Ожог роговицы глаза — симптомы, степени и лечение

Причины получения ожогов глаз

Основной причиной получения болезненных ожогов глаз являются химические или термические реагенты. Лучевой ожог происходит после воздействия на глаза сварки.

Что представляет из себя ожог роговицы глаза

  • Причины химических и термических ожогов глазХимические вещества и реагенты являются самыми распространенными причинами травматических ожогов глаз, в данном случае происходит химический ожог глаза. Чаще всего в область глаза попадают щелочи (каустик, едкий калий, аммиак, гашеная известь, этиловый спирт и другие), а также и концентрированные кислоты (уксусная, соляная, серная и прочие). Химические повреждения могут быть вызваны и попаданием в часть глаза строительных красок или лаков, различных аэрозолей, паров от газового баллончика. Ожог случается и после воздействия от некоторых растений, например, борщевик. К травматическому повреждению глаз приводит и случайное закапывание под веко некоторых медикаментозных препаратов (капли для ушей или спиртовые настойки). Большое значение при определении степени повреждения имеет состав реагента, например, жидкие химикаты при попадании в область глаза смешиваются со слезной жидкостью и легче высвобождаются из глаза. А твердые вещества наносят более существенный урон, так как при попадании под веко, они растворяются или смешиваются со слезной жидкостью и превращаются в концентрированный состав, который воздействует намного глубже и дольше.
  • Капля кипятка могут попасть прямо в глазТермические ожоги случаются, если на глаз воздействуют высокие температуры, горячие пары, жидкости или же раскаленные предметы. Причиной подобного ожога может быть попадание под веко горячего жира или частиц любого расплавленного металла. Легковоспламеняющиеся или же зажигательные составы (фейерверк, многочисленные петарды) также способны нанести травматическое повреждение. В большинстве случае термический ожог глаза совмещается и ожогами около глазных покровов кожи. По степени тяжести термические ожоги считаются более легкими, так как высоким температурам свойственно быстро остывать, что наносит меньший урон глазу. Кроме того, при резком попадании высоких температур в область глаза, веко человека так же рефлекторно прижимается к другому веку, поэтому область глаза повреждается в меньшей степени.
  • Лучевые ожоги происходят под воздействием долговременной сварки. Травматическое повреждение может принимать различные степени, от простого покраснения глаз до полной утраты зрения.

Виды и степени повреждений

Химический ожог глаза

Какую функцию выполняет роговица глаза и что делать в случае ее ...

Основной причиной указанного ожога является воздействие на поверхность глаза щелочей и кислот. Щелочи, в данном варианте, представляют большую опасность, поэтому нередко последствиями травмы становится инвалидность человека или его полная потеря зрения.

Тяжесть, а также и степень ожога определяется в прямой зависимости от вещества, нанесшего травму, его, объема, концентрации, длительности воздействия химического реагента, физического состояния пострадавшего и своевременности оказанного лечения.

Симптомы термического ожога:

  • Воспаление конъюнктивы;
  • Бледность роговицы;
  • Снижение остроты и восприятия зрения;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Наличие частичек инородного тела в области конъюнктивы;
  • Помутнение роговицы или же повреждение ее эпителия;
  • Образование рубцов на конъюнктиве или на поврежденном веке.

Ожог глаз сваркой

Причина получения ожога глаза от сварки является воздействие УФ-лучей на конъюнктиву. При длительном воздействии УФ-лучей образуется воспалительный процесс, нарушается целостность мембранных клеток глаза, пострадавший испытывает сильнейшие болезненный ощущения.

Долговременное травматическое повреждение способно вызвать повреждение сетчатки глаза или полную утрату зрения.

Симптомы ожога глаза сваркой:

  • Мучительный дискомфорт в области глаза;
  • Интенсивная и нарастающая болезненность;
  • Светобоязнь;
  • Обильное слезотечение;
  • Спазм век.

Данные признаки имеют свойство нарастания, при этом максимальные неприятные чувства пострадавший испытывает спустя 7 часов после травматической ситуации. Последствия ожога глаз сваркой имеют обратимый характер, как правило, симптомы ослабевают через 3-ое суток.

Термический ожог глаза

Во многих случаях термический ожог глаза принимает легкую или среднюю тяжесть, а большее повреждение происходит на веке. Под воздействием высоких температур или горячих паров веко глаза у человека способно рефлекторно сжаться, при этом основной «удар» принимает на себя веко.

  • Сильная или резкая боль в области поврежденного глаза;
  • Боязнь света;
  • Обильное слезотечение;
  • Помутнение роговицы;
  • Ощущение в обожженном глазу инородного вещества;
  • Нарушение целостности путем термического воздействия век, кожного покрова около глаз или ресниц.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что делать если загноилась рана от ожога?

Тяжесть травмы зависит от различных факторов. Значение имеет продолжительность воздействия вещества, его тип, процент концентрации, температура и количество, а также возраст человека.

Повлиять на степень повреждений может и способ применяемого лечения. Тяжелее всего ожог глаза переносят дети и люди преклонного возраста.

Разделение по степени

Врачи разделяют химические ожоги по степени тяжести на четыре группы.  Каждая из них характеризуется определенными симптомами:

  1. Самая легкая степень ожога – первая. При ней у пострадавшего появляются боли в глазном яблоке, краснеют и отекают веки, снижается острота зрения. Влага передней камеры глаза становится мутной.
  2. При второй степени болевой синдром выражен очень ярко, а зрение резко падает. Могут появляться пузыри и сильная краснота вокруг них. Структура эпителия роговицы и конъюнктивы нарушается, а на склере появляется заметная синюшность.
  3. Третью степень химического ожога относят к тяжелым. Она характеризуется отеком и бледностью конъюнктивы, на которой образуются пленки. При этой степени поражения кожа век начинает отмирать.
  4. Самая тяжелая степень травмы – четвертая. Чаще всего у человека начинается омертвение не только конъюнктивы, но и кожных покровов органов зрения и склеры. Водянистая влага мутнеет, глаз сильно отекает, нарушается кровообращение роговицы, которая становится по виду напоминать фарфоровую. Возможна полная атрофия зрительного нерва и дистрофия сетчатки.

Помимо степени тяжести, химические ожоги органов зрения разделяют еще на две группы: поражения щелочными растворами и кислотами.

Степени ожога

В медицинской практике различают 4 степени травматических ожогов глаз.

Ожог роговицы: первая доврачебная помощь - Будьте Здоровы

  1. 1-ая (легкая тяжесть) степень — симптомы проявляются в виде покраснения конъюнктивы, а также и кожи века. Может образоваться незначительный отек в области глаза, из-за этого пострадавший будет чувствовать помутнения в роговице глаза. Симптомы повреждения через некоторое время полностью исчезают.
  2. 2-ая (средняя тяжесть) степень — при повреждении в области глаза образуется отек с поверхностным некрозом конъюнктивы (отмирание кожных тканей). Роговица в данном случае становится серой, неровной или же мутной. Большая травма наносится роговице и кожной структуре века.
  3. 3-я (тяжелая) степень — заметны все признаки второй степени ожога, совместно с ними наблюдается некроз века, глазного хряща и склеры. Поврежденная конъюнктива обретает малиновый или бурый оттенок, покрывается корочкой от ожога желтого цвета. Происходит некроз роговицы, она обретает мутный оттенок и сушится. После лечения на месте ожогов остаются рубцы.
  4. 4-ая (особо тяжелая) степень — травматический некроз распространяется по всему глазу, при этом захватывает и наружную часть всего глазного яблока. Происходит полное поражение роговицы, которая впоследствии обретает ярко-белый оттенок.

Небольшая гиперемия век, их отечность и небольшая мутность роговицы присуща уже I степени ожога. При этом наблюдается несильная боль. Выздоровление наступает через несколько дней и без каких-либо последствий.

Ожог роговицы глаза II степени определяется тогда, когда к уже описанным признакам добавляются пузыри на коже век, эрозивные изменения роговицы и потеря её прозрачности. При лечении симптомы проходят спустя неделю-полторы, и, в большинстве случаев, всё обходится без рубцов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить ожог

Тяжёлая (III) степень поражения сопровождается процессами омертвения тканей, сухостью роговицы. Она становится настолько мутной, что трудно разглядеть радужку. В этом случае часто наблюдается рубцевание тканей и ухудшение зрения.

В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожога глаз.

Лечение

Важно помнить, что оказание первой помощи пострадавшему происходит на месте получения им травмы, после этого больного необходимо срочно доставить в любое близлежащее отделение больницы. Если повреждения у человека сложные, то его направляют на лечение в офтальмологический стационар.

Ожог роговицы и сетчатки глаза: химический, термический

Первоначальное лечение ожогов любого вида заключается в промывании слезных путей глаза и удаления инородных частиц с области повреждения. Обязательно на поврежденную поверхность глаза накладывается мазь с анестезией.

При сильном болевом ощущении пациенту назначаются внутримышечные обезболивающие средства.

Основное лечение ожога глаза заключается в следующих медикаментозных процедурах:

  • Использование медикаментозных препаратов, уменьшающих болезненность места повреждения, а также средств, являющихся профилактикой от образования спаек и рубцов;
  • Закапывание каплей или накладывание мазей на место повреждения с противовоспалительными свойствами;
  • Закапывание средств для глаз, которые служат заменителями слезной жидкости.
  • Внутримышечно пациенту выписывают курс антиоксидантов;
  • При повреждении роговицы глаза доктор назначает глазные мази с восстанавливающим эффектом;
  • В качестве сопутствующих процедур пациенту назначается массаж век и иные физиотерапевтические процедуры.

При химических ожогах глаз очень важно вовремя оказать человеку первую помощь. В дальнейшем пострадавший подлежит обязательной госпитализации.

Без нее можно обойтись только в случае травмы 1 степени тяжести, нанесенной кислотой низкой концентрации. Однако посетить офтальмолога необходимо в любом случае.

Первая помощь

Помощь пострадавшему в экстренной ситуации нужно оказывать незамедлительно. Что делать в первую очередь? Необходимо удалить и нейтрализовать химическое вещество. Делают это следующим образом:

  1. Веки необходимо максимально широко раскрыть и промыть глаз чистой водой. Процедура должна длиться от 30 минут до 1 часа. Воду, по возможности, желательно заменить физраствором.
  2. Если поражен один глаз, то его промывание проводят от его внутреннего угла к наружному. Так вода с остатками химических веществ не будет попадать на здоровое глазное яблоко.
  3. При попадании в глаз порошковых веществ в глазах могут остаться мелкие частицы. Их нужно удалить до начала промывания.  Для этого можно использовать сухие ватные тампоны.
  4. Если вещество, которым был нанесен ожог, было установлено, то его воздействие необходимо нейтрализовать. При попадании в глаз кислоты для промывания используется слабый раствор соды. При ожоге глаза щелочью – раствор борной кислоты (2%) или воду, с небольшим добавлением уксуса.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Опухоль на локтевом суставе без боли

После этого в глаз можно закапать антисептик. Это ограничит попадание в него инфекций.

Человеку нужно дать анальгетик, травмированный глаз накрыть салфеткой и обратиться к врачу. Флакон с веществом, которым была нанесена травма, нужно взять с собой и показать его офтальмологу.

При травмах глаза лечение должен назначать только специалист.

Хирургическая помощь

Помимо оказания первой помощи при химическом ожоге глаз и проведения медикаментозного лечения, в некоторых ситуациях пострадавшему может понадобиться операция. Хирургическое вмешательство производится если необходимо:

  1. Устранить конъюнктивальный симбефларон.
  2. Произвести пересадку культивированных стволовых клеток эпителия роговицы или либмальных стволовых клеток.
  3. На время покрыть глазное яблоко амниотической мембраной.
  4. Частично удалить поверхностные ткани роговицы или участки конъюнктивы.

Для дальнейшего восстановления зрения человеку может быть проведена кератопластика или кератопротезирование.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений.

В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели.  В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза.

Одним из таких препаратов является Корнерегель – глазной гель на основе декспантенола, заживляющий роговицу и конъюнктиву, а также предотвращающий снижение качества зрения, которое может быть вызвано осложнениями.

Гель устраняет боль, отек и покраснение благодаря репаративному действию, а карбомер, входящий в его состав, обеспечивает длительное увлажнение, снимая ощущение  дискомфорта.

Первая помощь

Оказание первой помощи напрямую зависит от разновидности полученного повреждения.

Химический ожог глаза: лечение, первая помощь, степени

Правила первой помощи при ожогах глаз зависят от причины повреждения.

Так, если причиной повреждения были химические вещества, вначале необходимо удалить их из глаз. Это можно сделать ватной палочкой.

После этого необходимо глаз промыть водой. Промывание проводится при помощи комка ваты, который смачивают под струей чистой воды.

Неотжатым комком ваты проводят по краю век от висков к носу в течение 15 минут. При щелочном ожоге можно промыть глаз 2% раствором борной кислоты.

Если же был ожог кислотой, для промывания глаз используют содовый раствор.

Первая помощь при ожогах глаз разного вида включает в себя прием пострадавшим обезболивающих препаратов, как общего, так и местного применения. Для приема внутрь используют анальгетики. Кроме того, применяют для закапывания в глаз 4%-е растворы новокаина, лидокаина, 0,2%-й раствор левомицетина.

При оказании первой помощи при ожогах глаз по возможности больного следует поместить в темное помещение.

Быстро промыть глаз большим объемом воды; произвести удаление остатков инородных тел; нанести антибактериальную мазь; поставить противостолбнячную сыворотку. На больной глаз наложить повязку и отправить больного в специализированный стационар.