Гигрома у детей: о заболевание, лечение и симптомы

Лечение

Тактика лечения гигромы коленного сустава зависит от степени развития заболевания. Небольшая гигрома коленного сустава у ребенка может исчезнуть самостоятельно, если пациент перестанет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Излечение кисты коленной чашечки у детей наступает из-за физиотерапевтического воздействия на новообразование.

Гигрома коленного сустава, появившаяся у взрослых, требует более интенсивного лечения, особенно когда опухоль достигает крупных размеров.

Для лечения гигромы подколенной ямки применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения. В качестве вспомогательной терапии практикуется народная медицина. Полностью избавиться от гигромы поможет лишь хирургическая операция, подразумевающая полное удаление капсулы новообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=GWt9BamQ7UA

Консервативная терапия при ганглиоме колена включает в себя такие методы:

• Физиотерапевтические процедуры. Это лечение может быть эффективным лишь в том случае, если ганглион имеет незначительные размеры. Физиотерапия включает грязелечение, физкультуру и массаж, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, электрофорез и др. УВЧ позволяет улучшить кровообращение и купировать воспаление. Парафинотерапия снимает отек в области сустава и снижает интенсивность болей. Курс физиотерапии обычно не превышает 10 дней.
• Пункцию. Уменьшить гигрому можно за счет откачивания жидкости, собравшейся в ее полости. Врач протирает участок над опухолью антисептиком, прокалывает кожу над кистой иглой, откачивает фиброзную жидкость и накладывает стерильную повязку. Выполнение пункции дает лишь временный эффект, т. к. при выполнении этой процедуры капсула гигромы остается невредимой.
• Склеротерапию. Сочетает пункцию и введение в полость кисты специального лекарства с ферментами, обеспечивающими дисфункцию капсулы кисты. Склеротерапия применима лишь к небольшим новообразованиям. Даже этот метод лечения не снижает вероятность повторного возникновения гигромы.

Ранее врачи применяли слишком радикальный метод устранения гигромы — раздавливание, которое становилось причиной инфицирования мягких тканей конечности, поскольку фиброзная жидкость — подходящая среда для размножения патогенных бактерий. Кроме этого, раздавливание гигромы провоцирует сильную боль.

Склеротерапия подразумевает введение в опухоль специальных лекарств

Если киста на коленном суставе слишком большая, то консервативные методы лечения безрезультатны. При крупных ганглиомах показано хирургическое лечение, сопровождаемое полным иссечением капсулы кисты.

Хирургическое лечение гигром суставов занимает не более 40 минут. Операции по удалению новообразований на суставах коленей относятся к несложным.

Удаляют ганглиом под местным или общим наркозом.

Существуют такие виды операций по удалению кист:

• Иссечение: при помощи специальных инструментов хирург полностью иссекает капсулу ганглиомы, после чего накладывает швы.
• Нагрев лучом лазера: неинвазивное устранение кисты, подразумевающее интенсивное воздействие на ее капсулу. Луч лазера постепенно разрушает капсулу новообразования, повреждая мягкие ткани.
• Эндоскопия: капсула кисты удаляется через небольшой надрез на ноге с помощью специальных инструментов.

После операции полость гигромы промывается антисептиком и зашивается. На месте удаленной кисты устанавливают дренаж. Реабилитационные меры включают в себя ношение обездвиживающей сустав повязки.

При эндоскопии опухоль удаляется специальным инструментом

Лечение патологии подколенной ямки у ребенка

Во-первых, очень важно понимать, что самостоятельное лечение гигромы у детей категорически запрещается. Во-вторых, уже много лет врачи ищут способы борьбы с этой проблемой, и пришли к выводу, что консервативные методы малоэффективны, большинство проведенных лечебных курсов не дало положительных результатов, а некоторые завершились рецидивами.

Операция длится около получаса, является достаточно тонкой и кропотливой работой хирурга, требующей опыта и сноровки.

Послеоперационные швы снимаются примерно через неделю, при этом конечность фиксируют задней гипсовой лентой (ее снимают не раньше чем через 3-4 недели). В случае, если гигрома у ребенка достигла достаточно больших размеров или ее месторасположение труднодоступно, дается общий наркоз.

Самым болезненным методом борьбы с гигромой коленного сустава считается раздавливание. Также проводят ее пунктирование.

В данном случае из опухоли отсасывается все содержимое (используется шприц). Однако здесь есть один большой недостаток. Хотя гигрома и рассасывается, но спустя какое-то время жидкость снова начинает накапливаться (оболочка осталась на месте).

У детей появление подколенной кисты и наличие различного рода заболеваний не взаимосвязаны. Первый шаг на пути лечения гигромы подколенной ямки (так называемой кисты Беккера) у ребенка – динамическое наблюдение, что особенно актуально для представителей самого младшего возраста.

У них опухоль может исчезнуть спонтанно без какого либо внешнего вмешательства. В данный период необходимо исключить любые спортивные игры или тренировки, при которых будет осуществляться нагрузка на больную конечность. Родителям важно понимать, что рецидив возможен, а значит, что может понадобиться повторное хирургическое вмешательство.

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера) — доброкачественное новообразование, наблюдающееся у пациентов разных возрастных групп.

Локализуется гигрома вблизи суставов либо сухожильных влагалищ. Голеностопный и лучезапястный суставы наиболее подвержены указанному недугу. Гигрома коленного сустава выявляется реже.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Профессиональные атлеты относятся к группе людей, наиболее восприимчивых к заболеванию

Среди населения бытует мнение, что гигрома колена — это обычное выпячивание соединительнотканной суставной сумки с последующим ущемлением перешейка и формированием опухолевого уплотнения. Это ошибочное мнение. Давайте разберемся.

Ученые предполагают, что возникновение такой кисты связано с перерождением клеток соединительной ткани. В результате биотрансформации возникает два типа клеток: одни образуют оболочку капсулы, другие — продуцируют жидкость (транссудат), заполняющую кисту.

В связи с этим безоперационные методы лечения гигромы коленного сустава не приносят желаемого терапевтического результата, а после хирургического вмешательства часто возникают рецидивы.

Особенности анатомической структуры коленного сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

До сих пор ученым так и не удалось определить точную этиологию болезни. Развитию кисты Бейкера способствуют:

• наличие хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• воспалительные процессы в сочленении;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток синовиальной жидкости внутри сустава;
• истончение капсулы сустава;
• травмы коленного сочленения;
• длительная физическая активность;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или профессиональной деятельностью (официанты, курьеры, грузчики, продавцы, почтальоны).

Пальпаторное обследование поврежденного сустава — главный метод диагностики при гигроме

Чаще всего гигрома под коленом встречается у представительниц прекрасного пола возрастом до сорока лет.

Ортез для коленного сустава поможет спортсменам предотвратить развитие патологии сустава, в том числе и возникновение гигромы.

Симптоматика недуга может проявляться совершенно по-разному. Как правило, в начале развития болезни в зоне поражения формируется небольшая, округленная опухоль с четкими границами. Внутри опухоли накапливается вязкая жидкость. При пальпации возникает острая или тупая боль. Чаще всего медикам приходится диагностировать одиночные гигромы, однако в отдельных случаях выявляются и множественные.

Место локализации гигромы — подколенная ямка.

Размеры уплотнения могут быть самыми различными. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии развития кисты.

Патология коварна тем, что больной вначале не ощущает никакой боли, следовательно, и не обращается к доктору. Однако с течением времени внешний вид больной конечности ухудшается.

При наличии даже незначительных физических нагрузок пациенты жалуются на болевые ощущения в области локализации патологического процесса.

Основной признак гигромы на колене — появление отечности и уплотненной опухоли

Педиатры связывают образование таких уплотнений у детей с генетической предрасположенностью; неадекватными нагрузками в спортивных секциях; травмами.

Гигрома никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Существуют разные терапевтические схемы устранения кисты Бейкера. Выбор той или иной методики осуществляется с учетом стадии развития патологии, симптомов ее проявления и индивидуальных особенностей пациента.

Грязетерапия эффективна как при наличии воспалительных изменений, так и при гигроме коленного сустава.

В терапии гигромы врачи используют наименее опасные и болезненные способы. При лечении однокамерной гигромы могут назначать:

• курс массажа;
• мануальную терапию;
• парафинотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терпию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• акупунктуру;
• использование методов народной медицины (компрессы, примочки, содовые ванночки);
• озокеритотерапию;
• электрофорез;
• пункцию гигромы.

Все эти методики достаточно эффективны, но риск появления рецидива болезни очень велик.

В случаях, когда консервативная терапия неэффективна, проводится оперативное лечение. Показаниями к хирургическому вмешательству являются также быстрый рост гигромы, выраженный болевой синдром, нарушение движений в коленном суставе.

Операция сводится к вылущиванию кисты вместе с ее оболочкой. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление.

В педиатрии хирургическое удаление гигром проводится очень редко.

Пункция гигромы — один из распространенных методов консервативного лечения болезни

Народные методы

Дополнением основной терапии является использование народных средств. Использование лекарств, приготовленных из лечебных растений, позволяет существенно снизить риск дальнейшего увеличения новообразований на коленных суставах.

Среди проверенных средств народной медицины выделяют:

• Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
• Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань,  компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
• Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
• Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
• Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
• Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
• Компресс из полыни.  Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
• Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Прежде чем начать лечение гигромы у малыша, специалист проводит тщательное обследование.

Используются различные методики диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, визуальный осмотр, ультразвуковое обследование.

Применяется пункция и биопсия, необходимые для исключения злокачественной формы образования. После постановки диагноза, подбирается наиболее подходящий способ терапии.

Лечение гигромы на ноге может проводиться разными способами.

Консервативное лечение. Включает в себя различные способы удаления шишек на ноге без операции. Применяется при небольших размерах образования на начальных стадиях болезни.

Причины появления гигромы у ребенка

Проявления данного заболевания по многим факторам зависят от размеров нароста. Пациенты, у которых он небольшой, как правило, не жалуются на какие-либо недомогания. Однако как только гигрома начинает развиваться и расти, в пораженном месте возникает тупая боль.

Если же она сдавила собой пучок нервов и сосудов, в дополнение к болевым ощущениям добавляется повышенная кожная чувствительность (гиперестезия) и ощущение “мурашек” и даже онемения (парестезия).

В худшем случае начнет проявляться венозный застой, появятся невралгические боли.

При гигроме у детей поверхность образования гладкая, мягкая и эластичная. У взрослых, если причина кроется в профессиональной деятельности, кожа над ней становится утолщенной и шероховатой на ощупь.

Опухоль приобретают округлую форму не более 5 см в диаметре, а в самом суставе при движении/сдавливании начинает ощущаться тянущая боль.

Гигрома представляет собой заполненное желеобразной вязкой жидкостью полое новообразование. При первых описаниях недуга врачи считали, что это происходит из-за обычного выпячивания оболочек коленного сустава (сухожилия) при последующем ущемлении перешейка, что ведет к появлению новообразования в виде опухоли.

Но по последним данным это не совсем так.В результате некоторых причин в ослабленном месте при здоровой соединительной оболочке сухожилия или сустава начинаются дистрофические и дегенеративные изменения. В результате такого процесса происходит метапластическое перерождение нормальных клеточных структур.

Первая волна трансформированных клеток начинает создавать капсулу, а последующие элементы продуцируют внутренние структуры образовавшейся кисты. Этим объясняется способность заболевания появляться вновь после того, как хирургическим путем устранен основной очаг. Если осталось хоть немного клеточных структур кисты, то она вырастает вновь.

1. Плохая генетика: если у кого-либо из родственников человека возникло такое заболевание, то есть шанс, что и у него может появиться гигрома коленного сустава.
2. Травмирование коленного сустава хотя бы один раз.
3. Мелкая травма на коленных сочленениях, которая произошла несколько раз.
4. Чрезмерные нагрузки на колени из-за занятий определенными видами спорта или в силу профессиональной деятельности больного.
5. Возможно появление гигромы после перенесения пациентом воспалительных поражений на колене, например, артритов, бурситов, периартритов и т. д.
6. Если у больного есть хронические недуги, которые поразили его опорно-двигательный аппарат, например, ревматоидный артрит, остеоартроз или другие, то существует риск возникновения гигромы.

Очень много случаев появления кисты на колене связано с занятиями спортом, поэтому активные спортсмены должны для профилактики недуга и защиты коленных суставов носить во время тренировок специальный бандаж, который фиксирует и предохраняет сочленения от перенапряжений.

В большинстве случаев возникновения гигромы (до 68%) новообразования локализуются на разгибательных структурах суставов, но могут проявиться и на сгибающих сочленениях. Эти образования причиняют большой дискомфорт человеку, так как резко ограничивается амплитуда совершаемых движений, появляется болевой синдром из-за того, что пораженная область постоянно травмируется.

1. Размер шарика растет и достигает 5-6 см.
2. Чувствуется гладкость и эластичность этого образования.
3. Если это место сильно сдавить или заставить ребенка двигать конечностью, то возникнет болевой синдром, который может перемещаться. Это обычно происходит при активных играх, на уроке физкультуры и т.д.
4. Над гигромой происходит утолщение кожи, которая становится шероховатой.
5. При этом возможна гиперемия. Тогда кожный покров в месте недуга краснеет.

Почти такие же признаки возникают и у взрослых. Если киста сможет соединиться с полостью оболочки сухожилия или сустава, то может создаться ложное впечатление об исчезновении недуга. Но через определенный период, который может продлиться несколько месяцев или даже лет, болезнь появляется вновь.Вначале гигрома проявляется в виде круглого образования диаметром 2-3 см.

Она имеет гладкую поверхность. При этом на кожном покрове нет никаких изменений, которые могли бы быть признаком появления болезни.Новообразование малоподвижно и не причиняет боли. Обычные места локализации: передняя часть сустава или ямка под коленом. Второй тип недуга называется кистой Бейкера. При движениях человек чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

В одном из трех случаев появления болезнь может развиваться без всякой симптоматики. При активной работе коленного сустава киста увеличивается в размерах до 5 см, но если оставить сочленение в покое некоторое время, то новообразование уменьшается до прежней величины.Растет гигрома в течение нескольких лет, но есть случаи внезапного появления образования довольно больших размеров.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

На сегодняшний день очень часто диагностируют реактивный артрит у детей. Чаще всего артритом страдают дети дошкольного возраста. По медицинским данным, сегодня артриту коленного сустава и голеностопного подвержены 100 из 100 тысяч детей. Для родителей такая цифра в принципе ничего не значит, однако врачи начинают «бить тревогу».