Особенности разрыва четырёхглавой мышцы бедра
При болезни часто страдает широкая мышца. Разрывы четырёхглавой мышцы встречаются у лиц старше 35 лет, в сухожилиях начинают протекать дегенеративные процессы, притом, что физические нагрузки остаются высокими. Если произошло полное отрывание сухожилия мышцы, происходит кровоизлияние в сустав колен (гемартроз).
В редких случаях происходит двухстороннее мышечное разрывание, травма локализуется на обоих бёдрах одновременно. В основном, подобное травмирование случается, когда у человека в организме протекают заболевания, требующие приёма стероидных препаратов. Случается, из-за заболевания разрыв происходит самопроизвольно, без влияния травмирующего фактора.
Повредить мышцы несложно. Даже незначительное падение или неловкий поворот довольно часто сопровождаются сильной болью.
С таким растяжением в основном сталкиваются спортсмены. Травмироваться можно, совершая махи ногами, приседая.
Как же узнать, что вы растянули мышцы бедра? Вы почувствуете резкую боль в области бедра, причём такую, что повторить упражнение ещё раз уже не сможете. Если сделать некоторые манипуляции самостоятельно в первые минуты, то можно избежать тяжёлых последствий.
Итак, чтобы узнать причину болевых ощущений, рассмотрим, какие есть группы мышц:1. Внутри мышца бедра приводящая.2. Мышцы бедра задние.3. Четырёхглавая мышца.
Первые группы мышц заставляют мышцу двигаться, а вторые и третьи — сгибаться и разгибаться. Четырёхглавая мышца и задние мышцы больше склонны к травматизму, так как расположены в коленных и тазобедренных суставах.
К примеру, при беге, прыжках, быстрой ходьбе или во время спортивных игр на эти группы мышц идёт основная нагрузка. Однако порвать мышцу можно по-разному.
Существует три степени тяжести растяжения мышц в тазобедренных или коленных суставах:1. Неприятная боль без гематом.2. Сильная боль с образованием гематомы.3. Множество гематом, сильный надрыв мышцы.
При третьей степени понадобится долгое восстановление, чтобы прийти в форму.
Признаки образования растяжения в области бедра:· Некий щелчок даёт понять, что произошёл надрыв мышцы. Такой симптом больше характерен к третьей степени тяжести повреждений мышц бедра.· При пальпации повреждённого места ощущается резкая боль.· Появление синяков.
Даже если вы не прислушиваетесь к своему телу, всё равно поймёте, что произошло растяжение, так как продолжать выполнять упражнения вы уже не сможете. В будущем повреждённое место становится более уязвимым к получению новых растяжений.
Поэтому главное оказать самостоятельно первую помощь и обязательно после обратиться к врачам – травматологу или хирургу. Специалисты определят характер боли, узнают, при каких движениях вы травмировали бедро.
Точный диагноз утвердят после проведения рентгена.
Лечебные процедуры
Лечение должен назначить только врач. Есть такие стандартные процедуры, которые назначают при первой и второй стадиях:1.
Покой, постельный режим. В это время нельзя нагружать травмированную мышцу.
Кроме того, врач может порекомендовать применение костылей при ходьбе. 2
Холод. Прикладывать к повреждённой области лёд, укутанный в полотенце.
Время процедуры – около 20 минут. 3
Перевязывание бинтом. Бинт поможет предотвратить формирование кровоподтёка.
4. Рекомендуется бедро зафиксировать на уровне сердца.
Высота также поспособствует устранению отёка.
Кроме того, врач может назначить обезболивающие препараты, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Лечение при третьей стадии повреждения:В основном при таком надрыве мышцы требуется оперативное вмешательство. После чего врач назначит восстановительные процедуры – физиотерапию или лечебную физкультуру.При первых двух стадиях достаточно будет и десяти дней для восстановления, а уже при третьей – не менее полугода.
Лечение травмы
Разрыв мышечных волокон голени – это непростая травма, требующая длительного восстановления. По окончании заживления тканей врачом-травматологом назначается комплекс процедур, позволяющих восстановить двигательную функцию конечности. Реабилитация включает в себя:
- Массаж. Тонизирует кожу и ускоряет заживление. Срок восстановления при массаже сокращается, так как в мышцах много кровеносных сосудов, которые интенсивно питают ткани;
- Лечебная физкультура. Упражнения начинают сразу после исчезновения боли;
- Физиотерапия. Тепловые процедуры благотворно влияют на ткани, устраняя отёк после травмы.
Икроножная мышца считается частью мышечной системы задней поверхности голени. Она входит в состав трёхглавой мышцы.
Строение трёхглавой мышцы голени:
- Икроножная мышца.
- Камбаловидная мышца.
В свою очередь, икроножная состоит из двух структур:
- Медиальной головки.
- Латеральной головки.
Латеральная часть начинается возле мыщелка бедренной кости снаружи от колена. А медиальная (внутренняя) головка начинается в аналогичном месте, но центральнее от колена.
Под ними находятся суставные синовиальные сумки (медиальная и латеральная), которые сообщаются с полостью коленного сустава и в случае воспаления голени «передают» воспаление синовиальной оболочке сустава.
Обе головки в нижней трети голени переходят в одно мощное толстое сухожилие, аналога которому на верхней конечности нет.
Несколько выше голеностопного сустава связка икроножной мышцы объединяется со связкой камбаловидной в ахиллово сухожилие.
Две головки икры и камбаловидная мышца располагаются близко друг другу, поэтому повреждения зачастую затрагивают обе, а воспалительные процессы быстро передаются от одного образования другому.
Функции икроножной мышцы:
- Сгибание стопы и голени.
- Удержание стопы в статичном положении.
- Движения в голеностопном суставе.
- сохранение вертикальной оси тела.
Икра кровоснабжается задней большеберцовой артерией и иннервируется большеберцовым нервом.
Для диагностики любой травмы нижней конечности применяют этапный подход:
- Опрос больного о произошедшей травме и хронических заболеваниях.
- Осмотр повреждённой конечности. Пальпация болезненного участка.
- Инструментальные методы диагностики.
- Рентген-исследование. Используется, если есть признаки нарушения целостности кости. На снимке будут видны трещины и осколки, костные фрагменты.
- УЗИ. Хороший способ выявить поражение суставов, связок и суставных сумок.
Вид исследований или их сочетание выбирает врач исходя из клинической картины.
Реабилитация после разрыва икроножной мышцы – комплексное мероприятие. Она включает:
- лечебную физкультуру на всех этапах восстановления;
- приём витаминных комплексов для костно-мышечного аппарата;
- последовательное уменьшение площади иммобилизации.
В первые две недели на повреждённую конечность накладывают гипсовую лангету. Это ограничит объём движения и отёка. Только после уменьшения отека можно накладывать гипсовый «сапожок» (спиралевидная повязка) с фиксацией коленного сустава.
Через 2-3 недели рекомендуется поменять повязку и уменьшить её высоту до колена.
Еще через 1-2 недели можно полностью снимать гипс и переходить на мягкую фиксацию с помощью ортеза, держателя голени или других ортопедических средств.
С самого начала лечения необходимо заниматься лечебной физкультурой, это значительно сокращает период восстановления.
ЛФК при разрыве икры:
- Период 1-2 неделя лечения – общеукрепляющие упражнения.
- 3-4 неделя болезни – лёгкие движения больной ногой в свободных суставах.
- 5-6 неделя пассивные движения в коленном суставе.
- 7-8 неделя постепенное увеличение осевой нагрузки на больную ногу, начиная с 25% массы тела и каждую неделю увеличивая до 100-130%.
Полностью наступать на пострадавшую ногу и ходить можно после проверки состоятельности швов, соединяющих мышцы.
Лечение разрыва мышцы без оперативного вмешательства всегда сопровождается большим количеством осложнений и долгим периодом реабилитации.
Перед началом лечения важно определить, какие ткани повреждены, а какие из них сохранили свою целостность. Также необходимо сделать рентген кости, чтобы убедиться в отсутствии трещин, что особенно важно после падений. В комплексе с другими методами диагностики возможно применение аппаратных методов:
- УЗИ — основной способ оценить состояние мягких тканей;
- рентген — назначается при подозрении на трещины или переломы костей голени;
- МРТ — дополнительный метод диагностики в сомнительных ситуациях.
При растяжении мышц важно правильно поставить диагноз. Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если сохранена двигательная функция конечности, а болевой синдром выражен умеренно.
Известны виды травм мышц бедра, связанные с разрыванием тканей:
- Неполный (частичный) разрыв либо надрыв – характерно частичное разрывание сухожилия, мышцы.
- Полный разрыв – характерна потеря мышцей крепления с костью, мускул сокращается.
- Ситуация, когда мышца в месте прикрепления сухожилием, отрываясь, отламывает кусочек кости (травму называют отрывным переломом).
Подобные травмы случаются вне зависимости от возраста. Однако отрывные переломы часто встречаются у молодых людей до 20 лет, у спортсменов, с развитыми дегенеративными процессами в сухожилиях. Правильное определение вида травмы позволяет быстро выбрать лечение.
Неполные разрывы лечатся консервативным путём без проведения операции. Лечение потребует обездвижения ноги с фиксацией в прямом положении сроком 3-6 недель, окончательный период определяется врачом индивидуально, исходя из специфики разрыва.
Обездвиживание ноги будет прекращено, если больной способен самостоятельно, безболезненно держать пострадавшую ногу, лечить травму при помощи иммобилизации уже не нужно. После указанного этапа больной обязан пройти курс реабилитационных упражнений, восстанавливается сила и нормальное функционирование мышц.
После операции на колено, находящемся в разогнутом состоянии, накладывается шина либо гипсовая повязка, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике период занимает шесть недель.
После снятия шины либо повязки больному разрешено немедленно начинать ходить. Для восстановления нормального функционирования мышц (включая четырёхглавую) повреждённой конечности потребуется заниматься физическими упражнениями, предполагающими постепенное увеличение интенсивности.
В избранных восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают по истечении 4-6 месяцев после операции.
Чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем судорог и мышечного спазма, предлагается массаж.
Если судороги и мышечный спазм появляются, назначается новый курс массажа, а для приёма внутрь — препараты, включающие кальций и магний.
Гистология икроножной мышцы
Клеточное строение мускул голени можно представить как совокупность практически одинаковых цилиндров длиной от 1 до 40 мм и диаметром до 0,1 мм.
Мышечный цилинд (клетка миоцит) – это тонкий органический комплекс, который покрыт плазматической мембраной (сарколемма или клеточная стенка). Он состоит из коллагеновых и ретикулярных волокон, удлинённых ядер, миофибрилл и цитоплазмы.
Также в волокнах есть большое количество элементов зернистой эндоплазматической сети. Вокруг каждого цилиндра в поперечно-полосатой мышечной ткани находится много миофибрилл.
Это специальные органеллы, создающие исчерченность мускулатуры. Эта особенность строения ткани позволяет быстро отвечать на нервный импульс и выполнять синхронное сокращение всех волокон.
Исходя из гистологического строения икроножной мышцы, можно так классифицировать ее повреждения:
- Разрыв мышечной ткани – это нарушение целостности клеток и сосудов.
- Надрыв – частичное нарушение целостности клеточной структуры, частичное растяжение миоцитов и незначительное нарушение сосудистого сплетения.
- Ушиб (гематома) – локальное воспаление клеток и сосудов мягких тканей различного генеза, которое сопровождается кровоизлиянием, отёком и изменение цвета кожных покровов.
Растяжение по гистологической и анатомической структуре очень похоже на надрыв икроножной мышцы, но с менее выраженной клинической картиной.
Типичные причины повреждения икроножной мышцы:
- Непривычная физическая нагрузка (высокие каблуки, ходьба или бег по неровной поверхности).
- Удар тупым предметом.
- Плоскостопие или другие ортопедические болезни.
- Несостоятельность связок голеностопного сустава.
- Перелом большеберцовой или малоберцовой костей со смещением.
- Привычный вывих стопы.
- Переразгиб стопы.
Причиной разрыва икроножной мышцы чаще всего становится или удар тупым предметом по ноге, или переломы лодыжки и костей голени.
По клинической картине такую травму распознать непросто. Отчасти это связано с субъективной оценкой боли.
Симптомы надрыва икроножной мышцы:
- Боль в голени.
- Отёк в месте травмы.
- При полном разрыве – изменение формы конечности.
- При частичном разрыве возможно изменение цвета кожных покровов.
- Сильная боль при движении стопой.
- Кровоподтёк (синяк) в месте разрыва.
Первая помощь при подозрении на разрыв мышцы голени:
- Холодный компресс.
- Ограничение подвижности.
- Приём противовоспалительного и обезболивающего препаратов (нимессил, ибупрофен, анальгин).
- Временная иммобилизация конечности с помощью эластичного бинта или шины.
Обязательно как можно скорее показаться травматологу.
Клинические признаки повреждения икроножной мышцы — это защитная реакция организма, который при помощи боли защищает конечность от дальнейшей нагрузки. Микроразрывы волокон провоцируют развитие воспалительного процесса и появление отека мягких тканей.
Растяжение мышц плеча
Любое неправильное положение может стать причиной растяжения плеча. На такую неприятную и ноющую боль в плече не каждый человек обратит внимание. Однако эти ощущения могут стать хроническими.
Растяжение мышц: симптомы
Плечо является связующим звеном рук с телом. Плечом в простонародии считается область от плечевого сустава и до шеи. Оно состоит из дельтовидной, подлопаточной, большой, малой, надостной и подостной мышц. Самостоятельно понять, что произошло – вывих или растяжение плечевого сустава сложно.
· Отёк.· Боль при ощупывании.· Гематомы.· При движении боль усиливается.
Лечение
Необходимо обеспечить обездвиживание этого сустава. В этом помогут повязки и другие средства.
В первые два дня лечатся холодом. Компрессы делают по 20 минут, повторяя через четыре часа.
Обезболить помогут такие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. По истечении двух дней лечение продолжают растиранием специальными согревающими мазями и гелями – Терафлекс, Диклак гель.
Однако, бывают такие растяжения, когда происходит разрыв волокон мышц. Здесь назначают гипсовые повязки.
Через месяц её убирают и прописывают лечебный массаж, физиотерапию. Восстановление длится на протяжении двух месяцев.
Растяжка мышц ног
Получить растяжение на ноге проще всего. К примеру, торопливый спуск по ступенькам, неудачный разворот во время физических упражнений, неосторожный шаг на гололёде может стать следствием как небольшого, так и серьёзного растяжения ноги.
Симптомы:· Боль – незначительная, сильная и может даже быть парализующей.· Опухоль, сильная отёчность.· Ощущается повышение температуры на месте растяжения.· Гематомы, кровоподтеки.· Шрамы. Через некоторое время кожа теряет свою эластичность.
Если мышца была напряжена, то может произойти и разрыв связок, что будет сопровождаться болезненными ощущениями при нажатии.
Растяжение икроножной мышцы
Икроножная мышца начинается от бедренной кости и оканчивается переходом в ахиллово сухожилие возле пяточной кости. Эта мышца помогает человеку держать равновесие тела, и контролирует сгибание сустава голени в стопе.
При небольшом растяжении появляется неприятная боль, усиливающаяся при отрывании стопы от поверхности. Такое растяжение в начале тренировки считают полезным, так как происходят микроразрывы волокон, они срастаются хорошо, при этом икроножные мышцы становятся более выносливыми.
При более серьёзных нарушениях может произойти треск, что не позволит ноге даже привестись на стопы. Может появиться гематома или припухлость.
Лечение растяжения мышц ног
При сильной отёчности или кровотечении рекомендуются следующие процедуры лечения:1. Стараться в течение двух дней меньше двигаться.
2. Приложить к травме пакет со льдом обязательно, обвёрнутым в полотенце.
3. Наложить тугой бинт.
4. Держать ногу постоянно в приподнятом виде.
5. Через два дня лечить согревающими средствами.
6. Осторожно и не спеша выполнять лечебные упражнения.
7. При необходимости сделать рентген.
Растяжение грудных мышц
Повреждение этих мышц происходит в основном у людей, занимающихся спортом. К примеру, когда руки находятся в вытянутом положении и отведены от тела, при этом совершаются вращающие движения их наружу, при совершении жима штанги в лежачем положении.
Симптомы, указывающие на растяжение мышц груди:— жжение в области мышц плеча или груди. Будет неприятно водить рукой с той стороны, где произошло повреждение;— усиление боли при пальпации повреждённого места;— сильный отёк, гематомы.
Первая помощь при растяжении мышц груди:1. Ледяной компресс. Лёд обернуть в сухую ткань, положить на область повреждения и выдержать полчаса.2. Прижмите руку к телу на повреждённой стороне и зафиксируйте её с помощью эластичного бинта.3. После чего обратитесь к травматологу.
Терапия
Лечение разрыва икроножной мышцы в домашних условиях на раннем этапе невозможно, поскольку требуется мощная противовоспалительная и обезболивающая терапия.
Для лучшего заживления можно использовать мембраностабилизирующие препараты (тиатриазолин, рибоксин), местные НПВС и дезинтоксикационные лекарственные средства (реамбирин, реосорбилакт, трисоль, аскорбиновая кислота).
Примерный набор лекарственных средств для улучшения общего состояния больного во время лечения разрыва икроножной мышцы:
- Анальгин 1 т. Внутрь 1-2 раза в день.
- Кеторолак 2 мл в/м 1-2 раза в день.
- Нимессил внутрь 2-3 раза в день.
- Реосорбилакт 200-500 в/в кап.
- Тиатриазолин 5,0 в/в кап.
- Аскорбиновая кислота 3 амп в/в кап.
Основной вид лечения полного разрыва икроножной мышцы – сшивание с последующей иммобилизацией голени на 1-3 месяца.
Сроки восстановления после разрыва икроножной мышцы:
- При частичном повреждении – 1-1,5 месяца иммобилизации.
- При полном разрыве – 1,5-3 месяца.
- Безоперационное лечение – 5-6 месяцев.
Скорость восстановления зависит от характера травмы, от того, как давно она случилась и как была оказана первая помощь.
Растяжение мышц живота
При таком растяжении затрагиваются передних, боковых, задних мышц живота. Зачастую растяжение происходит из-за слабости мышечных волокон.
Причины:· Занятие спортом на холоде.· Подъём тяжестей.· Ошибочное выполнение упражнений.· Резкое скручивание тела.· Занятие спортом без разминки.
Признаки:— дискомфорт в брюшине;— боль при сгибании тела, прикосновении;— спазмы;— отёчность;— гематомы.
После растяжения мышц живота старайтесь меньше двигаться. В первые два дня, как при всех растяжениях, будут полезны холодные компрессы.
Обезболить помогут такие препараты, как Ибупрофен, Ацетаминофен. По истечении двух суток используйте согревающие мази.
Дальше лечение продолжайте под контролем специалиста. Любое растяжение желательно лечите по назначениям врачей.