шейном отделе позвоночника;
• Нейрогенная кривошея. Врожденная форма заболевания может проявляться только тогда, когда имели место случаи инфекционного поражения плода с последующей мышечной дистонией во время перинатального развития. Приобретенный вид заболевания может возникнуть вследствие опухолей центральной нервной системы, ДЦП или полиомиелита;
• Дермо-десмогенная кривошея. Вызвать врожденную форму заболевания могут складки в области шеи или деформация суставов. Приобретенный вид заболевания возникает по причине воспаления шейных лимфоузлов, ожогов или химических поражений кожи.

Приобретённая форма заболевания также имеет собственную классификацию подвидов заболевания.

Только приобретенная форма кривошеи бывает:

• Рефлекторной. Возникает по причине активных воспалительных процессов в зоне ключицы, сосцевидного отростка или околоушных желёз. Чаще всего причиной появления является спазм шейных мышц;
• Компенсаторной. Ухудшение слуха или зрения приводят к тому, что малышу приходится сильнее вслушиваться и всматриваться, при этом напрягая шейные мышцы сильнее, чем обычно. Из-за этого со временем происходит деформация мышц и развитие заболевания;
• Ложной. Повышенный тонус шейных мышц может привести к развитию кривошеи с момента рождения малыша. При данном типе следует сразу же обратиться к неврологу;
• Установочной. Чаще всего развивается из-за халатности родителей, которые постоянно укладывают малыша на один бок или прикладывают только к правой или левой груди. Молодым мамам в данном случае нужно чередовать грудь при кормлении и внимательно следить за тем, чтобы малыш каждый раз спал на разном боку.

Код по мкб-10

G24.3 Спастическая кривошея (цервикальная мышечная дистония).

M43.6 Неуточненный тип.

Q68.0 Врожденная деформация.

Краткая история протекания болезни

На ранних стадиях искривление едва заметно и родители могут самостоятельно его даже не обнаружить. При прогрессировании кивательная мышца начинает сокращаться из-за того, нарушается ее питание, а в нижней части начинает скапливаться инфильтрат.

Если ребенок уже держит голову, то наклон становится хорошо видно в вертикальном положении.

Кто находится в группе риска и каковы последствия заболевания?

Кривошея редко диагностируется в первые две недели после рождения малыша, поскольку выявить какие-то наклонности к её появлению практически невозможно. Поэтому особое внимание стоит уделять малышам от трех недель и старше, и в особенности детям, рожденным с ягодичным предлежанием (при притягивании ребенка за головку при родовом процессе есть риск того, что произойдет растяжение или надрыв мышцы).

Если молодая мама переживает, то стоит показать ребенка специалисту, поскольку самостоятельно заметить недуг на ранних стадиях практически невозможно.

Учтите, что активное формирование мышцы происходит на 5-6 месяце после рождения. Именно в этот период уже можно заметить нарушения и деформации невооруженным глазом. На восьмом месяце кривошея может переродиться в более серьёзные патологии у малыша.

Если вовремя не обратить внимание на наличие отклонений и не заняться лечением, то примерно к 3-6 годам начнут появляться, так называемые, вторичные симптомы. Мышцы и скелет ребенка адаптируются к такому нестандартному положению, что приведет к деформации уже всего тела.

Самые заметные изменения будут происходить в лице ребенка. Та сторона, которая была поражена, начнет уменьшаться в размерах, появится заметная асимметрия по сравнению со здоровой половиной. Также произойдут изменения в позвоночнике: начнется деформация и образование S-образного сколиоза.

Лечебный массаж от кривошеи

Сеанс массажа нужно проводить каждый день по 3 раза в сутки. Сама процедура должна занимать около 6-9 минут.

При лечении кривошеи у малыша применяются следующие массажные техники:

• Массаж всего тела с помощью легких поглаживающих движений;
• Осторожный массаж поврежденной мышцы;
• Растирание и поглаживание щечки со здоровой стороны лица;
• Корректирующие повороты головки малыша в обе стороны по очереди;
• Поглаживание животика;
• Массаж и растирание стоп;
• Повороты ребёнка с боку на бок (в положении на животе).

Особое внимание должно уделяться мышцам шеи. Здоровая сторона должна разминаться интенсивнее. К больной стороне следует относиться с осторожностью, без нажатия и силы.

Лечение

Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.

Основными методами лечения являются:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• специальная лечебная гимнастика.

Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.

Лечение в домашних условиях

Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.

1. Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
2. Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
3. Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
4. В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.

При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.

Лечение кривошеи у новорожденных

Если у ребёнка диагностировали наличие кривошеи, не стоит впадать в панику, все поправимо, тем более на ранних этапах развития болезни.

Лечение проводится несколькими способами:

• Лечебный массаж;
• Гимнастика;
• Физиотерапия;
• Правильное положение;
• Хирургический метод.

Важно! Некоторые врачи советуют родителям пройти специальные курсы, которые позволят проводить некоторые процедуры на дому и самостоятельно. Советуем все-таки так не рисковать и обращаться к профессиональным массажистам и физиотерапевтам.

Массаж

Массаж является распространенным методом лечения рассматриваемой болезни у новорожденных и детей постарше. Недостаток этого способа лечения заключается в том, что после него патология не всегда проходит, а сеансы длятся до года и стоят не дешево. Можно ли сделать массаж для грудного малыша в домашних условиях самостоятельно? Помочь новорожденному при кривошее можно, выполняя следующие действия:

• Если карапуз кривит шейку вправо, нужно положить его на левый бок, а если влево, на правый бок.
• Руки должны быть чистыми, лучше смазать их детским маслом для обеспечения лучшего скольжения.
• Температура в помещении должна составлять не менее 23-25°C, чтобы новорожденному было комфортно. Руки должны быть теплыми.
• Кроху нужно развернуть на спинку, взять его головку в свои руки и медленно попытаться повернуть ее в центральное положение. Если младенец сопротивляется и беспокоится, не продолжайте. Аккуратно помассируйте ключичную сосцевидную мышцу, а после этого попробуйте снова повернуть головку прямо.
• Выполните несколько переворотов новорожденного с животика на спинку и наоборот. Через больную и здоровую сторону нужно выполнить одинаковое количество переворотов, то есть поочередно, слева, затем справа.
• Выложите кроху на животик и медленно, без агрессивных нажатий, помассируйте мышцы в области шеи, избегая контакта с позвонками.
• В положении, лежа на спине, выполните массаж щечки сначала с той стороны, где мышца зажата, потом со здоровой стороны.

Для улучшения лечебного результата можно приобрести фитбол.

Отзывы родителей свидетельствуют о хорошей эффективности этого метода. Занятия на нем помогут укрепить весь мышечный аппарат новорожденного. Кроме этого, такие упражнения обеспечивают отличный расслабляющий эффект.

Препараты

Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.

Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.

Причины появления кривошеи у младенца

За годы борьбы с этой неприятной болезнью установился ряд первостепенных причин, которые могут привести к развитию кривошеи у новорожденных и малышей до года.

Вот несколько из них:

• Неправильное положение головки малыша в чреве матери. Если во время внутриутробного развития плода его голова находилась достаточно длительное время в неправильном положении (плотно прижатой к стенкам матки, которые при этом сдавливали головку), то высок риск развития деформации мышцы, что приводит к появлению кривошеи у малыша, который даже ещё не родился;
• Хронический миозит или внутриутробное воспаление мышцы. Эти две причины специально включены в один пункт, поскольку обе могут привести к укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы и превращению её в неэластичную ткань;
• Родовые травмы. Чрезмерный надрыв или растяжение могут нарушить эластичность мышцы, а рубец соединительных тканей может помешать нормальному росту и гибкости мышцы;
• Врожденные пороки. Эта причина является одной из редких. Немногочисленны случаи наследственных причин развития кривошеи.

Прогноз

При своевременном обнаружении установочной кривошеи избавиться от нее легко. Для исправления ситуации достаточно 2-4 месяцев консервативного лечения. Но родителям необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Если вовремя не начать лечение, то состояние будет усугубляться. Исправить положение будет сложнее, начнутся связанные с кривошеей изменения в организме.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: что такое кривошея и когда она появляется? Методы лечения кривошеи.

Профилактика

Всем родителям под силу предупредить появление установочной кривошеи. Для этого необходимо обеспечить правильный уход за малышом.

В качестве основных профилактических методов рекомендуют:

• регулярно перекладывать малыша с бока на бок, на спинку;
• игрушки, погремушки размещать с двух сторон от ребенка равномерно, использовать подвесные мобили;
• при расположении кроватки у стены переставлять кроватку не надо, достаточно менять положение ребенка: в один день его укладывают ножками, в другой головкой к изголовью.

Обычно таких мер оказывается достаточно, чтобы предупредить развитие патологии.

Профилактика кривошеи у новорожденных

Нередко случается, что рассматриваемая болезнь у детей развивается вследствие неправильного ухода. Родители часто кладут кроху спать только на одну сторону или мама дает только одну грудь.

Чтобы исключить этот тип нарушения следует прислушиваться к таким советам:

• В кроватке должен лежать матрасик средней или высокой жесткости.
• Использовать ортопедическую подушку, соответствующую возрасту малыша.
• Все время менять сторону, на которой спит новорожденный.
• Менять угол обзора младенца во время бодрствования.
• Мойка карапуза должна осуществляться в специальном круге, приобрести который можно в любой аптеке.
• Менять положение крохи во время ношения или грудного вскармливания.

Эти несложные правила станут отличной профилактикой кривошеи для новорожденных. Родители не должны паниковать, столкнувшись с рассматриваемым состоянием. Терпение и настойчивость поможет вылечить нарушение и предотвратить многие проблемы в будущем. Помните, такие методы лечения, как заговоры, хождение к знахаркам и другие, считаются научно не доказанными. Не стоит рисковать жизнью своего чада. Доверьте его здоровье опытному специалисту.

Распространенность и значимость

В случаях, когда у ребенка была диагностирована кривошея, пускать заболевание на самотек нельзя. Ведь в результате состояние начинает усугубляться, хотя патологические изменения в тканях и органах отсутствуют.

Кривошея ­– это часто встречаемый диагноз у новорожденных детей, но иногда он может возникнуть и более в старшем возрасте. Наиболее распространенной формой является миогенная. Она возникает из-за укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В отличие от миогенной установочная кривошея диагностируется намного реже. Она встречается лишь у малышей первого года жизни.

Распространенность и значимость заболевания

Кривошея является довольно частой природовой патологией. Заболевание не является чрезмерно опасным, особенно если сразу заметить неестественность в движениях малыша. Редко болезнь диагностируют сразу же в роддоме, поэтому стоит внимательнее относится к поведению ребёнка дома.

При своевременном обнаружении дефектов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит курс мероприятий для исправления ситуации. Запущенность болезни может привести к тому, что деформация продолжится и приведет к инвалидности ребенка в старшем возрасте.

Симптомы и методы диагностики

Врач может установить диагноз кривошеи по характерным признакам заболевания. Заметить искривление могут и внимательные родители.

При отсутствии лечения голова все теснее прижимается к поврежденной мышце. При этом она отворачивается в противоположную сторону и отклоняется назад. Если кривошея становится явно выраженной, то лопатка и надплечье с одного бока заметно поднимаются, затылок может немного скоситься со здоровой стороны. У некоторых лицо становится ассиметричным.

К основным симптомам относят:

• голова наклонена в правую либо левую сторону, подбородок при этом поднят вверх;
• между проблемной стороной и плечом находится глубокая выемка;
• при попытках родителей выпрямить шею ребенок начинает активно сопротивляться, ведь это провоцирует дискомфорт, у малыша возникают неприятные ощущения;
• лицо ассиметрично;
• одно плечо расположено выше другого.

Заметив указанные признаки необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящий метод терапии.

Иногда установочную кривошею путают с повышенным мышечным тонусом. По этой причине самостоятельно заниматься диагностикой состояния здоровья ребенка и подбирать ему лечение без осмотра профильных специалистов не рекомендуют. Врач может обнаружить уплотнение и укорочение кивательной мышцы; скопление инфильтрата в нижней части.

При игнорировании необходимости лечения мышечная деформация у ребенка усиливается, провоцируя появление осложнений.

Симптомы и методы диагностики кривошеи у новорожденных

В редких случаях кривошею могут выявить сразу же после появления малыша на свет. Требуется некоторое время прежде, чем станет возможным заметить некоторые нарушения и забить тревогу.

Современные схемы лечения

Рассматриваемая болезнь часто наблюдается у младенцев сразу после рождения или у детей первого-второго месяца жизни. В большинстве случаев удается исправить дефект, используя комплекс медицинских мероприятий, включающих массаж, ЛФК, электрофорез и другие методы.

Суть заболевания

Кривошея у детей имеет врожденный или приобретенный характер. Она бывает левосторонняя или правосторонняя. Новорожденный постоянно смотрит вправо или влево. В большинстве случаев диагностируется врожденный мышечный вид патологии. Нередко проблема остается незамеченной несколько недель после появления крохи на свет. Когда карапуз начинает поворачивать головку, дефект становится более заметным и родители бьют тревогу.

У детей обоих полов вероятность развития кривошеи одинаковая. Болезнь нередко возникает через некоторое время после рождения или диагностируется с первых дней жизни новорожденного. Заболевание проявляется в виде наклона головы в одну сторону. Ребенку трудно поворачивать головку, что сильно огорчает родителей. Самому же карапузу проблема не приносит дискомфорта.

Современная медицина обладает широким выбором методов по решению данной патологии. В большинстве случаев гимнастика, массаж и некоторые другие виды терапии помогают навсегда избавиться от проблемы еще в раннем возрасте.

Терапия войта при кривошее у новорожденных

Для лечения патологии у грудничка или подростка часто назначается лечение в виде терапии Войта. Заключается методика в использовании специально разработанного комплекса, действие которого направлено на определенные зоны на теле. Такой вид лечения позволяет не только лечить, но и диагностировать различные отклонения у ребенка на ранней стадии.

Упражнения при кривошее у новорожденных

Лечебную физкультуру мама может делать в домашних условиях. Для этого нужно выполнять следующие действия:

1. Аккуратно повернуть головку младенца сначала влево, склонив подбородок к плечу, затем повторить действие с противоположной стороной. Повторите 3-4 раза для каждой стороны.
2. Медленно наклоните головку новорожденного сначала правым ушком к правому плечу, затем налево. В такой позиции удерживайте шейку крохи 3-5 секунд.

Если во время сеанса карапуз плачет и беспокоится, выполнять гимнастику нельзя.

Возможно, он испытывает болезненные ощущения или попросту находится не в духе. Попробуйте повторить гимнастику позже.

Упражнения/лфк, массаж

Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.

Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.

Показать, как делается гимнастика, должен инструктор.

Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:

• наклонять голову ребенка;
• делать круговые движения головой;
• поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
• приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
• положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.

Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.

Факторы риска и причины заболевания

Для любого молодого родителя важно учесть все возможные риски развития кривошеи, чтобы предотвратить появление деформации у своего чада или вовремя обнаружить недуг.

Факторы риска, причины и последствия

В большинстве случаев кривошея развивается из-за неправильного ухода за новорожденным малышом. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются маленькие пациенты, лишенные родительской заботы, например, при прохождении длительного лечения в условиях стационара больницы.

Также установочная кривошея возникает, если родители забывают о необходимости постоянно перекладывать головку малыша с одной на другую сторону.

К основным причинам развития установочной кривошеи относят:

• укладывание головки новорожденного на одну сторону;
• расположение кроватки у стены: ребенок всегда смотрит в сторону родителей, поворачивая голову только в один бок;
• раскладывание игрушек с одной стороны.

Иногда у детей при определенном положении головы затрудняется дыхание. В такой ситуации ребенок интуитивно выбирает наиболее удобную позицию (чаще всего при ней голова оказывается склоненной набок).

Недооценивать серьезность кривошеи нельзя, ведь при этой патологии может начаться отставание в психомоторном развитии.

К возможным негативным последствиям установочной кривошеи относят:

• деформации позвоночника;
• дегенеративные изменения черепа, лицевых костей;
• сильные головные боли;
• нарушение кровообращения в шейных отделах позвоночника.

После подтверждения диагноза рекомендуют проверить ребенка у ЛОРа, окулиста, невролога, чтобы посмотреть, не появились ли осложнения.

Родители, у детей которых была установочная кривошея в детском возрасте, должны внимательно следить за их состоянием. Ведь у таких малышей повышена склонность к развитию иных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти дети часто страдают от кифоза, остеохондроза.

Фото нарушения у детей

На этих картинках можно увидеть, как выглядит заболевание у грудничка. Распознать нарушение довольно легко. Кроха держит головку слегка набок, клонит ее к плечу, часто кладет подбородок на плечо, не может полностью выпрямить шею.

Если родители заметили, что у младенца есть асимметрия, он постоянно наклоняет головку и спит в таком положении, это указывает на кривошеесть. В данной ситуации следует обязательно обратиться к врачу.

Хирургический метод лечения кривошеи

Хирургическое вмешательство является самым крайним случаем. К нему прибегают, когда кривошея уже развилась до вторичной деформации. На ранних этапах (до года) к операции не обращаются.

В годовалом возрасте рассекают деформированную мышцу, а в возрасте 4-5 лет могут прибегнуть к пластическому методу удлинения мышцы. Хирургическое вмешательство грозит побочными эффектами: может развиться рубцевание. Чтобы такого не произошло нужно постоянно показывать ребёнка ортопеду.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.

Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.

После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.

Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.

В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.

После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.

Этиология

Почему малыши рождаются с данной патологией? В таблице рассмотрены причины отклонения у детей.

Вид болезни	Причины
Первичный тип болезни	Токсикоз, гестоз, угроза выкидыша, маловодие, травмы младенца во время появления на свет, Кесарева сечение, многоплодная беременность
Мышечная кривошея	Слабость мышц в области шейных позвонков, укорочение и другие аномалии кивательной мышцы, миозит, саркома, синдром Гризеля
Остеогенный тип	Сращение позвонков, наличие позвонков клиновидной формы и добавочных шейных ребер
Рефлекторная	Перелом ключицы, патология околоушных желез, болезни сосцевидного отростка у новорожденных
Нейрогенный тип	Удушье плода, ДЦП, энцефалит, полиомиелит, опухоли. Здесь важную роль играет психосоматика
Костно-суставная кривошея	Травмы шейных позвонков, остеомиелит, актиномикоз, новообразования в этой области, туберкулез
Вторичный тип болезни (спастическая)	Косоглазие, неправильный уход за младенцем, одностороннее прикладывание к груди
Дермо-десмогенная форма	Рубцы в области шейного отдела, воспаление лимфатических узлов, обширные ожоги, флегмона в этой области

Иногда встречается врожденная форма болезни наследственного характера. Она связана с опухолями спинного или головного мозга, что и провоцирует проблему.

Заключение

Если подводить итоги всему сказанному, то стоит отметить прежде всего один момент: кривошея — не приговор. Малыша нужно и можно лечить.

Также помните о некоторых важных аспектах:

• Кривошея редко диагностируется ещё в роддоме, поэтому если вы знаете, что у вас были проблемы во время беременности или родов (плод находился в неправильном положении, или вы сами перенесли болезни, которые могли сказаться на ребёнке), то стоит с большим вниманием следить за изменениями в поведении вашего малыша;
• Редко можно заметить нарушения в первые две недели жизни ребёнка. Заметные дефекты могут начать проявляться, начиная от трех недель. Это самый оптимальный возраст для диагностики;
• Не стоит запускать лечение кривошеи. Если вы во время не займетесь этим недугом, то это может привести к деформации всего скелета ребёнка в старшем возрасте, а в дальнейшем к инвалидности и проблемам в развитии;
• Если диагноз уже был поставлен и вам назначили курс лечебных мероприятий, то помните, что выполнять их нужно чётко следуя всем инструкциям врача. Желательно найти профессионального массажиста и физиотерапевта для проведения процедур и не заниматься этим самостоятельно. Таким образом вы убережёте своего ребёнка от случайных повреждений;
• В целях профилактики следите за правильным положением вашего чада во время сна, кормления и купания. Порой профилактика спасает от нежелательного развития заболевания.