Тендинит гусиной лапки коленного сустава

Основные факторы риска

Появлению очага воспаления бурсы анзериновой может способствовать наличие факторов риска в повседневной жизни:

Профессиональная принадлежность – труд рабочих, строителей, тружеников сельского хозяйства, связанный с длительным положением стоя на коленях.
Принадлежность к профессиональному спорту. Недуг поражает тяжелоатлетов, борцов, штангистов, футболистов, лыжников. Существует прямая зависимость появления бурсита с чрезмерными физическими нагрузками.
Предрасположенность наследственного характера.
Врожденные патологии и аномалии развития костно – мышечного скелета, сухожильного аппарата.
Аутоиммунные нарушения в анамнезе.
Гормональный дисбаланс. У женщин во время климакса, а также при длительном лечении стероидными гормонами.
Резкое и длительное переохлаждение нижних конечностей или организма в целом.

К факторам риска относят: профессиональную принадлежность, врожденные патологии

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава?

Когда наступает развитие бурсит «гусиной лапки», что это такое понять сложно. Суставная бурса (сумка сустава) располагается между коллатерально-медиальной связкой и сухожильным соединением на внутренней области коленного сочленения. Часто воспаление этой суставной бурсы путают с растяжением или разрывом коллатерально-медиальной связки по причине схожести симптоматики.

Другое название данной болезни – бурсит анзериновый (БА). Получить развитие воспалительного процесса сумки можно под воздействием травмы непосредственно в области ее расположения, повышенного трения, вызванного рядом причин (остеоартроз, инфекционный артрит). Бурсит анзериновой сумки считают вторичной формой болезни.

Заболевание представляет собой воспаление участка коленного сустава

Описание болезни

Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости. Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение.

Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит. Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс.

Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.

Основные причины развития анзеринового бурсита

«Гусиная лапка» на ноге несет амортизационные и стабилизирующие функциональные нагрузки. Предотвращает суставную нестабильность, не допускает избыточных ротационных движений сочленения. Получить прямую травму анзериновой бурсы сложно.

Причинами развития болезни выступают предшествующие заболевания различной этиологии и локализации:

инфекционный, гнойный артрит;
ДОА (деформирующий остеоартроз);
последствия травм коленного сустава;
нарушения функций сухожильно-связочного аппарата;
аутоиммунные заболевания (волчанка красная, артрит ревматоидный);
эндокринные заболевания (диабет);
чрезмерная масса тела;
приобретенное или врожденное плоскостопие;
патологические нарушения развития мышечного, костного строения скелета;
проникновение патогенной флоры из близлежащего очага воспаления гематогенным путем.

Бурсит и народная медицина

Очень часто и небезосновательно для лечения бурсита используются народные средства. С этой целью применяются компрессы, ванны, мази, приготовленные в домашних условиях, отвары и настои из лекарственных растений.

Наибольшей популярностью пользуются компрессы, использование которых не только устраняет боль, но и благотворно влияет на состояние коленного сустава.

Вот некоторые эффективно действующие средства из растений и продуктов, которые всегда под рукой:

Капуста. Размять капустный лист и наложить его на проблемный участок колена. Закрепить с помощью фланели или ветоши. Время процедуры – 30 минут. Это средство улучшает кровоток в суставе.
Лопух. 2-3 листа растения положить под кастрюлю с горячей водой, чтобы они стали мягче и эластичнее. В теплом состоянии наложить на сустав, покрыть целлофаном и сверху укутать теплым шарфом. Компресс можно оставить на ночь. Кроме согревающего эффекта, которое наблюдается при наложении компресса, растение обладает противовоспалительным свойством.
Мед, лук, хозяйственное мыло. Все компоненты тщательно перемешать в соотношении 1:1 (достаточно взять их по 1 ст. ложке). Мыло и лук предварительно измельчаются на терке. Полученную смесь наложить на бинт или марлю и покрыть средством сустав. Сверху – целлофан и теплая повязка. Время действия – 30-40 минут.
Прополис. Чтобы приготовить компресс из прополиса, необходимо заблаговременно сделать настойку. Для этого 15 г пчелиного прополиса залить 150 г водки. Настоять 10 дней в темном месте. Полученное средство наносится на салфетку и прикладывается на 1 час к больному суставу.
Мазь из хозяйственного мыла. Потребуется 100 г измельченного мыла, столько же меда и большая луковица, пропущенная через мясорубку. Все тщательно перемешать. Полученной кашицей смазать колено. Выдержать 20 минут. Смыть небольшим количеством теплой воды.
Хвойная ванна. Чтобы приготовить настой для процедуры следует 500 г еловых или сосновых иголок залить 1 литром крутого кипятка и варить на очень медленном огне в течение 15 минут. Дать настояться в течение часа. Процедить и добавить в воду для ванны. Время процедуры 15-20 мин.

Исходя из того, долгое, не менее исчезновения симптомов. Компресс

сустав из-за нееАнзериновый бурсит — Бурситпри остром течении повышеныНиже суставной щели коленного голени; синовия начинает вырабатываться произойти бурсит –усиление болезненных ощущений при залегает в пределахКак выводить соли сохранить здоровье суставов. из семян сельдерея. требует оперативного вмешательства, полезных свойств природного его структуры. в тяжелых случаях, какая из них
двух недель. обладает противовоспалительным, обезболивающим практически обездвижен. Гнойный «гусиной лапки» нейтрофилы; сустава с медиальнойслабость сухожилий. в скудных количествах, воспаление синовиальной оболочки движении сустава; медиальной поверхности голени. из суставов ЕслиЧто делать, если Берут столовую ложку можно проводить лечение
сырья.Тематические видеоматериалы предлагают много когда воспаление прогрессировало повреждена, бурсит сумокСпортсменам и людям, чья и противоотечным действием. бурсит лечится толькоМатериалы, размещенные нахроническом – лимфоциты и (внутренней) стороны образуется
Общий признак коленного бурсита и отечность в

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

переход в хроническое течение болезни;
постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
травмирование мягких тканей, появление рубцов;
подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

Остеомиелит — одно из самых опасных осложнений бурсита вне зависимости от его расположения на теле человека.

Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.

Воспаление дегенеративного типа

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Воспаление механической этиологии

Воспалительный процесс анзериновой бурсы часто сопровождается воспалением части сухожилий, которые крепятся к костям (тендинитом). Бурсит сумки гусиной лапки чаще всего формируется на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Повреждение анзериновой бурсы распространено среди профессиональных бегунов. Кроме того, медицинские работники называют и другие катализаторы, приводящие к развитию бурсита:

разрыв хрящевой прослойки коленного сочленения, выполняющей стабилизирующую и амортизирующую функции;
изменение формы стопы, которое характеризуется опущением продольного и поперечного сводов;
недостаток или отсутствие в организме инсулина;
отложение жира, увеличение массы тела за счет жировой ткани;
механическое травмирование коленного сустава;
сильное заворачивание стопы во внутреннюю сторону (пронация);
неправильное распределение веса при ходьбе;
невылеченный бурсит другого сочленения.

К развитию заболевания приводит врожденная предрасположенность. Риск развития болезни составляет 50%, если у одного из родителей было обнаружено воспаление анзериновой синовиальной сумки.

Диагноз зачастую тяжело поставить, потому что симптоматика болезни может указывать на артрит колена. Отечность синовиальной сумки не всегда появляется. Точный диагноз врач может поставить только после комплекса обследований. Обследование пострадавшего начинается с пальпации больного участка.

Ультразвуковое исследование покажет расположение поврежденной бурсы, объем, содержимое.
Рентгенография помогает исключить другие заболевания.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяет сделать масштабированный снимок коленного сустава. МРТ и КТ позволяют разглядеть патологию ноги в разных проекциях.

Развернутый анализ крови проводится в обязательном порядке. Это лабораторное исследование помогает определить характер белкового обмена, активность иммунных клеток и характер воспалительного процесса. Также необходимо провести пункцию. Она проводится в стерильных условиях.

Сухожилия – это соединительнотканные структуры, которые состоят из волокон, собранных в один тяж. Тендинит связок и сухожилий коленного сустава развивается вследствие микроповреждений их волокон. Это вызывает запуск каскада воспаления с участием иммунных клеток, которые пытаются отграничить процесс от здоровых тканей.

Для этого они вырабатывают вещества простагландины, которые ухудшают отток крови (гиперемия, покраснение), раздражают нервные окончания (боль) и приводят к отеку тканей (выход плазмы из сосудов в межклеточное вещество). Все основные причины такого состояния связаны с повреждением коленных связок различной выраженности, к которым относятся:

возрастные изменения сухожилий – с возрастом структура и свойства связок организма меняются, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому даже небольшая нагрузка может приводить к повреждениям их волокон;
длительные и систематические нагрузки на колено, связанные с ходьбой, подъемом тяжестей, бегом на дальние дистанции;
резкое одномоментное увеличение нагрузки на связки коленей – бывает у спортсменов во время прыжков (волейболисты, баскетболисты), при резком рывке во время старта, изменение направления бега (челночный бег, футбол);
инфицирование тканей коленного сустава, в том числе и связок, с последующим развитием флегмоны или абсцесса (гнойные осложнения).

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Перелом лопатки: лечение и симптомы

Специалисты называют несколько причин, которые приводят к развитию бурсита гусиной лапки коленного сустава. Чаще всего в этом процессе замешан деформирующий остеоартроз. Также называют следующие неблагоприятные факторы, которые провоцируют болезнь:

Артритный процесс в колене;
Сахарный диабет;
Ожирение;
Плоскостопие;
Частичный или полный разрыв мениска;
Травма сухожилий и коленного сустава;
Сильное заворачивание стопы вовнутрь.

Ортопеды выделяют группу людей, которые больше остальных подвержены данному заболеванию. Столкнуться с признаками бурсита гусиной лапки коленного сустава сильно рискуют профессиональные бегуны и люди, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах.

Продолжительное воздействие на проблемную зону повышенных нагрузок приводит к сильному трению связок и сухожилий друг о друга. На этом фоне у человека развивается воспалительный процесс.

Регулярная травматизация и повышенная нагрузка на колени – факторы риска

Диагностика

Правильно диагностировать данное заболевание очень сложно. Это связано с тем, что болезнь сопровождается симптомами, характерными и для других похожих патологий. Точный диагноз врач сможет поставить больному лишь после того, как он пройдет весь комплекс диагностических процедур.

Обследование пациента с подозрением на бурсит коленного сустава обычно начинают с пальпации проблемной области. Одновременно с этим врач должен расспрашивать пациента про его ощущения в момент прикасания к колену.

Для подтверждения диагноза больному требуется пройти следующие диагностические процедуры:

Рентгенография;
Ультразвуковое исследование;
Магнитно-резонансная томография;
Компьютерная томография.

Специалист попросит больного сдать анализ крови. Лабораторное исследование позволит изучить текущий белковый обмен и активность иммунных клеток. Также оно покажет характер патологического процесса.

В большинстве случаев требуется проведение пункции. Процедура обязательно должна проводиться в стерильных условиях. Врач сделает небольшой прокол синовиальной сумки и выведет из нее небольшое количество жидкости для дальнейшей диагностики.

Диагностирование анзеринового бурсита

Важно правильно дифференцировать диагноз. При его установлении квалифицированный ортопед — травматолог опирается на объективную клиническую картину, прощупывания и жалобы пациента.

Для уточнения диагноза назначают исследования лабораторные, инструментальные:

физикальное обследование – проба нагрузочная;
анализ крови, развернутый с лейкоцитарной формулой;
проба на ревмо-фактор;
исследование крови на уровень мочевой кислоты;
рентген коленного сустава;
УЗИ околосуставных тканей;
МРТ;
пункция и посев жидкости синовиальной.

Диагностирование на начальной стадии болезни позволяет снизить длительность, интенсивность лечения и ускорить процесс выздоровления.

Рентген коленного сустава

Диагностические мероприятия

Если подозреваете бурсит, то для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на подобных заболеваниях. Это может быть как травматолог, так и хирург.

Процесс самой диагностики поэтапно:

визуальный осмотр и опрос. Цель процедуры ─ сбор первичной информации: установить локализацию и исходную причину возникновения бурсита, наличие недавних и застарелых травм, сопутствующих заболеваний. Пальпация выявляет расположение очагов болевых ощущений;
анализ крови, как правило, общий. Наличие специфических маркеров дает возможность судить о присутствии в организме воспалительных процессов и помогает представить общее состояние больного.
специальное обследование. Это методы более глубокого исследования сустава и могут включать в себя рентгенографию либо прохождение ультразвукового обследования, в зависимости от потребностей и технических возможностей лечебного учреждения. В случае необходимости и при наличии возможности может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее важная часть диагностики. На этом этапе врач с точностью определит очаг воспаления, подтвердит либо опровергнет диагноз.

В дополнение может быть назначена пункция синовиальной жидкости. В случае инфекционной природы бурсита она даст возможность не только выделить патоген, но и выяснить степень его резистентности к различным антибиотикам. Следует упомянуть, что при коленных бурситах в дополнение к вышеизложенным методам обследования может проводиться эндоскопия коленного сустава.

От диагностических мероприятий зависит процесс лечения болезни

Диагностика ─ очень важная часть процесса борьбы с болезнью. Поскольку большинство симптомов бурсита похожи на проявление других заболеваний, например, артроза, важно точно установить диагноз и исключить ошибку.

Источники

Шурканцева, Е. Ф. Лечение: подагра, мозоли, натоптыши, шпор / Е. Ф. Шурканцева. – Москва: Мир, 2020. – 826 c.
Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей ( буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. – Москва: Гостехиздат, 2020. – 176 c.
Леонардо Анатомия записи и рисунки / Леонардо, Винчи Да. – Москва: Высшая школа, 2006. – 586 c.

Автор статьи: Евгения Кузнецова

Доброго времени суток. Меня зовут Евгения. Я уже более 18 лет работаю в ревматологической клинике. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мне

Обратная связь

Как избавиться от заболевания?

Воспаленная «гусиная лапка» в коленном суставе доставляет страдания пациенту, вызывает хромоту, снижает трудоспособность. Чтобы избавиться от недуга необходимо обратиться к узкому специалисту в области ортопедии и травматологии.

После того как диагностирована «гусиная лапка» сустава, лечение состоит из комплекса мер:

Устранение причин, вызвавших появление недуга – лечение ахиллобурсита, болезней костных сочленений инфекционной этиологии.
Консервативные способы воздействия. В его состав входит медикаментозное воздействие, физиотерапия (магнитная, ударно-волновая, УВЧ, криотерапия, кинезитерапия, грязелечение, электрофорез с новокаином, гимнастика лечебная).
Хирургическое лечение – пункция, аспирация бурсы, иссечение. Показанием к оперативному вмешательству считают отсутствие положительной динамики после проведенной консервативной терапии, развитие осложнения болезни.
Нетрадиционное лечение, как вспомогательный метод воздействия.

Физиотерапия является составляющей лечения бурсита

Когда необходимо оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в случае запущенных форм заболевания, при хронических стадиях, развитии сопутствующей патологии (гнойные свищи, нагноение прилегающих тканей), отсутствии эффекта от консервативных методов воздействия.

Оперативное вмешательство предполагает рассечение – бурсэктомию и элиминацию патологического экссудативного содержимого. При необходимости идет постановка дренажей и промывание антибиотиками для предотвращения инфицирования синовиальной полости.

Существует несколько видов операции:

Первый – полостная операция с удалением всего содержимого, пораженной оболочки хряща, скопившегося экссудата.
Второй вариант – артроскопия. Щадящий метод состоит в совершении небольших разрезов, введении в полость инструментов и микрокамеры для контроля над всеми хирургическими манипуляциями внутри полости. Срок восстановления — минимальный, применяется при легких формах заболевания.

При методике парных коллатеральных разрезов сохраняется синовиальная оболочка. При этом виде операции существует высокий риск занесения инфекции. Всегда проводится промывание антибактериальными растворами в конце процедуры, наблюдение за раной в течение двух недель после проведения операции.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

уменьшение интенсивности физических нагрузок;
фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
использование охлаждающего компресса на больное колено;
использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.

Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Лекарственные препараты

Средства медикаментозной терапии позволяют уменьшить боль, отечность, купировать процесс воспаления на стадии начального развития, предотвратить развитие хронической формы недуга, появления осложнений.

Для этих целей в лечебной практике применяют:

НПВС обладают способностью купировать болезненность, жар и затормозить прогрессирование воспаления («Ибупрофен», «Нимид», «Кетопрофен», «Мовалис», «Мелоксикам»).
Стероидные гормоны, снимают острую боль, купируют очаг воспаления («Кеналог», «Дипроспан», «Депо-медрол»).
Антибактериальные препараты – антибиотики, назначают в зависимости от возбудителя, резистентности.
Миорелаксанты, снижают мышечное напряжение («Мидокалм», «Мефедол»).
Анестетики, путем проведения блокады зоны поражения («Новокаин», «Лидокаин»).

Перед использованием лекарственных средств обязательна консультация врача для уточнения дозировки препаратов и длительности терапии.

Лекарственные препараты- основной метод лечения гусиной лапки коленного сустава

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Мениски

Анатомия коленного сустава на протяжении многих лет изучает строение и функции менисков, так как травмы, связанные с ними, – очень частое явление.

Мениски – это трехгранные хрящевые пластины, утолщенные снаружи (сросшиеся с суставной капсулой), внутри обращенные к суставу и заостренные. Сверху они вогнуты, снизу уплощены. С наружных краев повторяют анатомию верхних краев мыщелков большеберцовой кости.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Варикоз на колене - Лечим Вены

Латеральный мениск по форме похож на часть окружности, а медиальный напоминает полулунную форму.

Крепление хрящевых пластин происходит спереди (с помощью поперечной связки колена) и сзади к большеберцовой кости (межмыщелковому возвышению).

Методы лечения тендинита связок колена

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

лекарственные препараты;
физиотерапия;
лечебная гимнастика;
средства нетрадиционной медицины;
оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна».

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Народные средства

Наряду с медикаментозным воздействием довольно часто применяются и народные средства. В совокупности с другими консервативными методами они могут давать положительные результаты.

Существует достаточно много методов народных рецептов, но чаще всего рекомендуются следующие:

Необходимо взять один капустный лист, желательно предварительно его оставить в холодильнике на пару часов. Далее лист прикладывают к больному колену и бинтуют. Капуста поможет снизить проявление отечности и уменьшить воспаление.
Свежий лист лекарственного растения алоэ измельчают до кашеобразного состояния и прикладывают на ночь к коленному суставу, после чего следует перебинтовать ногу Такая мазь хорошо помогает от бурсита, снимает отек.
Свежий корень взрослого лопуха измельчают в мясорубке и смешивают с козьим жиром, из расчета 3 столовые ложки молотого лопуха и 2 столовые ложки жира. После ингредиентам дают настояться несколько часов и втирают в область воспаление 2 раза в день.
Теплые ванночки с добавлением эфирных масел. Они обладают успокаивающим и расслабляющим эффектом. Рекомендуется добавлять такие масла: пихта, эвкалипт, чайное дерево.
Также при бурсите важно обратить внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным, но минимум содержать соленой пищи, кислой, острой.

НВПС и антибиотики при БКС все-таки являются основной терапией, народные методики можно использовать в качестве дополнения для повышения терапевтического эффекта.

Нетрадиционное лечение

Методы, средства, рецепты народной медицины не являются самостоятельным терапевтическим способом. Этот вид терапии используют, как вспомогательный, на начальном этапе болезни или при отсутствии возможности посещения врача.

В качестве активных ингредиентов, которые использует нетрадиционная медицина выступают:

растительное сырье – свежие и сушеные части растений (листья, соцветия, плоды, кора, хвоя, корневища, стебли);
сырье животного происхождения (сливочное масло, смалец, козий жир);
продукты пчеловодства (прополис, мед, воск, подмор);
лечебные грязи.

На основе вышеперечисленных активных компонентов готовят:

отвары, настои;
настойки, растирки;
компрессы, аппликации, обертывания;
ванночки, примочки;
кремы и мази.

Альтернативными способами лечения являются:

гирудотерапия (лечение с использованием пиявок медицинских);
лечение укусами пчел (апитерапия);
мануальная, рефлекторная терапия;
иглоукалывание.

Перед использованием методов нетрадиционной медицины нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на входящие в состав народных средств компоненты.

О питании

Помощь диеты в лечении бурситов неоспорима. Поэтому необходимо пересмотреть свое отношение к питанию и отказаться от некоторых любимых блюд.

Например, следует исключить из меню:

жирные, жареные, острые блюда;
маринованные, консервированные продукты, копчености;
алкогольные напитки, кофе.

Следует ограничить употребление соли. Предпочтение надо отдавать растительной пище, молочным продуктам. Благоприятно воздействуют на суставы рыбные блюда, мясо нежирных сортов в отварном виде.

Первая помощь

Когда беспокоит бурсит «гусиной лапки» необходимо знать правила оказания первой помощи:

Полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) коленного сочленения. Максимальный срок при отсутствии возможности обращения в медицинское учреждение – не более 10 суток.
Холодный компресс. Необходимо прикладывать пакеты со льдом, наносить охлаждающие мази.
Использование аптечных или самостоятельно изготовленных средств компрессионного действия (эластичные бинты, тугая повязка из подручных средств, компрессионные чулки, наколенники). Позволяют снизить болезненность.
Обеспечение приподнятого положения конечности для снижения отечности.

Поддерживающие связки

Топографическая анатомия коленного сустава помимо внутрисуставных и внесуставных изучает и другие связки.

Связкой надколенника называется сухожилие 4-главой мышцы бедра, которое идет сверху вниз, подходит к надколеннику, обхватывает его со всех сторон и продолжается вниз до большеберцовой кости. Боковые сухожильные пучки идут по бокам и направляются от надколенника к медиальному и латеральному мыщелкам большеберцовой кости. Они образуют внешнюю и внутреннюю поддерживающие связки надколенника.

В поддерживающих связках надколенника есть и горизонтальные пучки, которые крепятся к надмыщелкам бедренной кости. Функция поддерживающих связок – удержание надколенника в нужном положении.

Сзади суставная капсула укреплена косой подколенной связкой. Она начинается от мыщелка большеберцовой кости и крепится к мыщелку бедренной кости, отдавая часть пучков суставной капсуле. Связка берет часть пучков из сухожилия мышц бедра, а именно от полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка также участвует в удержании надколенника. Она начинается от бедренной и малоберцовой костей, а крепится к большеберцовой. Связка и начинается, и заканчивается на латеральных мыщелках.

Поперечная связка колена соединяет мениски по их передней поверхности.

Передняя менискобедренная связка берет начало от переднего отдела внутреннего мениска, следует и кнаружи, к латеральному мыщелку бедра.

Задняя менискобедренная связка берет начало от заднего края внешнего мениска, следует и внутрь, к медиальному мыщелку бедра.

Мыщелковый коленный сустав работает как блоковидный, находясь в разогнутом положении. Анатомия коленного сустава позволяет выполнить вращение по вертикальной оси в согнутом положении.

Причина возникновения

Вызвать появление тендинита способны следующие причины:

бактериальные и грибковые инфекции;
снижение защитных сил организма;
неудобная обувь;
травмы надколенника различной сложности;
высокие нагрузки на конечности;
аллергия на некоторые лекарства;
иные патологии суставов;
неправильное положение ног при сидении или ходьбе;
паразиты в кишечнике;
возрастные изменения тканей суставов.

Дальнейшее лечение патологии зависит от фактора, который спровоцировал развитие недуга.

Важно! Толчком к прогрессированию тендинита могут стать сбои в работе эндокринной системы, проблемы с почками и иммунные болезни.

Причины появления

Он возникает преимущественно у пожилых и людей, которые занимаются некоторыми видами спорта, например, бегом. Чаще всего заболевание формируется на фоне деформирующего артроза. Кроме того, причинами отклонения становятся такие процессы:

разрыв хряща в коленном сочленении;
поперечное или продольное плоскостопие;
значительные отложения в организме жировой ткани;
травмы и частые микротравмы сустава;
сильный поворот стопы во внутреннюю сторону.

У многих людей с анзериновым бурситом коленного сустава отмечается такое же отклонение у близких родственников, что позволяет предположить наличие наследственной предрасположенности к данной патологии.

Профилактика патологии

Предотвратить появление этой болезни поможет соблюдение свода простых правил:

Избегать перегрузки коленного сочленения, связок и сухожилий.
Своевременно лечить инфекционные, вирусные заболевания.
Предотвращать травмы нижних конечностей.
При занятиях спортом увеличивать нагрузку постепенно, перед тренировкой выполнять разогревающую мышцы разминку.
Приобретать, использовать обувь с низким каблуком.
При появлении свойственных этому недугу симптомов, незамедлительно посетить врача.
Вести постоянный контроль массы тела.

Профилактика патологий

Можно предупредить развитие бурсита и тендинита. Это возможно при соблюдении следующих правил:

покупать удобную обувь с невысоким каблуком;
как можно чаще выполнять укрепляющие упражнения;
перед занятием спортом или на тренажерах хорошо разогревать мышцы.

При появлении первых неприятных проявлений необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку высока опасность появления различных осложнений и еще большего ухудшения состояния больного.

Профилактика предотвратит рецидив

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Симптоматика

Заболевание имеет характерную клиническую картину, которая включает в себя следующие симптоматические проявления:

болезненность внутренней части коленного сочленения, усиливающаяся при подъеме вверх на возвышенность или по ступеням;
припухлость, локализующаяся ниже коленной ямки;
повышенная чувствительность колена;
ощущение инородного тела внутри сочленения;
гиперемия кожного покрова в месте локализации очага воспаления;
ухудшение общего состояния;
снижение амплитуды движений, или ограничение суставной подвижности;
развитие мышечной атрофии, вызванное щажением больного сустава.

Проявления заболевания зависят от причин, вызвавших его появление. Дифференцированный диагноз устанавливают с учетом заболеваний с аналогичной клинической картиной.

От причин, вызвавших заболевание различаются симптомы

Симптомы заболевания

Знание симптоматики дает нам возможность заблаговременно выявить проблему и приступить к лечению до того, как болезнь нанесет непоправимый вред организму.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Что делать после перелома ноги? Реабилитация, массаж

Симптомы бурсита можно разделить на две категории:

Неспецифические:
- общая слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- воспаление лимфатических узлов;
- периодические приступы тошноты.
Специфические:
- отёк. Область сустава увеличивается в размере. Причин может быть несколько: это воспаление тканей, либо же скопление экссудата (тканевой жидкости);
- болезненность. Воспаленный сустав отвечает болью на любое прикосновение, либо присутствует постоянная ноющая боль;
- контрактура сустава: проблема с подвижностью в суставе, создается впечатление, что что-то мешает при движении;
- покраснение. Кожные покровы воспаленного сустава имеют ярко выраженный красный цвет, это связано с усиленным кровотоком в области воспаления.

От формы протекания болезни зависят и его симптомы
Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания болезни. Значения температуры, степени покраснения, выраженности припухлостей и болевых ощущений будут различными для острой и хронической форм бурсита. При острой форме симптомы выражены ярче.

Симптомы тендинита коленного сустава

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей.

Принято выделять четыре стадии воспаления:

Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

Формы и виды заболевания

Определяет форму заболевания «гусиная лапка» коленного сустава анатомия локализации пораженной сумки — анзериновой.

Заболевание подразделяют на два вида -глубокий и поверхностный

Классифицируют такой бурсит, согласно факторам его развития на четыре вида:

Асептический, при котором воспаление вызвано чрезмерной механической нагрузкой или трением. Вызывает избыточную выработку синовиальной жидкости и ее скопление в полости суставной бурсы. Такой вид недуга имеет наиболее благоприятный прогноз.
Инфекционный (гнойный), вызван вторжением вирулентной флоры в анзериновую сумку током крови или при открытом ранении. Без надлежащего лечения приводит к сепсису. Требует лечения в медицинском учреждении под наблюдением врача.
Посттравматический, получивший развитие посредством травмы сухожилий, связок, суставных поверхностей, мышечных волокон различной степени тяжести.
Вызванный появлением остеофитов или скоплением кальциевых солей. Является осложнением хронического артроза.

Функции и движение

Коленный сустав может выполнять следующие движения: сгибание, разгибание и вращение. Характер сустава мыщелковый. При разгибании мениски сжаты, при сгибании они разжаты. Благодаря тому что коллатеральные связки расслаблены в этом положении, а их места прикрепления максимально приближены друг к другу, появляется возможность движения – вращение.

При вращении голени внутрь движение ограничивается крестообразными связками, при движении наружу они расслабляются, а амплитуда ограничивается уже боковыми.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

Энтезопатия крупных суставов — причины и симптомы поражения, врачебная помощь

Боли в суставах являются очень распространённой проблемой, снижающей двигательную активность и качество жизни. Причиной болей часто выступает энтезопатия суставов — хроническое состояние, сочетание воспаления и дегенерации в зоне прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки к костям.

Энтезопатия крупных суставов

Энтезопатия суставов — заболевание прогрессирующее, к нему нужно относиться серьёзно. Отсутствие своевременного лечения может привести к снижению работоспособности и даже инвалидности.

При обострениях на первый план выступает воспаление с выраженным болевым синдромом (периартрит), в период ремиссии преобладают признаки дегенерации околосуставных структур (периартроз).

Процесс начинается с поражения сухожилий в зоне их прикрепления к кости. Затем распространяется на другие околосуставные ткани, хрящи и суставные концы костей. Хроническое воспаление вызывает образование грубой соединительной ткани с появлением участков оссификации (окостенения) в сухожилиях, связках, суставных сумках.

Основными факторами, провоцирующими начало болезни, являются:

микротравмы в сухожилиях и связках при совершении монотонных стереотипных движений;
длительные физические перегрузки;
воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный артрит, псориаз, болезни Бехтерева);
шейный остеохондроз с корешковыми синдромами;
врождённые аномалии скелета;
инфекционные и эндокринные заболевания;
нарушения обмена веществ (подагра, остеопороз).

Больше других подвержены патологии танцоры, спортсмены, маляры, шлифовальщики, слесари-сборщики, штукатуры.

Патология

по анатомическому признаку (коленная, тазобедренная, плечевая, пяточная и т. д.);
по механизму развития (первично дегенеративная, первично воспалительная).

Болезнь развивается постепенно, в основе всегда лежит травматическое повреждение тканей.

ноющие боли в суставах, усиливающиеся при движениях;
тугоподвижность суставов, ограничение объёма движений;
плохое самочувствие, выраженная слабость, снижение эмоционального тонуса и утрата трудоспособности в запущенных случаях.

Чаще процесс является односторонним, но при позднем обращении к доктору, начинает беспокоить и другая конечность. Это объясняется её хроническими перегрузками из-за снижения активности мышц больной стороны.

Заболевание отличается резистентностью к терапии и частыми рецидивами.

хронический болевой синдром;
атрофия мышц;
контрактура;
разрывы сухожилий, связок, суставных сумок;
деформация поражённого участка;
периостит.

Коленный сустав отличается:

развитым сухожильно-связочным аппаратом;
испытывает постоянные нагрузки;
подвергается переохлаждению и травмам;
нижние конечности часто страдают от нарушения кровообращения из-за варикоза и атеросклероза сосудов.

Полость суставной сумки колена заполнена синовиальной жидкостью, которая обеспечивает лёгкость скольжения суставных поверхностей друг относительно друга. Чтобы она вырабатывалась в достаточном количестве, необходима физическая активность, двигательная нагрузка на нижние конечности.

Страдают сухожилия мышц, сходящихся в области подколенной ямки, ближе к её внутренней стороне. Характерно усиление боли в колене при ходьбе вверх по лестнице и в начале движения. Болезненны активные и пассивные движения, в том числе сгибание, разгибание, повороты. Отмечается болезненность при пальпации колена, подколенной ямки.

Развивается при поражении сухожилий бицепса. При совершении вращательных движений возникает боль, распространяющаяся по передней поверхности плеча. Становится сложно поднять руку над головой или отвести её в сторону. Появляются мучительные ночные боли, человек не может лежать на стороне больного плеча.

Энтезопатия плечевого сустава

Патология распространена среди метателей ядра, спортивных гимнастов, стрелков из лука.

Другое название этого поражения — трохантерит. Заболевание возникает при повреждениях сухожилий наружной группы мышц бедра. Поэтому пациент не может спать на больной стороне, беспокоят ночные боли по внешней стороне бедра (линия лампасов), болезненно сидеть, положив ногу на ногу. Часто у спринтеров, футболистов.

Точный диагноз позволяет поставить осмотр специалиста, а также результаты инструментального обследования.

ограничение объёма движений;
кожа в области сустава горячая на ощупь, воспалённое сухожилие мышцы уплотнённое;
пальпация поражённого участка болезненна в месте прикрепления поражённой мышцы или связки;
иногда может быть отёчность, покраснение кожных покровов.

Доктор направляет на обследования:

рентгенография, МРТ (обызвествление сухожилий мышц, связок, кальцинаты в синовиальных сумках, локальный остеопороз, эрозивный костный процесс);
остеосцинтиграфия;
УЗИ.

Терапия должна быть комплексной, индивидуальной, длительной. Главное — лечить заболевание, приведшее к патологии.

Для больного важен охранительный режим с исключением перегрузок и переохлаждений. Доктор назначает следующие лекарственные препараты:

противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны), в том числе в виде мазей, гелей, внутрисуставных блокад;
анальгетики;
сосудорасширяющие препараты;
хондропротектоы;
витамины группы B;
иммуномодуляторы.

электрофорез с глюкокортикоидами, анальгетиками;
магнитотерапия;
теплолечение (парафин, грязи);
ультразвук;
лазеротерапия;
ударно-волновая терапия (для снятия воспаления и болевого синдрома).

Ударно-волновая терапия

Эффективен массаж с элементами мануальной терапии и разработкой поражённого сустава, занятия ЛФК. Широко используются методы рефлексотерапии.

При неэффективности упорной консервативной терапии возникает необходимость в оперативном вмешательстве.

Проводятся щадящие артроскопические операции. Иногда из-за выраженного ограничения объёма движений хирургам приходится разрывать околосуставную сумку. Это способствует увеличению двигательной активности.

Всем людям с риском развития энтезопатии показан ряд профилактических мероприятий:

режим труда и отдыха;
сбалансированное питание;
своевременное лечение суставных заболеваний;
лечебная гимнастика с акцентом на самые нагруженные суставные структуры;
массаж с разработкой проблемных участков 2 раза в год;
правильная ритмика движений;

Кроме этого, важен положительный психоэмоциональный настрой и стрессоустойчивость.

После окончания курса лечения желательно бережно относиться к ногам, избегать перегрузок и травм, прыжков, бега, длительных прогулок.

Для здоровья суставов нужна двигательная активность и физические нагрузки. Но при появлении болей, затруднении движений, особенно у профессиональных спортсменов, танцоров, лиц рабочих специальностей, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Энтезопатия коленного, плечевого, тазобедренных суставов может привести к утрате трудоспособности и инвалидности человека.