Химический Ожог 3 Степени — Незамедлительная Помощь и Лечение

Классификация ожогов по тяжести

При данном виде ожогов повреждаются глубинные слои эпидермиса и ростковый слой кожи. Раны от таких поражений заживают крайне медленно и тяжело поддаются воздействию медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев пациенту требуется пересадка участков кожи, так как при повреждении росткового слоя вероятность самостоятельной регенерации равна нулю.

Химический ожог кожи 3 степени

Все виды ожогов являются травмами, в особо опасных случаях приводят к летальным исходам. По глубине полученной травмы и по ее площади относительно всего кожного покрова ожоги классифицируют на степени, которые называют степенями тяжести.

Их четыре:

  1. Ожог третей степениОжог 1 степени. В таких случаях поврежден только верхний слой кожи на очень небольшом участке. Появляется покраснения, не всегда сопровождающееся отеком. Заживает он в течение нескольких дней;
  2. При ожогах 2 степени кожный покров поражается более глубоко. В результате него на теле появляется небольшой пузырь. Заживает рана более длительное время. Полное восстановление кожи может занять около двух недель;
  3. Третья степень ожога любого вида считается тяжелой с повреждением всех слоев кожи. Процент повреждения относительно всего кожного покрова очень высок. Вокруг места ожога кожа становится красной, а места ожогов полностью покрываются большим количеством пузырей, которые наполняются кровью и образуется слизь.
    Эта степень ожогов делится на тип А и тип В. При повреждениях типа А кожный покров сохраняет частичную способность к самостоятельному восстановлению. В обоих случаях требуется оперативное медицинское вмешательство и восстановление всех слоев кожи — это длительный процесс. Ожог 3 степени опасен дополнительно еще и тем, что снижается сопротивляемость организма, а в раны может попасть инфекция. Часто раны приходится врачам чистить и удалять скопившиеся нагноения. После заживления ран от ожогов 3 степени остаются следы в виде шрамов;
  4. Ожог 4 степени тяжести – это полное разрушение всех слоев кожи, сопровождающееся в местах ожога обугливанием костей, связок, мышц. Отсутствует потеря к самовосстановлению слоев кожного покрова. Такие ожоги требуют срочной и неоднократной медицинской помощи. Восстановление всех кожных слоев, а также других повреждений очень длительное.

Степени химических ожогов

Исходя из степени поражения, выделяют несколько видов ожогов. Понять, как выглядят подобные повреждения, вы сможете, ознакомившись с фото ожогов 1, 2, 3, 4 степени в галереи нашего сайта:

Первая медицинская помощь при ожогах | Азбука здоровья

  • I степень. Повреждение касается лишь верхних слоев эпидермиса. Травмированный участок быстро восстанавливается, следов не остается.
  • II степень. Раны глубже. Пораженные участки покрываются волдырями. На восстановление уходит порядка двух недель.
  • III степень. Страдают все слои кожи. Появившиеся волдыри заполняются гноем, кровянистой или желтой жидкостью. Раны заживают около месяца, но от пигментных пятен удается избавиться лишь через 2-3 месяца.
  • IV степень. Поражение охватывает не только эпидермис, но и мышцы с костями. Полностью восстановить кожу после такого ожога невозможно. На лечение уходит много времени. При большой площади поражения пострадавший может скончаться.

Химический ожог 3 степени разделяют на тип A и тип B. Данные подкатегории так же описывают, как выглядит химический ожог 3 степени.

1) Тип A: травмирован верхний слой кожи (эпидермис). Более нижние слои не повреждены и способны обновиться.

Однако, даже после полного восстановления, на коже остаются рубцы либо шрамы. При данном виде ожога наблюдается разительное покраснение пораженного участка, а также большое количество кровяных волдырей, из которых может выделяться серая слизистая жидкость.

Все симптомы сопровождаются сильной болью.

Ожог 3 степени на руке растворителем
Ожог 3 степени растворителем

1) Тип B: помимо эпидермиса повреждена дерма и подкожно-жировая клетчатка. Самовосстановление – невозможно.

Без хирургического вмешательства не обойтись. Кровяные волдыри становятся намного больше, начинает проявляться омертвевшая корка, появляется разительное покраснение и опухлость.

Часто боль настолько сильная, что не обойтись без обезболивающих препаратов. Падает давление, нарушается дыхание.

ВНИМАНИЕ! ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ САМЫЙ ОПАСНЫЙ. ТАК КАК РАЗЪЕДАЮЩИЙ РЕАГЕНТ ПРОЯВЛЯЕТ СВОЁ ДЕЙСТВИЕ НЕ ТОЛЬКО ПРИ НЕПОСРЕДСТВЕННОМ ПОПАДАНИИ НА УЧАСТОК КОЖИ, НО И ПОСЛЕ НЕГО, В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ДНЕЙ. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ЗАТРОНУВШИЕ БОЛЬШОЙ УЧАСТОК КОЖИ ПРЕДСТАВЛЯЮТ УГРОЗУ ЖИЗНИ.

Помощь необходимо начать оказывать незамедлительно!

Снимите всю одежду, которая контактировала с химреагентом. Промойте пострадавший участок под струёй прохладной воды.

Ни в коем случае не протирайте кожу полотенцем. Не прикасайтесь к раковине.

Проводить смывание необходимо в течение 30 минут, а если химреагентом оказалась едкая щёлочь – смывать более длительное время (данное правило относиться и к случаям, когда вещество взаимодействовало с кожей 15 минут и более).

Ожог 3 степень - промывание водой
Химический ожог 3 степень надо долго промывать

Если ощущение жжения не проходит, вновь начните смывать химреагент под струёй воды. Не допускайте загрязнения раны.

Если вы точно знаете, какой именно реагент вызвал химический ожог, то его разъедающее действие можно частично остановить. При ожоге кислотой, можно приготовить не концентрированный раствор из воды и соды, (которая является щёлочью и может нейтрализовать кислоту), и промыть участок кожи.

Если, напротив, ожог был вызван едкой щёлочью, промыть его можно, смешав небольшое количество уксуса и воды. Однако, если точно неизвестно, чем был вызван химожог, ничем кроме чистой воды промывать рану не следует.

Дальше, на ожог можно приложить сухую повязку. Допускается пропитка повязки раствором новокаина. Ни в коем случае не наносите мазь. Это помешает врачам определить точный характер ожога.

Первая помощь при химожогах
Первая помощь при химических ожогах

Не стоит забывать об обезболивающих средствах (Мелоксикам, Баралгин, Пенталгин и др.).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ожог глаз : причины, симптомы, диагностика, лечение

ВАЖНО! ЕСЛИ ХИМИЧИСКОЕ ВОЗДЕЙТСВИЕ ОКАЗАЛО НА КОЖУ ОРГАНИЧЕСКОЕ СОЕДИНЕНИЕ АЛЮМИНИЯ, МЫТЬ РАНУ ВОДОЙ ЗАПРЕЩЕНО!

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.

), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др. ), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.

), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

Пробирка с кислотой

Химические ожоги опасны и требуют немедленного оказания помощи

Существует общее правило в комбустиологии (раздел медицины, занимающийся лечением ожогов): адекватная первая помощь при ожоге понижает тяжесть состояния на одну степень, а неадекватная – наоборот, повышает.

Первая степень химического ожога представляет собой отёк и покраснение кожи, наблюдается болезненность при контакте поврежденного участка с любым объектом.

В госпитализации такие пациенты не нуждаются, однако поражённую поверхность необходимо обработать, снять воспаление и предупредить её инфицирование.

При химических ожогах второй степени появляются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Кожа в месте поражения отёчная, болезненная.

Если вовремя оказать первую помощь пострадавшему (в т.ч. грамотно подобрать антидот к химическому агенту), госпитализации можно избежать.

изображение рук с разными степенями химических ожогов

Степени химического ожога

Ожог 3 степени тяжести имеет очень неприятный вид. Кроме огромных кровяных пузырей в местах ожога, кожа сильно краснеет и болит.

Болевые ощущения очень мощные, часто сопровождающиеся шоковым состоянием. Площадь поражения обширна, раны очень глубокие.

Вокруг мест поражения видны сильные отеки. Процесс восстановления и заживления поврежденных участков очень длительное.

При этом образовавшиеся пузыри постоянно лопаются и из них сочиться серое слизистое выделение. Места ожогов затягиваются твердыми и темными струпами, которые требуют постоянной обработки.

Также необходима обработка и чистка мест ожога.

Омертвевшие слои кожи, мышц разлагаются, а это может привести к интоксикации организма. Наблюдается при этой степени тяжести обезвоживание организма, а также проблемы с сердцем.

Практически во всех случаях требуется вводить препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему. Раны, полученные при ожогах 3 степени настолько глубокие и тяжелые, что даже после длительного восстановления оставляют многочисленные следы в виде рубцов или шрамов.

Кожа в местах ожогов еще некоторое время продолжает шелушиться.

Повреждения при ожогах очень болезненны. Поэтому, чем меньше место повреждения, тем менее болезненны ощущения и быстрее заживают полученные раны.

Пострадавшего нужно постараться поскорее убрать из опасных мест очага. Так, если это пожар, то помочь выйти из него на безопасное расстояние и погасить воспламенившуюся одежду.

Ее лучше вообще снять, т.к. одежда еще длительное время тлеет. А искусственная тлеющая ткань прилипает к телу и приводит к более тяжелым последствиям.

Нужно постараться завернуть пострадавшего человека в чистую ткань (простынь или одеяло) и уложить. Можно дать попить что-либо теплое, но не горячее и обратиться за медицинской помощью.

При химических ожогах нужно быстро обмыть повреждения сильной струей холодной воды для полного удаления химических веществ и перевязать.

Солнечные ожоги редко проявляются в такой тяжелой степени, но желательно поскорее помочь человеку удалиться с мест прямого солнечного влияния. Места ожогов нужно хорошо обмыть прохладной водой и обработать специальными средствами от ожогов.

Можно дать любой обезболивающий препарат, а также обильное питье. Возможна госпитализация пострадавшего для дальнейшего лечения.

Любой тип ожога 3 степени – это тяжелые ожоги, требующие срочного медицинского вмешательства и дальнейшего лечения. Требуется восстановить полностью не только все слои кожного покрова, но и мышцы, связки, кровеносные сосуды, а также вернуть им способность к нормальному функционированию.

Восстановление после ожогов 3 степени тяжести является длительным процессом. Поэтому быстрое оказание первой медицинской помощи очень значимо, а также госпитализация.

Такие сильные и глубокие ожоги вызывают болевой шок. Поэтому для его снятия вводят панталон или морфий.

Если их нет, то любой сильнодействующее обезболивающее средство.

Сами раны можно обработать первоначально раствором новокаина с использованием шприца в течение не менее двух минут. Вводят также что-либо из антигистаминных лекарств.

При ожогах 3 степени очень велики потери крови, которую организм сам не в состоянии восстановить. Врачи проводят ее срочное переливание.

Эта процедура в процессе всего курса лечения может быть неоднократной. Также ежедневно на первом этапе лечения вводятся противошоковые растворы и глюкоза.

Могут понадобиться лекарственные средства типа седуксен для снятия возбужденности.

Клинические симптомы

Успешное лечение ожогов третьей степени возможно лишь в том случае, если будет правильно определена глубина поражения, что визуально сделать очень непросто. Поэтому врач всегда опирается на характерные симптомы, позволяющие точно диагностировать, какой именно тип ожога развился у пациента.

Ожог 3 степени (фото): лечение и первая помощь

Признаки ожога 3 степени (тип А):

  • Болезненность тканей. Сильнейший болевой синдром, характерный для первых часов после получения ожога, со временем начинает ослабевать, поэтому важно доставить пострадавшего в больницу незамедлительно. Способность чувствовать боль сохраняется при данном типе, так как нервные волокна и окончания частично сохраняют свои функции.
  • На поверхности обожжённого участка можно обнаружить следы кровоизлияний, которые внешне выглядят как небольшие красные шарики и точки.
  • Цвет ожога алый или бордовый, а поверхность имеет неоднородную текстуру.
  • По краям раны часто можно наблюдать образование пузырей, наполненных жидким содержимым.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как делать уколы при болях в спине и пояснице

Другие методы лечения

Когда первая помощь оказана, начинается основной этап лечения ожоговой травмы. В домашних условиях достаточно эффективными станут различные мази:

1. Эффективная

С целью приготовления такого средства необходимы:

  • масло облепихи и зверобоя;
  • яичный желток.

Указанные ингредиенты смешиваются, а полученная смесь наносится на пораженный кожный участок. После равномерного распределения мази накладывается стерильная повязка, которую впоследствии следует менять раз в сутки.

2. Крахмальная

Требует использования следующих составляющих:

  • сливочное масло;
  • пенициллин;
  • анастезин;
  • картофельный крахмал.

Представленные компоненты перемешиваются в блендере. Полученная смесь наносится на марлю, которая затем прикладывается к месту ожога на полчаса.

После полного впитывания мази в кожную структуру производится замена повязки. Такая мазь оказывает болеутоляющее и заживляющее воздействие, предотвращая появление рубцов.

3. Ореховая

Для приготовления данного средства берутся лесные орехи и белок яйца. Орехи измельчаются до пастообразного состояния, после чего добавляются в белок. Готовую смесь достаточно использовать раз в сутки путем ее нанесения на ожог.

Иногда при оказании первой помощи пострадавшему становится значительно легче, и тогда лечение может производиться самостоятельно в условиях дома. Однако бывают ситуации, когда с химическими ожогами не стоит шутить и следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью:

  • у пострадавшего наблюдаются признаки шокового состояния, проявляющиеся в потере сознания, бедности кожных покровов;
  • распространение химического ожога затрагивает глубокие ткани кожи с поражением участка диаметром, превышающим 7,5 см;
  • ожоговая травма затронула глаза, лицо, конечности, а также слизистые оболочки;
  • наличествуют сильные болезненные ощущения, не утихающие даже под воздействием сильнодействующих обезболивающих препаратов.

Вне зависимости от степени ожога следует внимательно относиться к последующему лечению, поскольку даже незначительные поражения способны спровоцировать тяжелые осложнения на коже.

Однако лучшим вариантом является соблюдение крайней осторожности при работе или близком расположении с химическими веществами.

При тяжелом ожоге (3-4 степень) без помощи специалиста не обойтись. Более легкую травму можно обработать дома. Следует сначала удалить с поврежденного участка одежду, затем остудить кожу холодной водой и смазать противовоспалительной мазью.

Ожог 3 степени (фото): лечение и первая помощь

У детей даже легкий ожог может вызвать жар, поэтому лучше обратится к педиатру, хирургу или в ожоговый центр.

На более поздних сроках заживления химического ожога, может применяться физиотерапия, в виде воздействия инфракрасных волн, ультрафиолета и ультразвука. План лечения составит ваш лечащий врач.

Хирургическое лечение может включать в себя: ампутацию, некротомию (иссечение появившейся корки на поверхности кожи), трансплантацию кожи (в случаях, когда повреждён большой участок поверхности тела, возможна трансплантация своей или донорской кож) и др.

Лечение ожоговых ран 3 степени проходит исключительно в стационарных условиях. Запрещено пытаться самостоятельно устранить ожог путём использования медикаментозных средств.

Первоочередная задача врачей при поступлении больного с диагностированными ожогами третьей степени – облегчить страдания пациента, избавив его от мучительных болей.

Для этого применяются наркотические лекарства, значительно превышающие эффективность обычных анальгезирующих препаратов. В условиях стационара больному могут вводиться растворы «Промедола» (2 %), «Морфина» 1 %-ного или «Пантопона».

Периодически допускается опрыскивание поверхности раны раствором «Новокаина».

Лечение подобных состояний всегда является комплексным, поэтому включает ещё несколько этапов, являющихся обязательными для всех категорий пациентов.

  • Блокаторы гистамина. Необходимы для предотвращения анафилактического шока при использовании наркотических анальгетиков («Супрастин», «Димедрол», «Лоратадин», «Тавегил» и т.д.).
  • Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты данной фармакологической группы способствуют снятию воспаления, а также улучшению регенеративных свойств кожи. Ускоряют заживление ран и восстановление эпидермиса.
  • Стерильные повязки с антисептическими растворами или медицинским спиртом (33 %).
  • Седативные и успокаивающие препараты. Используются для профилактики шокового состояния и снятия повышенной возбудимости («Реланиум», «Седуксен»).
  • Противошоковые растворы («Гелофузин», «Венофундин»).
  • Инфузионное (капельное) лечение при наличии признаков интоксикации («Сорбилакт»).
  • Восполнение потери жидкости (раствор Рингера).

В некоторых случаях больному может быть рекомендовано введение вакцины против столбняка для профилактики вероятных осложнений, а также приём антибиотиков (в случае присоединения инфекции бактериального генеза).

При неэффективности консервативных мер, а также в случаях обширного поражения, проводится многоэтапная хирургическая терапия.

Позволяют после оказания первой доврачебной и врачебной помощи ускорить процессы заживления при ожогах без нарушения целостности кожных покровов (1-2 степень).

Аппликации сырым картофелем – накладывают тёртую картофельную массу на ожог, выдерживают 5-7 минут. Ускоряет регенерацию, восстанавливает местный иммунитет, снимает воспаление.

Народные средства от ожогов (фото)

Охлаждённый зелёный чай (13-15 0С) используется как охлаждающее и тонизирующее средство.

Свежий сок алоэ. На поражённый участок кладут марлевую повязку, пропитанную соком алоэ на 10 минут. Фиксировать бинтами подобные аппликации не следует – можно повредить поверхность кожи. Аналогичным образом применяют и настойку календулы.

Медикаментозные препараты

В случае получения сильных химических ожогов обязательно использование официальных лекарственных препаратов. Наиболее эффективными считаются следующие:

  1. Препарат Актовегин«Декспантенол». Применяется с целью снятия купирования процессов воспаления, а также ускорения регенеративного заживления кожных покровов.
  2. «Мефенат». Назначается в качестве болеутоляющего препарата, дополнительно оказывающего противовоспалительное действие.
  3. «Актовегин». Известное лекарство для восстановления покровов кожи. Основу составляет телячья кожа. Также средство способствует остановке воспалительного процесса.
  4. «Мирамистин». Оказывает эффективное антисептическое воздействие. Становится особенно актуальным в случае загнивания ожоговой травмы.
  5. «Пантенол». Препарат номер один при различных видах ожогов. Эффективен в качестве средства оказания первой помощи. Купирует болевой синдром и предотвращает дальнейшее поражение тканей.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Степени ожогов – 1, 2, 3 и 4 степень ожога, признаки и симптомы

Также мероприятия по лечению химических ожогов предполагают использование препаратов антисептического действия. В их состав входят различные группы витаминов, которые способствуют кожной регенерации на стадии заживления.

Первая помощь

Важную роль в дальнейшем развитии и заживлении химического ожога играет оказанная первая помощь. Необходимо следовать точно и быстро:

В процессе оказания неотложной помощи важно помнить следующие моменты:

  1. Некоторые химические компоненты после контакта с водой могут взрываться или воспламеняться. К ним относятся соединения на основе алюминия органического происхождения. Соляная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, по причине чего важна ее незамедлительная нейтрализация. Если же повреждение спровоцировано фосфором, то его остатки удаляются путем погружения обожженного участка в воду, иначе ожог может приобрести комбинированный характер вследствие воспламеняемости фосфорного элемента.
  2. В качестве нейтрализующих составов может использоваться раствор уксуса слабой концентрации. Если ожог получен кислотой, то поможет раствор пищевой соды или мыльный состав. Карболовая кислота нейтрализуется глицерином или раствором негашеной извести. Известь, в свою очередь, «боится» сахарного раствора. При этом важно соблюдение пропорций.
  3. Исключено использование мазей кремов, в частности, тех средств, что были приготовления самостоятельно на основе народных рецептов.

Вылечить ожог 3 степени самостоятельно невозможно, так как терапия включает в себя комплекс сложнейших мероприятий, направленных на устранение болевого синдрома и восстановление уничтоженной кожи. В подавляющем большинстве случаев больному требуется хирургическое лечение.

Химический ожог 3 степени (фото)

До прибытия «скорой помощи» необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

  1. При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
  2. При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
  3. При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
  4. При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения.

Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  1. У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  2. Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
  3. Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  4. Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

скорая помощь, госпитализация

В первую очередь — вызываем «скорую»

Общий принцип – удалить остатки вещества с тканей, смывая водой в течении 15 минут. Соединения фтора промываются дольше – от 30-40 минут до 3х часов (в зависимости от скорости оказания первой помощи).

Нельзя делать это лишь в ситуации, когда реактив на коже находится в виде едкого порошка (вода мгновенно превратит порошок в более агрессивную жидкость).

Порошок сначала удаляется салфеткой, и только потом остатки агрессивного субстрата смываются водой.

Критерием для окончательного удаления вещества с поверхности кожи является полное исчезновение характерного запаха.

женщина приложила салфетку к щеке

Удаляем порошок салфеткой с поверхности кожи

Факторы, влияющие на степень последствий

Последствия химического ожога 3 степени могут оказаться очень разрушительными не только для пострадавшего участка кожи, но и для всего организма. Это происходит по причине содержания в химических реагентах ядовитых веществ.

Химический ожог 3 степени (фото)

Ожоги глаз - что делать
Химические ожоги глаз — что делать

Химический ожог 3 степени, распространенные последствия:

  • Расстройство почек (дисфункция).
  • Заражение крови.
  • Анафилактический шок.
  • Болезни лёгких.
  • Отравление.