Артрит профилактика осложнений и последствия

Как лечить суставы дома?

Причины возникновения артроза и артрита могут быть разными, в большинстве своем они зависят от образа жизни, характера трудовой функции и иных причин.

Причины возникновения этого недуга делятся на:

• аллергические;
• травматические;
• инфекционные;
• дистрофические;
• ревматоидные;
• реактивные.

К группе риска относятся в первую очередь люди после 60 лет. Больше половины людей этой возрастной категории имеют признаки остеоартроза.

Болезнь появляется вследствие развития ревматоидного артрита. Часто после 60 наблюдается целый комплекс болезней, которые протекают одновременно, и артроз — это следствие других заболеваний (варикоза, ревматизма и т.д.).

В некоторых случаях артроз может быть результатом травмы или большой физической нагрузки на сустав. Признаки остеоартроза часто наблюдаются у людей определенных профессий: спортсменов, грузчиков, артистов балета, танцоров.

В особую группу риска заболевания артрозом входят люди:

• с лишним весом;
• с генетической предрасположенностью;
• пожилые;
• со специфическим родом занятий;
• с метаболическими нарушениями в организме;
• с недостатком микроэлементов;
• с поврежденными травмами суставами;
• спортсмены.

Сходные симптомы, выявляющие артриты и артрозы, часто приводят больного к заблуждению и небрежности в обследовании заболевания. В таком состоянии пациент может ошибочно полагать, что для него будет достаточна диета при артритах и артрозах, которая быстро поможет удалить плохое самочувствие.

Но это не так. Необходимо более тщательное исследование под наблюдением квалифицированного специалиста, который потом и назначит соответствующее лекарство.

При проведении диагностики врач не торопится назначать антибиотики и другие препараты, но должен сначала обнаружить следующие внешние признаки, характерные для развития таких болезней суставов, как артриты и артрозы:

• хруст;
• ограничение подвижности;
• повышенная температура;
• слабость, потливость, озноб;
• воспаление и рези в глазах;
• псориаз;
• и даже нездоровые выделения из половых органов.

Также немаловажным диагностическим методом является рентген опорно-двигательного аппарата.

Для более глубокого исследования применяют способ артроскопии при помощи прибора, позволяющего проверить поверхности суставов, а также взять пробы суставной жидкости.

Лечение

артрита

суставов следует начинать как можно раньше, так как чем дольше прогрессирует патологический процесс, тем более выраженными становятся изменения в синовиальной мембране, суставных хрящах и суставных костях.

При выборе метода лечения в первую очередь следует учитывать причину заболевания, так как именно ее устранение (если таковое возможно) позволит устранить все проявления артрита и предотвратить риск рецидива (повторного обострения).

Комплексное лечение артритов включает:

• медикаментозное лечение;
• витаминотерапию;
• применение мазей и гелей;
• физиопроцедуры;
• хирургическое лечение;
• применение народных средств;
• лечебные компрессы;
• прогревание суставов;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• диетотерапию.

Ведением пациентов с артритами занимается врач-

ревматолог

, который проводит диагностику и подбирает оптимальную схему лечения. При необходимости он может пригласить на консультацию специалистов из других областей медицины.

Положение: лежа на спине:

• Вытягиваете руки вдоль тела, пальцы ног натягиваете на себя, немного задержав, возвращаете в исходное положение;
• Поочередное отведение в стороны ног;
• Кисти рук на плечах, локти перед собой в согнутом положении: разводите на выдохе, сводите на вдохе;
• Поворачиваете корпус вправо-влево. Руки в стороны;
• Руки на плечах, круговые движения локтями.
• Положение: лежа на боку:
• Сгибаете, разгибаете ноги в коленях;
• Медленно отводите ногу в сторону, медленно в исходное положение.
• В положении лежа на животе: поочередное поднимание, опускание ног.

Начинайте выполнение с 1-3 раз, увеличивая постепенно количество повторений до 5-10.

Но вот лечение болезни и устранение главной причины, повлекшей за собой разрушительные последствия в опорно-двигательном аппарате, отличаются. Чтобы лечить артриты и артрозы, а также привести в действие такой полезный принцип, как профилактика, применяют следующие общие методы:.

• изменение образа жизни с целью наладить обмен веществ в организме;
• изменение в рационе, когда включается диета при артрите и артрозе;
• применение такого лекарства, как антибиотики или гормональные внутрисуставные инъекции — эта мера назначается врачом, чтобы лечить более сложные формы заболеваний;
• при легкой степени назначаются препараты снимающее воспаление (например, ибупрофен).

В случае с хроническими или сложными заболеваниями, когда терапевтические методы не помогают, вмешивается непосредственно хирургия, где проводятся следующие операции:

• эндопротезирование — замены суставов;
• полное удаление суставов (в самых крайних случаях);
• суставная корректировка;
• вживление предохранителя — помогает уменьшить боль и разрушительное трение.

Любые профилактические, к примеру, особое питание при артрозе и артрите, а также лечебные методы всегда рассматриваются с точки зрения сложности и специфики протекания артритов или артрозов.

Правильное питание играет важную роль в лечении артритов, так как нормальное восстановление поврежденных суставов возможно только при адекватном поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

В то же время, при некоторых видах артрита диета является одним из ключевых элементов лечения.

Питание при псориатическом артрите

При подагре нарушается обмен веществ (пуринов, содержащихся в ядрах клеток живых организмов), в результате чего в организме повышается концентрация уратов (солей

мочевой кислоты

). Следовательно, рацион при данном заболевании должен содержать как можно меньше продуктов, богатых пуринами. Также при подагре следует принимать больше жидкости (2 – 3 литра в сутки), что способствует вымыванию уратов и выведению их из организма.

Что рекомендуется употреблять?	От чего следует отказаться?
овощные супы; картофельный суп; нежирное мясо (не более 200 грамм 2 – 3 раза в неделю); выпечку из ржаной муки; сырые овощи; фрукты; молоко; творог; сметану; некрепкий чай с лимоном; фруктовые соки.

Также стоит отказаться от тех пищевых продуктов, которые наиболее часто провоцируют обострение заболевания (или хотя бы ограничить их употребление). Это повысит эффективность лечения и снизит риск развития рецидивов (повторных обострений).

Диета при ревматоидном артрите

Что рекомендуется употреблять?	От чего лучше отказаться?
свежие овощи; свежие фрукты; овощные бульоны; свежевыжатые соки; соевые продукты; обезжиренный творог; обезжиренный кефир; яйца; нежирные сорта рыбы; некрепкий зеленый чай; молоко.	цитрусовые; свинина; копчености; специи; какао; кукурузная мука; помидоры; консервированные продукты; сдобная выпечка; шоколад; алкоголь; крепкий чай; кофе.

Причины развития ревматоидного артрита до сих пор неизвестны, но отдельно выделяют генетический фактор. Установлено, что это аутоиммунное заболевание: иммунная система вырабатывает антитела, направленные против собственной синовиальной ткани.

Основную роль в росте заболеваемости играет индустриализация общества и процессы урбанизации, которые приводят к росту плотности населения, контакту с химическими агентами и ухудшению общей микробиологической обстановки.

Под влиянием этих факторов происходит сенсибилизация организма, что предрасполагает к аутоиммунным патологиям.

Большинство врачей склоняются к мнению о том, что это многофакторное заболевание, вызванное одновременно несколькими причинами.

Какие факторы являются причинами ревматоидного артрита до сих пор неизвестно. Установлено, что патологические изменения вызванные аутоиммунным повреждением соединительной ткани в суставной оболочке. А что является стимулом иммунной реакции пока не ясно.

Причины развития этого аутоиммунного заболевания могут быть различными:

• инфекции;
• наследственность;
• плохое питание и ухудшение экологии;
• вредные привычки;
• эмоциональное потрясение;
• сильное переохлаждение.

Люди, страдающие от ревматоидного артрита стопы или других суставов, стараются найти народные или аптечные средства, которые помогут устранить причины болезни и полностью исключить рецидивы.

Лечение обычно лишь переводит болезнь из острой стадии в хроническую. Народные средства помогают снять симптомы, избежать обострений и позволяют активно двигаться, и более-менее полноценно жить тем, кто страдает от этого тяжелого аутоиммунного заболевания.

Профилактика ревматоидного артрита

Дистрофические артриты возникают при дегенеративном изменении состава сустава, Причиной такого артрита выступают: недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, переохлаждение, малая подвижность или, наоборот, излишнее физическое напряжение.

Ревматоидные артриты характеризуются системной хронической формой проявления заболевания соединительнотканных структур. В данном случае поражаются мелкие суставы. Подвержены этому заболеванию люди, чья работа связана с постоянными нагрузками на те или иные группы суставов.

Профилактика ревматоидного артрита заключается в двух ипостасях:

1. Первая – это общая профилактика, касающаяся людей, подверженных этому недугу.
2. Вторая – это профилактика недопущения рецидивов и обострений у тех людей, которые уже страдают той или ной формой проявления этого заболевания.

Первый вид профилактики заключается:

1. В лечении любых инфекционных заболеваний (начиная от ОРЗ и до более серьезных болезней, к примеру ВИЧ).
2. Санации любых воспалений (лечение кариеса, ангины).
3. В укреплении иммунитета – защитных сил организма.
4. В здоровом образе жизни (питание, сон, работа, отдых, физическая культура, гимнастика, отказ от алкоголя и курения).

А второй вид профилактики представляется в:

1. Приеме противовоспалительных медикаментов и уколов, направленных на восстановление суставной жидкости и хрящевой ткани. Так же необходимо не забывать о витаминных комплексах, как в таблетках, так и в уколах.
2. Гимнастических мероприятиях, которые должен подобрать специалист. Помимо гимнастики для профилактики ревматоидного артрита используется езда на велосипеде, спортивная ходьба, плавание. Однако, перед использованием того или иного метода профилактики необходима консультация со специалистом – врачом-ревматологом.
3. Диетическом питании (фрукты, ягоды, жирные кислоты омега3).
4. Также для профилактики этого недуга можно использовать компрессы из желчи аптечной консервированной. Для этого нужно взять марлю или хлопчатобумажную ткань, хорошо смочить ее желчью, наложить на больное место, и создать вакуум при помощи пергамента. В идеале этот компресс необходимо оставить на сутки, периодически смачивая его желчью, по мере высыхания. Но можно использовать его в течение 8-10 часов. Кстати, это метод применяют не только как профилактику ревматоидного артрита, а также и в лечении артритов и артрозов на ранних стадиях.

Ревматоидным артритом называется заболевание суставов, при котором происходит ошибочная атака синовиальных оболочек (тоненьких мембран, покрывающих суставы) иммунной системой.

В большинстве случаев поражаются суставы коленные, локтевые, запястные, а так же суставы ступней и пальцев. У больных артритом наблюдается предрасположенность к развитию иных болезней (сердечно сосудистой системы, диабета, остеопороза).

Поражает ревматоидный артрит в основном суставы мелкие, что способствует развитию артритов, которые приводят к нарушению функциональности и деформации суставов. Этот процесс в большинстве случаев начинается с возраста 35-50 лет.

Возбудитель попадает в организм через верхние дыхательные пути, где образуется очаг хронической инфекции. Этот очаг является причиной постоянной интоксикации и сенсибилизации организма.

В развитии болезни можно выделить три компонента: начинается заболевание с острого инфекционного процесса, который приобретает характер своеобразного септического состояния, затем быстро развивается аллергизация организма.

При этом в некоторых случаях преобладает картина сепсиса, в других (при синдроме Висслера — Фанкони) — сенсибилизации. Третий компонент, общий для всех заболеваний соединительной ткани, — это аутосенсибилизация.

В настоящее время разработаны и приняты во всех странах диагностические критерии ревматоидного артрита. После установления диагноза необходимо дать развернутую характеристику заболевания: определить клиническую форму, характер течения, стадию болезни, активность процесса и степень функциональной недостаточности суставов.

Классификации:1. Форма болезни: 1) преимущественно суставная; 2) суставно-висцеральная3) в сочетании с ревматизмом и с другими диффузными болезнями соединительной ткани.

Существует несколько критериев для разделения видов ревматоидного артрита. Специально разработаны диагностические критерии заболевания, по которым можно определить форму, стадию, особенности и степень поражения суставов.

Ревматоидный артрит сопровождается хроническим

полиартритом

(воспалением нескольких суставов сразу). У двух из трех пациентов заболевание начинается незаметно, проявляясь утомляемостью, слабостью в мышцах и суставными симптомами до тех пор, пока воспаление синовиальной оболочки не становится очевидным.

Характерные симптомы, как правило, проявляются постепенно, по мере симметричного воспаления нескольких суставов, в частности суставов рук, запястий, коленей и ступней.

Приблизительно у десяти процентов людей наблюдаются атипичные симптомы: внезапное начало полиартрита, иногда вместе с лихорадкой и систематическим заболеванием, или поражение только одного сустав, например, коленного.

Основные симптомы: скованность, болезненность при пальпации всех воспаленных суставов. Общая суставная скованность – распространенный признак.

По продолжительности утренней скованности можно судить о степени воспаления, так как в результате лечение скованность начинает проходить.

Воспаление синовиальной оболочки приводит к опухоли, болезненным ощущениям, ограничению движений. Кожа над суставами (особенно, над крупными суставами) становится теплой.

Ревматоидный артрит может обнаружить себя также и другими симптомами, не связанными напрямую с суставами.

Для того чтобы дать правильную оценку проблеме со здоровьем, необходимо провести клиническое исследование.

Не существует анализов, точно устанавливающих наличие ревматоидного артрита. Менее чем у 85% пациентов с ревматоидным артритом ревматоидный фактор был положительным.

Однако высокий уровень этого фактора в крови может свидетельствовать о наличие более тяжелой и прогрессирующей болезни, которая не характеризуется проявлением суставной симптоматики.

Более того, тест может быть положительным у людей пожилого возраста, а также при других условиях. Если ревматоидный фактор был обнаружен, нет смысла проводить анализ повторно.

Люди, пораженные активным ревматоидным артритом, страдают анемией. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и содержание С-реактивного белка у многих пациентов увеличиваются.

Эти показатели, превышающие норму, являются «маркерами воспаления» и предметом наблюдения, так они идентифицируют прогресс или регресс заболевания.

На ранней стадии болезни рентгеновское излучение не всегда помогает определить диагноз. Рентгенография обнаруживает опухоль мягких тканей возле суставов и наличие жидкости в суставном пространстве.

По мере развития болезни, нарушения становятся более заметными, наблюдается сужение суставного пространства и разрушение костей. Рентгеновское излучение проводят для того, чтобы следить за прогрессированием болезни, так как оно дает достоверную информацию о состояние здоровья пациента после применяемых методов лечения.

Для выявления РА на данный момент рекомендуют применять перечень четких признаков.

• Тугоподвижность в утренние часы не менее 60 минут.
• Артрит трех или более суставов.
• Артрит кисти.
• Двустороннее поражение суставов.
• Ревматоидные узлы.
• Превышения по титрам ревматоидного фактора.
• Патологические изменения тканей суставов на рентгенографическом снимке.

Диагноз утвердительный при наличии четырех из семи вышеуказанных критериев с длительностью первых четырех не менее шести недель.

• Лабораторные исследования (общий, биохимический, иммунологический анализы крови, общий анализ мочи) показывают увеличение СОЭ, креатинина, анемию и повышенные показатели содержания C-реактивного белка, также белок обнаруживается и в моче.
• Рентгенография суставов. Выявляют остеопороз, уменьшение суставной щели, эрозии, подвывихи, изредка анкилоз, разрушение костей с полным лизисом суставов.
• Анализ синовиальной жидкости. Суставная жидкость мутная, невязкая, с повышенным содержанием нейтрофилов и лейкоцитов.
• Биопсия оболочки сустава. Обнаруживают увеличение количества ворсин, гипертрофию, пролиферацию клеток, отложения фибрина, иногда некротические участки.

(a) Облегчение симптомов и уменьшение воспаления

Обычные

обезболивающие

и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) прописывают для утоления боли и устранения скованности. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 имеют минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Но людям, страдающим сердечнососудистыми заболеваниями, стоит проявить осторожность с ЦОГ-2.

(b) Нестероидные противовоспалительные препаратыПрименение болезнь-модифицирующих (базисных) противоревматических препаратов (БМП) необходимо на первой стадии интенсивной терапии.

Аллергический и травматический артриты

Аллергический артрит представляет собой доброкачественное воспаление сустава, являющееся реакцией организма на конкретный аллерген. Этот артрит имеет полностью обратимый характер. Этот вид артрита может быть вызван и определенным продуктом питания, и лекарством, и клещами.

Травматические артриты возникают, как последствия какой-либо травмы, либо при постоянном легком травмировании.

Профилактические мероприятия реактивного артрита

Причиной этого недуга служат инфекции: дыхательной, мочеполовой системы, органов ЖКТ. Чтобы предупредить разрушение костей вследствие инфицирования организма, принимайте такие меры:

1. Соблюдайте повседневную гигиену. Помимо традиционного мытья рук, следите за тем, чтобы продукты для приготовления пищи были тщательно вымыты и обработаны тепловым способом. Яйца и мясо следует варить/жарить до готовности, фрукты и овощи мыть с мылом и тщательно протирать, а молочную продукцию покупать только в проверенных магазинах и фермах. Брать продукты питания у незнакомых частников – значит подвергнуть себя риску сальмонеллеза, дизентерии, ботулизма и прочих серьезных расстройств.
2. Старайтесь вести упорядоченную половую жизнь. При отсутствии постоянного партнера используйте презервативы.
3. Питание должно быть сбалансированным и давать организму все необходимые вещества.
4. Если предпосылки развития артритных недугов уже есть, следует 2 раза в год проходить профилактические осмотры у врача – ревматолога.
5. Следует бросить курить и злоупотреблять спиртным. Пожалуй, комментировать это правило излишне.

Инфекционные артриты возникают вследствие инфекции, вируса, попадания в организма грибкового образования или паразитов. К примеру, гепатит В.

Реактивные артриты – это воспаление сустава, произошедшее после перенесения определенных инфекционных заболеваний, как-то кишечных, носоглоточных, почечных, а также конъюнктивитов и увеитов.

Профилактика реактивного артрита заключается:

• В первую очередь, в соблюдении гигиены. Этот вид артрита возникает при сальмонелле, клостридии, дизентерии и других вирусах, поражающих органы ЖКТ. Если принимать в пищу термически обработанные продукты, то риск заражения этими заболеваниями снижается.
• Во вторую очередь, необходимо соблюдать интимную гигиену, защищаясь от инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы вызывают заболевания мочевой системы).
• В-третьих, правильное, сбалансированное питание – наваристые бульоны, рыба, богатая омега 3 (форель, тунец, скумбрия, палтус), орехи, цельное зерно, семена льна, фасоль, спаржа, петрушка. Также необходимо отказаться от алкоголя.
• И в-четвертых, периодическое наблюдение у врачей.

Как лечат артриты?

При диагностировании и лечении определённого артрита применяются противовоспалительные препараты, как таблетки, так и уколы или системы, массажи, лекарства с регенерирующим и спазмолитическим эффектом и витамины группы «В». Применяются согревающие и болеутоляющие мази. А так же проводят эндопротезирование суставов.

Как правило, лекарства, направленные на лечение суставов, негативно сказываются на желудке. Зачастую сначала лечат язвы, гастриты, рефлюксы, а уже после – артриты и артрозы. Также при медикаментозном лечении суставов, прописывают лекарства, направленные на защиту слизистой желудка от ожогов и воспалений.

После лечения необходима профилактика артрита для нормальной жизнедеятельности и недопущения рецидива.

Лечение

артрита

Диагностика ревматоидного артрита

Терапия обязательно включает:

• отказ от вредных привычек (курение или употребление алкоголя могут провоцировать обострения и способствовать развитию осложнений);
• соблюдение диеты;
• коррекцию массы тела;
• вне обострения: гимнастику (ежедневно) и занятия лечебной физкультурой (1-2 раза в неделю);
• медикаментозную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, базисные противовоспалительные препараты и другие);
• физитерапевтические процедуры (тепловые или холодовые процедуры, ультразвук, лазеротерапия и другие);
• ортопедические приспособления (профилактика и коррекция типичных деформаций суставов и нестабильности шейного отдела позвоночника, шины для запястья, корсет для шеи, стельки, ортопедическая обувь);
• санаторно-курортное лечение (в стадии минимальной активности или ремиссии);
• хирургическое лечение (по показаниям – в тяжелых случаях заболевания).

Здесь перечислены только основные подходы к терапии. План лечения может изменяться в зависимости от степени выраженности внесуставных и суставных проявлений, наличия других осложнений, индивидуальных особенностей организма.

Это не просто осложнения артрита, это все — проявления одного и того же заболевания, связанные с системным поражением организма. Они могут возникать сразу или присоединяться при ухудшении состояния больного.

Ревматоидный артрит имеет следующие клинико-анатомические формы:

• ревматоидный моно-, олиго- и полиартрит;
• ревматоидный артрит с системными проявлениями;
• отдельные синдромы.

Первая форма проявляется только артритом, две следующих включают различные внесуставные проявления. Степень выраженности системных проявлений часто определяет тяжесть самого заболевания.

Амилоид может оседать и в пищеварительной системе, из-за чего появляются такие симптомы, как стойкая диарея, нарушение обмена веществ, истощение организма, авитаминоз, анемия и гепатомегалия. Подобные осложнения ревматоидного артрита выявляются путем биопсии почки.

Аутоиммунные деструктивные процессы в суставах практически всегда сопровождаются снижением плотности костных тканей. Связано это с длительным течением воспалительного процесса, при котором вырабатываются цитокины, ускоряющие разрушение здоровых клеток.

Этим объясняется развитие местного остеопороза, поражающего ближайшие к суставам части костей. Не исключается и общее воздействие веществ на опорно-двигательный аппарат. Потере плотности костных тканей способствует и снижение физической активности, обусловленное неподвижностью крупных суставов.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью, после воздействия на организм некоторых провоцирующих факторов. Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется развитием необратимых дегенеративных и воспалительных процессов в мелких суставах, в результате чего нарушается их нормальное функционирование.

Ревматоидный артрит бывает серопозитивным (встречается в большинстве случаев) и серонегативным. В первом случае в крови больного присутствует ревматоидный фактор, развитие заболевание постепенное.

При выявлении серонегативного РА ревматоидный фактор отсутствует, клиническая картина заболевания развивается быстро, начинается с воспаления суставов запястья или коленного сустава.

По МКБ 10 ревматоидный артрит обозначают М05 (серопозитивный), М06 (серонегативный) и М08 (юношеский) – подробная таблица кодов в конце статьи.

Как протекает патологический процесс

Патологический процесс развивается в результате воздействия на организм каких-либо факторов, на фоне которых иммунная система начинает вырабатывать антитела, разрушающие ткань сустава

Дегенеративные процессы в суставе происходят в результате длительного нарушения его кровоснабжения

Возраст, в котором чаще всего возникает заболевание

Возникает в любом возрасте

В большинстве случаев встречается у лиц пожилого возраста, особенно тех, которые подвергали суставы интенсивной нагрузке

Развивается сам по себе

Перенесенные инфекционные заболевания.

Повышенная нагрузка на сустав;

Переохлаждение конечностей на фоне которого развивается воспалительный процесс;

Нарушение кровообращения в суставах.

Болевой синдром, усиливающийся при нагрузках сустава;

Местная гипертермия, припухлость над суставом.

Боль в суставе при нагрузках, которая стихает в состоянии покоя и усиливается при изменении погодных условий. При шевелении сустава слышится хруст и щелканье.

Показатели лабораторной диагностики

Ревмопробы выявляют наличие воспалительного процесса в суставах

Каких-либо отклонений от нормы нет

Противовоспалительные препараты не вылечивают заболевание полностью, но несколько уменьшают клинические проявления

Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

При не нарушенной целостности хряща в суставе назначают хондропротекторы.

Причины заболевания

Причиной развития заболевания ревматоидный артрит могут стать многочисленные факторы, самыми распространенными из них являются:

• Наследственность – у пациентов, в роду которых были случаи данного заболевания, в организме присутствуют гены, на них иммунная система начинает вырабатывать антитела;
• Инфекционные заболевания – краснуха, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты и другие. Эти болезни чаще всего провоцируют дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается в холодное время года, провоцирующим фактором может стать переохлаждение организма, перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, операции, пищевая аллергия.

На начальном этапе развития заболевание может не проявляться выраженной клиникой, больного ревматоидным артритом беспокоят общие признаки:

• Повышенная потливость;
• Слабость в мышцах даже в состоянии покоя;
• Незначительные скачки температуры тела, не обусловленные вирусной инфекцией;
• Быстрая утомляемость;
• Похудание.

По мере прогрессирования патологического процесса добавляется боль в области суставов, которая носит ноющий, периодический, постоянный характер.

После малейших физических нагрузок или на фоне лечения противовоспалительными препаратами болевой синдром усиливается, появляется симметричное поражение мелких суставов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите суставов сопровождает лихорадка, вялость пациента, общая слабость, мышечные боли.

Характерным признаком ревматоидного артрита рук является появление скованности по утрам, преимущественно после сна. Больной не может выполнять привычные действия пальцами рук, они как будто не слушаются.

Попытки движения пальцами сопровождаются усилением боли, примерно через 40 минут это проходит. Утренняя скованность обусловлена тем, что за ночь в области пораженных дегенеративным и воспалительным процессом суставах скапливается патологическая жидкость, которая препятствует полноценным движениям.

По мере прогрессирования патологического процесса у пациента появляются видимые деформации конечностей – «ласты моржа», пальцы в виде веретена и шеи лебедя. К первым признакам ревматоидного артрита относятся и другие суставные поражения:

• Нарушение и резкое ограничение подвижности локтевого и лучелоктевого суставов;
• Поражение плечевого сустава – повышение местной температуры тела, гиперемия кожи над воспаленным суставом, болевой синдром, ограничение подвижности, постепенная атрофия мышцы;
• Поражение суставов стопы, а именно деформация пальцев, резкая боль при нагрузках (ходьбе, беге), невозможность подобрать обувь, нарушение походки и устойчивости;
• Воспаление и постепенная деформация голеностопного сустава;
• Поражение коленного сустава, ограничение его подвижности;
• Деформация суставов позвоночного столба (обычно на последних стадиях заболевания);
• Поражение сустава первого шейного позвонка атланта, в результате чего резко нарушается подвижность шеи, появляются сильные боли в затылке, хруст при попытках повернуть голову вбок.

Помимо суставных поражений признаками ревматоидного артрита являются и другие проявления:

• Появление под кожей, так называемых ревматоидных узелков;
• Чрезмерная сухость и шелушение кожи;
• Кровоизлияния под кожей небольшого размера (экхимозы и петехии);
• Повышенная ломкость ногтей;
• Омертвение тканей околоногтевого ложа;
• Нарушение функции мышц, которые прикреплены к пораженным воспалительным и дегенеративным процессом суставам, снижение их тонуса, постепенная атрофия;
• Незначительные нарушения функционирования органов ЖКТ – вздутие, метеоризм, ухудшение аппетита;
• Развитие заболеваний органов дыхательной системы – сухой плеврит, поражение тканей легкого;
• Заболевания органов сердечнососудистой системы – эндокардит, перикардит, миокардит;
• Тяжелые поражения клубочков почек, развитие гломерунонефрита.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, фото

В большинстве случаев ревматоидный артрит развивается постепенно, первыми симптомами заболевания являются:

• Признаки общей интоксикации организма (лихорадка, слабость, вялость, бледность кожи, сонливость, озноб, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела);
• Признаки суставных поражений;
• Признаки внесуставных поражений.

Немного погодя к общим признакам интоксикации организма добавляются симптомы поражения суставов:

• Отечность и покраснение кожи над местом поражения сустава;
• Боль при движении, увеличении нагрузки, перепадах температуры;
• Снижение подвижности в суставе;
• Утренняя скованность;
• Резкое ограничение движений и постепенная деформация сустава.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук схожи с общими признаками, но могут иметь более выраженный характер:

• боль при движении;
• покраснение кожи над суставами пальцев и отечность;
• повышение температуры;
• ограниченная возможность движений;
• утренняя скованность пальцев;
• возможно увеличение лимфатических узлов и появление ревматоидных узелков

Важно не игнорировать первые симптомы артрита пальцев, а сразу обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и назначению препаратов. Запущенные случаи заболевания гораздо хуже поддаются лечению и восстановлению всех функций сустава.

Грязелечение

• Облегчение боли
• Уменьшение воспаления
• Контроль болезни, достижение ремиссии на ранней стадии
• Сохранение функций суставов

Течение ревматоидного артрита различно, его тяжело предугадать. Если проводить лечение соответствующим образом в течение первых трех-шести месяцев болезни, перспективы в целом будут обнадеживающими.

За последние десять лет в результате лечения болезнь-модифицирующими препаратами исход артрита стал благоприятнее. У небольшого количества пациентов воспалительный процесс кратковременен и не влечет за собой значительных деформаций.

Ремиссия болезни может наступить на первом году, но для того чтобы достичь её, требуется медикаментозное лечение. Самый большой прогресс болезни наблюдается в течение первых двух-шести лет, после чего замедляется.

Люди пожилого возраста, с признаками тяжелой лучевой болезни, ревматоидными узелками и высоким содержанием ревматоидного фактора более всех подвержены развитию тяжелой формы ревматоидного артрита.

Основными причинами повышения смертности являются инфекция, желудочно-кишечное кровотечение, злокачественная опухоль и сердечнососудистое заболевание.

Задача применения болезнь-модифицирующих препаратов – достижение ремиссии. Важно понимать, что данные лекарства длительного действия. Приостановление их приема неизбежно приведет к вспышке заболевания, как правило, в течение трех недель с момента прекращения.

Возобновление контроля над болезнью после этого может оказаться затруднительным. Медикаментозное лечение необходимо проводить под соответствующим наблюдением, так как лекарства могут дать побочные эффекты.

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, активности деструктивного процесса, особенностей течения патологии и наличия изменений со стороны внутренних органов.

• противовоспалительное;
• хирургическое;
• иммуномодулирующее;
• реабилитационные мероприятия.

Комплексная терапия рассчитана на три этапа: лечение в стационаре, амбулаторное и затем санаторно-курортное лечение. В зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания, терапия подбирается персонально.

• применение противовоспалительных препаратов быстрого и медленного действия, направлено на нормализацию иммунного ответа;
• местное противовоспалительное лечение путем введения препарата непосредственно в сустав или нанесением мази на поверхность кожи;
• лечебная физкультура для улучшения функции суставов;
• физиотерапевтические мероприятия, массаж.

Излечиться от такого типа артрита полностью практически невозможно. Поэтому современная терапия направлена на снижение воспалений, обезболивание, сохранение функциональности суставов с целью предотвращения стадии инвалидности у больных.

Важно при его диагностировании лечение начать на ранней стадии, поскольку при помощи медикаментозного лечения можно приостановить процесс деформации суставов.

Хирургическое вмешательство применяется при необходимости проведения коррекции суставных деформаций. Оптимальная терапия, как правило, является комплексной (медикаментозное лечение лечебная физкультура, коррекция образа жизни и др.).

Физиотерапия носит вспомогательный характер. Чаще всего используется фонофорез гидрокортизона и парафиновые/озокеритовые аппликации. Грязевые и бальнеологические процедуры эффективны на минимальной фазе проявления болезни.

Таким больным показана лечебная физкультура, при чем, занятия нужно проводить ежедневно (ограничивать при выраженном болевом синдроме). На стадии ремиссии ревматоидного артрита рекомендуется лечебный массаж.

Лучше всего действуют крымские грязи из города Саки, поэтому врачи рекомендуют людям, страдающим от этой болезни, хотя бы раз в год отправляться на санаторно-курортное лечение.

Но и в домашних условиях можно использовать грязи. Это позволит на полгода избавиться от воспаления суставов.

Грязевые аппликации довольно легко приготовить, а лечебный и профилактический эффект будет просто удивительным:

1. Сухую грязь нужно развести теплой водой до консистенции густой сметаны.
2. Грязь разогревают на водяной бане до очень теплого состояния.
3. Аппликацию накладывают на суставы, оборачивают полиэтиленом и теплой тканью.
4. Затем нужно прилечь на 40 минут, после чего смыть грязь.
5. Необходимо сделать не менее 6 процедур, повторяя их через день.

Последствия и осложнения артритов

Осложнения во многом зависят от причины артрита, а также от проводимого лечения. Так, например, длительное применение нестероидных

противовоспалительных препаратов

при артритах ревматической природы может привести к поражению желудочно-кишечной системы и стать причиной образования

. В то же время, лечение гнойных артритов антибиотиками может стать причиной уничтожения

1. с поражением суставов;
2. с преимущественными системными проявлениями;
3. совокупность с другими аутоимунными заболеваниями;
4. синдромальное течение (когда одновременно проявляется несколько симптомов);
5. ювенильный ревматоидный артрит (болеют дети и подростки).

Таким образом рассуждать про осложнения в прямом понимании этого термина было бы неверно. Корректнее будет говорить о тяжелых суставных последствиях и о внесуставных проявлениях.

коленные, тазобедренные, плечевые. Характер патологии таков, что сустав и околосуставные ткани воспаляются, затем на месте воспаленных тканей прорастают фиброзные волокна (паннус), которая целиком разрушает хрящи, суставные поверхности костей.

Системных проявлений ревматоидного артрита множество. Течет болезнь агрессивнее если у больного, кроме артрита, есть и другие признаки заболевания.

В 30% случаев системное проявление артрита – ревматоидные узелки. Они представляют собой очаг некроза (погибшие клетки), окруженный соединительными волокнами и клетками иммунной системы. Выявляют их около суставов, в местах давления.

По локализации поражения можно выделить следующие возможные осложнения:

• генерализованная слабость;
• недомогание;
• похудание (вплоть до кахексии);
• субфебрильная температура.

Поражение кожи

• ревматоидные узелки: чаще возникают на пятках, предплечьях, локтях, пальцах, могут появляться внезапно или постепенно;
• утолщение и гипотрофия кожи;
• дигитальный артериит (редко возможно развитие гангрены пальцев);
• микроинфаркты в области ногтевого ложа;
• сетчатое ливедо (это патологическое состояние кожи, проявляющееся сетчатым или древовидным, синюшного цвета рисунком просвечивающих расширенных кровеносных сосудов за счет пассивной гиперемии).

Поражение глаз

• конъюнктивит, проявляющийся покраснением глаз;
• склерит (воспаление затрагивает склеру), который может привести к стойкой потере зрения;
• синдром Шегрена: аутоиммунное поражение слезных желез, проявляющееся ощущением сухости и рези в глазу, может привести к возникновению конъюнктивита, склерита, а в последующем – формированию рубцов и потере зрения.

• перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, носящий экссудативный характер и приводящий к скоплению жидкости между стенками сердца или перикардом;
• мокардит – воспаление средней (мышечной) оболочки сердца;
• васкулит – поражает преимущественно мелкие сосуды кожи, но может локализоваться и в других органах, например, глазах, сердце, нервной ткани;
• гранулематозное воспаление клапанов сердца (очень редко);
• характерно раннее развитие атеросклероза.

• компрессионная нейропатия: в результате сдавления нервных стволов появляются боли, усиливающиеся ночью, сочетающиеся с парестезией, снижением болевой чувствительности и гиперальгезией в зонах иннервации пораженных нервов;
• симметричная сенсорно-моторная нейропатия: в области пораженных нервов снижается чувствительность, возникают парестезии, чувство зябкости, жжения, острые и колющие боли, снижение рефлексов;
• множественный мионеврит (васкулит);
• шейный миелит (вовлечение в воспалительный процесс шейного отдела спинного мозга, захватывающее большую часть его поперечника, белое и серое вещество, а также корешки и оболочки).

Поражение крови

• анемия (может проявляться слабостью, утомляемостью, одышкой, головокружением);
• тромбоцитоз (ведет к повышенному риску тромбообразования);
• нейтропения: снижение количества нейтрофильных лейкоцитов, повышающее риск возникновения инфекционных заболеваний.

• плеврит – воспаление серозной оболочки (плевры), покрывающей легкие;
• интерстициальные заболевания легких;
• облитерирующий бронхиолит;
• образование ревматоидных узелков в легочной ткани: могут возникать бессимптомно или проявляться разрывами небольшого участка легкого с возникновением кашля с кровью (синдром Каплана).

• генерализованная амиотрофия (нарушение питания мышц в результате поражения их иннервации, проявляющееся дегенеративно-дистрофическими изменениями, их истончением, нарушением сокращения);
• характерно возникновение рецидивирующих бурситов, тендинитов, синовитов; особенно часто возникают тендосиновит в области лучезапястных суставов и кисти, бурсит в области локтевого сустава, синовиальная киста на задней стороне коленного сустава (киста Бейкера);
• поражение перстневидно-черпаловидных суставов (находятся в гортани), в результате чего могут возникать: одышка, огрубение голоса, дисфагия (нарушение глотания), рецидивирующий бронхит.

Поражение почек:

• амилоидоз;
• васкулит;
• нефрит (редко).

• Инфекционные осложнения развиваются как из-за дефектов собственного иммунитета, так и из-за иммуносупрессивного действия препаратов, применяющихся для лечения.
• Депрессия. Возникает у многих больных ревматоидным и другими артритами. Ее формирование связано в основном с ограничением активности, невозможностью вести привычный образ жизни, необходимостью постоянного приема сильнодействующих препаратов.
• Синдром Фелти. Относится к особым клиническим формам. Это сочетание лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови), спленомегалии (увеличение селезенки), гепатомегалии (увеличение печени), тяжелого артрита, васкулита, нейропатии, легочного фиброза, синдрома Шегрена, гиперпигментации кожи нижних конечностей. При этом состоянии имеется высокий риск инфекционных осложнений. Часто приводит к возникновению лимфом.
• Болезнь Стилла взрослых. Еще одна отдельная клиническая форма, включающая рецидивирующую фебрильную лихорадку, артрит, макуло-папулезную сыпь, высокую лабораторную активность при серонегативности по ревматоидному фактору.

Иногда осложнения могут быть связаны с медикаментозной терапией ревматоидного артрита, т.е. являться побочным эффектом применяемых препаратов. О такой возможности также не стоит забывать.

Диагноз обычно сложностей не вызывает. Специалисту быстро удается  установить связь системных проявлений с ревматоидным артритом.

Диагностика та же, что и при артрите:

1. Оценка субъективных симптомов.
2. Обследование пораженных суставов.
3. Оценка внесуставных проявлений, при необходимости – консультация узкого специалиста (кардиолога, невропатолога, окулиста и других).
4. Лабораторные анализы: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анти-ЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), АНФ (антинуклеарный фактор), концентрация специфических иммуноглобулинов (IgG, IgM, IgA), компоненты комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, электролиты (натрий, калий), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (печеночные ферменты, креатинин, обмен белка), иммуногенетическое обследование (HLA-DR4 – маркер тяжелого течения) и другие, более узкие исследования (по показаниям).

Ревматоидный артрит зачастую носит системный аутоиммунный характер. Антитела, производимые организмом, поражают не только ткань суставов, страдают также внутренние органы, глаза, кожа и сосуды. Кроме того, препараты для его лечения обладают массой побочных явлений.

• ревматоидные узелки;
• образование язвочек (васкулит);
• кожные высыпания (аллергическая реакция на препараты).

• склерит;
• воспаление эписклеры;
• синдром Сергена.

• экссудативный перикардит;
• миокардит;
• слабость сердечной деятельности;
• инфаркт.

В заключение

Артрит — достаточно широкое заболевание на нашей планете. Как стало понятно, возникает оно, в первую очередь, из-за воспалительных процессов. Поэтому главной его профилактикой является своевременное полное лечение любого вирусного или инфекционного заболевания.

Заболели раз, заболели два, три, четыре… Перенесли болезнь на ногах, не долечили или вообще не правильно лечили… А потом с возрастом наступают вот такие печальные последствия, как артриты и артрозы. Лечить их приходится долго, упорно и не всегда можно справиться с болезнью до конца, очень часто она переходит в хроническую стадию.

Профилактика и лечение артрита должны проходить по назначению врача, лучше, если это будет ревматолог, и под его наблюдением. Однако, всегда необходимо помнить – спасение утопающего, дело рук самого утопающего.

Пока человек сам не захочет быть здоровым и не начнет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сочетать свою жизнь с адекватными физическими нагрузками, здоровым он не будет. Профилактика артрита – это залог долгой и безболезненной жизни.