Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить

Что такое ожог

Ожог – один из наиболее распространенных видов травматического повреждения тканей человеческого организма, которые развиваются в результате воздействия высоких температур, электричества, лучевой энергии или различных химических веществ. Эта разновидность травмы настолько распространена, что с уверенностью можно утверждать: каждый человек в течение жизни страдал от нее, причем неоднократно.

Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить

Причины ожогов

Ожоги могут развиться вследствие следующих причин:

Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия

  • термическое воздействие;
  • химическое воздействие;
  • электрическое воздействие;
  • лучевое воздействие.

Термическое воздействие

Ожоги образуются вследствие прямого контакта с огнем, кипятком или паром.

Классификация ожогов по степеням

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия

Вне зависимости от того, какой фактор воздействия спровоцировал повреждение, травмы классифицируются по степени поражения тканей:

  • Если на эпидермисе появились покраснение и отек, а потерпевший испытывает жгучую боль, диагностируется ожог 1 степени. Такая травма обычно не требует специфической терапии и проходит через несколько дней.
  • Получение ожога 2 степени сопровождается рядом симптомов: на области повреждения сразу же или спустя несколько часов образуются волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Под ними находится ростковый слой эпидермиса. Часто раневую поверхность поражает инфекционное воспаление. Заживление, как правило, занимает около двух недель. Рубцы на месте травмы образуются крайне редко.
    Степени ожогов

    Классификация ожогов

  • Ожог 3 степени диагностируется, если наблюдается некроз кожных покровов, а поврежденную область покрывает струп темного цвета.
  • Обуглившаяся кожа, глубокое повреждение мышечных тканей, в ряде случаев поражение костей и сухожилий – это признаки ожога 4 степени тяжести. Отторжение омертвевших тканей продолжается несколько недель. Процесс заживления таких травм крайне медленный. Пострадавшему необходимо длительное серьезное лечение. На поврежденных областях впоследствии образуются грубые рубцы.

Представленная классификация применяется во всем мире и не изменяется в зависимости от поражающего фактора, вызвавшего травму.

ВАЖНО! Объем и степень повреждения удается объективно оценить не ранее, чем через сутки после получения травмы. Лишь по истечении этого времени становится возможным четко разграничить здоровые и омертвевшие ткани.

Ожог – вид травматического повреждения, который развивается под влиянием высоких температур, химических веществ, лучевой энергии или электрического тока. Он является одним из наиболее распространенных поводов для обращения к врачу-травматологу.

Внешний фактор, который стал непосредственной причиной ожога, играет большую роль в течении болезни. Выделяют 4 основных группы причинных факторов, которые могут вызвать ожог различной степени тяжести: термический ожог, химический ожог, электрический и лучевой ожог.

Для каждого из них есть свои клинические особенности, поэтому стоит рассмотреть их в отдельности.
.

Термический ожог

Термический ожог – это результат соприкосновения кожи с горячими предметами, которые могут иметь твердую, жидкую или газообразную форму. Это наиболее частая причина всех ожогов, однако, если сравнивать ее с другими видами, термический ожог более благоприятен с точки зрения прогноза в отношении последующего выздоровления.

Степень ожога напрямую зависит от длительности контакта с горячим предметом и его объема.
.

Ожог 4 степени

В 1960 году было принято решение классифицировать ожоги по четырем степеням:

Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия

  • I степень;
  • II степень;
  • III-А и III-Б степень;
  • IV степень.
Степень ожога Механизм развития Особенности внешних проявлений
I степень происходит поверхностное поражение верхних слоев эпидермиса, заживление ожогов данной степени происходит без образования рубцов гиперемия (покраснение), отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень происходит полное поражение поверхностных слоев эпидермиса боль, образование волдырей, содержащих внутри прозрачную жидкость
III-А степень повреждаются все слои эпидермиса до дермы (дерма может поражаться частично) образуется сухая или мягкая ожоговая корочка (струп) светло-коричневого цвета
III-Б степень поражаются все слои эпидермиса, дерма, а также частично гиподерма образуется плотная сухая ожоговая корочка коричневого цвета
IV степень поражаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия вплоть до кости характеризуется образованием ожоговой корочки темно-коричневого или черного цвета

Также существует классификация степеней ожога по Крейбиху, который выделял пять степеней ожога. Данная классификация отличается от предыдущей тем, что III-В степень названа четвертой, а четвертая степень – пятой.

Глубина повреждений при ожогах зависит от следующих факторов:

  • характер термического агента;
  • температура действующего агента;
  • длительность воздействия;
  • степень прогревания глубоких слоев кожи.

По способности самостоятельного заживления ожоги делят на две группы:

  • Поверхностные ожоги. К ним относятся ожоги первой, второй и третьей-А степени. Данные поражения характеризуются тем, что способны самостоятельно, без операции зажить полноценно, то есть без образования рубца.
  • Глубокие ожоги. К ним относятся ожоги третьей-Б и четвертой степени, которые не способны к полноценному самостоятельному заживлению (остается грубый рубец).

При столкновении с данной стадией ожогового поражения следует немедленно обратиться к врачу.

Ожог четвертой степени характеризуется поражением внутренних волокон человеческого организма под воздействием высоких температур.

Причины получения травм

Существует следующая классификация глубокого ожогового поражения:

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

При первой степени ожога происходит поверхностное повреждение кожи (эпидермиса), сопровождаемое болезненностью, покраснением, отеком кожи. Такие ожоги чаще всего могут быть получены при длительном пребывании на солнце (солнечный ожог) или при контакте с горячей жидкостью (ожог кипятком) или паром.

Ожоги первой степени проходят относительно быстро.
.

Ожог первой степени

Ожог первой степени

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог второй степени

Ожог второй степени

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог третьей степени

Ожог третьей степени

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

У детей незамедлительное обращение к врачу требуется при любых размерах глубоких ожогов, ожогах второй степени размером больше ладошки, ожогах первой степени с поражением более 10% поверхности тела, ожогах в области шеи, лица, кистей, стоп, суставов и промежности.

3 степень

Клиническая картина ожога 3 степени

Ожог третьей степени относится к тяжелым травмам. Повреждение затрагивает все слои кожи. Эпидермис вокруг пораженной области становится красным. Само место ожога покрывают наполненные кровью пузыри.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Симптомы плечелопаточного периартрита и лечение

Принято выделять два типа ожогов при данной степени тяжести, они имеют буквенное обозначение: А и В.

Поражения 3а степени отличаются тем, что лишь частично затрагивают зародышевый слой. А именно он ответственен за регенерацию клеток кожного покрова.

Более глубокие слои сохраняются в целостности.  В ходе лечения врачи постоянно контролируют регенеративные способности кожи на поврежденном участке.

Внешне ожоги данного типа проявляются в виде многочисленных пузырей разного размера с кровянистой жидкостью внутри. Ожоговая поверхность сочится серозно-геморрагическими выделениями.

Способность обожженной ткани к регенерации позволяет отнести ожоги 3а степени к поверхностным.

Форма поражения 3в подразумевает полный некроз подкожной клетчатки, следовательно, восстановление кожных покровов на месте ожога уже невозможно. К клинической картине добавляется нарушение кровотока и процесса обмена веществ в тканях.

Такое состояние влечет локальное снижение температуры на поверхности ожога. Характерным признаком травмы является потеря чувствительности на области поражения.

Пациент не испытывает боли при тактильном контакте. Здоровая кожа вокруг ожога краснеет, появляется отек.

Термоожоги

Термические ожоги опасны

ВАЖНО! Нередко травма провоцирует развитие ожогового шока. Пострадавший испытывает сильное возбуждение и дезориентацию в пространстве, человек не может адекватно оценить, насколько серьезно пострадал. Такое состояние сменяется заторможенностью и резким понижением давления.

В зависимости от того, что вызвало ожог, различаются внешние проявления травмы. От повреждения паром или кипятком на коже образуется влажный омертвевший струп.

Такое состояние провоцирует распространение процесса нагноения на здоровые участки. Кожа приобретает красный цвет и покрывается волдырями.

Подобные травмы редко бывают тяжелее типа 3а.

Контакт с раскаленным металлом вызывает сухой некроз. Темная плотная корка покрывает обожженную область. Границы раневой поверхности четко очерчены. Заживление термических ожогов сопровождается образованием рубцов.

После воздействия агрессивных веществ на эпидермисе появляется темная твердая корка, нечувствительная к прикосновениям. Поставить точный диагноз удается только после окончательного отторжения погибших тканей.

Поражение током вызывает ожог, при котором происходит отслоение всего слоя эпидермиса. Нередко зона повреждения обугливается. Травмированная область часто покрывается язвами и заживает намного дольше, чем при других видах ожогов.

Помимо внешних повреждений, у пострадавших отмечаются следующие симптомы: резко повышается температура тела, пациент испытывает тошноту, которая в ряде случаев сопровождается приступами рвоты, интоксикация и обезвоживание организма способны вызвать тахикардию.

Ожоги тела

Примеры разных степеней ожогов

Как помочь

Первая помощь

Как правило, лечить ожог такой тяжести необходимо стационарно. Своевременная госпитализация и быстро начатое медикаментозное лечение существенно уменьшают риск развития ожоговой болезни, которая в тяжелых случаях может повлечь летальный исход.

Первой задачей для медиков является снятие болевого синдрома, который может спровоцировать шок. С этой целью используются сильнодействующие лекарства наркотической группы для внутривенного введения (морфин, промедол).

Наряду с этим производится локальное обезболивание: на поверхность раны наносится антисептический препарат в форме спрея, обычно применяется раствор новокаина.

Чтобы предотвратить анафилактический шок от введения наркотических средств, пациенту назначается прием антигистаминных средств, таких как супрастин, димедрол, тавегил и прочие.

Продукты распада омертвевших тканей попадают в кровь и могут вызвать интоксикацию организма. Это состояние лечится инфузионным введением специальных препаратов (сорбилакт и подобные).

Лечим пострадавшего

Помощь при термических ожогах

Ожоговые травмы вызывают общее обезвоживание организма. Противоожоговая медикаментозная терапия включает капельное введение растворов для восстановления водного баланса.

Ожоги 3 степени сопряжены с серьезными кровопотерями, ослабленный организм не в состоянии самостоятельно восстановить объемы. Нередко назначается срочное переливание крови. За время лечения процедура может понадобиться не один раз.

Ожог — это потрясение для организма. Травма влечет развитие вторичного иммунодефицита.

Поврежденные участки кожи оказываются беззащитны перед бактериальной инфекцией. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, могут серьезно осложнить течение заболевания.

Поэтому одним из пунктов лечения ожогов является вакцинация против столбняка и прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Ожоговые раны регулярно обрабатываются препаратами для ускорения процесса регенерации кожи. Также лекарственные средства, наносимые на поврежденный участок, увеличивают отток жидкости. Во время ежедневных перевязок удаляются омертвевшие ткани, слизь и нагноение.

Консервативные меры лечения остаются неэффективными, если глубина поражения привела к потере регенеративной способности кожи. В таких ситуациях прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в пересадке дермы со здоровых участков.

Если поражения охватывают значительную область, может понадобиться несколько оперативных вмешательств. Дермопластика необходима, если обожжена область подвижного сустава.

В противном случае образовавшийся рубец способен существенно ограничить подвижность сочленения.

Чтобы вылечить и полностью восстановить кожу после ожога 3 степени, обычно требуется несколько месяцев. Впоследствии применяется оперативная пластика, чтобы избавиться от рубцовых новообразований на месте травмы.

Ожог 3 степени относится к тяжелым травмам, которые требуют длительного и сложного лечения. От грамотной и своевременно оказанной первой помощи нередко зависит не только положительная динамика выздоровления, но и жизнь пострадавшего.

Необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, которые точно знают, как лечить ожоги.

Определение степени ожогов – это обязательный компонент постановки полного диагноза. Ведь от нее зависит лечебная тактика, течение болезни и дальнейшая реабилитация. Однако у одного и того же человека могут быть различные степени ожогов на разных участках тела, поэтому каждый очаг описывается отдельно. Этот критерий позволяет докторам понимать друг друга и не тратить время на подробное описание характера травмы.

В нашей стране на 27 Всесоюзном съезде врачей-хирургов утверждена официальная классификация ожогов по глубине повреждения, которая выделяет 4 основные степени, причем третья разделена на две: А и В.

В зависимости от того, насколько сильно повреждены ткани, ожоги подразделяются на 4 степени. Это нужно для того, чтобы правильно выбрать схему лечения больного.

Были ли повреждены сосуды, внутренние органы и какой процент тела человека занимает площадь ожога – ценные данные для врача. Поэтому, прежде чем приступить к лечению, врач тщательно осматривает пострадавшего, определяя степень ожога его тела.

Степени ожогов и их признаки

Функционально, ожог 1 степени представляет из себя повреждение самого незначимого в функциональном плане слоя кожи – поверхностного (эпидермального) шара.

Физиологически, эта область поддается процессам замещения, ведь у всех людей на протяжение одних суток, происходит отслаивание миллионов клеток их эпидермального шара.

Причины провоцирующие данную травму незначительные, поэтому ожоги 1 степени не вызывают явно заметных структурных перестроек в обожженных кожных покровах.

Так же, он не вызывает значительных микроциркуляторных расстройств, которые лежат в основе проявления симптомокомплекса.

Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия

Признаки ожога первой степени начинают проявляться сразу после контакта с повреждающим агентом. Изначально область ожога становится гиперемированной (покрасневшей), и сопровождается умеренной болью.

Любые прикосновения усиливают боли и вызывают жжение. Через некоторое время может развиться отек мягких тканей, или же его не будет (в зависимости от площади ожога).

Других симптомов при этом виде травмы не наблюдается.

В большинстве случаев поверхностные ожоги имеют ограниченный характер. Влияние высоких температур на эпидермис не может спровоцировать ожоговую болезнь, поэтому масштаб лечебных мероприятий, необходимых пострадавшему, сводится к минимуму.

Заживление ожогов при поражении 1 степени происходит всего за несколько дней. Процесс протекает с постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного шара эпидермиса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Паралич верхних конечностей - Заболеваниях периферической нервной системы

После этого, он начинает отторгаться в виде шелушения. Для полного восстановления необходима как минимум неделя.

Грубой рубцовой ткани или каких-либо иных косметических дефектов, даже на коже лица, после ожога первой степени не наблюдается.

Симптомы и признаки

По локализации выделяют ожоги:

Ожог 4 степени (фото): первая помощь и последствия

  • лица (в большинстве случаев приводит к поражению глаз);
  • волосистой части головы;
  • верхних дыхательных путей (могут наблюдаться боль, потеря голоса, одышка, а также кашель с небольшим количеством мокроты или с прожилками копоти);
  • верхних и нижних конечностей (при ожогах в области суставов имеется риск расстройства функций конечности);
  • туловища;
  • промежности (может привести к расстройству работы выделительных органов).
Степень ожога Симптомы Фото
I степень При данной степени ожога наблюдается покраснение, отек и боль. Кожа на месте поражения ярко-розового цвета, чувствительна при прикасании и слегка выступает над здоровым участком кожи. За счет того, что при данной степени ожога происходит лишь поверхностное поражение эпителия, кожа через несколько дней, высыхая и сморщиваясь, образует лишь небольшую пигментацию, которая самостоятельно проходит через некоторое время (в среднем за три – четыре дня). Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить
II степень При второй степени ожога, так же как и при первой, на месте поражения отмечается гиперемия, отечность, а также боль жгучего характера. Однако в данном случае из-за отслойки эпидермиса на поверхности кожи появляются небольшие и ненапряженные волдыри, наполненные светло-желтой, прозрачной жидкостью. В случае, если волдыри вскрываются, на их месте наблюдается эрозия красноватого цвета. Заживление подобного рода ожогов происходит самостоятельно на десятый – двенадцатый день без образования рубцов. Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить
III-А степень При ожогах данной степени происходит поражение эпидермиса и частично дермы (волосяные луковицы, сальные и потовые железы сохраняются). Отмечается некроз тканей, а также, за счет выраженных сосудистых изменений, наблюдается распространение отека на всю толщину кожи. При третьей-A степени образуется сухая светло-коричневая или мягкая бело-серая ожоговая корочка. Тактильно-болевая чувствительность кожи сохранена либо снижена. На пораженной поверхности кожи образуются пузыри, размеры которых варьируют от двух сантиметров и выше, с плотной стенкой, заполненные густой желеобразной жидкостью желтого цвета. Эпителизация кожи в среднем длиться четыре – шесть недель, однако при появлении воспалительного процесса заживление может длиться в течение трех месяцев.  
III-Б степень При ожогах третьей-Б степени некроз поражает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным захватом подкожно-жировой клетчатки. При данной степени наблюдается образование пузырей, наполненных геморрагической жидкостью (с прожилками крови). Образовавшаяся ожоговая корочка сухая или влажная, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Отмечается резкое снижение или отсутствие болевых ощущений. Самостоятельное заживление ран при данной степени не происходит.
IV степень При ожогах четвертой степени поражаются не только все слои кожи, но и мышцы, фасции и сухожилия вплоть до костей. На пораженной поверхности образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, сквозь которую просматривается венозная сеть. Из-за разрушения нервных окончаний, боль при данной стадии отсутствует. При данной стадии отмечается выраженная интоксикация, также имеется высокий риск развития гнойных осложнений. Что представляет из себя ожог 4 степени и как его лечить

Примечание:

В большинстве случаев, при ожогах степени поражения часто сочетаются. Однако тяжесть состояния больного зависит не только от степени ожога, но и от площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (

поражение 10 – 15% кожи и более

Для успешного и результативного лечения ожогов кожи необходимо правильно оценить площадь и глубину поражения тканей. Визуальный осмотр и субъективные ощущения пациента помогают врачу определить тип ожога и подобрать оптимальный комплекс лечебных мероприятий.

Так, для ожога 3А степени характерен длительный сильный болевой синдром, так как не затронуты нервные окончания. Поверхность обожженной кожи имеет неоднородную структуру, отличается бордовым или ярко-красным цветом, по краям раны наблюдаются многочисленные волдыри, наполненные жидкостью.

Лечение

Лечение ожога может быть двух видов:

Лечение ожогов 4 степени и первая помощь

  • консервативное;
  • оперативное.

Способ лечения ожога зависит от следующих факторов:

  • площадь поражения;
  • глубина поражения;
  • локализация поражения;
  • причина, вызвавшая ожог;
  • развитие ожоговой болезни у пострадавшего;
  • возраст пострадавшего.

Консервативное лечение

Применяется в случае лечения поверхностных ожогов, а также данная терапия используется до и после оперативного вмешательства в случае глубоких поражений.

Консервативное лечение ожога включает в себя:

  • закрытый способ;
  • открытый способ.

Закрытый способ

Данный способ лечения характеризуется наложением на пораженные участки кожи повязок с лекарственным веществом.

Степень ожога Лечение
I степень В данном случае необходимо наложить стерильную повязку с противоожоговой мазью. Обычно замена повязки новой не требуется, так как при первой степени ожога, пораженные участки кожи заживают в течение короткого времени (до семи дней).
II степень При второй степени на ожоговую поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (например, левомеколь, сильвацин, диоксизоль), которые действуют угнетающе на жизнедеятельность микробов. Данные повязки необходимо менять через каждые два дня.
III-А степень При поражениях данной степени на поверхности кожи образуется ожоговая корочка (струп). Кожу вокруг образовавшегося струпа необходимо обработать перекисью водорода (3%), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор), хлоргексидином (0,05%) или другим антисептическим раствором, после чего следует наложить стерильную повязку. Спустя две – три недели ожоговая корочка отпадает и на пораженную поверхность рекомендуется накладывать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление ожоговой раны в данном случае наступает примерно спустя месяц.
III-В и IV степень При данных ожогах местное лечение применяется с лишь целью ускорения процесса отторжения ожоговой корочки. На пораженную поверхность кожи ежедневно следует накладывать повязки с мазями и антисептическими растворами. Заживление ожога в данном случае происходит лишь после оперативного вмешательства.

Существуют следующие преимущества закрытого способа лечения:

  • наложенные повязки предотвращают инфицирование ожоговой раны;
  • повязка оберегает поврежденную поверхность от повреждений;
  • используемые лекарственные средства убивают микробы, а также способствуют быстрому заживлению ожоговой раны.

Существуют следующие недостатки закрытого способа лечения:

  • смена повязки провоцирует болезненные ощущения;
  • растворение некротических тканей под повязкой приводит к увеличению интоксикации.

Открытый способ

Терапевтическое воздействие включает в себя ряд лечебных манипуляций:

  1. Устраняются болезненные ощущения (противошоковая терапия). Используются наркотические анальгетики (Промедол) в сочетании с антигистаминными препаратами (Супрастин).
  2. Рекомендуется внутривенно-капельное введение раствора Рингера с целью коррекции объема циркулирующей крови.
  3. Производится коррекция водно-солевого баланса.
  4. Накладывается стерильная повязка во избежание присоединения вторичной инфекции.
  5. Очищается рана в течение нескольких недель.
  6. Пораженный участок заполняется рыхлой соединительной тканью. При поражении всего тела полноценная регенерация тканей невозможна.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение артроза коленного сустава народными средствами. Деформирующий артроз коленного сустава

Оперативное лечение

Данный метод лечения имеет ряд особенностей:

  1. Кожная пластика часто подразумевает использование тканей самого пациента, но также может использоваться донорская кожа.
  2. Иногда применяется материал, в состав которого входит коллаген. Это необходимо для нормального процесса регенерации тканей, особенно если речь идет о больших очагах поражения.
  3. Используемый материал подвергается перфорации и растягиванию.

Консервативное лечение

Врач может выбрать закрытый или открытый способы лечения ожогов.

Закрытый метод заключается в следующем:

  1. Проведение перевязок на регулярной основе с целью ускорения процессов отторжения омертвевших тканей.
  2. Иссечение размягченного струпа (некрэктомия).
  3. Повязки с использованием бактерицидных средств на водной основе.

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Тактика при лечении ожогов напрямую зависит от степени тяжести повреждения и площади поражения. Ожоги 1-2 степени небольшой площади обычно не требуют стационарного лечения.

Однако в случае, когда масштаб поражения кожи приличный, конечно, лучше обратиться за помощью к специалистам. Лечение ожогов 3-4 степени – непростой и длительный процесс.

Однако от того, как вовремя оно будет начато и проведено с использованием всех возможных ресурсов, будет зависеть дальнейшая судьба человека.
.

Первая помощь при ожогах

Лечение ожоговой болезни – крайне трудное мероприятие. Прогноз у таких больных всегда серьезный независимо от степени тяжести самого ожога. Данная категория больных обычно находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за ними проводят круглосуточное наблюдение.

В дополнении ко всем мероприятиям, описанные ранее для ожогов, которые не сопровождаются ожоговой болезнью, применяют следующие:

  • Массивная инфузионная терапия растворами электролитов, глюкозой, кристаллоиды.
  • Обезболивание местное, общее, эпидуральная анестезия. Обычно применяют наркотические анальгетики.
  • Антибактериальная терапия с учетом посева с отделяемого раны.
  • Профилактика почечной, печеночной, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
  • Питание обычно проводится через зонд, введенный в желудок через рот.
  • Оксигенотерапия через маску.

Первая помощь

Первая помощь при ожогах заключается в следующих действиях:

Лечение ожогов 4 степени и первая помощь

Первая помощь включает в себя следующий порядок действий:

  1. Прекратите воздействие повреждающего фактора.
  2. К пораженному участку кожи приложите смоченную в прохладной воде ткань (желательно добавить антисептик). Ни в коем случае не лейте воду на ожог. Не используйте лед.
  3. Дайте пострадавшему обезболивающее (Ибупрофен, например).
  4. Вызовите бригаду скорой помощи, т.к. ожог 4 степени представляет опасность для жизни пострадавшего человека.

Врач очистит ожоговую рану от омертвевших тканей.

Первая помощь при термических ожогах включает:

  • Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
  • При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
  • При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
  • При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
  • Снятие браслетов и колец.
  • Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.
Охлаждение ожога проточной водой

При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут

Ни в коем случае нельзя:

  • удалять прилипшую к ране одежду;
  • вскрывать и прокалывать пузыри;
  • прикасаться к обожженным местам;
  • наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
  • прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой.

Ожоги, полученные в результате действия щелочей, тщательно промывают водой, после чего обрабатывают 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

Необходимый спектр мероприятий, который нужно оказать пострадавшим от ожога первой степени, зависит от вида полученного ожога:

  • Первым делом необходимо устранить травмирующий фактор. Если у пострадавшего загорелась одежда, его обливают водой, или заваливают на землю и накрывают плотной тканью. При длительном пребывании на солнце, человеку лучше перебраться в тень. При контакте с горячими жидкостями, их нужно убрать подальше и перекрыть доступ пара.
  • Далее, необходимо охладить кожные покровы, подставив ожог под струю проточной воды, на 10-15 минут. После охлаждения и промывания, пораженный участок кожи накрывают смоченной в воде тканью.
  • При выраженном болевом синдроме, можно применить обезболивающий препарат и главное, давать много питья.
  1. Электрический ожог
  • Опять же, необходимо устранить травмирующий фактор – отключить прибор от сети, или полностью выключить электрику в помещении.
  • Срочно вызвать скорую помощь, даже если ожог на коже незначительный, электрический ток мог нарушить функционирование внутренних органов.
  • Если пострадавший потерял сознание, нужно проверить его пульс и дыхание. По необходимости проводятся реанимационные мероприятия.
  • Если пострадавший находится в ясном сознании, ему дают выпить теплый чай в который закапывают 15-20 капель настоя валерианы, чтобы успокоиться.
  1. Лучевой ожог
  • Охлаждение кожи с помощью примочек и компрессов с холодной водой.
  • Обработка ран антисептическим средством по типу Хлоргексидина или Фурацилина.
  • Обработка ожогов средствами против загара. Учитывая тяжесть течения травмы, можно использовать крема на основе алоэ, ромашки и витаминов E. Если масштабы обгорания серьезные, применяется спрей Пантенол.
  • Обезболивание – чтобы снизить болевой синдром после ожогов пострадавшему можно предложить принять Ибупрофен, Аспирин или Парацетамол. Для устранения зуда и жжения можно принять антигистамины.

Лечить ожоги 3 степени можно только в условиях медицинского учреждения. В большинстве случаев принимается решение о хирургическом вмешательстве. Следовательно, пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение.

В ожидании скорой помощи нужно устранить поражающий фактор. Если поврежден небольшой участок, стоит постараться приподнять пострадавшую часть тела.

Место ожога накрывается стерильной салфеткой, чтобы предотвратить заражение. Иногда рекомендуют дать человеку обезболивающее средство, однако необходимо помнить, что этим можно затруднить сбор анамнеза для врачей.

ВАЖНО. При оказании первой помощи недопустимо промывать водой обожженную область или прикладывать к ней лед.

Нельзя накладывать на поврежденный участок вату или иные материалы с ворсистой структурой. Не следует освобождать место ожога от одежды, так как поврежденная кожа приваривается к ткани и снимается вместе с ней.

Народная медицина

Рецепты народной медицины располагают множеством средств, для борьбы с поверхностными ожогами кожных покровов.

Степени ожогов и их характеристика

Одно из самых лучших средств, которое справляются с ожоговыми ранениями, считается Алоэ. Это растение обладает ранозаживляющими и антибактериальными свойствами, поэтому широко применяется в лечении ран различной этиологии.

Для лечения ожогов необходимо использовать мякоть из листьев, которые наносят на кожу как мазь.

Если дома нет алоэ, его можно заменить тертым сырым картофелем. Картошку используют аналогичным способом, натирают на терке и прикладывают мякоть к ране в виде компресса. Менять компресс необходимо раз в 3-4 часа, и ожог пройдет через пару дней.