Артроз 1 степени колена

Артроз 2 степени

Ортез коленного сустава Лечение артроза коленного сустава 2 степени включает физиотерапию и массаж (вне острого периода), специальное питание, лечебную физкультуру и прием лекарственных препаратов. Очень важно снизить нагрузку на поврежденный сустав: ограничить ходьбу, избегать движений, требующих сгибания колена. При стремительно прогрессирующем артрозе показано применение специальных ортезов – ортопедических приспособлений, предназначенных для фиксации больного сустава и ограничения его подвижности.

    Схема медикаментозного лечения может включать следующие препараты:

  • хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином (Терафлекс, Дона, Хондроксид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен);
  • внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (Гиастат, Гиалган Фидия, Синокром);
  • инъекции глюкокортикостероидных гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон).

Диета для больных с артрозом коленного сустава должна содержать достаточное количество продуктов, богатых коллагеном.

    Это:

  • продукты с желирующими добавками (студень, желе, холодец, заливное);
  • продукты с добавлением пектина;
  • рыбий жир.

Почти все фрукты и ягоды содержат необходимые аминокислоты и минералы, позволяющие сохранить здоровье суставов и их подвижность, но потребление этих продуктов должно быть ограничено у больных, страдающих сахарным диабетом.

Виды инъекций

Купировать болезненность коленного сустава могут далеко не все лекарства.

Рассмотрим более детально каждую категорию инъекций с детальным указанием лекарственных препаратов.

  • Симптомы гонартроза 3 степени
  • Последствия гонартроза
  • Лечение гонартроза

Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

  • мениск,
  • артроз тазобедренного сустава,
  • сосудистые боли в колене,
  • воспаление сухожилий.

Запущенная форма заболевания характеризуется искривлением ног дугой или иксом.

Самые полные ответы на вопросы по теме: «деформация ноги при артрозе коленного сустава».

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Нагрузка на сустав

На поздних этапах артроза возникает деформирование коленных суставов. Выглядит, как будто коленка припухла, форма обычная.

Изгиб ноги из-за артроза

На фото искривление ног заметно невооруженным глазом

Артроз 1 степени протекает практически без видимых симптомов. Для этой фазы развития характерны:

  • усталость в ногах;
  • незначительное уменьшение подвижности, которое обычно наблюдается сразу после сна.

Болевые симптомы если и имеют место, то проявляются в незначительной степени. В этот момент артроз колена выглядит на рентгеновском снимке в виде небольших неровностей на хрящевой ткани и поверхности костей.

Может наблюдаться также незначительное сужение просвета между костьми. На этом этапе диагностировать патологию крайне сложно, поэтому обязательным является прохождение рентгенографии.

При артрозе коленного сустава 2 степени симптомы выражены более ярко. Боли возникают они уже от минимальной нагрузки либо сразу после нее. В пораженной части ноги боль вызывается практически любым движением. После достаточно продолжительного отдыха она обычно полностью проходит. Однако очередные физические действия сразу вызывают боль.

Примерно на втором этапе развития болезни к болевым ощущениям добавляются:

  • хруст в коленном суставе при движениях;
  • пониженная возможность нормально согнуть ногу в колене;
  • изменение костей сустава;
  • прогрессирующий синовит.

Грубый артрозный хруст суставов, как правило, сначала еле слышен, но с течением болезни становится очень громким и отчетливым. При попытке согнуть ногу в колене возникает резкая боль. В отдельных случаях сделать это получается только до угла в 90 градусов, и то с трудом и превозмогая боль. Также становится очевидным изменение формы сустава, что усугубляется еще и скоплением в нем патологической жидкости.

Характерными особенностями 3 степени артроза становятся сильные боли, не зависящие от количества, интенсивности физических нагрузок. Сустав беспокоит человека даже в ночное время, этим доставляет существенные неудобства.

Подвижность коленного сустава нарушена и самостоятельно согнуть ногу в колене человек уже не способен. Наблюдается чувствительность к переменам погоды, на которые пораженный участок очень чутко реагирует.

Рентгенограмма способна показать глобальные изменения хрящевой ткани, поверхности сустава, нехарактерные наросты. О-образное или икс-образное искривление доводит человека до инвалидности.

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты — диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.

Диагностика артроза коленных суставов

Диагноз устанавливает врач травматолог-ортопед, и в подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).[2][19] Клинические данные и снимки позволяют определить стадию заболевания.

Рентгенограмма коленного сустава — гонартроз: а - I стадия, б - II стадия, в - III стадия

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях в костной ткани, рентгенологическое обследование не настолько ценно.[5][8] На этом этапе гонартроз возможно диагностировать благодаря артроскопии.[5][8] Точность метода очень высока, останавливать может только его инвазивный характер и цена.

УЗИ не позволяет произвести четкую визуализацию изменений суставного хряща и внутрисуставных структур.[15] С помощью МРТ можно с 85% точностью выявить изменения костных, хрящевых и мягкотканых структур сустава, а также субхондральной кости.[15] С помощью сцинтиграфии можно оценить метаболическую активность периартикулярной костной ткани.

Повышенное содержание фосфора и кальция в дегидратированной синовиальной жидкости является свидетельством деструкции костно-хрящевой ткани сустава и накопления продуктов деградации. Также исследуют кровь — общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяют уровень фибриногена, мочевины и других биохимических показателей крови и мочи.[16]

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:

  • I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
  • II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
  • III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.[11] 

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.

Лечебные процедуры

Медикаментозная терапия – основа лечения

Лечение артроза 1 степени коленного сустава зависит от того, насколько выраженными являются симптомы заболевания. Терапия в первую очередь направлена на снижение нагрузки на больной сустав, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.

  1. Медикаментозная терапия. В большинстве случаев больным прописываются такие препараты, которые нормализуют хрящевую структуру. Помимо них могут применяться нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, которые прописываются пациентам с сильными болями и воспалительными процессами.
  2. Физиопроцедуры. Основной задачей такой терапии является повышение эффективности медикаментов. Поэтому физиотерапия является дополнительной методикой. Такие традиционные процедуры, как электрофорез, позволяют воздействовать непосредственно на больной сустав, проникая глубоко в структуру ткани.
  3. ЛФК. Комплекс специальных упражнений позволяет восстанавливать подвижность суставов. Такие занятия позволяют разминать сочленения, правильно распределяя нагрузку. Также неплохо помогает бег при артрозе коленного сустава 1 степени, но нагрузка должна быть умеренной и согласованной с лечащим врачом.
  4. Массаж. Правильно выполненные массажные процедуры снижают болевой синдром и способствуют восстановлению подвижности.
  5. Народные средства. Широко известны рецепты на основе лопуха, чистотела и хрена. Однако применять подобные методики следует лишь после согласования с врачом.
  6. Питание при артрозе коленного сустава 1 степени должно быть сбалансированным. Диета составляется индивидуально, на основании состояния пациента.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Суставы пальцев рук распухли и болят — Суставы

Лечение артроза коленных суставов

Консервативное — противовоспалительные препараты, обезболивающие, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторы, компрессы, кинезотейпирование, лечебная физкультура, физиолечение, ортезы.

Малоинвазивное — параартикулярные блокады (новокаин лекарственный препарат снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургическое — артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Консервативные методы наиболее эффективны на начальной стадии заболевания.[9][16] Они способствуют уменьшению болей и временному замедлению разрушения хряща. При II стадии необходимы более действенные методы.[8][23] Введение в полость сустава препаратов гиалуроновой кислоты используется для уменьшения трения и травматизации хряща. Однозначных данных за восстановление хряща нет, но для смазывания поверхностей подходит хорошо. “PRP-терапия” (плазмолифтинг) — введение в коленный сустав обогащенной тромбоцитами плазмы, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.[4][13][18] Она питает хрящ и способствует его восстановлению, так как в тромбоцитах аутоплазмы содержатся многочисленные факторы роста и цитокины, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Эндопротезирование — распространённый и эффективный хирургический метод лечения тяжелого гонартроза,[16][24][25] который позволяет сохранить подвижность конечности и возможность ведения полноценной жизни впоследствии. Это высокотехнологичная операция длительностью примерно полтора часа. В послеоперационном периоде необходима длительная реабилитация и разработка сустава.[16][18] Через 25-30 лет, когда искусственный сустав изнашивается, нужно снова производить его замену.

Тотальное эндопротезирование

Лфк и питание

Сустав может нормально восстанавливаться только в том случае, если физическая нагрузка на него будет дозированной. В противном случае износ хряща будет происходить быстрее. Поэтому гонартроз предусматривает отказ от длительной ходьбы, переноса больших тяжелых предметов, подъемов по ступенькам.

Даже “запущенный” АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Упражнения лечебной физкультуры необходимо выполнять плавно, а движения делаются без лишней нагрузки на больную ногу.

Важно! Ни одно из упражнений лечебной физкультуры не должно сопровождаться болью. На первых этапах лечения упражнения можно выполнять не более 10 минут в день. Однако, далее продолжительность физической нагрузки постепенно увеличивается до получаса.

Комплекс ЛФК может состоять всего из нескольких упражнений:

  1. Занять положение лежа на спине. Ногу, выпрямленную в колене, приподнять на высоту 15-20 см от основания. Удерживать конечность так нужно столько, сколько сможет больной. Перенапрягать ногу не стоит.
  2. Положение аналогично предыдущему. Теперь нужно поднять выпрямленную ногу на расстояние 20 см от пола и медленно опустить в исходное положение. Повторяется такое упражнение 8 раз.

Даже при первой степени артроза сустава нельзя выполнять сгибание и разгибание коленей, приседания, много ходить.

Особенности питания

Так как причиной возникновения артроза коленного сустава 1 степени может стать большая масса тела, то ее необходимо обязательно снижать. Даже незначительный сброс массы позволит уменьшить дискомфорт в коленях, снизит интенсивность боли. Естественно, для снижения веса необходимо соблюдать определенную диету.

Например, из рациона следует исключить высококалорийные продукты, кислые фрукты и соки, цельное молоко, жирные сорта мяса и рыбы. Нужно выполнять такие рекомендации:

  • кушать надо дробно, не менее 5-ти раз в день, не переедать;
  • постоянно контролировать свою массу;
  • между приемами пищи не должны присутствовать большие промежутки;
  • еду нужно хорошо пережевывать;
  • не следует кушать после 6 часов вечера.

Народное лечение и профилактика

Можно попробовать вылечить представленное заболевание при помощи народных средств. Применять их для лечения артроза коленного сустава в домашних условиях, естественно, следует только после консультации с врачом. Полезными могут быть такие рецепты:

  • яблочный уксус с медом. Для приготовления средства нужно ложку меда соединить с 3 ложками уксуса.Смесь наносится на пораженный сустав, а сверху дополнительно накрывается листом капусты. На колено накладывается целлофановая пленка и теплый платок. Делать такой компресс необходимо ежедневно, на ночь. Снимать его можно утром, однако, максимального эффекта можно добиться, если подержать компресс, пока не высохнут капустные листья. Курс лечения составляет 1 месяц;
  • настойка фикуса. Средние вымытые листья растения необходимо перекрутить на мясорубке, разбавить 100 г водки. Средство настаивается около 3 недель. При этом емкость должна находиться в темном месте, где температура не будет превышать 17 градусов. Хранить лекарство следует в холодильнике, а перед применением желательно процедить. Перед растиранием колена следует принять теплую ванну с добавлением соли. При этом настойку желательно подогреть до 37 градусов. После растирания колено нужно обернуть теплым платком. Курс лечения – 10 дней.

Профилактика патологииНесмотря на то что заболевание на первой стадии практически не доставляет физического дискомфорта, оно может быть чревато серьезными последствиями. Поэтому лучше стараться предупредить болезнь.

Для этого желательно выполнять профилактические меры:

  1. Регулярно выполнять гимнастику, делать зарядку.
  2. Избегать слишком большой нагрузки на суставы.
  3. Своевременно лечить инфекционные заболевания, воспалительные процессы и травмы.
  4. Не переедать и следить за массой тела.

Такие меры помогают сохранить нормальную функциональность сустава. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

Народные средства для лечения артроза

При артрозе коленного сустава наблюдаются определенные симптомы. Характер болевых ощущений:

  • дискомфорт после пробуждения, при попытке встать после длительного сидения;
  • боль в колене при продолжительном нахождении в положении стоя;
  • жжение и раздражение при подъеме по лестнице;
  • ночные боли, а также после физических нагрузок;
  • слабость в ногах, «подкашивание» конечностей.

Самым главным симптомом, свидетельствующим о возникновении гонартроза, являются болевые ощущения в коленной суставной области. При этом болезнь не возникает резко, боли будут нарастать на протяжении многих месяцев и даже лет. Сначала они будут беспокоить больного только при повышенных нагрузках на ноги, а затем даже в состоянии покоя.

При диагностированном артрозе коленного сустава лечение может включать в себя такие методы:

  • терапия лекарственными препаратами;
  • массаж и мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • восстановительная терапия (ЛФК, физиопроцедуры и другие методы).

Цели лечения гонартроза:

  • устранить боль;
  • по возможности восстановить разрушенный хрящ и связочный аппарат;
  • увеличить объем движений в суставе.

Очень важны массажные процедуры, лечебная физкультура и правильное сбалансированное питание (диета). Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Как лечить артроз колена в домашних условиях? Медикаментозную терапию способны дополнить некоторые рецепты народной медицины.

  1. Лечение цветками одуванчика. Каждый день нужно съедать по 5 цветков одуванчика, промытых кипяченой водой. Можно делать настой. Для этих целей взять 5 бутылок с темным стеклом и наполовину наполнить цветами, а оставшееся пространство залить тройным одеколоном. Настоять в темном месте на протяжении 1 месяца и натирать перед сном колени. Еще для лечения нужно высушить листья, которые впоследствии заливаются кипятком. Каждый день 1 ст.л. этой смеси необходимо разжевывать столько времени, сколько понадобится для совершения 3 тыс. шагов. Такое лечение народными средствами достаточно эффективно.
  2. Притирка – это средство, которое необходимо втирать в область коленного сустава при артрозе. Делать его довольно просто. Для этого берется желток куриного яйца и смешивается с маленькой ложкой скипидара. Туда же вливается большая ложечка яблочного уксуса. Все перемешивается и применяется на ночь. Перед сном таким лекарством намазывается коленка, обматывается шерстяным шарфом, который снимается только утром. Открыв шарф, нужно будет тщательно промыть место втирания средства. Для того чтобы лечить артроз при помощи этого рецепта, нужно регулярно использовать его на протяжении нескольких недель. Хотя, первые результаты уже будут заметны на 3ий день использования средства.
  3. Лопух. Согласно народному рецепту необходимо взять 2-3 молодых листа лопуха и приложить к больному колену, замотав бинтом. Для достижения эффекта колено стоит утеплить теплым платком и оставить компресс на ночь. Процедуру стоит повторять каждый день на протяжении недели. Это позволит снять опухоль и снизить болевые ощущения. Для усиления эффекта рекомендуется предварительно смазывать колено маслом сабельника. В этом случае лопух обязательно нужно прикладывать к колену тыльной стороной, а поверх него делать полиэтиленовую повязку и утепление шерстяным платком.
  4. При артрозе эффективен сок чистотела. Пропитанная им ткань накладывается на больной сустав. Через 50 мин. растительным маслом смазывается сустав. Продолжительность лечения – неделя. Перерыв – 10 дней, и всё повторить.
  5. Две столовые ложки высушенного корня гарпагофитума нужно засыпать в термос, залить 1 литром кипятка и настаивать не менее 2 часов. Чтобы успешно лечить артроз, вы должны в день выпивать 3-4 стакана полученного снадобья в теплом виде.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  После сна болят суставы кистей

Многие больные артрозом коленного сустава отмечают значительное улучшение состояния и снижение болезненных и неприятных ощущений после применения средств народной медицины, предназначенных для внешнего или наружного применения.

По статистике Всемирного общества Здравоохранения, на планете артрозом болен каждый 5-й человек после 40 лет. Эксперты отмечают, что болезнь поражает женщин в 2 раза чаще, чем мужчин. Ежедневно на коленные суставы ложится высокая физическая нагрузка. Человек много ходит, ноги должны выдерживать его вес и массу разнообразных движений.

Хрящи на коленных суставах с возрастом изнашиваются, ткань сустава изменяется. Поэтому чем старше люди, тем больше изменений может произойти в суставах. К преклонному возрасту практически у всех людей в той или иной степени развиваются артрозы коленных суставов, их симптомы и лечение знакомы не только по фото множеству жителей планеты. Врачи говорят, что это наша расплата за прямохождение.

При этой болезни ткань хрящей:

  • растрескивается;
  • истончается;
  • теряет волокнистую структуру;
  • теряет амортизационные свойства.

Все вместе эти деформации мешают смягчению нагрузки на колени во время ежедневных разнообразных движений.

Колени приносят пациентам определённые болевые ощущения, характерные для всех видов артроза независимо от возраста:

  • дискомфорт и боли, когда надо подняться после долгого сидения;
  • боли после того, как приходится долго постоять;
  • сильные боли при подъёме по ступенькам;
  • общая слабость;
  • сильные боли после тяжелой нагрузки.

Главные симптомы артроза – болевые ощущения разной интенсивности. Болезнь нарастает постепенно, боли усиливаются в течение нескольких лет. Поначалу дискомфорт в суставах появляется после высоких нагрузок, когда хрящи деформируются.

При этом суставы болят даже во время отдыха. Поэтому так важно не затягивать болезнь до тяжелой формы, а обращаться к ортопеду, хирургу, – кто наиболее доступен для того, чтобы принять пациента и сделать квалифицированную диагностику.

К какому врачу обратиться для лечения симптомов артроза коленного сустава, фото – стенды в каждой поликлинике показывают своих специалистов, пишут об их специализации и квалификации. В начале болезни можно обратиться и к своему участковому терапевту, который назначит полное обследование, а потом уже направит к специалисту – травматологу.

Симптомы артроза 1-й степени:

  • быстро устают ноги;
  • тяжелеет походка;
  • несколько уменьшается подвижность.

Трудно расходиться после отдыха, хотя боли при этом незначительные. Рентгеновские снимки на этом этапе показывают небольшую деформацию поверхности хрящевой и костной ткани. Снимок покажет и насколько сужен просвет между костными поверхностями, даже если он не значительный, он уже указывает на истирание хрящевой ткани.

Показатели артроза 2-й степени:

  • значительное усиление болей;
  • появление болезненного хруста в движении;
  • трудно сгибать и разгибать ногу;
  • изменяется костная ткань сустава.

Все симптомы, присущие артрозу 1-й степени, усиливаются, добавляются боли в пораженных тканях; для появления болей хватает малейших движений. После длительного отдыха боли проходят, но при возобновлении движений сразу же возвращаются.

Артрозный суставный хруст становится выразительным, клацающим, болезненным. Ноги сгибаются в колене только с резкими болями, отдающими к тазобедренному суставу. Снимки показывают изменённую форму суставов, наличие жидкости.

Картина артроза 3-й степени:

  • боли не зависят от физических и двигательных нагрузок;
  • суставы болят даже во сне;
  • резко ограничена подвижность суставов;
  • повышена чувствительность к изменениям погоды.

Рентгеновские снимки показывают существенные изменения хрящей, суставов, патологические наросты. Искривление сустава в О- или Х-образном виде – это веский повод отправить человека на инвалидность.

В сложных случаях дело доходит до вмешательства хирургов и замены сустава эндопротезом. Однако сначала проводится интенсивное медикаментозное лечение симптомов артроза коленного сустава, как показано на фото.

Его цель:

  • избавить пациента от боли;
  • остановить деформацию хрящевой ткани;
  • реабилитировать связки;
  • расширить объём движений.

Врачи разрабатывают комплексные курсы, в которые входит лечение народными средствами, чтобы снять симптомы артроза коленного сустава. На любом этапе болезни в курс лечения включаются массажи, ЛФК, диетическое питание.

Позднее обращение за помощью делает безрезультативным медикаментозную терапию, и на суставе проводится операция: устанавливается эндопротез.

Если у человека развивается дегенеративное заболевание в суставах, то доктор поставит ему диагноз острый и реактивный артроз.

Он характеризуется приступами крайне сильной боли, которая дает о себе знать при сгибании, разгибании сустава и во время движений.

Сам по себе острый и реактивный артроз – это не медицинский термин, а состояние, когда обостряется воспалительный процесс в суставах.

Артроз имеет большое количество синонимов. Так, речь может идти о деформирующем артрозе, остеоартрите, остеоартрозе, артрозо-артрите, деформирующем остеоартрозе (ДОА).

Изменения охватывают периартикулярные мышцы, связки, суставную капсулу, поверхности костей (хрящ, синовиальная оболочка, подхрящевое образование).

Симптомами этих проблем станут:

  • боли в суставах. Вначале болит незначительно, а по мере прогрессирования болевой синдром усиливается и становится острым. Только на 3 стадии, когда пораженный сустав пребывает в неподвижном состоянии, боль прекращается;
  • хруст. Звуки в суставах возникают параллельно с болезненностью. Следует отметить, что существует так называемый безболезненный хруст, который не является симптомом артрозов. Иногда подобное звуковое сопровождение становится следствием изменения положения хряща, что является абсолютной физиологической нормой;
  • сокращение амплитуды движений. Когда артроз обостряется постепенно в суставной щели возникают остеофиты (костные наросты). Во время двигательной активности они провоцируют мышечные спазмы;
  • изменение формы сустава, его патологическое разрастание. Деформация наблюдается за счет синовиальной жидкости, давящей на сустав изнутри.

Артроз коленного сустава дает разные симптомы в зависимости от степени заболевания. На первом этапе болезни проявления несущественны. Сустав не видоизменяется, а изменения происходят только в синовиальной оболочке и ее жидкости.

Определение болезни. причины заболевания

Артроз коленного сустава (гонартроз) — это прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением его хрящевой части (суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей), а также поражением субхондральной кости.[2][5][16] Доказано исследованиями (артроскопия и МРТ), что помимо поражения суставного хряща в процесс вовлекаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз — одна из самых распространенных ортопедических патологий.[4][6][9][22] Существуют его синонимы — остеоартроз (ОА), деформирующий артроз. Заболевание является важной социально-экономической проблемой, так как широко распространено и значительно ухудшает качество жизни больных из-за постоянного болевого синдрома и, кроме того, становится причиной высокой инвалидизации.[15][27]

Схематическое изображение коленного сустава с нормальным хрящом (слева) и пораженным артрозом (справа)

До середины восьмидесятых годов прошлого века не было унифицированного определения заболевания. Только к 1995 году комитетом по остеоартрозу Американского колледжа ревматологии заболевание было охарактеризовано как результат действия механического и биологического факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща.[11][19] В итоге происходит его разволокнение и дегенерация, образуются трещины, остеосклероз и уплотнение кортикального слоя субхондральной кости, растут остеофиты и формируются субхондральные кисты.[12][29] 

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эффективное лечение болезней суставов

К гонартрозу приводит множество факторов, среди которых:

  1. хроническая травматизация (нарушение режима физических нагрузок, лишний вес);
  2. эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания;
  3. наличие врожденных или приобретенных нарушений соотношений, формы или структурной организации суставных концов.[22]
warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Патогенез артроза коленных суставов

Выделяют первичный и вторичный остеоартроз.[8][15][20]

Первичный артроз:

  • суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение, которое называют процессом деградации или дегенерации.[12] Важную роль играет вес человека, так как с массой 70 кг за 20 шагов мы переносим на каждой ноге по 700 кг (70 кг х 10 шагов), а при массе 120 кг на ногу приходится уже 1200 кг. Поэтому, слабый хрящ изнашивается в разы быстрее;
  • необходимо помнить: сустав получает питательные вещества и восстанавливается, пока двигается; Малоподвижный образ жизни снижает обменные процессы, и до хряща не доходят необходимые элементы;[18]
  • имеются спорные данные о наследственной роли в возникновении заболевания. Если у родителей был артроз, то вероятность его возникновения у детей повышается;
  • возникает вследствие аутоиммунного синовиального воспаления.

Вторичный артроз имеет причиной:

  • травмы (переломы, разрыв менисков и передней крестообразной связки).[15][19] К сожалению, у любого человека, независимо от возраста, данные повреждения приводят к излишней нагрузке на хрящ. Перелом любых участков костей, покрытых хрящом, сопровождается образованием неровности — «ступеньки».[26] В этой зоне при движении происходит истирание, и формируется артроз;
  • ревматоидный артрит, болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т. д.;
  • регионарные сосудистые нарушения;
  • хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спаечные процессы в суставе.
Формирование артроза в результате перелома внутреннего мыщелка большеберцововой кости

При артрозе (остеоартрозе) кроме прогрессивного разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, в процесс постепенно вовлекаются кости.[7][29] Под нагрузкой возникают заострения по краям (экзостозы), которые по ошибке считают «отложениями солей» — при классическом артрозе никакого отложения солей не происходит. Прогрессируя, артроз продолжает «съедать» хрящ. Затем деформируется кость, там происходит образование кист, поражаются все структуры сустава, и нога искривляется.[11][17] 

Помимо внутреннего или наружного отдела колена артроз может поражать и поверхности между надколенником и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называется пателло-феморальный артроз.[16] 

 Его причиной, как правило, становится подвывих, перелом или латерализация надколенника.

Пателло-феморальный артроз

Прогноз. профилактика

Нужно понимать, что если артроз начал развиваться, то его нужно сразу начинать лечить.[6][18][22] Если вы относитесь к группе риска данного заболевания, можно отсрочить начало, для этого рекомендуется:

  • снизить нагрузки на коленный сустав;
  • плавать — вода снимает нагрузку;
  • самостоятельно делать массаж мышц голени и бедра;
  • избегать переохлаждения и переутомления;
  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • женщинам носить удобную обувь на низком каблуке;
  • заниматься лечебной физкультурой

Перед началом лечебной гимнастики обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении боли или дискомфорта во время гимнастики занятия нужно прекратить.

Необходимо использовать только эффективные препараты. Малоэффективны растирки, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегать травм и перегрузок — прыгать, носить тяжести, подолгу стоять или сидеть в неудобной позе.[2][20][21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также необходимо вовремя диагностировать и лечить ревматоидный артрит, подагру и системные заболевания.

Прогноз зависит от стадии, в которой пациент обратился к врачу, и правильно проводимой терапии.[23] Чем раньше начать грамотное лечение, тем выше шансы избежать операции.

Самомассаж сустава

Для эффективного лечения гонартроза нередко используют массаж, который можно делать самостоятельно. Процедура способствует усилению кровообращения в болезненном суставе, помогает снять отечность и усилить приток питательных веществ. Регулярный самомассаж может способствовать восстановлению утраченных двигательных функций.

В зависимости от степени заболевания процедуру начинают выполнять с той ноги, на которой менее выражен болевой синдром.

Перед процедурой нужно не есть 1–1,5 часа, желательно не курить. Массаж делают сидя, под больную коленку нужно положить небольшой плотный валик. Для усиления эффекта можно использовать различные мази и домашние растирки.

Некоторые специалисты рекомендуют делать самомассаж, сидя в ванне. В этом случае для растирания можно использовать жесткие губки, мочалки, махровые полотенца. Сильная струя из душа также хорошо массирует кожу и внутренние ткани коленного сустава.

Самомассаж при артрозе коленного узла предусматривает разные воздействия:

  • поглаживание (плоскостное, щипковое);
  • растирание (прямолинейное, круговыми и спиралевидными движениями);
  • разминание (надавливание, сдвигание, растяжение);
  • пальцевый душ (поколачивание);
  • вибрация.

Пальцами обеих рук нужно поглаживающими продольными и поперечными движениями промассировать сначала переднюю поверхность бедра, начиная с коленной чашечки и продвигаясь вверх.

Затем глубокими отрывистыми движениями проводят массаж подколенника до его легкого покраснения.

После переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, действуя пальцами и основаниями кистей рук. Массаж должен быть глубоким, но не доставлять сильных болезненных ощущений.

Затем проводят растирание в различ­ных направлениях сухожилия четырехглавой мышцы бедра, собственной связки надколенной чашки и боковых связок (большеберцовой и малоберцовой мышц) с помощью подушечек пальцев.

Закончить самомассаж нужно сдвиганием коленной чашечки в разные стороны по 3–5 раз в каждую сторону.

После процедуры необходимо потрясти ногой, держа ее на весу. Вибрирующие движения помогут избавиться от статического напряжения в больной конечности.

Подобным образом нужно промассировать и вторую ногу.

Лечебная процедура проводится по 15 минут в среднем 4 раза в неделю, иногда двухразового 10–минутного самомассажа достаточно, чтобы достичь положительного результата.

Отзывы

Екатерина Сергеевна, 48 лет:Рекомендует

«Мне при артрозе помогли только инъекции гиалуроновой кислоты. Колола итальянский Гиалган Фидия. Очень хороший препарат с минимумом побочных эффектов и высокой эффективностью. Сейчас почти не чувствую боли в коленях, хотя раньше даже спуститься по лестнице не могла без посторонней помощи».

Александр Дмитриевич, 56 лет:

«Мне кажется, артроз коленей – это такая болезнь, что ее ничем не вылечить. Можно немного притупить боль, но потом она все равно вернется. Я в период обострений лечусь фикусом и топинамбуром. Помогает не хуже таблеток, только вреда для сердца и печени нет».

Марина, 29 лет:

«У меня тоже стоял диагноз артроз коленного сустава 2 степени. Причиной был, скорее всего, лишний вес (на тот момент я весила больше 130 кг). Для лечения прописали бессолевую диету, хондропротекторы, противовоспалительные мази и гормональные уколы. Все выполняла в соответствии с назначениями – артроз прошел полностью».

Артроз коленного сустава – тяжелая патология опорно-двигательной системы, склонная к стремительному прогрессированию. Схема лечения должна подбираться лечащим врачом после проведения комплексной диагностики и выявления степени дегенеративных, дистрофических процессов и деформации хрящевой и суставной поверхности. Прогноз лечения зависит от соблюдения врачебных назначений и своевременного обращения за медицинской помощью.

AuthorАвтор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50 оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.